住院医师规范化培训《口腔内科》模拟考试题（附参考答案）

住院医师规范化培训《口腔内科》模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.根管治疗后疾病的致病因素不包括（）。A、微生物感染B、异物反应C、根尖周囊肿D、治疗因素E、根尖周肉芽肿正确答案：E答案解析：根管治疗后疾病是指根管治疗后患牙的根尖周病变未愈合或出现新的根尖周病变。致病因素包括：微生物感染、根尖周囊肿、异物反应和治疗因素。因此答案选E。2.固定桥承受（牙合）力时，固位体产生A、负重反应B、屈距反应C、外张力D、屈应力E、以上均不是正确答案：B3.男性，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为A、多形性腺瘤B、肌上皮瘤C、基底细胞腺瘤D、嗜酸性腺瘤E、沃辛瘤正确答案：E答案解析：试题难度：中；此题为常见的涎腺肿瘤沃辛瘤的病理表现方面的考题。顾名思义，沃辛瘤由腺上皮和淋巴成分构成。肿瘤形成较多的囊样腔隙，内有假复层排列的腺上皮衬覆，间质中有大量的淋巴细胞并形成淋巴滤泡，答案应选E。4.口腔临床感染最危险又最典型的是（）。A、衣原体感染B、病毒感染C、支原体感染D、真菌感染E、细菌感染正确答案：B答案解析：口腔感染的传播主要通过接触、飞沫和空气传播。肝炎病毒、艾滋病病毒等是口腔感染最常见最危险的病毒感染。5.牙髓防御功能的表现如下，除外A、修复性牙本质B、纤维性变C、刺激性牙本质D、炎症反应E、疼痛正确答案：B答案解析：修复性牙本质的形成是牙髓对外界刺激的防御反应，目的是保护牙髓；炎症则是活体组织对损伤因子所发生的防御性反应；牙髓感觉神经纤维在受到外界刺激时，可向中枢系统发放冲动而引发痛觉，并通过肌肉运动和血液变化等痛反应发挥保护作用。6.根管治疗中最严重的并发症是（）。A、器械折断根管内B、疼痛C、器械落入消化道D、器械落入呼吸道E、侧穿根管壁正确答案：D答案解析：根管治疗的并发症有急性炎症反应、器械分离于根管内、髓腔穿孔、根管壁侧穿、器械落入消化道及呼吸道（器械误吞、误吸）、皮下气肿、牙折等。器械落入消化道及呼吸道的情况是极少见的，但也是极严重的。7.患者女，29岁。右下智牙反复肿痛，临床检查见智牙仅露出1/4远中冠，高于第二磨牙颈部但未高出平面。X线片示近中冠完全骨埋伏，且低于第二磨牙根尖，牙根全部位于下颌支内，此患者的诊断是A、Ⅱ类近中低位阻生B、Ⅱ类近中中位阻生C、Ⅲ类近中低位阻生D、Ⅲ类近中中位阻生E、埋伏牙正确答案：D答案解析：Ⅱ类指升支前缘与第二磨牙之间间隙不大，不能容纳第三磨牙近远中径。Ⅲ类指阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌支内。中位阻生指牙的最高部位低于平面，但高于第二磨牙颈部，低位阻生指牙的最高部位低于第二磨牙牙颈部及骨埋伏阻生。综上，本题应选D。8.下列除哪一项外均可能引起舌背丝状乳头萎缩（）A、OLPB、B族维生素缺乏C、口腔念珠菌感染D、地图舌E、灼口综合征正确答案：E9.2～3岁的女孩，主因左下颌疼痛就诊。临床检查：左侧下颌较对侧丰满，皮肤无红肿。口内检查：牙体无龋坏，牙齿萌出正常；两侧颞下颌关节区无压痛，开口度正常，体温不高。曲面体层片显示：左侧下颌支、下颌角骨质沿颌骨外形膨胀性生长，其内可见点片状高低密度混杂影，骨小梁结构消失，病变区与正常骨组织无明确分界，全口牙体结构、萌出未见异常。根据以上表现，考虑以下哪种疾病的可能性最大A、颌骨骨肉瘤B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎C、牙源性中央性颌骨骨髓炎D、朗格汉斯组织细胞增生症E、颌骨骨纤维异常增殖症正确答案：E答案解析：沿颌骨外形膨胀性生长为"颌骨骨纤维异常增殖症"的特征性影像学表现。10.下列哪项不属于无牙颌口腔前庭的解剖标志A、颧突B、翼上颌切迹C、远中颊角区D、上颌结节E、颊侧翼缘区正确答案：B答案解析：翼上颌切迹是上颌后部口腔前庭与口腔本部的交界处。11.患儿7岁，主诉左下后牙有龋洞，冷热疼痛，无自发疼。查：|6(--)深龋洞，叩诊（-），牙龈正常。X-ray示牙根未形成，未见病变。处理：去除大部分腐质，近中髓角去腐时穿髓lmm穿髓孔探疼，应选何种治疗方法A、封金属砷后根管治疗B、拔髓术C、活髓切断术D、直接盖髓术E、根尖诱导成形术正确答案：C12.牙纵折后最明显的症状是（）A、热刺激痛B、牙叩痛C、咀嚼痛D、牙伸长感E、冷刺激痛正确答案：C13.根管外科手术的禁忌证是（）。A、根管治疗或再治疗失败B、牙周支持组织过少C、牙根重度弯曲D、需要通过探查手术明确诊断E、根管重度钙化正确答案：B答案解析：ACDE四项都是根管外科手术的适应证。B项，严重的牙周病变，如牙周支持组织过少，牙周袋深或牙齿松动明显，是根管外科手术的禁忌证。14.患者，男性，26岁，外伤致右上2冠折伴牙周膜撕裂伤，断面位于龈上。昨日行根管治疗，今来医院要求桩冠修复，一般开始修复的时间是A、观察2周后复诊B、即刻备牙取模C、观察1个月后复诊D、观察2个月后复诊E、观察3周后复诊正确答案：A答案解析：桩核冠修复的前提是需要对患牙进行完善的根管治疗。一般需要在根管治疗后观察一至两周，确认没有任何自发痛、叩痛等临床症状。且原有的瘘管已经完全愈合，才可以进行桩核冠的修复。15.以下哪项不是糖皮质激素长期使用时易导致的并发症（）A、糖尿病B、血小板减少症C、骨质疏松D、库欣综合征E、消化道溃疡正确答案：B16.下列有关牙内吸收的描述，不正确的是A、新生牙本质可被再吸收B、牙髓被肉芽组织取代C、可见牙本质髓腔面有吸收和修复两种过程D、无破骨细胞出现E、成牙本质细胞和前期牙本质消失正确答案：D17.上颌全口义齿的后缘应位于A、腭小凹稍前B、腭小凹处C、腭小凹后1mmD、腭小凹后2mmE、腭小凹后3mm正确答案：D答案解析：腭小凹是口内黏液腺导管的开口，位于上腭中缝后部的两侧，软硬腭连接处的稍后方，数目多为并列的2个，左右各一个。上颌全口义齿的后缘一般在腭小凹后2mm处。故选D。18.下列哪一项具有促进细菌附着至牙面及细菌间选择性黏附的功能（）A、肽聚糖B、杂多糖C、果聚糖D、胞内糖原E、水溶性葡聚糖正确答案：E19.ISO中根管锉的锥度为（）。A、0.002B、0.02C、0.2D、2E、＞2正确答案：B答案解析：根管预备器械的工作刃部不是平行的，其横断面在相邻1mm处都相差0.02mm，从器械尖端朝向手柄呈现一个逐渐增加的锥度形态。根管锉的锥度为0.02。20.眶下壁粉碎性骨折处理不正确的是A、眶底植入钛网并内固定B、眶底植入自体骨并内固定C、眶底植入高分子衬垫材料并内固定D、微型接骨板内固定E、手术时间以伤后1周左右为宜正确答案：D21.患者，男性，60岁，右侧鼻翼有1个深棕色结节7年，近两周出现疼痛并长大。检查见：结节1cm×3cm大小，表面有破溃，深棕色，周围皮肤出现多个黑色点状小结节。最可能的临床诊断为A、复合痣恶变B、毛痣恶变C、雀斑样色素痣恶变D、交界痣恶变E、皮内痣恶变正确答案：D22.两侧髁状突水平轴的延长线相交于枕骨大孔前缘所成的角度为（）A、140°～155°B、145°～155°C、145°～165°D、145°～160°E、140°～160°正确答案：D23.甲状腺功能亢进患者拔牙时，错误的陈述是A、必要时请内分泌科医生会诊确定是否可以接受拔牙手术B、为强化麻醉效果，减少出血，可在麻药中加入肾上腺素C、应在病情控制，静息脉搏在100次／分，基础代谢率在+20%以下才能拔牙D、手术感染可引起甲状腺危象，因此术后应注意预防感染E、手术刺激可引起甲状腺危象，有危及生命的危险，应减少对患者的精神刺激，使之放松，避免紧张正确答案：B答案解析：肾上腺素具有加速心率的作用，对甲状腺功能亢进患者不宜使用。24.下列哪项不是常见的造成牙体缺损的牙发育畸形的病因A、氟牙症B、釉质发育不全C、牙本质发育不全D、恒牙先天缺失E、四环素牙正确答案：D答案解析：牙体缺损的牙发育畸形是指在牙发育和形成过程中出现形态、结构的异常，如釉质发育不全、牙本质发育不全、斑釉牙及四环素牙等。牙齿的形态发育畸形是发育过程中牙冠形态的异常，常见的有过小牙、锥形牙等。25.下述关于颌面部软组织的特点的叙述中哪项是错误的A、富于皮脂腺、毛囊和汗腺B、皮肤薄而柔软，但不易伸展移动C、皮下组织中有表情肌D、有皮肤皱纹，走向有一定规律E、血管密集，血运丰富正确答案：B26.以下哪项是换药的适应证A、创口渗血或渗出物多，疑有血肿或感染B、需观察创口或皮瓣血运C、敷料松脱或过紧，伤口剧痛D、更换或去除引流物E、以上都是正确答案：E27.关于全口义齿修复，下列说法错误的是A、黏膜厚度适宜，有一定弹性和韧性，利于义齿封闭B、颌面部放射治疗后的患者义齿固位不受影响C、有些牙槽骨倒凹有利于义齿固位D、在不影响义齿活动的情况下，基托边缘应尽量伸展正确答案：B28.患者男，30岁。颌面部受击打3小时。口腔检查：下颌颏部软组织红肿，口腔内外未见创口，咬合关系无异，下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是A、手术切开骨间固定B、牙弓夹板固定C、骨钉加金属支架固定D、克氏针内固定E、皮质骨螺钉固定正确答案：B答案解析：本患者的下颌正位片示颏部正中有骨折线影像，但咬合关系无异常，因此不需切开复位，使用牙弓夹板固定可以尽量减少对患部的损伤，因此B正确。其他选项均属于手术固定的方法，对患者损伤大，应选B。29.糖尿病患者拔牙血糖应控制在A、<11.11mmol／LB、<14.14mmol／LC、<8.88mmol／LD、<5.55mmol／L正确答案：C30.窝沟封闭的适应证包括（）。A、沟裂点隙浅，自洁作用好B、有较多邻面龋者C、牙萌出4年以上未患龋D、其他牙，尤其是对侧同名牙患龋或有患龋倾向者E、已做充填的牙正确答案：D答案解析：决定是否需要做窝沟封闭涉及很多因素，其中最重要的是窝沟的外形和评价。适应证：①深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）；②患者其他牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。非适应证：①已经患龋或是已经充填的牙齿；②牙齿尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖；③咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好；④儿童不合作，不能配合正常操作。因此答案选D。31.继发性龋形成的原因如下，除外A、充填物边缘破碎B、使用树脂类材料充填时未进行酸蚀C、治疗中未将病变组织去净D、修复材料与牙体组织不密合E、窝洞周围牙体组织破裂正确答案：B答案解析：继发性龋形成的原因包括：充填物边缘与窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料占牙体组织不密合，留有小的缝隙，产生龋病。也可因治疗时未将病变组织除净，这种继发龋比较隐蔽，不易被查出。因此本题选B。32.不可复性关节盘前移位的临床特点是A、往返弹响B、关节运动时连续摩擦音C、开口时下颌偏向健侧，有被动开口D、重度开口受限，开口度5～15mmE、开口时下颌偏向患侧，无被动开口正确答案：E答案解析：不可复性关节盘前移位的临床特点包括：关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史，进而弹响消失，开口受限，开口时下颌偏向患侧。关节区疼痛，测被动开口度时，开口度不能增大。X线平片见关节前间隙增宽，造影片可证实为不可复性关节盘前移位。33.人工牙和基托结合不牢固的原因是A、分离剂涂在人工牙的组织面上未清除干净B、填塞人工牙和塑料时间隔时间过长C、塑料填塞时未压紧型盒D、关盒时人工牙和基托间未滴单体E、以上皆是正确答案：E34.唇腭裂序列治疗的开始时间为A、学龄前B、18个月C、20个月D、12个月E、3～6个月正确答案：E答案解析：因唇裂最佳的手术年龄是3～6个月，因此其序列治疗也应该从3～6个月开始。35.关于根管冲洗错误的是（）。A、根管冲洗可以消毒杀菌，溶解坏死组织B、润滑根管壁，预防器械折断C、EDTA与次氯酸钠交替冲洗可有效去除玷污层D、加压冲洗更利于坏死物质排出E、超声冲洗可以增强冲洗效果正确答案：D答案解析：冲洗根管时，针头不要卡得太紧，不要加压推注，以免产生皮下气肿及加重患牙术后不适，特别是用过氧化氢冲洗根管时，遇血液产生泡沫，可能通过根尖孔产生皮下气肿。36.关于口腔健康调查目的的描述哪项是不正确的A、为探索病因，建立和验证病因假说，并为指导和改进临床治疗提供依据B、估价治疗与人力需要C、查明口腔疾病特定时间内的发生频率和分布特征及流行规律D、选择预防保健措施和评价预防保健措施的效果E、了解和分析影响口腔健康的有关因素正确答案：A答案解析：口腔健康调查是横断面调查，只能提供病因假说，不能为改进临床治疗提供依据。37.慢性肝炎患者需要拔牙时，应配合给予以下的药物，但不包括（）A、维生素KB、维生素CC、保肝药物D、大量抗生素E、止血药物正确答案：D38.左上后牙牙龈肿痛2天，查见左上第一磨牙颊侧牙龈卵圆形肿胀，有波动感，牙周袋深8mm，牙髓活力正常，最可能的诊断是（）。A、急性牙槽脓肿B、急性根尖周炎C、逆行性牙髓炎D、急性多发性牙龈脓肿E、