GBT 47131.2-2026 老龄化社会 认知症包容性社群要求与指南 第2部分：居所标准立项发展报告

老龄化社会认知症包容性社群要求与指南第2部分：居所标准立项发展报告StandardizationDevelopmentReport:AgeingSocieties—RequirementsandGuidelinesforDementia-InclusiveCommunities—Part2:Dwellings摘要随着全球人口老龄化进程持续加速，认知症（又称痴呆症）已成为影响老年人生活质量和社会可持续发展的重大公共卫生议题。截至2025年，我国60岁及以上老年人口已突破3.1亿，认知症患者数量预计超过1500万，且呈逐年增长态势。在此背景下，构建认知症包容性社群不仅是社会保障体系完善的重要内容，更是落实积极应对人口老龄化国家战略的关键举措。本报告围绕国家标准GB/T47131.2-2026《老龄化社会认知症包容性社群要求与指南第2部分：居所》的立项背景、编制依据、核心技术内容及推广应用前景展开系统论述。该标准作为认知症包容性社群系列标准的组成部分，聚焦认知症人士的居住环境设计与服务供给，从物理环境、社会支持、安全管理及照护服务等维度提出了系统性要求与实施指南，旨在为认知症人士营造安全、自主、有尊严的居住生活环境。标准的发布实施将为我国认知症友好社区建设、既有住宅适老化改造及养老服务设施规划提供权威技术依据，对于推动社会治理精细化、促进老年友好型社会建设具有重要的现实意义和深远的战略价值。关键词：老龄化社会；认知症包容性社群；居所设计；适老化改造；养老服务标准化；社会支持；国家标准Keywords:ageingsocieties;dementia-inclusivecommunities;dwellingdesign;age-friendlyrenovation;elderlycareservicestandardization;socialsupport;nationalstandards一、引言：认知症挑战与标准化的时代使命1.1全球认知症形势与应对共识认知症是一类以获得性认知功能损害为核心特征、导致患者日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退的综合征群。世界卫生组织（WHO）《2021年全球痴呆症状况报告》显示，全球认知症患者已超过5500万，预计到2050年将增加至1.39亿，成为21世纪人类面临的最严峻的健康与社会挑战之一。面对这一挑战，单纯依靠医疗手段远远不够，营造支持性的社会环境与物理空间已成为国际社会的普遍共识。世界卫生组织于2017年发布《全球痴呆症公共卫生应对行动计划》，明确呼吁各成员国构建“认知症友好型社区”（Dementia-FriendlyCommunities），强调通过多部门协作改变社会对认知症的态度，使认知症人士及其家庭能够安全、自主且有尊严地生活。1.2我国认知症照护问题的严峻性我国是全球认知症患者数量最多的国家。根据第七次全国人口普查数据和相关流行病学调查推算，我国60岁及以上人群中认知症患病率约为5.3%-7.5%，患者总数约1500-1800万，占全球患者总数的近四分之一。随着人口老龄化程度持续加深——预计2035年前后我国60岁及以上老年人口将突破4亿——认知症患者规模还将进一步扩大。大量认知症人士在社区中居家生活，而当前城乡住宅及社区环境在安全性、导向性、可识别性等方面普遍缺乏针对认知功能减退人群的适应性设计，导致走失、跌倒、误食等安全风险频发，严重制约了认知症人士的生活质量，也给家庭照护者带来沉重的身心负担。1.3居所环境在认知症照护中的关键地位国际经验与研究已充分表明，环境因素在认知症的发生、发展和照护结局中发挥着不可替代的调节作用。英国阿尔茨海默氏症学会（Alzheimer‘sSociety）及全球知名的“痴呆症设计中心”（DementiaServicesDevelopmentCentre,DSDC）的大量循证研究表明，精心设计的居所环境能够有效减少认知症人士的激越行为、改善睡眠节律、提升自主活动能力、降低对药物的依赖，甚至延缓功能衰退的进程。居所——包括独立住宅、集合式住宅、社区嵌入式养老设施及专业照护机构中的居住单元——是认知症人士停留时间最长、与日常生活联系最紧密的空间，其设计的适切性直接关系到使用者的安全、舒适、自主性与尊严感。由此，居所环境成为认知症包容性社群建设的首要切入点和核心环节。1.4我国相关标准化工作基础与不足近年来，我国在养老服务标准化领域取得了积极进展。GB/T42195-2022《老年人能力评估规范》、GB/T50340-2016《老年人居住建筑设计规范》、JGJ450-2018《老年人照料设施建筑设计标准》等标准相继出台，在老年人居住建筑的功能配置、无障碍设计、安全防护等方面奠定了技术基础。然而，上述标准主要面向一般老年人群或失能老年人，并未充分回应认知症人士的特殊需求——如空间定向障碍（方向感丧失）需要的高度可识别性环境线索、视觉感知异常需要避免的特定图案与光影刺激、记忆障碍需要的环境提示与熟悉感营造等。这些特殊需求的系统化、标准化回应在我国现行标准体系中仍是空白。在此背景下，全国服务标准化技术委员会及其老龄化社会服务分技术委员会组织相关企事业单位和科研机构，积极对接国际标准化组织老龄化社会技术委员会（ISO/TC314）在认知症包容性社群领域的标准化工作框架，适时提出了《老龄化社会认知症包容性社群要求与指南》系列国家标准的研制计划。该系列标准立足我国国情，借鉴ISO25550:2022《老龄化社会认知症包容性社群的一般要求与指南》的框架思路，分部分对社群的居所、社区环境、交通出行、社会参与等关键领域制定专项要求，为认知症包容性社群建设提供系统性的技术支撑。GB/T47131.2-2026《老龄化社会认知症包容性社群要求与指南第2部分：居所》即是在此系列框架下聚焦“居所”领域的重要标准文件。其发布实施填补了我国认知症人士居住环境标准化领域的空白，标志着我国老龄社会治理从“一般适老”向“精准认知症支持”迈出了关键一步。二、标准编制背景与依据2.1政策法规依据在标准化政策层面，《国家标准化发展纲要》（2021年）提出“推进养老和家政服务标准化、规范化”的总体要求；国家标准化管理委员会等部门发布的《养老和家政服务标准化专项行动方案》将“养老服务基础通用标准”和“养老服务提供标准”作为重点领域，明确要求加快推动认知症照护相关标准的研制。此外，民政部等12部门联合印发的《关于加强养老服务标准化工作的指导意见》也将认知症老年人照护服务规范列为优先方向。2.2国际标准参照在技术内容上，本标准参考了国际标准化组织老龄化社会技术委员会（ISO/TC314）发布的ISO25550:2022《老龄化社会认知症包容性社群的一般要求与指南》，该国际标准于2022年正式发布，提出了认知症包容性社群在意识提升、外部合作、包容性社群规划、居所设计、出行环境、社会参与等方面的通用框架。本标准在总体框架上与该国际标准保持一致，并在此基础上针对“居所”领域的中国实践与特殊要求进行了细化和本土化发展。同时，本标准还系统参考了英国标准协会（BSI）发布的PAS6462:2022《认知症友好型建筑环境设计规范》的相关技术内容，以及国际著名环境设计研究中心——英国斯特灵大学痴呆症设计中心的研究成果，并结合我国住宅建筑设计规范体系和养老服务设施建设标准的实际情况进行了适应性转化。2.3国内外实践调研在研制过程中，标准起草组系统调研了国内北京、上海、广州、成都、青岛等地认知症友好社区试点和认知症照护专区建设的实践经验，组织多轮专家论证和实地走访，广泛征集了建筑设计研究院、养老服务机构、认知症患者家属及相关社会组织等多元主体的意见和需求。相关调研结果表明，当前认知症友好居所建设的核心痛点集中在三个方面：一是既有住宅的适老化改造缺乏面向认知症人群的专业技术指引；二是新建住宅和社区配套设施的规划设计未将认知症需求前置纳入考虑；三是对认知症人士居住环境的评估与持续改进缺乏统一的评价工具和方法论。上述调研发现为本标准的需求分析和技术指标设置提供了坚实的实践基础。三、标准主要内容解读GB/T47131.2-2026按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。标准立足居所（Dwellings）的生活场景，遵循“能力为本、风险防控、环境支持、持续适应”的设计原则，旨在通过环境干预减少认知症人士对他人照护的过度依赖，最大限度地维持其独立生活能力与生活质量。标准技术框架涵盖如下核心内容：3.1居所物理环境与空间设计空间布局与导向系统。标准着眼于认知症人士空间定向和记忆能力的下降特征，从“空间感知—路径识别—目标定位”三个层面提出居所空间可达性、功能分区明确性及视觉导向性的系统要求。在空间可达性方面，要求居所内行动路径清晰顺畅，合理组织各功能空间之间的交通流线，尽量避免长走廊和不必要的迂回路径；在功能分区方面，建议将起居、睡眠、卫浴、备餐等主要功能空间采取“一目了然”式布局或通过醒目的标识引导识别，减少认知症人士寻找目标空间的困难；在视觉导向方面，要求门、墙面、地面等部位宜采用与周围环境形成明显区分的色彩或标识设计，鼓励综合运用颜色、图形、文字、光影等多种导向线索，并配备隐蔽式应急指示系统，为认知症人士提供多重冗余的导航信息。环境安全与风险防控。安全是认知症居所环境设计的第一道防线。标准针对认知症人士常见的走失、跌倒、误食、烫伤、触电、火灾等风险源，从主动预防和被动防护两个维度提出系统要求。在门槛及地面防滑方面，标准要求卫生间、厨房、出入口等易滑区域的地面材料防滑性能不低于现行国家标准的相关规定，住宅内不宜设置门槛或有高差的地面，如不可避免，应提供坡道或醒目提示；在窗户与阳台防护方面，要求外窗开启扇宜设置限位装置或安全防护栏，防止认知症人士因判断力缺失而发生坠落风险，阳台门应设置清晰的开启状态提示；在燃气与电气安全方面，要求安装燃气泄漏报警装置和自动切断装置，灶具宜选择具有自动熄火保护功能的产品，电源插座应设置儿童保护门或采用安全型插座；在收纳管理方面，对药品、清洁剂、刀具等危险物品提出专项收纳要求，宜设置带锁的储物空间。感官环境与知觉友好设计。认知症人士普遍存在视觉对比敏感度下降、对眩光耐受力减弱、听觉辨别能力降低等感知觉变化，环境设计若忽视这些特征，极易引发困惑、焦躁甚至幻觉等行为反应。标准对此进行了针对性引导：照明设计方面，要求居所内照度水平宜适当高于一般住宅标准，介于200-300勒克斯的适宜区间，避免产生直射眩光和镜面眩光，在走廊、楼梯等过渡空间尤其应注意照度的渐变过渡，避免产生暗区和阴影；色彩设计方面，建议墙面、地面、家具选用柔和、温暖的色调，避免使用高饱和度的鲜亮色块和复杂的几何图案（认知症人士常将此类图案误认为“物体”或“地面障碍物”），卫生洁具与墙面宜采用对比色以便于辨识；声环境方面，要求控制不必要的环境噪声，同时避免过度寂静，宜利用自然声和舒缓的背景音乐营造安全感和定向感。既有住宅适老化改造。考虑到我国绝大多数认知症人士仍然居住在既有住宅中，标准对既有住宅的适老化改造提供了分阶段、分优先级的指南性要求。标准将改造内容分为“安全必需类”“生活改善类”和“品质提升类”三个层级，引导家庭和社区根据不同认知症阶段和实际条件合理安排改造优先级。例如，对于早期认知症人士，重点在于增加可视化和标识系统、消除跌倒和走失隐患；对于中晚期阶段，则侧重于建立更严密的安全监护体系和完善的照护支持空间。标准同时建议改造过程充分听取认知症人士本人及家庭照护者的意见，在条件允许的情况下尽量邀请其参与设计决策，以保护使用者的自主性和尊严。3.2社会支持与服务配套居所不仅是一个物理空间，同时也是社会关系和生活服务的载体。标准强调认知症包容性居所建设应与社区服务支持体系有机衔接，明确提出居所规划设计应与社区认知症支持和照护服务资源形成系统联动。在服务功能嵌入方面，标准鼓励在社区养老服务设施中设置认知症专项服务功能，包括但不限于认知症日间照料、家庭照护者培训与喘息服务、认知症早期筛查与干预指导等，使居所内的认知症人士能够在不脱离熟悉环境的前提下获得连续、可及的专业支持。在邻里互助与社群环境方面，标准倡导发展认知症友好邻里关系，鼓励物业管理机构和社区组织对楼栋邻居及相关服务人员进行认知症友好知识培训，建立走失协查、日常关怀、紧急援助等邻里互助机制。在照护资源衔接方面，标准要求居所环境的设计和改造计划应充分考虑与社区医疗、康复、护理等专业服务资源信息共享和服务协同的网络接口，在安全监护、适老设备配置、紧急呼叫响应等方面实现有效畅通。3.3管理与评价机制为保障居所环境持续满足认知症人士不断变化的实际需求，标准建立了“设计—使用—评估—改进”的闭环管理机制。标准要求居所的管理方（或家庭照护者）定期对居住环境的安全性、适应性和舒适性进行评估，并将评估结果作为改造和优化依据。标准提供了可供参照的评估要点框架，涵盖空间安全、导向识别、感官舒适、自主支持及照护便利等多个维度。对于社区嵌入式专业照护机构中的认知症居住单元，标准进一步提出了建立环境质量持续改进机制的管理要求，鼓励机构定期收集认知症人士及其家属的反馈意见，根据认知症进展阶段的变化对居所环境进行动态调整。3.4与相关标准的关系在标准体系中的定位上，本标准与既有国家标准和行业标准形成了有效互补与衔接。在居住建筑设计层面，GB/T50340-2016《老年人居住建筑设计规范》和JGJ450-2018《老年人照料设施建筑设计标准》解决的是老年人居住建筑的一般性功能与安全问题，而本标准在此基础上叠加了针对认知症人士认知和行为特征的专项环境要求，属于“专业深化型”标准。在养老服务层面，本标准与GB/T42195-2022《老年人能力评估规范》、MZ/T171-2021《养老机构老年人认知功能评估规范》等标准共同构成了认知症照护“评估—环境—服务”的标准链条。在系列标准层面，本标准作为GB/T47131系列的第2部分，与第1部分（通用要求与指南）及后续各专项标准之间构成“总—分”结构，共同服务于认知症包容性社群建设的全场景需求。四、主要编制单位与工作基础本标准由全国服务标准化技术委员会（SAC/TC264）提出并归口，具体由全国服务标准化技术委员会老龄化社会服务分技术委员会（SAC/TC264/SC2）组织起草。该分技术委员会是对口国际标准化组织老龄化社会技术委员会（ISO/TC314）的国内技术对口单位，在老龄化社会服务标准化领域积累了深厚的工作基础。起草组核心成员单位包括中国标准化研究院服务标准化研究所、中国建筑设计研究院有限公司适老建筑实验室、国家康复辅具研究中心、中国疾控中心慢性非传染性疾病