手足口病培训试题及答案

手足口病培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手足口病的主要病原体是：A.流感病毒B.柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型C.轮状病毒D.腺病毒答案：B2.手足口病的高发季节是：A.春夏季B.秋冬季C.无明显季节性D.全年散发，夏季为高峰答案：D3.手足口病的主要传播途径是：A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.密切接触传播D.以上都是答案：D4.手足口病的典型皮疹主要出现在哪些部位？A.手、足、口B.躯干C.面部D.全身答案：A5.下列哪项不是手足口病的常见临床表现？A.发热B.手、足、口腔疱疹或溃疡C.剧烈头痛、喷射性呕吐D.食欲不振答案：C6.手足口病重症病例多由哪种病原体引起？A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型C.柯萨奇病毒A组10型D.柯萨奇病毒B组答案：B7.手足口病患儿隔离期通常为：A.症状消失后3天B.症状消失后7天C.自发病起14天D.皮疹完全消退答案：B8.预防手足口病的关键措施是：A.接种疫苗B.勤洗手、注意个人卫生C.服用抗生素D.室内喷洒消毒剂答案：B9.目前国内已上市的手足口病疫苗主要预防哪种病毒引起的手足口病？A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型C.所有肠道病毒D.柯萨奇病毒A组6型答案：B10.手足口病重症病例可能出现的神经系统并发症是：A.脑膜炎B.脑炎C.急性弛缓性麻痹D.以上都是答案：D11.诊断手足口病的主要依据是：A.血常规检查B.典型的临床症状和体征C.胸部X光片D.心电图答案：B12.手足口病患儿口腔护理，不恰当的做法是：A.用温凉开水或淡盐水漱口B.给予温凉、流质或半流质食物C.用针挑破口腔疱疹以防感染D.可使用具有局部镇痛作用的喷剂答案：C13.手足口病在托幼机构暴发时，关班建议通常是：A.1周内同一班级出现2例及以上病例，建议关班10天B.出现1例病例立即关班C.出现5例以上重症病例才需关班D.无需关班，仅隔离患儿即可答案：A14.下列消毒方法中，对肠道病毒无效的是：A.紫外线照射B.含氯消毒剂擦拭或浸泡C.75%酒精擦拭D.煮沸消毒答案：C15.手足口病患儿出现下列哪种情况需警惕重症可能？A.持续高热不退B.精神差、嗜睡、易惊C.呼吸、心率增快D.以上都是答案：D16.手足口病患儿的粪便可用哪种浓度的含氯消毒剂浸泡消毒？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C17.关于手足口病的传染源，正确的是：A.仅限现症病人B.病人和隐性感染者C.仅限儿童D.动物答案：B18.手足口病皮疹的特点不包括：A.斑丘疹或疱疹B.皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤C.疱疹壁厚，液體浑浊D.多在手、足、臀等部位出现答案：C19.对于手足口病密切接触者的医学观察期是：A.3天B.7天C.10天D.14天答案：B20.手足口病患儿的玩具、餐具首选消毒方法是：A.阳光下暴晒B.用含氯消毒剂擦拭或浸泡C.用75%酒精擦拭D.用微波炉消毒答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手足口病的传染源包括：A.患者B.隐性感染者C.感染病毒的家畜D.恢复期带毒者答案：A、B、D2.手足口病的传播途径主要有：A.消化道传播（粪-口途径）B.呼吸道飞沫传播C.密切接触传播（接触被病毒污染的手、毛巾、玩具等）D.虫媒传播答案：A、B、C3.手足口病重症病例早期识别指标包括：A.持续高热（体温大于39℃），退热效果差B.精神萎靡、头痛、呕吐C.呼吸、心率增快D.出冷汗、四肢发凉E.高血压答案：A、B、C、D4.手足口病需要与哪些疾病进行鉴别诊断？A.水痘B.疱疹性咽峡炎C.风疹D.不典型麻疹E.丘疹性荨麻疹答案：A、B、C、D、E5.手足口病患儿的护理要点包括：A.隔离休息，避免交叉感染B.做好口腔和皮肤护理C.给予清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物D.密切观察病情变化，警惕重症征象E.常规使用抗生素预防继发感染答案：A、B、C、D6.可用于手足口病病原学诊断的标本包括：A.咽拭子B.粪便或肛拭子C.疱疹液D.脑脊液（重症病例）E.血液答案：A、B、C、D、E7.手足口病疫点（如患儿家庭）的终末消毒对象包括：A.地面、墙壁、门窗B.患儿的衣物、被褥C.玩具、餐具、毛巾等生活用品D.厕所、卫生间E.室内空气答案：A、B、C、D8.关于EV71灭活疫苗，下列说法正确的是：A.可预防所有手足口病B.主要预防由EV71感染引起的手足口病C.接种对象为6月龄至5岁儿童D.基础免疫程序为2剂次，间隔1个月E.接种后仍需做好个人卫生防护答案：B、C、D、E9.托幼机构和学校预防手足口病的措施包括：A.落实晨午检制度，发现可疑患儿及时隔离送诊B.做好玩具、用具、餐具、门把手等物品和环境的日常消毒C.教育儿童养成勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物的习惯D.保持教室和宿舍良好通风E.发现病例增多时及时报告，并酌情采取关班措施答案：A、B、C、D、E10.手足口病重症病例可能累及的系統包括：A.神经系统（脑干脑炎、脑脊髓炎）B.呼吸系统（神经源性肺水肿、肺出血）C.循环系统（心率增快或减慢、血压升高或降低）D.消化系统（肝功能损害）答案：A、B、C三、填空题（每空1分，共20分）1.手足口病是由多种________引起的常见传染病。答案：肠道病毒2.引发手足口病的肠道病毒属于________病毒科。答案：小RNA3.肠道病毒对外界环境抵抗力较强，不耐热，对________及干燥敏感。答案：紫外线4.手足口病潜伏期一般为________天。答案：2-105.手足口病普通病例多以________为首发症状。答案：发热6.口腔疱疹多位于舌、颊黏膜和________，破溃后形成溃疡，疼痛明显。答案：硬腭7.手足口病皮疹具有不痛、不痒、不结痂、________的“四不”特征。答案：不留疤痕8.少数手足口病病例，尤其是EV71感染患儿，病情进展迅速，在发病________天内出现神经系统受累、心肺功能衰竭等严重并发症。答案：1-59.重症病例可出现________样改变，表现为肌阵挛、呕吐、共济失调等。答案：脑干脑炎10.神经源性________是手足口病重症病例死亡的主要原因。答案：肺水肿11.手足口病病例的临床诊断主要依据________和流行病学接触史。答案：临床表现12.实验室确诊手足口病需要进行________分离或特异性核酸检测。答案：病毒13.手足口病治疗以________治疗和对症治疗为主。答案：支持14.手足口病患儿应适当补充________，以促进口腔溃疡愈合。答案：维生素B、C（答出其一即可）15.手足口病患儿体温超过38.5℃时，可采用________进行物理降温或使用退热药。答案：温水擦浴16.手足口病患儿的隔离期应至症状消失后________天。答案：717.手足口病流行期间，不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的________场所。答案：公共18.用于手足口病疫点物体表面消毒的含氯消毒液有效氯浓度通常为________mg/L。答案：500-100019.手足口病患儿的粪便、呕吐物可用________漂白粉进行消毒。答案：1:120.教育指导儿童养成“________”的良好个人卫生习惯，是预防手足口病的关键。答案：勤洗手四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手足口病普通病例的典型临床表现。答案：手足口病普通病例的典型临床表现包括：急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处，疼痛明显，导致患儿流涎、拒食。手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。皮疹不痛、不痒、不结痂、消退后不留痕迹。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。病程一般5-7天，预后良好。2.列举手足口病重症病例的早期预警指标。答案：手足口病重症病例的早期预警指标主要包括：（1）持续高热：体温（腋温）大于39℃，常规退热效果不佳。（2）神经系统表现：精神萎靡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等。（3）呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。（4）循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、心率增快或减慢、血压升高。（5）外周血白细胞计数明显增高。（6）血糖升高。（7）高血压。3.简述托幼机构及小学等集体单位发生手足口病疫情时的防控措施。答案：托幼机构及小学等集体单位发生手足口病疫情时应采取以下防控措施：（1）落实晨午检制度，发现发热、出疹患儿及时隔离并通知家长带其就医。（2）做好因病缺勤追查与登记。（3）发现病例后及时向辖区疾控中心和教育部门报告。（4）加强日常消毒，对玩具、用具、餐具、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面用含氯消毒剂擦拭，加强厕所卫生和消毒。（5）保持教室、宿舍等活动场所通风换气。（6）教育指导儿童养成正确洗手等良好卫生习惯。（7）根据疫情情况，必要时采取关班、关园措施。一周内同一班级出现2例及以上病例，建议该班停课10天；一周内累计出现10例以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，建议托幼机构停课10天。4.简述手足口病患儿的家庭护理要点。答案：手足口病患儿的家庭护理要点包括：（1）隔离：患儿应居家隔离治疗，避免与其他儿童接触，直至症状消失后7天。（2）休息与饮食：保证患儿充分休息，给予清淡、易消化、富含维生素的温凉流质或半流质食物，如稀饭、面条、果汁等，避免辛辣、过咸、过烫食物，少量多餐。（3）口腔护理：保持口腔清洁，进食后用温凉开水或淡盐水漱口；对不会漱口的婴幼儿，可用棉签蘸取上述液体轻轻清洁口腔。口腔溃疡处可涂鱼肝油或维生素B2粉剂以减轻疼痛，促进愈合。（4）皮肤护理：保持皮肤清洁，穿宽松、柔软的棉质衣物，勤换洗。剪短患儿指甲，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理大小便，保持臀部清洁干燥。疱疹未破溃可涂炉甘石洗剂；如已破溃，可涂刺激性小的抗生素软膏。（5）发热护理：监测体温，采用物理降温（如温水擦浴）或遵医嘱使用退热药。（6）病情观察：密切观察患儿精神状态、体温、呼吸、心率、有无呕吐、肢体抖动等，一旦出现重症早期表现，立即送医。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例：某幼儿园小班，3天内陆续有5名儿童出现发热，手、足、口腔出现疱疹或溃疡，经医院诊断为手足口病。该班共有25名儿童。问题：（1）作为幼儿园保健医生，你应立即采取哪些措施？（2）是否需要采取关班措施？依据是什么？（3）请为该班级设计一份终末消毒方案（列出主要消毒对象及方法）。答案：（1）应立即采取的措施包括：①立即将患病儿童进行隔离，通知家长带其就医并居家隔离。②向幼儿园园长和辖区疾病预防控制中心报告疫情。③加强该班级的晨午检和全日健康观察，密切关注其他儿童的健康状况。④对该班级的活动室、寝室、玩具、用具、门把手、厕所等立即进行一次彻底的预防性消毒。⑤加强该班级及全园的通风换气。⑥对全园教职工及儿童家长开展手足口病防控知识健康教育，重点强调洗手和个人卫生。（2）需要采取关班措施。依据是：根据手足口病防控指南建议，一周内同一班级出现2例及以上病例，建议该班级停课（关班）10天。本案例中3天内出现5例病例，已达到关班标准。（3）终末消毒方案：在儿童全部离园后，由经过培训的人员在疾控部门指导下进行。①空气消毒：开窗通风，无人条件下可用紫外线灯照射1小时。②物体表面消毒：对桌椅、玩具柜、门把手、水龙头、楼梯扶手、床围栏等儿童常接触物体表面，用有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭，作用30分钟后用清水再擦拭一遍。③玩具、图书消毒：耐热的木质、金属玩具可煮沸15分钟消毒；塑料、橡胶等不耐热玩具、图书可用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡或擦拭，作用30分钟后清水冲洗或擦拭干净，图书可阳光下暴晒。④餐具消毒：首选煮沸或蒸汽消毒15分钟，或使用消毒碗柜。⑤被褥、衣物消毒：患儿被褥衣物应单独清洗，阳光下暴晒，或用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后再常规清洗。⑥地面、墙壁消毒：用有效氯500mg/L的含氯消毒剂喷洒或拖拭，作用30分钟。⑦厕所、卫生间消毒：用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂对便器、水池、地面等进行喷洒或擦拭消毒。2.案例：患儿，男，2岁6个月，因“发热、手足皮疹2天，呕吐、精神差1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R45次/分，精神萎靡，易惊，四肢可见数个红色斑丘疹及小疱疹，口腔黏膜可见溃疡。手足末端稍凉。实验室检查：血常规WBC18.5×10⁹/L，N85%；血糖8.5mmol/L。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？属于哪种临床类型？（2）该患儿目前存在哪些重症早期预警指征？（3）列出该患儿入院后需重点监测的指标及护理要点。答案：（1）最可能的诊断是手足口病，属于重症病例（重型）。（2）存在的重症早期预警指征包括：①持续高热（39.5℃）。②神经系统表现：精神萎靡、易惊。③循环系统表现：心率增快（160次/分）、手足末端发凉。④呼吸增快（45次/分）。⑤外周血白细胞计数显著增高（18.5×10⁹/L）。⑥血糖升高（8.5mmol/L）。（3）入院后需重点监测的指标及护理要点：监测指标：①生命体征：持续心电、血氧饱和度监测，密切监测体温、呼吸、心率、血压的变化，尤其是呼吸频率、节律和心率的变化。②神经系统症状：密切观察意识状态、有无频繁呕吐、头痛、肢体抖动、抽搐、肌无力、颈抵抗等。③循环状态：监测毛细血管再充盈时间、皮肤