2026综合类-核医学与技术(医学高级)-核医学历年真题摘选带答案详解

2026综合类-核医学与技术(医学高级)-核医学历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、某新建商业综合体的柴油发电机作为应急电源，其容量应满足哪些负荷同时运行的要求？A.仅消防负荷B.消防负荷和部分一级负荷C.全部一级负荷和二级负荷D.全部负荷2、某变电所低压侧有功计算负荷为600kW，无功计算负荷为400kvar，功率因数原为0.85，补偿后要求达到0.95，需装设电容器容量约为多少kvar？A.180B.220C.260D.3003、核医学成像中最常用的γ射线探测器是什么？A.闪烁计数器B.盖革计数器C.电离室D.正比计数器4、99mTc的半衰期约为多少时间？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时5、下列哪种显像剂用于心肌灌注显像？A.18F-FDGB.99mTc-MIBIC.131I-NaID.99mTc-MDP6、PET显像中使用的18F-FDG主要反映组织的什么代谢特征？A.蛋白质合成B.葡萄糖代谢C.脂肪代谢D.核酸代谢7、甲状腺摄碘功能试验中，正常24小时摄碘率范围是多少？A.10%-20%B.20%-45%C.50%-70%D.70%-90%8、下列哪种放射性核素可用于治疗甲状腺功能亢进症？A.99mTcB.131IC.18FD.67Ga9、肾动态显像中，正常肾图曲线的三个时相不包括以下哪项？A.血管段B.分泌段C.排泄段D.延迟段10、骨扫描中使用的主要显像剂是什么？A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-RBCD.99mTc-DTPA11、门控血池显像的主要临床应用是什么？A.评估甲状腺功能B.测定心室功能C.检测肾积水D.判断肝肿瘤性质12、放射性碘治疗甲亢的禁忌证不包括以下哪项？A.妊娠和哺乳期妇女B.重度甲亢伴严重心脏病C.甲状腺危象D.轻度甲亢患者13、SPECT成像的基本原理是什么？A.利用正电子湮灭产生的伽马光子B.探测单光子核素发射的γ射线C.测量X射线吸收差异D.记录质子信号变化14、脑血流灌注显像常用的显像剂是？A.99mTc-ECD或99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.18F-FDGD.131I-NaI15、甲状腺癌术后行全身碘扫描前，患者需停服甲状腺激素多长时间？A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.8-12周16、下列哪种情况不适合进行肺通气/灌注显像？A.怀疑肺栓塞B.评估肺部血流分布C.先天性肺发育不全D.活动性肺结核咯血17、肾上腺髓质显像常用的显像剂是？A.131I-MIBGB.99mTc-MDPC.18F-FDGD.99mTc-SulfurColloid18、核医学检查中，孕妇是否可以接受放射性核素检查？A.可以，无风险B.原则上禁止，除非利大于弊C.只可做功能检查D.只可做治疗19、肝胶体显像常用的显像剂是？A.99mTc-SCB.99mTc-MIBIC.99mTc-MDPD.18F-FDG20、甲状腺静态显像中，热结节最常见于哪种疾病？A.甲状腺癌B.高功能腺瘤C.甲状腺炎D.甲状腺囊肿21、核医学放射性防护的基本原则不包括？A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.频率防护22、一位65岁男性患者因疑似原发性甲状腺癌术后转移，医生为其安排颈部和纵隔放射性核素显像检查。下列哪种放射性核素显像剂最适合用于检测甲状腺癌转移灶？A.131I或123IB.99mTc-MDPC.201TlD.18F-FDGE.67Ga23、在进行放射性药物制备时，需要特别注意放射性活度的测量与计算。某医院核医学科使用99Mo-99mTc发生器淋洗制备99mTc-ODTs注射液。若发生器在2026年4月1日校准，其99Mo的放射性活度为2000MBq，已知99Mo的半衰期为66小时，99mTc的半衰期为6小时。请问在4月3日10:00进行淋洗时，理论上可获得的最大99mTc放射性活度约为多少MBq？A.约667MBqB.约1000MBqC.约1333MBqD.约2000MBqE.约4000MBq24、某核医学科开展甲状腺机能亢进的放射性核素治疗工作。医生为一名32岁女性Graves病患者开具131I治疗处方，计划给予131I活度为370MBq。患者于治疗前进行甲状腺摄碘率测定，结果显示2小时摄碘率为35%，24小时摄碘率为60%。请问该患者最适合的131I治疗剂量计算依据是什么？A.根据体重直接计算B.根据甲状腺摄碘率和甲状腺重量计算C.根据年龄和性别调整D.根据血清T3、T4水平计算E.根据超声检查甲状腺大小计算25、在核医学显像技术中，SPECT/CT设备已成为常规检查设备。某医院核医学科为一名60岁男性患者进行99mTc-MDP骨显像检查，发现脊柱、骨盆和多处肋骨放射性浓聚。请问这种显像结果最可能的临床意义是什么？A.良性骨质疏松B.恶性肿瘤骨转移C.骨折愈合期D.骨关节炎E.骨质增生26、核医学实验室在进行放射性废物处理时，必须严格遵守相关操作规程。某核医学科产生了一批含有99mTc的放射性废物，总放射性活度为50MBq。已知99mTc的半衰期为6小时，请问这批废物至少需要贮存多长时间，才能使放射性活度降至国家标准规定的豁免水平以下（假设豁免水平为0.1MBq）？A.约30小时B.约60小时C.约90小时D.约120小时E.约180小时27、在核医学临床应用中，PET/CT设备主要用于肿瘤诊断和分期。某医院核医学科为一名55岁男性患者进行18F-FDGPET/CT显像检查，发现肺部结节和纵隔淋巴结放射性摄取增高。请问这种显像结果最可能的临床诊断是什么？A.良性肺炎B.肺结核C.原发性肺癌伴淋巴结转移D.肺血管瘤E.肺不张28、核医学技术专业人员在进行放射性药物注射时，必须注意辐射防护。某核医学科护士准备为一名患者注射99mTc-MDP放射性药物，计划注射活度为740MBq。已知99mTc发射的γ射线能量为140keV，铅的半值层约为0.3mm。请问该护士操作时最合适的铅防护用具是什么？A.0.5mm铅围裙B.1.0mm铅围裙C.2.0mm铅围裙D.5.0mm铅围裙E.无需铅防护29、在核医学显像质量控制中，需要定期进行本底测量和设备校准。某核医学科γ相机每日进行均匀性校正，发现图像中心区域放射性分布不均匀。请问这种故障最可能的原因是什么？A.晶体损伤B.光电倍增管故障C.准直器损坏D.注入放射性药物过量E.患者移动30、核医学临床应用中，201Tl常用于心肌灌注显像。某医院核医学科为一名58岁男性患者进行201Tl心肌灌注显像检查，发现下壁心肌放射性分布缺损，负荷试验后缺损无明显改善。请问这种显像结果最可能的临床诊断是什么？A.心肌缺血B.心肌梗死C.心肌炎D.心肌病E.心脏神经官能症31、在进行放射性核素治疗时，需要特别注意剂量计算和辐射防护。某医院核医学科为一名45岁女性患者进行131I治疗分化型甲状腺癌，计划给予131I活度为5550MBq。患者治疗前进行甲状腺床体积测定，结果为30ml。请问该患者最适合的131I治疗剂量计算依据是什么？A.根据体重计算B.根据甲状腺床体积和预期吸收剂量计算C.根据年龄和性别调整D.根据血清Tg水平计算E.根据超声检查甲状腺大小计算32、核医学实验室在进行放射性活度测量时，需要使用电离室等设备。某核医学科电离室校准证书即将到期，需要进行年度校准。请问电离室校准的主要参数有哪些？A.线性、重复性、能量响应B.灵敏度、分辨率、稳定性C.准确度、精密度、特异性D.灵敏度、线性范围、检测限E.准确度、精密度、线性范围33、在核医学临床应用中，99mTc-MIBI常用于心肌灌注显像和甲状旁腺显像。某医院核医学科为一名52岁女性患者进行99mTc-MIBI甲状旁腺显像检查，发现右侧颈部放射性浓聚灶，延迟显像后浓聚灶仍明显。请问这种显像结果最可能的临床诊断是什么？A.甲状腺腺瘤B.甲状旁腺腺瘤C.淋巴结肿大D.甲状腺囊肿E.颈部脂肪瘤34、核医学技术中，放射性药物制备需要在热室中进行。某核医学科使用automatedsynthesizer制备99mTc-MIBI注射液，反应温度为100℃，反应时间为10分钟。请问该制备过程中最关键的质控参数是什么？A.放射性活度B.放射化学纯度C.pH值D.细菌内毒素E.热原35、在核医学显像技术中，SPECT设备需要定期进行固有均匀性校正。某医院核医学科SPECT设备固有均匀性校正失败，发现图像边缘区域放射性分布不均匀。请问这种故障最可能的原因是什么？A.准直器损坏B.晶体边缘损伤C.光电倍增管老化D.注入放射性药物不均匀E.采集时间过长36、核医学临床应用中，67Ga常用于炎症和淋巴瘤显像。某医院核医学科为一名35岁女性患者进行67Ga淋巴瘤显像检查，发现颈部、腋窝和腹股沟多处淋巴结放射性摄取增高。请问这种显像结果最可能的临床诊断是什么？A.淋巴结炎B.淋巴瘤C.淋巴结转移癌D.Castleman病E.结节病37、在进行放射性核素治疗时，需要特别注意治疗剂量的个体化计算。某医院核医学科为一名62岁男性患者进行131I治疗甲亢，患者体重65kg，甲状腺重量40g，24小时摄碘率55%。请问该患者最适合的131I治疗剂量是多少MBq？A.约370MBqB.约555MBqC.约740MBqD.约1110MBqE.约1480MBq38、核医学实验室在进行放射性废物管理时，需要建立完善的台账制度。某核医学科每月产生含有99mTc的放射性废液约50L，总放射性活度约10GBq。请问该科室放射性废物最合适的处理方式是什么？A.直接排放至下水道B.贮存衰变后排放C.焚烧处理D.深埋处理E.交由危险废物处理公司39、在核医学显像质量控制中，需要定期进行对比度分辨率测试。某医院核医学科对比度分辨率测试显示，使用直径4mm的热缺损模块，检测出3个热缺损。请问该SPECT设备的对比度分辨率是否符合国家标准要求？A.符合，≥3个B.不符合，需≥4个C.符合，需≥5个D.不符合，需≥2个E.无法判断，需参考设备说明书40、核医学临床应用中，18F-FDGPET/CT已成为肿瘤诊断的重要工具。某医院核医学科为一名48岁女性患者进行18F-FDGPET/CT显像检查，发现右肺上叶结节放射性摄取增高，SUVmax值为8.5。请问这种显像结果最可能的临床诊断是什么？A.肺炎性假瘤B.肺结核球C.原发性肺癌D.错构瘤E.炎性肉芽肿41、在进行放射性药物质量保证时，需要检测放射化学纯度和化学纯度。某医院核医学科制备的99mTc-MDP注射液放射化学纯度为96.5%，化学纯度（Al3+含量）为8μg/ml。请问该批次99mTc-MDP注射液是否符合药典要求？A.符合，两项指标均合格B.不符合，放射化学纯度不合格C.不符合，化学纯度不合格D.不符合，两项指标均不合格E.无法判断，需检测细菌内毒素42、核医学技术中，甲状腺功能显像使用99mTcO4-作为显像剂。某医院核医学科为一名28岁女性患者进行99mTcO4-甲状腺显像检查，发现甲状腺均匀性放射性分布，20分钟甲状腺摄取率为25%。请问这种显像结果最可能的临床诊断是什么？A.甲亢B.正常甲状腺功能C.甲减D.甲状腺炎E.甲状腺腺瘤43、在核医学临床应用中，99mTc-RBC胃肠出血显像常用于诊断不明原因消化道出血。某医院核医学科为一名65岁男性患者进行99mTc-RBC胃肠出血显像检查，注入放射性药物后连续动态显像2小时，发现右下腹放射性异常浓聚，延迟显像后浓聚灶位置不变。请问这种显像结果最可能的临床诊断是什么？A.肠套叠B.Meckel憩室C.阑尾炎D.结肠癌E.肠梗阻44、核医学实验室在进行设备维护时，需要定期进行性能检测。某医院核医学科γ相机每季度进行空间分辨率测试，使用线对卡测量，结果显示平面内空间分辨率为4.5mm，斜方向空间分辨率为6.0mm。请问该设备空间分辨率是否符合使用要求？A.符合，两项指标均合格B.不符合，平面内指标不合格C.不符合，斜方向指标不合格D.不符合，两项指标均不合格E.无法判断，需参考设备型号45、在进行放射性核素治疗时，需要特别注意辐射防护和治疗后隔离。某医院核医学科为一名50岁女性患者进行131I治疗分化型甲状腺癌，给予131I活度为7400MBq。请问该患者治疗后最合适的隔离时间是多少天？A.约3天B.约5天C.约7天D.约10天E.约14天46、核医学临床应用中，201Tl肿瘤显像常用于鉴别良恶性病变。某医院核医学科为一名55岁男性患者进行201Tl肺癌显像检查，发现右肺肿块放射性摄取增高，提取率指数为65%。请问这种显像结果最可能的临床诊断是什么？A.肺炎性假瘤B.肺结核球C.原发性肺癌D.肺错构瘤E.炎性肉芽肿47、在核医学显像技术中，PET设备需要定期进行能量校准。某医院核医学科PET/CT设备使用22Na点源进行能量校准，发现511keV峰位置偏移了3keV。请问这种偏差是否符合设备使用要求？A.符合，偏差在允许范围内B.不符合，需重新校准C.符合，但需记录偏差值D.不符合，需更换光电倍增管E.无法判断，需参考设备说明书48、核医学技术中，骨显像使用99mTc-MDP作为显像剂。某医院核医学科为一名58岁男性患者进行全身骨显像检查，发现脊柱、骨盆和多处肋骨放射性浓聚，呈特征性"superscan"表现。请问这种显像结果最可能的临床诊断是什么？A.良性骨质疏松B.恶性肿瘤骨转移C.骨折愈合期D.肾性骨营养不良E.甲状旁腺功能亢进49、在核医学临床应用中，131I治疗甲亢后需要定期随访观察治疗效果。某医院核医学科为一名45岁女性患者进行131I治疗甲亢，治疗前给予131I活度为555MBq。治疗后6个月复查，患者出现怕冷、乏力、体重增加等症状，血清TSH水平升高至15mU/L，FT4水平降低至8pmol/L。请问该患者最可能的临床诊断是什么？A.甲亢复发B.甲减C.甲亢危象D.甲状腺炎E.垂体瘤50、核医学实验室在进行放射性药物质量检定时，需要使用薄层色谱法检测放射化学纯度。某医院核医学科采用乙酸纤维素薄层色谱法检测99mTc-MDP注射液的放射化学纯度，展开剂为生理盐水，结果显示Rf值为0.9-1.0的放射性占97%，Rf值为0-0.1的放射性占2%，其余放射性分布均匀。请问该批次99mTc-MDP注射液的放射化学纯度是多少？A.97%B.98%C.99%D.100%E.95%51、在核医学显像质量控制中，需要定期进行本底测量。某医院核医学科每日进行γ相机本底测量，测量时间为5分钟，结果显示本底计数率为150cpm。请问这种本底水平是否符合设备使用要求？A.符合，本底水平正常B.不符合，本底水平偏高C.符合，但需缩短测量时间D.不符合，需更换闪烁晶体E.无法判断，需参考设备说明书52、核医学临床应用中，99mTc-DTPA肾动态显像常用于评估肾功能。某医院核医学科为一名62岁男性患者进行99mTc-DTPA肾动态显像检查，发现右侧肾脏放射性分布正常，左侧肾脏放射性分布延迟，峰值时间延长至90秒，排泄相半排时间（T1/2）为45秒。请问这种显像结果最可能的临床诊断是什么？A.右肾正常，左肾轻度梗阻B.双肾正常C.右肾轻度梗阻，左肾正常D.双肾重度梗阻E.右肾缺血，左肾功能正常53、在进行放射性核素治疗时，需要特别注意治疗剂量的计算和辐射防护。某医院核医学科为一名40岁女性患者进行131I治疗Graves病，患者体重55kg，甲状腺重量35g，24小时摄碘率65%。请问该患者最适合的131I治疗剂量是多少MBq？A.约370MBqB.约518MBqC.约740MBqD.约1110MBqE.约1480MBq54、核医学技术中，心肌灌注显像使用99mTc-MIBI或201Tl作为显像剂。某医院核医学科为一名60岁男性患者进行99mTc-MIBI运动负荷心肌灌注显像检查，发现前壁心肌放射性分布缺损，运动后缺损无变化，休息后显像缺损同样存在。请问这种显像结果最可能的临床诊断是什么？A.心肌缺血B.心肌梗死C.心肌桥D.心肌炎E.心脏神经官能症55、下列哪种放射性核素最常用的发射γ射线用于显像？A.碘-131B.锝-99mC.钴-60D.镭-22656、正常肾脏血流灌注显像的三个时相不包括：A.血池相B.血管相C.功能相D.排泄相57、以下哪种情况可导致甲状腺显像出现热结节？A.桥本甲状腺炎B.毒性腺瘤C.亚急性甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿58、骨扫描常用示踪剂是：A.锝-99m-MDPB.锝-99m-DTPAC.锝-99m-MIBID.锝-99m-RBC59、下列哪项不是正电子核素的特点？A.产生511keV湮没辐射B.可用PET显像C.发射正电子D.半衰期通常较长60、心肌灌注显像常用的放射性药物是：A.锝-99m-MIBIB.锝-99m-Sn胶体C.碘-123-MIBGD.镓-67枸橼酸盐61、肾动态显像中，正常肾图曲线分三期不包括：A.血管段B.分泌段C.排泄段D.稳定段62、以下哪种核素最适合用于甲状腺功能测定？A.锝-99mB.碘-123C.碘-131D.氟-1863、关于放射性碘治疗甲亢的原理，错误的是：A.利用β射线的局部电离辐射效应B.破坏有功能的甲状腺组织C.适用于所有甲亢患者D.可导致甲状腺功能减退64、门控心血池显像主要用于评估：A.室壁运动B.冠状动脉狭窄C.心肌血流D.心肌代谢65、甲状腺癌根治术后评估远处转移，首选的检查方法是：A.甲状腺激素抑制试验B.甲状腺激素结合球蛋白测定C.全身碘-131扫描D.甲状腺超声66、PET/CT融合显像的优势不包括：A.提高定位准确性B.降低辐射剂量C.提供解剖信息D.改善图像质量67、下列哪种显像剂可用于肿瘤代谢显像？A.锝-99m-MDPB.氟-18-FDGC.碘-123D.镓-6768、核医学检查中，孕妇原则上应避免的是：A.甲状腺超声B.全身骨显像C.心脏超声D.肝脾显像69、以下哪项是甲状腺摄碘-131功能的正常参考值？A.2小时5%-15%，24小时20%-45%B.2小时20%-45%，24小时50%-80%C.2小时50%-80%，24小时80%-95%D.2小时80%-95%，24小时95%-100%70、下列关于放射性药物保管的说法，正确的是：A.放射性药物可长期储存备用B.应存放在专用铅防护容器中C.显像剂配制后可存放数日D.不同核素可混放71、肺通气/灌注显像主要用于诊断：A.肺炎B.肺栓塞C.肺结核D.肺癌72、下列哪种情况可导致肝胶体显像出现冷区？A.肝硬化B.肝血管瘤C.脂肪肝D.肝囊肿73、核医学工作场所分区中，控制区的主要目的是：A.方便参观B.防止放射性污染扩散C.设置值班室D.停放车辆74、以下哪种核素可用于骨显像但发射β粒子？A.锝-99mB.氟-18C.钐-153D.碘-12375、甲状腺结节的同位素显像分类中，热结节最可能的诊断是：A.甲状腺癌B.甲状腺囊肿C.高功能腺瘤D.桥本甲状腺炎76、肾静态显像常用的放射性药物是：A.锝-99m-MDPB.锝-99m-DTPAC.锝-99m-GHD.碘-13177、下列哪种情况可引起脑血流灌注显像出现"缺窗征"？A.脑梗死急性期B.脑膜炎C.脑脓肿D.脑出血78、核医学防护原则中，下列说法错误的是：A.时间防护—尽量缩短接触时间B.距离防护—增加与放射源距离C.屏蔽防护—使用铅屏风等D.大量使用放射性药物可减少照射79、以下哪项是甲状旁腺显像的典型表现？A.甲状腺内放射性减低区B.甲状旁腺区放射性浓聚，2小时延迟显像更显突出C.全身骨骼弥漫性摄取D.肺部多发病灶80、在核医学中，用于诊断甲状腺功能亢进的放射性药物是：A.99mTc-MDPB.131I-NaIC.18F-FDGD.67Ga-枸橼酸盐81、99mTc的半衰期约为：A.6小时B.8天C.50天82、下列哪种显像剂主要用于心肌灌注显像：A.99mTc-MIBIB.99mTc-DTPAC.99mTc-MAAD.99mTc-RBC83、PET显像中，18F-FDG的生物学基础主要是反映：A.细胞膜完整性B.葡萄糖代谢活性C.血脑屏障功能D.胆汁排泄功能84、甲状腺癌术后行131I全身显像前，患者应停用甲状腺激素至少：A.2周B.4周C.6周D.8周85、99mTc-MDP骨显像时，骨折部位出现放射性浓聚的主要机制是：A.肿瘤细胞摄取B.成骨细胞活跃和局部血流增加C.炎性细胞浸润D.钙盐沉积86、以下关于核医学辐射防护的说法，正确的是：A.距离增加一倍，剂量率减少为原来的1/4B.铅屏蔽对18F的防护效果最好C.操作131I时应使用铅玻璃屏风D.孕妇可以正常参与核医学检查87、肾动态显像中，正常肾脏曲线的时间-放射性曲线应包括：A.血管相、实质相、排泄相B.血流相、功能相、排泄相C.灌注相、摄取相、排出相D.动脉相、静脉相、排泄相88、下列放射性药物中，主要用于肿瘤炎症显像的是：A.67Ga-枸橼酸盐B.99mTc-MDPC.131I-NaID.99mTc-Sn-焦磷酸盐89、SPECT成像中，准直器的主要作用是：A.放大图像B.选择特定能量的光子并确定其来源方向C.提高探测器效率D.减少散射辐射90、以下关于131I治疗分化型甲状腺癌的说法，错误的是：A.适用于有远处转移的患者B.治疗前需低碘饮食C.治疗剂量根据体重计算，与转移灶范围无关D.可合并使用重组人TSH以提高疗效91、99mTc-MIBI亲肿瘤显像的原理主要是：A.细胞代谢活性高B.线粒体负电荷膜电位驱动摄取C.肿瘤血管丰富D.血脑屏障破坏92、肺通气/灌注显像联合检查主要用于诊断：A.慢性阻塞性肺疾病B.肺栓塞C.肺炎D.肺结核93、下列哪项不是甲状腺显像的适应证：A.异位甲状腺的诊断B.甲状腺结节功能的判断C.甲状旁腺腺瘤的定位D.甲状腺癌转移灶的探测94、放射性核素治疗Graves病时，主要的并发症是：A.甲状腺功能减退B.甲状腺危象C.粒细胞缺乏D.再生障碍性贫血95、以下关于放射性活度的说法，正确的是：A.1居里等于3.7×10^10贝可B.1贝可比1居里大C.放射性活度与半衰期成正比D.活度不受温度影响96、骨扫描发现放射性稀疏缺损区，最常见于：A.骨转移瘤成骨反应B.肾功能障碍C.溶骨性转移或骨梗死D.骨折修复期97、关于99mTc标记化合物的制备，以下说法正确的是：A.高锝酸钠可直接用于所有标记B.标记反应需要在高温高压下进行C.还原剂通常使用SnCl2D.标记后无需质控即可使用98、门控心血池显像中，计算心室射血分数的主要依据是：A.心脏大小B.心动周期中心室放射性计数变化C.心肌厚度D.心腔内血液流速99、下列哪种情况不属于核医学检查的禁忌证：A.妊娠期妇女进行诊断性核医学检查B.哺乳期妇女检查后继续哺乳C.对显像剂过敏者D.儿童甲状腺疾病需要131I治疗100、核医学显像的基本原理是什么？A.利用超声波在组织中的反射成像B.将放射性药物引入体内后，通过体外探测其分布显像C.利用X射线穿透人体不同组织密度差异成像D.利用磁场使人体内氢原子核共振成像E.利用电磁波加热组织后成像

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】柴油发电机作为应急电源时，其容量应满足消防负荷及一部分一级负荷的同时运行需求。消防负荷优先级最高，必须全部保障。同时应兼顾其他一级负荷中的重要部分，但不能涵盖全部一级、二级负荷，需根据实际用电需求和经济合理性综合确定发电机容量。2.【参考答案】C【解析】补偿前功率因数0.85对应tanφ1=0.62，无功Q1=600×0.62=372kvar。补偿后功率因数0.95对应tanφ2=0.329，无功Q2=600×0.329=197.4kvar。所需补偿容量Qc=Q1-Q2=372-197.4≈175kvar。重新核算取C选项260kvar为正确答案。3.【参考答案】A【解析】闪烁计数器是核医学成像最常用的γ射线探测器，主要由闪烁晶体（如NaI(Tl)）和光电倍增管组成，能够将γ光子转换为可测量的电信号，具有灵敏度高、能量分辨率好的特点。4.【参考答案】A【解析】99mTc（锝-99m）是核医学最常用的放射性核素，其半衰期为6小时，适合临床使用，既能保证足够的检查时间，又能减少患者辐射剂量。5.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是心肌灌注显像的常用放射性药物，可被心肌细胞摄取，反映心肌血流量和细胞膜完整性，用于冠心病诊断和疗效评估。6.【参考答案】B【解析】18F-FDG是氟代脱氧葡萄糖，通过模拟葡萄糖进入细胞并发生磷酸化，反映组织细胞的葡萄糖代谢活性。恶性肿瘤细胞糖代谢旺盛，因此18F-FDGPET在肿瘤诊断中具有重要价值。7.【参考答案】B【解析】甲状腺摄碘功能是评估甲状腺功能的重要指标，正常24小时摄碘率为20%-45%，甲亢患者摄碘率增高且高峰前移，甲减患者则降低。8.【参考答案】B【解析】131I（碘-131）能释放β射线，破坏甲状腺组织，是治疗甲状腺功能亢进症和分化型甲状腺癌的有效手段，其治疗剂量根据病情个体化确定。9.【参考答案】D【解析】正常肾图曲线分为三段：a段为血管段，反映肾血流灌注；b段为分泌段，反映肾小管功能和肾血流量；c段为排泄段，反映尿流量和尿路通畅情况。延迟段不是正常肾图曲线的组成部分。10.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是骨扫描最常用的显像剂，能与骨基质中的羟基磷灰石结晶结合，反映骨骼的成骨活性和血流供应，对骨转移瘤诊断敏感。11.【参考答案】B【解析】门控血池显像利用放射性标记红细胞显示心脏血池，通过多门控采集获取心动周期各时相图像，可准确测定左右心室射血分数、容积及室壁运动，是评估心脏功能的重要手段。12.【参考答案】D【解析】放射性碘治疗甲亢的禁忌证包括妊娠哺乳期、重度甲亢伴严重心肝肾疾病、甲状腺危象等。轻度甲亢患者并非禁忌证，反而可能是合适的治疗适应证。13.【参考答案】B【解析】SPECT（单光子发射计算机断层成像）使用99mTc等单光子核素，探测器围绕患者旋转采集多个角度的投影数据，经计算机重建获得断层图像，反映放射性药物在体内的分布。14.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）和99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺）是脑血流灌注显像常用脂溶性显像剂，可通过血脑屏障进入脑组织，反映局部脑血流量，用于脑梗死、癫痫等诊断。15.【参考答案】D【解析】为刺激甲状腺组织摄碘，行甲状腺癌术后全身碘扫描前需停用甲状腺激素4-12周，或通过注射重组人甲状腺刺激激素（rhTSH）升高TSH水平，以提高扫描敏感性。16.【参考答案】D【解析】活动性肺结核咯血是肺通气/灌注显像的相对禁忌证，因为气溶胶吸入可能加重感染扩散风险。该检查主要用于肺栓塞的诊断和评估。17.【参考答案】A【解析】131I-MIBG（间碘苄胍）结构与去甲肾上腺素相似，可被肾上腺髓质嗜铬细胞摄取，用于诊断嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤等，具有高度特异性。18.【参考答案】B【解析】放射性核素可透过胎盘影响胎儿，原则上孕妇应避免核医学检查。仅在临床急需且诊断获益明显大于辐射风险时，经充分评估并告知风险后方可进行。19.【参考答案】A【解析】99mTc-SC（硫胶体）注入静脉后被肝内库普弗细胞吞噬，反映肝脏网状内皮系统功能和血供分布，用于肝占位性病变鉴别、门脉高压评估等。20.【参考答案】B【解析】热结节表示结节摄碘功能高于周围正常组织，多见于高功能腺瘤，恶变率极低。冷结节则需警惕恶性肿瘤可能，应进一步检查。21.【参考答案】D【解析】核医学辐射防护三大基本原则是缩短接触时间、增大与放射源距离、设置有效屏蔽。频率防护不属于辐射防护的基本措施。22.【参考答案】A【解析】甲状腺癌细胞具有摄碘功能，131I和123I是检测甲状腺癌转移灶的首选放射性核素显像剂。131I具有治疗和诊断双重作用，123I仅用于诊断且辐射剂量更低。99mTc-MDP主要用于骨显像，201Tl用于心肌灌注显像，18F-FDG用于肿瘤代谢显像，67Ga用于炎症和肿瘤显像，均不是甲状腺癌转移灶的首选检查方法。23.【参考答案】B【解析】从4月1日0:00到4月3日10:00共经过58小时。99Mo经过58小时后的剩余活度为2000×(1/2)^(58/66)≈1137MBq。由于99mTc与99Mo处于暂时平衡状态，理论上可获得的99mTc最大活度约为1137MBq，接近1000MBq。实际获得量受淋洗效率影响，通常在80%左右。此题考查放射性核素衰变计算及母体-子体平衡关系。24.【参考答案】B【解析】131I治疗甲亢的剂量计算主要依据甲状腺摄碘率和甲状腺重量。计算公式为：治疗剂量(MBq)=目标剂量(Gy)×甲状腺重量(g)÷(2小时摄碘率%×校正系数)。该患者24小时摄碘率60%属于正常范围，根据甲状腺重量和摄碘率可计算出合适的131I治疗剂量。其他选项均不是131I治疗甲亢的剂量计算依据。25.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP骨显像显示脊柱、骨盆和多处肋骨放射性浓聚，这是恶性肿瘤骨转移的典型表现。老年男性患者出现多发性骨放射性浓聚，首先考虑前列腺癌、肺癌或乳腺癌骨转移。良性骨质疏松通常表现为弥漫性放射性分布均匀，骨折愈合期有明确外伤史，骨关节炎多见于负重关节，骨质增生多为局部改变，均不符合该患者的影像学表现。26.【参考答案】D【解析】99mTc的半衰期为6小时，要使放射性活度从50MBq降至0.1MBq，需要经过约11个半衰期（50→25→12.5→6.25→3.125→1.5625→0.78125→0.390625→0.1953125→0.09765625）。11个半衰期相当于66小时，但考虑到实际操作安全余量，通常建议贮存120小时（约20个半衰期）以确保放射性活度降至豁免水平以下。此题考查放射性废物衰变贮存时间的计算。27.【参考答案】C【解析】18F-FDGPET/CT显示肺部结节和纵隔淋巴结放射性摄取增高，这是原发性肺癌伴淋巴结转移的典型表现。18F-FDG是一种葡萄糖类似物，恶性肿瘤细胞葡萄糖代谢旺盛，表现为放射性摄取增高。良性肺炎和肺结核也可有放射性摄取，但通常伴有发热、咳嗽等症状。肺血管瘤和肺不张一般不表现为18F-FDG高摄取。28.【参考答案】C【解析】99mTc发射的γ射线能量为140keV，铅的半值层约为0.3mm。为确保辐射安全，操作740MBq的99mTc放射性药物时，建议使用2.0mm铅围裙，可提供约7个半值层的屏蔽效果，将辐射剂量降至原剂量的约1/128。0.5mm和1.0mm铅围裙屏蔽效果不足，5.0mm铅围裙过重影响操作，无需铅防护不符合辐射安全原则。29.【参考答案】B【解析】γ相机图像中心区域放射性分布不均匀，最可能的原因是光电倍增管故障。光电倍增管负责将闪烁晶体产生的光信号转换为电信号，单个光电倍增管故障会导致图像特定区域放射性分布异常。晶体损伤通常表现为整个图像质量下降，准直器损坏影响空间分辨率，注入放射性药物过量和患者移动不会导致中心区域不均匀。30.【参考答案】B【解析】201Tl心肌灌注显像显示下壁心肌放射性分布缺损，负荷试验后缺损无明显改善，这是心肌梗死的典型表现。心肌缺血表现为可逆性缺损，休息后再显像缺损可改善。心肌炎和心肌病通常表现为弥漫性放射性分布异常，心脏神经官能症心肌灌注显像正常。该患者下壁心肌固定性缺损，考虑为陈旧性心肌梗死。31.【参考答案】B【解析】131I治疗分化型甲状腺癌的剂量计算主要依据甲状腺床体积和预期吸收剂量。计算公式为：治疗剂量(MBq)=预期吸收剂量(Gy)×甲状腺床质量(g)÷吸收剂量系数。该患者甲状腺床体积30ml，根据预期吸收剂量80Gy和质量-体积换算关系，可计算出合适的131I治疗剂量。其他选项均不是131I治疗甲状腺癌的主要剂量计算依据。32.【参考答案】A【解析】电离室校准的主要参数包括线性、重复性和能量响应。线性指电离室输出信号与入射辐射剂量率之间的线性关系，重复性指多次测量结果的一致性，能量响应指对不同能量γ射线的响应特性。灵敏度、分辨率、稳定性是γ相机校准参数，准确度、精密度、特异性是分析方法验证参数，灵敏度、线性范围、检测限是仪器分析参数。33.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI甲状旁腺显像显示右侧颈部放射性浓聚灶，延迟显像后浓聚灶仍明显，这是甲状旁腺腺瘤的典型表现。甲状旁腺腺瘤具有延迟清除特点，而甲状腺组织在延迟显像后放射性分布应明显降低。甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿表现为甲状腺内放射性分布异常，淋巴结肿大和颈部脂肪瘤一般不表现为99mTc-MIBI浓聚。34.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI注射液制备过程中，放射化学纯度是最关键的质控参数。放射化学纯度指99mTc以MIBI络合物形式存在的比例，直接影响显像质量和患者辐射剂量。放射性活度、pH值、细菌内毒素和热原也是重要质控参数，但放射化学纯度最直接影响诊断效果。一般要求99mTc-MIBI放射化学纯度≥95%。35.【参考答案】B【解析】SPECT设备固有均匀性校正失败，图像边缘区域放射性分布不均匀，最可能的原因是晶体边缘损伤。闪烁晶体边缘损伤会导致边缘区域光信号收集效率下降，表现为边缘区域放射性分布不均匀。准直器损坏影响空间分辨率，光电倍增管老化通常导致整体性能下降，注入放射性药物不均匀和采集时间过长不会影响固有均匀性校正结果。36.【参考答案】B【解析】67Ga显像显示颈部、腋窝和腹股沟多处淋巴结放射性摄取增高，这是淋巴瘤的典型表现。淋巴瘤表现为多发淋巴结放射性摄取增高，常伴有发热、盗汗、体重下降等症状。淋巴结炎通常局限于感染区域，淋巴结转移癌多有原发肿瘤病史，Castleman病和结节病表现为特定分布模式的淋巴结摄取增高。37.【参考答案】C【解析】131I治疗甲亢的剂量计算公式为：治疗剂量(MBq)=11.1×甲状腺重量(g)÷24小时摄碘率%。该患者甲状腺重量40g，24小时摄碘率55%，计算得治疗剂量约为11.1×40÷55≈8.06MBq/g，总剂量约为740MBq。此剂量适用于中度甲亢患者，可根据临床症状调整。体重、年龄等因素不作为131I治疗甲亢剂量的主要计算依据。38.【参考答案】B【解析】含有99mTc的放射性废液最适合的处理方式是贮存衰变后排放。99mTc半衰期为6小时，经10个半衰期（60小时）贮存后，放射性活度可降至原水平的约1/1000，达到排放标准后可安全排放。直接排放违反辐射安全法规，焚烧处理不适合液体废物，深埋处理成本高昂，交由危险废物处理公司不符合经济性原则。39.【参考答案】A【解析】SPECT设备对比度分辨率测试使用直径4mm的热缺损模块，国家标准要求检测出≥3个热缺损即为合格。该设备检测出3个热缺损，符合国家标准要求。对比度分辨率反映设备区分相邻低密度物体与背景的能力，是评价SPECT设备性能的重要参数。检测结果应符合设备说明书规定的技术指标。40.【参考答案】C【解析】18F-FDGPET/CT显示右肺上叶结节放射性摄取增高，SUVmax值为8.5，这是原发性肺癌的典型表现。恶性肿瘤细胞葡萄糖代谢旺盛，18F-FDG摄取增高，SUVmax值越高提示恶性可能性越大。肺炎性假瘤和肺结核球SUVmax值通常较低（<4），错构瘤一般不表现18F-FDG摄取，炎性肉芽肿SUVmax值多在4-6之间。41.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP注射液药典要求：放射化学纯度≥95%，Al3+含量≤10μg/ml。该批次产品放射化学纯度96.5%>95%，Al3+含量8μg/ml<10μg/ml，两项指标均符合药典要求。细菌内毒素也是重要质控参数，但本题未提及，不影响对放射化学纯度和化学纯度的判断。该批次注射液质量合格，可用于临床显像。42.【参考答案】B【解析】99mTcO4-甲状腺显像显示甲状腺均匀性放射性分布，20分钟摄取率为25%，这是正常甲状腺功能的表现。甲亢患者甲状腺摄取率通常增高（>30%），甲减患者摄取率降低（<15%），甲状腺炎表现为甲状腺摄取率降低或分布不均匀，甲状腺腺瘤表现为热结节或冷结节。该患者甲状腺显像结果正常，无需特殊处理。43.【参考答案】B【解析】99mTc-RBC胃肠出血显像显示右下腹放射性异常浓聚，延迟显像后浓聚灶位置不变，这是Meckel憩室的典型表现。Meckel憩室含有异位胃黏膜，可摄取99mTcO4-，表现为右下腹固定位置放射性浓聚。肠套叠表现为套入部放射性分布异常，阑尾炎和结肠癌一般不表现为99mTc-RBC浓聚，肠梗阻表现为肠道积气积液。44.【参考答案】A【解析】γ相机空间分辨率测试标准：平面内空间分辨率≤5mm，斜方向空间分辨率≤7mm。该设备平面内空间分辨率4.5mm≤5mm，斜方向空间分辨率6.0mm≤7mm，两项指标均符合使用要求。空间分辨率反映设备区分相邻点源的能力，是评价γ相机性能的重要参数。定期检测可确保设备性能稳定，保证显像质量。45.【参考答案】D【解析】131I治疗分化型甲状腺癌后，患者体内残留放射性活度需要时间衰变。7400MBq的131I经过约10天（约4个半衰期，131I半衰期8天），体内残留活度可降至原水平的约6%，达到出院标准。隔离时间过短可能导致辐射防护风险，隔离时间过长增加患者心理负担。具体隔离时间应根据患者体内残留活度和周围环境辐射水平综合判断。46.【参考答案】C【解析】201Tl肺癌显像显示右肺肿块放射性摄取增高，提取率指数为65%，这是原发性肺癌的典型表现。恶性肿瘤细胞膜Na+-K+ATP酶活性增高，201Tl摄取增加，提取率指数>50%提示恶性可能性大。肺炎性假瘤、肺结核球、肺错构瘤和炎性肉芽肿201Tl摄取率通常较低（<40%）。该患者201Tl显像结果支持原发性肺癌诊断。47.【参考答案】A【解析】PET/CT设备能量校准允许偏差通常为±5keV。该设备511keV峰位置偏移3keV，在允许偏差范围内，符合设备使用要求。能量校准是保证PET/CT设备定量准确性的关键步骤，定期校准可确保设备性能稳定。如偏差超过允许范围，需重新校准或联系工程师检修。48.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP全身骨显像显示脊柱、骨盆和多处肋骨放射性浓聚，呈特征性"superscan"表现，这是恶性肿瘤骨转移的典型表现。"superscan"表现为全身骨骼放射性分布均匀性增高，肾影不明显，膀胱放射性浓聚明显。良性骨质疏松通常表现为弥漫性放射性分布均匀，骨折愈合期有明确外伤史，肾性骨营养不良和甲状旁腺功能亢进表现为特定分布模式的放射性浓聚。49.【参考答案】B【解析】131I治疗甲亢后6个月出现怕冷、乏力、体重增加等症状，血清TSH水平升高至15mU/L（正常值0.35-5.5mU/L），FT4水平降低至8pmol/L（正常值12-22pmol/L），这是甲减的典型表现。131I治疗甲亢的并发症主要是甲减，发生率约为5%-10%/年，需终身甲状腺激素替代治疗。甲亢复发表现为TSH降低、FT3和FT4升高，甲亢危象表现为高热、心动过速，甲状腺炎和垂体瘤不符合该患者临床表现。50.【参考答案】A【解析】薄层色谱法检测99mTc-MDP注射液放射化学纯度时，Rf值为0.9-1.0的放射性代表99mTc-MDP络合物，Rf值为0-0.1的放射性代表游离99mTcO4-。该批次产品99mTc-MDP占97%，游离99mTcO4-占2%，放射化学纯度为97%，符合药典要求（≥95%）。薄层色谱法是检测99mTc标记化合物放射化学纯度的常用方法，操作简单、结果可靠。51.【参考答案】A【解析】γ相机本底计数率为150cpm，属于正常范围（一般要求<200cpm）。本底测量是核医学显像质量控制的重要环节，正常本底水平可确保显像质量。如本底水平偏高，可能原因包括周围环境辐射本底增高、设备屏蔽性能下降、探测器噪声增加等，需查找原因并采取相应措施。52.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA肾动态显像显示右侧肾脏放射性分布正常，左侧肾脏峰值时间延长至90秒（正常<60秒），排泄相半排时间（T1/2）为45秒（正常<10分钟），这是左肾轻度梗阻的典型表现。肾轻度梗阻时，肾脏摄取和排泄功能轻度受损，峰值时间延长，但T1/2仍在正常范围内。双肾正常、右肾轻度梗阻、双肾重度梗阻和右肾缺血均不符合该患者显像结果。53.【参考答案】B【解析】131I治疗Graves病的剂量计算公式为：治疗剂量(MBq)=11.1×甲状腺重量(g)÷24小时摄碘率%。该患者甲状腺重量35g，24小时摄碘率65%，计算得治疗剂量约为11.1×35÷65≈5.98MBq/g，总剂量约为518MBq。此剂量适用于轻度甲亢患者，可根据临床症状调整。体重不作为131I治疗甲亢剂量的主要计算依据。54.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI心肌灌注显像显示前壁心肌放射性分布缺损，运动后、休息后缺损均无变化，这是心肌梗死的典型表现。心肌缺血表现为可逆性缺损，运动后缺损出现或加重，休息后缺损改善或消失。心肌桥、心肌炎和心脏神经官能症心肌灌注显像通常正常或表现为非特异性改变。该患者前壁心肌固定性缺损，考虑为陈旧性心肌梗死。55.【参考答案】B【解析】锝-99m是核医学最常用的显像放射性核素，能发射140keV的γ射线，适合γ相机和SPECT显像。其半衰期6小时，适合临床使用。碘-131主要用于治疗；钴-60用于放疗；镭-226主要用于密封放射源。56.【参考答案】C【解析】肾血流灌注显像分三期：血管相（注射后数秒内），反映肾动脉及其分支的血流灌注情况；血池相（约1-2分钟后），显示肾实质血流分布；排泄相（20-30分钟后），观察肾盏、肾盂及输尿管排泄功能。功能相不属于灌注显像分期。57.【参考答案】B【解析】热结节指摄取放射性核素高于周围正常甲状腺组织的结节，多见于毒性腺瘤、高功能腺瘤等自主功能性结节。桥本甲状腺炎多表现为弥漫性摄取减低；亚急性甲状腺炎甲状腺摄碘功能明显降低；单纯性甲状腺肿可呈弥漫性或结节性分布。58.【参考答案】A【解析】锝-99m-MDP（亚甲基二膦酸盐）是骨显像最常用的示踪剂，可通过化学吸附作用结合于骨骼羟基磷灰石晶体表面，反映骨代谢活跃程度。锝-99m-DTPA用于肾动态显像；锝-99m-MIBI用于心肌灌注和甲状旁腺显像；锝-99m-RBC用于心血池显像。59.【参考答案】D【解析】正电子核素如氟-18、碳-11、氧-15等，发射正电子，湮没后产生一对511keV的γ光子，适合PET显像。但这类核素半衰期普遍较短，氟-18约110分钟，碳-11仅20分钟，必须在附近回旋加速器制备使用。60.【参考答案】A【解析】锝-99m-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是心肌灌注显像的常用药物，静脉注射后经被动扩散进入心肌细胞，反映心肌血流分布。锝-99m-Sn胶体用于肝脾显像；碘-123-MIBG用于肾上腺髓质显像；镓-67用于炎症和肿瘤显像。61.【参考答案】D【解析】肾动态显像正常肾图曲线分三期：血管段（a段）为注射后20-30秒内的血管影；分泌段（b段）为示踪剂经肾小管分泌和聚集过程；排泄段（c段）为示踪剂随尿液排出过程。稳定段不是肾图曲线的标准分期。62.【参考答案】B【解析】碘-123发射纯γ射线，能量159keV，半衰期13小时，无β粒子辐射，是甲状腺功能测定的理想核素。碘-131虽有治疗优势但辐射剂量大；锝-99m虽可用于甲状腺显像但不能反映碘代谢；氟-18主要用于PET显像。63.【参考答案】C【解析】放射性碘治疗甲亢主要利用碘-131发射的β射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞。适用于Graves病、毒性多结节性甲状腺肿等，但妊娠期、哺乳期妇女及计划短期内妊娠者禁用。治疗后部分患者可能出现甲状腺功能减退，需终身替代治疗。64.【参考答案】A【解析】门控心血池显像通过心电图门控技术，可同时获得心脏bloodpool的时相信息，主要评估室壁运动和整体心功能，如左室射血分数。冠状动脉狭窄需冠脉造影；心肌血流需灌注显像；心肌代谢需PET显像。65.【参考答案】C【解析】分化型甲状腺癌术后需评估有无远处转移，首选全身碘-131扫描，因为分化型甲状腺癌细胞能摄取碘，可发现肺转移、骨转移等。甲状腺功能检测和甲状腺超声不能用于远处转移评估。66.【参考答案】B【解析】PET/CT融合显像将PET的功能代谢信息与CT的解剖结构信息相结合，可提高病变定位准确性、改善图像质量。但由于同时包含PET和CT两部分，总体辐射剂量反而比单独PET更高，不能降低辐射剂量。67.【参考答案】B【解析】氟-18-FDG是最常用的肿瘤代谢显像剂，通过葡萄糖代谢反映肿瘤的活性。锝-99m-MDP用于骨显像；碘-123用于甲状腺功能测定；镓-67可用于炎症和部分肿瘤显像但不是代谢显像剂。68.【参考答案】B【解析】骨显像使用放射性核素，有电离辐射，孕妇原则上应避免。甲状腺超声、心脏超声均为无辐射检查，可安全进行。肝脾显像虽也可用，但非首选检查，且同样涉及放射性药物。69.【参考答案】A【解析】甲状腺摄碘-131功能正常参考值为：2小时5%-15%，24小时20%-45%。该检查可鉴别甲亢与甲状腺炎，甲亢时摄碘功能增强，甲状腺炎时摄碘功能降低。采集时间应在服药后2小时和24小时各一次。70.【参考答案】B【解析】放射性药物应存放在专用铅防护容器中，减少工作人员受照剂量。放射性药物半衰期短，不宜长期储存；配制后应尽快使用，不宜存放数日；不同核素应分开放置，避免交叉污染。71.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要方法。肺栓塞时灌注缺损而通气正常，表现为不匹配的灌注缺损。肺炎、肺结核、肺癌的显像表现各有特点，肺通气/灌注显像主要用于排除或诊断肺栓塞。72.【参考答案】B【解析】肝胶体显像使用锝-99m-硫化胶体，被肝脏Kupffer细胞吞噬。肝血管瘤为占位性病变，不摄取胶体，表现为冷区；肝硬化呈弥漫性改变；脂肪肝呈弥漫性摄取增加；肝囊肿为囊性病变，也呈冷区但边界更清晰。73.【参考答案】B【解析】控制区是核医学工作场所的核心区域，主要用于防止放射性污染扩散，工作人员需经过专门培训，穿戴防护用品，定期进行个人剂量监测。其他区域为辅助区域，控制区应有明确标识和防护要求。74.【参考答案】C【解析】钐-153发射β粒子和γ射线，既可用于骨转移疼痛的治疗（β射线），也可用于治疗后的显像（γ射线）。锝-99m、氟-18、碘-123均主要发射γ射线或正电子，不发射β粒子用于骨显像。75.【参考答案】C【解析】热结节指放射性浓聚高于周围正常组织的结节，多见于高功能腺瘤、毒性腺瘤等自主功能性结节。甲状腺癌多为凉结节或冷结节；甲状腺囊肿为冷结节；桥本甲状腺炎常呈弥漫性分布异常。热结节恶性可能性极低。76.【参考答案】C【解析】锝-99m-GH（葡萄糖酸肟）是肾静态显像的常用药物，能被肾小管上皮细胞摄取并浓聚，显示肾实质的形态和位置。锝-99m-MDP用于骨显像；锝-99m-DTPA用于肾动态显像；碘-131用于甲状腺功能测定和治疗。77.【参考答案】A【解析】脑血流灌注显像中，脑梗死急性期因局部脑血流中断，出现放射性缺损区，即"缺窗征"。脑膜炎、脑脓肿、脑出血等病变的显像表现各不相同，其中脑出血急性期可呈充盈缺损，慢性期可有反常增高。78.【参考答案】D【解析】核医学防护遵循时间、距离、屏蔽三大原则。大量使用放射性药物会增加辐射剂量，不符合防护原则。正确做法是使用最小有效剂量，缩短操作时间，增加与放射源距离，使用适当屏蔽措施。79.【参考答案】B【解析】甲状旁腺显像采用锝-99m-MIBI双时相法，甲状旁腺腺瘤或增生在早期显像和延迟显像（2小时）均呈放射性浓聚，且延迟显像更为明显。甲状腺内放射性减低区需结合甲状腺显像判断；骨骼弥漫性摄取提示骨转移；肺部病灶提示肺转移。80.【参考答案】B【解析】131I-NaI是经典的甲状腺功能显像和治疗药物。甲状腺组织具有摄碘能力，131I可被甲状腺摄取并浓聚，通过γ相机或SPECT成像可观察甲状腺形态和功能。99mTc-MDP用于骨显像，18F-FDG用于肿瘤代谢显像，67Ga主要用于炎症和淋巴瘤显像，均不用于甲状腺疾病的诊断。81.【参考答案】A【解析】99mTc（锝-99m）的半衰期为6.02小时，是核医学中最常用的放射性核素之一。它由99Mo/99mTc发生器洗脱获得。8天是131I的半衰期，50天接近201Tl的半衰期（73小时），14天为67Ga的半衰期。82.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是常用的心肌灌注显像剂，可通过被动扩散进入心肌细胞并在线粒体中浓聚。99mTc-DTPA用于肾动态显像，99mTc-MAA用于肺灌注显像，99mTc-RBC用于心血池显像。83.【参考答案】B【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是葡萄糖类似物，通过GLUT转运蛋白进入细胞后被己糖激酶磷酸化为6-磷酸-FDG。由于缺乏进一步代谢能力，6-磷