住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟练习题及参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟练习题及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患儿，男，7岁，下恒切牙、上恒中切牙萌出，无拥挤，其中左上中切牙为舌侧错位，反(牙合)，反覆(牙合)中度，余乳牙健康，颌骨关系协调。应采取的处理方法是（）。A、咬撬法解决个别牙反(牙合)B、上颌活动矫治器解决个别牙反(牙合)C、下颌联冠式斜面导板解决个别牙反(牙合)D、调磨法解决个别牙反(牙合)E、上颌斜面导板解决个别牙反(牙合)正确答案：B答案解析：由题可知，患者只有左侧中切牙存在舌向错位，且该患者反覆(牙合)中度，临床上可以制作简单的(牙合)垫舌簧活动矫治器矫治舌向错位的侧切牙，解除(牙合)干扰。2.属于医学伦理学特征的是（）。A、自主性B、灵活性C、广泛性D、实践性E、强制性正确答案：D答案解析：医学伦理学是指以医德为研究对象的一门科学，是人类尤其医者认识医德生活的产物；是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学说体系；是医学与伦理学相互交叉的新兴学科，属于规范伦理学的范畴。医学伦理学的三个具体显著特征为：实践性、继承性和时代性。3.下列哪项是肿瘤化疗的主要不良反应？（）A、肝损害B、口腔溃疡C、骨髓抑制D、脱发E、胃肠道反应正确答案：C答案解析：化疗主要的不良反应是骨髓抑制。骨髓抑制是最主要的且危及生命的不良反应。其他不反应有消化道反应。4.可能造成错（牙合）畸形的疾病除外A、急性腹泻B、颌骨外伤C、佝偻病D、营养不良E、垂体、甲状腺功能异常正确答案：A答案解析：引起错（牙合）畸形的疾病主要包括急性高热性疾病、慢性营养不良性疾病、颌骨外伤及一些内分泌疾病，急性腹泻不影响机体的正常生长发育，所以答案应选A。本题主要考查学生是否知道引起错（牙合）畸形的常见疾病类型。5.60岁，男性，缺失，行可摘局部义齿修复，为其取的印模应为（）。A、功能性印模B、开口式印模C、闭口式印模D、解剖式印模E、一次性印模正确答案：A答案解析：患者属于双侧后牙缺失，远中无天然牙的存在，属于肯氏一分类。功能性印模适用于基牙和黏膜混合支持式义齿，特别是肯氏一类和二分类的义齿修复，这种义齿在功能时，鞍基远端下沉的程度较基牙多。这种最好采用压力式印模，以弥补远端下沉过多的问题。6.4岁以前乳牙期牙尖交错的特征有（）。A、上下第二乳磨牙的远中面平齐B、上颌两侧中切牙之间萌出初期有间隙C、常有牙列拥挤现象D、覆(牙合)较浅或成对刃E、纵曲线和横曲线均较明显正确答案：A答案解析：ADE三项，完全的乳牙约在两岁半时建成，从两岁半到六岁属乳牙期，在2～4岁有以下特征：①乳牙在颌骨上的位置较垂直，无近远中向斜度，亦无颊舌向斜度。②无矢状曲线，亦无横(牙合)曲线。③乳牙的覆(牙合)较深，覆盖较小。④上下第二乳磨牙的远中面处于同一平面，称为平齐末端。B项，乳牙列上颌Ⅲ、Ⅳ之间，下颌Ⅳ、Ⅴ之间萌出初期有间隙。C项，乳牙列常有灵长间隙，因此常无牙列拥挤现象。因此答案选A。7.对于下颌骨骨折患者，采用颌间结扎固定作为坚强内固定手术辅助维持咬合关系时，一般在骨折固定后多长时间即可去除A、4周B、2～3天C、5周D、2周E、3周正确答案：B8.牙源性腺样瘤是混合性牙源性肿瘤的病理依据是A、肿瘤含有釉基质和牙本质基质B、肿瘤含有玫瑰花样结构C、肿瘤含有淀粉样物质D、肿瘤含有小结节E、肿瘤含有腺样结构正确答案：A9.女性，42岁。右下6缺失，行双端固定桥修复。由于基牙较敏感，先试戴1周。采用的粘固剂最好是A、磷酸锌粘固剂B、玻璃离子粘固剂C、氧化锌粘固剂D、树脂粘固剂E、牙胶正确答案：C答案解析：试题难度：易，牙胶不是粘固剂，不能用于修复体的粘固。磷酸锌粘固剂、树脂粘固剂和玻璃离子粘固剂是永久粘固剂。氧化锌粘固剂是暂时性粘固剂，可用于暂时性修复体和永久修复体的暂时性粘固。10.哪一个卡环为Ⅱ型卡环A、隙卡B、倒钩卡环C、圈形卡环D、三臂卡环E、回力卡环正确答案：B答案解析：Ⅱ型卡环适用于Ⅱ型观测线，此时的观测线在近缺隙侧距（牙合）面近，而远缺隙侧距（牙合）面远，说明近缺隙侧的倒凹大，远缺隙侧的倒凹小。倒钩卡环常用于倒凹区在支托的同侧下方（即倒凹在近缺隙侧）的基牙，故B正确。圈形卡环多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜，下颌磨牙向近中舌侧倾斜者，卡环臂的尖端在上颌磨牙的颊侧和下颌磨牙的舌侧，故C错误。三臂卡是根据卡环臂的数目分的类，无特定性，故D错误。回力卡环常用于后牙游离端缺失，基牙为前磨牙或尖牙，卡环臂尖端位于基牙的唇（颊）面倒凹区，故E错误。本题应选B。11.疱疹是指A、直径在1～3mm，聚集成簇的水疱B、直径超过5mm的水疱C、内容物为浆液的大疱D、位于基底层之下的疱E、上皮浅层破坏造成的疱正确答案：A答案解析：小的水疱直径在1～3mm，聚集成簇称为疱疹，直径超过5mm称为大疱。12.患者女性，50岁，口干2年，双腮腺反复肿大，临床检查涎液流率降低。腮腺造影表现为末梢导管扩张，腺泡充盈缺损，追问病史否认幼年发病史，应诊断为（）。A、腮腺良性肿瘤B、舍格伦综合征C、复发性腮腺炎D、腮腺结核E、阻塞性腮腺炎正确答案：B答案解析：舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致口腔黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。腮腺造影主要表现为唾液腺末梢导管扩张，排空功能减退，腺泡充盈缺损。题中患者的表现与舍格伦综合征相符合，因此答案选B。13.患者，男性，22岁，左上第二磨牙（牙合）面龋洞，深达牙本质深层，叩诊（-），冷刺激龋洞后疼痛剧烈，去除刺激疼痛立即消失，热测同对照牙。该牙诊断可能为A、浅龋B、慢性牙髓炎C、深龋D、急性牙髓炎E、中龋正确答案：C答案解析：深龋龋损进展至牙本质深层，遇化学刺激产生疼痛较中龋更为剧烈。14.一5岁儿童不慎跌倒后行X线检查发现右侧髁状突骨折，医生建议采用保守治疗。其主要原因是着功能的需要而自行调整到原来的大致位置A、儿童对手术必要性不理解，术前准备和术后治疗常不合作B、儿童骨质柔软，髁状突骨折一般不严重C、儿童身体尚未完全发育，手术风险大，麻醉和手术容易发生意外D、儿童期髁状突的修复改建能力较强，即使移位的髁状突未能复位，在术后也可通过骨质的吸收和增生，随E、儿童处于发育期，手术可能破坏髁状突，导致术后患侧下颌支发育障碍或发育迟缓正确答案：D15.患儿女，10岁，左侧先天性完全性唇腭裂致上颌发育不全，其临床检查除唇腭裂外，其他表现中错误的是A、碟形脸B、上颌后缩C、面中1／3凹陷D、远中咬合关系E、颏部突度基本正常正确答案：D答案解析：先天性完全性唇腭裂常伴随上颌发育不全，表现为上颌发育不足，出现上颌后缩，面中1／3凹陷或碟形脸，故A、B、C均正确。但下颌骨发育不受影响，表现出正常的颏部突度，故E正确。由于上颌骨发育不足，下颌骨正常，因此磨牙表现为近中关系，并非远中关系，故选D。16.黏膜支持式义齿的设计要点是A、使用耐磨性好的瓷牙B、减小支持组织承受的（牙合）力C、减轻基牙（牙合）力D、减小基托伸展范围E、增加牙尖高度正确答案：B17.男性，50岁，右鳃腺区肿物3年，近半年生长加快，伴疼痛。右腮腺造影显示：腺泡不规则充盈缺损，造影剂外溢。其诊断最大可能是（）。A、腮腺瘘B、涎石病C、复发性腮腺炎D、急性化脓性腮腺炎E、腮腺区恶性肿瘤正确答案：E答案解析：肿瘤短期内生长加快并出现疼痛提示恶变可能，腮腺造影示腺泡不规则充盈缺损，造影剂外溢均为破坏性表现提示恶性病变可能。18.根疗中可能引起最严重后果的意外是A、皮下气肿B、根管壁侧穿C、急性根尖周炎D、器械折断E、器械误吞、误吸正确答案：E19.Kennedy一类缺损的设计要点中，错误的是A、（牙合）力主要由基牙负担B、保护牙槽嵴的健康C、增强义齿的稳定D、减小基牙的扭力正确答案：A20.下列描述髓腔增龄性变化不正确的是（）A、髓角变低B、髓腔体积变小C、根管变粗D、根管变细E、根尖孔变窄正确答案：C21.腮腺淋巴结的淋巴液引流到（）A、颈深上淋巴结B、颌上淋巴结C、颈深下淋巴结D、枕淋巴结E、颌下淋巴结正确答案：A22.患者，男性，65岁。左侧口底发现花生米大小肿物2个月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛。触肿物质硬，索条状，0.5cm×1cm大小，活动度差。X线片未见导管阳性结石。最符合该患者的诊断是（）。A、左颌下腺恶性肿瘤B、左舌下腺良性肿瘤C、左舌下腺恶性肿瘤D、左侧慢性颌下腺炎E、左颌下腺良性肿瘤正确答案：C答案解析：舌下腺恶性肿瘤会侵犯到周围的舌体、舌神经，导致舌头麻木，大面积的舌麻。创伤破溃会流出淡黄色黏稠、蛋清样液体。严重的可能会引起颈部淋巴结肿大、转移癌等。23.诊断试验真实性评价最常用的研究设计方案是（）。A、队列研究B、病例分析C、病例对照研究D、横断面研究E、临床试验正确答案：D24.铸造卡环进入倒凹的深度一般不宜超过A、0.5mmB、0.6mmC、0.7mmD、0.8mmE、1.0mm正确答案：A答案解析：铸造钴铬合金固位臂，具有坚硬的晶体结构，可用于0.25mm深的倒凹，金合金固位臂可用于25.固定义齿修复与否主要根据A、患者的舒适度B、患者的美观要求C、基牙牙周储备力D、基牙的咬合力E、牙槽嵴吸收程度正确答案：C答案解析：固定义齿修复中正是动用了基牙的部分甚至全部牙周潜力，以承受桥体的额外负担来补偿缺失牙的功能，使牙周潜力成为固定桥修复的生理基础。基牙的牙周潜力主要由基牙的牙周组织和颌骨的健康状况决定，牙周膜起着重要的作用。故选C。26.决定牙齿形态的重要的结构是A、成釉器B、牙囊C、牙乳头D、缩余釉上皮E、上皮根鞘正确答案：C答案解析：本题考点为牙发育。牙发育中上皮和间充质之间的相互作用即成釉器和牙乳头的相互作用决定了牙的形态。在此相互作用中，牙乳头（间充质）起决定性作用。这在移植实验中得到证明，如将切牙的成釉器与磨牙的牙乳头相结合，最后形成的是磨牙，故本题应选C，而其他4个备选答案均指牙发育中的上皮。27.牙龈退缩的病因不包括A、刷牙不当B、唇侧牙槽骨很薄C、过度的（牙合）力和正畸力D、附着龈过宽E、不良修复体正确答案：D28.四环素牙四环素主要沉积在（）。A、牙釉质B、牙本质C、牙髓D、牙骨质E、釉牙本质界正确答案：B答案解析：四环素对牙和骨有亲和性，在牙发育期全身性应用四环素可导致药物在牙硬组织和骨组织中沉积形成四环素牙。在受累牙磨片上，沿牙本质生长线有黄色的色素条带。牙体组织中，四环素主要沉积于牙本质。29.眶下间隙感染的病因不包括A、上颌切牙根尖炎B、上颌骨骨髓炎C、上颌尖牙根尖炎D、上唇疖痈E、化脓性中耳炎正确答案：E30.女性，35岁，缺失，余留牙健康。可摘局部义齿的固位体应选择A、圈形卡环B、回力卡环C、尖牙卡环D、RPI卡环E、联合卡环正确答案：E答案解析：试题难度：中，该病例为Kennedy第四类缺损，固位卡环应放置在后方的前磨牙或磨牙上。由于后部无缺隙，因此不能采用圈形卡环、回力卡环和RPI卡环。非缺隙部位应采用联合卡环或间隙卡环。而采用尖牙卡环会影响美观，且固位效果不佳。因此，正确答案应选E。31.能体现医生遵守不伤害原则的是（）。A、同情患者B、对待患者一视同仁C、保守患者的秘密和隐私D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则。其中，不伤害原则是指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤。这是医务工作者应遵循的基本原则。不伤害原则要求医务人员：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。32.关于管周牙本质不正确的描述是A、胶原纤维比管间牙本质少B、近表面的管周牙本质比近髓端的要厚C、构成牙本质小管的壁D、横磨片中观察呈环形的透明带E、矿化度比管间牙本质低正确答案：E33.慢性龋又称为A、干性龋B、浅龋C、静止龋D、继发性龋E、潜行性龋正确答案：A34.牙槽骨的生物学特征不包括A、受压力侧的牙槽骨增生B、牙槽骨是高度可塑性组织C、是人体骨骼最活跃部分D、随着牙的移动不断改建E、牙缺失后会吸收正确答案：A35.关于玷污层以下叙述错误的是A、影响粘结剂的湿润和渗入B、降低牙本质的通透性C、有利于修复体与牙体的密合D、玷污层内含有变性的有机质、牙本质碎屑、牙本质小管液、细菌等E、进入牙本质小管形成管塞正确答案：C36.某医院某日门诊病人数1000人，其中内科病人400人，求得40%，这40%是（）。A、构成比B、率C、相对比D、绝对数E、标化率正确答案：A37.涎腺造影的禁忌证是A、舍格伦综合征B、涎瘘C、慢性复发性腮腺炎D、肿瘤E、急性化脓性腮腺炎正确答案：E38.放射性颌骨骨髓炎以预