2026综合类-中医内科学-中医内科学肢体经络病证历年真题摘选带答案详解

2026综合类-中医内科学-中医内科学肢体经络病证历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、某化工企业新入职员工小王接触苯系物危害因素，按照法律规定，用人单位应在什么时间内组织其进行上岗前职业健康检查？A.30日内B.用工之日起30日内C.用工前D.用工之日起60日内2、儿童营养性缺铁性贫血筛查的起始年龄一般为出生后几个月？A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月3、某医院妇产科在进行产前超声检查时，发现胎儿可能存在先天性心脏病，按规定应向孕妇告知并在什么时间内进行宫内干预或转诊评估？A.7日内B.14日内C.30日内D.及时告知，转诊时间由接诊医师决定4、女职工怀孕7个月时在单位工作期间出现流产先兆，医生建议住院保胎休息，下列说法正确的是？A.用人单位应批准其病假并按病假工资支付B.只能按事假处理C.用人单位可取消其当月全勤奖但不扣工资D.需自行垫付全部医疗费后申请报销5、某县级妇幼保健院开展新生儿疾病筛查工作，按照《新生儿疾病筛查管理办法》要求，筛查病种至少应包括哪两项？A.苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症B.先天性心脏病和耳聋基因筛查C.地中海贫血和脊髓性肌萎缩症D.糖原累积症和黏多糖贮积症6、某职业病诊断机构在对一名接触二氧化硅粉尘劳动者进行尘肺病诊断时，应当由几名执业医师集体诊断并签署诊断证明书？A.2名以上B.3名以上C.4名以上D.5名以上7、用人单位在某化工车间新建完工后、正式投产前，依法应当开展哪项职业卫生评价工作？A.职业病危害现状评价B.职业病危害预评价C.控制效果评价D.日常监测评价8、某幼儿园发现多名3至6岁儿童反复呼吸道感染伴贫血症状，园方建议家长带孩子到医院排查营养性贫血，该年龄段儿童血红蛋白正常值下限为多少？A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L9、某职业病院医师在职业病诊断过程中，发现疑似职业性肿瘤病例，按规定应向哪个部门报告？A.同级公安机关B.所在地卫生健康主管部门C.用人单位人力资源部门D.患者本人工作单位工会10、某孕产妇在孕28周时出现妊娠期高血压，医师建议其每隔多长时间复诊监测血压及蛋白尿变化？A.每周B.每两周C.每三周D.每月11、某企业女工王某怀孕后在夜班岗位连续工作三个月，临近分娩时提出调岗申请，用人单位应当如何处理？A.可以拒绝，因劳动合同未约定调岗条款B.应当根据医疗机构证明予以调整C.可要求王某提供三级医院诊断证明方可调整D.可协商调整但无需书面确认12、某地疾控中心接到报告，某化工厂发生急性职业病危害事故，多名工人出现化学中毒症状，用人单位应当在多长时间内向所在地卫生健康主管部门报告？A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时13、儿童计划免疫程序中，以下哪种疫苗需要在出生后24小时内接种？A.卡介苗和乙肝疫苗首针B.脊髓灰质炎疫苗首剂C.百白破疫苗首剂D.乙脑疫苗首剂14、某医疗机构在从事婚前医学检查工作时，发现一对准备结婚的男女一方患有指定传染病且在传染期内，医师应当如何依法处理？A.直接通知民政部门不予登记B.向双方出具医学意见并由本人决定是否结婚C.必须告知双方暂缓结婚D.无需告知，由登记机关自行审核15、某职业病防治机构对一名从事电焊作业的劳动者进行职业健康检查，发现其存在电焊工尘肺早期改变，该劳动者的体检结果应当如何处理？A.直接诊断为职业病并享受工伤保险待遇B.调离电焊作业岗位并定期复查C.无需处理，继续在原岗位工作D.立即安排手术治疗16、儿童少年近视防控工作中，每天应保证充足的户外活动时间，建议时长不低于多少？A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时17、某用人单位为接触噪声危害的劳动者安排职业健康检查，按照《职业健康监护技术规范》，在岗期间职业健康检查周期一般为多久？A.每年一次B.每两年一次C.每三年一次D.每五年一次18、某妇幼保健院对辖区孕产妇进行围产期保健管理，按照规范要求在孕多少周时应进行第一次产前检查并建立孕产妇保健手册？A.6至8周B.8至10周C.10至12周D.12至16周19、某县职业病诊断联合体在审理一起尘肺病诊断争议案件时，应由几名专家组成诊断鉴定专家组？A.3名以上单数B.5名以上单数C.7名以上单数D.9名以上单数20、患者肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，初起可见发热、恶风。舌淡红，苔薄白，脉浮。其治法是A.散寒通络，祛风除湿B.祛风通络，散寒除湿C.清热通络，祛风除湿D.除湿通络，祛风散寒E.养血活血，祛风除湿21、患者腰髋弛缓，软弱无力，下肢痿弱，渐见肌肉萎缩，伴有腰脊酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。其证候是A.脾胃虚弱证B.湿热浸淫证C.肝肾亏损证D.肺热津伤证E.脉络瘀阻证22、患者肢体筋脉掣痛，抽搐持续不已，项背强直，四肢抽搐，角弓反张，伴发热恶寒，头痛汗出，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.滋阴养血，柔筋止痉B.清热化痰，通络止痉C.清泄胃热，增液止痉D.清热远络，除湿止痉E.清热凉血，止痉开窍23、患者头痛时作，痛连项背，常有拘急收紧感，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏散风寒，通络止痛B.活血通窍，止痛C.祛风化痰，通络止痛D.平肝潜阳，清火止痛E.养阴益气，补肾止痛24、患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，阴雨天加重，舌淡苔白腻，脉沉紧。其证候是A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾虚腰痛E.痰湿腰痛25、患者肢体困重，痿软无力，下肢明显，或有微肿，触摸有热气上腾之感，麻木，发热，胸脘痞闷，小便短赤涩痛，舌红苔黄腻，脉濡数。其治法是A.清热利湿，通利经脉B.清热润燥，养肺生津C.益气健脾，益胃生津D.补益肝肾，滋阴清热E.祛瘀生新，舒筋活络26、患者头部不自主摇动，头晕目眩，肢麻震颤，腰膝酸软，神疲乏力，眩晕耳鸣，舌红苔薄白或黄，脉弦细数。其治法是A.滋养阴精，补肾填髓B.清热化痰，平肝熄风C.活血化瘀，通络熄风D.养阴熄风定颤E.益气养血，柔肝熄风27、患者肢体关节疼痛重着，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。其证候是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹28、患者肢体关节肌肉疼痛酸楚，横痃结块，较硬有结节，部分消失后又反复出现，肌肤麻木不仁，舌紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉细涩。其治法是A.化痰散结，祛瘀通络B.活血化瘀，祛痰通络C.养血活血，化瘀通络D.滋补肝肾，活血化瘀E.益气养血，化瘀通络29、患者突然口眼喎斜，半身不遂，肢体抽搐，项背强急，甚至角弓反张，伴有恶寒发热，头痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。其治法是A.祛风散寒，和营止痉B.清热化痰，通络止痉C.清泄胃热，增液止痉D.滋阴养血，柔筋止痉E.清热凉血，开窍止痉30、患者关节疼痛，游走到处走窜，痛无定处，不受四时气候影响，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。其诊断是A.痛痹B.行痹C.着痹D.热痹E.尪痹31、患者肢体痿软无力，逐渐加重，食少便溏，面色萎黄，气短神疲，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.健脾益气，燥湿和胃B.清热利湿，通利经脉C.补脾益气，健运升清D.益气养营，活血通络E.补益肝肾，滋阴清热32、患者肢体关节肌肉酸痛，痛有定处，遇寒痛增，得温痛减，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。其证候是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.风湿痹33、患者肢体关节灼热疼痛，遇冷则舒，局部红肿，得热则痛剧，伴有发热，口渴，烦闷不安，舌红苔黄燥，脉滑数。其治法是A.清热通络，祛风除湿B.散寒通络，祛风除湿C.祛风通络，散寒除湿D.除湿通络，祛风散寒E.养血活血，祛风除湿34、患者头部摇晃，肢颤发凉，腰膝酸软，神疲乏力，眩晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉弱。其治法是A.补肾填精，滋阴养血B.清热化痰，平肝熄风C.益气养血，柔肝熄风D.养阴熄风定颤E.活血化瘀，通络熄风35、患者肢体关节疼痛酸楚，重着麻木，肿胀散漫，肌肤不仁，阴雨天加重，苔白腻，脉濡缓。其治法是A.祛风通络，散寒除湿B.散寒通络，祛风除湿C.除湿通络，祛风散寒D.清热通络，祛风除湿E.补肾祛邪，化瘀通络36、患者肢体筋脉挛急，抽搐，项背强直，牙关紧闭，伴恶寒发热，头痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。其证候是A.邪壅经络证B.湿热证C.脾胃热盛证D.心营热盛证E.肝经热盛证37、患者肢体痿软，日久不愈，食少纳呆，腹胀便溏，面色萎黄，气短懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是A.肺热津伤证B.湿热浸淫证C.脾胃虚弱证D.肝肾亏损证E.脉络瘀阻证38、患者肢体颤动，程度较轻，仅在情绪紧张时加重，平时腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉弦细数。其治法是A.镇肝熄风，舒筋止颤B.补肾益精，滋阴养血C.清热化痰，平肝熄风D.益气养血，柔肝熄风E.活血化瘀，通络熄风39、患者肢体关节疼痛，肿势散漫，重着麻木，活动不利，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。其证候是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹40、患者王某，男性，52岁，膝关节疼痛多年，遇阴雨天加重，疼痛固定不移，得温则减，遇寒更甚，关节屈伸不利，局部不红不热，舌淡苔白腻，脉弦紧。其辨证属痹证之何证型？A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.历节41、患者李某，女性，45岁，四肢肌肉酸痛，走注疼痛，时发时止，关节屈伸不利，初起伴恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。治疗宜选用何方？A.乌头汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.白虎加桂枝汤E.宣痹汤42、张某，女性，58岁，腰府冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧痛不减反甚，每遇阴雨天疼痛加剧，舌苔白腻，脉沉紧。其治疗主方宜首选：A.独活寄生汤B.甘姜苓术汤C.左归丸D.右归丸E.四妙丸43、患者陈某，男性，62岁，肢体肌肉萎缩，下肢为甚，四肢麻木不仁，头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精或带下，舌红少苔，脉细数。其治法宜：A.清热润燥，养血活血B.清热利湿，通利关节C.补益肝肾，滋阴清热D.健脾益气，清热利湿E.活血化瘀，通络熄风44、患者，男性，48岁，双下肢痿软无力3年余，渐见肌肉萎缩，四肢麻木不仁，腰脊酸软，头晕耳鸣，小便短赤，舌红少苔，脉细数。若兼见遗精早泄，宜在治法基础上加用：A.补肾壮阳之品B.滋肾固精之品C.清热利湿之品D.健脾益气之品E.养血活血之品45、患者，女性，35岁，肢体痿软无力，日久不愈，面浮色脱，食少便溏，气短神疲，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗宜首选：A.清肺润燥，生津养阴B.清热利湿，通利筋脉C.健脾益气，燥湿化痰D.健脾益气，升清降浊E.补脾益胃，益气升清46、患者，女性，55岁，肢体痿软无力，身体困重，或下肢微肿，取之稍减，胸闷脘痞，小便赤涩，舌红苔黄腻，脉濡数。其治疗应首选：A.清燥救肺汤B.加味二妙散C.虎潜丸D.参苓白术散E.独活寄生汤47、患者，男性，68岁，头摇肢颤，不能自制，眩晕耳鸣，心烦急躁，腰膝酸软，失眠多梦，舌红少苔，脉弦细数。其治法宜：A.镇肝熄风，舒筋止颤B.滋养肝肾，育阴熄风C.填精补髓，滋补肝肾D.清热化痰，平肝熄风E.活血化瘀，通络止颤48、患者，男性，72岁，头摇肢颤，面色㿠白，食欲不振，疲乏无力，舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。其治法宜：A.益气养血，熄风止颤B.补肾益精，滋阴熄风C.化痰通络，熄风止颤D.清热化痰，平肝熄风E.活血化瘀，通络止颤49、患者，女性，60岁，颈项及腰背酸痛，遇劳更甚，卧则减轻，反复发作，面色少华，神疲乏力，舌质淡，脉细弱。其治法宜：A.清热利湿，舒筋止痛B.散寒行湿，温经通络C.祛风通络，散寒除湿D.活血化瘀，理气止痛E.补益脾肾，养血柔筋50、患者，男性，45岁，腰部刺痛，痛有定处，拒按，轻则俯仰不便，重则跌仆不能起身，日轻夜重，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。其治疗主方宜首选：A.身痛逐瘀汤B.桃红四物汤C.独活寄生汤D.活络效灵丹E.血府逐瘀汤51、患者，女性，50岁，肢体关节疼痛酸楚，重着而痛，手足困重，舌苔白腻，脉濡缓。治疗宜首选：A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.白虎加桂枝汤E.宣痹汤52、患者，男性，38岁，发热，膝关节红肿热痛，痛不可触，得冷则舒，伴有烦躁口渴，舌红苔黄燥，脉滑数。其治疗宜首选：A.白虎加桂枝汤B.防风汤C.宣痹汤D.犀角散E.白虎加苍术汤53、患者，女性，42岁，肢体关节酸痛，走窜不定，近则数日一行，远则数月一发，初起可见恶风发热，舌苔薄白，脉浮。其治疗宜首选：A.防风汤B.桂枝芍药知母汤C.薏苡仁汤D.乌头汤E.宣痹汤54、患者，男性，56岁，肢体关节疼痛，遇寒加重，得温痛减，痛有定处，四肢不温，舌淡苔白，脉弦紧。治疗宜首选：A.乌头汤B.防风汤C.薏苡仁汤D.白虎加桂枝汤E.独活寄生汤55、患者，女性，70岁，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，面色萎黄，气短乏力，心悸自汗，舌淡暗，脉细涩。其治法宜：A.活血化瘀，通经活络B.益气活血，化瘀通络C.祛风化痰，通络开窍D.平肝潜阳，熄风通络E.滋养肝肾，熄风通络56、患者，男性，65岁，突然出现头痛剧烈，项背强直，牙关紧闭，四肢抽搐，意识尚清，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为：A.邪壅经络B.肝经热盛C.阳明热盛D.心营热盛E.痰浊阻滞57、患者，女性，52岁，头痛如裹，项背强直，恶寒发热，肢体酸重，苔白腻，脉浮紧。其治法宜：A.清热解毒，养阴熄风B.清肝泻火，开窍止痉C.疏散风寒，宣通经络D.燥湿化痰，通络止痉E.清热化痰，开窍止痉58、患者，男性，60岁，关节疼痛反复发作多年，疼痛剧烈，遇寒痛增，得热则舒，关节屈伸不利，局部皮色不红，触之不热，舌淡苔白，脉弦紧。其治疗宜首选：A.桂枝芍药知母汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.防风汤E.白虎加桂枝汤59、患者，女性，48岁，关节疼痛，肿胀明显，活动受限，局部灼热，皮肤泛红，伴发热，口渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗宜首选：A.白虎加桂枝汤B.宣痹汤C.犀角散D.桂枝芍药知母汤E.四妙丸60、患者，男性，55岁，四肢关节疼痛，反复发作，关节肿大，屈伸不利，甚至强直畸形，伴低热盗汗，消瘦乏力，舌红少苔，脉细数。其辨证属：A.行痹B.痛痹C.着痹D.历节E.鹤膝风61、患者，女性，40岁，腰部冷痛重着，如坐水中，形体畏寒，肢体困重，舌淡苔白腻，脉沉迟。其治疗宜首选：A.肾着汤B.真武汤C.实脾散D.苓桂术甘汤E.苓桂枣甘汤62、患者，男性，62岁，右上肢外侧疼痛，抬举不便，肩关节周围压痛明显，无红肿发热，遇寒痛增，得温痛减，舌淡苔薄白，脉弦紧。其辨证为：A.落枕B.肩痹C.臂厥D.中风后遗症E.颈椎痹63、患者，女性，58岁，头痛绵绵，头晕目眩，神疲乏力，气短懒言，食欲不振，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为：A.肝阳上亢B.肾精不足C.气血亏虚D.痰湿中阻E.瘀血阻络64、患者，男性，50岁，左膝关节疼痛，局部肿胀，皮色暗红，压痛明显，行走时疼痛加剧，休息后减轻，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。其治疗宜首选：A.薏苡仁汤B.身痛逐瘀汤C.独活寄生汤D.桃红四物汤E.补阳还五汤65、患者，女性，65岁，双手手指小关节对称性肿痛变形，晨僵明显，活动后减轻，伴乏力低热，舌淡红苔薄白，脉细弦。其辨证为：A.行痹B.痛痹C.着痹D.尪痹E.热痹66、患者，男性，43岁，突发右侧面部肌肉抽搐，伴有口角歪斜，眼睛闭合不全，舌淡苔白，脉弦细。其辨证为：A.面瘫B.面肌痉挛C.中风D.破伤风E.痉证67、患者，女性，72岁，腰膝酸软，腿足瘦削，行走无力，伴头晕耳鸣，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其治法宜：A.滋补肝肾，强筋壮骨B.益气养血，活络止颤C.清热利湿，通络止痛D.健脾益气，升阳举陷E.活血化瘀，通络止痛68、患者，男性，58岁，肢体关节疼痛，痛有定处，入夜尤甚，关节肿胀僵硬，活动受限，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。其治疗宜首选：A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.桃红饮E.身痛逐瘀汤69、患者，女性，68岁，下肢痿软无力，久站久行则加重，休息后缓解，伴气短懒言，纳差便溏，舌淡苔白，脉细弱。其治疗宜首选：A.清燥救肺汤B.加味二妙散C.参苓白术散D.补中益气汤E.虎潜丸70、患者，男性，55岁，头部不自主摇动，肢麻震颤，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细数。其治法宜：A.益气养血，熄风止颤B.补肾益精，滋阴熄风C.清热化痰，平肝熄风D.活血化瘀，通络止颤E.疏风清热，活血通络71、患者，女性，46岁，关节疼痛，遇风加重，走窜不定，痛无定处，伴有恶风，舌苔薄白，脉浮。其治疗宜首选：A.乌头汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.白虎加桂枝汤E.宣痹汤72、患者肢体关节酸痛，游走不定，屈伸不利，恶风发热，舌苔薄白，脉浮。其治法是A.祛风通络，散寒除湿B.养血柔筋，化痰通络C.祛风利湿，舒缓经络D.清热通络，祛风除湿E.以上都不是73、患者关节疼痛较剧，遇寒痛增，得热痛减，痛处固定，关节屈伸不利，局部畏寒，舌质淡，苔白，脉弦紧。证属A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.痰瘀痹阻74、患者肌肉酸痛重着，四肢困倦，胸闷脘痞，纳呆便溏，舌苔白腻，脉濡缓。其病机是A.寒邪偏盛B.湿邪偏盛C.风邪偏盛D.热邪偏盛E.瘀血阻滞75、患者关节红肿热痛，得冷则舒，发热恶风，口渴烦闷，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清热祛湿，通络止痛B.祛风清热，除湿通络C.清热解毒，凉血通络D.清热养阴，祛风通络E.清热化痰，活血通络76、患者下肢痿软无力，久病不愈，腰膝酸软，眩晕耳鸣，遗精或月经不调，舌红少苔，脉细数。治法宜A.清热润燥，养肺生津B.健脾益气，清热利湿C.补益肝肾，滋阴清热D.益气养营，活血通络E.温补脾肾，益气养血77、患者肢体困重，痿软无力，甚则肌肉萎缩，胸脘痞闷，纳呆便溏，舌苔黄腻，脉滑数。证属A.脾胃虚弱B.湿热浸淫C.肝肾亏损D.瘀阻络道E.肺热伤津78、患者突发肢体痿软无力，发热，咳嗽咽干，心烦口渴，小便短赤，舌红苔黄，脉细数。治疗首选A.清燥救肺汤B.加味二妙散C.虎潜丸D.参苓白术散E.补中益气汤79、患者肢体顽麻，筋脉拘急，关节僵硬变形，屈伸不利，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。治法是A.活血化瘀，化痰通络B.益气养血，濡养筋脉C.补益肝肾，强筋壮骨D.清热利湿，通利关节E.祛风散寒，除湿通络80、患者头部不自主颤动，肢颤日久，眩晕耳鸣，腰膝酸软，心烦易怒，舌红少苔，脉弦细数。证属A.风阳内动B.气血亏虚C.髓海不足D.痰热风动E.阳气虚衰81、患者肢体颤动，伴头晕目眩，胸脘痞闷，纳呆恶心，舌苔黄腻，脉弦滑数。治法是A.清热化痰，平肝息风B.益气养血，健脾养心C.填精补髓，育阴息风D.清热养阴，柔肝息风E.温阳熄风，化痰通络82、患者肢体颤动，劳累后加重，伴神疲乏力，面色无华，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。治法是A.益气养血，健脾养心B.填精补髓，育阴息风C.清热化痰，平肝息风D.温阳熄风，化痰通络E.滋阴养血，柔肝息风83、患者半身不遂，口舌歪斜，语言謇涩，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌红苔黄，脉弦细数。证属A.风痰瘀阻B.气虚血瘀C.痰热腑实D.肝阳暴亢E.阴虚风动84、患者半身不遂，肢身麻木，口舌歪斜，言语謇涩，面色萎黄，气短乏力，舌暗淡，苔薄白，脉细涩。治法是A.益气活血，化瘀通络B.化痰通络，活血化瘀C.平肝潜阳，活血通络D.滋养肝肾，潜阳息风E.祛风化痰，通络开窍85、患者突发半身不遂，口舌歪斜，言语不利，大便不解，舌苔黄腻，脉弦滑。治法是A.通腑泄热，化痰通络B.平肝潜阳，活血通络C.益气活血，化瘀通络D.滋阴息风，通络开窍E.祛风化痰，通络开窍86、患者腰部疼痛重着，转侧不利，静卧痛不减，阴雨天加重，苔白腻，脉沉紧。治法是A.散寒行湿，温经通络B.清热利湿，通络止痛C.活血祛瘀，理气止痛D.滋阴补肾，强腰壮骨E.温补肾阳，强腰壮骨87、患者腰部疼痛如刺，痛有定处，拒按，轻者俯仰不便，重者不能转侧，舌质暗紫，脉涩。治法是A.活血化瘀，理气止痛B.散寒行湿，温经通络C.清热利湿，通络止痛D.滋阴补肾，强腰壮骨E.温补肾阳，强腰壮骨88、患者腰部隐痛，酸软无力，缠绵不愈，喜按喜揉，遇劳加重，卧则减轻，伴见心烦少寐，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。证属A.肾阴虚B.肾阳虚C.肾精亏虚D.脾气虚弱E.肝血不足89、患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，阴雨天加重，苔白腻，脉沉而迟缓。治疗宜选用A.独活寄生汤B.肾着汤C.左归丸D.右归丸E.青娥丸90、患者腰腿疼痛，麻木重着，转侧不利，渐渐加重，舌苔白腻，脉沉紧。治法是A.散寒行湿，温经通络B.清热利湿，舒筋止痛C.活血化瘀，理气止痛D.滋阴补肾，强腰壮骨E.温补肾阳，强腰壮骨91、患者腰痛隐隐，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗宜首选A.左归丸B.右归丸C.青娥丸D.独活寄生汤E.肾着汤92、患者腰腿冷痛重着，遇寒更甚，得温则减，苔白腻，脉沉紧。证属A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾阴虚腰痛E.肾阳虚腰痛93、患者腰痛如刺，痛有定处，拒按，轻者俯仰不便，重者不能转侧，舌质紫暗，脉涩。治疗宜选用A.身痛逐瘀汤B.肾着汤C.左归丸D.右归丸E.独活寄生汤94、患者腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，劳则加重，卧则减轻，偏阳虚者面色白光白，畏寒肢冷，舌淡，脉沉细。治法是A.温补肾阳，强腰壮骨B.滋补肾阴，强腰壮骨C.活血化瘀，理气止痛D.散寒行湿，温经通络E.清热利湿，舒筋止痛95、患者腰膝酸软，头晕耳鸣，遗精早泄，月经紊乱，形寒肢冷，面色白光白，舌淡苔白，脉沉细。证属A.肾阳虚B.肾阴虚C.肾精亏虚D.脾气虚弱E.肝血不足96、患者腰痛隐隐，酸软无力，缠绵不愈，偏阴虚者心烦少寐，口燥咽干，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。治法是A.滋补肾阴，强腰壮骨B.温补肾阳，强腰壮骨C.活血化瘀，理气止痛D.散寒行湿，温经通络E.清热利湿，舒筋止痛97、患者肢体关节酸痛，重着不移，肿胀明显，肌肤麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。治法是A.除湿通络，祛风散寒B.祛风通络，散寒除湿C.清热通络，祛风除湿D.化痰祛瘀，祛风除湿E.益气养血，化瘀通络98、患者肢体关节酸痛，屈伸不利，伴有发热，口渴不欲饮，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。证属A.风寒湿痹B.风湿热痹C.痰瘀痹阻D.肝肾亏损E.气血两虚99、患者肢体关节疼痛，日久不愈，关节肿大僵硬，屈伸不利，皮下结节，舌紫暗，脉细涩。治法是A.活血化瘀，化痰通络B.益气养血，濡养筋脉C.补益肝肾，强筋壮骨D.清热利湿，通利关节E.祛风散寒，除湿通络100、患者肢体关节疼痛，痛有定处，入夜尤甚，痛如针刺，舌紫暗，脉弦涩。治法是A.活血化瘀，通络止痛B.散寒行湿，温经通络C.清热利湿，舒筋止痛D.益气养血，濡养筋脉E.补益肝肾，强筋壮骨

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】依据《职业病防治法》第三十五条，对从事接触职业病危害作业的劳动者，用人单位应当按照规定组织上岗前职业健康检查，不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业。2.【参考答案】B【解析】儿童营养性缺铁性贫血高发于6个月至2岁婴幼儿，因母体储存铁耗尽、生长发育迅速导致铁需求量增加，故筛查起始年龄推荐为出生后6个月。3.【参考答案】D【解析】《母婴保健法》规定医务人员发现胎儿异常应当及时向孕妇及其家属说明情况并提供医学意见，转诊时机由医师根据病情评估合理确定，无固定时限强制要求。4.【参考答案】A【解析】《女职工劳动保护特别规定》明确女职工孕期保胎休息经医疗机构证明的，用人单位应当予以批准，病假期间工资支付按照当地规定执行，不得按事假或降低待遇处理。5.【参考答案】A【解析】《新生儿疾病筛查管理办法》规定各省新生儿疾病筛查病种应至少包括苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症，可结合当地情况增加其他病种。6.【参考答案】B【解析】《职业病诊断与鉴定管理办法》规定职业病诊断应当由3名以上单数执业医师集体诊断，依法承担相应法律责任，诊断证明书需由参与诊断的执业医师共同签署。7.【参考答案】C【解析】建设项目职业病防护设施应当与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用，在项目竣工验收前应当由建设单位组织进行职业病危害控制效果评价。8.【参考答案】C【解析】根据《儿童营养性贫血诊疗指南》，6个月至6岁儿童血红蛋白正常值下限为110g/L，低于此值可诊断为贫血，110至90g/L为轻度贫血。9.【参考答案】B【解析】《职业病防治法》规定职业病诊断机构发现疑似职业病病人或职业病病例，应当向所在地卫生健康主管部门报告，以便开展流行病学调查和监管。10.【参考答案】A【解析】妊娠晚期高危孕产妇管理要求对妊娠期高血压疾病患者加强随访，一般建议每周复诊一次监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况，必要时缩短间隔。11.【参考答案】B【解析】《女职工劳动保护特别规定》明确怀孕7个月以上的女职工，用人单位不得延长劳动时间或者安排夜班劳动，并应当在劳动时间内安排一定的休息时间，调岗应以医疗机构证明为依据。12.【参考答案】B【解析】《职业病防治法》规定发生或者可能发生急性职业病危害事故时，用人单位应当立即采取应急救援措施，并在2小时内向所在地卫生健康主管部门报告。13.【参考答案】A【解析】国家免疫规划要求新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗首剂和卡介苗，其中乙肝疫苗首针越早越好，可有效阻断母婴传播。14.【参考答案】B【解析】《母婴保健法》规定婚前医学检查医师应向受检者出具医学意见，指定传染病在传染期内建议暂缓结婚，但最终是否结婚由当事人自行决定，医师无权强制干预。15.【参考答案】B【解析】职业健康检查发现疑似职业病或职业禁忌证时，用人单位应当及时安排进一步诊断，确诊前应将劳动者调离相关岗位，避免病情加重，复查周期根据病情确定。16.【参考答案】C【解析】《儿童青少年近视防控适宜技术指南》推荐每天户外活动2小时以上可有效预防近视发生，户外自然光照可促进视网膜多巴胺释放，抑制眼轴增长。17.【参考答案】B【解析】GBZ188规定噪声作业在岗期间职业健康检查周期为每两年一次，高危岗位可适当缩短间隔，发现听力损伤应及时调离并追踪观察。18.【参考答案】C【解析】《孕产期保健工作规范》要求孕8至10周进行早孕检查确认妊娠，孕10至12周建立孕产妇保健手册，进行首次系统产前检查及风险评估。19.【参考答案】B【解析】《职业病诊断与鉴定管理办法》规定职业病鉴定由5名以上单数专家组成专家组，涉及争议鉴定时专家应从省级职业病诊断鉴定专家库中随机抽取。20.【参考答案】B【解析】本证为行痹，以游走性关节疼痛为主症，属风寒湿三气杂至，以风邪偏胜。风性善行数变，故疼痛游走不定。治宜祛风通络，散寒除湿，代表方选防风汤加减。若风邪偏盛，可加重祛风之品；兼有寒象则配合温经散寒药物。21.【参考答案】C【解析】本证属痿证肝肾亏损证。肝肾亏虚则精血不足，筋骨失养，故腰髋弛缓、下肢痿弱、肌肉萎缩。腰为肾之府，肾虚故腰脊酸软。肾精亏虚，髓海不足，则头晕耳鸣。舌红少苔、脉细数均为肝肾阴虚之象。治宜滋补肝肾，清热养阴，方用虎潜丸加减。22.【参考答案】C【解析】本证为痉证阳明热盛证。热盛伤津，筋脉失养，故肢体掣痛、抽搐、项背强直、角弓反张。阳明热盛则发热、汗出。舌红苔黄、脉弦数均为热盛之象。治宜清泄胃热、增液止痉，代表方选白虎汤合增液承气汤加减。阳明热清，津液得复，则痉自止。23.【参考答案】A【解析】本证属外感头痛风寒证。风寒外袭，循经上犯巅顶，清阳受阻，故头痛连项背，有拘急收紧感。寒邪收引，故遇风尤剧。卫阳被遏则恶风畏寒。苔薄白、脉浮紧均为风寒表证之象。治宜疏散风寒、通络止痛，代表方选川芎茶调散加减。若风邪较重，可加防风、白芷等祛风药。24.【参考答案】A【解析】本证属寒湿腰痛。寒湿之邪侵袭腰部，阻滞经络气血，故腰部冷痛重着、转侧不利。寒湿属阴邪，静卧时气血运行更缓，故痛不减。阴雨天湿气更盛，故症状加重。舌淡苔白腻、脉沉紧均为寒湿内盛之象。治宜散寒行湿、温经通络，代表方选甘姜苓术汤加减。25.【参考答案】A【解析】本证属痿证湿热浸淫证。湿热蕴结，阻滞经脉，气血运行不畅，故肢体困重、痿软无力。湿热下注则下肢明显。热蒸于外故触摸有热气，湿郁肌肤故麻木微肿。湿热内蕴则胸脘痞闷。小便短赤涩痛、舌红苔黄腻、脉濡数均为湿热之象。治宜清热利湿、通利经脉，代表方选加味二妙散加减。26.【参考答案】D【解析】本证属颤证阴虚风动证。肝肾阴虚，水不涵木，虚风内动，故头部不自主摇动、肢麻震颤。肝肾亏虚则腰膝酸软、神疲乏力。髓海不足故眩晕耳鸣。舌红脉弦细数均为阴虚内热之象。治宜滋养阴精、熄风定颤，代表方选大定风珠加减。若阴虚火旺明显，可加知母、黄柏等滋阴降火。27.【参考答案】C【解析】本证属痹证着痹。湿性重浊黏滞，故肢体关节疼痛重着、痛有定处、手足沉重。湿邪留滞肌肤，故活动不便、肌肤麻木不仁。苔白腻、脉濡缓均为湿邪偏盛之象。治宜除湿通络、祛风散寒，代表方选薏苡仁汤加减。若湿邪较重，可加苍术、半夏等燥湿之品；兼有寒象则配合温经散寒药物。28.【参考答案】B【解析】本证属痹证瘀血阻络证。久病入络，瘀血阻滞，故疼痛酸楚、横痃结块、较硬有结节，且反复出现。瘀血阻滞肌肤则麻木不仁。舌紫暗有瘀斑、脉细涩均为瘀血内停之象。治宜活血化瘀、祛痰通络，代表方选桃红饮加减。若结节较大可加三棱、莪术破血逐瘀；疼痛明显可加乳香、没药止痛。29.【参考答案】A【解析】本证属痉证风寒入络证。风寒外袭，太阳经脉受邪，故恶寒发热、头痛无汗。风寒客于经络，筋脉失养，故口眼喎斜、半身不遂、肢体抽搐、项背强急、角弓反张。苔薄白、脉浮紧均为风寒表实之象。治宜祛风散寒、和营止痉，代表方选葛根汤加减。若风寒化热，可酌加清热之品。30.【参考答案】B【解析】本证属行痹。风性善行数变，故疼痛游走不定，无固定部位。受风邪影响故脉弦紧。与痛痹、着痹相比，行痹的疼痛部位不固定是其最显著特征。痛痹疼痛剧烈、固定不移；着痹以重着麻木为主；热痹则有红肿热痛表现。治疗以祛风通络为主，配合散寒除湿。31.【参考答案】C【解析】本证属痿证脾胃虚弱证。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱则气血生化不足，四肢百骸失养，故肢体痿软无力。脾失健运则食少便溏。气血不足则面色萎黄、气短神疲。舌淡苔薄白、脉细弱均为脾胃虚弱之象。治宜补脾益气、健运升清，代表方选参苓白术散加减。32.【参考答案】B【解析】本证属痹证痛痹。寒邪偏盛，寒性凝滞收引，故疼痛剧烈、痛有定处。寒为阴邪，遇寒则凝滞更甚故痛增，得温则气血流通故痛减。局部不红不热、脉弦紧均为寒邪偏盛之象。治宜温经散寒、祛风除湿，代表方选乌头汤加减。若寒邪较重，可加重温经散寒之品。33.【参考答案】A【解析】本证属痹证热痹。热邪偏盛，灼伤筋脉，故关节灼热疼痛、局部红肿。热为阳邪，得热则火势更旺故痛剧，遇冷则热势稍减。热盛伤津则发热、口渴。舌红苔黄燥、脉滑数均为热盛之象。治宜清热通络、祛风除湿，代表方选白虎加桂枝汤或宣痹汤加减。34.【参考答案】A【解析】本证属颤证肝肾亏损证。肝肾亏虚，精血不足，筋脉失养，故头部摇晃、肢颤、腰膝酸软。髓海不足则神疲乏力、眩晕耳鸣。舌淡苔白、脉沉弱均为肝肾亏虚之象。治宜补肾填精、滋阴养血，代表方选龟鹿二仙膏合大定风珠加减。若偏阳虚可加温阳之品，偏阴虚可加滋阴之药。35.【参考答案】C【解析】本证属痹证着痹。湿邪偏盛，重浊黏滞，故疼痛重着、麻木肿胀、肌肤不仁。湿为阴邪，阴雨天湿气更盛故症状加重。苔白腻、脉濡缓均为湿邪偏盛之象。治宜除湿通络、祛风散寒，代表方选薏苡仁汤加减。若湿邪较甚，可加苍术、草薢等燥湿利湿之品。36.【参考答案】A【解析】本证属痉证邪壅经络证。风寒之邪外袭，阻滞经络，筋脉失养，故肢体挛急、抽搐、项背强直、牙关紧闭。风寒束表则恶寒发热、头痛无汗。苔薄白、脉浮紧均为风寒表证之象。治宜祛风散寒、和营通络，代表方选葛根汤加减。若风邪偏盛可加防风、羌活；寒邪偏盛可加附子、细辛。37.【参考答案】C【解析】本证属痿证脾胃虚弱证。脾胃虚弱，运化失职，故食少纳呆、腹胀便溏。气血生化不足，四肢百骸失养，故肢体痿软。气血亏虚则面色萎黄、气短懒言。舌淡苔薄白、脉细弱均为脾胃虚弱之象。治宜补脾益气、健运升清，代表方选参苓白术散加减。若兼有湿浊内阻，可加藿香、佩兰化湿。38.【参考答案】A【解析】本证属颤证髓海不足证。肝肾亏虚，髓海不足，故腰膝酸软、头晕耳鸣。肝风内动则肢体颤动。情绪紧张时肝风更动故症状加重。舌红少苔、脉弦细数均为肝肾阴虚之象。治宜镇肝熄风、舒筋止颤，代表方选龟鹿二仙膏合大定风珠加减。若阴虚火旺明显，可加知母、黄柏滋阴降火。39.【参考答案】C【解析】本证属痹证着痹。湿邪偏盛，其性重浊黏滞，故肿势散漫、重着麻木、活动不利。湿邪留滞肌肤，气血运行不畅，故肌肤麻木不仁。苔白腻、脉濡缓均为湿邪偏盛之象。治疗以除湿通络为主，配合祛风散寒。与行痹的游走性疼痛、痛痹的剧烈疼痛不同，着痹以重着麻木为主要特征。40.【参考答案】B【解析】本例疼痛固定不移、遇寒加重、得温则减，为寒邪偏盛之痛痹特征。寒性凝滞收引，故痛有定处、屈伸不利；局部不红不热、舌淡苔白腻、脉弦紧均为寒湿内盛之象。行痹以游走性疼痛为主，着痹以重着酸楚为主，热痹以红肿热痛为主，历节以多个关节肿痛为主，均与本例不符。41.【参考答案】C【解析】四肢肌肉走注疼痛、时发时止为风邪偏盛之行痹特征，风性善行数变，故疼痛游走不定。行痹治宜祛风通络、散寒除湿，方选防风汤加减。防风汤中以防风为君，配伍麻黄、桂枝等祛风散寒，当归、茯苓等养血健脾。乌头汤主治痛痹，薏苡仁汤主治着痹，白虎加桂枝汤主治热痹，宣痹汤亦为清热通络之剂，均非行痹之首选。42.【参考答案】B【解析】腰府冷痛重着、转侧不利、遇阴雨天加重为寒湿腰痛之典型表现。寒湿留着腰部，经脉阻滞，故冷痛重着、活动不利；静卧时湿邪更易留着，故痛不减反甚。寒湿腰痛治宜散寒行湿、温经通络，方选甘姜苓术汤（肾着汤）。独活寄生汤适用于肝肾两虚、气血不足之腰痛；左归丸、右归丸分别适用于肾阴虚、肾阳虚之腰痛；四妙丸适用于湿热腰痛。43.【参考答案】C【解析】肢体肌肉萎缩、腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精带下、舌红少苔、脉细数为肝肾亏损、阴虚内热之痿证特征。肝肾亏虚，精血不足，筋骨失养，故肌肉萎缩、腰膝酸软；阴虚生内热，故舌红少苔、脉细数。治宜补益肝肾、滋阴清热，方选六味地黄丸或虎潜丸加减。A项适用于肺热津伤证，B项适用于湿热浸淫证，D项适用于脾胃虚弱证，E项非痿证常规治法。44.【参考答案】B【解析】本例为肝肾亏损型痿证，见肌肉萎缩、腰脊酸软、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数等症。兼见遗精早泄，为肾精不固之象，应在补益肝肾、滋阴清热基础上，加用滋肾固精之品如金樱子、芡实、沙苑子等以固摄肾精。A项补肾壮阳偏于温燥，易伤阴液；C项清热利湿适用于湿热证；D项健脾益气适用于脾胃虚弱证；E项养血活血非本证之要务。45.【参考答案】E【解析】肢体痿软日久、面浮色脱、食少便溏、气短神疲、舌淡苔白、脉细弱为脾胃虚弱、气血生化无源所致之痿证。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血不足，筋脉失养而致痿。治宜补脾益胃、益气升清，方选参苓白术散加减。A项适用于肺热津伤证，B项适用于湿热浸淫证，C项健脾益气但偏于燥湿化痰，非最佳选择；D项虽有益气之效但不如E项切合脾胃虚弱之病机。46.【参考答案】B【解析】肢体痿软伴身体困重、下肢微肿、胸闷脘痞、小便赤涩、舌红苔黄腻、脉濡数为湿热浸淫所致之痿证。湿热郁蒸，浸淫筋脉，气血运行不畅，故肢体痿软困重；湿热下注则下肢浮肿、小便赤涩；苔黄腻、脉濡数为湿热内蕴之象。治宜清热利湿、通利筋脉，方选加味二妙散。A项治肺热津伤证，C项治肝肾亏损证，D项治脾胃虚弱证，E项治痹证肝肾两虚证。47.【参考答案】B【解析】头摇肢颤、不能自制为颤证主症，伴眩晕耳鸣、腰膝酸软、心烦急躁、失眠多梦、舌红少苔、脉弦细数为肝肾阴虚、虚风内动之象。肝肾亏虚，阴不制阳，肝风内动，上扰清窍，外动筋脉，故发为颤证。治宜滋养肝肾、育阴熄风，方选大定风珠或天麻钩藤饮加减。A项镇肝熄风适用于肝阳化风证，C项填精补髓适用于髓海不足证，D项清热化痰适用于痰热风动证，E项活血化瘀非本证之主要治法。48.【参考答案】A【解析】头摇肢颤伴面色㿠白、食欲不振、疲乏无力、舌淡红、苔薄白、脉沉细无力为气血两虚之颤证。气血亏虚，筋脉失养，虚风内动，故见头摇肢颤；气血不足，脏腑失荣，故面色㿠白、神疲食少。治宜益气养血、熄风止颤，方选人参养荣汤或八珍汤加减。B项适用于肝肾不足证，C项适用于痰热风动证，D项同C项，E项适用于瘀血阻络证。49.【参考答案】E【解析】颈项腰背酸痛、遇劳加重、卧则减轻、面色少华、神疲乏力、舌淡脉细弱为劳损腰痛之肝肾亏虚证。久病劳损，肝肾亏虚，精血不足，筋脉失养，故酸痛遇劳加重；卧则气血运行减缓，筋脉得以休息，故痛减。治宜补益脾肾、养血柔筋，方选右归丸合三痹汤加减。A项适用于湿热腰痛，B项适用于寒湿腰痛，C项适用于风寒腰痛，D项适用于瘀血腰痛。50.【参考答案】A【解析】腰部刺痛、痛有定处、拒按、日轻夜重、舌质紫暗有瘀斑、脉涩为瘀血腰痛之典型表现。瘀血阻滞腰部经络，气血运行不畅，故刺痛拒按、痛有定处；夜间血行更缓，瘀滞加重，故日轻夜重。治宜活血化瘀、理气止痛，方选身痛逐瘀汤加减。身痛逐瘀汤善治瘀血痹阻经络之疼痛，较桃红四物汤活血通络之力更强。B项偏于养血活血，C项适用于肝肾两虚之痹痛，D项活血通络但偏于全身瘀血，E项偏于胸中瘀血。51.【参考答案】C【解析】肢体关节疼痛酸楚、重着而痛、手足困重、苔白腻、脉濡缓为湿邪偏盛之着痹。湿性重浊黏滞，故疼痛重着、四肢困重；苔白腻、脉濡缓为湿邪内阻之象。治宜除湿通络、祛风散寒，方选薏苡仁汤。薏苡仁汤以薏苡仁为君，善祛湿邪，配伍苍术、羌活等祛风散寒除湿。A项为行痹主方，B项为痛痹主方，D项、E项为热痹主方，均非着痹之首选。52.【参考答案】A【解析】膝关节红肿热痛、痛不可触、得冷则舒、发热烦躁、舌红苔黄燥、脉滑数为热痹之典型表现。热邪偏盛，壅滞经络关节，故红肿热痛；热盛伤津，故烦躁口渴、舌红苔黄燥。治宜清热通络、祛风除湿，方选白虎加桂枝汤加减。白虎加桂枝汤清热力强，适用于热痹热盛者。B项治行痹，C项治湿热痹，D项治热毒炽盛之阳毒，E项治湿热相兼之黄疸，均非热痹首选。53.【参考答案】A【解析】肢体关节酸痛、走窜不定、数日一行、恶风发热、苔薄白、脉浮为行痹特征。风性善行而数变，故疼痛走窜不定；风邪袭表，故见恶风发热、脉浮。治宜祛风通络、散寒除湿，方选防风汤。防风汤以防风为君，配伍麻黄、桂枝等祛风散寒，当归养血活血，体现了治风先治血之意。B项适用于风寒湿痹兼有化热者，C项适用于着痹，D项适用于痛痹，E项适用于湿热痹。54.【参考答案】A【解析】肢体关节疼痛、遇寒加重、得温痛减、痛有定处、四肢不温、舌淡苔白、脉弦紧为痛痹特征。寒邪偏盛，寒性凝滞收引，故痛有定处、遇寒加重、得温则减；阳气被遏，故四肢不温。治宜散寒通络、祛风除湿，方选乌头汤。乌头汤以川乌为君，大辛大热，散寒止痛力强。防风汤治行痹，薏苡仁汤治着痹，白虎加桂枝汤治热痹，独活寄生汤治肝肾两虚之痹证，均非痛痹首选。55.【参考答案】B【解析】半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木为中风后遗症之表现，伴面色萎黄、气短乏力、心悸自汗、舌淡暗、脉细涩为气虚血瘀之象。气虚推动无力，血行不畅，瘀阻经络，故见偏瘫麻木；气虚不能固摄，故自汗心悸。治宜益气活血、化瘀通络，方选补阳还五汤加减。A项单纯活血化瘀未顾气虚，C项适用于风中经络之实证，D项适用于肝阳上亢证，E项适用于肝肾阴虚证。56.【参考答案】B【解析】突然头痛剧烈、项背强直、牙关紧闭、四肢抽搐为痉证表现，伴舌红苔黄、脉弦数为肝经热盛之象。肝主筋，肝经热盛，热极生风，筋脉拘急，故见抽搐强直；热扰清窍，故头痛剧烈。治宜清肝泻火、熄风止痉，方选羚角钩藤汤加减。A项邪壅经络多见恶寒发热、头痛项强，无明显热象；C项阳明热盛多见高热大汗、大渴引饮；D项心营热盛多见神昏谵语；E项痰浊阻滞多见胸闷泛恶、苔腻脉滑。57.【参考答案】C【解析】头痛如裹、项背强直、恶寒发热、肢体酸重、苔白腻、脉浮紧为外感风寒湿邪、壅滞经络之痉证。风寒湿邪外袭，太阳经气不利，故头痛项强、恶寒发热；湿性重浊，故肢体酸重、头痛如裹。治宜疏散风寒、宣通经络，方选葛根汤加减。A项适用于热盛动风证，B项适用于肝经热盛证，D项适用于痰浊阻滞证，E项适用于痰热内盛证，均非外感风寒湿之治法。58.【参考答案】B【解析】关节疼痛剧烈、遇寒痛增、得热则舒、局部不红不热、舌淡苔白、脉弦紧为寒痹（痛痹）之典型表现。寒邪偏盛，凝滞经脉，气血运行不畅，故疼痛剧烈、遇寒加重；热则可散寒通络，故得热则舒。治宜散寒通络、祛风除湿，方选乌头汤。乌头汤以制川乌为君，大辛大热，祛寒止痛力强，配伍黄芪、白芍等扶正固本。A项适用于风寒湿痹兼有化热者，C项适用于着痹，D项适用于行痹，E项适用于热痹。59.【参考答案】B【解析】关节疼痛肿胀、灼热泛红、发热口渴、苔黄腻、脉滑数为湿热痹阻之表现。湿热之邪壅滞经络关节，气血运行受阻，故肿胀灼热疼痛；湿热内蕴，故苔黄腻、脉滑数。治宜清热通络、祛风除湿，方选宣痹汤。宣痹汤以防己、杏仁、薏苡仁等清热利湿通络为主。A项适用于热痹热盛者，C项适用于热毒炽盛之阳毒发斑，D项适用于风寒湿痹郁而化热者，E项适用于下焦湿热之痿证。60.【参考答案】D【解析】四肢关节疼痛反复发作、关节肿大、屈伸不利甚至强直畸形为历节病特征。历节病以multiplejoints受累、疼痛剧烈、遍历关节为特点，久病入络，耗伤气血，故见低热盗汗、消瘦乏力、舌红少苔、脉细数等肝肾亏虚之象。行痹以游走性疼痛为主，痛痹以剧痛遇寒为主，着痹以重着酸楚为主，鹤膝风以膝部肿大如鹤膝为主，均不及历节病病变广泛、畸形严重。61.【参考答案】A【解析】腰部冷痛重着、如坐水中、畏寒肢冷、肢体困重、舌淡苔白腻、脉沉迟为肾着病（寒湿腰痛）之典型表现。寒湿之邪留着于肾之外府，阳气被遏，故腰部冷痛重着、形寒肢冷；湿性重浊，故肢体困重。治宜温肾散寒、祛湿通络，方选肾着汤（甘姜苓术汤）。真武汤治阳虚水泛，实脾散治脾肾阳虚之水肿，苓桂术甘汤治中阳不足之痰饮，苓桂枣甘汤治心阳不足之心悸，均非肾着病之首选。62.【参考答案】B【解析】右上肢外侧疼痛、抬举不便、肩关节周围压痛为肩痹（肩周炎）特征。肩部为手三阳经所过，风寒湿邪侵袭肩部经络，气血运行不畅，故疼痛抬举不便；寒邪偏盛，故遇寒痛增、得温痛减、脉弦紧。落枕以颈部疼痛、活动受限为主；臂厥以上肢厥冷为主；中风后遗症必有半身不遂等表现；颈椎痹以颈部疼痛伴上肢放射痛为主。63.【参考答案】C【解析】头痛绵绵、头晕目眩、神疲乏力、气短懒言、食欲不振、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱为气血亏虚之头痛。气血不足，清窍失养，故头痛头晕；气虚则神疲气短，血虚则面色萎黄。治宜益气养血、升提清阳，方选八珍汤或归脾汤加减。A项肝阳上亢多见头痛而眩、急躁易怒；B项肾精不足多见头痛空痛、腰膝酸软；D项痰湿中阻多见头痛昏蒙、胸闷泛恶；E项瘀血阻络多见头痛如刺、痛有定处。64.【参考答案】B【解析】膝关节疼痛肿胀、皮色暗红、舌质紫暗有瘀斑、脉细涩为瘀血阻络之痹证。瘀血阻滞关节经络，气血运行不畅，故疼痛肿胀、皮色暗红；舌紫暗有瘀斑、脉细涩均为瘀血内停之象。治宜活血化瘀、通络止痛，方选身痛逐瘀汤。身痛逐瘀汤较桃红四物汤活血通络之力更强，且能行气止痛，更适用于瘀血痹阻之关节疼痛。A项治着痹，C项治肝肾两虚之痹，D项偏于养血活血，E项治中风后遗症之气虚血瘀。65.【参考答案】D【解析】双手手指小关节对称性肿痛变形、晨僵明显为尪痹（类风湿关节炎）特征。尪痹为痹证日久，痰瘀互结，筋骨失养，故关节变形；晨僵为痰瘀阻滞、气血运行不畅之象。治宜化痰祛瘀、滋补肝肾，方选补血荣筋丸合身痛逐瘀汤加减。A项行痹以游走性疼痛为主，B项痛痹以剧痛遇寒为主，C项着痹以重着为主，E项热痹以红肿热痛为主，均无关节变形特征。66.【参考答案】B【解析】面部肌肉阵发性抽搐、口角歪斜、眼睑闭合不全为面肌痉挛特征。面肌痉挛多为肝血不足、筋脉失养，虚风内动所致，舌淡苔白、脉弦细为血虚肝旺之象。面瘫（周围性面神经麻痹）以突发性口角歪斜、额纹消失为主，无肌肉抽搐；中风多有半身不遂；破伤风有外伤史，表现为全身肌肉强直痉挛；痉证以项背强直、四肢抽搐为主。67.【参考答案】A【解析】腰膝酸软、腿足瘦削、行走无力、头晕耳鸣、失眠多梦、舌红少苔、脉细数为肝肾亏损之痿证。肝肾亏虚，精血不足，筋骨失养，故腰膝酸软、腿足瘦削无力；肝肾阴虚，虚火内扰，故头晕耳鸣、失眠多梦。治宜滋补肝肾、强筋壮骨，方选虎潜丸加减。虎潜丸以龟板、熟地、白芍等滋补肝肾，配伍锁阳、牛膝等强筋壮骨，为治肝肾亏损痿证之要方。68.【参考答案】E【解析】肢体关节疼痛、痛有定处、入夜尤甚、肿胀僵硬、舌质紫暗、脉细涩为瘀血阻络之痹证。瘀血阻滞经络，气血运行不畅，故疼痛固定、入夜血行更缓而痛甚；瘀血与湿邪互结，故关节肿胀僵硬、苔白腻。治宜活血化瘀、祛风除湿，方选身痛逐瘀汤。身痛逐瘀汤既能活血化瘀，又能祛风除湿通络，较桃红饮活血通络之力更全面。69.【参考答案】D【解析】下肢痿软无力、久站久行加重、气短懒言、纳差便溏、舌淡苔白、脉细弱为脾胃虚弱、中气下陷之痿证。脾胃为气血生化之源，脾胃虚弱则气血不足，清阳不升，四肢筋脉失养，故痿软无力；久站久行更耗气，故症状加重。治宜健脾益气、升阳举陷，方选补中益气汤加减。补中益气汤能升举清阳，较参苓白术散更切合中气下陷之病机。70.【参考答案】B【解析】头部不自主摇动、肢麻震颤、头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉弦细数为肝肾不足、髓海失养之颤证。肝肾亏虚，精血不足，髓海空虚，筋脉失养，虚风内动，故见头摇肢颤；肾精不足，耳窍失养，故头晕耳鸣、腰膝酸软。治宜补肾益精、滋阴熄风，方选龟鹿二仙胶合大定风珠加减。71.【参考答案】C【解析】关节疼痛、遇风加重、走窜不定、痛无定处、恶风、苔薄白、脉浮为行痹特征。风邪偏盛，善行数变，故疼痛游走不定；风邪袭表，故恶风脉浮。治宜祛风通络、散寒除湿，方选防风汤。防风汤以防风为君，祛风解表，配伍当归养血活血，体现了治风先治血、血行风自灭之意。乌头汤治痛痹，薏苡仁汤治着痹，白虎加桂枝汤治热痹，宣痹汤治湿热痹。72.【参考答案】A【解析】患者肢体关节酸痛游走不定为行痹特征，属风寒湿三气杂至合而为痹，以风邪为主。治当祛风通络、散寒除湿，选用薏苡仁汤加减。73.【参考答案】B【解析】疼痛剧烈、遇寒加重、得热减轻为寒邪偏盛之痛痹特征。寒性凝滞收引，气血运行不畅故疼痛剧烈。治宜散寒通络、祛风除湿，选乌头汤加减。74.【参考答案】B【解析】重着困倦、胸闷脘痞、纳呆便溏、苔白腻脉濡缓均为湿邪偏盛之着痹特征。湿性重浊黏滞，阻遏气机，故见重着困倦、胸闷纳呆。治宜除湿通络、祛风散寒，选薏苡仁汤加减。75.【参考答