新员工医院感染岗前培训

"医院感染控制”

——从你工作开始

盐池县中医医院院感科何菊梅新员工医院感染岗前培训1/652026/9/6

医院感染关系到病人、病人家眷、医护人员健康。住院天数延长医疗费用增加加重感染死亡医疗救治失败多重耐药菌株出现医院感染危害住院时间加长医疗费用增加纠纷新员工医院感染岗前培训2/65主

要内容1、医院感染基础知识2、医院感染事件回顾3、医院感染控制办法4.医务人员职业防护新员工医院感染岗前培训3/652026/9/6

一、医院感染基础知识新员工医院感染岗前培训4/652026/9/6

医院感染是指住院病人在医院取得感染,包含在医院期间发生感染和在医院内取得在出院后发生感染,医院工作人员在医院内取得感染也属医院感染。医院感染定义?新员工医院感染岗前培训5/65医院感染诊疗标准以下情况属于医院感染1、无明确潜伏期感染,要求入院48小时后发生感染为医院

感染；有明确潜伏期感染，自入院时起超出平均潜伏期后发生感染为医院感染。2、此次感染直接与上次住院相关。3、在原有感染基础上出现其它部位新感染(除外脓毒血症迁

徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新病原体(排除污染和原来混合感染)感染4、新生儿在分娩过程中和产后取得感染。5.因为诊疗办法激活潜在性感染,如疱疹病毒、TB杆菌等

感染。6、医务人员在医院工作期间取得感染。2026/9/6

新员工医院感染岗前培训6/65SSI——表浅手术切口感染

感染仅累及切口皮肤或者皮下组织，并符合以下条件之一:

切口浅部组织有化脓性液体从切口浅部组织液体或者组织中培养出病原体含有感染症状或者体征，包含局部发红、肿、胀、发烧、疼痛和触痛，外科医师开放切口浅层组织新员工医院感染岗前培训7/65SSI——深部切口感染

感染累及深部软组织（如筋膜和肌层)，并符合以下条件之一：从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放切口。同时，患者含有感染症状或者体征，包含局部发烧，肿胀及疼痛经直接检验、再次手术探查、病理学或者影像学检验，发觉切口深部组织脓肿或者其它感染证据新员工医院感染岗前培训8/65医院感染诊疗标准

以下情况不属于医院感染1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。2、因为创伤或非生物性因子刺激而产生炎症表现。3、新生儿经胎盘取得(出生后48小时内发病)感染,

如单纯疱疹,弓形体病,水痘等。4.患者原有慢性感染在医院内急性发作。2026/9/6

新员工医院感染岗前培训9/652026/9/6

传输路径易感人群传染源

医院感染三要素(感染链)感染链新员工医院感染岗前培训10/65了解医院感染传输路径有哪些?2026/9/6

新员工医院感染岗前培训11/652026/9/6

传染源:携带病原微生物人或动物

患者患者家属节肢昆虫、动物医院工作人员健康带菌者传染源新员工医院感染岗前培训12/652026/9/6

传输路径直接接触传输:是指患者或带菌者直接传输给其接触者。间接接触传输:如医务人员与患者之间频繁接触，经过污染手在患者之间传输感染。经血传输:是近年来较受重视一个传输方式，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、巨细胞病毒及弓形虫等均可经过输血或血制品传输。空气传输:见于流感病毒、结核分枝杆菌、疱疹病毒和曲菌等。

新员工医院感染岗前培训13/65哪些是医院感染易感人群?2026/9/6

新员工医院感染岗前培训14/652026/9/6

断开感染链

控制传染源切断传输路径保护易感人群接触隔离空气隔离飞沫隔离肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎肺结核、水痘、麻疹、流行性出血热、新员工医院感染岗前培训15/65怀疑医院感染时作些什么?问询病史:了解基础疾病、接触史、手术史、侵袭性操作内容和连续时间、用药史等体格检验试验室检验…...不明原因发烧，体温>38.5℃，应送血培养48小时内填写上报卡，上报院感科2026/9/6

新员工医院感染岗前培训16/65二、医院感染重大事件回顾2026/9/617/66新员工医院感染岗前培训17/65国内医院感染事件回顾与反思可能大多数人对医院感染了解是从98年深圳妇幼保健院那次医院感染暴发开始。

多年来，国内已经发生屡次这类重大医院感染事件：年SARS、年安徽省宿州眼球感染事件与吉林省德惠市人民医院经输血传输艾滋病事件......还有许多我们未曾获知医院感染暴发事件。

深圳妇儿事件通报：该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%。事件发生后，深圳市妇儿医院未及时向上级卫生行政部门汇报，在自行控制办法未果、感染人数多达30余人情况下，才于5月25日汇报深圳市卫生局。新员工医院感染岗前培训18/65深圳妇幼事件

戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%，浸泡10小时，而该院制剂员将新购进未标明有效浓度戊二醛（浓度为1%)看成20%稀释200倍供相关科室使用，致使浸泡手术器械戊二醛浓度仅为0.005%，且长达六个月之久未能发觉。因为相关人员对病人极端不负责任，直接造成这起医院感染暴发事件发生。

部分医护人员违反消毒隔离技术基本标准。现场调查发觉，手术室浸泡手术刀片、剪刀消毒液近两周还未更换，显著违反相关要求。

深圳产妇感染事件开庭:46人索赔两千万。新员工医院感染岗前培训19/65媒体报道:年6月24日"胆囊炎患者住院感染肺炎死亡---北京平谷中医医院被判赔20万”新员工医院感染岗前培训20/65新员工医院感染岗前培训21/65事件经过一位姓王82岁患者，年8月29日，为治疗胆囊炎，到北京市平谷区中医医院住院，先住神经内科病房，次日又转入普外科病房，9月5日前后，医院安排李姓老太太住在王氏左侧病床上，李老太病情较重，行气管切开术等(有没有多重耐药菌感染？)，

在9月11日，王老太就出现了肺部感染一些表现，以后病情不停改变，最终在今年1月23日在医院死亡。新员工医院感染岗前培训22/65家眷理由与述求1、他们指出医院过失有两点：

第一，是不一样科室混住，且没有进行消毒；

第二，患者家眷在提出异议后，医院也未给予进行病

房调整，这些行为违反了诊疗规范和消毒规范。

2.王家5兄妹要求：

第一、医院赔偿经济损失20万余元、

第二、精神损害赔偿金50万元，

第三、还要求医院为失德行为向他们公开道歉新员工医院感染岗前培训23/65手卫生与纠纷山东某医院发生一例新生儿脐炎，家长与医院产生纠纷，医院举证治疗护理过程无过失，家长举证医护人员没有洗手处理脐带造成，医院败诉。病人一旦觉醒，感染方面纠纷将此起彼伏，如"丙肝门”就是经典。新员工医院感染岗前培训24/65

很多事件告诉我们医院感染与医院每个部门都是相关医疗器械清洗、消毒等基础工作不容忽略医院感染控制是医疗安全主要组成部分医院感染控制工作看似不挣钱，但能够省大钱一个步骤、一个操作疏忽，都可能威胁病人生命安全，损害医院声誉，在社会上引发不良后果!医院感染问题无处不在，轻视感控，代价可能是巨大!

院感无小事!!新员工医院感染岗前培训25/65

三、医院感染控制办法1、消毒灭菌技术2、标准预防3、手卫生4.医疗废物管理新员工医院感染岗前培训26/652026/9/6

消毒与灭菌方法：

依据物品性能选取物理或化学方法进行消毒灭菌。物理灭菌法：

耐热、耐湿物品如手术器具及物品、各种穿刺针等首选压力蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。

化学灭菌法：

如环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌器、2％戊二醛浸泡灭菌。

消毒灭菌技术新员工医院感染岗前培训27/652026/9/6

各类用具表面消毒1.病房内桌子、椅子、床头柜用清洁湿抹布檫拭。2.当用具表面受到病原菌污染时,必须进行严格消毒处理,用含有效氯500mg/L消毒液擦拭室内各种物品表面。3.各诊室诊疗桌、诊疗椅等天天清洁,被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。4.接触病人皮肤布类、诊疗巾应做到一人一用一消毒。新员工医院感染岗前培训28/652026/9/6

室内消毒方法一个是自然通风，即开窗换气，普通每日2～3次，每次20～30min。通风换气是一个简单、经济空气预防性消毒方法。另一个为机械通风，也称为过滤除菌，主要是以物理阻留方法去除介质中微生物。其空气净化程序为:污染空气进入→前置过滤→高效过滤→净化空间→气流排出。新员工医院感染岗前培训29/652026/9/6

在有病人情况下"循环风紫外线空气消毒器”或"静电吸附式空气消毒器”，采取静电吸附，紫外线照射，负离子及高效空气过滤器等各种方式对医院空气进行彻底消毒、净化。主要用于医院手术室、ICU、CCU病房、母婴同室、烧伤病房、透析室、血库等场所空气消毒、净化。怎样空气消毒新员工医院感染岗前培训30/652026/9/6

如室内无病人时

紫外线照射消毒空气方法简便易行,如使用得当,可使空气中微生物降低50％～70％。但影响紫外线消毒作用原因也很多,如不注意,会影响消毒效果。怎样空气消毒新员工医院感染岗前培训31/652026/9/6

在20世纪90年代中期,美国CDC提出了"标准预防”它将普遍预防和体内物质隔离法许多特点进行综合,针对全部医院中接收治疗病人而采取一组预防办法。目标在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传输危险性,起到了双向防护作用。★对全部病人血液、体液及被血液、体液污染物品均应视为含有传染性病原物质。

标准预防新员工医院感染岗前培训32/652026/9/6

体液血液分泌物排泄物均含有传染性隔离采取防护办法新员工医院感染岗前培训33/652026/9/6医院违规操作致5人感染艾滋。1月26日，浙江中医院一名技术人员违反"一人一管一抛弃”操作规程，在操作中重复使用吸管造成交叉污染，造成5名治疗者感染艾滋病病毒，造成重大医疗事故。浙江通报一起重大医疗事故新员工医院感染岗前培训34/65安全注射安全注射3个要求对接收注射者无危害对医务工作者无危害使用过注射废物处理应该对环境无危害

到达4个要求必须用清洁手在清洁区域做注射准备消毒注射安瓿使用无菌注射器和针头使用后注射器材应做正确处理新员工医院感染岗前培训35/65卫生手消毒:用速干手消毒剂揉搓双手,以降低手部暂居菌过程。外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂（皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂去除或杀灭手部暂居菌和降低常居菌过程。

2026/9/636/66新员工医院感染岗前培训36/65洗手卫生手消毒外科手消毒手卫生手卫生

2026/9/6新员工医院感染岗前培训37/652026/9/6

控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法——洗手!严格实施正确洗手规则，可降低医院感染20~30％新员工医院感染岗前培训38/652026/9/6

手卫生时机指征（两前三后）1、接触患者前2、接触患者后3、无菌操作前4、接触患者周围环境后5.体液暴露后新员工医院感染岗前培训39/65

接触病人、安装氧气面罩查体:叩诊、听诊、量血压口腔护理穿刺注射气管插管准备无菌器械接触黏膜后穿刺后置入侵入性设备后拔除导管后移除尿布、敷料后帮病人穿衣服后非侵入性检验如测脉搏、血压、听诊后更换床单调整输液器后接触床旁桌后调整呼吸机面板后新员工医院感染岗前培训40/652026/9/6

洗手依从性调查国外流行病调查结果显示:40％左右国内调查结果显示:更低，有近50％医护人员在不洗手情况下从事医疗活动，洗手合格率也仅有35.6％～73.63％新员工医院感染岗前培训41/652026/9/6

手卫生操作方法（七步洗手法)？新员工医院感染岗前培训42/652026/9/6

洗手前洗手液洗手后速干手消毒液新员工医院感染岗前培训43/65新员工医院感染岗前培训44/652026/9/6

损伤性废物√感染性废物√化学性废物药品性废物病理性废物√医疗废物分类新员工医院感染岗前培训45/652026/9/646医疗废物分类类别特征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物生物含有引发感染疾病传输危险医疗废物被病人血液、体液、排泄物污染物品；传染病病人产生全部垃圾；病原体培养基、标本等；废弃血液、血清等。损伤性废物能够刺伤或割伤人体废弃医用锐器医用针头、缝合针；解剖刀、手术刀、备皮刀；载玻片、玻璃试管等。病理性废物诊疗过程中产生人体废弃物和医学试验动物尸体等手术及其它诊疗过程中产生废弃人体组织、器官等；医学试验动物组织、尸体等；病理切片后废弃体体组织、病理腊块等。药品性废物过期淘汰、变质或被污染废弃药品普通性药品、细胞毒性药品、废弃疫苗、血液制品等。化学性废物含有毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学物品试验室化学试剂；废弃过气乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃汞血压计、汞温度计。2026/9/6

新员工医院感染岗前培训46/652026/9/6

新员工医院感染岗前培训47/652026/9/6

损伤性废物与其它废弃物分开搜集损伤性废物盒（锐器盒)新员工医院感染岗前培训48/65四、医务人员职业防护2026/9/6新员工医院感染岗前培训49/65广州"艾滋惊魂”事件再敲职防警钟7月23日，"120”抢救车送到广州中医药大学第一从属医院一患者进行抢救。6小时抢救中，病人鲜血喷到急诊科医生身上、脸上和眼睛里；一名医生为病人清理缝合伤口时，手指被扎破；麻醉科医生带着受伤手指进行麻醉；手术中医生大衣、口罩都被病人喷出鲜血染湿了。术前紧急，院方没有对病人血液进行检验，而三天后检验结果：

病人HIV抗体反应呈强阳性！经CDC复查证实，是HIV携带者,9名医护人员不能排除感染艾滋病可能。新员工医院感染岗前培训50/652026/9/6

防护用具使用手套在可能接触到血液或其它含有潜在传染危险物质、粘膜或皮肤破损时须使用手套不一样病人间要更换手套同一个病人时,假如要把手从一个污染身体部位移至清洁部位时,必须更换或脱去手套手套不能重复使用。脱手套后应马上洗手或手消毒IAMCOMING新员工医院感染岗前培训51/652026/9/6

2026/9/6

新员工医院感染岗前培训52/652026/9/6

脱掉手套后应马上洗手!!2026/9/6

戴手套不能替换手部清洁——不论洗手或手消毒

新员工医院感染岗前培训53/652026/9/6

口罩口罩类型普通医用口罩外科口罩医用防护口罩（N95)新员工医院感染岗前培训54/652026/9/6

口罩佩戴方法１.白色层向内，

蓝色层向外，

金属条向上。２.头带分别绑于头顶后及颈后。３.鼻甲夹紧，将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。４.兜下巴，完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。2026/9/6

新员工医院感染岗前培训55/652026/9/6

新员工医院感染岗前培训56/652026/9/6

摘口罩方法不要接触口罩前面(污染面)。先解下面系带,再解开上面系带。用手仅捏住口罩系带丢至医疗废物容器内。

新员工医院感染岗前培训57/652026/9/6

隔离衣在进行可能发生血液、体液、分泌物或其它有潜在传染性物质飞溅到皮肤或衣服上时,应穿隔离衣。最好使用能防水隔离衣。选择隔离衣时应注意确保能遮盖全部衣服和外露皮肤。保持隔离衣里面及领部清洁,穿隔离衣时勿接触面部等。隔离衣污染时应马上更换。不能重复使用一次性隔离衣。新员工医院感染岗前培训58/652026/9/6

职业暴露?

是指因为职业关系而暴露在危险原因中，从而有可能损害健康或危及生命一个情况，称之谓职业暴露。

医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命一类职业暴露。

而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、一些化学药品)职业暴露，及其它职业暴露。新员工医院感染岗前培训59/652026/9/6

常见职业暴露原因针刺：健康医务人员患传