2026妇幼保健医学期末复习-病原生物学（妇幼保健医学）历年题库含答案详解

2026妇幼保健医学期末复习-病原生物学（妇幼保健医学）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、运动康复中，推拿对乳酸堆积的消除主要通过什么机制？A.直接中和乳酸B.促进局部血液循环加速代谢C.增加乳酸分解酶分泌D.改变血液酸碱度2、昆仑穴属于足太阳膀胱经，其定位在？A.外踝尖与跟腱之间凹陷中B.内踝尖与跟腱之间凹陷中C.外踝前下方D.跟腱附着点上方3、下列哪种细菌是革兰阳性球菌，常引起产褥感染？A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.淋病奈瑟菌D.铜绿假单胞菌E.流感嗜血杆菌4、沙眼是由哪种病原体引起的？A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体C.支原体D.螺旋体E.真菌5、下列哪种病毒可通过胎盘感染胎儿，导致先天性畸形？A.乙型肝炎病毒B.风疹病毒C.甲型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.轮状病毒6、梅毒的病原体是：A.钩端螺旋体B.苍白密螺旋体C.回归热螺旋体D.奋森螺旋体E.疏螺旋体7、下列哪种病原体是导致女性阴道炎最常见的病因？A.白色念珠菌B.滴虫C.加德纳菌D.淋病奈瑟菌E.沙眼衣原体8、HIV主要通过哪种细胞表面受体进入宿主细胞？A.CD4B.CD8C.CD19D.CD28E.CD409、下列哪种消毒剂常用于新生儿眼部预防淋球菌性结膜炎？A.75%乙醇B.1%硝酸银C.碘伏D.过氧乙酸E.含氯消毒剂10、尖锐湿疣的主要病原体是：A.HIVB.HSV-2C.HPVD.HBVE.HCV11、下列哪种细菌是革兰阴性双球菌，可引起新生儿脑膜炎？A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎奈瑟菌D.金黄色葡萄球菌E.B族溶血性链球菌12、孕妇感染下列哪种病原体可导致胎儿先天性巨细胞病毒感染？A.弓形虫B.风疹病毒C.巨细胞病毒D.梅毒螺旋体E.单纯疱疹病毒13、下列关于乙型肝炎病毒传播途径的描述，正确的是：A.主要经呼吸道传播B.主要经消化道传播C.主要经血液、母婴和性接触传播D.主要经皮肤接触传播E.主要经昆虫媒介传播14、下列哪种病原体是细菌性痢疾的病因？A.志贺菌B.霍乱弧菌C.伤寒沙门菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌15、孕妇筛查尿培养的目的是预防哪种疾病？A.膀胱癌B.肾结石C.无症状菌尿及肾盂肾炎D.尿路肿瘤E.肾炎16、下列关于艾滋病母婴传播的说法，正确的是：A.传播率可达100%B.不加干预的传播率约为15%～45%C.仅通过乳汁传播D.仅通过产道传播E.宫内感染极为罕见17、下列哪种病原体可引起新生儿败血症，是围产期感染的重要病原体？A.B族溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.表皮葡萄球菌18、支原体肺炎的病原体是：A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.嗜肺军团菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎衣原体19、下列哪种病原体感染可导致孕妇不孕和异位妊娠？A.梅毒螺旋体B.沙眼衣原体C.白色念珠菌D.加德纳菌E.滴虫20、新生儿破伤风是由哪种病原体引起的？A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.破伤风梭菌D.肉毒梭菌E.产气荚膜梭菌21、下列哪种消毒剂对结核杆菌具有杀菌作用，常用于医疗机构消毒？A.75%乙醇B.碘伏C.过氧乙酸D.苯扎溴铵E.氯己定22、孕妇合并尖锐湿疣时，关于分娩方式的叙述正确的是：A.必须行剖宫产B.应行剖宫产以避免新生儿感染C.疣体不大、产道无阻塞者可经阴道分娩D.尖锐湿疣与分娩方式无关E.妊娠期禁用任何治疗23、下列哪种病原体是引起孕妇泌尿系统感染最常见的细菌？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.变形杆菌E.肠球菌24、TORCH综合征是指一组可在孕期传播给胎儿并导致先天性感染的病原体集合，以下哪项正确描述了TORCH的含义A.T代表结核杆菌O代表OrientationR代表呼吸道病毒C代表巨细胞病毒H代表人类免疫缺陷病毒B.T代表弓形虫O代表其他病原体R代表风疹病毒C代表巨细胞病毒H代表单纯疱疹病毒C.T代表梅毒螺旋体O代表组织胞浆菌R代表呼吸道合胞病毒C代表柯萨奇病毒H代表疱疹病毒D.T代表弓形虫O代表乙肝病毒R代表风疹病毒C代表巨细胞病毒H代表HIV25、某孕妇孕早期出现发热皮疹症状，血清学检测风疹病毒IgM阳性，最可能导致的胎儿畸形是A.胎儿四肢短小伴肝脾肿大B.胎儿先天性白内障合并心脏病和耳聋C.胎儿颅内钙化和脉络膜视网膜炎D.胎儿小头畸形伴听力障碍26、某孕妇家中饲养宠物猫，孕期检查发现弓形虫IgG阳性而IgM阴性，下列关于弓形虫感染的叙述正确的是A.弓形虫属于病毒类病原体B.主要传播途径为空气飞沫传播C.IgG阳性而IgM阴性提示既往感染，胎儿感染风险较低D.孕期感染弓形虫主要导致胎儿肢体畸形27、关于巨细胞病毒在围产期的传播与危害，下列叙述错误的是A.巨细胞病毒是新生儿小头畸形最常见的病毒性原因B.孕妇原发性感染垂直传播率低于复发性感染C.病毒可通过胎盘血液传播感染胎儿D.感染胎儿可出现肝脾肿大和黄疸28、某孕妇产检发现单纯疱疹病毒抗体阳性，关于新生儿疱疹感染的叙述正确的是A.HSV仅通过胎盘传播感染胎儿B.新生儿疱疹最常见类型为皮肤眼口型C.HSV-2型感染胎儿的病情通常比HSV-1型更重D.孕妇活动性病灶行剖宫产可降低新生儿感染风险29、关于梅毒螺旋体的生物学特征及母婴传播，下列叙述正确的是A.梅毒螺旋体属于革兰阳性球菌B.梅毒螺旋体可在体外干燥环境中长期存活C.梅毒螺旋体可通过胎盘屏障感染胎儿D.先天梅毒患儿晚期表现包括哈钦森齿和间质性角膜炎30、某孕妇在孕中期进食未充分加热的熟食后出现发热肌肉酸痛，经培养确诊为李斯特菌感染，该菌对胎儿的主要危害是A.导致胎儿先天性心脏病B.引起流产、早产、死胎或新生儿败血症C.造成胎儿颅脑发育畸形D.引发胎儿骨骼发育异常31、关于疟疾在孕期的危害及处理，下列叙述正确的是A.疟疾仅通过血液传播不会经胎盘感染胎儿B.恶性疟是导致孕妇重症疟疾的最常见类型C.孕期疟疾感染不会影响胎儿出生体重D.青蒿素类药物在所有孕期阶段均可安全使用32、某孕妇孕早期出现水痘皮疹，关于水痘-带状疱疹病毒对胎儿的影响，下列叙述正确的是A.孕早期感染可导致胎儿水痘综合征表现为肢体萎缩和皮肤瘢痕B.该病毒无法通过胎盘感染胎儿C.孕妇患水痘只会影响自身不会波及胎儿D.水痘疫苗是孕前可接种的减毒活疫苗但孕期可安全接种33、关于呼吸道合胞病毒在围产期的流行特征，下列叙述错误的是A.RSV是婴幼儿细支气管炎和肺炎的最常见病原体B.孕妇感染RSV常表现为轻微上呼吸道症状C.RSV感染与胎儿神经系统畸形有明确因果关系D.孕妇感染RSV可能增加早产风险34、某孕妇出现腹泻呕吐症状，粪便检测发现诺如病毒阳性，关于诺如病毒的叙述正确的是A.诺如病毒属于DNA病毒B.诺如病毒对外界环境抵抗力强耐低温和酒精C.孕妇感染诺如病毒不会导致脱水D.诺如病毒主要经呼吸道飞沫传播35、关于轮状病毒肠炎在婴幼儿中的流行特征，下列叙述正确的是A.轮状病毒是老年人腹泻的主要病原体B.轮状病毒主要通过粪口途径传播C.轮状病毒对外界环境抵抗力弱不耐干燥D.口服轮状病毒疫苗对儿童无保护效果36、某孕妇孕检发现细菌性阴道病，关于该病对妊娠结局的影响，下列叙述正确的是A.细菌性阴道病与胎膜早破无关B.细菌性阴道病不会增加早产风险C.细菌性阴道病与产后子宫内膜炎风险增加相关D.细菌性阴道病仅影响阴道局部不会波及宫腔37、关于滴虫性阴道炎对孕妇及胎儿的影响，下列叙述正确的是A.滴虫属于细菌类病原体B.滴虫性阴道炎不会增加早产风险C.孕妇感染滴虫主要经性接触传播D.滴虫可穿过胎盘直接感染胎儿神经系统38、关于外阴阴道假丝酵母菌病在孕期的特点，下列叙述正确的是A.该病由细菌过度繁殖引起B.孕期雌激素水平升高易诱发该病发作C.该病可通过胎盘感染胎儿D.该病不会引起孕妇外阴瘙痒等症状39、某孕妇产检发现沙眼衣原体感染，关于该病原体致病的叙述正确的是A.沙眼衣原体属于病毒类病原体B.沙眼衣原体感染不会引起孕妇输卵管炎症C.新生儿可通过产道感染导致包涵体性结膜炎D.沙眼衣原体不会引起不孕不育40、关于淋病奈瑟菌在围产期的危害，下列叙述正确的是A.淋病奈瑟菌是革兰阳性双球菌B.淋病奈瑟菌不会引起孕妇盆腔炎C.新生儿淋菌性结膜炎可通过产道感染获得D.孕妇淋病感染不会影响胎儿体重41、关于乙型肝炎病毒母婴传播的阻断措施，下列叙述正确的是A.乙肝病毒不会经胎盘传播B.新生儿出生后立即接种乙肝疫苗即可完全阻断传播C.乙肝表面抗原阳性孕妇的新生儿需在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗D.剖宫产可完全阻断乙肝母婴传播42、关于艾滋病病毒母婴传播的干预措施，下列叙述错误的是A.HIV感染孕妇若不干预母婴传播率可达15%至45%B.孕期规范抗病毒治疗可降低病毒载量减少传播风险C.HIV阳性孕妇建议进行剖宫产分娩以降低传播风险D.HIV阳性婴儿出生后应进行早期诊断和预防性用药43、关于孕期TORCH筛查的临床意义，下列叙述正确的是A.TORCH筛查只需在孕早期进行一次性检测B.IgM阳性即可确诊胎儿已感染相应病原体C.筛查结果需结合超声检查动态观察胎儿发育情况D.TORCH筛查对预防先天性感染无任何价值44、引起妇女产褥感染最常见的病原体是A.大肠杆菌B.β-溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.厌氧性链球菌E.淋病奈瑟菌45、孕妇感染下列哪种病原体可通过胎盘感染胎儿A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体C.梅毒螺旋体D.尖锐湿疣病毒E.阴道毛滴虫46、妊娠合并病毒性肝炎最常见的是A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎47、孕妇感染弓形虫最主要的传播途径是A.经胎盘传播B.经产道传播C.经呼吸道传播D.经消化道传播E.经血液传播48、孕妇感染巨细胞病毒可导致胎儿出现A.先天性心脏病B.小头畸形C.唇腭裂D.多指畸形E.肢体缺损49、以下哪种病原体是导致孕妇不孕和异位妊娠的主要原因A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体C.支原体D.阴道加德纳菌E.白色念珠菌50、孕妇感染下列哪种病毒可引起胎儿先天性风疹综合征A.水痘-带状疱疹病毒B.风疹病毒C.流感病毒D.麻疹病毒E.流行性腮腺炎病毒51、孕妇感染B组链球菌的主要危害是A.孕期流产B.早产C.新生儿肺炎和脑膜炎D.胎儿畸形E.胎盘早剥52、妊娠期最常见的性传播疾病是A.梅毒B.淋病C.艾滋病D.尖锐湿疣E.生殖器疱疹53、孕妇感染HIV最主要的传播途径是A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.呼吸传播E.消化道传播54、孕妇感染单纯疱疹病毒HSV-2主要引起A.胎儿先天性畸形B.新生儿疱疹C.胎儿发育迟缓D.胎儿死亡E.早产55、孕妇感染风疹病毒致胎儿畸形的关键时期是A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.分娩期E.任何时期均可56、孕妇感染下列哪种病原体可导致胎儿先天性梅毒A.淋病奈瑟菌B.梅毒螺旋体C.沙眼衣原体D.支原体E.阴道毛滴虫57、妊娠期肝内胆汁淤积症与哪种病毒感染有关A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.甲型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒58、孕妇感染弓形虫的危险时期是A.孕早期感染致畸严重但感染率低B.孕晚期感染致畸严重C.任何时期感染致畸程度相同D.孕早期感染率最高E.孕晚期感染致畸率最高59、孕妇感染细小病毒B19可导致胎儿出现A.先天性心脏病B.胎儿贫血和水肿C.脑积水D.唇腭裂E.多指畸形60、孕妇感染下列哪种病原体可导致新生儿结膜炎A.梅毒螺旋体B.沙眼衣原体C.弓形虫D.巨细胞病毒E.风疹病毒61、妊娠期TORCH感染不包括A.弓形虫B.风疹病毒C.巨细胞病毒D.单纯疱疹病毒E.乙肝病毒62、孕妇感染下列哪种病原体可引起胎儿小头畸形和无脑儿A.巨细胞病毒B.风疹病毒C.弓形虫D.寨卡病毒E.单纯疱疹病毒63、孕妇感染乙肝病毒母婴传播的主要途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.母乳传播E.消化道传播64、孕妇感染梅毒的最佳筛查时间是A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.分娩时E.产后65、某孕妇孕早期出现发热、皮疹，产检发现胎儿宫内发育迟缓，羊水过多。患儿出生后出现白内障、先天性心脏病及听力障碍，最可能的致病原是A.巨细胞病毒B.风疹病毒C.单纯疱疹病毒D.弓形虫66、孕妇分娩时新生儿经产道感染，最易引发的致病菌是A.乙型溶血性链球菌B.沙眼衣原体C.淋病奈瑟菌D.B组链球菌67、关于乙型肝炎病毒母婴传播的预防策略，下列措施最有效的是A.孕妇孕期服用抗病毒药物B.新生儿出生后立即注射高效价免疫球蛋白并接种乙肝疫苗C.剖宫产代替阴道分娩D.产后避免母乳喂养68、孕妇感染下列哪种病原体可导致胎儿小头畸形和脑钙化灶，且在孕早期感染致畸率最高A.弓形虫B.风疹病毒C.巨细胞病毒D.梅毒螺旋体69、关于妊娠期梅毒的筛查与诊断，下列哪项叙述正确A.非梅毒螺旋体抗原试验阴性即可排除感染B.所有孕妇应在首次产检时进行梅毒血清学筛查C.梅毒螺旋体抗原试验阳性即可确诊活动性感染D.血清学试验在孕期不发生假阳性70、孕妇患生殖器疱疹活动期，最适宜的分娩方式及新生儿预防措施是A.阴道分娩，新生儿出生后观察即可B.剖宫产分娩，新生儿出生后注射阿昔洛韦C.阴道分娩，新生儿出生后注射免疫球蛋白D.剖宫产分娩，新生儿无需特殊处理71、关于弓形虫对胎儿的感染，下列叙述错误的是A.孕早期感染弓形虫流产率较高B.孕晚期感染胎儿感染率高但症状相对较轻C.弓形虫可通过胎盘感染胎儿D.孕妇食用未煮熟的肉类是主要感染途径之一72、下列哪种病原体感染是妊娠期妇女发生无症状菌尿的最常见原因A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.凝固酶阴性葡萄球菌D.肠球菌73、关于B族链球菌对新生儿的危害，下列哪项描述正确A.B组链球菌仅引起新生儿败血症，不引起肺炎和脑膜炎B.剖宫产能完全阻断B组链球菌的母婴传播C.产时预防性使用抗生素可降低早发型新生儿GBS感染风险D.B组链球菌疫苗已在全球广泛应用于孕妇74、孕妇感染下列哪种病原体最易导致胎儿骨骼发育异常和鞍鼻畸形A.风疹病毒B.梅毒螺旋体C.巨细胞病毒D.细小病毒B1975、关于妊娠期李斯特菌感染的叙述，下列哪项正确A.孕妇感染李斯特菌后症状通常较重且易被诊断B.李斯特菌可通过胎盘感染胎儿导致流产或死胎C.妊娠期应避免食用巴氏消毒奶制品以预防感染D.李斯特菌对青霉素不敏感76、关于妊娠期阴道假丝酵母菌病的描述，下列哪项正确A.孕期雌激素水平升高使该病发病率降低B.孕期阴道pH值升高有利于念珠菌生长C.局部应用克霉唑是孕期治疗的一线用药D.该病不会增加早产风险77、孕妇感染细小病毒B19后最严重的胎儿并发症是A.先天性白内障B.胎儿贫血和水肿C.先天性心脏病D.胎儿肢体缺损78、关于妊娠期弓形虫感染的筛查，下列哪项是正确的临床建议A.所有孕妇均应常规进行弓形虫血清学筛查B.孕期应定期检测弓形虫IgG和IgM抗体以评估感染风险C.弓形虫感染无有效治疗药物D.孕期只需在孕晚期检测一次即可79、关于妊娠期衣原体感染的处理，下列哪项正确A.多西环素是孕期治疗沙眼衣原体的首选药物B.阿奇霉素是孕期治疗沙眼衣原体的推荐药物C.衣原体感染不会引起早产和胎膜早破D.新生儿感染衣原体仅表现为结膜炎80、孕妇患下列哪种病毒感染可引起胎儿先天性Zika综合征A.流行性感冒病毒B.寨卡病毒C.肠道病毒71型D.柯萨奇病毒81、关于妊娠期淋病奈瑟菌感染的叙述，下列哪项正确A.孕期首选四环素类药物治疗淋病B.淋病奈瑟菌感染可增加早产和胎膜早破风险C.新生儿淋菌性结膜炎在出生后两周内发生D.淋病不影响羊膜腔感染82、关于妊娠期巨细胞病毒感染的预防，下列哪项措施最有效A.接种巨细胞病毒疫苗B.避免接触婴幼儿唾液和尿液C.孕期常规使用抗病毒药物预防D.限制孕妇户外活动83、孕妇感染诺如病毒后最需警惕的并发症是A.胎儿先天性畸形B.脱水及电解质紊乱导致早产风险增加C.胎盘早剥D.胎儿宫内生长受限84、关于妊娠期弓形虫感染的诊断与处理，下列哪项叙述正确A.羊水中检测弓形虫DNA阴性即可排除胎儿感染B.孕十六周后可行羊水穿刺检测弓形虫DNA辅助诊断胎儿感染C.确诊胎儿弓形虫感染后应立即终止妊娠D.孕期感染弓形虫无需治疗85、梅毒的主要传播途径是A.呼吸道传播B.性接触传播C.消化道传播D.虫媒传播E.血液传播86、下列关于乙型肝炎病毒的描述，正确的是A.属于DNA病毒B.主要经呼吸道传播C.感染后不会转为慢性D.疫苗为减毒活疫苗E.对理化因素抵抗力弱87、引起产褥感染最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.厌氧链球菌D.淋病奈瑟菌E.沙眼衣原体88、HPV感染与下列哪种疾病关系最密切A.卵巢癌B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.阴道肉瘤E.输卵管癌89、妊娠期合并巨细胞病毒感染对胎儿的主要危害是A.导致流产B.引起胎儿先天性畸形C.导致早产D.引起胎膜早破E.造成胎儿宫内发育迟缓90、下列关于B族溶血性链球菌的描述，错误的是A.又称无乳链球菌B.是新生儿败血症的常见病原菌C.孕妇筛查应在孕35至37周进行D.可引起新生儿肺炎E.对青霉素耐药率高91、引起TORCH综合征的病原体不包括A.弓形虫B.风疹病毒C.巨细胞病毒D.单纯疱疹病毒E.乙型链球菌92、艾滋病病毒主要攻击人体免疫系统中的哪种细胞A.B淋巴细胞B.NK细胞C.CD4+T淋巴细胞D.中性粒细胞E.单核细胞93、淋病奈瑟菌感染孕妇后最常见的临床表现是A.无症状携带B.尿道炎C.阴道炎D.宫颈炎E.盆腔炎94、沙眼衣原体引起的新生儿肺炎多发生在感染后多长时间A.1至3天B.1至3周C.1至3月D.3至6月E.6至12月95、关于梅毒螺旋体的描述，正确的是A.可用常规培养基培养B.革兰染色阳性C.暗视野显微镜下可见运动活跃D.对干燥环境抵抗力强E.可通过消化道感染96、孕妇感染戊型肝炎病毒的主要危害是A.易转为慢性肝炎B.妊娠晚期病情重、死亡率高C.仅引起肝功能轻度异常D.不会垂直传播给胎儿E.对胎儿无影响97、下列哪种病原体引起的宫颈炎可导致不孕和异位妊娠A.白色念珠菌B.阴道毛滴虫C.沙眼衣原体D.细菌性阴道病相关菌群E.加德纳菌98、关于风疹病毒感染与先天性感A.仅在妊娠早期感染有风险B.妊娠中晚期感染无风险C.风疹病毒不能通过胎盘D.疫苗接种后可立即怀孕E.感染后获得免疫持久99、下列哪项是预防新生儿B族链球菌感染的最有效措A.新生儿出生后注射抗生素B.孕妇孕期常规使用抗生素C.分娩时对有colonization的孕妇预防性使用抗生素D.新生儿接种乙肝疫苗E.孕妇定期做宫颈手术100、妊娠期合并HSV-2感染的主要风险是A.孕妇恶性肿瘤B.新生儿脑炎和disseminatedinfectionC.孕妇肝硬化D.孕妇糖尿病E.孕妇高血压

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】推拿通过机械刺激促进局部微循环，加快乳酸随血液循环运至肝脏进行糖异生转化，从而加速乳酸清除，缓解运动后肌肉酸痛。2.【参考答案】A【解析】昆仑穴位于外踝尖与跟腱之间凹陷处，常用于治疗头痛、项强、腰骶疼痛及难产等，是足太阳膀胱经经穴，定位明确易取。3.【参考答案】B【解析】金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌，是产褥感染的常见病原体之一，可引起子宫内膜炎、伤口感染等。大肠埃希菌为革兰阴性杆菌，淋病奈瑟菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌均不符合革兰阳性球菌的特征。4.【参考答案】B【解析】沙眼是由沙眼衣原体D-K血清型引起的慢性传染性结膜炎，主要通过接触传播。淋病奈瑟菌引起淋病，支原体可引起非淋菌性尿道炎，螺旋体引起梅毒等，真菌可引起机会性感染，均不是沙眼的病原体。5.【参考答案】B【解析】风疹病毒可通过胎盘垂直传播感染胎儿，引起先天性风疹综合征，导致胎儿畸形如白内障、先天性心脏病、听力障碍等。甲型和戊型肝炎病毒主要经粪-口传播，一般不通过胎盘感染胎儿。乙型肝炎病毒虽可垂直传播，但主要导致新生儿感染而非典型畸形。6.【参考答案】B【解析】梅毒的病原体为苍白密螺旋体（Treponemapallidum），是人类梅毒的唯一传染源。钩端螺旋体引起钩端螺旋体病，回归热螺旋体引起回归热，奋森螺旋体与奋森咽峡炎相关，疏螺旋体引起莱姆病等。7.【参考答案】C【解析】细菌性阴道病是最常见的阴道感染，主要由加德纳菌过度生长引起，特征是阴道内正常乳酸杆菌减少，厌氧菌过度繁殖。白色念珠菌引起外阴阴道假丝酵母菌病，滴虫引起滴虫性阴道炎，但发病率相对较低。8.【参考答案】A【解析】HIV主要侵犯表达CD4分子的T淋巴细胞、巨噬细胞和树突状细胞。病毒包膜糖蛋白gp120与CD4分子结合后，再与共受体CCR5或CXCR4结合，介导病毒进入细胞。CD8、CD19、CD28、CD40均不是HIV的主要受体。9.【参考答案】B【解析】1%硝酸银滴眼液传统上用于新生儿眼部预防淋球菌性结膜炎，可有效杀灭淋病奈瑟菌，预防新生儿淋球菌性眼炎。虽然近年来有改用红霉素眼膏的趋势，但硝酸银仍是经典预防措施。其他选项消毒剂不用于此目的。10.【参考答案】C【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要类型为HPV6和11型。HIV引起获得性免疫缺陷综合征，HSV-2引起生殖器疱疹，HBV和HCV分别引起乙型和丙型肝炎，均不是尖锐湿疣的病原体。11.【参考答案】C【解析】脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性双球菌，是新生儿和婴幼儿细菌性脑膜炎的重要病原体之一，也可引起流行性脑脊髓膜炎。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，流感嗜血杆菌为革兰阴性小杆菌，金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌，B族链球菌为革兰阳性链球菌。12.【参考答案】C【解析】巨细胞病毒（CMV）是先天性感染最常见的病毒，孕妇原发感染可通过胎盘传给胎儿，导致先天性CMV感染，引起胎儿听力损失、智力障碍、小头畸形等。弓形虫、风疹病毒、梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒虽也可引起先天感染，但不是导致先天性巨细胞病毒感染的原因。13.【参考答案】C【解析】乙型肝炎病毒（HBV）主要通过血液传播、母婴垂直传播和性接触传播。可经破损皮肤和黏膜感染，如注射、输血、共用针具等。HBV不经过呼吸道和消化道传播，也不是虫媒传播疾病。14.【参考答案】A【解析】细菌性痢疾（菌痢）是由志贺菌属（Shigella）引起的肠道传染病，主要病变在结肠，临床表现为发热、腹痛、腹泻、脓血便等。霍乱弧菌引起霍乱，伤寒沙门菌引起伤寒，副溶血性弧菌引起食物中毒，致病性大肠埃希菌可引起腹泻但非菌痢。15.【参考答案】C【解析】孕妇筛查尿培养主要用于检测无症状菌尿，及时治疗可预防发展为症状性尿路感染和肾盂肾炎，降低早产和低出生体重儿的风险。孕期因激素和解剖因素变化，尿路感染发生率增加，早期筛查和干预至关重要。16.【参考答案】B【解析】未经干预的HIV感染孕妇，母婴传播率约为15%～45%。传播途径包括宫内感染、产时传播和产后母乳喂养。抗逆转录病毒治疗可显著降低传播风险至1%以下。仅通过某一途径传播的说法是错误的，宫内感染也较常见。17.【参考答案】A【解析】B族溶血性链球菌（GBS）是新生儿早发性败血症和脑膜炎的重要病原体，孕妇产道携带者可在分娩时传给新生儿。围产期筛查和产时预防用药可显著降低新生儿GBS感染率。其他选项虽也可引起感染，但GBS是围产期重点防控的病原体。18.【参考答案】B【解析】肺炎支原体是引起非典型肺炎最常见的病原体之一，无细胞壁，介于细菌和病毒之间。可引起儿童和青少年社区获得性肺炎，临床表现相对较轻。肺炎链球菌是典型细菌性肺炎的病原体，嗜肺军团菌引起军团病，流感嗜血杆菌可引起呼吸道感染但非支原体肺炎。19.【参考答案】B【解析】沙眼衣原体感染是女性盆腔炎性疾病（PID）的常见原因，可导致输卵管瘢痕形成、管腔阻塞，进而引起不孕和异位妊娠。孕妇筛查和治疗衣原体感染对保护生殖健康至关重要。梅毒螺旋体主要引起全身系统性损害，其他选项不直接导致不孕。20.【参考答案】C【解析】新生儿破伤风由破伤风梭菌（Clostridiumtetani）产生破伤风痉挛毒素引起，多因断脐操作不洁所致。临床表现为牙关紧闭、角弓反张等肌肉强直痉挛。及时清洁断脐和使用破伤风抗毒素可有效预防。其他梭菌引起不同疾病。21.【参考答案】C【解析】过氧乙酸是高效消毒剂，对结核杆菌、细菌芽孢、病毒和真菌均有强大杀灭作用，广泛用于医疗机构环境消毒。75%乙醇对结核杆菌作用较弱且不稳定，碘伏对结核杆菌效果有限，苯扎溴铵和氯己定为低效消毒剂，不能杀灭结核杆菌。22.【参考答案】C【解析】孕妇合并尖锐湿疣时，若疣体不大、产道无阻塞，可经阴道分娩。巨大疣体阻塞产道或担心产时大出血时才考虑剖宫产。剖宫产并不能完全阻断新生儿感染风险。妊娠期可根据病情选择局部治疗如三氯醋酸涂抹等。23.【参考答案】B【解析】大肠埃希菌是孕妇泌尿系统感染最常见的病原体，约占70%～90%。孕期因孕激素作用致输尿管扩张、尿液淤滞，加之子宫压迫，易发生尿路感染。无症状菌尿和急性肾盂肾炎均需筛查和治疗，以降低早产风险。24.【参考答案】B【解析】TORCH是一组缩写，T指弓形虫Toxoplasma,O指其他病原体Others,R指风疹病毒Rubella,C指巨细胞病毒Cytomegalovirus,H指单纯疱疹病毒Herpessimplex。这些病原体可通过胎盘垂直传播感染胎儿，导致流产、死胎、畸形或新生儿感染，是围产期筛查的重要内容。25.【参考答案】B【解析】风疹病毒是TORCH中的重要成员，孕早期感染可导致先天性风疹综合征，典型三联征包括先天性白内障、先天性心脏病（尤其是动脉导管未闭和肺动脉狭窄）以及感音神经性耳聋。感染时间与胎儿畸形发生风险密切相关，孕8周前感染风险最高可达90%。26.【参考答案】C【解析】弓形虫属于原生动物寄生虫而非病毒。主要传播途径为摄入被猫粪卵囊污染的食物或水以及食用未煮熟含包囊的肉类。IgG阳性IgM阴性提示既往感染已产生免疫力，孕妇体内已有抗体，胎儿经胎盘感染风险较低。弓形虫主要引起胎儿神经系统损害如脑积水、颅内钙化和脉络膜视网膜炎而非肢体畸形。27.【参考答案】B【解析】巨细胞病毒是唯一已知可引起新生儿小头畸形的病毒。实际上孕妇复发性感染（非原发性）的垂直传播率高于原发性感染，约为1-2%对30-40%，但由于原发性感染更易引起严重胎儿损害，总体临床意义仍以大。原发感染可通过胎盘传播导致胎儿先天性巨细胞病毒感染，临床表现包括肝脾肿大黄疸血小板减少性紫癜和小头畸形等。28.【参考答案】D【解析】单纯疱疹病毒主要通过产道接触感染新生儿，而非经胎盘传播。新生儿疱疹分为三型：皮肤眼口型约占半数，中枢神经系统型及播散型各约占四分之一。HSV-2型感染往往比HSV-1型更严重。孕妇分娩时若有活动性生殖器疱疹病灶，行剖宫产分娩可显著降低新生儿接触感染风险。29.【参考答案】C【解析】梅毒螺旋体是螺旋体类病原体而非球菌，革兰染色阴性且难以在体外存活。该病原体可穿透胎盘屏障引起先天梅毒。先天梅毒分早期和晚期表现，晚期表现包括哈钦森齿、间质性角膜炎和神经性耳聋称为哈钦森三联征。孕妇规范青霉素治疗可显著降低先天梅毒发生率。30.【参考答案】B【解析】单核细胞增生李斯特菌可穿透胎盘感染胎儿，孕妇感染后常表现为自限性流感样症状，但对胎儿危害极大。可导致绒毛膜羊膜炎从而引发流产、早产、死胎，或造成新生儿李斯特菌病表现为败血症和脑膜炎。该菌常见于未加热乳制品和即食肉类中，孕妇应避免食用高风险食品。31.【参考答案】B【解析】疟疾由疟原虫经蚊虫叮咬传播，恶性疟是孕期重症疟疾最常见的类型。疟疾可经胎盘垂直传播造成先天感染。孕妇感染疟疾可导致胎儿生长受限低出生体重早产和低体重儿风险增加。青蒿素类复方疗法在孕早期使用需谨慎评估，孕中晚期相对更安全但需遵医嘱。32.【参考答案】A【解析】水痘-带状疱疹病毒可在孕早期通过胎盘感染胎儿，导致先天性水痘综合征表现为肢体发育不良皮肤瘢痕眼部损害和小头畸形。孕早期感染风险约为2%。该病毒为减毒活疫苗禁忌症不可在孕期接种。分娩前后孕妇患水痘可导致新生儿重度水痘感染需积极抗病毒治疗。33.【参考答案】C【解析】呼吸道合胞病毒是婴幼儿下呼吸道感染的首要病原体尤其易导致细支气管炎和肺炎。孕妇感染后多表现为轻微上呼吸道感染症状一般不引起胎儿结构畸形或神经系统损害。但研究表明孕妇感染RSV可能与早产风险增加有关目前尚无获批的孕妇RSV疫苗。34.【参考答案】B【解析】诺如病毒是单股正链RNA病毒而非DNA病毒。该病毒对外界环境抵抗力强可在低温下存活且对酒精消毒剂不敏感主要经粪口途径和污染的食物水源传播。孕妇感染后呕吐腹泻可导致严重脱水脱水可能诱发宫缩进而增加早产风险需及时补液治疗。35.【参考答案】B【解析】轮状病毒是婴幼儿重症腹泻的主要病原体而非老年人主要病原。该病毒主要通过粪口途径传播污染的水和食物也可传播。轮状病毒对外界环境抵抗力较强可在环境中存活较长时间。口服轮状病毒疫苗可有效预防婴幼儿重症轮状病毒肠炎是预防该病的重要措施。36.【参考答案】C【解析】细菌性阴道病是育龄妇女最常见的阴道微生态失调疾病由阴道内乳酸杆菌减少而其他厌氧菌过度增殖所致。该病与胎膜早破早产和产后子宫内膜炎等多种不良妊娠结局相关。病原体可上行感染波及宫腔引发绒毛膜羊膜炎进而影响胎儿。孕期筛查和治疗可降低相关并发症风险。37.【参考答案】C【解析】滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起属于原生动物寄生虫而非细菌。该病主要通过性接触传播孕妇感染后可增加早产和低出生体重儿风险但不穿透胎盘感染胎儿。滴虫性阴道炎不会直接损害胎儿神经系统孕妇出现症状时应规范治疗以减少妊娠并发症。38.【参考答案】B【解析】外阴阴道假丝酵母菌病俗称霉菌性阴道炎由假丝酵母菌过度繁殖引起而非细菌。孕期高雌激素水平使阴道上皮糖原增加酸性增强有利于假丝酵母菌生长繁殖故该病在孕期高发。假丝酵母菌不会穿透胎盘感染胎儿。主要症状包括外阴瘙痒分泌物呈豆腐渣样孕妇应及时规范用药缓解症状。39.【参考答案】C【解析】沙眼衣原体是一种专性细胞内寄生的原核生物属于介于细菌与病毒之间的病原体。孕妇感染可引起宫颈炎尿道炎和输卵管炎输卵管炎症可导致不孕和异位妊娠。新生儿经产道时可感染引起包涵体性结膜炎和肺炎。孕期筛查和规范治疗可有效阻断母婴传播。40.【参考答案】C【解析】淋病奈瑟菌是革兰阴性双球菌而非阳性。孕妇感染可引起宫颈炎尿道炎及盆腔炎。新生儿经产道时可感染淋菌性结膜炎严重者可导致角膜溃疡甚至失明。孕妇淋病感染可增加早产和低出生体重风险。孕期常规筛查和及时治疗可有效预防母婴传播。41.【参考答案】C【解析】乙肝病毒主要通过产道分泌物流血及胎盘传播宫内感染率相对较低。单一疫苗接种不能有效阻断高病毒载量孕妇的母婴传播。对于HBsAg阳性孕妇的新生儿应在出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白并同步接种乙肝疫苗完成全程免疫可显著降低感染风险。剖宫产不能完全阻断传播。42.【参考答案】C【解析】未经干预的HIV母婴传播率在15%至45%之间。孕期规范服用抗病毒药物可显著降低母体病毒载量从而大幅降低母婴传播风险。目前指南推荐HIV阳性孕妇按产科指征选择分娩方式，并不常规推荐剖宫产降低传播率。HIV暴露婴儿出生后应尽早进行HIV核酸检测和预防性抗病毒治疗以降低感染风险。43.【参考答案】C【解析】TORCH筛查并非仅孕早期进行一次，部分病原体需动态监测。IgM阳性提示近期感染但不能直接确诊胎儿感染需结合PCR羊水穿刺等进一步确认。筛查结果需结合超声监测胎儿发育如头围羊水量及内脏结构异常。规范的孕期筛查有助于早期发现感染并及时干预以减少先天畸形风险具有重要临床价值。44.【参考答案】B【解析】β-溶血性链球菌是产褥感染最常见的病原体，致病力强，能产生多种外毒素和酶，引起的感染症状重、发展快，可导致败血症、中毒性休克。其他选项虽也可引起产褥感染，但发病率相对较低。45.【参考答案】C【解析】梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿，导致先天梅毒，引起流产、死胎或新生儿梅毒。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体主要在分娩时经产道感染新生儿。尖锐湿疣由HPV引起，主要通过产道传播。阴道毛滴虫主要引起局部感染。46.【参考答案】B【解析】乙型病毒性肝炎是我国妊娠合并病毒性肝炎最常见的类型，可通过垂直传播感染胎儿，导致母婴传播。甲型和戊型主要为粪-口途径传播，多在孕期急性感染。丙型和丁型肝炎相对少见。47.【参考答案】A【解析】弓形虫感染孕妇后可经胎盘传播给胎儿，导致先天性弓形虫病，引起胎儿脑积水、脉络膜视网膜炎等严重后果。这是弓形虫对胎儿危害的主要方式，产前筛查和预防尤为重要。48.【参考答案】B【解析】巨细胞病毒是孕妇最常见的病毒感染之一，可通过胎盘感染胎儿，导致先天性巨细胞病毒感染，常见表现为小头畸形、颅内钙化、感音神经性耳聋、视网膜脉络膜炎等，严重者可致死胎。49.【参考答案】B【解析】沙眼衣原体感染可引起盆腔炎性疾病，导致输卵管粘连、堵塞，是不孕和异位妊娠的主要原因。淋病奈瑟菌也可引起盆腔炎，但衣原体感染更隐匿、更常见。支原体感染致病性相对较弱。50.【参考答案】B【解析】风疹病毒可通过胎盘感染胎儿，导致先天性风疹综合征，表现为先天性心脏病、白内障、耳聋、小头畸形等，孕早期感染风险最高。其他选项的病毒虽也可致畸，但风疹病毒是最典型的致畸病毒。51.【参考答案】C【解析】B组链球菌是孕妇阴道和直肠的正常菌群，分娩时可使新生儿感染，导致新生儿早发型脓毒症、肺炎和脑膜炎。孕期筛查GBS是常规项目，阳性者临产时需使用抗生素预防新生儿感染。52.【参考答案】D【解析】尖锐湿疣由HPV感染引起，是妊娠期最常见的性传播疾病。妊娠期激素变化和免疫力改变可使尖锐湿疣迅速生长。梅毒、淋病、艾滋病和生殖器疱疹在妊娠期也较常见，但发病率低于尖锐湿疣。53.【参考答案】C【解析】孕妇感染HIV后，可通过母婴传播感染胎儿，包括宫内传播、产时传播和产后母乳喂养传播。不进行干预时母婴传播率可达15%～45%，通过抗病毒治疗和剖宫产等措施可将传播率降至1%以下。54.【参考答案】B【解析】HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体，新生儿可通过产道感染HSV-2，导致新生儿疱疹，表现为皮肤、眼睛、口腔病变，严重者可累及中枢神经系统，病死率高。孕晚期活动性生殖器疱疹是剖宫产指征。55.【参考答案】A【解析】孕早期（前12周）感染风疹病毒致胎儿畸形的风险最高，可达90%以上，主要表现为先天性风疹综合征。孕中晚期感染致畸风险明显降低。因此孕前风疹抗体筛查和免疫接种非常重要。56.【参考答案】B【解析】梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒，引起死胎、早产或新生儿多种表现如鼻炎、皮疹、骨骼改变、神经性耳聋等。孕妇应在孕早期进行梅毒筛查，阳性者及时进行治疗以阻断母婴传播。57.【参考答案】B【解析】丙型肝炎病毒（HCV）感染与妊娠期肝内胆汁淤积症有一定关联，HCV感染者更容易发生肝功能异常和胆汁淤积。但妊娠期肝内胆汁淤积症的确切病因尚不完全清楚，可能与激素水平和遗传因素有关。58.【参考答案】A【解析】孕早期感染弓形虫致畸严重但感染率低，孕晚期感染率高但致畸轻。孕中期感染风险和致畸程度介于两者之间。了解这一规律有助于孕期预防和产前诊断决策。59.【参考答案】B【解析】细小病毒B19可经胎盘感染胎儿，破坏胎儿红细胞前体，导致严重贫血、心力衰竭和全身水肿，甚至死胎。孕早期感染风险最高，可导致流产。该病毒也可引起胎儿心肌炎和肝炎。60.【参考答案】B【解析】沙眼衣原体是新生儿结膜炎的常见病原体，多在分娩时经产道感染，表现为出生后1～3周出现结膜充血、分泌物增多。淋病奈瑟菌也可引起新生儿结膜炎，但发病更早、症状更重。61.【参考答案】E【解析】TORCH是一组可通过胎盘感染胎儿的病原体的缩写，包括弓形虫（Toxoplasma）、其他（Other，如梅毒螺旋体、细小病毒等）、风疹病毒（Rubella）、巨细胞病毒（CMV）和单纯疱疹病毒（Herpes）。乙肝病毒不属于TORCH范畴。62.【参考答案】D【解析】寨卡病毒（Zikavirus）是近年来发现的可导致胎儿严重神经系统畸形的重要病原体，可引起胎儿小头畸形、无脑儿、脑钙化等，是通过蚊媒传播的黄病毒科病毒。孕早期感染风险最高。63.【参考答案】B【解析】乙肝病毒母婴传播以产时感染为主，新生儿在分娩过程中接触母血、羊水、分泌物而感染。宫内感染占少数，约5%～10%。新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可有效阻断传播。64.【参考答案】A【解析】梅毒筛查应在孕早期（首次产前检查时）进行，以便尽早发现、及时治疗，阻断母婴传播。对高危孕妇应在孕晚期和分娩时重复筛查。早期规范治疗可显著降低先天梅毒的发生率。65.【参考答案】B【解析】风疹病毒通过胎盘感染胎儿可导致先天性风疹综合征，典型表现为先天性白内障、心脏病（动脉导管未闭、肺动脉狭窄）及感音神经性耳聋，还可出现宫内发育迟缓、肝脾肿大等。巨细胞病毒感染以脉络膜视网膜炎多见；单纯疱疹病毒主要引起新生儿皮肤眼口感染及脑炎；弓形虫感染以脑钙化、脑积水为主要表现。66.【参考答案】D【解析】B组链球菌（无乳链球菌）是产妇阴道和直肠的正常菌群，约10%至30%孕妇携带。新生儿经产道分娩时可感染，导致早发型新生儿脓毒症、肺炎和脑膜炎。目前临床推荐孕期35至37周进行B组链球菌筛查，阳性者在分娩时给予抗生素预防，以阻断母婴传播。乙型溶血性链球菌、淋病奈瑟菌及沙眼衣原体均可经产道感染新生儿，但B组链球菌是最常见的致病菌。67.【参考答案】B【解析】乙型肝炎病毒母婴传播的阻断关键在于新生儿出生后立即（最好在12小时内）注射乙型肝炎免疫球蛋白并同时接种首针乙肝疫苗，随后按计划完成全程疫苗接种。该联合免疫措施可使阻断成功率达百分之九十以上。孕期抗病毒用药仅适用于高病毒载量孕妇，不能替代新生儿免疫。剖宫产并不能降低母婴传播风险，乙肝不是母乳喂养的禁忌证。68.【参考答案】C【解析】巨细胞病毒是先天性感染最常见的病毒，孕早期感染后病毒可穿过胎盘屏障感染胎儿，导致小头畸形、颅内钙化、感音神经性耳聋及智力发育迟缓。妊娠越早感染，胎儿受累越重。弓形虫感染以脑实质钙化和脉络膜视网膜炎为主；风疹病毒以白内障、心脏病和耳聋三联征为特征；梅毒螺旋体感染可引起骨骼改变、鞍鼻和间质性角膜炎等。69.【参考答案】B【解析】我国规范要求在孕妇首次产检时常规进行梅毒血清学筛查，对高风险孕妇在孕晚期及临产时还应复查。非梅毒螺旋体抗原试验可用于疗效监测但可能出现假阳性，如妊娠、自身免疫性疾病等均可干扰结果。梅毒螺旋体抗原试验阳性提示曾感染但不能区分活动性与既往感染，需结合临床和非梅毒螺旋体抗原试验滴度综合判断。70.【参考答案】B【解析】孕妇在分娩时存在生殖器疱疹活动性病灶或前驱症状时，recommend剖宫产以减少新生儿经产道接触疱疹病毒的风险。新生儿疱疹病情严重，病死率高，应在出生后尽早使用阿昔洛韦进行预防性治疗。单纯阴道分娩不能有效阻断HSV传播，免疫球蛋白不能预防新生儿疱疹，剖宫产术后新生儿仍需密切监测并必要时用药。71.【参考答案】A【解析】弓形虫感染孕妇后可通过胎盘垂直传播给胎儿。孕早期感染时胎儿感染率较低（约百分之十五），但一旦感染后果严重，常导致流产、死胎或严重先天畸形；孕晚期感染时胎儿感染率显著升高（可达百分之六十以上），但多数新生儿出生时无症状或症状较轻。食用未煮熟的含包囊肉类及接触猫粪中的卵囊是主要感染途径。72.【参考答案】B【解析】大肠埃希菌是妊娠期无症状菌尿最常见的致病菌，约占百分之八十以上。妊娠期因孕激素作用导致输尿管扩张、尿液潴留，以及尿道阻力降低，使细菌易上行感染。无症状菌尿若不治疗，约百分之二十至四十可发展为急性肾盂肾炎，增加早产和低出生体重儿风险。因此建议所有孕妇在孕十六至十八周进行尿培养筛查。73.【参考答案】C【解析】B组链球菌可引起新生儿早发型败血症、肺炎和脑膜炎，产时预防性使用青霉素或氨苄西林可有效降低早发型GBS感染风险。剖宫产不能完全阻断母婴传播，因胎膜早破或临产后可上行感染。目前B组链球菌疫苗尚处于临床试验阶段，未在全球范围内广泛使用，因此孕期筛查和产时抗生素预防仍是主要干预手段。74.【参考答案】B【解析】梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒。胎儿受感染后可出现骨骼改变如骨干膜炎、骨干骺端炎，以及特征性面容如鞍鼻、锯齿状切牙、间质性角膜炎和第八对颅神经性耳聋。风疹病毒主要致白内障和心脏病；巨细胞病毒主要致小头畸形和脑钙化；细小病毒B19主要致胎儿贫血和水肿。75.【参考答案】B【解析】李斯特菌可通过胎盘屏障感染胎儿，导致流产、死胎、早产或新生儿播散性感染。孕妇感染后症状通常轻微，表现为发热、乏力、肌痛等非特异性流感样症状，易被忽视。巴氏消毒奶制品是安全的，应避免食用未巴氏消毒的乳制品和软奶酪。李斯特菌感染首选氨苄西林联合庆大霉素治疗。76.【参考答案】C【解析】妊娠期由于雌激素水平升高，阴道上皮糖原含量增加，阴道环境更适宜假丝酵母菌（念珠菌）生长，故发病率升高。孕期阴道pH值偏低而非升高。局部唑类药物如克霉唑、咪康唑是孕期治疗的一线选择，全身用药需谨慎。虽然假丝酵母菌病主要引起局部症状，但严重感染可能与胎膜早破和早产风险增加相关。77.【参考答案】B【解析】细小病毒B19主要感染红系造血祖细胞，可通过胎盘感染胎儿。胎儿感染后可发生严重溶血性贫血，进而导致高排血量心力衰竭和全身性水肿，即非免疫性胎儿水肿。孕早期感染还可能导致胎儿心肌炎和肝炎。该病毒不引起白内障或肢体缺损，先天性心脏病主要由风疹病毒等引起。78.【参考答案】B【解析】对弓形虫高危孕妇或在弓形虫感染高发地区，建议孕期定期检测弓形虫特异性IgG和IgM抗体。IgG阳性提示既往感染，IgM阳性提示近期感染可能。若孕期确诊急性弓形虫感染，可在孕十六周后使用螺旋霉素以降低母婴传播风险，胎儿确诊感染后改用乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶治疗。并非所有孕妇均需常规筛查，需根据个体风险因素决定。79.【参考答案】B【解析】阿奇霉素或红霉素是孕期治疗沙眼衣原体感染的安全有效药物。多西环素属于四环素类，孕期禁用，因其可导致胎儿牙齿着色和骨骼发育受影响。沙眼衣原体感染可增加早产、胎膜早破及低出生体重风险。新生儿