2026年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播试卷附答案

2026年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播试卷附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据《国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2025年版）》要求，孕产妇首次接受孕产期保健服务时，应当在（）完成艾滋病、梅毒、乙肝的免费筛查。A.孕12周前B.孕16周前C.孕20周前D.孕24周前答案：A2.孕产妇艾滋病病毒抗体初筛结果呈阳性反应时，应当立即（）。A.启动抗病毒治疗B.采集样本送确证实验室检测C.告知孕妇感染状态D.建议终止妊娠答案：B3.对于确诊艾滋病病毒感染的孕产妇，若无法在孕早期启动抗病毒治疗，最迟应当在（）前启动规范抗病毒治疗，最大程度降低母婴传播风险。A.孕24周B.孕28周C.孕32周D.孕36周答案：B4.艾滋病感染孕产妇所生儿童的预防性抗病毒用药启动时间要求为出生后（）内，越早越好。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B5.为预防艾滋病母婴传播，感染孕产妇所生儿童应当采用（）喂养方式，杜绝混合喂养。A.纯母乳喂养B.混合喂养C.科学人工喂养D.按需喂养答案：C6.按照2025版工作规范要求，梅毒筛查采用的非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验流程中，两类试验结果均为阳性时，诊断为（）。A.既往梅毒感染B.梅毒现症感染C.梅毒血清学固定D.假阳性反应答案：B7.梅毒感染孕产妇规范治疗的判定标准为：在分娩前至少完成（）疗程的苄星青霉素治疗，且治疗距分娩时间≥30天。A.1个B.2个C.3个D.4个答案：A8.梅毒感染孕产妇所生儿童出生后若发现梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度高于母亲分娩前滴度（）及以上，应当诊断为先天梅毒并立即启动规范治疗。A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍答案：B9.乙肝母婴传播阻断的核心措施是为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童在出生后（）内注射100国际单位乙肝免疫球蛋白，同时按程序接种乙肝疫苗。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B10.对于乙肝病毒载量≥（）IU/ml的高病毒载量孕妇，建议在孕24-28周启动核苷（酸）类药物抗病毒治疗，降低宫内传播风险。A.2×10^3B.2×10^4C.2×10^5D.2×10^6答案：C11.艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作中，所有筛查、诊断、干预服务的信息应当严格遵循（）原则，保护服务对象隐私。A.知情告知B.保密C.自愿选择D.公益免费答案：B12.梅毒感染孕产妇对青霉素过敏时，孕期首选的替代治疗药物是（）。A.头孢曲松B.红霉素C.多西环素D.阿奇霉素答案：A13.艾滋病感染孕产妇分娩时，为降低新生儿暴露风险，下列操作中属于禁忌的是（）。A.会阴侧切B.择期剖宫产C.无创助产D.产后规范缩宫答案：A14.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童完成全程乙肝疫苗接种后（），应当进行乙肝病毒血清学标志物检测，评估免疫阻断效果。A.1-2个月B.3-6个月C.7-12个月D.12-18个月答案：C15.对于临产时才首次接受孕产期服务、未接受过艾滋病梅毒乙肝筛查的孕产妇，应当执行的处置流程是（）。A.先快速筛查，获得结果前常规接产，结果阳性立即启动干预B.等常规筛查结果回报后再接产处置C.直接按感染状态启动干预无需筛查D.建议转上级医院分娩答案：A16.先天梅毒儿童的规范治疗首选药物是（）。A.苄星青霉素B.水剂青霉素GC.头孢曲松D.普鲁卡因青霉素答案：B17.艾滋病感染孕产妇所生儿童的随访检测周期要求：出生后6周、3个月分别进行艾滋病病毒核酸检测，若两次核酸检测均阴性，且满18个月时艾滋病病毒抗体检测阴性，可（）。A.继续随访至3岁B.排除艾滋病病毒感染C.继续服用抗病毒药物D.判定为感染儿童答案：B18.预防艾滋病母婴传播工作中，抗病毒药物使用方案的调整依据是（）。A.孕产妇个人意愿B.病毒载量检测结果及临床耐药评估C.家属要求D.医疗费用支付能力答案：B19.乙肝表面抗原阳性的孕产妇，下列哪种喂养方式是安全的（）。A.乳头皲裂时暂停母乳喂养，愈合后可继续B.只要接种了乙肝疫苗和免疫球蛋白就必须人工喂养C.母乳喂养会增加传播风险，一律禁止D.混合喂养比纯母乳喂养更安全答案：A20.根据2025年版工作规范设定的防控目标，到2026年底，全国艾滋病母婴传播率需控制在（）以下，先天梅毒报告发病率控制在15/10万活产以下，乙肝母婴传播率控制在1%以下。A.2%B.3%C.4%D.5%答案：A二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的核心服务环节包括（）。A.尽早开展孕产妇检测咨询，尽早发现感染孕产妇B.为感染孕产妇提供规范的抗病毒治疗及孕期保健服务C.为感染孕产妇所生儿童提供及时的预防性用药、适宜喂养指导D.为感染孕产妇及所生儿童提供全程随访与感染状态监测E.为感染家庭提供心理支持与转介服务答案：ABCDE2.艾滋病感染孕产妇启动抗病毒治疗的方案选择，需综合考虑的因素包括（）。A.孕产妇妊娠周数B.既往抗病毒用药史及耐药情况C.肝肾功能及合并症情况D.药物对胎儿的安全性E.病毒载量与CD4+T淋巴细胞计数水平答案：ABCDE3.下列属于梅毒感染孕产妇所生儿童需要纳入高危管理、启动预防性苄星青霉素治疗的情形有（）。A.孕产妇孕期未接受规范梅毒治疗B.孕产妇分娩前1个月内才启动梅毒治疗C.孕产妇孕期使用非青霉素类药物治疗D.孕产妇治疗后非梅毒螺旋体抗体滴度未下降4倍及以上E.儿童出生时非梅毒螺旋体抗体滴度等于母亲滴度答案：ABCD4.乙肝母婴传播的高风险因素包括（）。A.孕产妇乙肝e抗原阳性B.孕产妇乙肝病毒载量≥2×10^5IU/mlC.新生儿出生后未在12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗D.孕产妇孕期出现肝功能异常E.新生儿接受混合喂养且乳头存在破损答案：ABCDE5.艾滋病感染孕产妇分娩期的正确处置措施包括（）。A.尽量避免不必要的会阴侧切、人工破膜等侵入性操作B.新生儿出生后立即清理皮肤黏膜的母血、羊水，避免皮肤黏膜损伤C.病毒载量>1000拷贝/ml或病毒载量结果未知的孕妇，可在充分告知后选择择期剖宫产D.分娩过程中常规使用抗生素预防新生儿感染E.新生儿出生后尽早服用预防性抗病毒药物答案：ABCE6.先天梅毒的诊断依据包括（）。A.儿童出生时存在梅毒相关临床症状（如皮疹、肝脾肿大、骨损害等）B.梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，且非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度≥母亲分娩前滴度4倍C.暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体D.梅毒螺旋体核酸检测阳性E.出生后非梅毒螺旋体抗体滴度持续高于母亲水平超过3个月答案：ABCDE7.预防乙肝母婴传播的乙肝疫苗接种要求，下列表述正确的有（）。A.乙肝表面抗原阳性母亲所生儿童，出生12小时内接种第1剂乙肝疫苗（10μg重组酵母疫苗）B.无论母亲乙肝感染状态如何，新生儿均需按0、1、6月龄程序完成3剂乙肝疫苗接种C.早产儿体重<2000g时，待体重增长至2000g后再接种首剂乙肝疫苗D.乙肝表面抗原阳性母亲所生儿童首剂乙肝疫苗可与乙肝免疫球蛋白在不同部位同时注射E.未按时接种后续剂次乙肝疫苗的儿童，无需重启接种程序，及时补种未完成剂次即可答案：ABDE8.艾滋病感染孕产妇所生儿童的随访管理要求，下列表述正确的有（）。A.儿童出生后6周、3个月进行HIV核酸检测，12个月、18个月进行HIV抗体检测B.人工喂养的儿童随访至排除感染即可，母乳喂养的儿童需在停止母乳喂养后随访6个月C.随访过程中需监测儿童生长发育情况、营养状况，以及抗病毒药物不良反应D.一旦儿童确诊HIV感染，立即转介至儿童艾滋病抗病毒治疗定点机构启动规范治疗E.儿童满6个月即可停止随访，无需后续检测答案：ABCD9.艾梅乙母婴传播防控工作中，关于咨询服务的要求，下列表述正确的有（）。A.遵循知情不拒绝原则，为所有孕产妇主动提供艾梅乙检测咨询服务，无需签署知情同意书B.检测前需告知筛查的意义、疾病传播风险、干预措施与预后情况C.检测结果阳性时，需在保护隐私的环境下告知孕产妇及家属，提供心理支持与后续处置建议D.充分尊重孕产妇的妊娠意愿，禁止强制要求感染孕妇终止妊娠E.为感染孕产妇提供避孕咨询指导，降低非意愿妊娠风险答案：BCDE10.艾梅乙母婴传播工作中，医疗机构需要承担的职责包括（）。A.为所有就诊孕产妇提供免费的艾梅乙筛查服务B.对筛查阳性的孕产妇及时进行确诊、转介或规范治疗C.按要求做好相关信息登记、上报，确保数据真实准确D.为基层医疗卫生机构提供技术指导与人员培训E.负责感染孕产妇及所生儿童的全程随访管理答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.艾滋病感染孕产妇在规范抗病毒治疗、病毒载量持续检测不到的情况下，可以选择纯母乳喂养6个月，之后及时添加辅食停止母乳喂养，不会增加母婴传播风险。（）答案：×（解析：我国防控方案要求艾滋病感染孕产妇所生儿童一律采用科学人工喂养，杜绝任何形式的母乳喂养及混合喂养，避免传播风险。）2.梅毒感染孕产妇只要在孕期接受过1剂苄星青霉素治疗，就属于规范治疗，无需继续随访。（）答案：×（解析：梅毒规范治疗要求完成1个疗程（苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次为1疗程），且治疗距分娩≥30天，治疗后需定期监测滴度变化。）3.乙肝表面抗原阳性的孕产妇所生儿童，只要在出生后12小时内注射了乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗，就可以正常进行母乳喂养。（）答案：√4.临产时才入院的孕产妇，如果来不及做艾梅乙筛查，可以先接产，等产后再补做筛查和干预。（）答案：×（解析：临产孕产妇需立即开展艾梅乙快速筛查，筛查结果阳性者在接产同时立即启动母婴阻断干预措施，避免延误处置。）5.梅毒血清学固定的孕产妇，孕期无需再次进行抗梅毒治疗，只需定期监测滴度即可。（）答案：×（解析：梅毒血清学固定的孕产妇，孕期仍需接受1个疗程的规范苄星青霉素治疗，降低先天梅毒发生风险。）6.艾滋病感染孕产妇所生儿童如果出生后服用了预防性抗病毒药物，就不需要进行后续的随访检测。（）答案：×（解析：儿童需按规定周期完成核酸、抗体检测，明确感染状态，同时监测药物不良反应与生长发育情况。）7.为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童注射乙肝免疫球蛋白属于被动免疫，接种乙肝疫苗属于主动免疫，两者联合使用是阻断乙肝母婴传播的核心措施。（）答案：√8.对于艾滋病、梅毒、乙肝筛查结果阳性的孕产妇，医疗机构可以将其感染信息告知其所在单位或社区，便于后续随访管理。（）答案：×（解析：需严格保护服务对象隐私，感染信息仅可用于医疗处置与疾控随访，不得向无关第三方泄露。）9.先天梅毒儿童经过规范青霉素治疗后，无需进行长期随访，只要临床症状消失即可判定治愈。（）答案：×（解析：先天梅毒儿童治疗后需随访至非梅毒螺旋体抗体滴度下降4倍及以上或转阴，临床症状消失，方可停止随访。）10.高病毒载量的乙肝感染孕妇孕期服用替诺福韦等核苷类抗病毒药物，产后即可立即停药，停药后可以正常母乳喂养。（）答案：√四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.某孕妇，28岁，孕14周首次到社区卫生服务中心建立孕产期保健手册，接受艾梅乙免费筛查，结果显示：HIV抗体初筛阳性，梅毒TPPA+RPR（滴度1:8），乙肝五项全阴。（1）请简述该孕妇的下一步处置流程。（5分）答案要点：①第一时间按照生物安全要求采集静脉血样，送属地艾滋病确证实验室进行HIV确证检测，同时向孕妇做好告知与心理疏导，避免过度恐慌；（1分）②立即为孕妇启动梅毒规范治疗：采用苄星青霉素240万U分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次为1个疗程，治疗前告知青霉素过敏风险，做好皮试，若皮试阳性采用头孢曲松替代治疗，治疗后每3个月复查RPR滴度，监测治疗效果；（2分）③待HIV确证结果回报后，若确证阳性，24小时内转介至辖区艾滋病母婴阻断定点医疗机构，完善病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数、肝肾功能等基线检测，在医生指导下立即启动孕期三联抗病毒治疗方案，纳入高危孕产妇专案管理；若确证阴性，结合流行病学史必要时复查，排除窗口期感染；（1分）④按照乙肝疫苗接种程序，为乙肝易感的孕妇完成3剂乙肝疫苗接种，孕期接种乙肝疫苗安全有效，不会对胎儿造成不良影响。（1分）（2）若该孕妇后续确证为HIV感染，且孕期按要求完成规范干预，请简述其分娩后新生儿的处置与随访要求。（5分）答案要点：①新生儿出生后6小时内尽早启动预防性抗病毒用药，根据孕产妇孕期病毒载量控制情况选择适宜的用药方案，连续服用4-6周，用药期间监测新生儿血常规、肝肾功能等不良反应；（1分）②新生儿出生后立即清理体表母血、羊水，避免皮肤黏膜操作，新生儿常规注射维生素K1，禁忌母乳喂养，指导家属采用合格配方奶进行科学人工喂养，杜绝混合喂养；（1分）③新生儿出生时即采集血样开展梅毒相关检测，因母亲孕期接受过规范梅毒治疗，若新生儿RPR滴度低于母亲4倍及以上且无临床症状，给予苄星青霉素5万U/kg单次肌内注射预防性治疗，定期随访RPR滴度变化；（1分）④按照HIV暴露儿童随访要求，分别于出生后6周、3个月进行HIV核酸检测，12个月、18个月进行HIV抗体检测，若随访中核酸检测阳性及时转介定点机构启动儿童抗病毒治疗；若18个月抗体阴性、核酸检测均阴性，排除感染；（1分）⑤定期监测儿童生长发育、营养状况，完成常规儿童保健与疫苗接种，同时为产妇提供产后避孕指导、抗病毒治疗依从性宣教，保障产妇长期治疗随访。（1分）2.某产妇，32岁，乙肝表面抗原、e抗原双阳性，孕期未规律产检，孕38周因临产急诊入院，入院后快速筛查提示乙肝表面抗原阳性，HIV、梅毒筛查阴性，急查乙肝病毒载量为2.3×10^6IU/ml。（1）请简述该