2026综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-中西医结合儿科学历年真题摘选带答案详解_第1页
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文档简介

2026综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-中西医结合儿科学历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、在进行相对价值估价时,关于可比企业的选择,下列说法正确的是:A.可比企业应当是营业业务单一的企业B.应选择规模相同的企业C.应选择财务风险相同的企业D.应选择具有可比性的企业2、市净率模型的适用条件不包括以下哪项?A.企业需要有可比的上市企业B.企业的净资产是负值C.企业的净利润随经济周期呈周期性变化D.企业拥有大量固定资产3、下列关于市盈率模型的说法中,错误的是:A.市盈率模型最适用于盈利为正的成熟企业B.市盈率模型的驱动因素包括权益净利率C.市盈率模型适用于亏损企业D.市盈率模型需要考虑增长潜力4、运用平均法进行相对价值估价时,以下哪种方法是将目标企业的指标与多个可比企业的指标进行比较?A.回归分析法B.中位数法C.均值法D.加权平均法5、在计算股价平均法中的可比企业市盈率时,如果可比企业的市盈率分别为20倍、25倍、30倍、35倍,则市盈率平均值为:A.25倍B.27.5倍C.30倍D.22.5倍6、市销率模型的适用条件是:A.企业拥有大量固定资产B.企业的净利润随经济周期呈周期性变化C.企业需要稳定的股利支付D.企业处于成熟期7、下列关于市销率模型的说法中,正确的是:A.市销率模型无法用于亏损企业B.市销率模型的驱动因素包括营业净利率C.市销率模型不考虑增长率D.市销率模型只适用于固定资产多的企业8、在使用相对价值模型进行企业估值时,决定相对价值模型应用的主要条件是:A.目标企业必须有利润B.目标企业必须有正的价值C.目标企业必须是上市公司D.需要找到可比的上市企业9、下列哪项不是相对价值模型的共同特点?A.基于可比企业定价B.需要寻找可比企业C.考虑了未来现金流D.计算相对简单10、运用市盈率模型时,如果目标企业预期每股收益为2元,可比企业平均市盈率为20倍,则目标企业的每股价值为:A.10元B.20元C.40元D.80元11、相对价值模型主要适用于以下哪种情况?A.企业处于初创期且亏损B.企业处于成熟期且有盈利C.企业没有可比对象D.企业资产结构复杂12、市净率模型的驱动因素中,不包括以下哪项?A.权益净利率B.股利支付率C.营业净利率D.增长率13、在进行相对价值估价时,如果目标企业的成长能力高于可比企业平均水平,则应该:A.使用较低的乘数B.使用较高的乘数C.不做调整D.使用平均乘数14、市盈率模型的表达式为:A.股价/每股收益B.股价/每股净资产C.股价/每股销售收入D.净利润/股价15、下列哪项属于相对价值模型的局限性?A.需要大量历史数据B.计算过程复杂C.依赖于可比企业的选择D.不能用于亏损企业16、使用市盈率模型对目标企业估值时,需要调整的因素不包括:A.增长潜力B.股利支付率C.风险D.固定资产折旧方法17、市销率模型特别适用于以下哪种类型的企业?A.固定资产占比高的企业B.净利润波动大的企业C.亏损企业D.高负债企业18、关于相对价值模型的应用,下列说法正确的是:A.所有企业都应采用市盈率模型B.应根据企业特点选择合适的模型C.模型选择不影响估值结果D.只能使用一种模型进行估值19、在使用相对价值模型时,确定可比企业应遵循的原则是:A.选择规模最大的企业B.选择所有上市企业C.选择经营业务和风险相似的企业D.选择距离最近的企业20、小儿肺炎喘嗽最常见的病原体是:A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌E.衣原体21、小儿营养不良最先出现的症状是:A.体重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪减少D.皮肤干燥E.肌肉萎缩22、小儿腹泻伴重度脱水时,第一天的补液总量应为:A.90~120ml/kgB.120~150ml/kgC.150~180ml/kgD.180~200ml/kgE.200~250ml/kg23、维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于:A.血钙升高B.血磷升高C.血钙降低D.血磷降低E.维生素D过多24、婴幼儿腹泻易发生脱水的原因是:A.体液含量少B.生长发育快,代谢旺盛C.肾功能发育不完善D.胃酸分泌少E.以上都是25、小儿原发性肺结核的主要传播途径是:A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.皮肤接触传播D.血液传播E.垂直传播26、小儿肾病综合征最常见的病理类型是:A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.微小病变型D.局灶节段性肾小球硬化E.新月体性肾炎27、小儿肺炎最常见的并发症是:A.心力衰竭B.中毒性脑病C.脓胸D.肺大疱E.肺气肿28、小儿缺铁性贫血最常见的病因是:A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育过快D.铁的丢失过多E.铁的吸收障碍29、小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是:A.金黄色葡萄球菌感染B.A组β溶血性链球菌感染C.肺炎球菌感染D.大肠杆菌感染E.病毒感染30、小儿手足口病最常见的病原微生物是:A.单纯疱疹病毒B.柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型C.水痘-带状疱疹病毒D.麻疹病毒E.风疹病毒31、小儿过敏性鼻炎最常见的症状是:A.鼻塞B.鼻痒C.打喷嚏D.流清涕E.以上都是32、小儿川崎病最具特征性的临床表现是:A.发热B.淋巴结肿大C.草莓舌D.手足硬肿和脱皮E.冠状动脉瘤33、小儿哮喘持续状态是指哮喘发作持续时间超过:A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时34、小儿惊厥最常见的病因是:A.高热惊厥B.癫痫C.低钙血症D.低血糖E.脑炎35、小儿营养性巨幼细胞性贫血最主要的病因是缺乏:A.铁B.维生素CC.叶酸D.维生素B12E.叶酸或维生素B1236、小儿风湿热最主要侵犯的器官是:A.关节B.心脏C.皮肤D.神经系统E.肾脏37、小儿急性白血病最常见的类型是:A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性粒细胞白血病D.毛细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病38、小儿肾病综合征低蛋白血症的主要原因是:A.蛋白质摄入不足B.蛋白质丢失过多C.蛋白质合成减少D.蛋白质分解增加E.蛋白质吸收障碍39、小儿先天性甲状腺功能减退症最早期的临床表现是:A.智力低下B.生长发育落后C.生理性黄疸延长D.便秘E.嗜睡40、患儿,5岁,反复咳嗽喘息3年,每逢气候变化或运动后加重,平素易感冒,面色㿠白,气短懒言,食少便溏,舌淡苔白,脉细弱。其证型是A.肺实肾虚证B.脾肺气虚证C.痰热伏肺证D.寒热错杂证E.肝肾阴虚证41、患儿,3岁,腹泻日久,迁延不愈,大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱。治疗应首选A.参苓白术散B.附子理中丸C.保和丸D.隔蒜灸E.金匮肾气丸42、小儿肾病综合征出现严重水肿,胸水腹水,呼吸困难,尿少,舌淡胖苔白滑,脉沉细。治疗应首选A.五苓散合五皮饮B.己椒苈黄丸合参麦散C.真武汤合五苓散D.温胆汤合猪苓汤E.实脾饮合己椒苈黄丸43、患儿,7岁,阵发性呛咳,日轻夜重,咳时面红目赤,tears随咳而出,咳末有鸡鸣样回声,病程2周,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤B.华盖散合泻白散C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.麻杏石甘汤44、患儿,4岁,高热3天,peaks达40℃,咽喉肿痛,可见白喉伪膜,点状或片状,不易擦去,伴有声音嘶哑,干咳犬吠样,舌红苔黄,脉数。其治法是A.辛凉宣泄,清肺解毒B.清热解毒,凉血利咽C.养阴清肺,清热解毒D.辛温宣肺,清热化痰E.益气养阴,清肺解毒45、患儿,6岁,浮肿2周,初起眼睑浮肿,渐及全身,尿少色黄,发热恶风,咳嗽,咽红肿痛,舌淡红苔薄白,脉浮。尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP。其证型是A.风水相搏证B.湿热内侵证C.水毒内闭证D.脾虚湿困证E.阴虚邪恋证46、患儿,8岁,惊厥反复发作3年,发作时突然仆倒,不省人事,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,口中如作猪羊叫声,平素神疲乏力,面色苍白,大便稀溏,舌淡苔白腻,脉沉细弱。其治法是A.豁痰开窍,平肝息风B.涤痰开窍,息风止痉C.健脾益气,化痰息风D.补益心脾,安神定志E.滋补肝肾,息风定痫47、患儿,2岁,发热3天,体温38.5℃左右,咳嗽,流涕,泪水汪汪,畏光,口腔颊黏膜可见白色斑点,周围有红晕。治疗应首选A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤E.银翘散48、患儿,5岁,夜间遗尿每晚1~2次,病程1年,小便清长,面色淡白,精神不振,肢冷畏寒,腰腿酸软,舌淡苔白,脉沉细无力。其治法是A.补肾益气,固涩止遗B.清利肝胆湿热C.补益心肾,固摄止遗D.健脾益气,升提固摄E.养阴清热,固涩止遗49、患儿,4岁,皮肤出现紫癜,颜色紫暗,融合成片,高出皮面,下肢为甚,伴有腹痛、关节痛,舌质紫暗有瘀点,脉细涩。其治法是A.清热凉血,祛风止血B.清热解毒,凉血化瘀C.活血化瘀,消除紫癜D.滋阴降火,凉血止血E.健脾益气,摄血止血50、患儿,6岁,反复感冒,每感冒必发热,体温常在38℃左右,发热时间较短,汗出热退,纳呆食少,面色萎黄,形体消瘦,舌淡苔薄白,脉细无力。其治法是A.调和营卫,益气解表B.清热解毒,利咽消肿C.宣肺泄热,止咳平喘D.疏风清热,利咽止咳E.养阴清肺,解毒利咽51、患儿,3岁,高热4天,peaks40℃,咽喉红肿疼痛,可见白膜,点状或片状,不易拭去,强行剥离易出血,舌红绛苔黄燥,脉洪数。血常规:白细胞18×10^9/L,中性粒细胞0.85。其诊断是A.咽峡炎B.白喉C.喉痹D.乳蛾E.烂喉丹痧52、患儿,7岁,水肿消退后遗留眼睑微肿,尿少色黄,食少乏力,舌淡苔白,脉沉细。尿常规:蛋白(+),红细胞3~5个/HP。其证型是A.风水相搏证B.湿热内侵证C.脾虚湿困证D.气阴两虚证E.阴虚邪恋证53、患儿,5岁,咳嗽1周,初为干咳,现痰多色黄,咽痛,发热,舌尖红苔薄黄,脉浮数。胸片示肺部纹理增粗。其证型是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.阴虚咳嗽E.气虚咳嗽54、患儿,8岁,多动不安,冲动任性,难以自控,注意力集中时间短,学习困难,形体偏瘦,心烦少寐,multitraining盗汗,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。其证型是A.肝亢风动证B.痰火扰神证C.心脾两虚证D.心阴不足证E.肾虚精亏证55、患儿,4岁,发热头痛,恶心呕吐,颈项强直,神识昏迷,抽搐频作,舌红绛苔黄燥,脉弦数。脑脊液检查:白细胞显著增高,蛋白质增高,糖和氯化物降低。其证型是A.邪犯肺卫证B.气营两燔证C.热毒炽盛证D.阴虚邪恋证E.痰浊阻窍证56、患儿,6岁,反复腹痛2个月,痛无定处,按之可移,食后腹胀,嗳气泛酸,大便不调,舌淡红苔薄白,脉弦。其证型是A.脾胃虚寒证B.肠腑虫扰证C.饮食积滞证D.肝气犯胃证E.气滞血瘀证57、患儿,5岁,皮肤紫癜反复出现1个月,颜色淡红,散在分布,神疲乏力,面色苍白,食欲不振,舌淡苔白,脉细弱。其治法是A.清热解毒,凉血止血B.清热凉血,祛风止血C.健脾益气,摄血止血D.滋阴降火,凉血止血E.活血化瘀,消除紫癜58、患儿,3岁,发热恶风,鼻塞流涕,咳嗽,痰白稀薄,咽痒,舌淡红苔薄白,脉浮紧。其证型是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.湿热感冒E.时邪感冒59、患儿,7岁,蛋白尿持续3年以上,水肿时轻时重,腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,舌红少苔,脉细数。24小时尿蛋白定量1.5g。其证型是A.脾肾气虚证B.肝肾阴虚证C.气阴两虚证D.脾肾阳虚证E.湿热内蕴证60、患儿,4岁,发热,一侧或双侧腮部以耳垂为中心肿大,边缘不清,触之有弹性感,吞咽不便,舌红苔黄,脉浮数。其治法是A.疏风清热,散结消肿B.清热解毒,软坚散结C.清热泻火,解毒利咽D.益气养阴,清解余热E.活血化瘀,软坚散结61、患儿,6岁,反复呼吸道限染,每限每感必发热,体温在37.5~38℃之间,热势不高,汗出恶风,面色少华,精神倦怠,懒言少语,形体偏瘦,舌淡苔薄白,脉细弱。实验室检查:IgG降低。其证型是A.营卫不和证B.脾肺气虚证C.肺脾气虚证D.邪犯肺卫证E.气阴两虚证62、患儿,3岁,反复咳嗽喘息3年余,每次发作多有前驱感冒史,夜间及晨起咳嗽明显,活动后气喘加重,喉间可闻及哮鸣音。查体:体温正常,呼吸稍促,双肺可闻及散在哮鸣音。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。辨证应属于何证型A.痰热咳喘证B.风寒袭肺证C.肺气虚寒证D.脾虚痰湿证E.阴虚燥咳证63、患儿,5岁,发热4天,体温最高达39.8℃,咽喉疼痛明显,口腔黏膜出现疱疹及溃疡,颌下淋巴结肿大。查体:咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,表面可见点状脓性分泌物。舌红,苔黄,脉浮数。血常规示白细胞12.5×10⁹/L,中性粒细胞75%。首选的治疗方案是A.单纯抗病毒治疗B.清热解毒配合抗生素C.单纯退热对症处理D.中药外敷穴位E.激素雾化吸入64、患儿,2岁,腹泻反复发作半年余,大便稀溏,色淡无臭味,食后即泻,面色萎黄,形体消瘦,神疲乏力,四肢不温。舌淡苔白,脉细弱。其病机是A.湿热内蕴B.脾肾阳虚C.脾气虚弱D.肝脾不和E.命门火衰65、患儿,4岁,夜寐不安3月余,入睡困难,睡中惊惕,辗转反侧,手足心热,盗汗,口干不欲饮,舌红少苔,脉细数。其治疗首选方剂是A.导赤散合交泰丸B.酸枣仁汤合朱砂安神丸C.六君子汤D.归脾汤E.天王补心丹66、患儿,6岁,遗尿每晚1-2次已2年余,睡眠深沉不易唤醒,醒后方知小便已遗,白日精神欠佳,面色少华,畏寒肢冷,腰腿酸软。舌淡苔白,脉沉迟无力。治疗应首选A.缩泉丸合菟丝子散B.龙胆泻肝汤C.八正散D.补中益气汤E.知柏地黄丸67、患儿,1岁,体重7.5kg,身高72cm,面色萎黄,毛发稀疏枯黄,精神不振,食欲减退,腹部略胀,肝脾轻度肿大。血常规示血红蛋白95g/L。舌淡苔少,脉细弱。治疗应首选A.参苓白术散合金贵肾气丸B.八珍汤C.归脾汤D.右归丸E.左归丸68、患儿,8岁,突发四肢抽搐2小时,抽搐时目睛上视,牙关紧闭,口吐白沫,面色青紫,持续约3分钟后自行停止。发作后神志清醒,精神疲倦。脑电图示癫痫样放电。舌淡苔白腻,脉滑。其治疗首选方剂是A.定痫丸B.羚角钩藤汤C.天麻钩藤饮D.温胆汤E.六君子汤69、患儿,3岁,高热3天,体温持续在39-40℃,咽喉肿痛明显,吞咽困难,流涎,声音嘶哑。查体:体温39.5℃,咽部明显充血,扁桃体Ⅲ度肿大,表面有灰白色假膜附着,不易擦去,强行剥离则出血。颌下淋巴结肿大压痛。舌红苔黄,脉数。其诊断是A.乳蛾B.喉痹C.白喉D.喉风E.烂喉痧70、患儿,7岁,肥胖体型,体态丰腴,胸闷气短,神疲乏力,自汗,动则尤甚,纳呆便溏,舌淡胖苔白腻,脉濡滑。其基本病机是A.脾虚湿盛B.胃热湿阻C.肝郁气滞D.心脾两虚E.肾气不足71、患儿,4岁,腹泻3天,每日排便10余次,呈蛋花汤样,无脓血,伴发热、呕吐,口渴喜饮,尿量减少。查体:体温38.5℃,精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷。舌红苔黄腻,脉滑数。实验室检查示大便轮状病毒阳性。其治法是A.疏风散寒,化湿和中B.清热利湿,分利止泻C.健脾益气,助运止泻D.温补脾肾,固涩止泻E.消食导滞,和中止泻72、患儿,2岁,反复呼吸道感染6个月,平时易感冒,动则汗出,畏风,面色㿠白,神疲乏力,食欲不振,舌淡苔薄白,脉细弱。其治疗首选方剂是A.玉屏风散合金贵肾气丸B.桂枝汤C.参苏饮D.生脉散E.补肺汤73、患儿,5岁,近1个月来食欲不振,进食量少,甚则拒食,但精神状态尚可,大小便正常。查体:面色略黄,形体偏瘦,舌淡红苔薄白,脉有力。其诊断是A.积滞B.疳证C.厌食D.泄泻E.鹅口疮74、患儿,6岁,皮肤出现瘀点、瘀斑1周,色鲜红,密集分布,伴有鼻衄、牙龈出血,发热口渴,大便干结,舌红苔黄,脉滑数。血常规:血小板25×10⁹/L。其证型是A.气不摄血证B.阴虚火旺证C.血热妄行证D.气阴两虚证E.瘀血阻络证75、患儿,3岁,发热伴咳嗽3天,体温38.8℃,咳嗽频繁,痰黄黏稠,咯吐不爽,鼻塞流黄涕,咽喉红肿疼痛,舌红苔黄,脉浮数。X线示肺部斑片状阴影。其治疗首选方剂是A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤76、患儿,4岁,夜间啼哭1月余,每至夜间子时则啼哭不安,白天如常,吃奶有力,睡眠安稳,大小便正常。查体:面色红润,口腔无异常,腹部柔软。舌淡红苔薄白,脉调和。其病因为A.脾寒气滞B.心经积热C.惊恐伤神D.乳食积滞E.生理性因素77、患儿,7岁,咳嗽阵作,日轻夜重,咳声嘶哑,咳末伴有高调鸡鸣样回声,咳剧时面红目赤,呕吐痰涎,舌红苔黄,脉滑数。其诊断是A.顿咳B.感冒C.咳嗽D.哮喘E.肺炎喘嗽78、患儿,2岁,发热3天,体温波动在38-39℃,精神尚可,食欲略减,咽部充血明显,扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓性分泌物。血常规示白细胞5.8×10⁹/L,淋巴细胞65%,中性粒细胞30%。其治疗原则是A.清热解毒,利咽消肿B.抗菌消炎,控制感染C.疏散风热,利咽解毒D.清热泻火,通腑泄热E.益气固表,扶正祛邪79、患儿,5岁,全身水肿3天,初起眼睑浮肿,渐及全身,按之凹陷不易恢复,小便短少色黄,发热恶风,咽痛咳嗽,舌红苔薄黄,脉浮数。尿常规:蛋白(++),红细胞15个/HP。其治法是A.宣肺利尿,清热利湿B.健脾温阳,化气行水C.益气固表,利水消肿D.清热凉血,解毒利湿E.滋阴补肾,利水消肿80、患儿,8岁,皮肤黏膜苍白半年余,头晕乏力,心悸气短,活动后加重,唇甲色淡,纳差便溏,舌淡胖苔白,脉细弱。血常规:血红蛋白75g/L。其治疗首选方剂是A.归脾汤B.四物汤C.八珍汤D.左归丸E.右归丸81、患儿,6岁,喘息反复发作3年,每遇气候变化或接触异味后易发,发作时呼吸急促,喉中痰鸣,胸闷咳嗽,咳痰稀白,平素畏寒肢冷,面色苍白,神疲乏力,舌淡苔白滑,脉沉细。其治法是A.补肺固表,健脾化痰B.清热化痰,宣肺定喘C.温肺散寒,化痰定喘D.健脾益气,补肾纳气E.疏风清热,宣肺止咳82、小儿肺炎喘嗽最常见的病因是A.外感风邪B.痰热壅肺C.脾肺气虚D.阴虚肺热E.毒热闭肺83、小儿急惊风的基本病机是A.热扰心神B.肝风内动C.痰迷心窍D.热盛动风E.惊恐惊风84、小儿疳证的主要病变部位在A.脾胃B.肝胆C.心肺D.肾E.肝脾85、小儿夜啼心经积热证的治法是A.清心导赤B.健脾温中C.安神定惊D.补益气血E.疏肝理气86、小儿遗尿肝肾亏虚证的治法是A.补肾固涩B.清肝泻火C.健脾益气D.养心安神E.温肾固脬87、小儿厌食脾胃不和证的治法是A.调和脾胃B.健脾化湿C.消食导滞D.养阴生津E.疏肝理脾88、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是A.益气健脾B.补肺固表C.健脾补肾D.补肺益肾E.健脾益气89、小儿病毒性心肌炎心阳虚衰证的治法是A.温阳救逆B.益气养心C.清热解毒D.活血通络E.益气复脉90、小儿川崎病热毒伤阴证的治法是A.养阴清热B.清热解毒C.凉血散瘀D.益气养阴E.清热凉营91、小儿过敏性紫癜血热妄行证的治法是A.清热解毒B.凉血止血C.活血化瘀D.清热凉血E.清热滋阴92、小儿肾炎风水相搏证的治法是A.疏风宣肺B.利水消肿C.清热解毒D.健脾利湿E.散风利水93、小儿肾病综合征脾虚湿盛证的治法是A.健脾渗湿B.温肾健脾C.清热利湿D.活血化瘀E.疏风利水94、小儿泌尿系感染下焦湿热证的治法是A.清热利湿B.清热解毒C.疏风清热D.滋阴降火E.健脾益气95、小儿缺铁性贫血心脾两虚证的治法是A.补益心脾B.健脾养血C.益气养血D.滋补肝肾E.健脾温中96、小儿营养性巨幼细胞性贫血心肝血虚证的治法是A.滋补心肝B.健脾养心C.益气养血D.滋补肝肾E.健脾益气97、小儿川崎病气阴两伤证的治法是A.益气养阴B.养阴清热C.清热解毒D.益气生津E.养阴生津98、小儿过敏性紫癜风湿痹阻证的治法是A.祛风通络B.清热利湿C.活血化瘀D.祛风除湿E.清热凉血99、小儿肾炎湿热内侵证的治法是A.清热利湿B.清热解毒C.健脾利湿D.疏风清热E.益气养阴100、小儿病毒性心肌炎气阴两虚证的治法是A.益气养阴B.养阴清热C.清热解毒D.益气复脉E.养心安神

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】可比企业应选择具有可比性的企业,包括经营风险和财务风险相似、成长阶段相似等特征。营业业务可以多元也可单一,关键在于可比性,而非规模必须相同。本题选D。2.【参考答案】B【解析】市净率模型不适用于净资产为负值的企业,因为此时市净率为负数,无法进行合理估值。市净率模型适用于固定资产较多、净资产为正值的企业。本题选B。3.【参考答案】C【解析】市盈率模型不适用于亏损企业,因为市盈率为负数时无法进行合理估值。市盈率模型最适合盈利为正、稳定且成熟的企业。选项A、B、D均正确。本题选C。4.【参考答案】C【解析】均值法是将目标企业的驱动因素指标与多个可比企业的相应指标进行平均比较,然后乘以可比企业的平均比率来确定目标企业的价值。本题选C。5.【参考答案】B【解析】市盈率平均值=(20+25+30+35)÷4=27.5倍。这是简单算术平均法的计算结果。本题选B。6.【参考答案】B【解析】市销率模型适用于净利润随经济周期呈周期性变化的企业,因为销售收入比净利润更稳定。市销率模型也适用于亏损企业和新发行企业。本题选B。7.【参考答案】B【解析】市销率模型的驱动因素包括营业净利率、股利支付率、增长率和风险。市销率模型可以用于亏损企业,且适用于企业生命周期的早期阶段。本题选B。8.【参考答案】D【解析】相对价值模型应用的主要条件是能够找到可比企业。无论使用市盈率、市净率还是市销率模型,都需要有可比企业作为参照。本题选D。9.【参考答案】C【解析】相对价值模型基于可比企业定价,不需要考虑未来现金流,这是相对价值模型与现金流量折现模型的根本区别。相对价值模型计算相对简单。本题选C。10.【参考答案】B【解析】目标企业每股价值=预期每股收益×可比企业平均市盈率=2×20=40元。选项C的计算结果是正确的。本题选C。11.【参考答案】B【解析】相对价值模型最适用于企业处于成熟期且有盈利的情况。对于亏损企业,应选用市销率或市净率模型而非市盈率模型。本题选B。12.【参考答案】C【解析】市净率模型的驱动因素包括权益净利率、股利支付率、增长率和风险(股权要求报酬率)。营业净利率是市盈率模型和市销率模型的驱动因素。本题选C。13.【参考答案】B【解析】如果目标企业的成长能力高于可比企业平均水平,说明企业具有更大的发展潜力,应使用较高的乘数进行估值。反之则使用较低的乘数。本题选B。14.【参考答案】A【解析】市盈率=股价/每股收益。市净率=股价/每股净资产。市销率=股价/每股销售收入。这是三种相对价值模型的基本计算公式。本题选A。15.【参考答案】C【解析】相对价值模型的局限性之一是依赖于可比企业的选择,如果可比企业选择不当,估值结果会存在较大偏差。相对价值模型计算简单,不依赖大量历史数据。本题选C。16.【参考答案】D【解析】市盈率模型的驱动因素包括权益净利率、股利支付率、增长率和风险。固定资产折旧方法会影响净利润但不属于模型调整因素。本题选D。17.【参考答案】B【解析】市销率模型特别适用于净利润波动大或亏损的企业,因为销售收入比净利润更稳定,更能反映企业的经营状况。本题选B。18.【参考答案】B【解析】应根据企业的特点选择合适的相对价值模型。盈利稳定的企业适合市盈率模型,固定资产多的企业适合市净率模型,亏损或净利润波动大的企业适合市销率模型。本题选B。19.【参考答案】C【解析】确定可比企业应遵循的原则是选择经营业务和风险相似的企业,确保可比性。规模可以不同,不要求距离近,也不要求选择所有上市企业。本题选C。20.【参考答案】B【解析】小儿肺炎喘嗽以病毒性肺炎最常见,其次为细菌性肺炎。婴幼儿肺炎以病毒为主,年长儿则细菌及支原体感染比例上升。临床常见病毒包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。21.【参考答案】A【解析】营养不良患儿最早出现的症状是体重不增,随后出现体重下降。皮下脂肪消耗的顺序依次为腹部、躯干、臀部、四肢、面部。重症患儿可出现身高低于正常、肌肉萎缩等表现。22.【参考答案】C【解析】小儿腹泻伴重度脱水第一天补液总量为150~180ml/kg,其中包括累积损失量、继续损失量和生理需要量。轻度脱水补液量为90~120ml/kg,中度脱水为120~150ml/kg。23.【参考答案】C【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏,血钙降低所致。当总钙低于1.75~1.88mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L时,神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、手足搐搦等症状。24.【参考答案】E【解析】婴幼儿腹泻易发生脱水的原因包括:①体液含量相对多但调节能力差;②生长发育快,代谢旺盛,水分需要量大;③肾功能发育不完善,调节能力差;④胃肠道功能不成熟。这些因素使婴幼儿在腹泻时极易发生脱水及电解质紊乱。25.【参考答案】B【解析】小儿原发性肺结核主要通过呼吸道飞沫传播。结核杆菌随痰液排出,形成飞沫核,被易感儿童吸入后引起感染。原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核两种类型。26.【参考答案】C【解析】小儿肾病综合征最常见的病理类型为微小病变型,约占80%~90%。临床特点是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。微小病变型对激素治疗敏感,预后较好。27.【参考答案】A【解析】小儿肺炎最常见的严重并发症是心力衰竭,多见于重症肺炎患儿。主要表现为呼吸急促、心率增快、肝脏迅速增大等。其他并发症还包括中毒性脑病、脓胸、肺大疱等,但发生率相对较低。28.【参考答案】B【解析】小儿缺铁性贫血最常见的病因是铁摄入量不足,尤其是6个月至2岁婴幼儿。该年龄段生长迅速,铁需要量增加,若未及时添加含铁丰富的辅食,易导致铁缺乏。先天储铁不足多见于早产儿、双胎儿。29.【参考答案】B【解析】小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染,多在链球菌咽炎或皮肤感染后1~3周发病。临床表现为急性肾炎综合征:血尿、蛋白尿、水肿、高血压,严重者可出现高血压脑病和急性肾功能不全。30.【参考答案】B【解析】小儿手足口病最常见的病原微生物是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。临床特征是手、足、口腔等部位出现疱疹,多发生在5岁以下儿童。肠道病毒71型感染可引起严重并发症如脑炎、脑膜炎。31.【参考答案】E【解析】小儿过敏性鼻炎常见症状包括鼻痒、打喷嚏、流清涕和鼻塞四联症,其中鼻痒和喷嚏尤为典型。患儿常伴有眼痒、流泪等过敏性结膜炎表现。治疗以避免接触过敏原、抗组胺药物及鼻用糖皮质激素为主。32.【参考答案】E【解析】川崎病最具特征性的表现是冠状动脉瘤,是其最严重的并发症,发生率约20%~25%。典型临床表现包括持续发热5天以上、双侧结膜充血、口唇潮红草莓舌、手足硬肿期脱皮、多形性皮疹和颈部淋巴结肿大。33.【参考答案】C【解析】小儿哮喘持续状态是指哮喘严重发作,常规治疗无效,症状持续24小时以上。表现为呼吸困难、发绀、奇脉、三凹征等。血气分析可显示低氧血症和二氧化碳潴留,需紧急处理,包括吸氧、糖皮质激素、支气管扩张剂等。34.【参考答案】A【解析】小儿惊厥最常见的病因是高热惊厥,多见于6个月至5岁儿童,常在体温骤升时发作。表现为全身强直-阵挛性发作,持续时间多不超过5分钟,预后良好。癫痫是小儿惊厥的第二常见病因,需要长期抗癫痫药物治疗。35.【参考答案】E【解析】营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏叶酸和(或)维生素B12所致。叶酸主要存在于新鲜蔬菜中,维生素B12主要来源于动物性食物。长期素食或偏食可导致两种营养素缺乏。临床表现为贫血及神经系统症状,维生素B12缺乏时神经症状更明显。36.【参考答案】B【解析】小儿风湿热最主要侵犯心脏,引起风湿性心脏炎,是其严重后遗症。临床表现为心悸、气促、心脏扩大、心音低钝、杂音等。关节炎呈游走性多关节炎,不遗留畸形。舞蹈症、环形红斑和皮下结节也是风湿热的表现。37.【参考答案】A【解析】小儿急性白血病以急性淋巴细胞白血病(ALL)最为常见,约占75%。临床表现为发热、贫血、出血倾向和肝脾淋巴结肿大。骨髓象中原淋巴细胞占非红系细胞的30%以上即可诊断。治疗方案包括诱导缓解、巩固强化和维持治疗三个阶段。38.【参考答案】B【解析】小儿肾病综合征低蛋白血症的主要原因是大量蛋白尿导致蛋白质从尿中丢失过多。肾小球基底膜通透性增加,血浆白蛋白大量漏出,超过肝脏代偿性合成能力,从而出现低蛋白血症。这是肾病综合征最基本也是最主要的病理生理改变。39.【参考答案】C【解析】小儿先天性甲状腺功能减退症(克汀病)最早期的临床表现是生理性黄疸延长,出生后黄疸消退延迟或退而复现。其他早期表现包括喂养困难、嗜睡、哭声嘶哑、便秘等。若不及时诊治,可出现智力低下和生长发育严重落后。40.【参考答案】B【解析】患儿反复咳嗽喘息,易感冒,面色㿠白,气短懒言,食少便溏,舌淡苔白,脉细弱,均为脾肺气虚之象。脾为生痰之源,肺为贮痰之器,脾肺气虚则运化失职,痰浊内生,遇感引触,痰随气升,气因痰阻,壅塞气道,肺管狭窄,通畅不利,气息出入,故作鸣响。治宜健脾益气,补土生金,选用人参五味子汤加减。41.【参考答案】A【解析】患儿腹泻日久,大便稀溏色淡,食后作泻,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱,为脾虚泻典型表现。脾虚失运,水谷不化,清浊不分,并走大肠而致泄泻。治宜健脾益气,助运止泻,方选参苓白术散加减。本方重在健脾渗湿,适用于脾虚泄泻之久泻不止者。附子理中丸适用于脾肾阳虚泻;保和丸适用于伤食泻。42.【参考答案】C【解析】患儿肾病综合征水肿严重,伴胸腹水,呼吸困难,尿少,舌淡胖苔白滑,脉沉细,为水毒内闭证。水湿泛滥,三焦壅滞,膀胱气化不利,故见尿少、水肿、胸腹水。治宜通腑泄浊,利水消肿,方选真武汤合五苓散加减。真武汤温阳利水,五苓散化气行水,两方合用可增强温阳利水之功,适用于水气凌心犯肺之重症水肿。43.【参考答案】A【解析】患儿阵发性呛咳,日轻夜重,咳时面红目赤,咳末有鸡鸣样回声,为顿咳(百日咳)痰火阻肺证的典型表现。痰火郁结,肺失清肃,肺气上逆,故见阵发性痉挛性咳嗽。治宜泻肺清热,降逆止咳,方选桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减。两方合用可加强泻肺清热之力,适用于痰火炽盛之顿咳剧咳期。44.【参考答案】B【解析】患儿高热,咽喉肿痛,白喉伪膜,声音嘶哑,干咳犬吠样,舌红苔黄,脉数,为白喉之热毒炽盛证。疫疠时行之邪,从口鼻而入,客于肺胃,郁而化火,火毒内炽,上攻咽喉,灼伤血肉,腐化为伪膜。治宜清热解毒,凉血利咽,方选余氏清心凉膈散合普济消毒饮加减。两方合用可增强清热解毒、利咽消肿之力。45.【参考答案】A【解析】患儿浮肿从眼睑开始,渐及全身,伴发热恶风,咳嗽,咽红肿痛,脉浮,为急性肾小球肾炎风水相搏证。风邪外袭,肺气不宣,不能通调水道,下输膀胱,水湿泛溢肌肤而成水肿。治宜疏风宣肺,利水消肿,方选麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。麻黄连翘赤小豆汤疏风解表、宣肺利水,五味消毒饮清热解毒,两方合用表里双解。46.【参考答案】C【解析】患儿惊厥反复发作,发作时症状典型,平素神疲乏力,面色苍白,大便稀溏,舌淡苔白腻,脉沉细弱,为癫痫脾虚痰盛证。脾虚运化失职,痰浊内生,上蒙清窍,引动肝风而发痫证。治宜健脾益气,化痰息风,方选六君子汤加减。六君子汤健脾益气、燥湿化痰,适用于痫证发作后及脾虚痰盛之证。47.【参考答案】A【解析】患儿发热、咳嗽、流涕、泪水汪汪、畏光,口腔颊黏膜可见柯氏斑(白色小点),为麻疹出疹前期的典型表现。麻疹邪犯肺卫证,治宜宣肺透疹,方选宣毒发表汤加减。本方由升麻、葛根、荆芥、防风等组成,具有疏散风邪、宣肺透疹之功。清解透表汤适用于麻疹毒炽气营证;沙参麦冬汤适用于麻疹恢复期阴津耗伤证。48.【参考答案】A【解析】患儿夜间遗尿,小便清长,面色淡白,精神不振,肢冷畏寒,腰腿酸软,舌淡苔白,脉沉细无力,为遗尿肾气不足证。肾气不足,下元虚冷,膀胱失约,故睡中遗尿。治宜补肾益气,固涩止遗,方选缩泉丸合菟丝子散加减。缩泉丸温肾祛寒、缩尿止遗,菟丝子散补肾助阳,两方合用增强温肾固涩之力。49.【参考答案】C【解析】患儿皮肤紫癜紫暗,融合成片,下肢为甚,腹痛关节痛,舌质紫暗有瘀点,脉细涩,为紫癜瘀血内阻证。瘀血阻络,血不循经,溢于脉外,故见紫癜反复发作,颜色紫暗。治宜活血化瘀,消除紫癜,方选桃红四物汤加减。桃红四物汤活血养血,适用于瘀血内阻之紫癜。若腹痛明显可加延胡索、木香理气止痛。50.【参考答案】A【解析】患儿反复感冒,发热不高,汗出热退,纳呆食少,面色萎黄,形体消瘦,舌淡苔薄白,脉细无力,为感冒体虚易感证之气虚感冒。正气不足,卫外不固,腠理疏松,外邪乘虚而入。治宜益气固表,调和营卫,方选玉屏风散合桂枝汤加减。玉屏风散益气固表,桂枝汤调和营卫,两方合用可增强扶正固表、调和营卫之功。51.【参考答案】B【解析】患儿高热,咽喉红肿疼痛,白喉伪膜点状或片状,不易拭去,强行剥离易出血,舌红绛苔黄燥,脉洪数,白细胞升高,中性粒细胞比例增高,为白喉热毒炽盛证。白喉由白喉杆菌感染所致,特征性表现为咽喉部灰白色伪膜。治宜清热解毒,凉血利咽,方选余氏清心凉膈散合普济消毒饮加减。本病传染性强,需隔离治疗。52.【参考答案】C【解析】患儿水肿消退后仍有眼睑微肿,尿少色黄,食少乏力,舌淡苔白,脉沉细,为急性肾小球肾炎恢复期脾虚湿困证。脾虚运化失职,水湿内停,故见水肿迁延不愈。治宜健脾化湿,利水消肿,方选参苓白术散加减。参苓白术散健脾益气、渗湿利水,适用于脾虚湿困之水肿恢复期。若尿少明显可加车前子、茯苓皮增强利水之功。53.【参考答案】B【解析】患儿咳嗽,痰黄,咽痛,发热,舌尖红苔薄黄,脉浮数,为咳嗽风热犯肺证。风热之邪,侵袭肺卫,肺失清肃,气逆作咳。治宜疏风清热,宣肺止咳,方选桑菊饮加减。桑菊饮疏风清热、宣肺止咳,适用于风热咳嗽轻证。若痰多可加瓜蒌皮、浙贝母清热化痰;咽痛明显加板蓝根、射干清热解毒利咽。54.【参考答案】D【解析】患儿多动不安,冲动任性,注意力不集中,心烦少寐,multitraining盗汗,口干咽燥,舌红少苔,脉细数,为注意缺陷多动障碍心阴不足证。心阴亏虚,心神失养,虚火内扰,故见多动冲动、心烦少寐。治宜滋养心阴,安神定志,方选天王补心丹加减。天王补心丹滋阴养血、补心安神,适用于心阴不足之多动证。若虚火明显可加知母、黄柏滋阴降火。55.【参考答案】B【解析】患儿发热头痛,恶心呕吐,颈项强直,神识昏迷,抽搐频作,舌红绛苔黄燥,脉弦数,脑脊液检查符合化脓性脑膜炎改变,为暑温气营两燔证。暑热疫毒炽盛,内陷心包,引动肝风,故见高热神昏、抽搐。治宜清气凉营,开窍息风,方选清瘟败毒饮加减。清瘟败毒饮气血两清,适用于气营两燔之暑温重症。可配合安宫牛黄丸开窍醒神。56.【参考答案】C【解析】患儿反复腹痛,痛无定处,按之可移,食后腹胀,嗳气泛酸,大便不调,舌淡红苔薄白,脉弦,为腹痛乳食积滞证。乳食停滞中焦,阻塞气机,腑气不通,故腹痛腹胀。治宜消食导滞,理气止痛,方选积术丸加减。积术丸健脾消食、理气除胀,适用于食积气滞之腹痛。若食积化热可加黄连、连翘清热化积。57.【参考答案】C【解析】患儿皮肤紫癜颜色淡红,散在分布,神疲乏力,面色苍白,食欲不振,舌淡苔白,脉细弱,为紫癜脾气虚损证。脾气虚弱,统摄无权,血不循经,溢于脉外,故见紫癜反复发作。治宜健脾益气,摄血止血,方选归脾汤加减。归脾汤益气补血、健脾养心,适用于脾气虚损之紫癜。若出血明显可加仙鹤草、棕榈炭收敛止血。58.【参考答案】A【解析】患儿发热恶风,鼻塞流涕,咳嗽痰白稀薄,咽痒,舌淡红苔薄白,脉浮紧,为感冒风寒束表证。风寒外束,卫阳被郁,肺气失宣,故见发热恶风、鼻塞流涕、咳嗽。治宜辛温解表,宣肺止咳,方选荆防败毒散加减。荆防败毒散辛温解表、宣肺散寒,适用于风寒感冒。若咳嗽明显可加杏仁、桔梗宣肺止咳。59.【参考答案】C【解析】患儿蛋白尿持续3年以上,水肿时轻时重,腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,舌红少苔,脉细数,为肾病综合征气阴两虚证。气阴两虚,脾失健运,肾失封藏,精微下泄,故蛋白尿迁延不愈。治宜益气养阴,健脾补肾,方选参芪地黄汤加减。参芪地黄汤益气养阴、健脾补肾,适用于气阴两虚之肾病综合征。若阴虚明显可加女贞子、旱莲草滋补肝肾。60.【参考答案】B【解析】患儿发热,腮部以耳垂为中心肿大,边缘不清,触之有弹性感,吞咽不便,舌红苔黄,脉浮数,为痄腮毒窜睾腹证。温热疫毒之邪,壅阻少阳经脉,郁而不散,结于腮部,故见腮部肿胀疼痛。治宜清热解毒,软坚散结,方选柴胡葛根汤加减。柴胡葛根汤疏风清热、散结消肿,适用于痄腮热毒壅盛证。若睾丸肿痛可加橘核、荔枝核行气止痛。61.【参考答案】B【解析】患儿反复呼吸道感染,发热不高,汗出恶风,面色少华,精神倦怠,懒言少语,形体偏瘦,舌淡苔薄白,脉细弱,IgG降低,为反复呼吸道感染脾肺气虚证。脾肺气虚,卫外不固,腠理疏松,外邪易侵,故反复感染。治宜健脾益气,固表止汗,方选玉屏风散合参苓白术散加减。两方合用可增强健脾益气、固表御邪之功。62.【参考答案】B【解析】患儿以咳嗽喘息为主症,反复发作3年余,符合哮喘诊断。本次发作前有感冒史,夜间及晨起咳嗽明显,喉间哮鸣音,舌淡红苔薄白,脉浮紧,均为风寒束肺之象。风寒外袭,肺气失宣,气道挛急,故见咳嗽喘息、喉间哮鸣。脉浮紧为风寒表实证之征。痰热证多见发热、痰黄稠;肺气虚寒证多见于缓解期;脾虚痰湿证多见纳呆便溏;阴虚燥咳证多见干咳少痰、舌红少苔。本题辨证为风寒袭肺证。63.【参考答案】B【解析】患儿发热伴咽痛、口腔疱疹溃疡、扁桃体脓性分泌物,血象提示细菌性感染,诊断为急性化脓性扁桃体炎。本病多因风热犯肺、热毒炽盛所致。治疗宜清热解毒为主,同时配合抗生素控制细菌感染。单纯抗病毒治疗不能覆盖细菌感染;单纯退热治标不治本;中药外敷疗效有限;激素雾化不作为首选。中西医结合治疗既能控制感染,又能清热解毒、缓解症状,提高疗效。64.【参考答案】C【解析】患儿腹泻反复半年,大便稀溏无臭味,食后即泻,此为脾虚运化失职之典型表现。面色萎黄、神疲乏力、四肢不温为脾气虚弱、阳气不足之象。舌淡苔白、脉细弱亦符合脾气虚证候。湿热内蕴多见大便臭秽、肛门灼热;脾肾阳虚多见五更泄泻、畏寒肢冷更甚;肝脾不和多见腹痛即泻、泻后痛减;命门火衰多见于老年久泻。本题辨证为脾气虚弱证。65.【参考答案】B【解析】患儿夜寐不安、入睡困难、睡中惊惕,为小儿夜惊之典型表现。手足心热、盗汗、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。热扰心神则夜寐不安。治疗宜清热养阴、镇惊安神,首选酸枣仁汤合朱砂安神丸加减。酸枣仁汤养阴清热、宁心安神;朱砂安神丸清心火、镇心神。导赤散合交泰丸适用于心火偏旺之失眠;六君子汤用于脾虚失眠;归脾汤用于心脾两虚;天王补心丹偏于滋阴养血,不主镇惊。66.【参考答案】A【解析】患儿遗尿2年余,每晚1-2次,睡眠深沉不易唤醒,遗尿后无知,此为遗尿症典型表现。畏寒肢冷、腰腿酸软、面色少华、舌淡苔白、脉沉迟无力均为肾阳不足之象。肾阳亏虚,下元虚冷,膀胱失约,故见遗尿。治疗宜温补肾阳、固涩止遗,首选缩泉丸合菟丝子散。龙胆泻肝汤适用于肝经湿热证;八正散适用于湿热下注证;补中益气汤适用于脾肺气虚证;知柏地黄丸适用于阴虚火旺证。本题辨证为肾阳不足证。67.【参考答案】A【解析】患儿1岁,体重身高达标偏低,面色萎黄、毛发枯黄、食欲减退、腹部胀满,血红蛋白95g/L,诊断为营养性贫血,中医属疳证兼贫血。脾虚为本,气血生化乏源,兼见肾精不足之毛发枯黄。治疗宜健脾益气、补肾填精,首选参苓白术散合金贵肾气丸。八珍汤气血双补但无健脾消疳之功;归脾汤主治心脾两虚;右归丸偏温补肾阳;左归丸偏滋补肾阴。参苓白术散健脾益气、渗湿止泻,金贵肾气丸温补肾阳,二者合用标本兼顾。68.【参考答案】A【解析】患儿突发四肢抽搐、目睛上视、牙关紧闭、口吐白沫,脑电图示癫痫样放电,诊断为癫痫。苔白腻、脉滑为痰浊内盛之象。痰浊蒙蔽清窍,肝风内动,发为癫痫。治疗宜豁痰开窍、熄风定痫,首选定痫丸。定痫丸为治疗癫痫痰痫证之要方,具有涤痰熄风、开窍定痫之功。羚角钩藤汤适用于热极生风证;天麻钩藤饮适用于肝阳上亢证;温胆汤适用于胆郁痰扰证;六君子汤适用于脾虚痰湿证,均非癫痫首选。69.【参考答案】C【解析】患儿高热、咽喉肿痛、吞咽困难、流涎,查体见扁桃体表面灰白色假膜附着、不易擦去、强行剥离出血,此为白喉的典型特征。白喉由白喉杆菌感染所致,假膜是其特征性表现。乳蛾以扁桃体红肿疼痛为主,无假膜形成;喉痹以咽部红肿疼痛为主;喉风以咽喉红肿疼痛、呼吸急促为主;烂喉痧多见全身皮疹、杨梅舌。本题诊断为白喉。70.【参考答案】A【解析】患儿肥胖、胸闷气短、神疲乏力、自汗、纳呆便溏、舌淡胖苔白腻、脉濡滑,为小儿肥胖症脾虚湿盛证之典型表现。脾主运化,脾虚则运化失职,水湿内停,聚而成痰,痰湿积聚则发为肥胖。脾虚气血生化不足,故神疲乏力、气短自汗。脾虚湿盛,故纳呆便溏、舌淡胖苔白腻、脉濡滑。胃热湿阻多见口渴喜饮、便秘;肝郁气滞多见情绪抑郁、胸胁胀满;心脾两虚多见心悸失眠;肾气不足多见腰膝酸软。本题病机为脾虚湿盛。71.【参考答案】B【解析】患儿腹泻蛋花汤样便、发热、呕吐、口渴、尿少,大便轮状病毒阳性,诊断为轮状病毒肠炎。舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内蕴之象。湿热之邪蕴结脾胃,下注大肠,传导失司,发为泄泻。治疗宜清热利湿、分利止泻,使湿去热清而泻自止。疏风散寒适用于风寒泻;健脾益气适用于脾虚泻;温补脾肾适用于脾肾阳虚泻;消食导滞适用于伤食泻。本题属湿热泻,治当清热利湿。72.【参考答案】A【解析】患儿反复呼吸道感染、易感冒、动则汗出、畏风、面色㿠白、神疲乏力、舌淡脉弱,为肺气虚弱的典型表现。肺主皮毛,肺气虚则卫外不固,腠理疏松,故易感冒、自汗畏风。肺虚及肾,肾气亦不足。治疗宜益气固表,首选玉屏风散。玉屏风散由黄芪、白术、防风组成,黄芪益气固表,白术健脾益气,防风走表祛风,三药合用益气固表止汗。金贵肾气丸温补肾气,二者合用肺肾同补,标本兼顾。桂枝汤主治太阳中风证;参苏饮主治气虚外感;生脉散主治气阴两虚;补肺汤主治肺气虚证。73.【参考答案】C【解析】患儿食欲不振、进食量少甚则拒食,病程1个月,精神正常,二便调,面色略黄,舌淡红苔薄白,脉有力,符合厌食的临床特征。厌食以长期食欲不振、厌恶进食为主要表现,无明显器质性病变,精神尚可。积滞多见脘腹胀满、嗳气酸腐、大便臭秽;疳证多见形体明显消瘦、毛发枯黄、精神异常;泄泻以大便可次增多、粪质稀薄为主;鹅口疮以口腔白屑为主症。本题诊断为厌食。74.【参考答案】C【解析】患儿皮肤瘀点瘀斑、色鲜红密集,伴鼻衄、牙龈出血,发热口渴、便干、舌红苔黄、脉滑数,血小板显著降低,诊断为免疫性血小板减少性紫癜。血热妄行,迫血外溢,故见皮肤瘀点瘀斑色鲜红、密集分布,伴衄血。发热口渴、便干为里热炽盛之象。气不摄血证多见瘀斑色淡、反复发作、气短乏力;阴虚火旺证多见低热盗汗、舌红少苔;气阴两虚证多见神疲乏力、口干咽燥;瘀血阻络证多见瘀斑色暗、固定不移。本题辨证为血热妄行证。75.【参考答案】C【解析】患儿发热咳嗽、痰黄黏稠、咯吐不爽、咽喉红肿,X线示肺部斑片状阴影,诊断为支气管肺炎。邪热壅肺,肺失宣降,故见高热咳嗽、痰黄黏稠。麻杏石甘汤具有辛凉宣泄、清肺平喘之功,为治疗邪热壅肺型肺炎喘嗽之首选方剂。方中麻黄宣肺平喘,石膏清泄肺热,杏仁降气止咳,甘草调和诸药。银翘散适用于风热感冒;桑菊饮适用于风热咳嗽轻证;清金化痰汤适用于痰热咳嗽;沙参麦冬汤适用于阴虚燥咳。76.【参考答案】E【解析】患儿夜间啼哭1月余,但白天如常,吃奶有力,睡眠安稳,大小便正常,查体无异常,舌脉调和,此为夜啼之生理性因素所致。小儿脏腑娇嫩,形气未充,卫外功能尚不完善,夜间阳气内敛,阴气较盛,部分小儿对此适应性较差,可出现夜间啼哭,但白天精神、食欲、二便均正常,无器质性病变。脾寒气滞者多哭声低弱、肢冷便溏;心经积热者多哭声洪亮、面赤唇红;惊恐伤神者多睡中惊惕、面色青白;乳食积滞者多见腹胀嗳气、大便酸臭。本题无器质性表现,属生理性因素。77.【参考答案】A【解析】患儿咳嗽阵作、日轻夜重、咳声嘶哑、咳末伴高调鸡鸣样回声,此为顿咳(百日咳)的典型特征。顿咳由百日咳杆菌感染所致,临床以阵发性痉挛性咳嗽、咳末鸡鸣样回声为主要特征。咳剧时面红目赤、呕吐痰涎为痉咳期典型表现。感冒多见发热恶寒、鼻塞流涕;咳嗽为一般性咳嗽症状;哮喘以喘促气促、喉间哮鸣为主;肺炎喘嗽以发热咳嗽、气促鼻煽为主。本题诊断为顿咳。78.【参考答案】C【解析】患儿发热3天、咽部充血、扁桃体肿大但无脓性分泌物,血象示白细胞正常、淋巴细胞比例增高,符合病毒性上呼吸道感染的实验室特征。本病多属中医风热感冒范畴,风热之邪侵袭肺卫,熏蒸咽喉,故见发热咽痛。治疗宜疏散风热、利咽解毒,使风热之邪从表而解。清热解毒适用于热毒炽盛证;抗菌消炎适用于细菌感染;清热泻火适用于里热实证;益气固表适用于体虚易感者。本题为风热感冒,治当疏散风热。79.【参考答案】A【解析】患儿全身水肿、小便短少色黄、发热恶风、咽痛咳嗽、舌红苔薄黄、脉浮数,尿常规示蛋白及红细胞阳性,诊断为急性肾小球肾炎。风热犯肺,肺失宣降,水道不通,水湿泛溢肌肤,故见眼睑浮肿渐及全身、小便短少。发热恶风、咽痛咳嗽为风热在表之象。治疗宜宣肺利尿、清热利湿,使肺气得宣、水道通调、湿热得清。健脾温阳适用于阴水脾阳虚证;益气固表适用于反复感冒兼水肿;清热凉血适用于血尿明显者;滋阴补肾适用于慢性肾炎。本题属风水相搏证,治当宣肺利尿。80.【参考答案】C【解析】患儿皮肤黏膜苍白、头晕乏力、心悸气短、唇甲色淡、纳差便溏、舌淡胖苔白、脉细弱,血红蛋白75g/L,诊断为中度缺铁性贫血。气血两虚,心失所养则心悸气短;脾虚失运则纳差便溏;气血不荣则面色苍白、唇甲色淡。治疗宜气血双补,首选八珍汤。八珍汤由四君子汤合四物汤组成,四君子汤益气健脾,四物汤养血活血,合用气血双补。归脾汤主治心脾两虚;四物汤主治血虚证;左归丸主治肾阴虚;右归丸主治肾阳虚。本题气血两虚,治当气血双补。81.【参考答案】A【解析】患儿喘息反复发作3年,遇诱因易发,咳痰稀白,平素畏寒肢冷、神疲乏力、舌淡苔白滑、脉沉细,为哮喘缓解期肺脾气虚证。肺气虚弱,卫外不固,故易感外邪而发作;脾气虚弱,运化失职,痰湿内生,上贮于肺,伏留体内,成为哮喘夙根。治疗宜补肺固表、健脾化痰,标本兼顾。补肺固表可增强卫外功能,减少复发;健脾化痰可杜绝生痰之源。清热化痰适用于发作期热哮;温肺散寒适用于发作期寒哮;健脾益气补肾纳气适用于肾虚证。82.【参考答案】A【解析】小儿肺炎喘嗽多因外感风邪所致,以风邪犯肺为主。外感风寒或风热,肺气郁闭,宣降失常,故发为咳喘。治疗以辛温开泄或辛凉宣散为主,重在祛邪利肺。痰热、毒热等多为继发或变证,非最常见病因。83.【参考答案】B【解析】小儿急惊风以肝风内动为基本病机。热、痰、风、惊四证相因为患,其中热盛生风、肝风内动是关键。临床以突发惊厥、意识丧失、两目上视、四肢抽动为主要表现。治疗当平肝息

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