2026年肺结核患者传染病报告规范考试试卷试题及答案

2026年肺结核患者传染病报告规范考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，肺结核属于哪类传染病？A.甲类B.乙类C.丙类D.按甲类管理的乙类答案：B解析：肺结核属于乙类传染病，但其中耐药肺结核按甲类管理？注意：现行分类中肺结核（包括耐多药肺结核）均为乙类，但要求24小时内报告。本题考基本分类。2.医疗机构发现肺结核疑似病例或确诊病例后，应在多少小时内进行网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D解析：肺结核为乙类传染病，应于24小时内进行网络直报。属于乙类但采取甲类管理措施的传染病（如肺炭疽、非典等）需2小时报告，肺结核不在此列。3.肺结核患者传染病报告卡中，“发病日期”应填写为：A.患者就诊日期B.患者出现临床症状的日期C.影像学检查异常的日期D.医生做出诊断的日期答案：B解析：发病日期指患者本次出现症状的日期，若无症状则以影像学或病原学检查发现异常的日期为准。4.关于肺结核患者的报告卡填写，下列哪项是错误的？A.患者职业应填写具体职业，如“工人”“农民”等B.学生应填写学校名称及班级C.报告卡中“现住地址”可填写户籍地址D.联系电话应填写患者本人或家属的有效联系方式答案：C解析：现住地址应填写患者发病时居住的详细地址（常住地址），而非户籍地址，便于追踪管理。5.某患者痰涂片抗酸染色阳性，但尚未进行培养和分子生物学检测，该患者应报告为：A.疑似肺结核B.临床诊断病例C.确诊病例（病原学阳性）D.未痰检答案：C解析：根据肺结核诊断标准（WS288-2017），涂片阳性属于病原学阳性，可报告为确诊病例。6.医疗卫生机构对肺结核患者进行转诊时，下列做法正确的是：A.直接让患者自行去定点医院，无需填写转诊单B.填写转诊单（三联），将患者转诊至结核病定点医疗机构C.转诊后进行电话通知即可，无需书面记录D.对无需住院的普通患者，可要求其返回原籍后再行转诊答案：B解析：医疗机构发现肺结核或疑似患者，应填写转诊单（三联单），一联留存、一联交患者、一联交疾控中心，并转诊至定点医院。7.肺结核报告卡中“病例分类”不包括下列哪一项？A.疑似病例B.临床诊断病例C.确诊病例D.病原携带者答案：D解析：肺结核无病原携带者分类，病例分类为疑似、临床诊断、确诊病例。8.负责肺结核患者报告管理的属地疾控中心在收到报告卡后，应在多长时间内完成首次电话追踪？A.24小时内B.3天内C.7天内D.15天内答案：B解析：疾控中心需要对未到定点医院就诊的报告病例进行追踪，通常要求在收到报告卡后3天内完成首次电话追踪。9.下列关于肺结核患者报告信息保密要求的说法，正确的是：A.传染病报告卡可放置在公共区域供患者自行填写B.报告信息可告知患者单位领导C.除依法报告和诊疗需要外，不得向无关人员泄露患者信息D.为科研需要，可将患者姓名公开于论文中答案：C解析：患者隐私受法律保护，报告和管理过程中应严格保密。10.学生肺结核病例在报告时，职业应选择：A.儿童B.学生C.干部D.其他答案：B解析：职业分类中应选“学生”，并在备注中填写学校、班级等信息。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列属于肺结核报告规范要求的核心内容有：A.患者姓名、性别、出生日期B.痰检结果C.胸片/CT结果描述D.治疗用药方案E.报告医生签名答案：A、B、C、E解析：治疗用药方案不属于报告卡必填内容，但属于病历记录内容。2.关于肺结核的转诊，下列说法正确的有：A.所有疑似和确诊肺结核患者均需转诊至结核病定点医院B.急重症肺结核患者可先收治入院，待稳定后再转诊C.转诊前无需告知患者病情D.转诊单填写信息应完整，包括患者联系方式E.对接诊的肺结核患者，若本院为定点医院可直接收治答案：A、B、D、E解析：转诊前必须告知患者病情并做好健康教育，C错误。3.以下哪些情况需要订正（修改）传染病报告卡？A.疑似病例经确诊后，将“疑似病例”订正为“确诊病例”B.患者姓名录入错误C.患者治愈后，把“诊断日期”改为治愈日期D.病例排除后，及时订正为“排除”E.患者住址发生变化，但报告卡未变答案：A、B、D解析：诊断日期不应因治愈而修改；住址变化可补充更新，但不需要订正原诊断信息，若影响追踪应更新现住址。4.肺结核患者传染病报告卡的“痰菌检查结果”包括：A.涂片阳性B.培养阳性C.分子生物学阳性D.未查痰E.血常规阳性答案：A、B、C、D解析：血常规不是痰菌检查项目。5.关于肺结核报告时限，下列说法正确的有：A.在城市应在6小时内报告B.农村应在12小时内报告C.乙类传染病应在24小时内报告D.发现肺外结核无需报告E.疑似肺结核也应按照乙类传染病报告答案：C、E解析：肺结核不分城镇农村，均为24小时内报告；肺外结核一般不作为肺结核报告，但部分省份要求登记管理，需按当地要求。三、判断题（每题1分，共10分）1.肺结核患者无论是否病原学阳性，只要影像学符合，即可报告为确诊病例。（错）2.医疗机构不具备结核病诊疗条件时，可以不出具诊断证明，直接让患者自行去定点医院，不必填写传染病报告卡。（错）3.报告卡上“现住址”应详细填写到门牌号，若患者无固定住所，可填写其暂住地址或收容机构地址。（对）4.患者生日不详时，可以只填年龄，不必填出生日期。（对）5.转诊单和传染病报告卡是两份独立文书，转诊后仍需进行传染病网络直报。（对）6.肺结核患者治愈后，需要在传染病报告系统中将该病例订正为“已治愈”。（错）7.所有肺结核病例（包括疑似病例）都需要进行报告。（对）8.学生肺结核患者的“工作单位”一栏应填写学校名称。（对）9.对于报告卡中的“病例分类”，如果最初为临床诊断病例，后获得病原学阳性结果，应将订正为“确诊病例”。（对）10.手机号码等联系方式属于个人隐私，在传染病报告卡中可不填写。（错）四、填空题（每空1分，共10分）1.肺结核属于______类传染病，实行______报告制度，报告时限为______小时。答案：乙；网络直报（或传染病报告卡）；242.传染病报告卡中“病例分类”分为______、______、______三类。答案：疑似病例；临床诊断病例；确诊病例3.医疗机构发现肺结核疑似或确诊病例时，应按要求填写______，并登录______系统进行网络直报，同时将患者转诊至______机构。答案：传染病报告卡；中国疾病预防控制信息系统（或传染病监测系统）；结核病定点医疗4.耐多药肺结核应按照______类传染病进行报告和管理。答案：乙5.肺结核患者的痰检结果中，“涂阳”表示涂片抗酸染色______，“培阳”表示分枝杆菌培养______。答案：阳性；阳性五、简答题（每题10分，共30分）1.简述肺结核传染病报告卡的填报要点（至少列举5项关键信息），并说明填报中的常见错误。答案：关键信息包括：①患者姓名、性别、年龄（出生日期）；②现住地址（详细到门牌号）和联系电话；③职业（工人、农民、学生等，学生需注明学校）；④发病日期和诊断日期；⑤疾病名称（肺结核）；⑥病例分类（疑似、临床诊断、确诊）；⑦痰菌检查结果（涂片、培养、分子生物学结果）；⑧影像学检查结果（胸部X线或CT描述）；⑨就诊类别（首诊、复诊）、报告医生签名等。常见错误：①现住地址填成户籍地址；②职业填写不准确或遗漏学生信息；③发病日期与就诊日期混淆；④未填写痰检结果或结果分类与病例分类不匹配；⑤电话空号或填写非本人电话；⑥迟报、漏报，或报告卡信息与网报系统不一致。2.某乡镇卫生院接诊一名咳嗽、咳痰三周，伴发热、盗汗的45岁男性患者，胸片显示右上肺斑片状阴影，痰涂片抗酸染色阳性。请回答：该卫生院应如何完成传染病报告和转诊流程？答案：①初步诊断：根据症状、影像及痰涂片结果，该患者可诊断为肺结核（病原学阳性）。乡镇卫生院（非定点医院）应在诊断后24小时内填写传染病报告卡，并通过网络直报系统上报。②同时填写转诊单（三联单），一联留存，一联交患者，一联报送当地疾控中心。将患者转诊至县级或市级结核病定点医院进一步治疗管理。③转诊前应向患者解释病情，告知结核病的规范治疗政策（国家免费政策等），并叮嘱其立即前往定点医院就诊，不能延误。④卫生院应做好登记，并配合疾控中心进行后续追踪。若患者未按时到定点医院，医疗机构需配合追踪工作。⑤若该院无网络直报条件，应在24小时内将传染病报告卡送达属地疾控中心，由疾控中心代为录入网络直报系统。3.简述肺结核患者的订正与排除报告要求。答案：订正要求：①疑似病例订正为临床诊断病例或确诊病例时，应在获得相应诊断依据后24小时内进行订正；②临床诊断病例订正为确诊病例时，应在病原学结果出来后及时订正；③对于排除的病例，应在排除诊断后及时订正为“排除”。④报告卡中其他信息（如姓名、地址、病例分类等）填写错误时，应及时进行订正。排除要求：①经进一步检查排除肺结核的患者，应作出排除诊断，并提交订正申请，由报告单位在疫情信息系统中订正为“已排除”。②排除病例不需要转诊，但需在备注中注明排除依据。③若患者已死亡，应报告死亡日期和死亡原因，未治愈的死亡病例需进行订正。注意事项：订正和排除应由原报告单位或接诊负责单位在系统中操作，并注明订正原因，保留原始记录备查。六、案例分析题（15分）患者，男，22岁，在校大学生。因“发热、乏力、咳嗽两周”到校医院就诊。校医院医生询问后，发现其同宿舍同学中有一人确诊肺结核，该患者无卡介苗接种记录。校医院胸片提示左肺门增大，左上肺可见浸润阴影，未做痰检。医生要求患者转诊至定点医院，但患者认为自己症状不严重，拒绝转诊，且要求医生不要上报。问题：(1)校医院应如何对此患者进行传染病报告？病例分类应如何判定？(2)患者拒绝转诊并请求隐瞒信息，医生应如何处理？(3)请列举校医院应采取的后续防控措施（至少3项）。答案：(1)校医院在诊断该患者为“疑似肺结核”（有咳嗽、发热等症状，胸片异常，有接触史），应在24小时内填写传染病报告卡进行网络直报。病例分类：该患者无病原学及病原学阳性结果，也无分子生物学检测，根据WS288-2017标准，符合影像学异常且有流行病学史，可判定为“临床诊断病例”？注意：临床诊断要求至少具备一项影像学特征并具备呼吸道症状/体征或接触史，本例可报告为临床诊断病例（未痰检的肺部异常阴影，不能排除活动性肺结核）。若严格依据标准，尚未行痰检、未获得任何病原学证据，结合症状、接触史和影像学改变，应报告为“临床诊断病例”。同时应注明“未痰检”，尽快转诊至定点医院完善病原学检查。(2)医生必须依法报告，不得隐瞒。应向患者解释传染病防治法的相关规定，告知其肺结核属于乙类传染病，必须按照要求报告并接受规范管理，否则可能造成疾病传播，且依据《传染病防治法》，任何单位和个人不得瞒报、谎报、缓报传染病疫情。同时告知患者结核病的可治愈性以及规范治疗的重要性。若患者拒绝转诊，医院应填写转诊单并报告疾控中心，由疾控中心进行追踪和管理，必要时采取隔离措施。医生应签署