2026医学检验期末复习-临床免疫学与检验（本医学检验）历年题库含答案详解

2026医学检验期末复习-临床免疫学与检验（本医学检验）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、关于抗原的免疫原性与抗原性的关系，下列叙述正确的是A.抗原性即免疫原性，两者可通用B.凡具有免疫原性的物质一定具有抗原性C.抗原性强的物质免疫原性一定强D.只有大分子物质才同时具有免疫原性和抗原性E.小分子物质只有抗原性而无免疫原性2、免疫球蛋白的基本结构单位是A.二硫键连接的Fab段B.由两重链和两轻链通过二硫键连接构成的Y形单体C.铰链区连接的Fc段D.可变区与恒定区构成的双链结构E.由轻链和重链通过非共价键连接的寡聚体3、经典激活途径中，识别并启动补体激活的关键成分是A.C1qB.C3C.C5D.C1rE.C44、HLA-I类分子的抗原肽结合槽主要由哪两个结构域构成A.α1和α2结构域B.α2和α3结构域C.β2m和α3结构域D.α1和β2m结构域E.α3结构域和跨膜区5、下列哪种细胞因子具有诱导急性期蛋白合成的主要作用A.IL-1B.IL-4C.IL-5D.IL-10E.IFN-γ6、参与黏膜免疫的主要Ig类型是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE7、初次免疫应答与再次免疫应答的主要区别在于A.再次应答潜伏期更长B.初次应答以IgG为主C.再次应答产生抗体效价更高且维持时间更长D.初次应答无记忆细胞参与E.再次应答不需要抗原刺激8、属于Ⅲ型超敏反应的疾病是A.过敏性休克B.新生儿溶血症C.系统性红斑狼疮D.接触性皮炎E.结核菌素试验反应9、系统性红斑狼疮最具诊断价值的自身抗体是A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗磷脂抗体E.抗RNP抗体10、肿瘤相关抗原的特点不包括A.并非肿瘤特有B.正常细胞也可低水平表达C.肿瘤细胞中表达显著升高D.具有严格的肿瘤特异性E.可作为肿瘤筛查的参考指标11、同种移植物排斥反应中最主要的效应机制是A.补体激活导致血管损伤B.NK细胞介导的ADCC作用C.T淋巴细胞识别异体MHC分子D.抗体介导的Ⅱ型超敏反应E.中性粒细胞浸润导致的组织坏死12、ELISA双抗体夹心法检测抗原时，固相包被的物质是A.待测抗原B.酶标抗体C.特异性抗体D.酶标记抗原E.捕获抗体13、流式细胞术分析细胞表面标志物时，最常用的荧光标记策略是A.直接标记一抗的荧光抗体B.标记抗原的荧光蛋白C.标记二抗的荧光染料D.标记补体的荧光试剂E.标记C3b的荧光分子14、间接免疫荧光法检测ANA时，若患者血清阳性，显微镜下可见的荧光Pattern主要位于A.细胞质B.细胞膜C.细胞核D.细胞表面E.胞质颗粒15、免疫印迹技术的基本原理是A.利用抗原抗体反应结合电泳分离技术B.利用放射性同位素标记抗原C.利用酶标抗体直接显色D.利用金颗粒标记检测E.利用荧光标记的二抗16、肥达试验用于辅助诊断伤寒，其原理属于A.直接凝集反应B.间接凝集反应C.沉淀反应D.中和反应E.溶血反应17、总补体溶血活性测定CH50反映的是补体系统中哪条途径的总活性A.经典激活途径B.旁路激活途径C.凝集素激活途径D.三条途径的总和E.仅经典和旁路途径18、甲胎蛋白作为肿瘤标志物最常用于监测哪种肿瘤的疗效和复发A.肺癌B.肝癌C.乳腺癌D.结肠癌E.胰腺癌19、免疫组织化学技术检测组织中抗原时最常用的切片处理方式是A.冷冻切片或石蜡包埋组织切片B.仅液氮速冻切片C.仅石蜡包埋切片D.仅新鲜组织涂片E.仅细胞培养爬片20、X连锁重症联合免疫缺陷病的主要免疫学特征是A.T细胞和B细胞均正常仅NK细胞缺陷B.T细胞和B细胞均显著减少或缺失NK细胞正常或增多C.仅T细胞缺陷B细胞数量正常D.仅B细胞缺陷T细胞正常E.补体系统全面缺陷21、免疫比浊法检测血清中C反应蛋白时，若抗原浓度过高导致浊度下降，这种现象称为A.后带现象B.前带现象C.钩状效应D.迟发效应22、流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞时，设门策略的第一步通常是A.设淋巴细胞门B.设单核细胞门C.设粒细胞门D.设细胞碎片门23、补体结合试验中，指示系统由哪两种成分组成A.绵羊红细胞和溶血素B.兔红细胞和抗体C.豚鼠红细胞和补体D.马红细胞和补体24、化学发光免疫分析法中，直接化学发光标记物是A.三联吡啶钌B.鲁米诺C.碱性磷酸酶D.辣根过氧化物酶25、ELISA双抗体夹心法检测抗原时，固相载体包被的是A.已知抗原B.已知抗体C.待测抗原D.待测抗体26、间接免疫荧光法检测自身抗体时，荧光素标记在A.一抗上B.二抗上C.抗原上D.补体上27、速率散射比浊法测定APTT时，主要检测的是A.内源性凝血途径因子活性B.外源性凝血途径因子活性C.共同凝血途径因子活性D.血小板功能28、血清蛋白电泳中，迁移速度最快的蛋白是A.白蛋白B.α1-球蛋白C.α2-球蛋白D.β-球蛋白29、放射免疫分析法中，标记抗原与未标记抗原竞争结合的是A.有限量的抗体B.过量的抗体C.有限量的抗原D.过量的抗原30、凝集反应中，可溶性抗原与相应抗体结合出现肉眼可见凝集现象的是A.直接凝集反应B.间接凝集反应C.协同凝集反应D.反向被动凝集反应31、血清铁蛋白测定临床上主要用于判断A.体内铁储存量B.骨髓造血活性C.红细胞破坏程度D.血浆蛋白水平32、时间分辨荧光免疫分析法利用的标记物是A.镧系元素螯合物B.异硫氰酸荧光素C.藻红蛋白D.荧光素钠33、免疫固定电泳主要用于检测A.血清中单克隆免疫球蛋白B.尿中本-周蛋白C.血清总蛋白定量D.补体成分测定34、结核菌素试验（PPD试验）属于哪种类型的超敏反应A.Ⅳ型超敏反应B.Ⅰ型超敏反应C.Ⅱ型超敏反应D.Ⅲ型超敏反应35、肿瘤标志物CEA升高的疾病不包括A.结直肠癌B.胰腺癌C.甲状腺髓样癌D.胃癌36、荧光偏振免疫分析法中，荧光标记小分子抗原与抗体结合后A.偏振度增加B.偏振度降低C.偏振度不变D.不发生偏振37、补体C3水平降低最常见于A.急性风湿热B.系统性红斑狼疮活动期C.心肌梗死D.糖尿病38、流式细胞术检测细胞凋亡时，AnnexinV-FITC结合的是A.磷脂酰丝氨酸B.磷脂酰乙醇胺C.磷脂酰肌醇D.磷脂酰胆碱39、梅毒血清学筛查试验首选A.RPR试验B.TPPAC.FTA-ABSD.暗视野显微镜检查40、免疫层析试纸条检测HIV抗体时，胶体金标记的是A.HIV抗原B.HIV抗体C.羊抗人IgGD.兔抗羊IgG41、参与凝集反应的抗原又称A.载体B.半抗原C.沉淀素D.凝集原E.免疫原42、下列哪项不属于IgG的结构特点A.可穿过胎盘屏障B.有4个亚类C.是唯一能通过补体经典途径的IgD.能结合SPA蛋白E.分子量最大43、免疫比浊法测定时，应保证A.抗原过量B.抗体过量C.抗原抗体等量D.缓冲液过量E.试剂过量44、下列哪种细胞因子具有抗病毒作用A.IL-1B.TNF-C.IFN-D.IL-6E.IL-245、ELISA双抗体夹心法测定抗原时，若出现钩状效应，原因是A.抗原浓度过低B.抗体浓度过低C.抗原浓度过高D.酶标记物失活E.洗涤不彻底46、关于MHCⅡ类分子的叙述，正确的是A.分布于所有有核细胞表面B.由重链和β2微球蛋白组成C.识别提呈外源性抗原D.主要由CD8+T细胞识别E.编码基因位于HLA复合体Ⅰ区47、间接血凝试验的原理是A.红细胞直接与人抗体结合B.可溶性抗原吸附于红细胞表面与相应抗体结合C.红细胞与非特异性抗原结合D.抗体包被红细胞后直接与抗原反应E.红细胞裂解释放血红蛋白48、补体经典激活途径的激活顺序是A.C1-C4-C2-C3-B.C1-C2-C4-C3-C.C1-C4-C3-C2-D.C2-C1-C4-C3-E.C3-C1-C4-C249、化学发光免疫分析法中，常用的发光底物是A.FITCB.吖啶酯C.碱性磷酸酶D.胶体金E.辣根过氧化物酶50、判断机体是否感染过EB病毒，常检测的抗体是A.VCA-IgMB.VCA-IgGC-EBNA-IgGC.LatentmembraneproteinantibodyD.EA抗体51、关于肿瘤标志物CEA的叙述，错误的是A.是一种糖蛋白B.主要用于结直肠癌的辅助诊断C.特异性很高D.吸烟者可见轻度升高E.可用于监测肿瘤复发52、流式细胞术检测淋巴细胞亚群时，鉴定T细胞的标志性抗原是A.CD19B.CD20C.CD3D.CD56E.CD1453、检测ANA最常用的方法是A.ELISAB.免疫荧光法C.放射免疫分析法D.化学发光法E.免疫比浊法54、免疫电泳技术中，单向免疫扩散与电泳结合的技术是A.火箭免疫电泳B.免疫固定电泳C.交叉免疫电泳D.对流免疫电泳E.序列免疫电泳55、下列关于补体旁路激活途径的叙述，正确的是A.需要抗原抗体复合物参与B.从C4开始激活C.激活物为微生物多糖D.形成的C3转化酶为C4b2aE.经典途径的后续步骤不参与56、检测HLA-B27常用于诊断A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.干燥综合征E.硬皮病57、免疫黏附试验检测梅毒螺旋体抗体属于A.凝集试验B.沉淀试验C.补体结合试验D.中和试验E.标记免疫分析58、关于Ⅰ型超敏反应的特点，下列描述错误的是A.发生快消退也快B.主要由IgE介导C.补体参与作用D.有个体差异E.一般不造成组织损伤59、目前临床筛查HIV感染首选的试验是A.WesternblotB.ELIA法检测HIV抗体C.PCR检测HIVDNAD.免疫荧光法检测HIV抗原E.血常规检测60、检测细胞免疫功能最常用的方法是A.淋巴细胞转化试验B.血清免疫球蛋白测定C.血清补体测定D.血清蛋白电泳E.血清转铁蛋白测定61、关于流式细胞术的基本原理，错误的是A.激光束照射单个细胞B.产生散射光和荧光信号C.可同时分析多种参数D.必须固定细胞才能检测E.可对细胞进行分选62、某患者血清免疫球蛋白检测结果显示IgG显著升高，IgA和IgM正常，最可能的临床意义是A.先天性丙种球蛋白缺乏症B.单克隆丙种球蛋白病C.重链病D.轻链病63、补体经典激活途径的激活顺序正确的是A.C1→C3→C4→C5→C6→C7→C8→C9B.C1→C4→C2→C3→C5→C6→C7→C8→C9C.C1→C2→C4→C3→C5→C6→C7→C8→C9D.C1→C4→C2→C5→C3→C6→C7→C8→C964、ELISA捕获法常用于检测A.IgG类抗体B.IgM类抗体C.IgA类抗体D.IgE类抗体65、直接Coombs试验用于检测A.血清中游离的抗红细胞抗体B.红细胞表面结合的抗体C.血清中游离的补体成分D.红细胞表面的补体受体66、T细胞表面的标志物不包括A.CD3B.CD4C.CD19D.CD2867、I型超敏反应中释放的生物活性介质主要为A.组胺、白三烯、激肽B.IL-2、IFN-γ、TNF-αC.C5a、C3a、C4aD.穿孔素、颗粒酶、FasL68、流式细胞术检测细胞因子时常用的标记方法是A.酶标法B.荧光抗体标记法C.放射性核素标记法D.胶体金标记法69、以下哪项属于III型超敏反应的典型疾病A.青霉素过敏性休克B.新生儿溶血症C.系统性红斑狼疮D.接触性皮炎70、HLA-II类分子主要表达于A.所有有核细胞表面B.T淋巴细胞表面C.抗原提呈细胞表面D.红细胞表面71、结核菌素试验（PPD试验）属于A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应72、间接免疫荧光法检测ANA时，最常用的细胞基质是A.HeLa细胞B.HEP-2细胞C.K562细胞D.A549细胞73、以下哪种物质不属于第二信使A.cAMPB.IP3C.DAGD.G蛋白74、免疫比浊法检测项目中，下列哪种物质不需要使用散射比浊法A.血清IgG定量B.血清补体C3定量C.血清转铁蛋白定量D.血糖定量测定75、制备单克隆抗体时，HAT选择培养基中起关键作用的成分是A.次黄嘌呤、氨基蝶呤、胸腺嘧啶核苷B.次黄嘌呤、甲氨蝶呤、胸腺嘧啶核苷C.嘌呤霉素、氨基蝶呤、胸腺嘧啶核苷D.次黄嘌呤、放线菌素E.胸腺嘧啶核苷76、以下哪项指标是肿瘤坏死因子（TNF-α）的主要生物学作用A.促进淋巴细胞增殖B.杀伤肿瘤细胞C.诱导B细胞分化D.促进红细胞生成77、免疫学检测中，标准品校准的主要目的是A.提高试剂灵敏度B.确保检测结果准确可比C.降低检测成本D.延长试剂保质期78、以下哪种补体成分在旁路激活途径中起核心作用A.C1B.C2C.C3D.C479、荧光素FITC发射荧光的颜色为A.橙红色B.黄绿色C.蓝色D.紫色80、血清总T细胞百分比正常参考范围为A.10%~20%B.20%~30%C.50%~75%D.80%~95%81、ELISA双抗体夹心法检测抗原时，固相抗体应具有的特性是A.高亲和力、高特异性、不与检测抗体交叉反应B.高亲和力、低特异性、可与检测抗体交叉反应C.低亲和力、高特异性、可与检测抗体交叉反应D.低亲和力、低特异性、不与检测抗体交叉反应82、免疫粘附作用主要与下列哪种补体成分有关A.C1qB.C3bC.C5aD.C983、下列哪种免疫球蛋白是首次感染时最早产生的抗体A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD84、补体经典激活途径的激活顺序是A.C1-C4-C2-C3-C5-C9B.C1-C2-C4-C3-C5-C9C.C1-C4-C2-C3-C5-C8D.C2-C1-C4-C3-C5-C9E.C1-C2-C3-C4-C5-C985、血清中含量最高的Ig是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE86、MHC-I类分子主要分布在A.T细胞表面B.B细胞表面C.有核细胞表面D.红细胞表面E.巨噬细胞表面87、下列哪项是I型超敏反应的主要介质A.白三烯B.补体C.CD8+T细胞D.IgME.CD4+T细胞88、ELISA双抗体夹心法检测抗原时，固相载体包被的是A.酶标抗体B.捕获抗体C.标准抗原D.待测抗原E.显色剂89、正常人体液中含量最多的补体成分是A.C1B.C2C.C3D.C4E.C590、关于TD抗原叙述正确的是A.仅能引起体液免疫应答B.能引起再次应答C.可直接激活B细胞D.无免疫记忆E.只产生IgM抗体91、流式细胞术检测细胞因子常用的方法是A.ELISAB.免疫荧光法C.放射免疫法D.化学发光法E.比浊法92、器官移植中最严重的排斥反应是A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.移植物抗宿主反应E.速发型排斥反应93、自身抗体检测最常用的人是A.直接免疫荧光法B.间接免疫荧光法C.ELISA法D.免疫印迹法E.乳胶凝集法94、补体旁路激活途径的启动物质是A.抗原抗体复合物B.脂多糖C.MBLD.C1qE.IgG95、下列哪种肿瘤标志物对原发性肝癌诊断价值最大A.CEAB.AFPC.CA125D.CA19-9E.PSA96、T淋巴细胞表面的CD分子是A.CD19B.CD20C.CD3D.CD23E.CD4097、补体结合试验中补体的效价是指A.能完全溶血的最小剂量B.能完全溶血的最大剂量C.不完全溶血的剂量D.任意溶血的剂量E.不溶血的剂量98、人类MHC位于第几号染色体A.2号染色体B.6号染色体C.9号染色体D.17号染色体E.21号染色体99、免疫比浊法测定时，抗原抗体反应应在A.沉淀区进行B.等价带进行C.抗体过量区进行D.抗原过量区进行E.任何比例进行100、单克隆抗体最常用的制备方法是A.基因工程法B.杂交瘤技术C.免疫印迹法D.免疫沉淀法E.亲和层析法

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】免疫原性是指抗原刺激机体产生免疫应答的能力，抗原性是指抗原与免疫应答产物特异性结合的能力。完全抗原同时具有两种特性，半抗原只有抗原性而无免疫原性。具有免疫原性的物质必然具有抗原性，因为能诱导免疫应答的物质必定含有能被抗体或致敏淋巴细胞识别的表位。小分子物质是否具有免疫原性取决于是否具备适当的化学结构和载体，并非绝对。2.【参考答案】B【解析】免疫球蛋白基本结构单位为单体，由两条相同的重链和两条相同的轻链组成，链间及链内通过二硫键连接呈Y形。两条重链在Fab与Fc段交界处有铰链区，富含脯氨酸，具柔性。Fab段含抗原结合位点，Fc段参与效应功能。IgG、IgD及单体形式的IgA和IgE均采用此单体结构，IgM和IgA多以多聚体形式存在。3.【参考答案】A【解析】补体经典激活途径由C1复合物启动，其中C1q是识别抗原抗体复合物的关键成分。C1q与IgG或IgM的Fc段结合后发生构象改变，激活丝氨酸蛋白酶C1r，C1r进而激活C1s，随后依次裂解C4和C2形成C3转化酶。C3是所有三条激活途径的汇合点而非起始识别成分，C5参与膜攻击复合物的形成。4.【参考答案】A【解析】HLA-I类分子由α链和β2微球蛋白组成，抗原肽结合槽由α链的α1和α2结构域共同构成，形成封闭式肽结合沟，可容纳8至10个氨基酸的肽段。α3结构域与T细胞表面的CD8分子结合，传递共刺激信号。β2m不参与肽结合。HLA-II类分子的肽结合槽由α1和β1结构域构成，沟槽较开放，可结合更长的肽段。5.【参考答案】A【解析】IL-1由活化单核巨噬细胞产生，是重要的促炎细胞因子，可作用于下丘脑引起发热，诱导肝脏合成急性期反应蛋白如C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A等，并参与Th17细胞分化。IFN-γ虽也有诱导急性期蛋白的作用，但IL-1在此效应上更为突出。IL-4、IL-5、IL-10主要参与免疫调节和B细胞分化，不主导急性期反应。6.【参考答案】C【解析】IgA分为血清型和分泌型两种，分泌型IgA是黏膜局部免疫的主要抗体。由肠黏膜相关淋巴组织中的浆细胞合成，经上皮细胞转运至呼吸道、消化道、泌尿生殖道等黏膜表面，在黏膜屏障中发挥重要防御作用。sIgA不易被局部蛋白水解酶降解，能抵抗消化酶的分解，是机体黏膜免疫的第一道防线，对防止病原体定植至关重要。7.【参考答案】C【解析】再次免疫应答指机体二次及以后接触相同抗原时的应答，其特点是潜伏期短（2至3天），抗体效价高且峰值明显高于初次应答，抗体维持时间长，亲和力高，主要产生IgG而非IgM。初次应答潜伏期长（约1至2周），以IgM为主，抗体效价低且维持时间短。两次应答的差异源于初次应答中产生的记忆B细胞在再次遇抗原时迅速活化增殖。8.【参考答案】C【解析】Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应，由中等大小可溶性免疫复合物沉积于血管壁或组织中，激活补体及吸引中性粒细胞浸润导致组织损伤。系统性红斑狼疮由自身抗体与自身抗原形成免疫复合物沉积所致，是典型的Ⅲ型超敏反应。过敏性休克为Ⅰ型，新生儿溶血症为Ⅱ型，接触性皮炎和结核菌素试验为Ⅳ型迟发型超敏反应。9.【参考答案】C【解析】抗Sm抗体是SLE的标志性抗体，特异性高达99%，但敏感性较低约30%，对诊断SLE具有高度特异性，被视为SLE的标记抗体。抗核抗体敏感性高但特异性低，见于多种自身免疫病。抗dsDNA抗体对SLE特异性也较高且与疾病活动性密切相关。抗磷脂抗体与血栓形成和习惯性流产相关，抗RNP抗体多见于混合性结缔组织病。10.【参考答案】D【解析】肿瘤相关抗原并非肿瘤特有，在正常细胞也可低水平表达，在肿瘤细胞中表达显著升高，缺乏严格的肿瘤特异性，如癌胚抗原和甲胎蛋白等。这类抗原可作为肿瘤筛查和疗效监测的参考指标。具有严格肿瘤特异性、仅表达于肿瘤细胞的抗原称为肿瘤特异性抗原，较为罕见。肿瘤相关抗原的应用价值在于动态观察其水平变化。11.【参考答案】C【解析】同种移植排斥反应的核心机制是受者T淋巴细胞识别供者移植物上的异体MHC分子。通过直接识别（受者T细胞直接识别供者APC表面的异体MHC）和间接识别（供者MHC被受者APC加工后提呈）两条途径活化，引发细胞免疫和体液免疫应答。T细胞介导的免疫应答是移植排斥反应中最主要的效应机制，抑制T细胞功能可有效延缓排斥反应。12.【参考答案】C【解析】双抗体夹心法用于检测含多个表位的多价抗原。将特异性抗体包被于固相载体，加入待测抗原使抗原与固相抗体结合，再加入酶标记的特异性抗体形成夹心复合物，最后加底物显色定量。固相包被的是特异性抗体而非抗原，酶标的是针对另一表位的抗体。该方法灵敏度高、特异性强，适用于大分子抗原检测。13.【参考答案】A【解析】流式细胞术检测细胞表面标志物时，通常采用荧光标记的特异性单克隆抗体直接与细胞表面抗原结合，激光激发后检测荧光信号强度和粒度信息，从而分析细胞表面标志物的表达水平和细胞分类。可直接标记一抗（直接法）或先加未标记一抗再加荧光标记二抗（间接法）。常用荧光素包括FITC、PE、PerCP等，可多色联合分析。14.【参考答案】C【解析】间接免疫荧光法检测ANA时，患者血清与抗原片（如HEp-2细胞）反应后加入荧光标记的抗人IgG。若含抗核抗体则荧光信号定位于细胞核，根据荧光分布模式可分为均质型、斑点型、核仁型、着丝粒型等，不同模式提示不同自身抗体谱，对自身免疫病诊断及分型具有重要价值。细胞质型荧光提示抗胞质抗体，膜型提示抗膜抗体。15.【参考答案】A【解析】免疫印迹技术是将蛋白质电泳分离与抗原抗体反应相结合的分析方法。首先通过SDS按分子量分离蛋白质，然后转移至硝酸纤维素膜或PVDF膜，再用特异性抗体孵育检测目标蛋白，最后通过酶联显色或化学发光成像。该技术兼具电泳高分辨能力和免疫检测高特异性，广泛应用于蛋白表达分析及疾病确诊。16.【参考答案】A【解析】肥达试验是用已知伤寒沙门菌的O抗原和H抗原检测患者血清中相应抗体水平的试管凝集试验，属于直接凝集反应。颗粒性细菌抗原直接与相应抗体结合，在适宜条件下形成肉眼可见的凝集集团。通过比较O抗体和H抗体的效价动态变化，有助于伤寒和副伤寒的辅助诊断。效价超过正常阈值或恢复期较急性期呈4倍以上升高具有诊断意义。17.【参考答案】A【解析】CH50测定反映补体经典激活途径的总活性，衡量从C1至C9所有成分的综合功能状态。以致敏绵羊红细胞为靶细胞，通过观察溶血程度来定量补体活性。当经典途径任一成分缺乏或活性降低时CH50均下降。旁路途径和凝集素途径的活性需通过ACH50和其他专项方法单独测定，三者各有侧重，临床需联合检测全面评估补体功能。18.【参考答案】B【解析】甲胎蛋白是肝细胞癌最重要的肿瘤标志物，约70%的肝癌患者AFP升高。AFP可用于高危人群筛查、肝癌辅助诊断、疗效监测及复发预测，治疗后AFP水平下降提示治疗有效，复查升高提示复发可能。妊娠、生殖腺胚胎肿瘤及活动性肝病也可出现AFP升高，需结合影像学和其他检查综合判断。AFP是原发性肝癌相对特异的标志物。19.【参考答案】A【解析】免疫组织化学技术既可用于冷冻切片也可用于石蜡包埋组织切片。冷冻切片抗原活性保留较好，适合快速术中诊断，但组织形态结构稍差；石蜡切片形态保存更完整，但经固定脱水等处理可能影响部分抗原活性，需进行抗原修复处理。两种方法各有优势，临床常规工作中常配合使用，根据检测目的和标本类型灵活选择。20.【参考答案】B【解析】X连锁SCID是最常见的重症联合免疫缺陷类型，由IL-2受体γ链基因突变所致。该突变影响多种细胞因子受体信号转导，导致T细胞和NK细胞发育障碍，B细胞数量正常但功能异常。外周血T细胞和NK细胞显著减少，B细胞数量正常但无法产生有效抗体，表现为严重机会感染、慢性腹泻和生长发育障碍，造血干细胞移植是有效治疗手段。21.【参考答案】B【解析】免疫比浊法中，前带现象指抗体过量但抗原浓度过高时，形成的免疫复合物分子较小，溶液浊度反而下降的现象。这是由抗原过剩导致交联不完全所致。后带现象则相反，指抗体相对过量时出现的浊度降低。钩状效应是ELISA中的一种假阴性现象。迟发效应不是免疫比浊法的术语。正确识别前带现象对结果解读至关重要，可通过稀释样本排除干扰。

222.【参考答案】A【解析】流式细胞术分析CD4+T淋巴细胞时，首先需要在FSC-SSC散点图上设门排除碎片和红细胞，然后基于FSC/SSC特征设淋巴细胞门。淋巴细胞具有体积小、颗粒少的特点，在散点图上位于左下方区域。设好淋巴细胞门后，才能进一步分析CD4和CD8表达。这是标准的流式设门流程，确保目标细胞群体纯净准确。

323.【参考答案】A【解析】补体结合试验的指示系统由绵羊红细胞和溶血素（抗绵羊红细胞抗体）组成。当补体被反应系统中的抗原抗体复合物消耗后，指示系统中的绵羊红细胞与溶血素结合，但因无游离补体而不能溶血，表现为不溶血，提示试验阳性。若有游离补体存在，则绵羊红细胞被溶解，显示溶血，为阴性结果。这是经典的补体结合试验原理。

424.【参考答案】B【解析】直接化学发光标记物是指本身在反应中发光而不需要酶促反应的标记物。鲁米诺是直接化学发光剂，在过氧化物和碱的存在下被氧化发光。三联吡啶钌属于电化学发光标记物。碱性磷酸酶和辣根过氧化物酶是酶促化学发光中的标记酶，需要底物参与反应才能发光。不同发光体系的选择取决于仪器设计和检测方法学要求。

525.【参考答案】B【解析】双抗体夹心法适用于检测含有至少两个抗原表位的大分子抗原。检测时，先将特异性抗体包被在固相载体上，加入待测样本后，抗原与固相抗体结合，再加入酶标记的特异性抗体，形成固相抗体-抗原-酶标抗体的夹心复合物。洗涤后加入底物显色，颜色深浅与待测抗原浓度成正比。该方法灵敏度高、特异性强，是常用的定量检测方法。

626.【参考答案】B【解析】间接免疫荧光法的原理是：先将待测血清（含一抗）与组织切片或细胞上的抗原结合，然后用荧光素标记的二抗识别并结合一抗的Fc段，从而显示荧光。一抗未标记，由患者血清提供；二抗才携带荧光素。这种方法可以节省大量标记试剂的成本。直接免疫荧光法才是将荧光素直接标记在一抗上进行检测。

727.【参考答案】A【解析】APTT（活化部分凝血活酶时间）是检测内源性凝血途径因子活性的重要筛选试验。当因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏或存在抑制剂时，APTT延长。速率散射比浊法可动态监测凝血过程中浊度变化速率，用于测定凝血因子活性。外源性凝血途径由PT检测，共同途径由TT检测，血小板功能则通过其他方法评估。不同检测项目对应不同凝血途径。

828.【参考答案】A【解析】血清蛋白醋酸纤维素膜电泳中，白蛋白分子量较小且所带负电荷最多，因此在电场中迁移速度最快，位于电泳条带的最前端。其次是α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白，γ-球蛋白迁移最慢。正常血清蛋白电泳可分为五个区带：白蛋白占55%-65%，α1占3%-4%，α2占6%-10%，β占7%-16%，γ占9%-18%。各区带变化对多种疾病诊断有重要意义。

929.【参考答案】A【解析】放射免疫分析基于竞争性结合原理：标记抗原与未标记抗原（待测物）竞争结合有限量的特异性抗体。抗体结合位点有限，当待测抗原浓度越高时，占据抗体结合位点的未标记抗原越多，导致标记抗原-抗体复合物减少。通过测定沉淀物的放射性强度，可计算出待测抗原的浓度。这是一种体外高灵敏度定量分析方法。

1030.【参考答案】A【解析】直接凝集反应是指颗粒性抗原（如细菌、红细胞等）与相应抗体直接结合，在适宜条件下出现肉眼可见的凝集块。常见的有平板凝集法和试管凝集法。间接凝集反应是将可溶性抗原吸附于载体颗粒表面后与抗体反应。协同凝集反应以金黄色葡萄球菌为载体。反向被动凝集反应是用已知抗体致敏载体颗粒检测抗原。不同凝集反应适用于不同检测目的。

1131.【参考答案】A【解析】血清铁蛋白是铁储存的主要形式，反映体内铁储存量。铁蛋白升高见于铁负荷过重、急性白血病、霍奇金病、肝癌等；降低见于缺铁性贫血。它是诊断缺铁性贫血早期最敏感的指标之一，可在贫血发生前就发现铁储存减少。与其他铁代谢指标相比，铁蛋白更能准确反映体内铁储备状况，临床价值重要。

1232.【参考答案】A【解析】时间分辨荧光免疫分析采用镧系元素如铕(Eu)、钐(Sm)、铽(Tb)等及其螯合物作为标记物。这类标记物具有长荧光寿命（微秒级），而背景荧光的寿命很短（纳秒级），通过延迟测量可消除背景干扰，显著提高检测灵敏度。该技术克服了传统荧光免疫分析中光稳定性差、背景干扰大的缺点，是目前高灵敏度免疫分析的常用方法。

1333.【参考答案】A【解析】免疫固定电泳是检测血清或尿液中单克隆免疫球蛋白的标准方法。它将血清蛋白凝胶电泳与免疫固定技术结合，先用琼脂糖凝胶进行电泳分离，然后滴加特异性抗体固定相应蛋白区带，经染色后可清晰显示单克隆蛋白的位置和类型。该方法灵敏度高、特异性强，是诊断多发性骨髓瘤和轻链病的重要检测手段。

1434.【参考答案】A【解析】PPD试验是典型的Ⅳ型超敏反应，又称迟发型超敏反应。其机制是：机体感染结核分枝杆菌后致敏的T淋巴细胞再次接触结核菌素时，释放多种淋巴因子，引起局部单核细胞浸润和炎症反应。注射后48-72小时出现硬结，直径≥5mm为阳性反应。该反应与抗体无关，主要由效应T细胞介导。与Ⅰ型速发型超敏反应不同，Ⅳ型反应发生较慢。

1535.【参考答案】C【解析】CEA（癌胚抗原）是一种广谱肿瘤标志物，升高见于结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤。甲状腺髓样癌的标志物是降钙素(CT)，而非CEA。CEA在结肠癌、直肠癌中升高最为明显，也可见于吸烟者和炎症性肠病患者。虽然CEA敏感性较高，但特异性有限，需结合其他指标综合分析。

1636.【参考答案】A【解析】荧光偏振免疫分析原理：当荧光标记的小分子抗原游离存在时，旋转速度快，偏振度低；当与抗体结合形成大分子复合物后，旋转速度减慢，偏振度增加。偏振度与待测抗原浓度成反比关系。这种方法操作简便、稳定性好，广泛用于药物浓度监测和激素测定。不同大小的分子具有不同的偏振特性，是检测的基础。

1737.【参考答案】B【解析】补体C3是急性期反应蛋白，但在系统性红斑狼疮(SLE)活动期，由于免疫复合物形成激活补体经典途径，C3消耗增加导致水平降低。C3降低也可见于急性肾小球肾炎、感染性心内膜炎等。急性风湿热时补体通常升高而非降低。心肌梗死和糖尿病患者的补体水平一般正常或轻度升高。C3动态监测对SLE病情活动度评估有重要意义。

1838.【参考答案】A【解析】AnnexinV是一种钙依赖性的磷脂结合蛋白，对磷脂酰丝氨酸(PS)具有高度亲和力。正常细胞PS位于细胞膜内侧，凋亡早期PS外翻至膜表面，此时AnnexinV-FITC可与之结合而显示阳性。PI可透过坏死细胞膜使核染色呈红色，从而区分凋亡早期和晚期细胞及坏死细胞。该方法是目前检测细胞凋亡最常用和可靠的技术之一。

1939.【参考答案】A【解析】RPR（快速血浆反应素）试验是非梅毒螺旋体抗原血清学试验，操作简便、费用低、适合大规模筛查，常用于梅毒的初筛和疗效监测。TPPA和FTA-ABS是梅毒螺旋体特异性抗体检测，用于确诊而非筛查。暗视野显微镜检查用于发现梅毒螺旋体，适用于一期梅毒硬下疳渗出液的检测。不同方法各有用途，应配合使用以提高诊断准确性。

2040.【参考答案】A【解析】免疫层析试纸条检测HIV抗体时，金标垫上包被的是HIV抗原，当样本中含有HIV抗体时，会与金标抗原结合形成复合物，在层析过程中到达检测线，与固定的HIV抗原结合形成"抗原-抗体-抗原"夹心结构而显色。质控线通常包被羊抗人IgG，用于验证试纸条是否正常工作。该方法快速简便，适合急诊和筛查使用。41.【参考答案】D【解析】凝集反应是指颗粒性抗原（如细菌、红细胞等）与相应抗体结合，在适量电解质存在下出现的凝集现象。该颗粒性抗原称为凝集原，相应的抗体称为凝集素。载体是指能载带半抗原与大分子物质连接形成完全抗原的载体分子，半抗原仅能诱导免疫耐受不能单独激发免疫应答，沉淀素是参与沉淀反应的抗体，免疫原泛指能激发机体产生免疫应答的抗原物质。故正确答案为凝集原。42.【参考答案】C【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，有IgG1至IgG4四个亚类，可通过胎盘屏障，能结合葡萄球菌A蛋白（SPA）。在补体激活方面，IgG1、IgG2、IgG3可通过经典途径激活补体，但并非IgG所有成员均能，且IgM是激活补体能力最强的免疫球蛋白。分子量最大的免疫球蛋白是IgM，而非IgG。故C选项描述不准确，为正确答案。43.【参考答案】B【解析】免疫比浊法是在抗体过量的条件下，抗原与抗体特异性结合形成免疫复合物，使反应液浊度增加，通过测定浊度来定量抗原。当抗体过量时，所形成的免疫复合物量与抗原浓度成正比，检测结果准确可靠。若抗原过量则会出现前带现象，导致测定结果偏低；抗原抗体等量时处于等价带，但实际操作难以精确控制。因此实验中必须保持抗体始终过量，以确保测定准确性。44.【参考答案】C【解析】干扰素（IFN）是一类具有广泛生物活性的细胞因子，其中IFN-α和IFN-β具有显著的抗病毒活性，可抑制病毒复制、增强NK细胞活性及上调MHC分子表达。IL-1主要参与炎症反应和发热，TNF-α主要介导炎症反应和抗肿瘤作用，IL-6参与急性期反应和B细胞分化，IL-2主要促进T细胞增殖分化。因此具有抗病毒作用的细胞因子是干扰素。45.【参考答案】C【解析】钩状效应是双抗体夹心法中常见的假阴性现象，当待测抗原浓度极高时，大量抗原同时与固相抗体和酶标抗体结合，使最终形成的三明治复合物减少，导致显色强度下降，出现假低值。类似情况也可因抗体浓度不足引起，但主要表现为抗原过量。处理方法是将样本稀释后重新测定。因此出现钩状效应的主要原因是抗原浓度过高。46.【参考答案】C【解析】MHCⅡ类分子主要表达于APC表面，由α链和β链组成，不参与形成β2微球蛋白复合物。其功能是提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞识别，而非CD8+T细胞。编码基因位于HLA复合体的Ⅱ区，分布在HLA-D区。MHCⅠ类分子才分布于所有有核细胞表面并由重链和β2微球蛋白组成。因此识别提呈外源性抗原的叙述正确。47.【参考答案】B【解析】间接血凝试验是将可溶性抗原吸附于红细胞表面，使红细胞成为致敏载体，当加入相应抗体时，抗原抗体特异性结合可引起红细胞凝集。该方法扩展了血凝技术的应用范围，可用于检测可溶性抗原或抗体。非直接血凝是颗粒性抗原本身可使红细胞凝集，选项A、C、D、E均不符合间接血凝试验的原理描述。因此B选项正确。48.【参考答案】A【解析】补体经典激活途径按照特定顺序依次活化：首先C1复合物识别结合抗原抗体复合物后被激活，随后依次活化C4和C2，形成C3转化酶C4b2a，再活化C3，形成C5转化酶C4b2a3b，最后依次活化C5至C9，形成膜攻击复合物。该顺序是经典途径的核心特征，不可颠倒。C选项顺序错误，B、D、E均不符合经典途径的正确激活顺序。49.【参考答案】B【解析】化学发光免疫分析利用化学发光物质在化学反应中释放的光子进行检测。常用的发光体系包括吖啶酯、鲁米诺及其衍生物、三联吡啶钌等。吖啶酯在碱性过氧化氢溶液中可直接发光，不需酶催化，灵敏度高。FITP是荧光标记物，碱性磷酸酶和辣根过氧化物酶是酶标记物用于酶免疫分析，胶体金用于免疫层析法。故吖啶酯是化学发光法的常用发光底物。50.【参考答案】B【解析】EB病毒抗体检测中，VCA-IgM提示急性感染，VCA-IgG在感染后持续终身，是判断既往感染最常用的指标。EBNA-IgG在感染后数周至数月出现，也提示既往感染但不如VCA-IgG常用。EA抗体出现在活动性感染期。临床上判断是否曾经感染过EB病毒，首选VCA-IgG检测，阳性表明既往感染。VCA-IgM仅反映近期感染，适用范围较窄。51.【参考答案】C【解析】CEA是一种广谱肿瘤标志物，为糖蛋白类物质，在结直肠癌、胃癌、胰腺癌等多种恶性肿瘤中均可升高，临床主要用于结直肠癌的辅助诊断和疗效监测。但CEA特异性较低，许多良性疾病如炎症性肠病、肝病以及吸烟者均可出现轻度升高，并非肿瘤特异。因此说其特异性很高是错误的表述，符合题意。52.【参考答案】C【解析】CD3是T细胞表面特有的标志性抗原，存在于所有成熟T细胞表面，是T细胞受体复合物的重要组成部分，流式细胞术常以CD3作为T细胞的鉴定标志。CD19和CD20是B细胞标志，CD56是NK细胞标志，CD14是单核/巨噬细胞标志。因此鉴定T细胞应选用CD3抗原进行标记检测。其他选项均为其他免疫细胞群的表面标志物，不能用于T细胞鉴定。53.【参考答案】B【解析】抗核抗体（ANA）检测的金标准是间接免疫荧光法（IIF），以HEP-2细胞为底物，可显示多种荧光图形如均质型、斑点型、核膜型等，具有灵敏度高、结果直观等优点。其他方法如ELISA、化学发光等虽可用于ANA筛查，但准确性和特异性不如免疫荧光法。放射免疫分析和免疫比浊法不适用于ANA检测。因此临床检测ANA首选间接免疫荧光法。54.【参考答案】A【解析】火箭免疫电泳是将单向免疫扩散与琼脂糖凝胶电泳相结合的技术。抗原在电场作用下向正极移动，在与抗体相遇时形成沉淀峰，峰高与抗原浓度成正比，呈火箭状沉淀线，可用于定量测定。免疫固定电泳是将电泳与免疫沉淀结合用于免疫球蛋白分型，交叉免疫电泳用于细胞因子检测，对流免疫电泳是双向扩散与电泳结合用于抗原抗体定性检测。故火箭免疫电泳符合题意。55.【参考答案】C【解析】补体旁路激活途径不依赖抗原抗体复合物，由细菌脂多糖、酵母多糖等微生物成分直接激活，从C3开始启动。旁路途径形成的C3转化酶为C3bBb，不同于经典途径的C4b2a。一旦旁路途径C3转化酶形成，后续的C5至C9活化步骤与经典途径相同。因此激活物为微生物多糖的描述正确，其他选项均存在错误。56.【参考答案】C【解析】HLA-B27是人类白细胞抗原B27，与强直性脊柱炎有高度关联，约90%以上的强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性，是诊断该病的重要实验室指标。系统性红斑狼疮与HLA-DR2、DR3相关，类风湿关节炎与HLA-DR4相关，干燥综合征与HLA-DR3相关，硬皮病与HLA-DR5相关。检测HLA-B27对强直性脊柱炎的辅助诊断具有重要临床价值，但不具绝对特异性。57.【参考答案】C【解析】免疫黏附试验是利用补体结合反应原理检测抗体的一种方法。在梅毒血清学检测中，患者血清中的梅毒抗体与抗原结合后激活补体，剩余的游离补体可与致敏红细胞结合，通过观察红细胞是否被溶解来判断试验结果。该方法属于补体结合试验的应用形式，而非凝集、沉淀、中和或标记免疫分析。补体结合试验曾广泛应用于梅毒等传染病的血清学诊断。58.【参考答案】C【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE抗体介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放生物活性介质引起。其特点是发生迅速、消退也快，有明显的个体差异和遗传倾向，一般不造成严重的组织细胞损伤，以功能性紊乱为主。补体参与是Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应的特征，Ⅰ型超敏反应不涉及补体激活。因此C选项描述错误，为正确答案。59.【参考答案】B【解析】HIV感染的实验室诊断通常采用两步策略：先进行筛查试验，阳性结果再进行确证试验。ELISA法检测HIV抗体是临床上最常用的筛查方法，具有操作简便、灵敏度高、适合大批样本筛查的优点。Westernblot为确证试验，PCR检测HIVDNA主要用于早期诊断和婴儿筛查，免疫荧光法检测HIV抗原较少作为常规筛查手段。因此首选筛查试验为ELISA法检测HIV抗体。60.【参考答案】A【解析】淋巴细胞转化试验是检测细胞免疫功能最常用的方法之一。通过检测T淋巴细胞在丝裂原或特异性抗原刺激下发生转化和增殖的能力，可以反映机体的细胞免疫功能状态。血清免疫球蛋白测定反映体液免疫功能，血清补体测定反映补体水平，血清蛋白电泳用于评估蛋白质组成，血清转铁蛋白测定反映营养状态。因此反映细胞免疫功能应选用淋巴细胞转化试验。61.【参考答案】D【解析】流式细胞术是基于单细胞液体鞘流技术，利用激光束照射流经检测区的单个细胞，细胞产生的前向散射光反映细胞大小，侧向散射光反映细胞内部复杂度，荧光信号反映细胞表面或内部特定分子的表达。该方法可同时分析多种参数，并能对目标细胞进行分选。流式细胞术检测的是活细胞，不需要固定细胞，固定反而会破坏细胞结构影响检测。因此D选项描述错误。62.【参考答案】B【解析】单克隆丙种球蛋白病以单一免疫球蛋白克隆性增殖为特征，常见为IgG型多发性骨髓瘤，表现为IgG显著升高而其他免疫球蛋白正常或降低。先天性丙种球蛋白缺乏症表现为所有免疫球蛋白均降低；重链病和轻链病虽也可致IgG升高，但临床相对罕见且常有特异性表现。63.【参考答案】B【解析】补体经典激活途径中，C1首先被激活，然后依次活化C4和C2，形成C3转化酶C4b2a，进一步裂解C3生成C3b，随后C5~C9依次活化形成膜攻击复合物MAC。C4先于C2被活化是关键顺序，此顺序为经典途径的特征性激活过程。64.【参考答案】B【解析】ELISA捕获法主要用于检测血清中IgM类抗体。其原理是利用抗人IgM抗体包被固相，捕获血清中所有IgM，再加入特异性抗原与捕获的IgM结合，最后用标记抗体检测。由于IgM分子量大不易在血清中长时间存在，且容易形成聚合体干扰测定，捕获法可有效排除IgG的干扰，特别适合早期诊断病毒感染。65.【参考答案】B【解析】直接Coombs试验（直接抗人球蛋白试验）用于检测红细胞表面结合的不完全抗体或补体。将抗人球蛋白试剂直接加入致敏的红细胞悬液中，若红细胞表面有抗体或补体结合，则发生凝集反应。该试验主要用于自身免疫性溶血性贫血、药物诱导的免疫性溶血等疾病的诊断。间接Coombs试验才检测血清中游离的不完全抗体。66.【参考答案】C【解析】CD19是B细胞的标志性表面抗原，不参与T细胞的分化与功能调控。CD3是T细胞受体复合物的重要组成部分，几乎所有成熟T细胞均表达；CD4为辅助性T细胞表面标志；CD28是T细胞活化第二信号的重要分子。因此CD19不属于T细胞表面标志物，而是B淋巴细胞分化的重要标志。67.【参考答案】A【解析】I型超敏反应由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放预存介质和新合成介质。组胺是最主要的预存介质，可引起血管扩张、通透性增加和平滑肌收缩。白三烯是脂质介质，作用比组胺更强更持久。激肽原酶可生成激肽类物质。IL-2和IFN-γ为Th1细胞因子；C5a、C3a为补体活化产物；穿孔素、颗粒酶和FasL为细胞毒性分子。68.【参考答案】B【解析】流式细胞术检测细胞内或分泌型细胞因子时，采用荧光抗体标记法。先用蛋白转运抑制剂（如布雷菲德菌素A）阻断细胞因子分泌，使细胞内积聚，再用荧光标记的特异性抗体与细胞因子结合，经固定透化后检测荧光强度。该方法可同时分析多个参数，具有高灵敏度、高通量和多参数分析的优势，已成为细胞因子检测的金标准方法之一。69.【参考答案】C【解析】系统性红斑狼疮（SLE）是III型超敏反应的典型代表，由抗原抗体复合物沉积于肾小球、关节、血管壁等部位引起炎症损伤。青霉素过敏性休克为I型超敏反应；新生儿溶血症为II型超敏反应；接触性皮炎为IV型超敏反应。III型超敏反应的关键机制是中等大小可溶性免疫复合物沉积并激活补体，导致组织损伤。70.【参考答案】C【解析】HLA-II类分子主要表达于专业抗原提呈细胞（APC）表面，包括树突状细胞、巨噬细胞、B细胞等。其功能是提呈外源性抗原肽给CD4+T淋巴细胞识别。HLA-I类分子广泛表达于所有有核细胞表面，而红细胞无核故不表达HLA-I类分子。CD8+T细胞识别HLA-I类分子提呈的抗原，CD4+T细胞识别HLA-II类分子提呈的抗原。71.【参考答案】D【解析】结核菌素试验是IV型超敏反应的典型代表，由致敏T淋巴细胞再次接触抗原后释放细胞因子，引起单核细胞浸润和组织损伤。试验结果在注射后48~72小时读取，局部硬结直径反映迟发型超敏反应的强度。该试验常用于筛查结核感染和评估机体细胞免疫功能状态，与由抗体介导的I、II、III型超敏反应有本质区别。72.【参考答案】B【解析】HEP-2细胞是目前间接免疫荧光法检测抗核抗体（ANA）的标准细胞基质。HEP-2细胞为人类喉癌细胞系，具有丰富的核抗原表位，能呈现多种典型的ANA荧光图案，如均质型、斑点型、核仁型和着丝粒型等，对系统性风湿病的诊断和分型具有重要价值。HeLa细胞虽也用于某些检测，但不如HEP-2细胞作为ANA检测基质应用广泛。73.【参考答案】D【解析】cAMP、IP3（三磷酸肌醇）和DAG（二酰甘油）均为重要的细胞内第二信使，参与传递细胞外信号。G蛋白（鸟苷酸结合蛋白）是连接受体与效应酶的中介蛋白，属于信号转导分子而非第二信使。当配体与G蛋白偶联受体结合后，G蛋白被激活并调节下游效应器（如腺苷酸环化酶、磷脂酶C），进而产生第二信使。74.【参考答案】D【解析】免疫比浊法是利用抗原抗体复合物的光散射或透射特性进行定量检测的方法，适用于血清免疫球蛋白、补体、转铁蛋白等蛋白质的定量分析。血糖定量通常采用酶法（如葡萄糖氧化酶法）或己糖激酶法测定，基于酶促反应的颜色变化而非免疫复合物浊度，因此不需要使用散射比浊法。75.【参考答案】A【解析】HAT培养基由次黄嘌呤（H）、氨基蝶呤（A）和胸腺嘧啶核苷（T）组成。氨基蝶呤阻断DNA合成的主要途径（叶酸代谢途径），而次黄嘌呤和胸腺嘧啶核苷支持DNA合成的补救途径。只有骨髓瘤细胞与B淋巴细胞融合形成的杂交瘤细胞同时具备HGPRT酶和TK酶，能在HAT培养基中存活并增殖，未融合的骨髓瘤细胞因缺乏HGPRT酶而死亡。76.【参考答案】B【解析】TNF-α是重要的炎症因子和免疫调节因子，具有多种生物学活性。其主要作用包括直接杀伤某些肿瘤细胞、调节免疫细胞功能、介导炎症反应、诱导发热和休克等。TNF-α不直接促进淋巴细胞增殖，也不主要诱导B细胞分化或促进红细胞生成。其在肿瘤免疫治疗中的潜在应用价值备受研究关注。77.【参考答案】B【解析】标准品校准是免疫学检测质量控制的核心环节，通过与已知浓度的标准品比较，建立检测信号与待测物浓度之间的校准曲线，确保各实验室检测结果具有准确度和可比性。校准不能改变试剂本身的灵敏度，也不能直接影响成本或保质期。国际标准品和参考物质的溯源链是保证检测结果一致性的基础。78.【参考答案】C【解析】C3是补体三条激活途径（经典、旁路、凝集素）的共同关键成分和汇聚点。在旁路激活途径中，C3自发水解生成的C