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导尿管相关尿路感染防控最佳护理实践概述及背景与手卫生留置尿管的最佳构建内容概念◆导管相关尿路感染◆

Catheter-associatedurinary

tractinfection,CAUTI◆患者留置尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。病原体内源性

外源性概述及背景与手卫生医务人员

手被污染的

器

械直

肠阴

道◆管道外途径：尿道内导管外面◆管道内途径：污染的集尿袋、尿管概述及背景与手卫生概述及背景与手卫生-1960年开始，使用密闭引流装置导管或引流系统时间推移人体无菌系统

生物膜

病原微生物寄居时间推移被破坏通过管道外途径留置尿管患者尿路感染风险每天以3%-10%递增美国疾病预防与控制中心占院内感染40%美国疾病预防与控制中心显示：占院内感染第1位中国上海院内占院内感染67%感染质控中心中国一项对2634住院惠者调查显示：占院内感染第3位概述及背景与手卫生14.90%10.00%铜绿假单胞菌

肠球菌属

假丝酵母菌属

人肠埃希菌常见病原体25.00%21.00%

21.40%20.00%7.70%肺炎克雷伯君15.00%10.00%5.00%0.00%概述及背景与手卫生4.10%肠杆菌属膀胱炎症反应纤维蛋白原附着于导尿管中性粒细胞浸润细

菌

繁

殖

、免

疫

系统失

衡菌落侵入尿道及膀胱形成生物膜细菌通过纤毛和黏附完成定植细菌毒素和蛋白

酶破坏上皮上行至肾脏，定植宿主脏器损害菌血症腹主动脉

上腔静脉肾脏输尿管生物膜膀胱

Bsofam嗜中性粒细胞尿道GAUTI发生、累及肾脏过程尿道及尿周区域

被病原体污染概述及背景与手卫生导管相关泌尿系感染□患者□

医疗操作医疗系统尿管所致菌血症：·

国内死亡率13%·美国死亡率10%·

肾乳头坏死·

肾周脓肿·

肾结石·

尿路梗阻·

格兰阴性菌败血症危害导致：延长住院天数增加住院费用加重社会和家庭经济负担危

害

：手卫生01.

在接触病人前02.

在接触病人后03.在进行清洁\

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