病案编码员模拟考试题含答案

病案编码员模拟考试题含答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.国际疾病分类（ICD）目前中国病案编码工作中通用的版本是？A.ICD-9B.ICD-10C.ICD-11D.ICD-10-CM答案B2.ICD-10共分为几卷？A.一卷B.二卷C.三卷D.四卷答案C3.ICD-10第一卷是？A.指导手册B.类目表C.字母索引D.手术操作分类答案B4.ICD-10类目表的“类目”编码由几位字符组成？A.2位B.3位C.4位D.5位答案B5.查找疾病编码的正确步骤是？A.先查类目表，再查索引B.确定主导词后查字母索引，最后核对类目表C.直接查类目表D.先查手术操作分类答案B6.在ICD-10索引查找中，下列哪项最适宜作为主导词？A.高血压B.继发性C.未特指D.急性答案A7.ICD-10中肿瘤的编码位于？A.第1章B.第2章C.第9章D.第19章答案B8.某些传染病和寄生虫病在ICD-10中的编码范围是？A.A00-B99B.C00-D48C.J00-J99D.S00-T98答案A9.肿瘤形态学编码中，动态编码“/3”代表？A.良性B.原位癌C.恶性D.动态未定答案C10.原位癌的形态学动态编码是？A./0B./1C./2D./3答案C11.剑号（†）编码表示？A.疾病的临床表现B.疾病的病因（根本原因）C.手术方式D.外因答案B12.星号（*）编码表示？A.疾病的临床表现B.疾病的病因C.合并症D.传染源答案A13.剑号编码与星号编码配合使用，称为？A.合并编码B.双重编码C.附加编码D.优选编码答案B14.“2型糖尿病性视网膜病变”应编码为？A.E11.9+H36.0B.E11.3†+H36.0*C.E11.3*+H36.0†D.仅编码H36.0答案B15.主要诊断是指？A.患者最痛苦的诊断B.导致患者住院的主要原因C.住院时间最长的诊断D.医生书写顺序第一的诊断答案B16.当患者存在多个诊断时，选择主要诊断应优先考虑？A.发病率最高的疾病B.患者年龄相关的疾病C.对健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病D.最轻的伴随病答案C17.疑诊患者出院时仍未确诊，主要诊断应？A.不填写B.按主要症状编码C.按疑诊诊断（视同确诊）编码D.按体征编码答案C18.当两个诊断之间存在合并编码时，应？A.分别编码B.采用合并编码C.仅编其中一个D.按患者要求编码答案B19.下列哪一项属于损伤、中毒的外因编码范围？A.V01-Y98B.S00-T98C.A00-B99D.Z00-Z99答案A20.损伤的部位和性质应使用下列哪个编码范围？A.S00-T98B.V01-Y98C.N00-N99D.Z00-Z99答案A21.手术操作分类目前主要使用？A.ICD-10B.ICD-9-CM-3C.ICPMD.DSM-5答案B22.手术操作编码查找时，主导词一般为？A.解剖部位B.手术操作方式C.疾病名称D.手术者姓名答案B23.“阑尾切除术”的ICD-9-CM-3编码类目是？A.45.7B.47.0C.51.2D.48.5答案B24.“腹腔镜下胆囊切除术”的ICD-9-CM-3编码是？A.51.21B.51.22C.51.23D.51.24答案C25.“胆囊结石伴急性胆囊炎”的ICD-10编码是？A.K80.0B.K80.1C.K81.0D.K83.0答案A26.“慢性阻塞性肺疾病急性加重（未特指）”的ICD-10编码是？A.J44.0B.J44.1C.J44.9D.J45.9答案B27.患者因“急性胆囊炎”入院行腹腔镜下胆囊切除术，本次主要诊断应选择？A.腹腔镜下胆囊切除术B.急性胆囊炎C.胆囊结石D.胆管炎答案B28.糖尿病患者因“老年性白内障”入院行白内障手术，本次主要诊断应选择？A.2型糖尿病B.老年性白内障C.糖尿病性白内障D.屈光不正答案B29.肿瘤患者本次入院行放射治疗，主要诊断应选择？A.放射治疗B.恶性肿瘤C.恶性肿瘤个人史D.放射治疗反应答案B30.病历未注明开放或闭合的骨折，编码时应按？A.开放性骨折B.闭合性骨折C.粉碎性骨折D.病理性骨折答案B31.急性心肌梗死发病超过4周，一般应编码为？A.急性心肌梗死B.陈旧性心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.心肌炎答案B32.ICD-10中，“未特指”的编码其亚目位数字为？A.0B.8C.9D.1答案C33.在类目表核对索引查得的编码时，发现不一致应？A.以索引为准B.以类目表为准C.两者任选其一D.请示患者答案B34.妊娠合并糖尿病的编码类目是？A.E10-E14B.O24C.P70D.R73答案B35.住院病案首页中“出院诊断”的填写人是？A.科室护士B.经治医师C.编码员D.病案室管理员答案B36.住院病案的保存期限自患者最后一次住院出院之日起不少于？A.10年B.20年C.30年D.50年答案C37.DRG的核心是？A.按病种收费B.按诊断相关分组进行病例组合与支付C.按医疗服务项目付费D.按人头预付答案B38.ICD-10中，肥胖症的编码类目是？A.E65B.E66C.E78D.R63答案B39.ICD-10中，高血压病的编码范围是？A.I10-I15B.I20-I25C.I30-I52D.I60-I69答案A40.中文版ICD-10卷三索引中，主导词按什么顺序排列？A.英文字母顺序B.汉语拼音顺序C.笔画顺序D.疾病分类编号顺序答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ICD-10的三卷内容包括？A.类目表B.指导手册C.字母索引D.手术操作分类E.药物不良反应分类答案ABC解析ICD-10由类目表（第一卷）、指导手册（第二卷）和字母索引（第三卷）组成。手术操作分类属ICD-9-CM-3，药物不良反应分类不属于三卷内容。2.主要诊断选择的基本原则包括？A.对患者健康危害最大B.消耗医疗资源最多C.住院时间最长D.医疗费用最低E.书写顺序排在第一的诊断答案ABC解析主要诊断应是对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的诊断，而非按书写顺序或费用高低选择。3.关于肿瘤编码，正确的有？A.肿瘤编码包含部位编码和形态学编码B.形态学动态编码/0为良性C.原位癌的动态编码为/2D.恶性肿瘤的动态编码为/3E.动态编码可省略不编答案ABCD解析肿瘤分类必须同时给出部位编码和形态学编码；动态编码不能省略。4.下列哪些疾病需要采用双重编码（剑号星号）？A.糖尿病性肾病B.糖尿病性白内障C.结核性脑膜炎D.急性阑尾炎E.原发性高血压答案ABC解析糖尿病的肾和眼并发症、结核性脑膜炎为典型双重编码疾病；急性阑尾炎和原发性高血压均有独立的类目编码，无需双重编码。5.关于手术操作编码查找，正确的有？A.第一步是确定主导词B.主导词一般为手术操作方式C.查得编码后应核对类目表D.以索引查得结果为准，不需核对E.编码员可随意修改手术名称答案ABC解析手术操作编码查找与疾病编码查找相似，均需确定主导词、查索引、核对类目表。6.下列属于ICD-9-CM-3手术操作编码的有？A.47.0阑尾切除术B.51.23腹腔镜下胆囊切除术C.32.41胸腔镜下肺叶切除术D.I10原发性高血压E.J44.1慢性阻塞性肺病急性加重答案ABC解析I10和J44.1是ICD-10疾病编码，不属于手术操作分类。7.下列哪些是主要诊断选择中常见的错误？A.将入院时已存在但与本次治疗无关的疾病作为主要诊断B.将疑诊诊断简单地按症状编码而不按疑诊处理C.将与本次治疗无关的既往病史作为主要诊断D.将本次入院的并发症作为其他诊断E.选择导致住院的主要原因作为主要诊断答案ABC解析D项将并发症作为其他诊断可酌情；E项是正确的选择。主要诊断应选择导致住院的主要原因，剔除无关的既往史和错误的疑诊处理。8.病案首页“其他诊断”应包括？A.并发症B.合并症C.既往史D.院内感染E.家族史答案ABD解析其他诊断是本次住院期间发生的除主要诊断以外的疾病、症状、体征，包括并发症、合并症和院内感染，不包括与本次住院无关的既往史和家族史。9.关于ICD-10章节与编码对应，正确的有？A.第1章——A00-B99某些传染病和寄生虫病B.第2章——C00-D48肿瘤C.第9章——I00-I99循环系统疾病D.第19章——S00-T98损伤、中毒和外因的某些其他后果E.第16章——P00-P96起源于围生期的某些情况答案ABCDE解析以上章节对应均正确，属于ICD-10基本结构。10.下列哪些情况需要附加外因编码（V01-Y98）？A.车祸致股骨骨折B.高处坠落致颅脑损伤C.药物中毒D.急性心肌梗死E.大叶性肺炎答案ABC解析外因编码用于损伤、中毒等外部原因，心肌梗死和肺炎属于疾病谱，一般不需附加外因编码。三、判断题（每题1分，共10分）1.ICD-10第一卷是指南手册。答案错误2.ICD-10的“类目”是指编码的前4位字符。答案错误3.星号（*）编码代表疾病的病因。答案错误4.主要诊断应选择导致患者住院的主要原因。答案正确5.疑诊患者出院时仍未确诊的，可不填写主要诊断。答案错误6.两个诊断之间存在合并编码时，应分别编码。答案错误7.手术操作编码的主导词一般为解剖部位。答案错误8.住院病案的保存期限不少于30年。答案正确9.恶性肿瘤患者本次住院行化学治疗，主要诊断应选择“恶性肿瘤”，而不是“化学治疗”。答案正确10.病历诊断为“开放性骨折”时，按开放性骨折编码。答案正确四、编码技能题（每题10分，共30分）1.病历摘要：患者，女性，52岁。因“反复右上腹疼痛3个月，再发加重1天”入院。B超提示：胆囊结石并急性胆囊炎。行腹腔镜下胆囊切除术。术后诊断：胆囊结石伴急性胆囊炎。要求：（1）写出主要诊断的ICD-10编码；（2）写出手术操作的ICD-9-CM-3编码；（3）简述编码查找步骤。答案（1）主要诊断：K80.0胆囊结石伴急性胆囊炎。（2）手术操作：51.23腹腔镜下胆囊切除术。（3）查找步骤：•疾病编码：确定主导词“结石—胆囊”，在ICD-10卷三索引中查找，核对第一卷类目K80，亚目K80.0“胆囊结石伴急性胆囊炎”。•手术编码：确定主导词“胆囊切除术”，在ICD-9-CM-3索引中查“胆囊切除术—腹腔镜下”，核对类目51.2，亚目51.23“腹腔镜下胆囊切除术”。解析本病例为“胆囊结石伴急性胆囊炎”，两者是同一疾病的合并情况，应使用合并编码K80.0，不应分别编码。手术操作名称应准确反映“腹腔镜下”这一术式。2.病历摘要：患者，男性，70岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促5天”入院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭。出院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重；Ⅱ型呼吸衰竭。要求：（1）写出主要诊断及其ICD-10编码；（2）写出其他诊断及其ICD-10编码；（3）说明主要诊断选择的理由。答案（1）主要诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重，编码J44.1。（2）其他诊断：Ⅱ型呼吸衰竭，编码J96.9（呼吸衰竭，未特指）。（3）理由：根据主要诊断选择原则，符合“对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长”的要求，且导致患者住院的根本原因是慢性阻塞性肺疾病急性加重；Ⅱ型呼吸衰竭是其并发症或伴随情况，与主要诊断有因果关系，故主要诊断选择原发病，呼吸衰竭作为其他诊断。解析ICD-10中未设“Ⅱ型呼吸衰竭”的专用亚目，常规编码为J96.9。如果呼衰成为本次住院治疗的绝对重点，也可将呼衰作为主要诊断，但按常规考试原则，主要诊断选原发病。3.病历摘要：患者，男性，62岁。因“确诊左下肺鳞状细胞癌1个月”为手术入院。行胸腔镜下左肺下叶切除术。术后病理：左肺下叶中分化鳞状细胞癌，支气管切缘阴性，淋巴结未见转移（0/6）。要求：（1）写出主要诊断的ICD-10部位编码和形态学编码；（2）写出手术操作的ICD-9-