2026综合类-中医妇科学-妇科杂病历年真题摘选带答案详解

2026综合类-中医妇科学-妇科杂病历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者，女，32岁，婚后4年未孕，月经后期，量少色暗，有血块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗，有瘀点，脉细涩。辨证为A.肾阳虚型不孕B.肾阴虚型不孕C.气滞血瘀型不孕D.痰湿内阻型不孕E.肝郁化热型不孕2、妇人下腹部结块，伴有或胀、或满、或疼痛者，称为A.妇人腹痛B.肠痈C.癥瘕D.梅核气E.积聚3、癥瘕的治疗原则是A.活血化瘀，软坚散结B.益气养血，调补冲任C.清热利湿，化瘀消癥D.疏肝理气，健脾化痰E.以上都是4、患者，女，28岁，带下量多，色黄如脓，或赤白相兼，或有臭气，阴部瘙痒，伴发热，口渴，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。其辨证为A.脾虚型带下病B.肾阳虚型带下病C.湿热型带下病D.热毒型带下病E.肝经湿热型带下病5、妇人腹痛日久不愈，时作时止，小腹坠胀，神疲乏力，面色萎黄，少气懒言，舌淡，苔薄白，脉细弱。其证型是A.气滞血瘀型妇人腹痛B.寒凝血瘀型妇人腹痛C.湿热瘀结型妇人腹痛D.气虚型妇人腹痛E.肾阳虚型妇人腹痛6、关于癥瘕的病因病机，以下哪项描述不正确A.七情内伤，气滞血瘀，阻滞胞宫B.经期产后，感受邪气，邪客胞宫C.素体肥胖，痰湿内停，阻滞冲任D.房劳多产，肾精亏损，胞脉失养E.饮食不节，损伤脾胃，痰湿内生7、患者，女，35岁，月经先后不定期，量或多或少，色暗有块，经行小腹胀痛，胸胁乳房胀痛，情志抑郁，舌紫暗，脉弦涩。其辨证为A.肝郁型月经不调B.肾虚型月经不调C.脾虚型月经不调D.血瘀型月经不调E.气血虚弱型月经不调8、妇人小腹癥块，坚硬固定，疼痛拒按，经水不利，面色晦暗，舌紫暗有瘀斑，脉沉涩。其治法是A.活血化瘀，消癥散结B.理气行滞，化痰散结C.清热利湿，化瘀消癥D.益气养血，消癥散结E.温经散寒，化瘀消癥9、带下病的治疗原则，以除湿为主，根据寒热虚实的不同，分别采用相应的治法，下列哪项不是其治法A.健脾益气，升阳除湿B.补肾固精，收敛止带C.清热利湿，止带D.泻肝清热，利湿止带E.活血化瘀，消癥散结10、患者，女，30岁，婚后两年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，舌淡苔白润，脉沉细。其辨证为A.肾阳虚型不孕B.肾阴虚型不孕C.肝郁型不孕D.痰湿型不孕E.血瘀型不孕11、妇人阴中肿物突起，劳动则加剧，甚至脱出阴道口外，称A.阴挺B.阴疮C.阴痒D.阴疝E.阴吹12、妇人阴痒的病因不包括A.肝经湿热B.肝肾阴虚C.湿热下注D.虫蚀作痒E.风寒束表13、患者，女，36岁，带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢不温，纳少便溏，舌淡，苔白腻，脉缓弱。其辨证为A.脾虚型带下病B.肾阳虚型带下病C.湿热型带下病D.热毒型带下病E.肝经湿热型带下病14、妇人阴疮的病因多为A.肝经湿热，下注阴部B.肾阳不足，寒凝经脉C.肺脾气虚，卫外不固D.心火亢盛，下移小肠E.胃热炽盛，熏蒸阴部15、妇人阴吹的病因病机是A.胃气下泄，通走前阴B.肝气郁结，气机不畅C.肾气不固，精关失守D.湿热下注，阻滞气机E.血瘀胞宫，气机阻滞16、患者，女，29岁，少腹时作胀痛，连及胸胁，乳房胀痛，精神抑郁，胸闷不舒，善太息，舌苔薄白，脉弦。辨证为A.气滞型腹痛B.血瘀型腹痛C.寒凝型腹痛D.湿热型腹痛E.肾虚型腹痛17、以下哪项不是癥瘕的常见证型A.气滞血瘀B.痰湿瘀结C.湿热瘀阻D.肾虚血瘀E.寒凝血瘀18、妇人阴挺的治法错误的是A.补气升提B.补肾固脱C.清热利湿D.温阳散寒E.活血化瘀19、患者，女，33岁，带下量多，色黄如脓，臭味难闻，伴发热口渴，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗首选A.完带汤B.止带方C.五味消毒饮D.龙胆泻肝汤E.知柏地黄丸20、妇人腹痛的病因不包括A.冲任虚损B.感受寒湿C.情志所伤D.热毒壅盛E.肾精亏虚21、【题目一】

患者，女，34岁，已婚，G1P0，月经规律，经期4-5天，量中。同居两年，未避孕而未孕。近3年月经后期，量少色淡，伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。妇科检查示子宫偏小，输卵管通而不畅。该患者的中医诊断是A.不孕症-肾气虚证B.月经后期-肾阴虚证C.闭经-气血两虚证D.胎动不安-肾虚证E.月经先期-肾阳虚证22、【题目二】

患者，女，28岁，诉小腹坠胀疼痛，按之有块，坚固定痛，月经量多，色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，有瘀点，脉弦涩。B超提示子宫肌瘤5cm×4cm×3cm。该患者的中医治法是A.补肾活血，消癥散结B.理气活血，化瘀消癥C.清热利湿，化瘀消癥D.燥湿化痰，消癥散结E.行气活血，祛瘀消癥23、【题目三】

患者，女，42岁，绝经前一年，月经周期紊乱，时而超前时而错后，经量时多时少，色淡红，质清稀。伴烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，健忘，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。该病的治疗重点是A.疏肝清热B.健脾养心C.补肾调冲D.养血安神E.活血化瘀24、【题目四】

患者，女，30岁，婚后3年，未避孕而不孕，形体肥胖，胸闷泛恶，带下量多色白，舌淡胖，苔白腻，脉滑。妇科检查提示双侧卵巢多囊样改变。该患者的中医诊断是A.不孕症-痰湿内阻证B.闭经-痰湿阻滞证C.带下病-脾虚证D.月经不调-痰湿证E.癥瘕-痰湿结聚证25、【题目五】

患者，女，35岁，每逢经期或经后小腹隐痛，喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。该病的治法是A.补肾养血，理气止痛B.益气补血，调经止痛C.温经散寒，养血止痛D.健脾和胃，调经止痛E.疏肝理气，养血止痛26、【题目六】

患者，女，26岁，带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭味，连绵不断，面色萎黄，四肢乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细缓。该患者的首选方剂是A.完带汤B.参苓白术散C.止带方D.易黄汤E.内补丸27、【题目七】

患者，女，32岁，阴道瘙痒，坐卧不安，带下量多，色黄如脓，质稠，有臭味，胸闷口苦，纳差，舌红苔黄腻，脉滑数。妇科检查见阴道黏膜充血。该病的病因是A.湿热下注B.肝经湿热C.阴虚夹湿D.脾虚湿盛E.肾气亏虚28、【题目八】

患者，女，29岁，停经45天后阴道少量流血，色淡红，质稀，伴腰酸肢软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。尿妊娠试验阳性。该病的诊断是A.胎动不安-肾虚证B.胎漏-肾虚证C.滑胎-肾虚证D.堕胎-肾虚证E.小产-肾虚证29、【题目九】

患者，女，40岁，经行乳房胀痛，胸闷胁胀，精神抑郁，经行不畅，色暗有块，舌暗红，苔薄白，脉弦。该病的治疗是A.疏肝理气，和胃通络B.养血柔肝，理气止痛C.滋水涵木，疏肝止痛D.疏肝清热，通络止痛E.疏肝理气，化瘀通络30、【题目十】

患者，女，33岁，经行泄泻，大便溏薄，每日2-3次，神疲肢倦，面浮肢肿，舌淡苔白，脉濡缓。该病的治疗首选方剂是A.参苓白术散B.理中汤C.四神丸D.藿香正气散E.平胃散31、【题目十一】

患者，女，27岁，经期头痛，头胀，经色暗红，有血块，块下痛减，舌紫暗，脉弦涩。该病的病机是A.瘀血内阻，清窍失养B.肝阳上亢，扰动清窍C.气血两虚，脑失所养D.肾精亏虚，髓海不足E.痰湿阻滞，清阳不升32、【题目十二】

患者，女，38岁，经间期出血，血量少，色鲜红，质黏，头晕耳鸣，腰骶酸痛，小便黄，大便干结，舌红苔少，脉细数。该病的治疗是A.滋肾养阴，固冲止血B.补肾益气，固冲止血C.清热利湿，固冲止血D.健脾益气，固冲止血E.活血化瘀，固冲止血33、【题目十三】

患者，女，45岁，经行发热，体温37.8℃，午后明显，五心烦热，潮热盗汗，月经提前量少，色红，舌红苔少，脉细数。该病的治疗是A.养阴清热，凉血调经B.清热除湿，化瘀退热C.调理气血，退热调经D.疏肝解郁，清热调经E.益气养血，调经退热34、【题目十四】

患者，女，31岁，经行身痛，肢体酸痛，喜温喜按，月经量少，色淡质稀，面色无华，舌淡苔薄，脉细弱。该病的治疗是A.养血益气，通络止痛B.补肾强腰，通络止痛C.温经散寒，通络止痛D.活血化瘀，通络止痛E.祛风除湿，通络止痛35、【题目十五】

患者，女，36岁，经行头痛，头痛剧烈，经色紫暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗，有瘀点，脉细涩。该病的治疗是A.活血化瘀，通络止痛B.理气活血，通络止痛C.温经散寒，化瘀止痛D.清热除湿，化瘀止痛E.祛风散寒，化瘀止痛36、【题目十六】

患者，女，28岁，闭经一年，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频数，舌淡红，苔薄白，脉沉细。妇科检查子宫略小。该病的治疗是A.补肾益气，养血调经B.滋肾养血，养血调经C.健脾益气，养血调经D.疏肝理气，养血调经E.温肾助阳，养血调经37、【题目十七】

患者，女，34岁，产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗如败酱，有臭气，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。该病的治疗是A.清热解毒，凉血化瘀B.清热凉血，解毒化瘀C.活血化瘀，清热解毒D.疏风清热，解毒化瘀E.养阴清热，解毒化瘀38、【题目十八】

患者，女，29岁，产后小腹疼痛，喜按，恶露量少色淡，头晕心悸，便秘尿少，舌淡苔薄，脉细弱。该病的治疗是A.补血益气，缓急止痛B.养血活血，缓急止痛C.益气养血，止痛D.温经散寒，养血止痛E.补气养血，止痛39、【题目十九】

患者，女，37岁，孕6周，阴道少量流血，色淡红，质稀，腰酸腹坠，精神疲乏，面色萎黄，舌淡苔白，脉细滑。该病的治疗是A.益气养血，固肾安胎B.补肾益气，固冲安胎C.健脾益气，固冲安胎D.补肾健脾，固冲安胎E.益气养血，安胎40、【题目二十】

患者，女，41岁，经行吐衄，血量多色鲜红，烦躁易怒，两胁胀痛，口苦咽干，小便黄，大便燥结，舌红苔黄，脉弦数。该病的治疗是A.清肝泄热，降逆止血B.清热泻火，降逆止血C.滋阴清热，降逆止血D.疏肝清热，降逆止血E.清热凉血，降逆止血41、下列哪项不属于妇科杂病的范畴？A.月经先期B.癥瘕C.不孕症D.妇人腹痛E.绝经前后诸证42、患者，女，35岁。小腹有包块，按之坚硬，固定不移，疼痛拒按，经量多，色暗有块，面色晦暗，舌紫暗，有瘀点，脉细涩。其证型是A.气滞血瘀证B.痰湿瘀结证C.湿热瘀阻证D.肾虚血瘀证E.寒凝血瘀证43、癥瘕气滞血瘀证的首选方剂是A.香棱丸B.大黄牡丹汤C.桂枝茯苓丸D.少腹逐瘀汤E.苍附导痰丸44、不孕症的定义是指婚后未避孕，有正常性生活，同居多少年而未受孕者？A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年45、患者，女，29岁。婚后2年未孕，月经后期，量少色淡，面色萎黄，腰骶酸痛，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡苔白润，脉沉细。其治法是A.温肾暖宫，调补冲任B.补肾养血，调理冲任C.疏肝解郁，调理冲任D.健脾益气，调理冲任E.滋阴养血，调理冲任46、妇人腹痛寒凝血脉证的治法是A.温经散寒，养血止痛B.温经散寒，祛瘀止痛C.健脾除湿，活血化瘀D.补肾温阳，暖宫止痛E.理气行滞，和中止痛47、患者，女，48岁。近1年来月经周期紊乱，量多色红，伴潮热盗汗，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其诊断是A.崩漏B.经断前后诸证C.绝经后出血D.更年期综合征E.经前期综合征48、脏躁首载于哪部著作？A.《黄帝内经》B.《景岳全书》C.《金匮要略》D.《妇人大全良方》E.《傅青主女科》49、脏躁甘麦大枣汤的组成是A.甘草、小麦、大枣B.甘草、小麦、龙眼肉C.甘草、小麦、红枣D.甘草、麦冬、大枣E.甘草、小麦、枸杞50、带下病的主要发病机制是A.任带二脉损伤B.冲任二脉损伤C.督任二脉损伤D.冲任督脉损伤E.任脉损伤51、带下过多脾虚证的代表方剂是A.完带汤B.易黄汤C.知柏地黄丸D.龙胆泻肝丸E.止带方52、阴痒肝肾阴虚证的首选方剂是A.知柏地黄丸B.左归丸C.大补阴丸D.归肾丸E.六味地黄丸53、热入血室的病机关键为A.热邪乘虚内陷血室B.热邪直中血室C.血室空虚，热邪内陷D.邪热与血相搏E.热入营血54、妇人腹痛湿热瘀结证的治法是A.清热除湿，化瘀止痛B.清热解毒，化瘀止痛C.清热利湿，化瘀消癥D.清热凉血，化瘀止痛E.清热除湿，理气止痛55、癥瘕痰湿瘀结证的治法是A.化痰除湿，化瘀消癥B.燥湿化痰，理气消癥C.健脾化痰，化瘀消癥D.燥湿化痰，祛瘀消癥E.化痰散结，行气消癥56、经断前后诸证肾阴虚证的代表方剂是A.左归丸合二至丸B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.杞菊地黄丸E.以上都不是57、妇人腹痛肾虚血瘀证的首选方剂是A.补肾祛瘀方B.寿胎丸C.温胞饮D.右归丸E.少腹逐瘀汤58、带下过多湿毒蕴结证的临床特点不包括A.带下量多B.带下色黄绿如脓C.带下臭秽D.带下色白质稀E.带下五色杂下59、癥瘕的治疗原则是A.行气活血，化瘀消癥B.辨证论治，分阶段治疗C.攻补兼施，分期治疗D.疏肝理气，活血化瘀E.根据病程长短、体质强弱分阶段论治60、不孕症肾气虚证的主症不包括A.婚久不孕B.月经后期C.腰膝酸软D.舌淡苔白E.脉滑数61、患者，女，34岁。因下腹部包块伴经量增多就诊。B超提示子宫后壁可见一5cm×4cm实性回声团。就诊时症见：月经量多，色淡红，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。请问该患者的中医证型是A.气滞血瘀证B.痰湿瘀结证C.肾虚血瘀证D.气虚血瘀证E.寒凝血瘀证62、患者，女，28岁。婚后3年不孕，月经周期28日，经量偏少，色暗有血块。平素情绪抑郁，胸胁胀满，善太息，经前乳房胀痛明显。舌暗红，苔薄白，脉弦。妇科检查提示双侧输卵管不通。该患者的中医治疗法则首选A.补肾填精，调理冲任B.疏肝理气，活血化瘀C.健脾益气，养血调经D.温肾暖宫，散寒通络E.化痰燥湿，理气调经63、患者，女，41岁。带下量多，色白如米泔，无臭气，淋漓不断，伴神疲乏力，四肢不温，纳少便溏，舌淡胖，苔白腻，脉缓弱。该患者辨证为A.脾虚湿盛证B.肾阳亏虚证C.湿热下注证D.阴虚夹湿证E.肝经湿热证64、患者，女，36岁。经行腹痛多年，疼痛拒按，经血有块，块下痛减，经色紫暗，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。妇科检查发现右侧附件区可触及一包块，压痛（+）。该患者最可能的诊断是A.子宫内膜异位症B.盆腔炎性包块C.卵巢囊肿D.子宫肌瘤E.宫外孕65、患者，女，29岁。停经45天后出现阴道少量流血，色淡红，小腹隐痛，喜按，头晕心悸，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。尿妊娠试验阳性。该患者的中医诊断为A.胎动不安气血虚弱证B.胎漏脾虚证C.胎动不安肾虚证D.滑胎气血虚弱证E.胎漏肾虚证66、患者，女，45岁。近半年来月经紊乱，周期20～60日不等，经期长短不一，量多或少，经色淡红，质清稀。伴潮热盗汗，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其病机是A.肾气亏虚，冲任不固B.阴虚火旺，热扰冲任C.脾虚失统，冲任不固D.肾阳不足，封藏失职E.肝郁化火，迫血妄行67、患者，女，32岁。婚后5年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰膝酸软，性欲淡漠，小便清长，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细。基础体温呈双相，但高温相持续12天后下降。其不孕的病因病机主要是A.肾阳虚衰，宫寒不孕B.肾精不足，冲任亏虚C.痰湿阻滞，胞宫受阻D.血海空虚，无血可下E.气滞血瘀，胞脉不通68、患者，女，27岁。带下量多，色黄如脓，质黏稠，气味臭秽，阴部瘙痒难忍，伴口苦咽干，胸闷纳差，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。该患者的治法是A.清热利湿，杀虫止痒B.健脾益气，升阳除湿C.滋补肝肾，滋阴降火D.疏肝清热，利湿止带E.温肾助阳，健脾止带69、患者，女，38岁。下腹部包块，经行量多，经期延长，伴面色晦暗，肌肤甲错，舌暗有瘀点，脉沉涩。B超示子宫肌瘤6cm×5cm。该患者的中医治疗原则是A.活血化瘀，消癥散结B.清热利湿，化瘀消癥C.益气养血，化瘀消癥D.理气行滞，化瘀消癥E.补肾益精，化瘀消癥70、患者，女，40岁。每逢经行即发高热，体温39℃以上，持续2～3天自退，经净热消，如此反复多年。经量少，色暗红，小腹灼痛拒按，平时带下黄稠臭秽，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.肝郁化热证B.阴虚内热证C.湿热瘀结证D.外感发热证E.阳明腑实证71、患者，女，52岁。近1年来月经先后不定期，量或多或少，经色淡红，质清稀，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.补肾益精，调理冲任B.滋阴养血，清热安神C.疏肝理气，调和气血D.健脾益气，固冲止血E.温肾助阳，暖宫调经72、患者，女，33岁。结婚2年未孕，月经周期规律，经行腹痛逐年加重，疼痛剧烈，经色紫暗有块，块下痛减，平时小腹坠胀，性交疼痛，舌紫暗，脉弦涩。妇科检查：子宫后位，活动度差，触及痛性结节。该患者应首先考虑的诊断是A.子宫内膜异位症B.慢性盆腔炎C.盆腔结核D.卵巢巧克力囊肿E.子宫肌瘤73、患者，女，26岁。经期延长9天不止，量多，色淡红，质清稀，神疲乏力，气短懒言，面色㿠白，舌淡苔白，脉细弱。该患者辨证为A.脾不统血证B.肾气不固证C.气虚血瘀证D.阴虚血热证E.肝不藏血证74、患者，女，39岁。带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，病程缠绵，伴神疲乏力，纳少便溏，四肢不温，舌淡苔白腻，脉缓弱。其治法是A.健脾益气，升阳除湿B.补肾固摄，健脾止带C.清热利湿，解毒止带D.疏肝健脾，清热利湿E.温肾助阳，化气行水75、患者，女，30岁。人流术后月经不来潮已半年，周期原有5～6天/28日，经量中等，手术后经量渐少至闭经，伴周期性下腹疼痛，舌暗，脉细涩。妇科检查未见明显异常。该患者闭经的最可能原因是A.宫腔粘连B.卵巢早衰C.多囊卵巢综合征D.高泌乳素血症E.甲状腺功能减退76、患者，女，43岁。经间期出血，量少，色深红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜寐不安，舌红少苔，脉细数。该患者的治法是A.滋肾养阴，固冲止血B.清热凉血，固冲止血C.健脾益气，固冲止血D.疏肝清热，固冲止血E.活血化瘀，固冲止血77、患者，女，35岁。下腹部有包块，时作疼痛，拒按，伴月经量多，色暗有块，经期延长，面色晦暗，舌暗红有瘀点，脉弦涩。B超示左侧附件囊实性包块4cm×3cm。该患者应首选的治疗方法是A.活血化瘀，消癥散结B.清热利湿，化瘀消癥C.理气行滞，化瘀消癥D.补肾益精，化瘀消癥E.健脾益气，化瘀消癥78、患者，女，24岁。婚后2年未孕，月经初潮14岁，周期35～40日一行，经期5～7日，经量偏少，色淡暗，质稀，腰膝酸软，性欲淡漠，小便清长，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细尺弱。基础体温单相。其不孕的病因病机是A.肾阳虚衰，胞宫寒冷B.肾精亏虚，冲任失调C.气血虚弱，冲任不充D.痰湿内阻，胞脉闭塞E.肝郁气滞，冲任不畅79、患者，女，48岁。近1年来月经紊乱，时而量多如崩，时而量少淋漓，经色淡红，质清稀，伴气短懒言，神疲肢倦，纳少便溏，舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉细弱。该患者的治法是A.健脾益气，固冲止血B.补肾益气，固冲止血C.滋阴清热，固冲止血D.活血化瘀，固冲止血E.清热凉血，固冲止血80、患者，女，29岁。经前乳房胀痛，胸闷胁胀，情志抑郁，善太息，经行腹痛，经血色暗有块，块下痛减，舌暗红，苔薄白，脉弦。该患者的治法是A.疏肝理气，活血止痛B.疏肝清热，活血止痛C.疏肝解郁，健脾和胃D.理气行滞，化瘀消癥E.疏肝理气，清热凉血81、癥瘕与积聚的鉴别要点主要是：A.癥瘕属血分，积聚属气分B.癥瘕有包块，积聚无包块C.癥瘡在女子胞，积聚在腹腔D.癥瘕疼痛固定，积聚疼痛走窜E.癥瘕病程短，积聚病程长82、下列哪项不属于妇科杂病的范畴？A.癥瘕B.不孕症C.崩漏D.妇人腹痛E.阴挺83、不孕症的定义是指婚后未避孕，有正常性生活，同居多久而从未受孕者？A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年84、妇人腹痛日久不愈，多与下列哪项病理因素有关？A.气滞B.血瘀C.寒凝D.热毒E.以上均是85、热入血室的典型症状不包括下列哪项？A.昼日明了B.暮则谵语C.如见鬼状D.胸胁满闷E.腹痛拒按86、脏躁的基本病机是：A.心脾两虚B.肝肾阴虚C.心阴不足D.痰火扰心E.冲任失调87、阴挺的发生与下列哪些脏腑关系最为密切？A.心肝B.肺脾C.肝脾肾D.脾肾E.肝肾88、下列哪项是带下病的诊断标准？A.带下量明显增多B.带下色黄C.带下腥臭D.带下伴阴痒E.带下量多伴有色、质、气味异常89、痛经的病因病机关键因素是：A.气血运行不畅B.不通则痛C.冲任血海盈亏变化D.寒热虚实夹杂E.肝郁气滞90、闭经的诊断要点不包括：A.年龄超过16岁尚未来潮B.月经已来潮而后停闭6个月以上C.妊娠期闭经D.哺乳期闭经E.人工流产后闭经91、崩漏的辨证要点主要是辨别：A.寒热虚实B.气血盛衰C.阴阳偏胜D.脏腑亏虚E.邪正消长92、癥瘕的主要临床表现是：A.下腹部可触及包块B.伴有疼痛C.月经异常D.白带增多E.以上均是93、妇人腹痛反复发作，经久不愈者，其病机多属：A.实证为主B.虚证为主C.虚实夹杂D.寒热错杂E.气滞血瘀94、下列哪项不是脏躁的临床表现？A.精神忧郁B.情志不宁C.悲忧善哭D.喜怒无常E.发热口渴95、阴挺的主要治法是：A.补中益气B.补肾固脱C.益气升提D.健脾益气，补肾固脱E.温阳益气96、热入血室的治法是：A.清热解毒B.和解少阳C.活血化瘀D.清热凉血E.和解清热，活血散瘀97、阴痒的常见证型不包括：A.肝肾阴虚B.肝经湿热C.湿虫滋生D.脾虚湿盛E.湿热下注98、癥瘕的治疗原则是：A.理气行滞B.活血化瘀C.软坚散结D.扶正祛邪E.以上都是99、下列哪项不是妇人腹痛的常见病因？A.肾阳虚衰B.湿热瘀结C.气滞血瘀D.寒凝血脉E.肝郁气滞100、不孕症的治疗关键在于：A.调理气血B.补肾健脾C.疏肝理气D.温经散寒E.辨证求因，调整周期

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】患者婚后4年未孕为主症，结合月经后期量少色暗有块、小腹疼痛拒按、块下痛减、舌紫暗有瘀点、脉细涩等表现，均为气滞血瘀之象。瘀阻冲任胞宫，两精不能相合而致不孕。治宜理气活血化瘀，方用膈下逐瘀汤加减。2.【参考答案】C【解析】癥瘕是妇科常见病证，指妇人下腹部结块，伴有或胀、或满、或痛，甚或出血者。其中积属血瘀，有形可征，固定不移，痛有定处，病在血分，为癥；聚属气滞，无形可验，聚散无常，痛无定处，病在气分，为瘕。二者统称为癥瘕。3.【参考答案】A【解析】癥瘕多因气滞、寒凝、湿阻、热灼、痰湿、血瘀等所致，病程较长，病机以瘀血内停为主要。治疗当以活血化瘀、软坚散结为主，结合病程新久、体质强弱及病机特点，或攻或补，或先攻后补，或先补后攻，灵活运用。4.【参考答案】D【解析】带下量多色黄如脓，或赤白相兼，有臭气，阴部瘙痒，伴发热、口渴、便秘、溲赤，舌红苔黄腻，脉滑数，此为热毒蕴结，损伤任带二脉所致。热毒炽盛，故发热；湿热下注则带下黄如脓、臭秽、阴痒；舌脉均为热毒炽盛之象。治宜清热解毒，方用五味消毒饮加减。5.【参考答案】D【解析】妇人腹痛以时作时止、小腹坠胀为主症，伴神疲乏力、面色萎黄、少气懒言，舌淡苔薄白，脉细弱，为气虚不运，胞脉失养所致。气虚则神疲乏力、少气懒言；气虚下陷则小腹坠胀；气血不足则面色萎黄、舌淡脉细弱。治宜补气养血，调经止痛，方用圣愈汤加减。6.【参考答案】D【解析】癥瘕的主要病因病机包括七情内伤致气滞血瘀、经期产后感受外邪、素体肥胖痰湿内停、饮食不节损伤脾胃等。而房劳多产、肾精亏损、胞脉失养更多见于不孕症、月经病等，与癥瘕病因病机关系不大，故选D。7.【参考答案】A【解析】月经先后不定期，量或多或少，色暗有块，经行小腹胀痛，胸胁乳房胀痛，情志抑郁，舌紫暗，脉弦涩，均为肝郁气滞、疏泄失常所致。肝郁则气机不畅，冲任失调，血海蓄溢无常，故月经先后不定。治宜疏肝理气调经，方用逍遥散加减。8.【参考答案】A【解析】小腹癥块坚硬固定、疼痛拒按为癥积之象，经水不利、面色晦暗、舌紫暗有瘀斑、脉沉涩均为血瘀之征。此为瘀血内停，结而成癥，治当活血化瘀、消癥散结。代表方为大蜈桂枝茯苓丸或大黄蟅虫丸加减。9.【参考答案】E【解析】带下病的治疗原则是以除湿为主，根据证型分别采用健脾益气升阳除湿、补肾固精收敛止带、清热利湿止带、泻肝清热利湿止带等法。活血化瘀消癥散结主要用于癥瘕的治疗，非带下病的治法。10.【参考答案】A【解析】婚后两年未孕为主症，月经后期量少色淡、面色晦暗、腰酸腿软、性欲淡漠、小便清长，舌淡苔白润，脉沉细，均为肾阳不足之象。肾阳亏虚，命门火衰，不能摄精成孕。治宜温肾暖宫、调补冲任，方用温胞饮或右归丸加减。11.【参考答案】A【解析】阴挺是指妇人阴中有一肿物突起，形如梨状，咳嗽、劳动、行走时则突出加剧，平卧时可缩小或回纳，甚者脱出阴道口外不能回纳。本病多因气虚下陷或肾虚不固，致胞络损伤、松弛，子宫失于维系而下脱。12.【参考答案】E【解析】妇人阴痒多因肝经湿热下注、肝肾阴虚生风化燥，或感染虫蚀所致。风寒束表多见于外感表证，不是妇人阴痒的病因，故选E。13.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄、质黏稠、无臭气，伴面色萎黄、四肢不温、纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱，为脾虚湿盛、湿浊下注所致。脾虚失运，水湿内停，流注下焦，伤及任带二脉而致带下。治宜健脾益气、升阳除湿，方用完带汤加减。14.【参考答案】A【解析】阴疮指妇人阴部红肿结块，甚则溃烂成疮者。多因肝经湿热下注，蕴结阴部，气血壅滞，腐肉成疮所致。治疗宜清热利湿、解毒消肿，方用龙胆泻肝汤或仙方活命饮加减。15.【参考答案】A【解析】阴吹是指妇女自觉胃中有气冲出阴道，有声如转矢气之病证。多因胃气下泄，通走前阴所致。常见于脾胃虚弱、胃气不降，或胃有实热、肠燥便秘等，治宜补中益气或润燥通腑。16.【参考答案】A【解析】少腹胀痛连及胸胁、乳房胀痛、精神抑郁、胸闷太息、脉弦，均为肝郁气滞之象。气机郁滞，不通则痛，故少腹胀痛；肝经循行于胸胁乳房，气滞则经气不利。治宜理气行滞、止痛，方用柴胡疏肝散加减。17.【参考答案】D【解析】癥瘕的常见证型包括气滞血瘀型、痰湿瘀结型、湿热瘀阻型、寒凝血瘀型等。肾虚血瘀型虽可见于部分妇科病证，但不是癥瘕的常见证型，故选D。18.【参考答案】E【解析】阴挺多因气虚下陷或肾虚不固所致，治以补气升提或补肾固脱为主，兼湿热者可清热利湿，兼寒者可温阳散寒。活血化瘀主要用于癥瘕等血瘀病证，非阴挺的治法，故选E。19.【参考答案】C【解析】带下黄如脓、臭味难闻，伴发热口渴、便秘溲赤，舌红苔黄腻，脉滑数，为热毒蕴结所致。治宜清热解毒，方用五味消毒饮加减。完带汤治脾虚带下，止带方治湿热带下，龙胆泻肝汤治肝经湿热，知柏地黄丸治阴虚夹湿热。20.【参考答案】E【解析】妇人腹痛多因冲任虚损、感受寒湿、情志所伤、热毒壅盛等因素，导致胞宫、胞脉气血运行不畅或失于濡养而发病。肾精亏虚多见于不孕症、月经后期等病证，非妇人腹痛的直接病因，故选E。21.【参考答案】A【解析】患者同居两年未避孕而未孕，诊断为不孕症。腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细均为肾气虚之象。肾主生殖，肾气亏虚则冲任不固，难以受孕。治宜补肾益气，温养冲任。方选毓麟珠加减。肾虚不孕临床常见证型有肾气虚、肾阳虚、肾阴虚三种，本证以腰膝酸软、夜尿频多、脉沉细为辨证要点。22.【参考答案】E【解析】患者小腹有块，固定作痛，拒按，月经量多，色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉弦涩，均为血瘀癥瘕之典型表现。治当行气活血，祛瘀消癥。方选桂枝茯苓丸或大黄蛰虫丸加减。癥瘕属妇科常见疾病，多由气滞、血瘀、痰湿等邪气蕴结所致。本证以腹部有块、固定不移、疼痛拒按为临床特征。治疗需注意化瘀而不伤正，攻补兼施。23.【参考答案】C【解析】患者绝经前后出现月经紊乱及肾阴亏虚症状，诊断为绝经前后诸证。肾主生殖，天癸竭则肾气衰，冲任失调，月经紊乱。治宜补肾调冲任，滋阴清热。方选左归丸合二仙汤加减。绝经前后诸证与肾气衰退、天癸将竭密切相关，治疗重在调整阴阳平衡，以补肾为主，兼顾肝肾或脾肾。本病病程较长，需耐心调治。24.【参考答案】A【解析】患者婚后3年未避孕而未孕，诊断为不孕症。形体肥胖、胸闷泛恶、带下量多、舌淡胖苔白腻、脉滑均为痰湿内阻之象。痰湿壅滞冲任胞宫，闭塞胞脉，不能摄精受孕。治宜燥湿化痰，理气调经。方选苍附导痰丸加川芎、当归。此类不孕症多见于多囊卵巢综合征患者，常伴有代谢异常，需综合调治。25.【参考答案】B【解析】患者经后小腹隐痛，喜按，月经量少色淡，神疲乏力，面色萎黄，舌淡脉细弱，为气血虚弱之痛经。气血不足，经行之后，血海更虚，胞脉失养，故小腹隐痛。治宜益气补血，调经止痛。方选八珍汤加黄芪、延胡索。痛经辨虚实，虚者多经后痛、隐痛、喜按；实者多经前痛、胀痛、拒按。本证属虚证痛经，以气血双补为主。26.【参考答案】A【解析】患者带下量多，色白或淡黄，质黏无臭，伴脾虚症状，诊断为脾虚型带下病。脾虚运化失职，湿邪下注，任带失约，发为带下。治宜健脾益气，升阳除湿。方选完带汤加减。完带汤为治带下之要方，方中重用白术、山药健脾益气，配伍人参、苍术燥湿运脾，柴胡、荆芥穗升阳除湿。本病需与湿热、肾虚等型带下相鉴别。27.【参考答案】A【解析】患者阴部瘙痒，带下量多色黄如脓，有臭味，胸闷口苦，舌红苔黄腻，脉滑数，为湿热下注所致阴痒。湿热侵注阴器，伤及任带，发为带下及阴痒。治宜清热利湿止痒。方选龙胆泻肝汤加减。阴痒多因湿热、虫蚀、肝肾亏损所致，本证属湿热型，常伴有带下异常，需内外同治。治疗期间应保持外阴清洁，忌食辛辣。28.【参考答案】A【解析】患者妊娠后阴道少量流血，伴腰酸肢软、头晕耳鸣等肾虚症状，诊断为胎动不安。肾主生殖，肾虚则胎元不固。治宜补肾健脾，安胎止血。方选寿胎丸加党参、白术、黄芪。胎动不安与胎漏鉴别在于有无腰酸腹痛，本证兼见腰酸，故诊断为胎动不安。治疗安胎需慎用药物的寒热温凉，避免使用峻下滑利之品。29.【参考答案】A【解析】患者经行乳房胀痛，胸闷胁胀，精神抑郁，经行不畅，脉弦，为经行乳房胀痛之气滞证。肝经布胁肋，循乳房，肝气郁结，乳络不通，故乳房胀痛。治宜疏肝理气，和胃通络。方选柴胡疏肝散加王不留行、川楝子。经行乳房胀痛与肝胃关系密切，治疗重在疏肝理气和胃。本病需与乳癖、乳痈等鉴别，必要时行乳腺超声检查。30.【参考答案】A【解析】患者经行泄泻，神疲肢倦，面浮肢肿，舌淡脉濡，为脾虚型经行泄泻。脾主运化，脾气虚弱，经行气血下注冲任，脾气益虚，运化失职，水湿下走肠间，发为泄泻。治宜健脾益气，化湿止泻。方选参苓白术散加减。经行泄泻有脾虚、肾阳虚两种证型，本证伴脾虚症状明显，以神疲肢倦、面浮肢肿为辨证要点。31.【参考答案】A【解析】患者经期头痛，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，脉弦涩，为血瘀型经行头痛。瘀血阻滞脑络，气血运行不畅，清窍失养，故头痛。治宜活血化瘀，通络止痛。方选通窍活血汤加减。经行头痛分虚实，实证多血瘀、肝火，虚证多血虚、肾虚。本证以经色紫暗、有血块、舌紫暗为辨证要点，属实证头痛。32.【参考答案】A【解析】患者经间期出血，色鲜红质黏，头晕耳鸣，腰酸，舌红苔少，脉细数，为肾阴虚型经间期出血。经间期重因于肾精充足，肾阴不足，虚火内扰，冲任不固，血溢妄行。治宜滋肾养阴，固冲止血。方选两地汤合二至丸加减。经间期出血与肾精充盛、阳气内动密切相关，治疗重在调理肾之阴阳平衡。33.【参考答案】A【解析】患者经行发热，午后明显，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，为阴虚型经行发热。素体阴虚，经行之际，阴血更虚，阴虚内热，热自外发。治宜养阴清热，凉血调经。方选清骨散加减。经行发热需辨证分型，实者多肝郁、瘀热，虚者多阴虚、气虚。本证以午后发热、五心烦热、舌红少苔为辨证要点。34.【参考答案】A【解析】患者经行身痛，肢体酸痛，喜温喜按，月经量少色淡，面色无华，舌淡脉细，为血虚型经行身痛。营血不足，经行之后，血海更虚，四肢百骸失养，故身痛。治宜养血益气，通络止痛。方选黄芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤。经行身痛有虚实之分，虚者多血虚，实者多寒湿、血瘀。本证以肢体酸痛、喜温喜按为特点，属虚证。35.【参考答案】A【解析】患者经行头痛剧烈，经色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀点，脉细涩，为血瘀型经行头痛。瘀血内阻，经行则冲气较盛，冲气挟瘀血上逆，清窍被阻，故头痛剧烈。治宜活血化瘀，通络止痛。方选血府逐瘀汤加减。经行头痛实证多血瘀、肝火，本证以头痛剧烈、有血块、舌紫暗为辨证要点，属血瘀实证。36.【参考答案】B【解析】患者闭经一年，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频数，脉沉细，为肾虚型闭经。肾气亏虚，精血不足，冲任失调，血海空虚，故闭经。治宜滋肾养血，养血调经。方选归肾丸加减。闭经分虚实，虚者多肾虚、脾虚、血虚，实者多气滞血瘀、痰湿阻滞。本证以头晕耳鸣、腰酸尿频、脉沉细为辨证要点。37.【参考答案】A【解析】患者产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露如败酱有臭气，舌红苔黄，脉数有力，为产后发热之感染邪毒证。邪毒内侵，正邪相争，热毒炽盛，故高热寒战。治宜清热解毒，凉血化瘀。方选五味消毒饮合失笑散加减。产后发热有感染邪毒、外感、血虚、血瘀四种证型，本证病情较重，需及时综合治疗。38.【参考答案】A【解析】患者产后小腹疼痛，喜按，恶露量少色淡，头晕心悸，舌淡脉细，为产后腹痛之气血两虚证。产后失血过多，冲任俱虚，胞脉失养，故小腹隐痛，喜按。治宜补血益气，缓急止痛。方选肠宁汤加减。产后腹痛有血虚、血瘀、寒凝三种证型，本证以腹痛喜按、恶露色淡、脉细弱为辨证要点。39.【参考答案】A【解析】患者妊娠早期阴道少量流血，色淡红质稀，腰酸腹坠，神疲面色萎黄，舌淡脉细，为胎动不安之气血两虚证。气虚不能载胎，血虚不能养胎，胎元不固，故阴道流血。治宜益气养血，固肾安胎。方选泰山磐石散加减。胎动不安需卧床休息，禁用峻下滑利之品，治疗中需密切观察胚胎发育情况。40.【参考答案】A【解析】患者经行吐衄，量多色鲜红，烦躁易怒，两胁胀痛，口苦尿黄，舌红苔黄，脉弦数，为经行吐衄之肝经郁火证。郁火内盛，经行气血下注，火势上逆，损伤阳络，故吐衄。治宜清肝泄热，降逆止血。方选丹栀逍遥散加减。经行吐衄又称"倒经"或"逆经"，多因火热上逆所致，治疗重在清降肝火。41.【参考答案】A【解析】妇科杂病指妇女内外生殖器官及其他疾病或全身其他脏腑器官病变影响冲任、胞宫而致的疾病，主要包括癥瘕、不孕症、妇人腹痛、阴痒、带下病、热入血室、脏躁、绝经前后诸证等。月经先期属于月经病范畴，非妇科杂病。42.【参考答案】B【解析】题干症状提示痰湿瘀结证。痰湿内盛，阻滞冲任，气血运行不畅，瘀结成块，故小腹有包块，按之坚硬，固定不移，疼痛拒按。痰湿阻滞，经血不畅，故经量多，色暗有块。面色晦暗，舌紫暗有瘀点，脉细涩均为痰湿瘀结之象。气滞血瘀证以胀痛为主；寒凝血瘀证多见冷痛；湿热瘀阻证多见带下量多色黄；肾虚血瘀证多见腰膝酸软。43.【参考答案】A【解析】癥瘕气滞血瘀证治宜行气活血，化瘀消癥，首选香棱丸。香棱丸由丁香、木香、槟榔、三棱、莪术、枳壳、青皮、川楝子等组成，具有行气活血、化瘀消癥的功效。大黄牡丹汤用于湿热瘀阻证；桂枝茯苓丸用于瘀血阻滞证；少腹逐瘀汤用于寒凝血瘀证；苍附导痰丸用于痰湿瘀结证。44.【参考答案】B【解析】不孕症的定义是指女子婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未受孕者；或曾经妊娠过，未避孕，有正常性生活，同居2年而未再受孕者，称为不孕症。原发不孕指从未妊娠者；继发不孕指曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。45.【参考答案】B【解析】题干症状提示不孕症肾虚证。肾主生殖，肾虚则冲任不调，故婚后2年未孕。月经后期，量少色淡，面色萎黄，均为肾虚血少之象。腰骶酸痛，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡苔白润，脉沉细，均为肾阳不足之征。治宜补肾养血，调理冲任，方选养精种玉汤加减。46.【参考答案】B【解析】妇人腹痛寒凝血脉证是由于寒邪客于胞宫，血脉凝滞所致。治宜温经散寒，祛瘀止痛，方选温经汤。温经汤出自《金匮要略》，具有温经散寒、养血祛瘀的功效。A项温经散寒、养血止痛适用于血虚寒凝证；C项适用于湿热瘀结证；D项适用于肾阳虚衰证；E项适用于气滞证。47.【参考答案】B【解析】根据患者年龄及症状特点，诊断为经断前后诸证（绝经前后诸证）。本病指妇女在绝经前后，因性激素变化引起的以月经紊乱为主，伴有血管舒缩症状及精神神经症状的综合征。潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦为肾阴虚之象。崩漏指经血非时暴下或淋漓不断；绝经后出血指绝经后阴道出血；更年期综合征为西医病名；经前期综合征指经前出现的一系列症状。48.【参考答案】C【解析】脏躁首载于东汉张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》篇，原文云："妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。"描述了脏躁的临床症状及治疗方药。后世医家在此基础上对脏躁的病因病机和治疗有了进一步的认识和发展。49.【参考答案】A【解析】脏躁甘麦大枣汤出自《金匮要略》，由甘草、小麦、大枣三味药组成。方中甘草甘缓和中；小麦养心安神；大枣补益中气、缓和药性。三药合用，共奏养心安神、和中缓急之效，为治疗脏躁的代表方剂。临床应用时可根据病情加减，如合并肝郁可加柴胡、白芍等。50.【参考答案】A【解析】带下病的发病机制主要是任带二脉损伤。任脉主司人体的阴液，带脉环腰一周，约束诸经。若任带二脉损伤，则带脉失约，任脉不固，致使带液从阴道淋漓而下，发为带下病。常见病因有脾虚、肾虚、湿热、热毒等，导致任带二脉受损，带下量多或色质气味异常。51.【参考答案】A【解析】带下过多脾虚证治宜健脾益气，升阳除湿，代表方剂为完带汤。完带汤出自《傅青主女科》，由白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡等组成，具有健脾益气、升阳除湿的功效。易黄汤用于带下过多脾虚湿注证；知柏地黄丸用于肾阴虚证；龙胆泻肝丸用于湿热下注证；止带方用于湿热带下。52.【参考答案】A【解析】阴痒肝肾阴虚证治宜滋补肝肾，清热止痒，首选知柏地黄丸。知柏地黄丸在六味地黄丸基础上加知母、黄柏，具有滋阴降火的功效，适用于肝肾阴虚兼有虚火之阴痒。左归丸纯补无泻，适用于真阴不足；大补阴丸适用于阴虚火旺；归肾丸适用于肾阳虚；六味地黄丸适用于肾阴虚而无明显火旺者。53.【参考答案】A【解析】热入血室是指妇女在经期或产后，感受邪热，热入血室，与血相搏所致的一种病证。其病机关键在于热邪乘虚内陷血室。血室即子宫，经期或产后血室正开，正气相对不足，外邪乘虚内陷，与血相搏，瘀热互结，阻滞胞宫，发为热入血室。临床可见寒热往来、胸胁满闷、神志异常等症状。54.【参考答案】A【解析】妇人腹痛湿热瘀结证是由于湿热之邪蕴结冲任，阻滞气血，瘀结成痛。治宜清热除湿，化瘀止痛，方选大黄牡丹汤合四妙散加减。大黄牡丹汤具有泻热破瘀、散结消肿的功效；四妙散具有清热利湿的作用。两方合用，共奏清热除湿、化瘀止痛之效。B项侧重清热解毒；C项偏重化瘀消癥；D项偏重凉血；E项偏重理气。55.【参考答案】A【解析】癥瘕痰湿瘀结证是由于脾虚运化失职，痰湿内生，阻滞冲任，气血运行不畅，痰湿与瘀血互结而成。治宜化痰除湿，化瘀消癥，方选苍附导痰丸合桂枝茯苓丸加减。苍附导痰丸具有燥湿化痰、理气调经的功效；桂枝茯苓丸具有活血化瘀、缓消癥块的功效。两方合用，共奏化痰除湿、化瘀消癥之效。56.【参考答案】A【解析】经断前后诸证肾阴虚证治宜滋养肾阴，佐以潜阳，代表方剂为左归丸合二至丸。左归丸出自《景岳全书》，具有滋补肾阴的功效；二至丸由女贞子、旱莲草组成，具有补益肝肾、凉血止血的功效。两方合用，共奏滋补肾阴、平肝潜阳之效。B项六味地黄丸适用于肾阴虚轻证；C项知柏地黄丸适用于肾阴虚火旺证；D项杞菊地黄丸适用于肝肾阴虚兼目疾者。57.【参考答案】A【解析】妇人腹痛肾虚血瘀证是由于肾气不足，瘀血阻滞冲任所致。治宜补肾活血，理气止痛，首选方剂为补肾祛瘀方。该方具有补肾益气、活血化瘀的功效。B项寿胎丸主要用于肾虚胎动不安；C项温胞饮适用于肾阳虚衰之妇人腹痛；D项右归丸适用于肾阳不足；E项少腹逐瘀汤适用于寒凝血瘀之妇人腹痛。58.【参考答案】D【解析】带下过多湿毒蕴结证的临床特点为带下量多，色黄绿如脓，或浑浊如米泔，或五色杂下，臭秽难闻，可伴有发热、小腹疼痛等全身症状。D项带下色白质稀为脾虚或肾虚证的表现，不属于湿毒蕴结证的特点。湿毒蕴结证治宜清热解毒，祛湿止带，方选五味消毒饮加土茯苓、薏苡仁等。59.【参考答案】E【解析】癥瘕的治疗原则应根据病程长短、体质强弱分阶段论治。一般分为三个阶段：初期体质尚好，以攻为主，行气活血，化瘀消癥；中期体虚癥大，攻补兼施；后期体虚明显，以补为主，兼以消癥。治疗中要遵循"衰其大半而止"的原则，不可过用攻伐之品，以免伤正。同时要注意辨别气滞、血瘀、痰湿、湿热等不同证型，灵活加减。60.【参考答案】E【解析】不孕症肾气虚证的主症为婚久不孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰膝酸软，性欲淡漠，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。E项脉滑数不属于肾气虚证的脉象，滑数脉多见于湿热或痰湿证。肾气虚证治宜补肾益气，温阳填精，方选毓麟珠加减。毓麟珠具有补肾益气、调经种子之功效。61.【参考答案】D【解析】患者下腹部包块为癥瘕，经量增多、色淡红、神疲乏力、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱均为气虚之象。气虚推动无力，血行不畅而成瘀，气虚不能摄血故经量增多。证属气虚血瘀证，治宜益气消癥、活血化瘀。62.【参考答案】B【解析】患者婚后不孕，经量少色暗有块，情绪抑郁，胸胁胀满，善太息，经前乳房胀痛，舌暗红，脉弦，均为肝气郁结、气滞血瘀之象。肝郁则冲任不畅，胞脉阻滞而致不孕。治宜疏肝理气、活血化瘀，使气行血行，冲任通畅而可受孕。63.【参考答案】A【解析】带下量多色白如米泔，无臭气，为脾虚湿浊下注所致。神疲乏力、四肢不温、纳少便溏、舌淡胖苔白腻、脉缓弱均为脾气虚弱、运化失职、湿浊下注之象。肾阳亏虚证多见带下清冷如蛋清；湿热下注证带下黄稠有臭气；阴虚夹湿证多见带下赤白相间。本证属脾虚湿盛证。64.【参考答案】A【解析】经行腹痛拒按，经血有块，块下痛减，经色紫暗，舌紫暗有瘀点，脉弦涩，均为气滞血瘀之征。附件区包块伴压痛，结合痛经特点，最符合子宫内膜异位症的临床表现。盆腔炎性包块多有急性感染史；卵巢囊肿多无明显痛经；子宫肌瘤以月经量多为主症；宫外孕多有停经史及急性腹痛。65.【参考答案】A【解析】停经后阴道少量流血为胎漏，小腹隐痛喜按为胎动不安，两者兼见称胎动不安。头晕心悸、面色苍白、舌淡脉细弱为气血虚弱、冲任不固之象。气血不足不能养胎，胎元不固而致胎动不安。脾虚证多见纳少便溏；肾虚证多见腰膝酸软；滑胎为习惯性流产；胎漏仅有出血而无腹痛。66.【参考答案】B【解析】患者年届七七，天癸将竭，月经紊乱为绝经前后诸证。潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。阴虚火旺，热扰冲任，血海蓄溢失常，故月经周期紊乱、经量异常。肾气亏虚证多见经色淡质稀、腰膝酸软；脾虚证多见神疲乏力、纳少便溏；肾阳虚证多见畏寒肢冷。67.【参考答案】A【解析】婚后5年未孕为不孕症。月经后期、量少色淡，面色晦暗，腰膝酸软，性欲淡漠，小便清长，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细，均为肾阳虚衰之象。肾阳不足，命门火衰，胞宫失于温煦，难以摄精成孕。基础体温双相提示有排卵，但高温相仅12天，提示黄体功能不足，与肾阳虚密切相关。68.【参考答案】A【解析】带下量多色黄如脓、质黏稠、臭秽，阴部瘙痒，为湿热下注、蕴结带脉所致。口苦咽干、胸闷纳差、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之象。治宜清热利湿、杀虫止痒。健脾益气适用于脾虚湿盛证；滋补肝肾适用于肝肾阴虚证；疏肝清热适用于肝经湿热证但需兼顾疏肝；温肾助阳适用于肾阳虚证。69.【参考答案】A【解析】下腹部包块为癥瘕，经行量多、经期延长为瘀血阻滞、血不归经所致。面色晦暗、肌肤甲错、舌暗有瘀点、脉沉涩均为血瘀之征。治宜活血化瘀、消癥散结。清热利湿适用于湿热瘀结证；益气养血适用于气虚血瘀证；理气行滞适用于气滞血瘀证；补肾益精适用于肾虚血瘀证。本案以血瘀为主要病机。70.【参考答案】C【解析】经行发热，每于经期高热，经净热消，反复发作多年，为经行发热。经量少色暗红，小腹灼痛拒按，带下黄稠臭秽，舌红苔黄，脉滑数，均为湿热蕴结、瘀热互阻之象。湿热瘀结，经期冲任气血变化，正邪交争而发高热。肝郁化热证多见经前乳胀、烦躁易怒；阴虚内热证多见午后潮热、五心烦热；外感发热证有表证；阳明腑实证为持续性高热便秘。71.【参考答案】A【解析】患者年过七七，月经先后不定期，量多少不一，为绝经前后诸证之肾气亏虚证。头晕耳鸣、腰膝酸软、小便频数、夜尿多、舌淡苔白、脉沉细均为肾气不足、冲任失调之象。治宜补肾益精、调理冲任。滋阴养血适用于肾阴虚证，多见五心烦热、潮热盗汗；疏肝理气适用于肝郁证；健脾益气适用于脾虚证；温肾助阳适用于肾阳虚证，多见畏寒肢冷。72.【参考答案】A【解析】进行性加重的痛经、经色紫暗有块、块下痛减、性交疼痛、舌紫暗脉弦涩，均为瘀血阻滞之象。子宫后位、活动度差、触及痛性结节为子宫内膜异位症的典型体征。不孕、痛经逐年加重是本病的主要特征。慢性盆腔炎多有急性感染史；盆腔结核多有结核病史；卵巢巧克力囊肿为子宫内膜异位症的一种表现形式；子宫肌瘤以月经量多为主要症状。73.【参考答案】A【解析】经期延长、量多色淡、质清稀，为气虚不能摄血之象。神疲乏力、气短懒言、面色㿠白、舌淡苔白、脉细弱均为脾气虚弱之征。脾主统血，脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，血海蓄溢失常，故经期延长、量多。肾气不固证多见腰膝酸软、夜尿频多；气虚血瘀证多见小腹疼痛拒按；阴虚血热证多见经色鲜红、五心烦热；肝不藏血证多见情志不畅、经前乳胀。74.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄、质稀薄、无臭气，为脾虚湿盛、带脉失约所致。神疲乏力、纳少便溏、四肢不温、舌淡苔白腻、脉缓弱均为脾阳不振、运化失职、湿浊下注之象。治宜健脾益气、升阳除湿。补肾固摄适用于肾阳虚证，多见带下清冷、腰膝酸冷；清热利湿适用于湿热证，多见带下黄稠臭秽；疏肝健脾适用于肝郁脾虚证；温肾助阳适用于肾阳虚证。75.【参考答案】A【解析】人流术后经量渐少至闭经，伴周期性下腹痛，舌暗脉细涩，为宫腔粘连的典型表现。手术损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分或全部粘连，经血排出受阻，故闭经伴周期性腹痛。卵巢早衰多见于40岁以前，伴潮热盗汗等更年期症状；多囊卵巢综合征多见于月经稀发、肥胖多毛；高泌乳素血症多见溢乳；甲状腺功能减退多见畏寒乏力。76.【参考答案】A【解析】经间期出血，量少色深红、质稍稠，为阴虚火旺、热扰冲任所致。头晕耳鸣、腰膝酸软为肾阴不足之象；夜寐不安为阴虚火旺、扰动心神；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之征。治宜滋肾养阴、固冲止血。清热凉血适用于血热证，多见出血量多色鲜红；健脾益气适用于脾虚证；疏肝清热适用于肝郁化热证；活血化瘀适用于血瘀证。77.【参考答案】A【解析】下腹部包块、疼痛拒按、月经量多色暗有块、经期延长、面色晦暗、舌暗红有瘀点、脉弦涩，均为瘀血内阻、癥瘕形成之象。附件囊实性包块多为卵巢肿瘤或盆腔炎性包块。治宜活血化瘀、消癥散结。清热利湿适用于湿热瘀结证，多见发热、带下黄稠；理气行滞适用于气滞血瘀证，多见胀痛为主；补肾益精适用于肾虚血瘀证；健脾益气适用于气虚血瘀证。78.【参考答案】B【解析】婚后2年未孕为不孕症。月经后期、量少色淡暗、腰膝酸软、性欲淡漠、小便清长、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细尺弱，均为肾精亏虚之象。基础体温单相提示无排卵，肾精亏虚，天癸不充，冲任失调，胞宫失养，故不孕。肾阳虚衰多见畏寒肢冷明显；气血虚弱多见面色萎黄、神疲乏力；痰湿内阻多见形体肥胖、带下量多；肝郁气滞多见精神抑郁、胸胁胀痛。79.【参考答案】A【解析】月经紊乱、时而崩漏、时而淋漓，经色淡红质清稀，气短懒言、神疲肢倦、纳少便溏、舌淡胖有齿痕、脉细弱，均为脾气虚弱、统摄无