2026综合类-病理学技术(主管技师)-固定方法历年真题摘选带答案详解_第1页
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文档简介

2026综合类-病理学技术(主管技师)-固定方法历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、防治苹果轮纹病应重点在什么时期喷药保护?A.萌芽期B.落花后C.套袋前D.采收前2、甘蔗绵蚜危害严重时会导致叶片出现什么症状?A.黄化斑驳B.黑色煤污C.卷曲畸形D.褐色枯斑3、防治棉花黄萎病选用恶霉灵灌根时,适宜时期是?A.苗期B.蕾期C.花铃期D.吐絮期4、调查稻飞虱populations时,标准取样工具是?A.黑光灯B.扫网C.漏斗分离器D.吸虫器5、防治花生饱果蛆选用茚虫威时,安全间隔期为多少天?A.5天B.7天C.10天D.14天6、组织固定最主要的目的是A.使组织变硬便于切割B.防止组织自溶和腐败C.使组织着色鲜艳D.增大组织密度E.改变组织折光率7、下列哪种固定液含有醋酸成分A.10%中性缓冲福尔马林B.Bouin液C.Carnoy液D.Zenker液E.Helly液8、关于福尔马林固定液的叙述,正确的是A.福尔马林是纯净的甲醛溶液B.市售福尔马林含甲醛约40%C.固定时不产生酸性反应D.对脂类固定效果好E.固定后组织收缩明显9、Carnoy固定液的组成是A.甲醛、冰醋酸、乙醇B.甲醇、氯仿、乙醇C.无水乙醇、氯仿、冰醋酸D.甲醇、冰醋酸、无水乙醇E.甲醛、乙醇、丙酮10、Zenker固定液固定后,组织需要经过何种处理去除汞盐A.乙醇脱水B.流水冲洗C.氨水乙醇处理D.乙醚处理E.二甲苯透明11、下列哪种固定方法适用于冰冻切片A.浸泡固定B.喷射固定C.接触固定D.蒸汽固定E.注人固定12、10%中性缓冲福尔马林的pH值应为A.5.0~5.5B.5.5~6.0C.6.8~7.2D.7.5~8.0E.8.0~8.513、固定时间过长会导致A.组织变软B.抗原性增强C.切片困难D.着色加深E.细胞结构清晰14、B-丙内酯固定法的优点是A.固定速度快B.能灭活病毒C.组织收缩小D.染色效果好E.操作简便15、下列哪项不是理想的固定液应具备的特点A.渗透速度快B.固定后组织收缩明显C.能长期保存组织D.不产生沉淀物E.价格低廉易获得16、适用于糖原固定的最佳固定液是A.10%中性缓冲福尔马林B.Bouin液C.Carnoy液D.95%乙醇E.氧化锇17、固定标本时,固定液与组织的比例应为A.2:1B.5:1C.10:1D.20:1E.50:118、下列哪种固定液不适用于电镜标本固定A.2.5%戊二醛B.1%四氧化锇C.甲醛-高锰酸钾D.10%中性缓冲福尔马林E.Carnoy液19、组织固定厚度一般不宜超过A.0.1cmB.0.3cmC.0.5cmD.1.0cmE.2.0cm20、尸体剖检标本固定时,常采用A.浸泡固定B.喷射固定C.腹腔注射固定D.血管灌注固定E.蒸汽固定21、下列哪种因素不影响固定液的渗透速度A.温度B.固定液浓度C.组织大小D.组织颜色E.搅拌程度22、对于含铁血黄素染色的标本,应避免使用的固定液是A.10%中性缓冲福尔马林B.Bouin液C.95%乙醇D.Carnoy液E.Zenker液23、固定对酶组织化学的影响,叙述正确的是A.所有酶都可以用福尔马林固定B.酶活性不受固定影响C.最好用冷丙酮或乙醇固定D.固定时间越长越好E.固定不影响酶活性24、下列哪种固定液可用于免疫组化染色A.浓福尔马林B.丙酮固定C.氧化锇固定D.乙醇-乙醚固定E.所有固定液均可25、固定液穿透组织的速度大约为A.0.1mm/小时B.0.5mm/小时C.1~2mm/小时D.5mm/小时E.10mm/小时26、关于固定标本的编号和记录,错误的是A.标本离体后应立即编号B.记录应完整准确C.编号可稍后补写D.需要患者基本信息E.需要标本来源信息27、在病理组织固定过程中,常用4%多聚甲醛固定液处理组织,其有效成分甲醛的实际含量应为多少?A.2%~3%B.3%~4%C.4%~5%D.5%~6%E.6%~7%28、某病理科采用Bouin固定液固定睾丸组织,该固定液的组成成分中不包括下列哪种物质?A.苦味酸B.甲醛C.冰醋酸D.甲醇E.无正确选项29、使用Zenker固定液固定骨髓活检组织后,进行常规HE染色时为何需要额外处理步骤?A.固定液中含有汞盐,需脱汞处理B.固定液中含有重铬酸钾,需去除铬盐C.固定液酸性过强,需中和处理D.固定时间过长导致组织过硬E.组织未充分水洗导致染料沉淀30、Carnoy固定液在病理学中以什么特点著称?A.组织收缩最小,适用于糖原检测B.固定速度快,对核酸保存效果好C.适用于所有组织的常规固定D.组织硬度适中,便于切片E.染色背景清晰,无需脱汞31、某实验室固定肝组织时选择10%中性缓冲甲醛液,其甲醛原液(37%~40%)的正确稀释比例是多少?A.1份甲醛原液加9份水B.1份甲醛原液加19份水C.1份甲醛原液加37份水D.1份甲醛原液加40份水E.2份甲醛原液加8份水32、戊二醛作为电镜研究常用的固定剂,其主要优点是:A.固定速度快且成本低廉B.对细胞超微结构保存效果极佳C.适用于常规光镜HE染色D.固定后组织硬度适中便于切片E.可与多种染色方法兼容33、固定组织块的大小对固定效果影响显著,一般建议组织块最大厚度不应超过多少?A.0.3cmB.0.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.3.0cm34、关于固定温度对组织固定的影响,下列说法正确的是:A.温度越高固定效果越好B.低温固定可延缓组织自溶C.室温固定不适合所有组织D.冷冻固定可使酶活性完全保留E.固定温度不影响固定速度35、丙酮作为固定剂主要用于下列哪种检测?A.糖原PAS染色B.脂类染色C.核酸DNA-RNA区分D.铁盐染色E.弹力纤维染色36、固定时间过短可能导致的最主要问题是:A.组织过硬难以切片B.固定不充分引起自溶C.染色背景过深D.组织收缩严重E.固定液渗透过快37、Formalinpigment(甲醛色素)的形成与下列哪种因素关系最密切?A.固定液pH值偏碱性B.固定时间过长C.固定液pH值偏酸性D.固定温度过高E.组织块过大38、重铬酸钾固定液固定后的组织进行染色前,需采用何种处理去除残留铬盐?A.70%乙醇浸泡B.5%硫代硫酸钠处理C.盐酸酒精分化D.氨水中和E.蒸馏水充分冲洗39、乙醇作为固定剂在病理学中的主要适用范围是:A.神经组织的常规固定B.糖原和脂类的保存C.核仁结构的高倍观察D.细菌染色前的固定E.骨髓涂片固定40、某科室进行免疫组化染色时发现非特异性背景着色严重,怀疑与固定不当有关,下列哪项措施最有可能改善此问题?A.延长固定时间至48小时B.改用丙酮固定替代甲醛固定C.使用新鲜配制的中性缓冲甲醛液并控制固定时间在12~24小时D.提高固定温度至37℃E.减小组织块厚度至0.2cm41、关于甲醛气体熏蒸固定法,下列说法正确的是:A.适用于大体标本的长期保存B.固定速度比液体固定更快C.不需控制温度和湿度D.熏蒸时间一般为2~4小时即可完成充分固定E.仅适用于薄层组织切片42、Picricacid(苦味酸)在Bouin固定液中的主要作用是:A.杀灭细菌防止腐败B.硬化组织并改善染色效果C.穿透组织加速固定D.调节固定液pH值E.溶解脂肪成分43、固定液渗透速度与下列哪种因素关系最密切?A.固定液颜色B.组织温度和固定液种类C.容器材质D.固定液体积E.实验室湿度44、在组织固定过程中,先固定后切片的意义在于:A.固定后组织更易染色B.大块组织固定更均匀彻底C.可减少固定液使用量D.切片后固定可节省时间E.固定后便于肉眼观察病变45、OsO4(四氧化锇)作为电镜固定剂的主要特点是:A.固定速度快,可单独使用B.对脂质双分子层固定效果好,常作为后固定C.适用于常规光镜染色D.可替代戊二醛作为初固定剂E.固定后无需清洗即可脱水46、固定后的组织在脱水前为什么要经过梯度酒精过渡?A.酒精可增强染色效果B.梯度酒精可逐步置换固定液,避免组织收缩C.酒精具有杀菌作用D.梯度酒精可软化组织E.可直接转入二甲苯无需酒精过渡47、某病理科固定肾活检组织时,发现组织收缩明显且脆性增大,最可能的原因是:A.固定时间过短B.固定液浓度过低C.使用了含冰醋酸的固定液且固定时间过长D.固定温度过低E.组织块过小48、在固定过程中,组织发生"过固定"现象时,最可能出现的问题是:A.组织软化难以切片B.抗原表位被掩蔽影响免疫组化染色C.染色浅淡无法辨认结构D.组织膨胀变形E.固定液渗透过快49、福尔马林固定液在放置过程中逐渐变酸,对其固定效果的影响是:A.酸性增强固定效果更好B.酸性促使甲醛色素形成C.酸性可加速组织软化D.酸性对固定无影响E.酸性使固定液挥发加快50、关于固定液用量与组织体积的比例,正确的是:A.固定液体积应为组织体积的1~2倍B.固定液体积应为组织体积的5~8倍C.固定液体积应为组织体积的10~20倍D.固定液体积应与组织体积相等E.固定液用量无关紧要51、组织固定时,福尔马林(40%甲醛溶液)的实际工作浓度为常用多少?A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%52、Bouin液固定组织后,细胞核染色效果优良,其主要原因是液中含有哪种成分?A.甲醛B.冰醋酸C.苦味酸D.甘油E.乙醇53、组织固定过程中,渗透作用主要取决于哪种物理因素?A.组织厚度B.固定液温度C.固定液浓度梯度D.组织含水量E.室温湿度54、Zenker液固定后,组织切片在进行HE染色前需经过何种处理以去除汞盐沉淀?A.盐酸酒精分化B.碘酒脱汞处理C.戊二醛预处理D.柠檬酸水解E.过氧化氢漂白55、用于电镜观察的组织固定,首选的固定剂是?A.10%福尔马林B.戊二醛C.无水乙醇D.Bouin液E.Zenker液56、固定液中锇酸的浓度通常为多少?A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%E.5%57、Carnoy液由无水乙醇、氯仿和冰醋酸按何比例配制?A.6:3:1B.3:1:1C.1:3:6D.1:1:3E.2:1:158、组织块固定时,为达到均匀有效的固定效果,其理想厚度不应超过?A.0.2cmB.0.3cmC.0.5cmD.0.8cmE.1.0cm59、20%硫酸溶液用于固定哪种组织成分?A.糖原B.黏液C.脂肪D.弹力纤维E.胶原纤维60、固定温度对组织固定的影响,下列哪项描述是正确的?A.温度越高固定效果越好B.固定温度应恒定在室温C.低温固定可减缓自溶D.高温能加速所有成分的固定E.温度对固定无影响61、Miller液固定剂的成分是?A.甲醛、冰醋酸、乙醇B.甲醛、苦味酸、冰醋酸C.氯化汞、重铬酸钾、醋酸D.甲醛、氯化汞、铬酸E.锇酸、乙醇、醋酸62、固定对后续免疫组化染色影响的叙述,错误的是?A.固定时间过长可能掩盖抗原表位B.固定可保存组织形态结构C.过度固定有利于抗原暴露D.固定液选择不当会影响染色结果E.及时固定可防止抗原降解63、B-5固定液特别适用于哪种组织的固定?A.脂肪组织B.神经组织C.骨髓组织D.骨组织E.皮肤组织64、组织固定过程中,pH值偏离生理范围会对组织产生什么影响?A.无影响B.固定效果更好C.引起人工假象D.加速固定速度E.改善染色效果65、丙酮固定法主要用于哪种技术的标本准备?A.HE染色B.电子显微镜C.冰冻切片D.特殊染色E.细胞学检查66、甲醛固定组织中,其杀菌防腐机制主要是通过与蛋白质的哪种基团发生反应?A.羧基B.巯基C.氨基D.羟基E.磷酸基67、组织固定后,若固定不充分会导致的最严重后果是?A.染色过深B.切片困难C.细胞自溶D.抗原丢失E.背景着色68、Gendre液由等量的饱和苦味酸水溶液与哪种溶液混合而成?A.70%乙醇B.40%甲醛C.冰醋酸D.苯酚E.甘油69、乙醇作为固定剂时,其浓度越高固定效果越好,这一说法是否正确?A.正确,浓度越高固定越快B.错误,应使用特定浓度C.正确,但需配合其他试剂D.错误,低浓度效果更好E.正确,但仅适用于薄组织70、组织固定完毕后,流水冲洗的目的是?A.增加组织硬度B.去除残留固定液C.促进染色反应D.防止组织收缩E.增强细胞核着色71、戊二醛固定组织时,为增强固定效果,常加入哪种缓冲物质?A.碳酸氢钠B.磷酸盐缓冲液C.柠檬酸钠D.醋酸E.氨水72、组织固定中,扩散固定与渗透固定两种方式的根本区别在于?A.固定液的种类不同B.固定时间的长短不同C.固定液的理化性质不同D.固定温度不同E.固定容器不同73、组织固定过程中,固定液用量与组织体积的比例一般建议为?A.1:1B.2:1C.5:1D.10:1E.20:174、重铬酸钾在固定液中的作用主要是?A.防腐杀菌B.氧化脂质成分C.沉淀蛋白质D.溶解脂肪E.调节pH值75、关于组织固定的时间,下列哪项描述最准确?A.固定时间越长越好B.所有组织固定时间相同C.固定时间根据组织类型和大小调整D.固定时间与组织厚度无关E.固定时间仅取决于固定液种类76、组织固定后脱水时,若固定不充分,乙醇脱水过程中最容易出现的假象是?A.组织膨胀B.细胞核模糊不清C.染色过浅D.切片完整E.细胞轮廓清晰77、冰醋酸在Bouin液和Carnoy液中的作用机制主要是?A.使蛋白质变性凝固B.溶解核酸成分C.防止染色质收缩D.促进细胞分裂E.固定脂肪成分78、10%中性缓冲福尔马林的pH值范围应为?A.5.0至5.5B.5.5至6.0C.6.8至7.2D.7.5至8.0E.8.0至8.579、组织固定时,温度升高会使固定速度如何变化?A.减慢B.加快C.不变D.先减慢后加快E.先加快后减慢80、铬酸固定组织后,切片需要进行脱铬处理,常用的脱铬试剂是?A.碘酒B.双氧水C.95%乙醇D.蒸馏水E.盐酸81、组织固定过程中,固定液的穿透速度与下列哪种因素关系最密切?A.组织颜色B.固定液分子大小C.室温湿度D.容器材质E.操作人员经验82、组织固定最常用的固定液是A.10%中性缓冲福尔马林B.95%酒精C.Bouin液D.Zenker液E.Carnoy液83、下列哪种固定液固定后的组织需要脱汞处理A.10%中性缓冲福尔马林B.95%酒精C.Bouin液D.Zenker液E.Carnoy液84、固定液渗透速度最快的是A.10%中性缓冲福尔马林B.95%酒精C.Bouin液D.Zenker液E.Carnoy液85、最适合保存糖原的固定液是A.10%中性缓冲福尔马林B.95%酒精C.Bouin液D.Zenker液E.Carnoy液86、Bouin液的组成成分不包括A.苦味酸B.甲醛C.冰醋酸D.甲醇E.升汞87、固定组织块的最佳厚度一般为A.0.1~0.2cmB.0.2~0.3cmC.0.3~0.5cmD.0.5~1.0cmE.1.0~2.0cm88、下列哪种固定液适用于神经组织的固定A.10%中性缓冲福尔马林B.95%酒精C.Bouin液D.Zenker液E.Carnoy液89、固定液中起交联作用的主要成分是A.苦味酸B.甲醛C.冰醋酸D.甲醇E.升汞90、Zenker液的组成成分包括A.苦味酸、甲醛、冰醋酸B.重铬酸钾、升汞、氯化钠、蒸馏水C.酒精、氯仿、冰醋酸D.甲醛、醋酸、甘油E.重铬酸钾、甲醛、冰醋酸91、固定液保存蛋白质主要依靠的机制是A.使蛋白质水解B.使蛋白质变性凝固或交联C.使蛋白质溶解D.使蛋白质氧化E.使蛋白质还原92、下列哪种固定液固定后组织会变硬变脆A.10%中性缓冲福尔马林B.95%酒精C.Bouin液D.Zenker液E.甲醛钙93、固定液渗透速度与下列哪个因素无关A.固定液的化学性质B.组织块的厚度C.固定温度D.固定液与组织比例E.切片厚度94、关于固定时间的叙述正确的是A.固定时间越长越好B.固定时间越短越好C.应根据组织大小和类型确定D.所有组织固定时间相同E.只需固定表面即可95、下列哪种固定液适合固定脂肪组织A.10%中性缓冲福尔马林B.95%酒精C.OsmicacidD.Bouin液E.Carnoy液96、甲醛固定后产生酸性物质,常用的中和剂是A.盐酸B.硫酸C.磷酸D.硼酸E.氢氧化钠97、Helly液固定后组织呈蓝色是由于A.甲醛的作用B.重铬酸钾的作用C.升汞的作用D.冰醋酸的作用E.甘油的作用98、下列哪种固定液不含汞盐A.Zenker液B.Helly液C.B-5液D.Carnoy液E.PLAQUE液99、固定标本时固定液量一般应为组织体积的A.1~2倍B.2~3倍C.3~5倍D.5~10倍E.10~20倍100、低温固定(4℃固定)的主要优势是A.加快固定速度B.防止组织自溶C.使组织变软D.提高渗透速度E.增强染色效果

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】轮纹病菌以菌丝体在病残体越冬,春季降雨后分生孢子囊释放孢子侵染,萌芽期喷药可形成保护屏障。落花后果实已建立抗性,套袋前用药难以覆盖全树冠。2.【参考答案】B【解析】绵蚜分泌大量蜜露诱发煤污病,叶片表面形成黑色霉层阻碍光合作用。黄化多见于缺铁症状,卷曲为病毒病特征,褐色枯斑通常是真菌性叶斑病表现。3.【参考答案】A【解析】黄萎病菌从根部侵入,苗期土壤温度回升时开始侵染,此时灌药可建立保护带。蕾期后病害已进入维管束系统,花铃期施药效果有限,吐絮期用药成本效益最低。4.【参考答案】C【解析】漏斗分离器利用昆虫假死性使稻飞虱落入收集瓶,是田间调查的标准工具。黑光灯用于诱集迁飞成虫,扫网适用于草地贪夜蛾等高处害虫,吸虫器操作效率较低。5.【参考答案】B【解析】茚虫威在花生上的安全间隔期为7天,采掘期施药需严格执行等待期规定。短间隔期品种可降低残留风险,但需平衡防治效果与食品安全要求。6.【参考答案】B【解析】固定的主要目的是防止组织自溶和腐败,保持细胞和组织结构尽可能接近生活状态。固定可杀死微生物,阻止酶活性,使蛋白质凝固,从而保存组织形态。虽然固定也使组织变硬,但这只是附加效果,并非主要目的。7.【参考答案】B【解析】Bouin液(宾氏液)由苦味酸、甲醛和冰醋酸组成,其中冰醋酸含量约5%。该固定液对核染色质的固定效果佳,适用于胚胎组织和淋巴造血组织,但含有苦味酸,干燥后易爆炸,需谨慎使用。8.【参考答案】B【解析】市售福尔马林是含甲醛约36%~40%的水溶液,并非纯净甲醛。福尔马林固定后常呈酸性,需缓冲处理。其对脂类溶解作用较大,易造成脂类丢失,对结缔组织固定效果较好,组织收缩不明显,是病理最常用的固定液。9.【参考答案】D【解析】Carnoy固定液由无水乙醇60ml、氯仿30ml、冰醋酸10ml组成。该固定液渗透力强,对糖原、核酸和脂类固定效果好,常用于骨髓和淋巴组织固定。固定时间一般为2~6小时,不宜过长以免组织变脆。10.【参考答案】C【解析】Zenker液含升汞(氯化汞),固定后组织中留有汞结晶,需用50%乙醇加1%氨水浸泡处理以去除汞盐,否则会影响后续染色。此步处理不可忽视,否则组织会呈现黄色且染色效果差。处理时间一般为1~2小时。11.【参考答案】C【解析】接触固定法是将组织块直接贴在载玻片上固定,适用于冰冻切片。该方法操作简单,能较好地保存组织抗原性,常用于免疫组织化学染色前的处理。固定时间较短,一般30分钟至1小时即可完成。12.【参考答案】C【解析】10%中性缓冲福尔马林是将4ml福尔马林加入96ml蒸馏水中,用磷酸盐和磷酸氢盐缓冲至pH6.8~7.2。缓冲的目的是中和福尔马林自发产生的甲酸,防止酸性水解,保持组织最佳固定状态。13.【参考答案】C【解析】固定时间过长会导致组织变硬变脆,切片时容易出现碎屑和刀痕,影响切片质量。同时固定时间过长也会影响免疫组化染色中的抗原修复效果。一般组织固定时间为6~24小时,视组织大小和类型而定。14.【参考答案】B【解析】B-丙内酯是一种有效的病毒灭活剂,可在不显著影响组织形态学的前提下灭活多种病毒,如HIV、HBV等。该法常用于人类免疫缺陷病毒等传染性标本的处理,但其固定效果不如传统固定液。15.【参考答案】B【解析】理想的固定液应具备:渗透速度快、固定后组织收缩小、能长期保存组织形态、不产生沉淀物、对后续染色和分子检测无不良影响、安全无毒、价格低廉易获得等特点。组织收缩明显是固定液需要避免的缺点。16.【参考答案】C【解析】Carnoy固定液对糖原的固定效果最佳,能很好地保存糖原颗粒。该固定液由无水乙醇、氯仿和冰醋酸组成,渗透力强,固定时间短。Bouin液也能较好固定糖原,但效果不如Carnoy液理想。17.【参考答案】C【解析】固定液用量应为组织体积的10倍以上,即比例为10:1。足够的固定液量可以确保组织充分接触固定液,避免因固定液不足导致固定不充分。同时大量固定液可减少固定过程中产生的热量,防止组织自溶。18.【参考答案】E【解析】电镜固定要求固定液能极好地保存超微结构。常用电镜固定液包括2.5%戊二醛和1%四氧化锇等。Carnoy液含有机溶剂,会使膜结构溶解,不适用于电镜标本。电镜固定通常采用双重固定法,先用戊二醛后用锇酸。19.【参考答案】C【解析】组织块厚度一般不应超过0.5cm,以确保固定液能充分渗透。过厚的组织块中心部位固定不充分,容易发生自溶和腐败。对于较大的器官或组织,应切成不大于0.5cm厚的小块后再进行固定。20.【参考答案】D【解析】尸体剖检时,为达到均匀充分的固定效果,常采用血管灌注固定法。通过动脉灌注固定液可使全身各脏器得到均匀固定,固定效果优于浸泡固定。常用固定液为10%中性缓冲福尔马林,灌注压力应适当控制。21.【参考答案】D【解析】固定液渗透速度受温度、浓度、组织块大小和形状、搅拌程度等因素影响。温度升高可加快渗透,浓度过高反而降低渗透速度,组织越小渗透越快,搅拌可增加固定液流动性。组织颜色与渗透速度无关。22.【参考答案】E【解析】Zenker液含汞盐,会与含铁血黄素反应生成硫化汞,使蓝色沉着变为棕黑色,影响普鲁士蓝染色结果。因此含铁血黄素染色标本应避免使用含汞固定液,推荐使用10%中性缓冲福尔马林固定。23.【参考答案】C【解析】固定会不同程度影响酶的活性。对于酶组织化学,一般选用冷丙酮或冷乙醇固定,以较好保存酶活性。福尔马林会使多数酶变性失活。固定时间应尽可能短,以刚好固定组织为宜,不宜过长。24.【参考答案】B【解析】免疫组化染色要求固定液尽量不破坏抗原性。冷丙酮固定对大多数抗原保存较好,能维持抗原性。福尔马林固定虽也常用,但可能导致抗原遮蔽,需进行抗原修复。不同抗原可能需要不同的固定方式。25.【参考答案】C【解析】固定液穿透组织的速度大约为每小时1~2mm。组织越大,所需固定时间越长。一般而言,组织厚度每增加1mm,固定时间相应延长约1小时。但不同固定液的渗透速度有所差异,实际工作中需灵活掌握。26.【参考答案】C【解析】标本离体后必须立即编号并记录相关信息,不得事后补写,以免造成混淆或错误。记录内容应包括患者姓名、病案号、标本来源、固定开始时间等关键信息。准确的标记和记录是病理诊断质量和安全的重要保障。27.【参考答案】C【解析】4%多聚甲醛固定液中有效甲醛含量为4%~5%,该浓度既能保证固定效果,又不会因浓度过高导致组织过度硬化。固定液配制时需注意多聚甲醛需充分溶解并调节pH至7.2~7.4,以保证固定质量。28.【参考答案】D【解析】Bouin固定液由苦味酸饱和水溶液、甲醛和冰醋酸按15:5:1比例配制而成,不含甲醇。该固定液对生殖细胞染色质显示效果佳,但固定后组织收缩明显,需充分了解其特性。29.【参考答案】A【解析】Zenker固定液含汞盐(氯化高汞),固定后组织内残留的汞盐会影响染色效果,需用碘酒精脱汞或氧化汞法去除,否则染色会出现背景着色异常。脱汞后还需充分水洗以清除残留物。30.【参考答案】B【解析】Carnoy固定液由无水乙醇、氯仿和冰醋酸配制,固定速度快且对核酸保存效果优异,特别适用于染色体分析和某些免疫组化反应。但其含冰醋酸会导致组织收缩,不适用于糖原检测。31.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲甲醛液配制方法为取1份甲醛原液(约37%~40%)加19份缓冲液,最终甲醛浓度约为4%。配制时需使用中性缓冲盐溶液调节pH至7.2~7.4,避免甲醛氧化产生的酸性物质影响组织固定。32.【参考答案】B【解析】戊二醛通过与蛋白质氨基交联作用固定细胞结构,对细胞膜、细胞器等超微结构保存效果极佳,是电镜研究的首选固定剂。但其固定速度较慢,且需与锇酸配合使用才能获得最佳固定效果。33.【参考答案】B【解析】组织块厚度一般不超过0.5cm,以保证固定液充分渗透。过厚的组织块中心部位固定不充分,可能导致自溶或变形,影响后续切片和染色质量。固定液用量应为组织块的10~20倍。34.【参考答案】B【解析】低温固定可减缓酶活性,延缓组织自溶过程,特别适用于酶组织化学和免疫组化研究。但过低的温度可能导致冰晶形成,破坏细胞结构。常规固定通常在室温(20~25℃)进行。35.【参考答案】B【解析】丙酮固定对脂类物质保存效果良好,适用于油红O、苏丹黑等脂类染色。丙酮固定速度快,但会使组织变脆,且对蛋白质固定效果较差,常与其他固定剂配合使用。36.【参考答案】B【解析】固定时间过短会导致固定液未能充分渗透到组织内部,使中心部位固定不充分,细胞结构和酶活性无法有效保存,易发生自溶和降解。不同组织所需固定时间各异,一般需6~24小时。37.【参考答案】C【解析】甲醛色素是固定于酸性甲醛液中的红细胞内出现的棕红色沉淀物,主要原因是固定液pH偏低。预防方法包括使用中性和缓冲甲醛液固定,或用碱性酒精、硫代硫酸钠处理去除。38.【参考答案】A【解析】重铬酸钾固定液含铬酸盐,固定后需用70%乙醇浸泡24~48小时去除残留铬盐,否则会影响染色效果。经乙醇处理后需用流水冲洗或蒸馏水洗涤,再进行常规脱水包埋。39.【参考答案】E【解析】乙醇是骨髓涂片常用的固定剂,可快速固定细胞形态并保持染色质结构清晰。纯乙醇固定时间一般为15~30分钟。但乙醇会使组织收缩变硬,且对胞浆细节保存不如甲醛固定。40.【参考答案】C【解析】固定不当是免疫组化背景着色的重要原因。应使用新鲜配制的中性缓冲甲醛液,固定时间控制在12~24小时。固定液老化或pH偏离中性会导致抗原性改变或背景着色增强。41.【参考答案】A【解析】甲醛气体熏蒸主要用于大体标本的表面固定和长期保存,不能替代液体固定进行深层组织固定。熏蒸需在密闭容器中进行,温度20~25℃,相对湿度60%~80%,时间通常需数天至数周。42.【参考答案】B【解析】苦味酸在Bouin液中起硬化作用,能改善细胞质和肌纤维的染色效果,使核仁清晰可见。苦味酸与蛋白质结合后产生黄色沉淀,有助于某些特殊染色的分辨,但需注意苦味酸干燥后易爆炸的安全事项。43.【参考答案】B【解析】固定液渗透速度受组织温度和固定液种类影响最大。温度升高可加快渗透,甲醛约每小时渗透1mm,戊二醛渗透更慢。固定液分子量越小、粘度越低,渗透速度越快,这也是选择固定剂时需考虑的重要因素。44.【参考答案】B【解析】先固定后切片可确保大块组织内部固定均匀彻底,避免因切片过薄导致固定不均。大块组织中心部位若先行切片,固定液可更快地渗透到各层面。这是病理组织处理的基本原则之一。45.【参考答案】B【解析】四氧化锇对脂质特别是细胞膜脂质双分子层有特效固定作用,但固定速度慢且毒性大,通常作为戊二醛固定后的后固定剂,固定时间约1~2小时。固定后需用缓冲液充分清洗以去除残留锇酸。46.【参考答案】B【解析】固定后组织含水量高,若直接转入高浓度脱水剂会导致组织急剧收缩变形。梯度酒精从低浓度逐步过渡到无水酒精,可有效置换固定液中的水分,使组织均匀脱水,保证后续石蜡渗透和切片质量。47.【参考答案】C【解析】含冰醋酸的固定液(如Bouin液、Carnoy液)会使组织收缩变脆,固定时间过长会加重此效应。肾活检组织对固定条件敏感,推荐使用中性缓冲甲醛液固定12~24小时,可获得较好的形态学保持。48.【参考答案】B【解析】过固定会导致蛋白质交联过度,使抗原表位被掩蔽,严重影响免疫组化染色的阳性率。此外,过固定还会使组织变脆、染色性能下降。一般固定时间不超过24~48小时,特殊情况下可适当延长但需评估影响。49.【参考答案】B【解析】福尔马林氧化后生成甲酸,使固定液呈酸性,易导致红细胞内甲醛色素形成,影响染色观察。使用中性和缓冲甲醛液可维持pH在7.2~7.4,既防止酸性物质生成,又保证固定效果稳定可靠。50.【参考答案】C【解析】固定液用量一般为组织块体积的10~20倍,以确保固定液充足并能及时中和组织释放的酸性物质。固定液不足会导致固定不充分,组织中心可能发生自溶。固定过程中应定期更换固定液以提高固定效果。51.【参考答案】A【解析】临床病理工作中,福尔马林的实际工作浓度通常为10%左右,即取40%甲醛原液1份加蒸馏水或缓冲液3份稀释而成。该浓度既能有效固定组织,又不至于因浓度过高导致组织过度硬化。10%中性缓冲福尔马林是最常用的固定液,可维持组织pH稳定,减少对组织成分的损伤。52.【参考答案】C【解析】Bouin液由甲醛、苦味酸和冰醋酸组成,其中苦味酸是该液固定效果良好的关键成分。苦味酸能使蛋白质沉淀,促进甲醛和醋酸更快地渗入组织,从而达到良好的核染色效果。经Bouin液固定的组织,细胞核清晰,胞质着色鲜明,特别适用于免疫组化前的组织准备。53.【参考答案】C【解析】固定液的渗透作用主要依赖浓度梯度这一物理因素。固定液从浓度高的一侧向浓度低的一侧扩散,穿过组织细胞间隙进入细胞内发挥作用。根据Fick定律,浓度梯度越大,渗透速度越快。因此,固定液用量应充足,通常为组织体积的5至10倍,以确保足够的浓度梯度。54.【参考答案】B【解析】Zenker液含汞盐,固定后在组织内会形成汞盐沉淀,影响染色效果。因此,切片进行HE染色前需用碘酒溶液进行脱汞处理,使汞盐形成可溶性碘化汞后被洗去。脱汞时间需适中,一般数分钟即可,处理后需用流水充分冲洗,避免残留碘影响染色结果。55.【参考答案】B【解析】电镜观察要求超微结构保存完好,首选2.5%戊二醛作为初固定剂。戊二醛为双醛化合物,能与蛋白质氨基发生交联反应,固定迅速且效果良好,能较好地保存细胞器结构。常与锇酸联合使用,先以戊二醛初固定,再以锇酸后固定,以获得最佳的电镜观察效果。56.【参考答案】B【解析】锇酸作为电镜固定的后固定剂,常用浓度为0.5%至1%,最常用的是1%锇酸溶液。锇酸能与脂质双分子层中的不饱和脂肪酸发生加成反应,固定细胞膜结构效果优异。但锇酸挥发性强且毒性大,操作需在通风橱中进行,固定时间一般为1至2小时,温度控制在4摄氏度。57.【参考答案】A【解析】Carnoy液的经典配方为无水乙醇6份、氯仿3份、冰醋酸1份混合而成。该液渗透速度快,能迅速固定糖原、脂质等成分,尤其适用于肝组织、神经组织和骨髓标本的固定。乙醇起脱水固定作用,氯仿加速渗透,冰醋酸则有助于染色体形态的保存。58.【参考答案】C【解析】为保证固定液能够均匀渗透到组织内部,组织块的厚度一般不应超过0.5cm。过厚的组织块会导致中心部位固定不良,影响后续切片质量和诊断准确性。固定时还应确保组织块平铺于容器底部,避免重叠堆积,固定液用量应为组织体积的5至10倍。59.【参考答案】B【解析】20%硫酸溶液是一种特殊的固定液,主要用于黏液物质的固定。硫酸能使黏液中的酸性黏多糖沉淀并保存良好,是黏液染色前常用的固定方法。该固定法不改变组织形态,对细胞核也有较好的固定作用,常用于消化道黏膜病变中黏液分泌情况的观察与诊断。60.【参考答案】C【解析】低温固定(通常为0至4摄氏度)可以显著减缓组织自溶过程,有利于酶活性的保存,特别适用于免疫组化和特殊染色的组织固定。但低温也会降低固定液的渗透速度,因此需要适当延长固定时间。并非所有成分都适合高温固定,过高温度反而会造成组织硬化和抗原破坏。61.【参考答案】C【解析】Miller液是一种含汞固定液,主要成分为氯化汞、重铬酸钾和冰醋酸。该液固定速度快,组织收缩小,细胞核着色清晰,适用于淋巴组织、脾脏等造血器官的固定。但由于含有汞盐,使用后需按规定处理废液,避免环境污染,且需进行脱汞处理后方可染色。62.【参考答案】C【解析】过度固定会导致抗原表位被遮盖,反而不利于免疫组化染色中的抗原-抗体反应。适当的固定可以保存组织形态并防止抗原降解,但固定时间过长或固定液选择不当均会损害免疫反应性。因此,免疫组化标本的固定需要严格把握时间和固定液种类,以平衡形态保存与抗原保留。63.【参考答案】C【解析】B-5固定液是专为骨髓组织固定设计的经典固定液,由氯化汞、饱和苦味酸水溶液和甲醛组成。该液能保持骨髓有核细胞的形态结构,使染色质显示清晰,同时能较好地保存骨髓网织纤维结构,是骨髓活检和骨髓涂片固定中最常用的固定液之一。64.【参考答案】C【解析】固定液的pH值对组织固定效果至关重要。当pH偏离生理范围(约7.2至7.4)时,可引起人工假象,如核固缩、染色质模糊或胞质改变等。因此,临床病理实验室普遍推荐使用缓冲福尔马林,通过磷酸盐缓冲系统维持固定液的pH稳定,确保组织形态的真实保存。65.【参考答案】C【解析】丙酮是一种良好的冷冻固定剂,能快速渗透组织并使水分挥发,是冰冻切片制作中常用的组织处理方法。丙酮固定速度快,能较好地保存酶的活性,适用于免疫过氧化物酶染色和某些特殊染色的组织切片。固定时间一般较短,通常在几分钟内即可完成。66.【参考答案】C【解析】甲醛的固定机制主要是通过其分子中的醛基与蛋白质分子的氨基发生交联反应,形成亚甲基桥,从而使蛋白质凝固。这种交联反应不仅固定了蛋白质结构,还能杀灭细菌、防止组织自溶腐败。该反应迅速且不可逆,是甲醛成为最常用组织固定液的重要化学基础。67.【参考答案】C【解析】固定不充分的后果最为严重的是细胞自溶,即组织中的酶未被及时抑制,继续分解细胞结构,导致细胞形态结构模糊甚至消失。此外,固定不充分还会引起组织收缩、染色不良等问题,严重影响病理诊断的准确性。因此,标本离体后应尽快固定,通常要求在30分钟内完成。68.【参考答案】B【解析】Gendre液是由等量的饱和苦味酸水溶液与40%甲醛溶液等量混合配制而成。该液为无汞固定液,渗透速度快,组织收缩小,适用于神经组织、内分泌腺体和肿瘤组织的固定。固定后的组织硬度适中,易于切片,染色效果良好,且不含汞盐,对环境无污染。69.【参考答案】B【解析】乙醇固定并非浓度越高越好。高浓度乙醇会使组织表面迅速脱水形成硬壳,阻碍内部固定液的渗透,反而影响固定效果。一般使用70%至95%的乙醇进行固定,其中70%乙醇是最常用的固定浓度。对于不同组织,应根据需要选择合适的乙醇浓度,以达到最佳固定效果。70.【参考答案】B【解析】组织固定完毕后需用流水充分冲洗,主要目的是去除组织中残留的固定液。残留的福尔马林会使组织呈酸性,影响染色效果;残留的汞盐和其他化学固定剂也会对后续染色和检测产生干扰。一般需冲洗数小时至一夜,具体时间根据固定液种类而定,确保组织彻底清洗干净。71.【参考答案】B【解析】戊二醛固定组织时,常加入磷酸盐缓冲液以维持合适的pH环境。磷酸盐缓冲液能保持pH在7.2至7.4之间,既有利于戊二醛与蛋白质氨基的有效交联,又能避免酸性或碱性环境对组织造成的不良影响。缓冲戊二醛是电镜样品制备中最标准的初固定液配方。72.【参考答案】C【解析】扩散固定是指固定液通过简单的扩散作用进入组织内部进行固定,如甲醛固定主要依靠扩散作用;渗透固定则是指固定液本身具有渗透特性,能够快速穿透组织细胞,如铬酸、锇酸等小分子固定剂。两者的根本区别在于固定液的理化性质不同,从而决定了固定的方式和速度差异。73.【参考答案】D【解析】组织固定时,固定液的用量应充足,一般建议固定液与组织体积的比例为10:1。足够的固定液能确保组织与固定液充分接触,避免因固定液量不足导致局部固定不良或固定液饱和后失去固定能力。固定液用量不足是临床病理标本固定失败的常见原因之一。74.【参考答案】B【解析】重铬酸钾是一种强氧化剂,在固定液中主要起氧化脂质的作用。它能将脂质氧化为水溶性物质,使脂质在后续脱水透明过程中被洗去,从而在切片中形成空泡状结构,用于脂质的显示。含重铬酸钾的固定液如Zenker液、Helly液等,常用于神经组织和内分泌组织的固定。75.【参考答案】C【解析】组织固定时间并非越长越好,也非固定不变,而应根据组织类型、体积大小和固定液种类进行合理调整。薄层组织固定时间较短,厚组织需要更长时间;不同固定液的作用速度和机制不同,固定时间也应有所区别。通常组织固定时间为6至24小时,具体需结合实际情况灵活掌握。76.【参考答案】B【解析】固定不充分的组织在后续乙醇脱水过程中,由于细胞结构未被有效保存,细胞核容易出现模糊不清的假象。细胞内的酶仍在活动,导致核结构逐渐分解,加之脱水过程中乙醇的进一步作用,会使核形态更加模糊。这直接影响病理医生对核异型性等关键诊断信息的判断。77.【参考答案】C【解析】冰醋酸在Bouin液和Carnoy液中都起着防止染色质收缩的关键作用。在福尔马林固定时,细胞核内的染色质容易发生收缩变形,而冰醋酸能中和这种效应,使染色质保持自然舒展的状态。此外,冰醋酸还能促进固定液的渗透,提高整体固定效果。78.【参考答案】C【解析】10%中性缓冲福尔马林的pH值应维持在6.8至7.2之间,接近生理pH范围。此pH范围能有效防止甲醛氧化产生的甲酸导致的组织酸性损伤,避免人工假象的产生。配制时需使用磷酸盐缓冲系统,并在使用前测定pH值,确保固定液的酸碱度符合要求。79.【参考答案】B【解析】温度升高会加快固定液的分子运动速度,从而提高固定液的渗透速率和化学反应速度,使固定过程加快。但温度过高会导致组织过度硬化和抗原破坏,因此临床常规固定多在室温(约20摄氏度)下进行。对于需要保存酶活性的标本,则宜采用低温固定法。80.【参考答案】C【解析】铬酸固定后的组织切片在进行染色前需进行脱铬处理,通常使用95%乙醇溶液浸泡数天,每隔一天更换一次乙醇,直至铬酸被充分去除。脱铬不彻底会影响染色效果,使切片呈褐色或绿色背景。脱铬完成后需用流水冲洗,再进行常规染色。81.【参考答案】B【解析】固定液的穿透速度与其分子大小密切相关。分子量小的固定剂如甲醛、锇酸等渗透速度快,能在较短时间内到达组织深部;分子量较大的固定剂如戊二醛渗透速度相对较慢,需要更长的固定时间。因此,选择固定液时应综合考虑目标成分和组织的厚度,合理选择固定剂种类。82.【参考答案】A【解析】10%中性缓冲福尔马林是病理组织学最常用且最经典的固定液。其固定作用渗透均匀,能很好地保存组织形态,对酶活性破坏较小,适用于大多数常规石蜡切片。其他固定液各有特定用途,如酒精适用于免疫组化,Bouin液适合骨髓和胚胎组织,Zenker液含汞,Carnoy液适用于糖原和核酸保存。83.【参考答案】D【解析】Zenker液含升汞(氯化汞),固定后组织中的汞盐结晶需用碘酒精脱汞,再用酒精冲洗去除碘,否则会影响后续染色。Bouin液含升汞也需脱汞。福尔马林和酒精固定无需脱汞。脱汞不足会导致组织中出现汞结晶,影响切片质量和染色效果。84.【参考答案】B【解析】酒精是最快的固定液之一,因其分子小、渗透性强,可迅速穿透组织。福尔马林为醛类固定液,渗透速度中等,约1mm/h。Bouin液渗透较快。Zenker液因含重铬酸钾,渗透较慢。Carnoy液渗透速度较快,但不如酒精。组织块厚度一般不超过2cm以确保固定充分。85.【参考答案】E【解析】Carnoy液由无水酒精、氯仿和冰醋酸组成,能极好地保存糖原、黏液和核酸。酒精本身也能保存糖原,但Carnoy液效果更佳。福尔马林固定可使糖原部分溶解丢失。Bouin液也适用于糖原保存,但效果不如Carnoy液。Zenker液对糖原保存效果一般

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