2026年药学技能考试题及答案

2026年药学技能考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于细胞色素P450酶系（CYP）的描述，正确的是A.CYP2D6主要参与华法林的代谢B.利福平是CYP3A4的强效抑制剂C.异烟肼可诱导CYP1A2活性D.奥美拉唑对CYP2C19有抑制作用答案：D2.某注射剂pH值测定结果为4.8，该制剂最可能的类型是A.青霉素钠注射液B.葡萄糖注射液C.碳酸氢钠注射液D.胰岛素注射液答案：B3.下列需按第一类精神药品管理的是A.地西泮片B.哌醋甲酯缓释片C.氨酚羟考酮片D.咪达唑仑注射液答案：B4.患者服用地高辛期间，合用下列哪种药物需监测血药浓度A.氢氯噻嗪B.苯妥英钠C.阿莫西林D.铝碳酸镁答案：A5.某口服固体制剂生物利用度试验中，参比制剂AUC为1200ng·h/mL，受试制剂AUC为1150ng·h/mL，Cmax分别为250ng/mL和235ng/mL，该制剂是否符合生物等效性要求（以80%-125%为标准）A.AUC符合，Cmax不符合B.AUC不符合，Cmax符合C.均符合D.均不符合答案：C6.社区获得性肺炎患者，青霉素皮试阳性，宜选择的治疗药物是A.阿莫西林克拉维酸钾B.头孢曲松钠C.阿奇霉素D.亚胺培南西司他丁答案：C7.设计渗透泵片时，核心技术参数不包括A.半透膜的孔径大小B.推动层的吸水膨胀率C.片芯药物的溶解度D.包衣膜的颜色答案：D8.妊娠期女性使用下列药物，属于FDA妊娠毒性分级D级的是A.青霉素GB.左氧氟沙星C.甲氨蝶呤D.对乙酰氨基酚答案：B9.中药炮制中“炒炭存性”的主要目的是A.增强解表作用B.减少挥发油含量C.保留药物固有药性同时增强止血作用D.提高水溶性成分溶出率答案：C10.关于药物不良反应（ADR）监测，正确的做法是A.新的、严重的ADR需在7日内报告B.所有ADR均需填写《药品不良反应/事件报告表》C.轻微ADR无需记录D.医疗机构只需报告本机构发现的ADR答案：B11.下列药物中，采用高效液相色谱法（HPLC）进行含量测定时，需使用手性色谱柱的是A.阿司匹林B.奥美拉唑C.对乙酰氨基酚D.布洛芬答案：B12.某患者因抑郁症服用舍曲林，近期因关节痛需加用药物，应避免选择A.塞来昔布B.双氯芬酸钠C.对乙酰氨基酚D.华法林答案：D13.关于胰岛素制剂的保存条件，正确的是A.未开封的胰岛素应冷冻保存B.已开封的胰岛素可在25℃以下保存4周C.预混胰岛素使用前无需摇匀D.胰岛素笔芯可与注射器交叉使用答案：B14.中药配伍中“相畏”指的是A.一种药物能减轻另一种药物的毒性B.两种药物合用产生毒性反应C.一种药物能消除另一种药物的功效D.两种药物合用增强疗效答案：A15.某医院配制的外用制剂出现絮状沉淀，最可能的原因是A.渗透压过高B.pH值变化导致溶解度降低C.微生物污染D.包装材料吸附药物答案：B16.患者使用万古霉素时，需监测的关键指标是A.谷丙转氨酶B.血肌酐C.血红蛋白D.血钾答案：B17.关于特殊医学用途配方食品（FSMP）的管理，错误的是A.需经国家市场监督管理总局注册B.标签应标注“不适用于非目标人群使用”C.可在大众媒体进行广告宣传D.应在医生或临床营养师指导下使用答案：C18.下列药物中，属于肝药酶诱导剂的是A.西咪替丁B.卡马西平C.环丙沙星D.氟康唑答案：B19.某胶囊剂崩解时限检查时，6粒中有2粒在30分钟内未完全崩解，应A.判定为合格B.另取6粒复试，若全部崩解则合格C.判定为不合格D.延长检查时间至60分钟答案：B20.中药注射剂使用前需重点核对的内容不包括A.患者过敏史B.药液颜色和澄明度C.滴注速度D.生产企业注册资金答案：D21.关于老年人用药，错误的是A.初始剂量应为成人剂量的1/2-2/3B.尽量选择长效制剂减少服药次数C.避免使用肾毒性药物D.定期监测血药浓度和肝肾功能答案：B22.某患者诊断为2型糖尿病，合并慢性肾病3期（eGFR45mL/min），宜选择的降糖药是A.二甲双胍B.格列本脲C.达格列净D.胰岛素答案：D23.下列需进行治疗药物监测（TDM）的药物是A.青霉素B.地高辛C.对乙酰氨基酚D.罗红霉素答案：B24.中药饮片调剂时，“先煎”药物的处理方法是A.与其他药物同时煎煮10分钟B.提前煎煮15-30分钟，再加入其他药物C.最后加入煎煮5-10分钟D.用开水浸泡30分钟后与其他药物同煎答案：B25.关于疫苗储存运输管理，正确的是A.乙肝疫苗可与卡介苗同库冷藏B.运输过程中温度记录间隔不超过60分钟C.接收疫苗时只需核对数量D.过期疫苗可自行销毁答案：A26.患者因房颤服用华法林，INR目标值为2.0-3.0，当前INR为4.5且无出血症状，正确的处理是A.停用华法林，肌内注射维生素K110mgB.继续原剂量，3天后复查INRC.减少华法林剂量50%，次日复查INRD.停用华法林，48小时后复查INR答案：D27.下列软膏基质中，属于水溶性基质的是A.凡士林B.羊毛脂C.聚乙二醇D.蜂蜡答案：C28.关于儿童用药剂量计算，最准确的方法是A.按年龄计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量比例计算答案：C29.某医院药房发现某批次头孢呋辛钠注射液澄明度不符合规定，应立即A.继续使用，通知供应商B.封存该批次药品，启动召回程序C.降价处理D.销毁并记录答案：B30.关于药物警戒（PV）的描述，错误的是A.包括对药品不良反应的监测B.关注药物在临床使用中的安全性问题C.仅针对上市后药品D.需分析药物风险与效益答案：C二、多项选择题（每题2分，共20题）1.影响药物溶解度的因素包括A.药物的极性B.溶剂的种类C.温度D.粒子大小答案：ABCD2.下列属于特殊管理药品的有A.芬太尼透皮贴剂B.复方甘草片C.麻黄碱滴鼻液D.地佐辛注射液答案：ACD3.老年人用药容易发生不良反应的原因包括A.肝血流量减少，代谢能力下降B.肾排泄功能减退C.血浆白蛋白降低，游离药物浓度升高D.依从性差，自行调整剂量答案：ABCD4.生物等效性试验的关键要求包括A.健康受试者例数不少于18-24例B.采用随机交叉设计C.参比制剂应为原研产品D.需测定药代动力学参数AUC和Cmax答案：ABCD5.中药配伍禁忌包括A.十八反B.十九畏C.妊娠禁忌D.证候禁忌答案：ABCD6.注射剂配伍变化的常见原因有A.pH值改变导致沉淀B.离子作用提供难溶物C.氧化还原反应D.微生物污染答案：ABC7.缓控释制剂的评价指标包括A.释放度B.生物利用度C.体外-体内相关性（IVIVC）D.崩解时限答案：ABC8.药物警戒的主要内容包括A.监测药品不良反应B.评估药物风险效益比C.开展药物安全性研究D.发布药品安全信息答案：ABCD9.儿科用药剂量计算方法有A.按体重计算：剂量=体重（kg）×每日（次）每公斤剂量B.按体表面积计算：剂量=体表面积（m²）×每平方米剂量C.按年龄计算：参考年龄剂量表D.按成人剂量折算：剂量=成人剂量×儿童体重/70kg答案：ABC10.影响药物制剂稳定性的外界因素有A.温度B.湿度C.光线D.空气（氧气、二氧化碳）答案：ABCD三、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）案例1：患者，男，68岁，诊断为高血压3级（极高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD4期，eGFR28mL/min）。处方：厄贝沙坦片0.15gqd，氢氯噻嗪片25mgqd，格列美脲片2mgqd，阿托伐他汀钙片20mgqn。问题1：该处方存在哪些用药风险？答案：①氢氯噻嗪可导致血尿酸升高、血糖升高，患者合并糖尿病，可能加重血糖控制难度；②厄贝沙坦为ARB类药物，CKD4期患者使用需监测血肌酐和血钾，避免高钾血症；③格列美脲主要经肝脏代谢，肾功能不全时虽无需调整剂量，但需警惕低血糖风险（因肾功能不全可能影响药物排泄）；④阿托伐他汀在CKD患者中使用需注意肌病风险，建议监测肌酸激酶（CK）。案例2：某住院患者，女，32岁，妊娠28周，诊断为社区获得性肺炎（CAP），痰培养示肺炎链球菌（对青霉素敏感）。医生开具哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液4.5givgttq8h。问题2：该用药方案是否合理？请说明理由。答案：不合理。①妊娠28周属于妊娠中晚期，哌拉西林钠他唑巴坦钠为β-内酰胺类抗生素，FDA妊娠分级B级，理论上可使用；②但患者为CAP且病原体对青霉素敏感，首选药物应为青霉素G或阿莫西林（妊娠B级），哌拉西林他唑巴坦属于广谱抗生素，存在过度使用风险；③需评估患者是否有青霉素过敏史，若不过敏应优先选择青霉素类，以减少耐药性和不必要的药物暴露。案例3：某中药房调剂员在调配处方时，发现一味饮片为“炙甘草”，另一味为“生甘遂”。问题3：该配伍是否符合规定？应如何处理？答案：不符合规定。根据“十八反”配伍禁忌，甘草反甘遂，属于配伍禁忌。处理措施：①立即停止调配，核对处方；②联系开具处方的医师，说明配伍禁忌情况；③请医师确认是否需调整处方（如更换药物或注明“特殊配伍，责任医师承担”）；④若医师坚持使用，需在处方上签字确认后再行调配，并做好记录。案例4：患者，男，55岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”入院，术后给予替格瑞洛90mgbid、阿司匹林100mgqd、瑞舒伐他汀20mgqn、低分子肝素钙4000IUq12h抗凝治疗。第3天患者出现牙龈出血，查PLT120×10⁹/L，INR1.2，APTT45秒（正常对照30-40秒）。问题4：出血可能的原因是什么？应采取哪些措施？答案：出血原因：①替格瑞洛联合阿司匹林的双重抗血小板治疗（DAPT）增加出血风险；②低分子肝素钙与抗血小板药物联用进一步增加出血风险。处理措施：①评估出血严重程度（牙龈出血为轻度）；②暂时无需停用所有抗血小板药物，可考虑减少阿司匹林剂量至75mgqd（需与心内科医师协商）；③监测血小板计数、APTT，观察出血情况；④指导患者避免硬食、使用软毛牙刷；⑤若出血加重，需考虑停用低分子肝素或调整抗血小板治疗方案。