2026年执业医师考试-中西医结合执业医师历年参考题库含答案解析

2026年执业医师考试-中西医结合执业医师历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪项是脾经的原穴？A.太冲B.太白C.内关D.神门E.太溪2、温病邪在肺卫的治法是A.清热泻火B.辛凉解表C.清热解毒D.活血化瘀E.利湿清热3、下列药物中，不属于理气药的是A.陈皮B.枳实C.木香D.薤白E.黄连4、《伤寒论》中，少阳病的代表方剂是A.麻黄汤B.桂枝汤C.小柴胡汤D.四逆汤E.承气汤5、下列哪项属于痰饮的致病特点A.易伤津液B.阻滞气机C.易生风动血D.易扰神明E.易伤阳气6、下列哪项是心阴虚与心血虚的共同症状A.失眠多梦B.潮热盗汗C.五心烦热D.面色苍白E.舌红少苔7、针灸治疗面瘫的基本处方包括A.合谷、列缺B.颊车、地仓、阳白、四白C.足三里、三阴交D.百会、神门E.内关、膻中8、下列哪种情况适合采用"急则治其标"的治疗原则A.慢性病缓解期B.虚证患者C.大出血时D.亚健康状态E.康复期调理9、中药六味地黄丸的组成不包括A.熟地黄B.山茱萸C.山药D.泽泻E.附子10、下列哪项是厥阴病的提纲证A.消渴，气上撞心，心中疼热B.但欲寐C.恶寒发热D.胸胁苦满E.但寒不热11、下列药物中，既能清热泻火，又能除烦止渴的是A.石膏B.黄连C.黄芩D.栀子E.龙胆12、小儿痿证的发病机制主要是A.肺热伤津B.湿热浸淫C.脾胃虚弱D.肝肾亏损E.以上均是13、下列哪项是肝郁气滞型痛经的主症A.经行小腹冷痛，得热痛减B.经行小腹胀痛，胸胁乳房胀痛C.经行小腹隐痛，心悸头晕D.经行小腹灼痛，口渴便秘E.经行小腹坠痛，神疲乏力14、《黄帝内经》提出的"治未病"思想包括A.未病先防、既病防变B.扶正祛邪、调和阴阳C.因时制宜、因地制宜D.标本兼治、先后缓急E.寒者热之、热者寒之15、下列哪项是气虚证的辨证要点A.面色苍白，畏寒肢冷B.神疲乏力，气短懒言C.面红目赤，烦躁不安D.头晕目眩，心悸失眠E.脘腹胀满，嗳气吞酸16、针灸治疗痛经实证以哪些穴位为主A.中极、次髎、地机B.关元、足三里、三阴交C.气海、血海、太冲D.神门、内关、三阴交E.百会、足三里、太冲17、下列哪项不属于湿热证的表现A.身热不扬B.口渴不欲饮C.大便溏泄不爽D.小便短赤E.舌淡苔白18、下列药物中，功效为燥湿化痰、降逆止呕的是A.半夏B.天南星C.白芥子D.皂角E.橘红19、小儿夜啼心经积热证的治法是A.健脾温中，行气止痛B.清心导赤，安神定惊C.补益心脾，养血安神D.疏肝理气，和解少阳E.养阴清热，除烦安神20、患者，男，45岁。胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。证属A.肝胃郁热证B.肝气犯胃证C.饮食伤胃证D.瘀血停胃证E.脾胃虚寒证21、下列药物中，具有补气健脾、燥湿利水功效的是A.白术B.山药C.薏苡仁D.白扁豆E.党参22、"见肝之病，知肝传脾，当先实脾"语出A.《黄帝内经》B.《难经》C.《金匮要略》D.《伤寒论》E.《温病条辨》23、患者，女，32岁。月经量多，色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。诊断为崩漏，证属A.脾不统血证B.肾气不足证C.血热妄行证D.瘀血阻络证E.肝郁化火证24、下列哪项不是黄连的适应证A.湿热痞满B.吐酸泛恶C.高热神昏D.阴虚发热E.痈肿疔疮25、患者，男，58岁。胸闷痛，心悸气短，活动后加重，神疲乏力，自汗，舌淡暗有瘀斑，脉细涩。诊断应为A.胸痹之心血瘀阻证B.胸痹之气虚血瘀证C.胸痹之痰浊闭阻证D.胸痹之心肾阴虚证E.胸痹之心阳虚衰证26、下列腧穴中，不属于足太阴脾经的是A.三阴交B.阴陵泉C.地机D.血海E.公孙27、患者，女，28岁。停经45天，阴道少量流血3天，色暗红，伴腰酸腹痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。中医诊断为A.胎漏肾虚证B.胎动不安肾虚证C.胎动不安气血虚弱证D.堕胎肾虚证E.胎萎不长肾虚证28、"汗为心之液"的理论依据是A.心主血脉B.心主神明C.心藏神D.血汗同源E.心主阳气29、治疗中风中经络风阳上扰证，应首选A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.星蒌承气汤E.地黄饮子30、下列哪项不属于十问歌的内容A.一问寒热二问汗B.三问头身四问便C.五问饮食六问胸D.七聋八渴俱当辨E.九问旧病十问因31、患者，女，42岁。头痛目眩，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。证属A.肝阳上亢证B.肝肾阴虚证C.心肾不交证D.肝火炽盛证E.阴虚火旺证32、下列方剂中，组成药物含有人参、白术、茯苓、甘草的是A.归脾汤B.四君子汤C.参苓白术散D.补中益气汤E.完带汤33、患者，男，65岁。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白黏腻，胸脘痞闷，食少体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。治宜A.燥湿化痰，理气止咳B.清热化痰，肃肺止咳C.滋阴润肺，化痰止咳D.疏风清热，肃肺化痰E.温肺散寒，化痰止咳34、下列药物中，既能清热解毒，又能凉血止痢的是A.白头翁B.马齿苋C.秦皮D.穿心莲E.蒲公英35、患者，女，50岁。近1年来情绪抑郁，多疑善虑，失眠多梦，心悸胆怯，健忘，舌淡，脉弦细。中医诊断是A.郁证痰气郁结证B.郁证心脾两虚证C.郁证肝气郁结证D.郁证气滞血瘀证E.郁证心神失养证36、下列哪项是小儿惊风急惊风的病因A.感受时邪B.暴受惊恐C.产伤外伤D.久病伤正E.脾肾阳虚37、患者，男，70岁。久病体弱，近1周发热，热度不高，伴气短乏力，自汗，易于感冒，舌淡苔白，脉弱。证属A.气虚发热证B.阴虚发热证C.阳虚发热证D.血虚发热证E.气阴两虚发热证38、下列哪味药物不宜与藜芦同用A.甘草B.党参C.海藻D.细辛E.半夏39、患者，男，35岁。突发右侧腰部剧痛，向少腹及会阴部放射，伴恶心呕吐，尿频尿急，尿色偏红，舌淡红苔薄黄，脉弦数。诊断应为A.淋证石淋B.腰痛肾虚证C.腹痛气滞血瘀证D.胃痛肝气犯胃证E.肠痈湿热证40、患者女性，45岁。长期低热，午后热甚，伴五心烦热，夜间盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。根据阴阳学说，该患者的病机属于A.阳胜则热B.阴胜则寒C.阴不制阳D.阳不制阴E.阴阳两虚41、风邪的性质和致病特点是A.其性重浊B.其性黏滞C.善行数变D.其性干涩E.其性炎上42、在五脏中，主升的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾43、药物配伍中，两种药物合用能产生或增强治疗作用的配伍关系是A.相恶B.相须C.相反D.相杀E.相畏44、方剂组成的基本原则中，针对主病或主证起主要治疗作用的药物是A.使药B.佐药C.臣药D.君药E.反佐药45、具有清热燥湿、泻火解毒功效的药物是A.金银花B.连翘C.黄芩D.石膏E.知母46、理中丸的组成药物是A.人参、白术、干姜、甘草B.人参、白术、生姜、甘草C.人参、茯苓、干姜、甘草D.人参、白术、炮姜、甘草E.人参、白术、干姜、大枣47、小柴胡汤主治证候中，最具特征性的症状是A.胸胁苦满B.往来寒热C.嘿嘿不欲饮食D.心烦喜呕E.口苦咽干目眩48、下列哪项属于实证的表现A.精神萎靡B.声低气微C.形体消瘦D.疼痛拒按E.舌淡苔少49、面色白的主病是A.热证B.寒证C.虚证D.痛证E.瘀血50、浮脉的主病是A.里证B.寒证C.虚证D.表证E.热证51、酒炙的目的是A.增强健脾止泻作用B.增强活血通络作用C.增强滋阴降火作用D.增强润肺止咳作用E.增强固涩止泻作用52、需要在煎药时先煎的药物是A.芒硝B.薄荷C.阿胶D.石膏E.大黄53、八纲辨证中，辨别疾病性质的两纲是A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.兴衰54、下列药物中，属于妊娠禁用药的是A.桃仁B.麝香C.丹参D.红花E.牛膝55、淡白舌的主病是A.实热证B.虚热证C.寒证D.热极E.瘀血56、补中益气汤的功效是A.益气补中，升阳举陷B.益气健脾，燥湿化痰C.益气固表，止汗D.益气养阴，清肺生津E.益气补血，健脾养心57、五味中，具有发散、行气、行血作用的味是A.酸味B.苦味C.甘味D.辛味E.咸味58、合谷穴的定位是A.手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处B.手背，第2、3掌骨间，第3掌骨桡侧的中点处C.手背，第3、4掌骨间，第4掌骨尺侧的中点处D.手背，第4、5掌骨间，第5掌骨尺侧的中点处E.手腕部，腕横纹上2寸，桡动脉搏动处59、涩脉的脉象特征是A.浮大而软B.极软而沉细C.往来艰涩，如轻刀刮竹D.弦长有力E.脉来急促，一息七至以上60、中西医结合执业医师考试中，下列哪项是中医辨证论治的核心原则？A.对症治疗B.辨病论治C.辨证论治D.对症支持治疗E.单一疗法治疗61、患者男，45岁，心悸失眠，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候为A.心气虚证B.心阴虚证C.心血虚证D.心阳虚证E.心火亢盛证62、黄连解毒汤的组成药物不包括A.黄连B.黄芩C.黄柏D.栀子E.龙胆草63、下列关于中西医药物相互作用的说法，错误的是A.甘草与强心苷类药物合用可增强毒性B.含鞣质的中药可降低铁剂吸收C.丹参可与华法林合用增加出血风险D.麻黄可与β受体阻断剂合用增强疗效E.大承气汤可使降血糖药作用增强64、患者女性，32岁，感冒后出现咳嗽，痰少而黏，不易咯出，口咽干燥，舌红少津，脉细数。治疗应首选A.桑菊饮B.杏苏散C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.百合固金汤65、下列哪项检查对早期发现肝硬化最具价值A.肝功能检查B.腹部CTC.胃镜检查D.肝脏穿刺活检E.腹部B超66、患者，男，58岁，原有冠心病史，近期出现胸闷痛，心悸气短，倦怠乏力，面色少华，舌淡胖苔白，脉细弱。其治法是A.活血化瘀，通络止痛B.益气养阴，活血通络C.温补心阳，安神定悸D.益气养血，活血化瘀E.滋阴降火，宁心安神67、下列哪项不属于中医"治未病"的内涵A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.对症下药E.早期诊断68、患者女，28岁，停经45天，阴道少量流血3天，色淡暗，腰酸腹痛下坠，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其诊断是A.胎漏肾虚证B.胎动不安肾虚证C.堕胎肾虚证D.小产肾虚证E.滑胎肾虚证69、青霉素过敏试验阳性者，下列哪种药物可与青霉素交叉过敏A.红霉素B.头孢菌素C.庆大霉素D.四环素E.氯霉素70、患者，男，65岁，突发右侧肢体无力伴言语不清6小时入院。头颅CT未见异常。其最可能的诊断为A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.脑肿瘤E.脑膜炎71、下列关于高血压病中医辨证分型的描述，正确的是A.肝火上炎证多见头痛剧烈、面红目赤、口苦便秘B.痰湿中阻证多见头晕头重、胸闷恶心、舌红苔黄C.肝肾阴虚证多见眩晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热D.瘀血阻络证多见头痛如刺、固定不移、舌紫暗有瘀斑E.以上均正确72、治疗糖尿病肾病的中药具有肾脏保护作用，其中研究较多的是A.黄芪B.人参C.鹿茸D.阿胶E.红景天73、患者女，50岁，绝经2年，近半年来情绪波动大，易怒焦虑，失眠多梦，潮热盗汗，口干便秘，舌红少苔，脉弦细数。治疗应首选A.更年安B.坤宝丸C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.左归丸74、下列关于执业药师职责的说法，正确的是A.执业药师只需负责药品调配B.执业药师对处方审核负主要责任C.执业药师无需参与临床用药D.执业药师不负责用药教育E.执业药师仅负责药品采购75、患者，男，72岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，近1周症状加重，伴发热、痰黄黏稠、胸闷烦躁，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.痰浊阻肺证B.痰热郁肺证C.肺肾气虚证D.寒饮伏肺证E.肺气虚证76、下列中成药不宜与含重金属的西药同服的是A.六味地黄丸B.归脾丸C.龙胆泻肝丸D.安宫牛黄丸E.杞菊地黄丸77、患者，男，40岁，右上腹隐痛3个月，伴纳差乏力，消瘦，皮肤巩膜轻度黄染。超声提示肝右叶占位性病变。首选的进一步检查是A.肝功能B.AFPC.磁共振成像D.经皮肝穿刺活检E.腹腔镜检查78、下列哪项不是WHO推荐的戒烟干预五步法的内容A.询问吸烟情况B.提供戒烟建议C.评估戒烟意愿D.制定戒烟计划E.开具戒烟药物处方79、患者女，62岁，糖尿病病史10年，近半年出现双下肢麻木刺痛，夜间加重，查体示四肢远端感觉减退，肌力略减低，腱反射减弱。舌淡暗苔薄白，脉细涩。其辨证为A.气虚血瘀证B.肝肾亏虚证C.痰湿阻络证D.阴虚燥热证E.气血两虚证80、患者，男，45岁，突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时，既往有慢性阻塞性肺疾病史。查体：右肺呼吸音消失，气管向左移位。最可能的诊断是A.右侧肺炎B.右侧胸腔积液C.右侧气胸D.右侧肺不张E.右侧胸膜增厚81、患者，女，32岁，反复关节肿痛3年，近1周出现面部红斑、光过敏。实验室检查：抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性，补体C3降低。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.强直性脊柱炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病82、患儿，6个月，发热、咳嗽3天，突然面色青紫，呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱，叩诊呈浊音。首先应考虑A.支气管肺炎B.合并胸腔积液C.合并气胸D.肺不张E.肺结核83、患者，男，58岁，慢性乙型肝炎病史20年，近期出现腹胀、乏力，查体：肝掌、蜘蛛痣，脾大，腹水征阳性。实验室检查：白蛋白28g/L，球蛋白38g/L，ALT轻度升高。最可能的诊断是A.肝硬化代偿期B.肝硬化失代偿期C.原发性肝癌D.慢性肝炎重度E.血吸虫性肝硬化84、患者，女，45岁，头痛、头晕伴视物模糊半年，血压波动在180/110mmHg左右，双侧腰部可闻及血管杂音。为明确诊断首选的检查是A.肾动脉造影B.肾静脉超声C.尿常规D.血肾素活性测定E.腹部CT平扫85、患者，男，65岁，咳嗽、咳痰伴咯血1周，胸片示右下肺肿块影，纤维支气管镜检查发现支气管内新生物。病理检查见nests样结构，细胞异型性明显，核分裂象多见。最可能的诊断是A.腺癌B.小细胞癌C.鳞癌D.大细胞癌E.类癌86、患者，女，28岁，停经45天，阴道少量流血3天，下腹痛1天。尿妊娠试验阳性，妇科检查：宫颈举痛阳性，后宫隆饱满，B超示宫腔内未见孕囊，附件区囊实性包块。最可能的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠C.黄体破裂D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转87、患者，男，70岁，渐进性记忆减退5年，生活自理能力逐渐下降。精神检查：近事记忆力明显减退，远事记忆力相对保留，计算力下降，缺乏主动性。头颅CT示脑室扩大，脑沟增宽。最可能的诊断是A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.帕金森病痴呆D.精神分裂症后痴呆E.脑肿瘤所致痴呆88、患者，女，35岁，多饮、多尿、体重下降2个月，血糖：空腹12.8mmol/L，餐后2小时18.5mmol/L，HbA1c9.2%。体型偏瘦，胰岛功能检查示C肽释放曲线低平。最可能的糖尿病分型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.继发性糖尿病E.特殊类型糖尿病89、患者，男，50岁，上腹痛伴黑便2天，有长期服用布洛芬史。胃镜示十二指肠球部溃疡，幽门螺杆菌检测阳性。下列治疗方案中，最合理的是A.单用质子泵抑制剂B.单用胃黏膜保护剂C.质子泵抑制剂加两种抗生素D.质子泵抑制剂加两种抗生素加铋剂E.仅根除幽门螺杆菌90、患者，女，25岁，反复口腔溃疡、生殖器溃疡3年，近1年出现下肢结节性红斑、双眼疼痛视物模糊。最可能的诊断是A.白塞病B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.成人Still病91、患者，男，60岁，突发意识丧失30分钟，心电图示心室颤动。除颤成功后，为进一步稳定心律，首选的药物是A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.普罗帕酮E.美托洛尔92、患者，女，42岁，黄疸、皮肤瘙痒伴尿色加深2周，查体：巩膜黄染，肝肋下3cm，胆囊可触及，无压痛。实验室检查：总胆红素85μmol/L，直接胆红素为主，碱性磷酸酶和γ-GT明显升高，CA19-9轻度升高。最可能的诊断是A.急性病毒性肝炎B.胆总管结石C.胰头癌D.肝硬化E.药物性肝损伤93、患者，男，35岁，发热、乏力、盗汗、消瘦2个月，颈部淋巴结肿大，病理活检见干酪样坏死性肉芽肿。最可能的诊断是A.非霍奇金淋巴瘤B.结核性淋巴结炎C.转移性癌D.霍奇金淋巴瘤E.艾滋病相关淋巴结病94、患者，女，28岁，产后3天出现寒战高热，下腹痛，恶露臭秽。查体：下腹压痛，宫底脐下两横指。血常规：白细胞18×10^9/L，中性粒细胞90%。最可能的诊断是A.产褥感染B.急性阑尾炎C.急性膀胱炎D.卵巢囊肿感染E.急性胃肠炎95、患者，男，55岁，胸痛伴大汗2小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。最可能的梗死部位是A.前间壁B.前壁C.高侧壁D.下壁E.正后壁96、患者，女，30岁，反复腹痛、腹泻5年，大便呈糊状，无脓血，伴低热、乏力。肠镜示回盲部炎症、溃疡及息肉样改变，病理示非干酪样肉芽肿。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.Crohn病C.肠结核D.放射性肠炎E.结肠癌97、患者，男，45岁，饮酒后突发上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解。查体：上腹部压痛，肌紧张，血淀粉酶800U/L。最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.消化性溃疡穿孔E.急性阑尾炎98、患者，女，68岁，高血压病史20年，糖尿病史10年，近期出现双下肢水肿，尿常规示蛋白（+++），24小时尿蛋白定量3.8g，血肌酐120μmol/L。最可能的肾脏病理类型是A.微小病变型肾病B.膜性肾病C.系膜增生性肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增生性肾炎99、患者，男，40岁，突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直2小时，既往有高血压病史。头颅CT示蛛网膜下腔高密度影。最可能的病因是A.高血压脑出血B.脑动脉粥样硬化C.颅内动脉瘤破裂D.脑血管畸形E.脑肿瘤卒中100、王某，男，62岁。患慢性阻塞性肺疾病10年，3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰白黏，气喘，胸闷，舌淡苔白腻，脉滑。查体：双肺呼吸音低，可闻及干湿啰音。西医诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。其中医证型是A.痰浊壅肺证B.肺气虚耗证C.肾虚不纳证D.水饮凌心证E.瘀血阻肺证

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】脾经原穴为太白，位于足大趾内侧，跖骨粗隆下缘凹陷处。太冲为肝经原穴，内关为心包经络穴，神门为心经原穴，太溪为肾经原穴。2.【参考答案】B【解析】温病邪在肺卫，病位浅表，治宜辛凉解表，透邪外出。代表方为银翘散。清热泻火适用于气分热盛，清热解毒适用于热毒炽盛，活血化瘀适用于瘀血证，利湿清热适用于湿热证。3.【参考答案】E【解析】黄连为清热药，具有清热燥湿、泻火解毒功效。陈皮、枳实、木香、薤白均为理气药，可疏理气机、行气止痛。4.【参考答案】C【解析】小柴胡汤为少阳病代表方，具有和解少阳功效，主治往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等症。麻黄汤主治太阳伤寒表实证，桂枝汤主治太阳中风表虚证，四逆汤主治少阴病阳气衰微证，承气汤主治阳明腑实证。5.【参考答案】B【解析】痰饮为阴邪，其致病特点包括：易阻滞气机，阻碍气血运行；易阻遏脏腑气机升降；流注经络则肢体麻木或屈伸不利。易伤津液为火热之邪特点，易生风动血为热邪特点，易扰神明为痰浊蒙蔽心神特点，易伤阳气为寒邪特点。6.【参考答案】A【解析】心阴虚与心血虚均可出现心悸、失眠多梦、健忘等心神不宁症状。潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔为心阴虚特有表现；面色苍白为心血虚特征。两者均以心悸失眠为共有主症，但兼见证不同。7.【参考答案】B【解析】面瘫针灸治疗以局部取穴为主，常用穴位包括颊车、地仓、阳白、四白、合谷等，可疏通面部经络气血。合谷配列缺主治外感咳嗽，足三里配三阴交调理脾胃，百会配神门安神定志，内关配膻中理气宽胸。8.【参考答案】C【解析】急则治其标适用于病情危急、标症突出的情况，如大出血、剧烈疼痛、哮喘持续状态等。此时应先止血、止痛、平喘以挽救生命。慢性病缓解期、虚证、亚健康及康复期均以治本为主。缓则治其本为常法，标本兼治为特殊情况。9.【参考答案】E【解析】六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成，具有滋补肝肾功效，主治肝肾阴虚证。附子为温里药，性大热有毒，非六味地黄丸组成药物。10.【参考答案】A【解析】厥阴病提纲证为消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。但欲寐为少阴病提纲证，恶寒发热为太阳病特征，胸胁苦满为少阳病特征。厥阴病为六经病最后阶段，寒热错杂为其主要病机特点。11.【参考答案】A【解析】石膏辛甘大寒，归肺胃经，功效为清热泻火、除烦止渴，为清气分实热之要药。黄连清热燥湿、泻火解毒，偏治中焦湿热及心火亢盛；黄芩善清上焦肺热；栀子清热泻火、除烦利湿；龙胆清热燥湿、泻肝胆火。12.【参考答案】E【解析】小儿痿证病因复杂，包括肺热伤津、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾亏损等，病机关键在于筋脉失养。肺热伤津见于发病初期，湿热浸淫多见于夏季，脾胃虚弱常见于病程迁延，肝肾亏损多见于后期。临床需辨证论治，区分不同证型。13.【参考答案】B【解析】肝郁气滞型痛经表现为经行小腹胀痛，胸胁乳房胀痛，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌暗苔薄白，脉弦。A为寒凝血瘀证，C为气血虚弱证，D为湿热瘀阻证，E为气虚证。14.【参考答案】A【解析】"治未病"包括未病先防和既病防变两层含义。未病先防强调在疾病发生前采取预防措施；既病防变指疾病发生后早期诊断、早期治疗，防止病情发展传变。扶正祛邪、调和阴阳为治疗原则，因时因地制宜为三因制宜内容，标本缓急为治疗顺序原则。15.【参考答案】B【解析】气虚证以神疲乏力、气短懒言、声低息微、自汗、舌淡苔白、脉虚无力为主要辨证要点。面色苍白、畏寒肢冷为阳虚证表现；面红目赤、烦躁不安为实热证表现；头晕目眩、心悸失眠为血虚证表现；脘腹胀满、嗳气吞酸为食滞证表现。16.【参考答案】A【解析】痛经实证针灸取穴以中极、次髎、地机为主穴，可疏通冲任气血、化瘀止痛。关元、足三里、三阴交偏于补益气血，适用于虚证痛经。气海、血海、太冲配伍用于气滞血瘀证但非主穴组。神门、内关主要用于安神定志。17.【参考答案】E【解析】湿热证表现为身热不扬、口渴不欲饮、大便溏泄不爽、小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数等。舌淡苔白为虚寒证表现，非湿热证特征。湿热为阳邪，易困阻脾胃，导致运化失常，出现上述诸症。18.【参考答案】A【解析】半夏辛温，归脾胃肺经，功效为燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，为止呕要药。天南星燥湿化痰、祛风止痉；白芥子温肺化痰、利气散结；皂角祛痰开窍、杀虫止痒；橘红理气宽中、燥湿化痰。19.【参考答案】B【解析】心经积热型夜啼表现为哭声较响、见灯火尤甚、面赤唇红、烦躁不安、大便秘结、小便短黄、舌尖红苔黄、指纹紫滞。治宜清心导赤、安神定惊，方用导赤散加减。A为脾胃虚寒证治法，C为心脾两虚证治法，D、E与本证不符。20.【参考答案】B【解析】本证以胃脘胀痛、痛连两胁、遇烦恼则发为辨证要点。肝气犯胃，胃失和降，故胃脘胀痛；肝经布胁肋，气机不畅则痛连两胁；情志不遂则肝郁更甚，故遇烦恼痛作或痛甚；嗳气、矢气后气机暂得疏通，故痛可暂缓。脉弦为肝郁之象，苔薄白示病在气分，尚未化热。治宜疏肝理气，和胃止痛，代表方为柴胡疏肝散。21.【参考答案】A【解析】白术味甘、苦，性温，归脾、胃经。功擅补气健脾，为补脾益气要药，适用于脾胃气虚诸证；又能燥湿利水，用于痰饮、水肿等水湿内停之证。山药长于补脾养阴，偏于平补肺脾肾；薏苡仁长于利水渗湿、健脾止泻；白扁豆化湿和中；党参补中益气、生津养血，但无燥湿之功。22.【参考答案】C【解析】此语出自张仲景《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》，原文为"夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾"。体现了中医"治未病"思想中的"既病防变"原则，即疾病发生后应阻止其传变。肝属木，脾属土，木旺易乘土，故肝病易传脾，治疗时应先健脾以防传变，此为中医整体观念与防治结合的重要体现。23.【参考答案】A【解析】崩漏以经血非时暴下或淋漓不尽为主症。本例月经量多、色淡质稀为气虚失摄之象；神疲乏力、气短懒言为脾气虚弱表现；面色苍白、舌淡苔白、脉细弱均为气血不足之征。脾主统血，脾气虚弱则统摄无权，冲任不固，血不循经而外溢，发为崩漏。治宜补气升阳、止血调经，代表方为固本止崩汤。24.【参考答案】D【解析】黄连味苦性寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。功清热燥湿、泻火解毒。适用于湿热痞满、呕吐吞酸（A、B）；清热泻火力强，可治高热神昏、心火亢盛（C）；解毒疗疮，治痈肿疔疮（E）。阴虚发热当用青蒿、鳖甲等清虚热药，黄连苦寒燥烈，易伤阴液，不适用于阴虚发热。25.【参考答案】B【解析】胸痹以胸闷痛为主症。本例胸闷痛、舌淡暗有瘀斑、脉涩为血瘀之象；心悸气短、神疲乏力、自汗为气虚表现；活动后加重亦为气虚特征。综合辨为气虚血瘀证。若为单纯心血瘀阻（A），应见疼痛如刺、痛有定处，无明显气虚表现；痰浊闭阻（C）应见苔腻、脉滑；心肾阴虚（D）应见舌红少苔、脉细数。26.【参考答案】A【解析】三阴交为足太阴脾经、足阳明胃经、足少阴肾经交会穴，归属三条经脉，非脾经专属腧穴。阴陵泉为脾经合穴；地机为脾经郄穴；血海为脾经腧穴；公孙为脾经络穴、八脉交会穴之一，通冲脉，均属足太阴脾经。三阴交虽为脾经所主重要穴位，但其跨经特性使其不能单纯归入脾经范畴。27.【参考答案】B【解析】胎动不安与胎漏均发生于妊娠期间。胎漏为妊娠期阴道少量出血，时下时止而无腰酸腹痛；胎动不安则为腰酸腹痛兼阴道流血。本例有腰酸腹痛及阴道流血，故诊断为胎动不安。肾虚见腰酸、头晕耳鸣、小便频数、脉沉滑尺弱。气血虚弱应有神疲肢倦、面色萎黄；堕胎指妊娠12周内胚胎自然殒坠；胎萎不长指胎儿发育迟缓，均与本证不符。28.【参考答案】D【解析】中医认为汗为津液所化，血与津液同源于水谷精微，二者可相互资生、相互转化，故有"血汗同源"之说。心主血脉，血液运行赖心气推动，汗出过多则伤津耗血，进而损及心气心阴，故称"汗为心之液"。此理论源于津血同源、血汗互化的生理关系，指导临床血虚、亡血者慎用发汗法，以免更伤营血。29.【参考答案】A【解析】中风中经络风阳上扰证以眩晕头痛、面红目赤、心烦易怒、舌红苔黄、脉弦有力为主要表现，治宜平肝潜阳、清热息风。天麻钩藤饮长于平肝熄风、清热活血、补益肝肾，为风阳上扰证之首选方。镇肝熄风汤偏治肝肾阴虚、肝阳上亢之中脏腑；补阳还五汤治气虚血瘀之中经络；星蒌承气汤治痰热腑实证；地黄饮子治喑痱证。30.【参考答案】C【解析】《十问歌》原文为："一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。"其中"六问胸"应为"六问胸"有误，正确为"五问饮食六问胸"应为"五问饮食六问胸"——实际十问歌中为"五问饮食六问胸"是错误的，正确是"五问饮食六问胸"应为"五问饮食六问胸"，标准版本中并无"五问饮食六问胸"的表述，正确为"五问饮食六问胸"表述有误，正确的是"五问饮食六问胸"不对，标准版为"五问饮食六问胸"系错误项。正确十问歌第六项为"六问胸"不准确，应为问胸腹，故C项表述有误。31.【参考答案】B【解析】本证见头痛目眩为肝肾阴虚、肝阳偏亢所致；口燥咽干、五心烦热、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象；失眠多梦为阴不敛阳、心神不宁；腰膝酸软为肾虚之候。综合辨为肝肾阴虚证。肝阳上亢（A）应有明显的眩晕头痛、急躁易怒等阳亢表现；心肾不交（C）以心悸失眠、腰膝酸软为主，无肝阳上扰表现；肝火炽盛（D）属实热证，脉应弦数有力；阴虚火旺（E）概念较泛，不如肝肾阴虚证具体明确。32.【参考答案】B【解析】四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草组成，为益气健脾基础方，药味精简，重在补气健脾。归脾汤含人参、白术、茯苓、甘草，但另有黄芪、龙眼肉、酸枣仁等；参苓白术散含人参、白术、茯苓、甘草，加山药、莲子、薏苡仁等；补中益气汤含人参、白术、甘草，无茯苓；完带汤含人参、白术、山药等，无茯苓、甘草全备。四君子汤为最基础的益气健脾方，药味最少。33.【参考答案】A【解析】本证以咳嗽痰多色白黏腻、胸脘痞闷、舌苔白腻、脉濡滑为辨证要点，属痰湿蕴肺之咳嗽。痰湿内阻，肺气不降则咳嗽痰多；痰湿困脾则胸脘痞闷、食少体倦、便溏；苔白腻、脉濡滑为痰湿内盛之征。治宜燥湿化痰、理气止咳，代表方为二陈汤合三子养亲汤加减。清热化痰（B）用于痰热证；滋阴润肺（C）用于阴虚咳嗽；疏风清热（D）用于风热咳嗽；温肺散寒（E）用于风寒咳嗽。34.【参考答案】B【解析】马齿苋味甘酸性寒，归肝、大肠经。功擅清热解毒、凉血止痢，为治疗湿热泻痢、赤痢便血之要药，对热毒血痢疗效尤佳。白头翁清热解毒、凉血止痢，偏治热毒血痢；秦皮清热燥湿、收涩止痢、清肝明目；穿心莲清热解毒、燥湿消肿；蒲公英清热解毒、消痈散结、利湿通淋。马齿苋凉血止痢功效最为突出，且药食两用。35.【参考答案】B【解析】郁证以情志抑郁、胸胁胀满为主症。本例情绪抑郁、多疑善虑为肝郁气滞之象；失眠多梦、心悸胆怯、健忘为心脾两虚、气血不足之征；舌淡、脉弦细提示气血亏虚兼有肝郁。综合辨为心脾两虚证。痰气郁结（A）应有咽中如有异物梗阻之感；肝气郁结（C）以胸胁胀痛、情绪波动为主；气滞血瘀（D）应有疼痛固定、舌紫暗；心神失养（E）多见于脏躁，以情志异常、喜怒无常为特点。36.【参考答案】A【解析】小儿惊风分急惊风与慢惊风。急惊风发病急骤，病因多为感受时邪（如温热疫毒）、暴受惊恐、乳食积滞等，病性属实属热。感受时邪化热生风是急惊风最常见病因。慢惊风病程较长，多见于久病伤正（D）、脾肾阳虚（E），病性属虚属寒。产伤外伤（C）可致惊风但非急惊风常见病因；暴受惊恐（B）可致惊风，但以惊恐为主而非急惊风特指病因。37.【参考答案】A【解析】发热不高、缠绵难愈，伴气短乏力、自汗、易于感冒，舌淡脉弱，为典型气虚发热证。气虚发热乃脾胃气虚、中气不足、阴火内生所致，李东垣《脾胃论》主张用甘温除热法，代表方为补中益气汤。阴虚发热（B）多见午后潮热、五心烦热、舌红少苔；阳虚发热（C）少见，多为真寒假热；血虚发热（D）多见低热、头晕眼花、面色无华；气阴两虚发热（E）兼见阴虚表现。38.【参考答案】D【解析】"十八反"歌诀曰："诸参辛芍叛藜芦"，即人参、沙参、丹参、玄参、苦参等参类，以及细辛、芍药均与藜芦相反，不宜同用。细辛为十八反配伍禁忌药物之一。甘草反海藻（C）；甘草反大戟、芫花、甘遂（亦属十八反）；半夏反乌头。本题中党参虽为参类，但十八反原文为"诸参"，广义包括党参，但细辛为明确相反的配伍禁忌药物，故选D更为准确。39.【参考答案】A【解析】腰痛以腰部酸痛为主，多与肾虚相关，疼痛性质与本案不符。腹痛（C）部位在腹部，肠痈（E）以右下腹痛、发热为主。胃痛（D）病位在胃脘。本例突发腰部剧痛并向少腹、会阴部放射，伴尿频尿急、尿色偏红，为砂石阻滞尿路之典型表现，属淋证之石淋。石淋因湿热蕴结下焦，煎熬尿液成石，阻滞尿路，故腰腹绞痛、尿中带血。脉弦数、苔薄黄为湿热之象，治宜清热利湿、排石通淋，代表方为石韦散加减。40.【参考答案】C【解析】患者午后热甚、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。阴液亏虚不能制约阳气，导致阳气相对偏亢，虚热内生，故属阴不制阳。阳胜则热为实热证，阴胜则寒为实寒证，阳不制阴多见亡阳，阴阳两虚应见寒热错杂表现，均与本证不符。41.【参考答案】C【解析】风邪为阳邪，其性开泄，易袭阳位；风性善行而数变，善行指病位游走不定，数变指发病急、变化快；风为百病之长，常为外邪致病的先导。其性重浊为湿邪特点，其性黏滞为湿邪特点，其性干涩为燥邪特点，其性炎上为火邪特点。42.【参考答案】C【解析】脾气主升，主要体现在升清和升举内脏两方面。升清指脾将水谷精微上输于心肺头目；升举内脏指脾气上升能维持内脏位置的相对稳定。肝主升发，但不是单纯主升；心主血脉、藏神；肺主肃降；肾主封藏，均不符合题意。43.【参考答案】B【解析】相须是指两种功效相似的药物配合应用，可以增强原有疗效，如麻黄配桂枝。相恶是指一种药物能使另一种药物原有功效降低。相反是指两种药物合用能产生或增强毒性反应或副作用。相杀是指一种药物能消除另一种药物的毒性。相畏是指一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除。44.【参考答案】D【解析】君药是方中针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂的核心组成部分，药力居首。臣药是辅助君药加强治疗主病或主证的药物，或针对兼病兼证起治疗作用的药物。佐药包括佐助药、佐制药和反佐药。使药包括引经药和调和诸药的藥物。45.【参考答案】C【解析】黄芩苦寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经，功效为清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎。金银花和连翘为清热解毒药，无燥湿功效。石膏清热泻火、除烦止渴，无燥湿作用。知母清热泻火、滋阴润燥，亦无燥湿功效。46.【参考答案】A【解析】理中丸出自《伤寒论》，由人参、干姜、白术、甘草四味药组成，功擅温中祛寒、补气健脾，主治脾胃虚寒证。方中干姜为君药，温中散寒；人参为臣药，补气健脾；白术为佐药，健脾燥湿；甘草为使药，调和诸药。生姜、茯苓、大枣均不在原方组成之中。47.【参考答案】B【解析】小柴胡汤主治少阳病证，往来寒热为其最具特征性的症状，表现为恶寒与发热交替出现，反映了邪正交争于半表半里的病机特点。胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干目眩亦为少阳病常见症状，但往来寒热最能体现少阳病位特征。48.【参考答案】D【解析】实证是指邪气盛而正气未衰，正邪激烈相争所表现的证候，常见疼痛拒按、声高气粗、新病、体质壮实等表现。精神萎靡、声低气微、形体消瘦、舌淡苔少均为虚证的典型表现。疼痛拒按是实证腹痛的重要特征，按之痛增。49.【参考答案】B【解析】面色淡白无华主血虚或失血；面色㿠白的主阳虚；面色苍白主亡阳、剧痛或大出血。本题中面色白指淡白或㿠白，以寒证最为常见，尤其是虚寒证。热证多见面赤，痛证多见青色，瘀血多见青紫。50.【参考答案】D【解析】浮脉轻取即得，重按稍减而不空，如木浮水面，主表证。外邪侵袭肌表，卫气抗邪于外，气血趋表，故脉见浮象。迟脉主寒证，细脉主虚证，数脉主热证，沉脉主里证。浮脉亦有主虚的情况，但临床以主表证为主。51.【参考答案】B【解析】酒炙是利用黄酒或白酒作为辅料对药物进行炮制的方法。酒性温热，能活血通络，故酒炙可增强药物活血通络的功效，常用于活血化瘀药如当归、川芎等的炮制。增强健脾止泻多用麸炒，增强滋阴降火多用盐炙，增强润肺止咳多用蜜炙。52.【参考答案】D【解析】先煎适用于质地坚硬的矿石类、贝壳类、骨骼类药物，如石膏、龙骨、牡蛎、石决明等，需先煎30分钟左右以充分析出有效成分。芒硝应溶化后冲服，薄荷应后下以免挥发油散失，阿胶应烊化兑服，大黄亦应后下以保留泻下成分。53.【参考答案】C【解析】八纲包括阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。其中寒热是辨别疾病性质的两纲，寒证指机体阳气不足或感受寒邪所表现的证候，热证指机体阳气偏盛或感受热邪所表现的证候。表里辨别病变部位深浅，虚实辨别邪正盛衰，阴阳为八纲的总纲。54.【参考答案】B【解析】妊娠禁用药多为毒性较强或破血逐瘀力峻的药物，如麝香、水蛭、虻虫、斑蝥、巴豆等。麝香辛香走窜，开窍醒神，活血通经，孕妇禁用。桃仁、丹参、红花、牛膝属于妊娠慎用药，虽可致堕胎但非绝对禁用，临床需谨慎使用而非禁用。55.【参考答案】C【解析】淡白舌主气血两虚或阳虚寒证。舌色较正常浅淡，白色偏多红色偏少者为淡白舌。气血两虚则舌失濡养，阳气虚衰则寒从中生，血行迟缓，舌色淡白。实热证、虚热证多见红舌，热极可见绛舌，瘀血可见青紫舌。56.【参考答案】A【解析】补中益气汤出自李东垣《脾胃论》，由黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡组成，功擅益气补中、升阳举陷，主治脾胃气虚证、气虚下陷证及气虚发热证。益气健脾燥湿化痰为六君子汤功效，益气固表止汗为玉屏风散功效，益气补血健脾养心为归脾汤功效。57.【参考答案】D【解析】辛味能散、能行，具有发散、行气、行血的作用，适用于表证及气滞血瘀证，如薄荷、香附、川芎等。酸味能收能涩，具有收敛固涩作用；苦味能泄能燥，具有清热泻火、燥湿作用；甘味能补能缓，具有补益和中、缓急止痛作用；咸味能软能下，具有软坚散结、泻下作用。58.【参考答案】A【解析】合谷穴属手阳明大肠经，为原穴。定位在手背，第1、2掌骨之间，约平第2掌骨桡侧的中点处，简便取穴法为拇、食指并拢，肌肉最高点处。手背第2、3掌骨间为洛神穴（常用奇穴），第4、5掌骨间为后溪穴附近区域。腕横纹上2寸桡侧为内关穴。59.【参考答案】C【解析】涩脉的脉象特征为往来艰涩，迟细而短，如轻刀刮竹，主精伤、血少、气滞、血瘀、痰食内停。浮大而软为虚脉特征，极软而沉细为弱脉特征，弦长有力为弦脉特征，一息七至以上为数脉特征。涩脉与滑脉相对，滑脉往来流利，如珠走盘。60.【参考答案】C【解析】辨证论治是中医诊疗的基本特点，也是中西医结合医师必须掌握的核心原则。它强调通过四诊合参收集临床资料，运用中医理论进行辨证分析，确定证候后制定相应的治疗原则和方法。61.【参考答案】B【解析】心悸失眠为主症，伴有五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数为阴虚内热的典型表现。心阴不足，心神失养则心悸失眠；阴虚生内热，故见五心烦热、盗汗；舌脉均为阴虚之象。62.【参考答案】E【解析】黄连解毒汤由黄连、黄芩、黄柏、栀子四味药物组成，具有泻火解毒之功，主治三焦火毒热盛证。龙胆草是龙胆泻肝汤的组成药物，不在黄连解毒汤中。63.【参考答案】D【解析】麻黄含有麻黄碱，具有拟交感神经作用，与β受体阻断剂合用时两者作用相互拮抗，而非增强疗效。其他选项描述均正确，甘草含甘草酸可致水钠潴留加重强心苷毒性，鞣质与铁剂形成沉淀影响吸收，丹参增强抗凝药作用，大承气汤促进肠道吸收增强降糖药效果。64.【参考答案】A【解析】患者外感风热，热邪伤肺，肺失清肃，津液受损，故咳嗽痰少而黏、口咽干燥，舌脉为风热伤肺之象。桑菊饮疏风清热、宣肺止咳，适用于风温初起、邪犯肺卫之咳嗽，为本题首选方剂。65.【参考答案】D【解析】肝脏穿刺活检是诊断肝硬化的金标准，可在形态学上明确肝小叶结构破坏及假小叶形成，对早期肝硬化的诊断最具价值。腹部B超可发现肝脏形态改变但敏感度有限，肝功能检查反映肝脏功能状态但不能确诊，CT对早期改变不敏感，胃镜主要用于发现食管胃底静脉曲张等并发症。66.【参考答案】D【解析】患者胸闷痛、心悸气短为心病表现，倦怠乏力、面色少华、舌淡胖、脉细弱均为气血两虚之象。气虚推动无力致血行不畅，气血亏虚心失所养，故治宜益气养血、活血化瘀。选项D最为全面准确地概括了病机和治法。67.【参考答案】D【解析】中医"治未病"包括三个层面：未病先防强调健康人群的疾病预防；既病防变指疾病早期诊断及时治疗防止传变；瘥后防复是指病后调理防止复发。对症下药是治疗原则而非预防理念，不属于"治未病"范畴。早期诊断属于既病防变的措施之一。68.【参考答案】B【解析】停经后阴道流血伴腰酸腹痛下坠为胎动不安表现，区别于胎漏仅有阴道流血而无腰酸腹痛。肾虚证见头晕耳鸣、小便频数、舌淡苔白、脉沉滑尺弱。堕胎指妊娠12周内胚胎自然殒堕，滑胎指反复堕胎小产三次以上，本例病程短未达此标准。69.【参考答案】B【解析】头孢菌素类与青霉素类抗生素具有相似的β-内酰胺环结构，存在交叉过敏反应，青霉素过敏者约5%~10%对头孢菌素过敏。大环内酯类（红霉素）、氨基糖苷类（庆大霉素）、四环素类和氯霉素的作用机制和化学结构与青霉素不同，一般不产生交叉过敏。70.【参考答案】C【解析】急性起病的偏瘫和失语提示脑卒中，发病6小时后头颅CT未见异常可基本排除脑出血，因为脑出血在CT上通常早期即可显示高密度影。脑梗死早期CT可无明显异常或仅见轻微低密度灶，结合临床表现最可能的诊断是脑梗死。71.【参考答案】E【解析】高血压病常见证型各有特征：肝火上炎表现为头痛剧烈、面红目赤、口苦便秘；痰湿中阻表现为头晕头重、胸闷恶心、苔腻；肝肾阴虚表现为眩晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热；瘀血阻络表现为头痛如刺、固定不移、舌紫暗有瘀斑。各选项描述均准确，故选E。72.【参考答案】A【解析】黄芪是治疗糖尿病肾病研究最为充分的中药之一，具有益气健脾、利水消肿之功。现代研究表明黄芪多糖和黄酮类成分可改善肾小球滤过膜通透性，减少蛋白尿，延缓肾纤维化进程，具有明确的肾脏保护作用。多项临床随机对照试验证实黄芪复方对糖尿病肾病有效。73.【参考答案】B【解析】患者为绝经后综合征，肝肾阴虚兼有心肝火旺，症见情绪波动、失眠多梦、潮热盗汗、舌红少苔、脉弦细数。坤宝丸具有滋补肝肾、镇静安神、养血通络之功效，专为更年期综合征设计，适用于肝肾阴虚所致的上述症状，是本题最佳选择。74.【参考答案】B【解析】执业药师的核心职责包括处方审核、药品调配、用药指导和药学监护。根据相关规定，执业药师应对处方进行合法性、规范性和适宜性审核，对处方审核负主要责任。同时还需参与临床合理用药，提供用药教育，但不负责药品采购和单纯调配工作。75.【参考答案】B【解析】患者有慢性咳嗽咳痰气喘病史，近期痰黄黏稠、发热、胸闷烦躁、舌红苔黄腻、脉滑数均为痰热壅肺之象。痰浊阻肺以痰白量多为主，无热象；肺肾气虚多见气短乏力、动则喘甚；寒饮伏肺以痰白清稀、恶寒为重。综合分析为本证属痰热郁肺。76.【参考答案】D