2026综合类-外科护理(医学高级)-肿瘤病人的护理历年真题摘选带答案详解

2026综合类-外科护理(医学高级)-肿瘤病人的护理历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、原发性肝癌最常见的早期临床表现是A.肝区疼痛B.进行性黄疸C.腹水D.肝大E.消瘦乏力2、乳腺癌最容易发生转移的途径是A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延D.种植转移E.浸润转移3、结直肠癌患者最常见的早期症状是A.排便习惯与粪便性状改变B.腹痛C.腹部肿块D.肠梗阻E.贫血4、食管癌根治术后，患者出现乳糜胸的主要原因是A.胸导管损伤B.膈肌损伤C.迷走神经损伤D.喉返神经损伤E.交感神经损伤5、胃癌患者术后进食后出现心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐等症状，应考虑A.倾倒综合征B.吻合口瘘C.胃排空延迟D.低血糖反应E.胆瘘6、化疗药物外渗后，首选的处理措施是A.局部冷敷B.局部热敷C.立即停止输液并回抽D.局部按摩E.局部封闭7、骨肉瘤最常见的发生部位是A.股骨远端B.胫骨近端C.肱骨近端D.股骨近端E.胫骨远端8、宫颈癌放疗后患者最常见的晚期并发症是A.放射性膀胱炎B.放射性直肠炎C.放射性阴道炎D.放射性骨盆炎E.放射性小肠炎9、肺癌患者出现Horner综合征提示肿瘤位于A.肺尖部B.肺门区C.纵隔旁D.胸膜E.气管旁10、甲状腺癌患者术后出现手足抽搐的原因是A.甲状旁腺被切除或损伤B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状腺危象E.空气栓塞11、鼻咽癌最常见的远处转移部位是A.肝B.肺C.骨D.脑E.淋巴结12、白血病化疗期间患者出现口腔溃疡，应首选的口腔护理溶液是A.生理盐水B.1%~3%过氧化氢C.0.02%呋喃西林D.1%~4%碳酸氢钠E.复方硼砂溶液13、肝癌患者术前准备中，为减少肝性脑病发生应进行的准备是A.术前晚肥皂水灌肠B.术前晚清洁灌肠C.术前口服抗生素D.术前注射维生素KE.术前禁食14、乳腺癌根治术后患侧上肢的功能锻炼，错误的是A.术后24小时内活动腕部B.术后1~3天活动肘部C.术后4~7天活动肩部D.术后1周开始活动患侧手指E.术后10天练习患侧上肢上举15、食管癌患者术后进食后应采取的体位是A.半卧位B.平卧位C.左侧卧位D.俯卧位E.先半卧位后坐起16、胰腺癌最常见的首发症状是A.上腹痛B.黄疸C.消瘦D.食欲不振E.消化道出血17、膀胱肿瘤患者最常见的临床表现是A.无痛性肉眼血尿B.尿频尿急C.排尿困难D.膀胱刺激征E.下腹部肿块18、前列腺癌根治术后患者出现尿失禁，主要的康复措施是A.盆底肌锻炼B.留置导尿C.药物治疗D.手术治疗E.针灸治疗19、肺癌患者化疗期间，当白细胞计数低于多少时应考虑减量或暂停化疗A.2.0×10⁹/LB.3.0×10⁹/LC.4.0×10⁹/LD.1.0×10⁹/LE.5.0×10⁹/L20、乳腺癌术前定位标记时，应标记的范围是A.仅标记肿块位置B.标记患侧乳房区域C.标记腋窝D.标记锁骨上下E.标记患侧胸部及腋窝区域21、一位65岁男性患者因食管癌接受食管切除术，术后第3天出现胸腔引流液呈乳白色，应考虑的最可能并发症是A.乳糜胸B.吻合口瘘C.支气管胸膜瘘D.肺部感染E.出血22、乳腺癌保乳手术治疗的适应证不包括A.单发肿瘤直径小于3cmB.肿瘤位于乳房周边区C.术后切缘阴性D.术后无需放疗E.患者有强烈保乳意愿23、肝癌患者出现肝区疼痛，护士应指导患者采取的体位是A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐卧位E.平卧位或右侧卧位24、肺癌患者化疗期间出现严重骨髓抑制，以下护理措施不正确的是A.监测血常规变化B.给予高蛋白饮食C.减少探视次数D.鼓励多活动E.保持皮肤清洁25、胰腺癌患者黄疸进行性加重，大便颜色最可能的变化是A.柏油样便B.鲜红色血便C.白陶土色便D.暗红色果酱样便E.黄褐色软便26、胃癌根治术后患者采取半卧位的主要目的是A.减轻腹部切口张力B.有利于呼吸和循环C.促进引流液排出D.预防肠粘连E.减少盆腔感染机会27、结肠癌患者术前肠道准备的正确方法是A.术前1天进流食B.术前3天口服新霉素C.术前晚灌肠D.术前12小时禁食E.以上均正确28、甲状腺癌术后出现手足抽搐，提示并发了A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象E.出血29、黑色素瘤的临床表现特点不包括A.色素不规则B.边界不整齐C.直径大于6mmD.表面光滑E.不对称30、膀胱癌患者最常见的临床表现是A.尿频尿急B.排尿困难C.无痛性肉眼血尿D.下腹部肿块E.发热31、骨肉瘤患者化疗期间出现恶心呕吐，护理措施错误的是A.餐前30分钟使用止吐药B.提供清淡易消化饮食C.少量多餐进食D.饭后立即饮水E.保持口腔清洁32、前列腺癌患者行根治性前列腺切除术后，拔除尿管的时间通常是A.术后3天B.术后5天C.术后7天D.术后10至14天E.术后21天33、乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼开始的时间是A.术后当天B.术后1天C.术后3天D.伤口拆线后E.引流管拔除后34、鼻咽癌患者放疗后出现口干，最有效的护理措施是A.频繁漱口B.含服酸性食物刺激唾液分泌C.多饮水D.使用人工唾液E.避免辛辣食物35、肝动脉栓塞化疗术治疗肝癌后出现的栓塞后综合征不包括A.发热B.肝区疼痛C.恶心呕吐D.黄疸E.白细胞升高36、卵巢恶性肿瘤早期最常见的症状是A.腹胀B.消瘦C.不规则阴道出血D.无明显症状E.腹痛37、肺癌患者化疗药物外渗后，正确的处理措施是A.继续输液观察B.拔出针头后热敷C.回抽残留药物后局部封闭D.立即按摩外渗部位E.加快输液速度38、食管癌患者术后发生吻合口瘘的典型表现是A.高热、寒战、胸痛B.咳粉红色泡沫痰C.引流液呈咖啡色D.呼吸困难伴发绀E.颈部切口红肿39、宫颈癌根治术后留置尿管的目的是A.预防尿潴留B.观察尿量C.保护膀胱功能D.促进切口愈合E.预防泌尿系感染40、胃癌患者术后早期进食的顺序正确的是A.清水→米汤→流食→半流食→软食B.米汤→清水→半流食→流食→软食C.流食→清水→半流食→软食D.软食→半流食→流食→清水E.半流食→流食→软食→清水41、某乳腺癌术后接受化疗的患者，化疗前白细胞计数为2.8×10^9/L，血小板计数为85×10^9/L，此时护士应优先采取哪项措施？A.按医嘱给予升白细胞药物后继续化疗B.报告医生，暂缓化疗并监测血象变化C.立即输注血小板后再进行化疗D.给予抗生素预防感染并继续化疗42、一位食管癌患者接受放射治疗两周后出现咽喉疼痛、吞咽困难加重，黏膜呈现充血水肿，此时正确的护理措施是A.嘱患者多进食辛辣食物以促进食欲B.给予温凉流质饮食，保持口腔清洁C.暂停放射治疗，待症状消失后再进行D.嘱患者减少饮水量以减轻黏膜水肿43、肺癌患者接受化疗后出现严重恶心呕吐，进食量明显减少，护士首先应评估的内容是A.患者对疾病的认知程度B.体重变化及水电解质平衡状况C.患者的家庭经济状况D.家属对患者的照护能力44、直肠癌患者行Miles手术后，关于造口护理的描述正确的是A.造口袋应每7天更换一次B.造口周围皮肤可涂抹酒精消毒C.术后早期应避免使用刺激性洗剂清洗造口周围皮肤D.造口平面与皮肤应完全平齐45、一位肝癌介入治疗后的患者出现发热，体温38.5℃，伴有右上腹疼痛，下列处理措施中正确的是A.立即给予退热药并大量饮水B.告知患者此为栓塞后综合征，给予物理降温及对症处理C.立即报告医生行抗生素静脉滴注D.嘱患者卧床休息，不予处理46、一位白血病化疗患者口腔黏膜出现多处溃疡，护理措施错误的是A.用生理盐水漱口，每日多次B.进食前后保持口腔清洁C.给予刺激性食物以促进食欲D.观察溃疡面大小、数量及有无出血47、肿瘤患者使用吗啡镇痛治疗期间，护士应重点观察的不良反应是A.血压升高及心动过速B.呼吸抑制及便秘C.皮肤荨麻疹及瘙痒D.血糖升高及多尿48、骨肉瘤患者截肢术后出现幻肢痛，最有效的护理干预措施是A.告诉患者幻肢痛会随着时间自然消失无需处理B.将患侧残肢摆放于舒适体位并给予局部按摩C.建议患者卧床休息，减少活动D.给予安慰剂以消除疼痛感受49、胰腺癌患者出现黄疸进行性加重，皮肤瘙痒明显，下列护理措施中错误的是A.保持皮肤清洁，避免抓破皮肤B.剪短指甲，夜间可戴手套防抓伤C.使用碱性肥皂清洗皮肤D.穿宽松棉质衣物减少皮肤摩擦50、一位甲状腺癌术后患者出现手足抽搐，提示可能出现了何种并发症A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺功能减退D.甲状腺危象51、肿瘤晚期患者出现癌性恶病质，护理评估的重点内容不包括A.营养摄入量和体重变化B.血清白蛋白和前白蛋白水平C.患者既往过敏史D.食欲及进食时的心理状态52、胃癌根治术后患者接受化疗，用药过程中出现静脉炎，下列处理措施错误的是A.立即停止该部位输液B.抬高患肢并局部热敷C.在炎症部位继续输液观察D.遵医嘱外用抗炎药物53、一位食管癌放疗患者出现放射性皮炎，皮损处皮肤呈暗红色并有脱屑，此时护理正确的是A.在皮损处涂抹酒精消毒B.保持皮肤干燥，避免摩擦，暴露患处C.使用油性药膏覆盖皮损处D.继续放疗，加强照射剂量54、结肠癌肝转移患者接受靶向治疗期间出现高血压，护士应指导患者A.停用降压药物以防药物相互作用B.自行调整靶向药物治疗剂量C.定期监测血压并遵医嘱使用降压药物D.减少饮水量以控制血压55、一位前列腺癌患者接受雄激素剥夺治疗后出现潮热和性欲减退，护士应告知患者这些症状属于A.药物中毒表现，需立即停药B.治疗有效的标志，可耐受并坚持治疗C.疾病的自然进展表现D.合并其他内分泌疾病56、肺癌患者化疗后出现骨髓抑制，血小板计数降至30×10^9/L，下列护理措施最重要的是A.鼓励患者多下床活动增加体力B.预防出血，避免碰撞和硬毛牙刷C.增加高蛋白饮食促进血小板生成D.进行深呼吸和咳嗽训练57、一位鼻咽癌患者放疗后出现口干症，下列缓解措施中正确的是A.减少饮水量以避免频繁上厕所B.含服无糖糖果或咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌C.饮用碳酸饮料缓解口腔干燥D.使用含酒精的漱口水保持口腔湿润58、肿瘤患者疼痛评估中，NRS评分法采用的评分范围是A.0至5分B.0至10分C.0至20分D.0至100分59、一位结肠癌术后接受化疗的患者，出现3度腹泻，每日排便超过10次，伴有脱水表现，此时应采取的措施是A.口服补液盐继续化疗B.暂停化疗并给予静脉补液及抗腹泻治疗C.继续化疗并加大止泻药剂量D.仅给予止泻药观察60、肿瘤晚期患者出现癌痛爆发性疼痛，护士应首先采取的措施是A.观察等待疼痛自行缓解B.立即评估疼痛程度及性质，遵医嘱给予解救剂量镇痛药C.增加基础镇痛药的给药间隔D.通知家属安抚患者情绪61、肿瘤病人疼痛评估时，最常用的评估工具是A.面部表情疼痛评分法B.数字评分法C.口述分级评分法D.生理指标监测E.疼痛日记记录法62、癌症三阶梯止痛治疗原则中，中度疼痛应首选A.阿司匹林B.可待因C.哌替啶D.吗啡E.芬太尼63、化疗药物外渗后正确的处理措施是A.立即热敷促进吸收B.局部按摩促进分散C.立即停止输液并回抽D.不予处理继续给药E.快速注入生理盐水稀释64、肿瘤病人营养支持的首选途径是A.肠外营养B.肠内营养C.静脉输注白蛋白D.单纯补充维生素E.口服营养补充65、肿瘤病人接受放射治疗期间出现皮肤反应，下列护理措施错误的是A.保持照射野皮肤清洁干燥B.穿宽松柔软棉质衣物C.照射部位可使用肥皂清洗D.避免阳光直射照射野E.禁用刺激性药物66、下列哪项不是肿瘤标志物的临床意义A.肿瘤筛查B.辅助诊断C.疗效监测D.确定病理类型E.复发预警67、肿瘤病人出现癌性疲乏，最恰当的干预措施是A.绝对卧床休息B.适当运动训练C.大剂量镇静剂D.增加睡眠时间E.减少蛋白质摄入68、化疗所致恶心呕吐的预防首选药物是A.甲氧氯普胺B.昂丹司琼C.东莨菪碱D.异丙嗪E.多潘立酮69、肿瘤病人化疗后出现骨髓抑制，当血小板低于多少时应绝对卧床休息A.100×10^9/LB.80×10^9/LC.50×10^9/LD.30×10^9/LE.10×10^9/L70、肿瘤病人PICC导管维护的正确频率是A.每日一次B.每周一次C.每两周一次D.每月一次E.每季度一次71、肿瘤病人出现上腔静脉综合征时，最关键的护理措施是A.半卧位B.低流量吸氧C.头部抬高D.快速补液E.头部抬高并给氧72、肿瘤病人临终关怀的主要目标是A.治愈疾病B.延长生命C.提高生命质量D.减轻医疗费用E.开展科学研究73、肿瘤病人化疗期间出现口腔黏膜炎，下列护理措施不当的是A.使用软毛牙刷B.餐后用碳酸氢钠溶液漱口C.禁食坚硬食物D.口腔涂抹激素软膏E.频繁使用含酒精漱口水74、肿瘤病人发热最常见的原因为A.肿瘤热B.继发感染C.药物热D.中枢性发热E.脱水热75、肿瘤病人出现低蛋白血症时，最易发生的并发症是A.高血压B.水肿C.高血糖D.高钙血症E.低钾血症76、肿瘤病人便秘护理中，下列措施不正确的是A.增加膳食纤维摄入B.多饮水C.定时排便训练D.长期依赖泻药E.适当运动77、肿瘤病人发生肿瘤溶解综合征时，最危险的电解质紊乱是A.低血糖B.高钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.高钙血症78、肿瘤病人使用阿片类止痛药后出现便秘，预防措施不包括A.增加膳食纤维B.多饮水C.增加活动量D.预防性使用缓泻剂E.减少液体摄入79、肿瘤病人化疗期间出现手足综合征，最常见于使用哪种药物A.顺铂B.5-氟尿嘧啶C.卡培他滨D.环磷酰胺E.长春新碱80、肿瘤病人出院后随访的最主要目的是A.收集研究数据B.监测复发转移C.评价护理质量D.统计医疗费用E.收集患者意见81、患者女性，58岁，乳腺癌术后进行化疗，医嘱给予5-氟尿嘧啶静脉注射。用药期间护士应重点观察患者的哪项不良反应？A.骨髓抑制B.肝功能损害C.肾功能损害D.心肌损伤82、患者男性，62岁，肺癌术后住院期间出现患侧上肢水肿。护士应指导患者采取何种体位？A.患侧上肢抬高并垫软枕B.患侧上肢放低避免肿胀C.患侧上肢频繁活动D.健侧卧位压迫患肢83、患者女性，45岁，肝癌介入治疗后出现发热，体温38.5℃。护士应采取的首要护理措施是：A.物理降温B.遵医嘱给予抗生素C.监测生命体征变化D.鼓励多饮水84、患者男性，70岁，前列腺癌术后留置导尿管，术后第3天出现血尿。护士首先应：A.加快输液速度B.检查导尿管是否通畅C.立即夹闭导尿管D.报告医生准备手术85、患者女性，50岁，胃癌术后接受顺铂化疗，用药期间出现耳鸣、听力下降。护士应：A.继续用药并观察B.立即停止用药并报告医生C.减慢滴速D.给予维生素B686、患者女性，65岁，食管癌根治术后进食流质，出现呛咳、呼吸困难。护士应首先考虑：A.吻合口瘘B.乳糜胸C.肺部感染D.吸入性肺炎87、患者男性，55岁，膀胱癌术后行膀胱灌注化疗，灌注后护士应指导患者：A.立即排尿B.每小时变换体位C.保持药液在膀胱内2小时D.多饮水稀释药液88、患者女性，42岁，乳腺癌保乳术后行放疗，照射野皮肤出现红斑、脱屑。护士应：A.涂抹酒精消毒B.保持照射野皮肤干燥清洁C.外涂激素软膏D.贴敷料保护89、患者男性，68岁，肺癌晚期伴疼痛，医嘱给予吗啡缓释片口服。护士应重点观察：A.血压变化B.呼吸抑制C.肝功能D.凝血功能90、患者女性，56岁，卵巢癌术后化疗，血小板降至50×10^9/L。护士应指导患者：A.增加蛋白质摄入B.避免剧烈运动C.多卧床休息D.增加富含维生素C食物91、患者男性，60岁，鼻咽癌放疗后出现口腔黏膜溃疡，疼痛明显。护士应首选的口腔护理溶液是：A.生理盐水B.1%过氧化氢溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.复方硼砂溶液92、患者女性，48岁，宫颈癌根治术后第5天，尿管拔除后出现尿潴留。护士应采取的措施是：A.热敷下腹部B.诱导排尿C.重新留置导尿管D.按摩膀胱93、患者男性，72岁，肺癌晚期，出现呼吸困难、端坐呼吸。护士应协助患者采取的体位是：A.去枕平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.俯卧位94、患者女性，35岁，乳腺癌术后接受紫杉醇化疗，用药后出现过敏反应。护士首先应：A.减慢输液速度B.立即停药并报告医生C.给予抗过敏药物D.监测生命体征95、患者男性，58岁，肝癌介入治疗后出现腹痛、恶心、呕吐。护士应首先评估：A.腹痛部位及性质B.体温变化C.肝功能指标D.血压变化96、患者女性，50岁，甲状腺癌术后出现手足抽搐。护士应准备的药物是：A.氯化钾B.葡萄糖酸钙C.碳酸氢钠D.呋塞米97、患者男性，65岁，食管癌放疗后出现放射性食管炎，吞咽疼痛。护士应指导患者：A.进食温热流质B.进食粗糙食物C.少量多餐D.禁食98、患者女性，43岁，乳腺癌化疗后出现脱发。护士应给予的心理护理措施是：A.告知脱发是暂时的B.建议外出时戴帽子C.鼓励患者表达感受D.安排美观顾问99、患者男性，70岁，膀胱癌化疗后出现严重的骨髓抑制，白细胞2.0×10^9/L。护士应采取的隔离措施是：A.保护性隔离B.接触隔离C.飞沫隔离D.空气隔离100、患者女性，52岁，胰腺癌晚期，出现黄疸、皮肤瘙痒。护士应指导患者：A.涂抹润肤霜B.温水浴并避免抓挠C.穿紧身衣物D.使用碱性肥皂

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】肝区疼痛是原发性肝癌最常见的早期症状，多呈间歇性或持续性钝痛、胀痛或刺痛，是由于肿瘤迅速生长使肝包膜张力增加所致。黄疸、腹水多为晚期表现。2.【参考答案】A【解析】乳腺癌主要经淋巴途径转移，常转移到同侧腋窝淋巴结，其次为内乳淋巴结和锁骨上淋巴结。血行转移多见于晚期，可转移至肺、骨、肝等器官。3.【参考答案】A【解析】排便习惯与粪便性状改变是结直肠癌最早出现的症状，主要表现为排便次数增多、腹泻、便秘或二者交替，粪便中可带有黏液或脓血。腹痛、腹部肿块多为进展期表现。4.【参考答案】A【解析】乳糜胸是食管癌术后严重并发症，因手术过程中胸导管损伤所致。表现为呼吸困难、脉搏细速、血压下降，胸腔穿刺可抽出乳白色液体。术中应仔细结扎胸导管断端以预防。5.【参考答案】A【解析】倾倒综合征是胃部手术后常见并发症，多发生在进食后10~30分钟内。早期倾倒综合征表现为心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐等；晚期倾倒综合征表现为低血糖症状。进食后平卧20~30分钟可预防。6.【参考答案】C【解析】化疗药物外渗后应立即停止输液，保留针头，回抽外渗药液及局部组织液，然后根据药物性质给予相应处理。大部分化疗药物外渗后应局部冷敷，但植物碱类药物外渗应局部热敷。7.【参考答案】A【解析】骨肉瘤好发于青少年，最常见于长管状骨的干骺端，其中股骨远端最为常见，其次为胫骨近端和肱骨近端。典型X线表现为Codman三角和日光射线现象。8.【参考答案】D【解析】宫颈癌放疗晚期并发症主要包括放射性膀胱炎、放射性直肠炎、放射性阴道损伤和放射性骨盆炎。其中放射性骨盆炎是最严重的晚期并发症，可导致病理性骨折。9.【参考答案】A【解析】肺上沟癌（Pancoast瘤）位于肺尖部，易侵犯臂丛神经和颈交感神经节，出现Horner综合征，表现为患侧瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、面部无汗等。10.【参考答案】A【解析】甲状腺手术时误伤或切除了甲状旁腺，导致甲状旁腺功能减退，血钙降低，可引起手足抽搐。术前应检测血钙，术后出现抽搐时可静脉推注葡萄糖酸钙。11.【参考答案】C【解析】鼻咽癌血行转移最常见于骨，其次为肝、肺。区域淋巴结转移发生最早且最常见，常为首发症状。鼻咽癌对放疗高度敏感，放疗是首选治疗方法。12.【参考答案】B【解析】化疗患者出现口腔溃疡时，应根据口腔pH值选择漱口液。口腔pH值偏酸性时用1%~3%过氧化氢，偏碱性时用1%~4%碳酸氢钠。口腔黏膜有破损时可选用生理盐水或复方硼砂溶液。13.【参考答案】C【解析】肝癌患者术前口服抗生素可减少肠道细菌数量，减少氨的产生和吸收，从而降低术后肝性脑病的发生风险。术前应避免肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收。14.【参考答案】D【解析】乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼应从手指开始，术后24小时内即可活动腕部，1~3天活动肘部，4~7天活动肩部，逐步过渡到上臂活动和手指上举。避免早期过度活动影响皮瓣愈合。15.【参考答案】A【解析】食管癌患者术后进食后应采取半卧位，利用重力作用帮助食物通过吻合口进入胃内，减少反流和误吸的风险。进食后应保持半卧位至少30分钟，避免立即平卧。16.【参考答案】A【解析】胰腺癌最常见的首发症状是上腹部不适或隐痛，可向右肩背部放射。黄疸是胰头癌最常见和最早出现的症状之一，但不一定是首发症状。消瘦和食欲不振常随病情进展而出现。17.【参考答案】A【解析】无痛性肉眼血尿是膀胱肿瘤最常见的症状，常为间歇性、全程性，可自行停止或减轻，容易误认为病情好转而延误诊治。血尿的严重程度与肿瘤大小、分期不一定成正比。18.【参考答案】A【解析】前列腺癌根治术后尿失禁是多见并发症，主要通过盆底肌锻炼（凯格尔运动）进行康复。术后应指导患者有意识地收缩肛门和会阴部肌肉，每次收缩5~10秒，放松5~10秒，反复进行。19.【参考答案】B【解析】化疗药物对骨髓造血功能有抑制作用，当白细胞计数低于3.0×10⁹/L或血小板低于80×10⁹/L时，应酌情减量或暂停化疗。化疗期间应定期监测血常规，必要时使用升白细胞药物。20.【参考答案】E【解析】乳腺癌术前定位标记应标记患侧胸部及腋窝区域，包括乳晕边缘、锁骨上下及腋窝，以便术后放疗时准确定位照射野范围，同时标记手术切口线。21.【参考答案】A【解析】乳糜胸是食管切除术后较严重的并发症之一，表现为胸腔引流液呈乳白色，多因术中损伤胸导管所致。早期表现为引流量增加，引流液呈牛奶样。确诊需检测引流液中的甘油三酯水平。22.【参考答案】D【解析】乳腺癌保乳手术的前提是术后必须配合全乳放疗，否则局部复发率明显升高。适应证包括单发病灶、肿瘤直径小于3cm、切缘阴性、乳房大小适宜等。无放疗适应证是保乳手术的禁忌证。23.【参考答案】E【解析】肝癌患者出现肝区疼痛时，取平卧位或右侧卧位可减轻肝脏对腹膜的牵拉，从而缓解疼痛。避免左侧卧位，因为该体位会增加肝脏重力对周围组织的牵拉，加重疼痛。同时应保持情绪稳定。24.【参考答案】D【解析】骨髓抑制期间患者白细胞及血小板下降，过度活动易导致感染和出血风险增加。正确的护理措施包括：密切监测血象、给予高蛋白高维生素饮食增强免疫力、减少探视预防交叉感染、保持皮肤黏膜清洁、避免剧烈活动。25.【参考答案】C【解析】胰腺癌压迫或侵犯胆总管导致胆汁排出受阻，引起梗阻性黄疸。胆汁不能进入肠道，粪便中缺乏粪胆素，故大便呈白陶土色。这是胰腺癌的典型临床表现之一，常伴有皮肤瘙痒和尿色加深。26.【参考答案】E【解析】胃癌根治术后采取半卧位可使腹腔渗液流入盆腔，盆腔腹膜吸收能力较弱，可减少毒素吸收，降低盆腔感染的发生率。同时半卧位也能减轻腹部切口张力，有利于呼吸，但主要目的是预防盆腔感染。27.【参考答案】E【解析】结肠癌术前肠道准备包括：术前3天进食流质饮食，口服肠道不吸收的抗生素如新霉素或甲硝唑以减少肠道细菌，术前1天禁食，术前晚及术晨清洁灌肠，术前12小时禁食。各项措施协同作用，有效降低术后感染风险。28.【参考答案】C【解析】甲状腺术后手足抽搐是由于术中误伤或切除甲状旁腺所致，导致低钙血症。表现为面部、口唇或手足针刺感，继之出现手足抽搐。轻度者可口服葡萄糖酸钙，严重抽搐者应静脉推注10%葡萄糖酸钙10至20ml。29.【参考答案】D【解析】黑色素瘤ABCDE诊断标准包括：不对称、边缘不规则、颜色不均匀、直径大于6mm、病变演进。表面光滑不属于黑色素瘤的临床表现，相反，色素痣表面粗糙、破溃、出血更应警惕恶变可能。30.【参考答案】C【解析】膀胱癌最常见的首发症状是无痛性间歇性肉眼血尿，约80%的患者以此就诊。血尿可自发停止，易被患者忽视而延误就诊。肿瘤浸润膀胱壁或合并感染时可出现尿频尿急等膀胱刺激症状。31.【参考答案】D【解析】化疗引起的恶心呕吐护理包括：餐前30分钟使用止吐药物、提供清淡少量多餐饮食、保持口腔清洁、饭后不宜立即大量饮水以免加重胃部不适。可在两餐之间适量补充水分，避免空腹或过饱状态。32.【参考答案】D【解析】前列腺癌根治术后留置导尿管一般为10至14天，以确保膀胱颈吻合口愈合。拔管前应确认无尿漏、无感染等并发症。拔管后嘱患者多饮水，注意观察排尿情况，如有排尿困难应及时处理。33.【参考答案】E【解析】乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼应循序渐进。引流管拔除前避免大幅度活动，拔除后可开始手指、腕部活动；术后1至3天开始肩关节小幅活动；伤口拆线后逐步扩大活动范围。过早剧烈活动可能导致皮瓣移位或出血。34.【参考答案】B【解析】放疗后唾液腺受损导致口干，含服酸性食物如柠檬片或维生素C片可刺激残余唾液腺分泌，是缓解口干的有效措施。同时应多饮水、保持口腔湿润、使用人工唾液、避免辛辣刺激性食物，注意口腔卫生。35.【参考答案】E【解析】栓塞后综合征是肝动脉栓塞化疗术后的常见反应，主要表现为发热、肝区疼痛、恶心呕吐、食欲不振等，多在1至2周内自行缓解。白细胞升高不属于栓塞后综合征的表现，反而可能出现一过性白细胞下降。36.【参考答案】D【解析】卵巢恶性肿瘤早期缺乏典型症状，常被忽视。当出现腹胀、腹部包块、腹水等症状时，多为中晚期表现。不规则阴道出血多见于功能性卵巢肿瘤。因此对高危人群应定期进行妇科检查及肿瘤标志物检测。37.【参考答案】C【解析】化疗药物外渗后应立即停止输液，回抽残留药物，根据药物性质选择相应的解毒剂进行局部封闭。蒽环类药物外渗可局部冷敷，博来霉素外渗可热敷。严禁按摩外渗部位，以免扩散。记录外渗量及处理措施。38.【参考答案】A【解析】吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，多发生在术后2至10天。典型表现为突发高热、寒战、胸痛、呼吸困难，颈部吻合口瘘可见颈部切口红肿、压痛，有脓性分泌物溢出。胸腔吻合口瘘可出现脓胸表现。39.【参考答案】A【解析】宫颈癌根治术需广泛切除盆腔组织，术中可能损伤支配膀胱的神经，术后容易出现尿潴留。留置导尿管可持续引流尿液，保护膀胱功能，一般留置7至14天。拔管后需训练膀胱功能，鼓励患者多饮水。40.【参考答案】A【解析】胃癌术后进食应遵循循序渐进的原则：术后2至3天肛门排气后进清水，3至4天进清流食如米汤，之后逐步过渡到全流食、半流食，最后到软食。每次进食量由少到多，以不引起腹胀、腹痛为宜。41.【参考答案】B【解析】化疗前白细胞低于3.5×10^9/L、血小板低于80×10^9/L时需暂停化疗。该患者白细胞2.8×10^9/L已低于正常值，应报告医生评估后暂缓化疗，待血象恢复后再考虑是否继续治疗。选项B为最恰当的处理措施。42.【参考答案】B【解析】放射治疗引起的放射性食管炎表现为咽痛、吞咽困难及黏膜充血水肿，护理上应给予温凉流质或半流质饮食，避免刺激性食物，保持口腔清洁，预防感染。选项B符合放射性损伤的护理原则，其他选项均不利于病情恢复。43.【参考答案】B【解析】化疗所致恶心呕吐可导致进食量减少，容易引发脱水及电解质紊乱。护士应首先评估体重变化、皮肤弹性、尿量及电解质水平，以判断是否存在脱水及营养失衡，及时干预防止并发症发生。44.【参考答案】C【解析】Miles术后造口护理中，早期应用温水清洗造口周围皮肤，避免使用酒精等刺激性消毒剂，以免损伤皮肤。造口袋一般3至5天更换一次，造口应略高于皮肤表面以利引流。选项C为正确的护理措施。45.【参考答案】B【解析】肝癌介入治疗（TACE）后出现的发热、腹痛为栓塞后综合征的常见表现，多为一过性低热或中度发热，一般持续3至7天可自行缓解。护理上给予物理降温和对症支持即可，不需要特殊处理，但需密切观察体温变化。46.【参考答案】C【解析】化疗所致口腔黏膜溃疡护理中，应避免食用粗糙、过热及刺激性食物，以免加重黏膜损伤。应以温凉软食为主，保持口腔清洁，勤漱口，观察溃疡变化情况。选项C的做法会加重黏膜损伤，属于错误护理措施。47.【参考答案】B【解析】阿片类镇痛药吗啡的主要不良反应包括呼吸抑制、便秘、嗜睡、恶心呕吐等，其中呼吸抑制是最严重的不良反应，需重点监测呼吸频率和深度。便秘为常见且持续的不良反应，应早期预防。选项B正确。48.【参考答案】B【解析】幻肢痛是截肢患者常见的并发症，护理上可将残肢置于舒适体位，必要时进行残肢按摩，帮助患者适应肢体缺失。同时应做好心理疏导，解释幻肢痛的性质和预后。选项B为正确的护理措施。49.【参考答案】C【解析】胰腺癌所致梗阻性黄疸患者皮肤瘙痒明显，护理应减少皮肤刺激。碱性肥皂会使皮肤更加干燥，加重瘙痒，应使用温和的弱酸性清洁剂或温水清洗。选项C的做法会加重症状，属于错误的护理措施。50.【参考答案】C【解析】甲状腺手术中若损伤或切除甲状旁腺，可导致甲状旁腺功能减退，引起低钙血症，表现为手足抽搐、口周麻木、肌痉挛等症状。术后应密切观察有无抽搐表现，必要时补充钙剂和维生素D。选项C正确。51.【参考答案】C【解析】癌性恶病质是肿瘤患者常见的代谢综合征，表现为进行性体重下降、营养不良和肌肉消耗。护理评估应重点关注营养状况、体重变化、实验室指标及进食心理。既往过敏史与恶病质评估无直接关系，不属于重点评估内容。52.【参考答案】C【解析】化疗药物外渗或刺激血管可引起静脉炎，处理原则为立即停止输液，抬高患肢，局部热敷或根据药物性质选择冷敷，必要时外用抗炎药物。继续在炎症部位输液会加重血管损伤，是错误做法。53.【参考答案】B【解析】放射性皮炎分度中，暗红色伴脱屑属于Ⅱ度反应。护理应保持照射部位皮肤干燥清洁，避免摩擦和日晒，穿宽松棉质衣物，必要时暴露患处。禁用酒精、碘伏等刺激性消毒剂，不宜自行涂抹药膏。54.【参考答案】C【解析】靶向药物如贝伐珠单抗可导致高血压等不良反应，护士应指导患者定期监测血压，血压升高时应遵医嘱使用降压药物控制，同时观察有无头痛、视力模糊等高血压危象表现，不得擅自调整药物剂量。55.【参考答案】B【解析】雄激素剥夺治疗的常见副作用包括潮热、性欲减退、勃起功能障碍、骨质疏松和代谢改变等，多为可耐受的不良反应。护士应向患者解释这些症状与治疗的关系，鼓励坚持治疗，同时给予对症护理和心理支持。56.【参考答案】B【解析】血小板低于50×10^9/L时出血风险增加，低于20×10^9/L有自发性出血危险。该患者血小板30×10^9/L，护理重点是预防出血，包括避免碰撞、使用软毛牙刷、观察皮肤瘀点瘀斑及有无出血倾向，避免剧烈活动和侵入性操作。57.【参考答案】B【解析】放疗所致唾液腺损伤可引起口干症，护理上可含服无糖糖果或咀嚼无糖口香糖刺激残存唾液分泌，多饮水保持口腔湿润，使用不含酒精的漱口水，避免碳酸饮料和刺激性漱口液。选项B为正确的护理措施。58.【参考答案】B【解析】数字评分法（NRS）采用0至10分的评分标准，0分表示无痛，1至3分为轻度疼痛，4至6分为中度疼痛，7至10分为重度疼痛。该法简单实用，适用于大多数成人患者疼痛评估，是目前临床最常用的疼痛评估工具之一。59.【参考答案】B【解析】3度腹泻指每日排便超过10次或需要住院静脉补液，属于化疗严重不良反应。应暂停化疗，给予静脉补液纠正水电解质紊乱，使用强效止泻药物，必要时进行病原学检查排除感染性腹泻。选项B为规范处理措施。60.【参考答案】B【解析】癌痛爆发痛指突发性的中度至重度疼痛，发生在疼痛已控制的基础上。处理原则为立即评估疼痛程度，遵医嘱给予短效阿片类药物的解救剂量，同时寻找诱发因素并处理。观察等待和仅安抚情绪均不能有效控制疼痛。61.【参考答案】B【解析】数字评分法(NRS)是肿瘤病人疼痛评估最常用的工具，采用0-10分评分，0分为无痛，10分为最剧烈疼痛。该方法简单可靠，适用于不同年龄和文化程度的患者，能准确反映疼痛程度并指导止痛治疗方案调整。62.【参考答案】B【解析】癌症三阶梯止痛原则：轻度疼痛首选非阿片类药如阿司匹林；中度疼痛首选弱阿片类药物如可待因；重度疼痛首选强阿片类药物如吗啡。给药应口服、按时、按量、个体化，并注意观察副作用。63.【参考答案】C【解析】化疗药物外渗后应立即停止输液，保留针头回抽残留药液，根据药物性质给予相应拮抗剂。严禁热敷或按摩，以免加重组织损伤。部分药物外渗需冷敷，部分需热敷，应根据具体药物确定。64.【参考答案】E【解析】肿瘤病人营养支持首选口服营养补充(ONS)，因其符合生理、经济简便、并发症少。当口服摄入不足时考虑肠内营养，肠内营养禁忌或无法耐受时才选择肠外营养。合理的营养支持有助于改善肿瘤病人预后。65.【参考答案】C【解析】放射治疗期间照射野皮肤应保持清洁干燥，用温清水轻轻清洗，避免使用肥皂、酒精等刺激性物质。穿宽松棉质衣物，避免阳光直射，禁用胶布和刺激性外用药。皮肤反应轻者继续放疗，重者需暂停治疗。66.【参考答案】D【解析】肿瘤标志物可用于肿瘤筛查、辅助诊断、疗效监测和复发预警，但不能单独用于确定病理类型。病理学检查仍是肿瘤诊断的金标准。肿瘤标志物升高不一定代表患癌，正常也不能完全排除肿瘤。67.【参考答案】B【解析】癌性疲乏是肿瘤病人最常见的症状之一，表现为持续性的身心疲惫。适当的运动训练如散步、太极拳等可改善疲乏程度，提高生活质量。绝对卧床反而会加重疲乏，大剂量镇静剂可能掩盖病情。68.【参考答案】B【解析】昂丹司琼为5-HT3受体拮抗剂，是预防化疗所致恶心呕吐的首选药物，止吐效果显著且副作用少。甲氧氯普胺为多巴胺受体拮抗剂，也可用于止吐但效果不如昂丹司琼。东莨菪碱主要用于晕动病。69.【参考答案】C【解析】化疗后骨髓抑制时，血小板计数低于50×10^9/L时应绝对卧床休息，减少活动，避免碰撞，以防出血。低于20×10^9/L有自发性出血风险，需输注血小板。同时观察有无出血倾向并及时处理。70.【参考答案】B【解析】PICC导管维护应每周进行一次，包括更换敷料、冲管和封管。敷料潮湿、污染或松动时应及时更换。维护时应严格无菌操作，观察穿刺点有无红肿渗出。正确维护可减少导管相关感染和并发症的发生。71.【参考答案】E【解析】上腔静脉综合征是由于肿瘤压迫上腔静脉导致头部、颈部和上肢静脉回流受阻。护理关键是保持呼吸道通畅，给予头部抬高并吸氧，减轻脑水肿和呼吸困难。严禁在上肢进行静脉穿刺，避免加重水肿。72.【参考答案】C【解析】临终关怀不以治愈疾病或延长生命为主要目标，而是通过疼痛控制、症状管理和心理支持，提高临终病人的生命质量，使其安详、有尊严地度过人生最后阶段。同时为家属提供心理支持和哀伤辅导。73.【参考答案】E【解析】肿瘤病人化疗期间口腔黏膜炎护理应包括使用软毛牙刷、餐后漱口、避免刺激性食物。碳酸氢钠溶液漱口可预防真菌感染。含酒精漱口水会刺激黏膜，加重损伤，应避免使用。口腔疼痛明显时可遵医嘱使用止痛药物。74.【参考答案】B【解析】肿瘤病人发热最常见原因是继发感染，尤其在化疗后骨髓抑制期间。感染源可为细菌、真菌或病毒。肿瘤热一般为低热，抗感染治疗无效。明确发热原因对指导治疗至关重要，应进行血培养等检查。75.【参考答案】B【解析】肿瘤病人常因摄入不足、消耗增加和肝功能受损出现低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降导致水肿。水肿多见于下肢和全身。护理应监测体重和水肿情况，补充优质蛋白，必要时输注白蛋白提高胶体渗透压。76.【参考答案】D【解析】肿瘤病人便秘护理应包括增加膳食纤维、多饮水、定时排便训练和适当运动。长期依赖泻药会导致结肠功能退化，产生药物依赖性便秘。应优先采用生活方式干预，必要时短期使用缓泻剂，避免长期使用刺激性泻药。77.【参考答案】B【解析】肿瘤溶解综合征常见于淋巴瘤和白血病化疗后，大量肿瘤细胞破坏释放内容物，导致高钾血症、高尿酸血症、高磷血症和低钙血症。其中高钾血症最危险，可引起致命性心律失常。护理应密切监测电解质，充分水化。78.【参考答案】E【解析】阿片类药物引起的便秘是剂量依赖性的，预防措施包括增加膳食纤维、多饮水、适当运动和预防性使用缓泻剂。减少液体摄入会加重便秘，是错误的做法。对于顽固性便秘可考虑使用外周阿片受体拮抗剂。79.【参考答案】C【解析】手足综合征是卡培他滨和5-氟尿嘧啶等药物的特征性不良反应，表现为手掌和足底红肿、疼痛、脱屑和水疱。护理应保持手足皮肤清洁湿润，避免摩擦和高温，使用尿素霜等保护皮肤。严重时需调整剂量或停药。80.【参考答案】B【解析】肿瘤病人出院后随访的主要目的是监测复发转移，及时发现和处理并发症，指导康复训练和后续治疗。随访内容包括病史询问、体格检查和必要的辅助检查。规范的随访有助于提高肿瘤病人的生存率和生活质量。81.【参考答案】A【解析】5-氟尿嘧啶为抗代谢类药物，主要不良反应为骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降。护理中需定期监测血常规，当白细胞低于3×10^9/L或血小板低于70×10^9/L时应暂停用药。同时注意观察口腔黏膜、消化道症状，但骨髓抑制最为严重且常见，是用药期间重点监测指标。82.【参考答案】A【解析】肺癌术后患侧上肢水肿多因淋巴回流受阻所致。应将患侧上肢抬高并垫软枕，促进静脉和淋巴回流，减轻水肿。禁止在患侧上肢测血压、静脉穿刺。避免患侧上肢提重物或过度下垂，以免加重水肿。适当进行患侧手指屈伸活动，促进血液循环。83.【参考答案】C【解析】肝癌介入治疗（TACE）后发热为常见并发症，多因肿瘤坏死吸收所致，称为栓塞后综合征。护士应首先监测生命体征变化，评估发热程度及伴随症状。若体温低于38.5℃可采用物理降温；超过38.5℃遵医嘱给予退热药物。同时鼓励多饮水促进毒素排出，但不作为首要措施。84.【参考答案】B【解析】前列腺癌术后早期血尿多为手术创面渗血所致。护士应首先检查导尿管是否通畅，防止血块堵塞引起膀胱痉挛。确认通畅后，可适当加快输液速度稀释尿液，减少血块形成。若导尿管堵塞，应用生理盐水轻轻冲洗，切忌用力推注。同时观察生命体征，记录出入量。85.【参考答案】B【解析】顺铂具有耳毒性，可致耳鸣、听力下降甚至永久性耳聋。一旦出现听力改变，应立即停止用药并报告医生，监测血药浓度及肾功能。顺铂nephrotoxicity也需关注，用药前后应充分水化并碱化尿液。护理中应评估听力变化，避免使用其他耳毒性药物。86.【参考答案】D【解析】食管癌术后进食呛咳、呼吸困难，首先考虑食物误吸入呼吸道引起吸入性肺炎。食管癌手术改变了解剖结构，吞咽功能受影响。护理中应指导患者半卧位进食，小口慢咽，进食后保持坐位30分钟。若呛咳频繁，应暂停经口进食，给予鼻饲或全胃肠外营养。