2026年医院院感防控及传染病强化题库及答案

2026年医院院感防控及传染病强化题库及答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案）1.根据2024年修订的《中华人民共和国传染病防治法》，目前我国法定传染病分类计数为A.3类39种B.3类40种C.3类41种D.4类42种答案：C解析：2024年法定传染病分类调整后，新增1种乙类传染病，取消1种已消灭传染病分类，最终保持甲类2种、乙类29种、丙类10种，合计3类41种。2.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）要求，外科手消毒后医务人员手表面菌落总数卫生学标准为A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤1cfu/cm²答案：A解析：医务人员手卫生卫生学标准中，卫生手消毒后菌落总数要求为≤10cfu/cm²，外科手消毒要求更高，为≤5cfu/cm²。3.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，医疗机构发现5例以上同源性医院感染暴发事件，应当在多少小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：C解析：规范中明确，医疗机构发现5例以上医院感染暴发、或发生3例以上疑似医院感染暴发时，应当于12小时内上报所在地县级卫生行政部门；发生10例以上医院感染暴发、或有死亡病例、或特殊病原体感染暴发时，应当在2小时内上报。4.发热门诊呼吸道传染病诊室设置与消毒要求中，每间诊室每小时最大接诊人次、空气消毒效果监测最低频次分别为A.3人次/小时、每月1次B.4人次/小时、每季度1次C.5人次/小时、每月1次D.6人次/小时、每季度1次答案：B解析：根据《发热门诊设置管理规范》要求，发热门诊每间独立诊室每小时接诊人数不得超过4人次，避免人员聚集引发交叉感染；医疗机构空气消毒效果监测最低频次为每季度1次，高风险科室可适当增加频次。5.根据《医疗机构隔离技术规范》（2023版）要求，不同传播途径疾病的隔离标识对应正确的是A.空气传播-黄色标识、飞沫传播-粉色标识、接触传播-蓝色标识B.空气传播-粉色标识、飞沫传播-黄色标识、接触传播-蓝色标识C.接触传播-黄色标识、空气传播-粉色标识、飞沫传播-蓝色标识D.接触传播-粉色标识、飞沫传播-黄色标识、空气传播-蓝色标识答案：A解析：最新版隔离技术规范明确了标识颜色对应：经空气传播的呼吸道传染病采用黄色隔离标识，经飞沫传播采用粉色隔离标识，经接触传播（含多重耐药菌感染）采用蓝色隔离标识。6.当前我国对新型冠状病毒感染执行的传染病管理类别及管理方式为A.甲类传染病、甲类管理B.乙类传染病、甲类管理C.乙类传染病、乙类管理D.丙类传染病、丙类管理答案：C解析：我国自2023年1月8日起将新型冠状病毒感染调整为乙类传染病，实施乙类乙管，该管理方式目前持续执行。7.根据《血液净化标准操作规程》要求，血液透析用水、透析液的细菌菌落总数合格标准分别为A.透析用水≤100cfu/mL，透析液≤200cfu/mLB.透析用水≤200cfu/mL，透析液≤100cfu/mLC.透析用水≤100cfu/mL，透析液≤100cfu/mLD.透析用水≤200cfu/mL，透析液≤200cfu/mL答案：A解析：规程明确要求，透析用水细菌菌落总数不得超过100cfu/mL，内毒素不得超过0.03EU/mL；透析液细菌菌落总数不得超过200cfu/mL，内毒素不得超过0.25EU/mL。8.下列选项中，不属于中心导管相关血流感染（CLABSI）核心预防措施的是A.最大限度采用2%氯己定乙醇溶液进行置管部位皮肤消毒B.每日评估中心静脉导管留置必要性，尽早拔除不必要的导管C.每7天常规更换中心静脉导管预防感染发生D.成人置管优先选择锁骨下静脉，避免选择股静脉减少感染风险答案：C解析：CLABSI核心防控策略中明确，不需要定期常规更换中心静脉导管来预防感染，仅在导管出现故障、怀疑感染时才更换，常规更换会增加感染风险。9.转运经空气传播疾病患者时，转运医务人员应当佩戴的防护用品组合正确的是A.医用外科口罩、无菌手套B.医用防护口罩、无菌手套、一次性隔离衣C.医用防护口罩、护目镜/防护面屏、无菌手套、一次性隔离衣D.医用外科口罩、护目镜、无菌手套、一次性防护服答案：C解析：转运经空气传播疾病的患者时，医务人员需落实三级防护基础要求，佩戴医用防护口罩，佩戴护目镜或防护面屏防止喷溅，穿戴隔离衣、手套做好接触防护。10.对传染病病原体污染的可重复使用诊疗器械、器具和物品，处理流程正确的是A.先消毒、再清洗、再消毒或灭菌B.先清洗、再消毒或灭菌C.先灭菌、再清洗、再消毒灭菌D.先清洗、再消毒、再灭菌答案：A解析：传染病污染的复用医疗器械，为避免清洗过程中污染环境和操作人员，需要先进行预处理消毒，再按照流程清洗，最后进行消毒或灭菌处理。11.根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》要求，医疗机构内高频接触环境物表不包括下列哪一项A.病床床栏、床头桌B.病房墙面、地面C.门把手、呼叫器按钮D.监护仪操作面板、输液泵扶手答案：B解析：高频接触物表指医务人员和患者频繁接触的表面，墙面和地面属于低频接触表面，不属于高频接触范畴。12.新生儿医院感染防控中，下列哪项措施是错误的A.新生儿暖箱使用中应当每周更换一次暖箱，更换时进行彻底消毒B.接触新生儿前必须严格执行手卫生，侵入性操作时配戴无菌手套C.新生儿使用的氧气湿化瓶应当每日更换灭菌水，使用后终末消毒D.感染或定植的新生儿应当单独安置，落实接触隔离答案：A解析：新生儿暖箱应当每日清洁，仅在患者出院、发生污染时才需要更换暖箱并彻底消毒，不需要每周常规更换暖箱，因此A错误。二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选少选均不得分）1.下列关于医院感染暴发的定义、报告要求，说法正确的有A.医院感染暴发指在医疗机构某一科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象B.短时间内发生10例及以上同源性医院感染属于重大医院感染暴发事件C.医疗机构发生5例以上医院感染暴发且出现患者死亡的，应当在2小时内上报所在地县级卫生健康行政部门D.由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果的，应当在12小时内上报省级卫生健康行政部门答案：ABC解析：D选项错误，发生由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果的，属于重大事件，应当在2小时内上报至省级卫生健康行政部门，因此D不选。2.医务人员手卫生的五个核心时刻包括下列哪些项A.接触患者前B.进行清洁、无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境、物品后E.接触患者血液、体液、分泌物后答案：ABCDE解析：手卫生五个时刻明确涵盖以上五个场景，所有场景都需要按照要求执行手卫生。3.当前我国按照甲类传染病管理的传染病包括下列哪些A.鼠疫B.霍乱C.肺炭疽D.新型冠状病毒感染答案：ABC解析：鼠疫、霍乱为法定甲类传染病，实施甲类管理；肺炭疽为乙类传染病，按照甲类管理；新型冠状病毒感染当前为乙类传染病实施乙类管理，因此D不选。4.根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2023版）》，多重耐药菌防控的核心措施包括下列哪些A.严格落实手卫生，对感染或定植患者落实接触隔离措施B.严格执行无菌技术操作，减少侵入性操作的不必要暴露C.加强抗菌药物临床应用分级管理，减少广谱抗菌药物的不合理使用，减缓耐药产生D.加强环境物表清洁消毒，尤其是高频接触表面，定期开展多重耐药菌环境监测E.对高危科室、高危人群开展主动筛查，早期发现定植或感染患者答案：ABCDE解析：以上五项均为多重耐药菌防控的核心措施，需要严格落实。5.下列关于医疗机构环境清洁消毒，说法正确的有A.高频接触环境表面应当提高清洁消毒频次，至少每日消毒2次，发生污染时随时消毒B.被甲类传染病病原体污染的环境表面，应当遵循“先消毒、再清洁、再消毒”的处理原则C.不同区域的清洁工具应当分区使用，明确标识，不得跨区混用，避免交叉污染D.使用合格的一次性消毒湿巾擦拭环境表面消毒时，达到作用时间后不需要二次清水擦拭答案：ABCD解析：以上说法均符合《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》要求。6.侵入性操作相关医院感染，导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心预防措施包括下列哪些A.根据病情评估尽早拔除导尿管，减少不必要的留置B.保持尿液引流装置密闭、通畅，集尿袋低于膀胱水平，避免接触地面C.留置导尿管期间应当每日清洁尿道口，常规进行膀胱冲洗预防感染D.留取尿液标本时应当无菌操作，从导尿管侧管口采样，不必要打开集尿袋答案：ABD解析：C选项错误，留置导尿管期间不需要常规膀胱冲洗预防尿路感染，反而会增加感染风险，因此C不选。7.下列情况中，应当判定为医院感染的有A.患者入院时无肺炎症状，入院48小时后出现咳嗽咳痰，影像学确诊肺炎B.水痘平均潜伏期为14天，患者入院5天后出现水痘皮疹，确诊水痘感染C.新生儿经阴道分娩出生，出生后24小时确诊感染B族链球菌D.患者有慢性支气管炎病史，入院后因受凉出现急性发作答案：ABC解析：D选项，患者原有慢性感染在医院内急性发作，不属于医院感染范畴，因此D不选。8.关于医疗废物管理，下列说法正确的有A.传染病患者、隔离患者产生的生活垃圾，全部按照感染性医疗废物处置B.利器盒装满3/4容积时就应当封盒处置，不得装满后再封盒C.批量过期的化学消毒剂、废弃的化学试剂，不得混入感染性医疗废物，应当交由有资质的专门机构处置D.隔离传染病患者产生的医疗废物，应当使用双层包装袋封装，分层进行鹅颈结封扎，外贴专用标识答案：ABCD解析：以上说法均符合《医疗废物管理条例》和《医疗机构医疗废物管理办法》的要求。三、判断题1.当医务人员手部没有肉眼可见的污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手，替代洗手。答案：√解析：符合手卫生规范要求，仅当手部有可见污染物、或接触过霍乱、炭疽等甲类传染病患者后、或接触肠道传染病患者排泄物后才必须洗手，无可见污染时速干手消可以替代洗手。2.为保障消毒效果，医疗机构使用的紫外线灯管累计使用时间不得超过1000小时，达到使用时限后无论消毒效果是否达标都必须更换。答案：√解析：紫外线灯管的辐射强度会随着使用时间增加逐渐下降，规范要求累计使用时间不超过1000小时，部分单位即使监测强度达标，也建议按时更换，避免消毒失效。3.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，只要临床症状消失、体温正常，就可以解除隔离，不需要连续两次病原学培养阴性。答案：×解析：多重耐药菌感染或定植患者解除隔离的标准为：临床感染症状消失，连续2次间隔24小时以上的标本培养阴性，才能解除隔离，避免耐药菌播散。4.发热门诊、急诊应当对所有就诊患者开展传染病相关症状筛查，对有呼吸道发热症状的患者，应当常规开展常见呼吸道病原体检测。答案：√解析：是当前呼吸道传染病常态化防控的核心要求，做到早发现早管控。5.为预防中心导管相关血流感染，置管前应当常规预防性全身使用抗菌药物，降低感染风险。答案：×解析：不推荐常规预防性全身使用抗菌药物预防CLABSI，过度用药会增加耐药风险，因此说法错误。6.医疗机构的中低风险区域，比如普通办公室、会议室，日常仅需要做好清洁，不需要常规开展环境消毒。答案：√解析：符合最新院感防控“精准消毒”的原则，避免过度消毒，减少消毒剂对环境的污染。7.新生儿在经胎盘获得的感染，出生后48小时内发病，比如单纯疱疹、弓形体病，属于医院感染。答案：×解析：新生儿经胎盘获得的感染，出生后48小时内发病，属于母婴传播的先天性感染，不属于医院感染范畴。8.医务人员发生锐器伤后，应当立即挤血，用流动水冲洗，碘伏消毒，然后根据暴露源情况进行预防性用药和检测。答案：√解析：是锐器伤后正确的处置流程，必须第一时间落实局部处理，再进行后续的医学观察和处置。四、案例分析题案例：某二级医院内科病区，开放床位38张，2026年2月12日-2月19日，7天内陆续出现6例住院患者出现发热、咳嗽、咳痰症状，体温均在38.5℃以上，其中5例患者鼻咽拭子检测A型流感病毒抗原阳性，所有患者发病前住院时间均超过72小时，入院时无呼吸道症状。病区现有医务人员11名，其中1名管床医生、1名责任护士也出现发热咽痛症状，二人未向医院感控科报备，仍带病坚持工作。目前病区无空余床位，所有感染者均留在原病房接受治疗。问题1：该事件是否构成医院感染暴发？请说明判定依据。问题2：该病区应当立即采取哪些院感防控措施？问题3：该事件的正确上报流程是什么？参考答案：问题1：该事件已经构成医院感染暴发。判定依据：根据医院感染暴发的定义，在医疗机构同一科室的住院患者中，短时间（通常为1周）内发生3例及以上同种同源的医院感染病例，即可判定为医院感染暴发。本次事件中，该内科病区一周内出现5例同源同病原体（A型流感病毒）的医院感染，所有患者入院超过流感平均潜伏期（流感平均潜伏期为1-3天，患者均住院超过72小时发病），符合医院感染诊断，因此属于医院感染暴发。问题2：应当立即采取的防控措施包括：（1）传染源管控：立即将所有感染患者转出至隔离病区，或就地实施单间隔离，没有条件的可以将同病种感染者安置在同一房间，与其他非感染患者分区安置，要求患者佩戴医用外科口罩，禁止随意离开病房。对出现症状的医务人员立即隔离治疗，禁止带病上岗，痊愈后凭病原学检