住院医师规范化培训《小儿外科》模拟考试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《小儿外科》模拟考试题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.腹泻病，中度失水、低钾、代谢性酸中毒患儿入院时最主要的处理是（）。A、纠正水、电解质紊乱，纠正代酸B、给止吐药C、控制感染D、给止泻药E、调整饮食正确答案：A答案解析：腹泻病的治疗原则为调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重，急性腹泻多注意维持水、电解质平衡、酸碱平衡。故腹泻病，中度失水、低钾、代谢性酸中毒患儿入院应注重纠正水、电解质紊乱，纠正代酸。2.欲描述20个血清滴度资料的集中趋势，最好采用（）。A、均数B、众数C、中位数D、几何均数与中位数E、几何均数正确答案：E答案解析：几何均数适用于原始资料呈偏态分布，但经过对数变换后呈正态分布或近似正态分布的资料，如血清抗体滴度等。3.女孩，5岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是A、开放性骨折B、骨折重叠成角C、骨折成角明显D、骨折移位明显E、粉碎性骨折正确答案：A4.有关骨软骨瘤的影像学表现，下列说法正确的是（）。A、其软骨帽的厚度多大于1cmB、肿瘤的基底部与母体的骨皮质及髓腔不相通C、软骨帽的厚度逐渐增加时，应怀疑恶变的可能D、多发骨软骨瘤不会造成干骺端增粗、骨干变形E、CT检查是首选的检查方式正确答案：C答案解析：AC两项，软骨帽是由类似于生长板的透明软骨组成，厚度很少超过2cm，随着年龄的增长而逐渐变薄甚至消失，较厚的软骨帽提示有恶变的可能，且软骨帽在影像学上易受周围软组织密度影响，故影像学上其软骨帽的厚度小于1cm。D项，多发性骨软骨瘤有恶变倾向，可造成干骺端增粗、畸形。E项，MRI能够更加清楚地显示软骨帽的范围以及与周围软组织的关系，故为首选的检查方式。B项，骨软骨瘤X线平片表现为干骺端部位的骨性突起，基底部可宽可窄，典型的骨软骨瘤呈梨形，蒂部与骨干相连，彼此髓腔相通。5.有关儿童神经系统的发育，下列错误的是（）。A、3～4个月前肌张力较高B、3岁时神经细胞分化已基本完成C、4岁时脊髓上移至第一腰椎D、新生儿和婴儿肌腱反射较强E、4岁时神经纤维髓鞘化完成正确答案：D答案解析：新生儿和婴儿的肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射也不易引出，一般到1岁时才稳定。6.新生儿巨结肠最重要的临床表现是A、胎便排除延迟B、营养不良C、腹胀，腹壁浅静脉怒张D、腹部可见肠型E、呕吐粪便样物正确答案：A7.动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是因为（）。A、二尖瓣相对关闭不全B、主、肺动脉压力差在收缩期不显著C、主、肺动脉间无压力差D、主、肺动脉压力差在舒张期不显著E、肺动脉与肺静脉之间压力差不显著正确答案：D答案解析：新生儿时期，肺动脉压力较高，主、肺动脉压力差在舒张期不显著，因此动脉导管未闭在婴儿期往往听不到舒张期杂音。8.有关医疗事故的说法，错误的是（）。A、医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念B、医疗事故的责任双方往往是患者和医生C、医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任D、根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级E、医疗事故是因医护人员的过失而造成患者的人身损害正确答案：B答案解析：AE两项，医疗事故是指医疗机构或其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗纠纷是指医患双方因诊疗活动引发的争议。B项，医疗事故的责任人只能是医疗机构及其医务人员。C项，医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。D项，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，包括：一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故、四级医疗事故。9.在X线片上(球管标准距离下摄影)，新生儿心脏的直径占胸部宽度的()A、60%B、50%C、80%D、33%E、25%正确答案：B10.正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过()A、1.9kPa(190mmH20)B、3.0kPa(350mmH20)C、2.0kPa(200mmH20)D、2.5kPa(250mmH20)E、1.5kPa(150mmH20)正确答案：C11.法洛四联症肺动脉口狭窄最常见的是（）。A、肺动脉主干狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、左肺动脉狭窄D、漏斗部狭窄E、右肺动脉狭窄正确答案：D答案解析：法洛四联症，肺动脉狭窄以漏斗部狭窄多见，其次为漏斗部和瓣膜合并狭窄。12.病死率的定义是（）。A、特殊原因引起的某病死亡B、某人群中死于某病的患者频率C、每10万人口中因某病死亡的频率D、患某病的住院患者中因该病而死亡的频率E、一定时期内，患某病的患者中因该病而死亡的比值正确答案：E答案解析：病死率表示一定时期内因某病死亡者占该病患者的比例，表示某病患者因该病死亡的危险性。它可反映疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊治能力，常用于急性传染病，较少用于慢性病。13.医德评价应坚持依据的辩证统一指的是（）。A、动机与效果、目的与手段的统一B、目的与动机、动机与效果的统一C、动机与手段、目的与效果的统一D、动机与目的、效果与手段的统一E、目的与效果、目的与手段的统一正确答案：A答案解析：目的与手段是对立统一的，目的决定手段，手段服从目的，没有目的的手段是毫无意义的。在医德评价时，要坚持从目的与手段对立统一的观点，从医德原则出发依据医学目的，选择医学手段。动机是指人们行为所趋向的一定目的的主观愿望或意向，是人们为追求各种预期目的的自觉意识。效果是指人们的行为所产生的客观后果，在医德评价时，必须分析医疗实践的整个过程，进行全面辩证分析，避免只强调动机或只强调结果的片面性。14.并联试验可提高筛检试验的（）。A、可靠性B、灵敏度C、阴性预测值D、特异度E、阳性预测值正确答案：B答案解析：并联试验指全部筛检试验中，任何一项筛检试验结果阳性就可定为阳性。并联试验会提高灵敏度、降低特异度。15.关于新生儿产伤的说法错误的是（）。A、大部分患儿无明显症状B、产伤发生率已明显下降C、导致产伤的原因不包括早产儿D、锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种E、指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤正确答案：C答案解析：造成产伤的因素包括巨大儿导致的难产、早产儿、臀位难产、头位难产、子宫收缩乏力、羊水污染和胎头吸引术及产钳术。16.以下属于甲类传染病的是A、狂犬病B、人感染高致病性禽流感C、霍乱D、传染性非典型肺炎E、炭疽正确答案：C答案解析：甲类传染病包括两种：鼠疫和霍乱。17.患儿男，5岁。右侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，右腹股沟内环口处可触及—活动的包块。治疗宜采取A、右侧睾丸切除术B、绒毛膜促性腺激素治疗C、右侧睾丸下降固定术D、观察，等待自发下降E、睾酮治疗正确答案：C18.有关烧伤创面的处理，哪项错误A、较大且完整的水疱宜清除水疱液B、头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法C、尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法D、大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创E、浅度烧伤创面宜采用包扎疗法正确答案：D19.8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第三天出现局部明显肿胀，剧痛不敢活动，高热，入院后，最有意义的检查为哪项A、局部检查B、测体温C、超声探查D、拍X线片E、分层穿刺正确答案：E20.婴幼儿泌尿系感染选用抗生素原则，哪项错误？（）A、上尿路感染选择血浓度高者，下尿路感染选择尿液浓度高者B、一般疗程为10～14天C、需等待药敏试验结果方可应用抗生素D、反复发作者则用原剂量1/3每晚睡前一次顿服E、需在用药前行尿培养及药敏试验正确答案：C答案解析：C项，婴幼儿泌尿系感染留取尿液标本后即应及时用药治疗，在药物敏感试验结果获得之前选用药物之原则为：上尿路感染选用血浓度高者，下尿路感染选用尿液浓度高者。21.患儿男，7岁。右上肢前臂肿块约9cm×6cm大小，质软，呈青紫色，边界不甚清楚，可压缩，可能为（）。A、腱鞘囊肿B、脂肪瘤C、皮脂腺囊肿D、海绵状血管瘤E、纤维瘤正确答案：D答案解析：海绵状血管瘤隆起于皮肤表面，紫红或深红色，海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉、骨骼或内脏。22.生后第1天补充的维生素包括（）。A、维生素B1、B2B、维生素K1C、维生素A、DD、铁剂E、维生素C正确答案：B答案解析：足月儿生后应肌内注射1次维生素K10.5～1mg，早产儿连用3天，以预防晚发型维生素K缺乏。23.道德的构成要素有（）。A、道德观念、道德情感、道德理论B、道德观念、道德规范、道德实践C、道德戒律、道德格言、道德要求D、道德意识、道德活动、道德规范E、道德教育、道德修养、道德评价正确答案：D答案解析：道德是由道德意识、道德活动和道德规范构成的有机整体。其中，道德意识是指道德观念、道德情感、道德理论等。道德活动是指道德教育、道德修养、道德评价等；道德规范即行为准则，是指道德格言、道德戒律、道德要求等。24.与小脑幕切迹疝相比，枕骨大孔疝的主要特点是A、意识障碍出现比较早B、瞳孔变化出现早C、锥体束征出现较早D、生命体征变化出现早，瞳孔改变和意识障碍出现晚E、颅内压增高症状相对较轻正确答案：D25.下列脊髓脊膜膨出的临床表现中，错误的是A、囊肿内贮脑脊液，透光试验阳性，挤压囊肿前囟有冲动感B、腰部膨出表现二便失禁C、腰骶部膨出肛门括约肌松弛、尿潴留D、多位于背部中线，为单个肿块，局部可有毛发增多、色素沉着E、多表现横断性截瘫，胸部截瘫髋屈曲、外翻和外展或内收痉挛正确答案：B26.6个月男婴，因哭吵不安6h，伴血便就诊，诊断肠套叠，下列一般不在发病早期出现的是（）。A、腹痛B、呕吐C、发热D、血便E、腹部包块正确答案：C答案解析：肠套叠早期有腹痛、呕吐、血便、腹部包块症状，晚期因并发肠坏死和腹膜炎，常伴有严重脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。因此答案选C。27.患儿男，1岁6个月。查体发现双侧阴囊内空虚，B超检查发现双侧隐睾。治疗方案宜采取A、观察，等待自发下降B、睾酮治疗C、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时于青春期前手术治疗D、先试用绒毛膜促性腺激素治疗，治疗无效则行睾丸下降固定术E、睾丸下降固定术正确答案：D28.梅克尔憩室发生肠梗阻的主要因素，不包括A、憩室索带致肠扭转或憩室的扭转或扣结B、憩室基底部狭窄，排出不畅或异物存留C、Littre疝或憩室慢性炎症致周围肠管粘连D、憩室索带或血管憩室系膜带引起内疝E、憩室内翻或炎症水肿致肠套叠正确答案：B29.2岁男婴，出生时体重为3.5kg，其标准体重应为()A、14kgB、15kgC、10kgD、13kgE、12kg正确答案：E30.婴儿腹泻伴水电解质紊乱时，错误的是（）。A、腹泻时由于排钾过多致缺钾B、补液后钾由尿中排出引起缺钾C、补液后血液被稀释，血钾相对减少D、酸中毒时易致低血钾E、血钾低于3.5mmol/L时，临床出现低钾症状正确答案：D答案解析：在腹泻脱水合并代谢性酸中毒时，虽然体内钾含量降低，由于血液浓缩，酸中毒时钾由细胞内向细胞外转移，尿少而致钾排出量减少等原因可使体内钾总量减少，但血清钾多数正常。31.男，4岁，不慎跌伤后肘部肿痛半小时来院。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛明显，关节半屈位不能活动，手指血运好，桡动脉搏动可及，最可能的诊断是A、肱骨外髁骨折B、肱骨髁上骨折C、孟氏骨折D、桡骨颈骨折E、肱骨内上髁骨折正确答案：B32.脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确()A、程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关B、中间清醒期是其特点C、多在半小时以上D、伤后立即出现E、程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关正确答案：B33.有关睾丸肿瘤病理与发病机制，下列哪项是错误的？（）A、睾丸肿瘤多发生于青壮年B、多数睾丸肿瘤早期会发生淋巴转移C、睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年D、睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占绝大多数E、生殖细胞肿瘤又分为精原细胞和非精原细胞肿瘤正确答案：C答案解析：睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤，其中间质细胞肿瘤为非生殖细胞肿瘤，生殖肿瘤又分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤，睾丸卵黄囊肿瘤多见于婴幼儿。34.由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为A、动脉皮瓣B、肌皮瓣C、随意皮瓣D、轴型皮瓣E、局部皮瓣正确答案：C答案解析：肌皮动脉穿出肌肉的穿支向其表面的筋膜、皮下组织和皮肤供血，以这些供血动脉为血循环基础的皮瓣称为随意皮瓣。35.实验性研究中采用双盲法的主要目的是（）。A、使实验组和对照组人口学特征更具有可比性B、减少抽样误差的影响C、消除研究者和研究对象对结果的主观影响D、使实验组和对照组不知道实验目的E、尽可能减少失访正确答案：C答案解析：盲法观察有单盲、双盲、三盲等。双盲指研究对象和观察者均不知道患者分组情况和接受治疗措施的具体内容，这样可以消除研究者和研究对象对结果的主观影响。36.下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由？（）A、小儿对抗生素的反应性较成人差B、小儿腹膜炎的诊断比较容易明确C、小儿对高热的耐受性较成人差D、小儿对腹膜炎的耐受性较成人差E、以上都不是正确答案：D答案解析：因小儿大网膜发育不全，短而薄弱，不易下降到回盲部，不能使病变局限，容易造成弥漫性腹膜炎，所以小儿对腹膜炎的耐受性较成人差，故应早剖腹探查。37.6岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。胸骨左缘3～4闻及4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：右室血氧高于右房。可能的诊断是（）。A、法洛四联症B、动脉导