2026年卫生资格(中初级)-核医学技术(主管技师)历年参考题库含答案解析

2026年卫生资格(中初级)-核医学技术(主管技师)历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、婴儿期生理性贫血多发生在生后A.1~2周B.2~3周C.2~3个月D.4~5个月E.6~7个月2、肾病综合征患儿，尿蛋白(++)，血压120/80mmHg，血白蛋白25g/L，血胆固醇8.5mmol/L，无水肿。最可能的病理类型是A.微小病变型B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.系膜增生性肾炎E.新月体肾炎3、5岁患儿，发热、咽痛2天，体检见咽部充血，扁桃体度肿大伴脓性分泌物，颈部淋巴结肿大，血常规WBC15×10^9/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是A.传染性单核细胞增多症B.链球菌性咽炎C.猩红热D.咽结合膜热E.疱疹性咽峡炎4、维生素D缺乏性佝偻病激期最典型的骨骼改变是A.方颅B.肋骨串珠C.鸡胸D.手镯征E.O形腿5、小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准中，以下哪项是不正确的A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然加快>180次/分C.突然极度烦躁不安D.心音低钝，奔马律E.尿量明显增多6、新生儿败血症最常见的感染途径是A.上行性感染B.脐部感染C.血行感染D.皮肤黏膜感染E.消化道感染7、小儿原发性肺结核最重要的传播途径是A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.皮肤传播D.血液传播E.垂直传播8、1岁患儿，体重8kg，每日需要总热量和总液量分别是A.700kcal，700mlB.800kcal，800mlC.900kcal，900mlD.1000kcal，1000mlE.1100kcal，1100ml9、川崎病患儿最严重的并发症是A.冠状动脉瘤B.心肌炎C.心包炎D.瓣膜损害E.脑血管意外10、小儿急性阑尾炎最常见的症状是A.转移性右下腹痛B.持续高热C.频繁呕吐D.腹泻E.血尿11、儿童急性白血病最常见的类型是A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓系白血病E.毛细胞白血病12、小儿缺铁性贫血最常见的病因是A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.铁利用障碍E.铁需求量增加13、化脓性脑膜炎患儿出现惊厥，最可能的原因是A.高热B.脑水肿C.低血糖D.低钙血症E.低钠血症14、小儿高血压的诊断标准是血压高于同年龄、同性别、同身高儿童血压的A.第50百分位B.第75百分位C.第90百分位D.第95百分位E.第99百分位15、新生儿窒息复苏时，以下哪项措施是错误的A.清理呼吸道B.保暖C.建立呼吸D.循环支持E.立即用药16、小儿肾小球肾炎最常见的前驱感染是A.金黄色葡萄球菌感染B.β溶血性链球菌感染C.大肠杆菌感染D.肺炎链球菌感染E.流感嗜血杆菌感染17、小儿维生素D缺乏性手足搐搦症发病的主要原因是A.维生素D缺乏B.甲状旁腺功能减退C.血钙降低D.血磷升高E.镁代谢紊乱18、放射性核素示踪技术的基本原理是基于以下哪项？A.放射性核素能发出射线B.放射性核素与其非放射性同位素化学性质相同C.放射性核素具有半衰期D.放射性核素可以制成药物E.探测器可以探测放射性19、下列关于SPECT的描述，正确的是？A.SPECT的空间分辨率高于PETB.SPECT可同时进行成像和定量分析C.SPECT只能进行平面显像D.SPECT不能进行断层成像E.SPECT使用的放射性核素发射正电子20、锝-99m的半衰期为？A.6小时B.12小时C.6天D.30小时E.3天21、FDG是哪种放射性药物的简称？A.氟代脱氧葡萄糖B.氟代多巴C.氟代多巴胺D.氟代脱氧腺苷E.氟代脱氧尿苷22、核医学检查中，孕妇属于哪类人群？A.绝对禁忌证B.相对禁忌证C.谨慎选择后可进行检查D.无特殊限制E.检查剂量减半即可23、下列哪种放射性核素可用于甲状腺功能的测定？A.碘-131B.锝-99mC.碳-14D.氢-3E.钴-6024、PET显像中，常用的正电子发射核素是？A.氟-18B.碘-131C.钴-60D.铯-137E.镅-24125、关于放射性药物的描述，错误的是？A.放射性药物需符合无菌和无热原要求B.放射性药物可带有药理毒性C.放射性活度应在有效期内使用D.放射性药物应避光保存E.放射性药物的pH值应在生理范围内26、核医学工作者进行外照射防护时，下列哪项措施最有效？A.缩短受照时间B.增大与放射源的距离C.使用屏蔽防护D.穿戴铅衣E.限制受照面积27、有关放射性活度的单位，错误的是？A.国际单位制中活度单位为贝克勒尔B.1Bq等于每秒发生一次衰变C.居里是旧制活度单位D.1Ci等于3.7×10^10BqE.1mCi等于3.7×10^7Bq28、骨髓显像常用的放射性药物是？A.锝-99m硫化胶体B.碘-131C.氟-18-FDGD.锝-99m-MDPE.镓-6729、下列哪种显像剂可用于肾动态显像？A.锝-99m-DTPAB.碘-131-OIHC.锝-99m-MDPD.氟-18-FDGE.镓-67枸橼酸钠30、关于辐射剂量单位，戈瑞（Gy）表示的是？A.吸收剂量B.当量剂量C.有效剂量D.照射量E.活度31、肝胶体显像的机制是？A.肝细胞摄取B.枯否细胞吞噬C.胆道排泄D.血管分布E.淋巴回流32、肺通气显像常用的放射性气体是？A.氙-133B.氧-15C.氮-13D.氪-81mE.氢-333、以下关于核医学工作场所分区管理的说法，正确的是？A.只分控制区和监督区B.分为控制区、监督区和非限制区C.不需要分区管理D.只分清洁区和污染区E.分为半污染区和全污染区34、甲状腺癌术后行全身显像时使用哪种放射性核素？A.碘-131B.锝-99mC.氟-18D.镓-67E.铟-11135、放射性核素治疗中，β射线的作用主要是？A.显像定位B.产生电离效应杀伤细胞C.产生热效应D.诱发化学反应E.穿透组织成像36、骨骼显像常用的放射性药物是？A.锝-99m-MDPB.锝-99m-DTPAC.碘-131D.氟-18-FDGE.镓-6737、以下哪项是放射性药品生产所需的许可？A.放射性药品生产许可证B.药品经营许可证C.医疗器械生产许可证D.医疗器械经营许可证E.医疗机构制剂许可证38、用于甲状腺癌转移灶诊断的显像剂是A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.131I-NaID.99mTc-DTPAE.99mTc-MAA39、99mTc-MDP骨显像在注射后通常多长时间内完成A.30分钟B.1小时C.2至4小时D.6小时E.12小时40、关于PET显像剂18F-FDG的表述正确的是A.是蛋白质合成的示踪剂B.反映组织葡萄糖代谢活性C.主要经肝胆系统排泄D.半衰期为6小时E.在细胞内可被完全氧化41、99mTc-MIBI心肌灌注显像常用给药剂量范围是A.37至74MBqB.111至740MBqC.185至1110MBqD.3700至7400MBqE.7400MBq以上42、核医学γ相机中准直器的主要作用是A.放大图像B.提高探测效率C.限制入射γ光子方向D.降低本底计数E.调节能量窗43、关于甲状腺吸131I试验的叙述，正确的是A.检查前可正常进食含碘食物B.口服131I后立即测量C.服药后2小时和24小时分别测定吸碘率D.孕妇和哺乳期妇女可进行该检查E.本检查不受甲状腺激素药物影响44、99mTc-RBC血池显像主要用于诊断A.肺炎B.肝血管瘤C.肾盂积水D.脑梗死E.骨折45、关于SPECT/CT的优势描述正确的是A.CT仅用于衰减校正B.可同时获得功能和解剖信息C.SPECT分辨率显著提高D.无需使用放射性药物E.可替代PET检查46、99Mo-99mTc发生器淋洗时常用的洗脱液是A.生理盐水B.酒精溶液C.酸性溶液D.蒸馏水E.碳酸氢钠溶液47、动态肾图检查中正常肾脏图像的分期不包括A.血管灌注期B.分泌期C.排泄期D.排泄延迟期E.本底清除期48、关于辐射防护中ALARA原则的含义是A.尽可能减少受照剂量B.使照射保持在可合理达到的最低水平C.完全消除辐射照射D.只对工作人员进行防护E.按年剂量限值控制49、99mTc-DTPA肾动态显像常用于评估A.肾小球滤过功能B.肾小管分泌功能C.肾血流量D.肾小管重吸收功能E.尿液pH值50、下列哪种放射性核素可用于放射免疫分析中的体内示踪A.32PB.131IC.3HD.14CE.35S51、甲状腺功能亢进患者的甲状腺吸131I试验结果特征为A.吸碘率降低，峰值延迟B.吸碘率增高，峰值前移C.吸碘率正常，曲线平坦D.吸碘率增高，峰值后移E.吸碘率降低，曲线双峰52、99mTc-MDP骨显像中"超级骨扫描"（superscan）最常见于A.原发性骨质疏松B.广泛性骨转移瘤C.四肢骨折D.骨髓炎E.骨关节炎53、核医学检查中妊娠早期禁忌进行的检查项目是A.心电图B.超声心动图C.131I甲状腺功能测定D.X线胸片E.血压测量54、99mTc-MIBI除心肌灌注显像外还常用于A.肝囊肿诊断B.甲状旁腺腺瘤定位C.肺栓塞诊断D.脾脏功能评估E.脑血流显像55、关于PET/CT显像中CT的作用，错误的是A.提供解剖定位B.用于PET图像的衰减校正C.进行诊断性CT检查D.提高PET空间分辨率E.融合图像辅助病灶定性56、99mTc标记红细胞的体外法标记过程中需要加入A.亚锡离子B.过钒酸盐C.稳定Sn2+的还原剂D.氯化亚锡和高价锡混合液E.抗坏血酸和氯化亚锡57、关于核医学工作场所分区管理的说法正确的是A.监督区不需要任何防护措施B.控制区是指需要专门防护手段的区域C.非限制区仅供患者等候使用D.三区的界限可以模糊E.工作人员可自由进入各区域58、核医学成像的基本原理是A.利用组织密度差异成像B.利用组织对X线的吸收差异成像C.利用放射性核素发出的射线进行成像D.利用磁场和射频脉冲成像E.利用声波反射成像59、γ相机探测射线主要依靠的部件是A.光电倍增管B.准直器C.闪烁晶体D.高压电源E.多道分析器60、关于SPECT的描述，正确的是A.SPECT是正电子发射计算机断层扫描B.SPECT使用氟-18作为主要放射性核素C.SPECT可同时进行多角度γ射线探测D.SPECT空间分辨率优于PETE.SPECT不能进行三维成像61、PET成像所依赖的物理过程是A.康普顿效应B.光电效应C.电子对效应D.瑞利散射E.荧光效应62、锝-99m的半衰期约为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.8天63、骨显像常用的放射性药物是A.FDGB.MIBIC.MDPD.OIHE.DTPA64、关于放射性活度的单位贝克勒尔（Bq），下列说法正确的是A.1Bq等于每秒发生一次衰变B.1Bq等于每分钟发生一次衰变C.1Bq等于每小时发生一次衰变D.1Bq等于每秒钟发射一个γ光子E.1Bq等于微克放射性物质65、核医学操作中最常用的防护原则是A.屏蔽防护B.时间防护C.距离防护D.时间、距离、屏蔽综合防护E.药物防护66、131I治疗甲状腺功能亢进症的机制是A.阻断甲状腺激素合成B.破坏甲状腺滤泡上皮细胞C.抑制甲状腺激素释放D.阻断T3/T4与受体结合E.促进甲状腺激素降解67、关于辐射安全的ALARA原则，其含义是A.辐射防护尽可能低B.在合理可行的情况下尽可能低C.所有照射都必须避免D.职业照射剂量不超过限值E.公众照射剂量为零68、甲状腺显像常用的放射性核素是A.锝-99mB.碘-123C.碘-131D.氟-18E.镓-6769、肾动态显像评估分肾功能主要测定参数是A.肾血流量B.肾小球滤过率或有效肾血浆流量C.肾小管分泌功能D.尿液浓缩稀释功能E.肾小球滤过分数70、FDG-PET显像主要反映组织的A.血流灌注B.氧代谢C.葡萄糖代谢D.蛋白质合成E.氨基酸转运71、核医学显像中"冷区"的含义是A.放射性分布高于周围正常组织的区域B.放射性分布低于周围正常组织的区域C.无放射性分布的区域D.放射性分布均匀的区域E.放射性本底区域72、心肌灌注显像常用的放射性药物是A.201TlB.99mTc-MDPC.99mTc-MIBID.131I-NaIE.67Ga-citrate73、关于发生器原理，正确的是A.发生器可无限次洗脱B.母体核素半衰期应短于子体核素C.洗脱液浓度随时间逐渐升高D.洗脱后需等待一段时间重新达到平衡E.发生器不需要屏蔽74、肺灌注显像常用放射性颗粒的大小范围是A.0.1～1μmB.1～10μmC.10～100μmD.100～500μmE.大于500μm75、关于核医学实验室质量控制，错误的是A.每日需进行均匀性测试B.能峰偏移不影响图像质量C.应定期进行本底测量D.准直器损坏会影响图像质量E.水质检测是质控内容之一76、脑血流灌注显像常用的放射性药物是A.99mTc-ECDB.99mTc-MDPC.201TlD.131I-MIBGE.67Ga-citrate77、关于核医学图像的采集，下列说法正确的是A.静态显像采集时间越长图像质量越好，不受计数统计误差影响B.动态显像应连续采集并分段记录时间-放射性曲线C.采集过程中患者移动不影响图像质量D.能窗设置越宽图像质量越好E.矩阵越大一定能提高图像分辨率78、在18F-FDGPET/CT显像中，正常情况下哪个器官的生理性摄取最高？A.脑B.心脏C.肾脏D.肝脏79、99Mo-99mTcgenerator中，母体核素99Mo的半衰期约为A.6小时B.27小时C.66小时D.8天80、甲状腺静态显像中，温结节是指A.摄取功能低于周围正常组织的结节B.摄取功能高于周围正常组织的结节C.无摄取功能的结节D.摄取功能与周围组织相同的结节81、肾动态显像中，正常肾图曲线分为三段，其中第二段称为A.血管段B.分泌段C.排泄段D.延迟段82、下列哪项不属于ALARA原则的内容？A.实践的正当性B.防护的最优化C.个人剂量限值D.防护人员的优越性83、回旋加速器主要用于生产哪种类型的放射性核素？A.裂变产物类B.质子rich缺中子核素C.中子活化产物D.重核裂变碎片84、肺通气/灌注显像联合诊断肺栓塞时，出现通气/灌注不匹配提示A.正常灌注B.肺栓塞C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎85、99mTc-MDP骨显像中，成骨活跃的病灶通常表现为A.放射性减低区B.放射性浓聚灶C.均匀分布D.无特异性改变86、在SPECT心肌灌注显像中，可逆性缺损提示A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌纤维化D.心肌炎87、131I治疗分化型甲状腺癌时，患者需要A.高碘饮食B.低碘饮食C.正常饮食D.禁食88、以下哪种放射性核素适合用于甲状腺功能的摄131I试验？A.99mTcB.123IC.131ID.18F89、SPECT探头中常用的晶体材料是A.锗酸铋B.碘化钠C.硫化锌D.钨酸钙90、关于PET显像的时间分辨率，下列说法正确的是A.可达毫秒级B.可达微秒级C.可达纳秒级D.可达皮秒级91、心室腔内注射99mTc-RBC进行首次通过法显像时，用于评估A.左心室射血分数B.肺动脉高压C.右心室功能及肺血流量D.冠状动脉狭窄92、放射性药物制备中，高锝酸钠洗脱液中常含有的杂质是A.99Mo穿透B.18F残留C.67Ga污染D.131I混入93、恶性肿瘤PET/CT显像最常见的代谢特征是A.葡萄糖代谢降低B.葡萄糖代谢增高C.蛋白代谢降低D.脂肪代谢增高94、核医学工作场所分为控制区和监督区，控制区的主要特点是A.无需特殊防护B.需要专门防护手段C.可有公众进入D.剂量水平无限制95、以下哪种显像剂可用于神经受体显像？A.99mTc-MDPB.18F-FDGC.123I-IBZMD.99mTc-MIBI96、图像重建中，迭代重建法相比滤波反投影法的优势在于A.计算速度更快B.噪声抑制更好C.不需要窗宽窗位调整D.不依赖衰减校正97、下列哪种情况可导致甲状腺扫描出现冷结节？A.高功能腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺功能亢进D.青春期甲状腺肿大98、核素显像的基本原理是利用什么机制实现体内脏器的功能代谢显像？A.利用放射性核素标记的化合物在体内特定器官的分布差异进行显像B.利用X射线的衰减特性进行成像C.利用超声回波信号进行成像D.利用磁场变化进行成像99、关于SPECT（单光子发射计算机断层成像）设备，下列描述错误的是：A.SPECT主要探测γ射线B.常用的放射性核素包括锝-99mC.探头通常配备准直器D.空间分辨率优于PET100、放射性药物中，锝-99m标记的MDP（亚甲基二膦酸盐）主要用于哪种显像检查？A.心肌灌注显像B.甲状腺显像C.骨显像D.肾动态显像

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】婴儿期生理性贫血发生在生后2~3个月，主要因为胎儿红细胞寿命短、破坏多，生后呼吸建立红细胞生成素减少，红细胞生成暂时不足，加上婴儿生长发育迅速血容量增加导致血液稀释。一般在生后3个月左右血红蛋白降至最低点，约100g/L，此后逐渐恢复。这不是病理状态，无需特殊治疗。4~5个月时血红蛋白已开始回升。2.【参考答案】A【解析】微小病变型是儿童肾病综合征最常见的病理类型，约占80%以上。特点为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。本例虽有典型实验室检查异常但无明显水肿，可能处于早期。微小病变型对激素治疗敏感，预后较好。局灶节段性肾小球硬化多见于年长儿，激素抵抗多见。膜性肾病在儿童少见。系膜增生性肾炎和新月体肾炎不以肾病综合征为主要表现。3.【参考答案】B【解析】链球菌性咽炎好发于学龄儿童，表现为发热、咽痛、扁桃体红肿伴脓性分泌物及颈部淋巴结肿大。血常规显示白细胞及中性粒细胞明显升高。传染性单核细胞增多症以淋巴细胞升高为主，异型淋巴细胞>10%。猩红热有特征性皮疹和草莓舌。咽结合膜热由腺病毒引起，常伴结膜炎。疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒引起，疱疹主要位于软腭和悬雍垂。4.【参考答案】A【解析】方颅是维生素D缺乏性佝偻病激期较常见的骨骼改变，因骨样组织堆积所致，多见于7~8个月以上婴儿。肋骨串珠、鸡胸、手镯征和O形腿也是佝偻病骨骼改变，但方颅更具代表性。肋骨串珠多见于1岁左右患儿。鸡胸多见于较大儿童。手镯征多见于6个月以上患儿。O形腿多见于开始行走后的幼儿。激期除了骨骼改变外，还伴有明显的神经精神症状和低钙血症。5.【参考答案】E【解析】小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括：呼吸突然加快>60次/分；心率突然加快>180次/分；突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰；心音低钝，奔马律；肝脏迅速增大；尿量减少或水肿。尿量明显增多不是心衰的表现，相反心衰时由于肾血流减少，尿量应减少。E选项与心力衰竭的临床表现相悖。6.【参考答案】B【解析】新生儿败血症感染途径中以脐部感染最常见，尤其是断脐操作不当或脐部护理不良时。上行性感染指胎膜早破后病原菌经产道上行感染胎儿。血行感染多见于出生后细菌经血液循环播散。皮肤黏膜感染见于皮肤破损处。消化道感染相对少见。早产儿和低出生体重儿更易发生败血症，临床表现不典型，早期诊断困难。7.【参考答案】A【解析】小儿原发性肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当传染源咳嗽、打喷嚏或大声说话时，含有结核分枝杆菌的飞沫核被易感儿吸入而感染。这是肺结核最主要的传播方式。消化道传播见于饮用被污染的牛奶。皮肤和血液传播不是肺结核的传播途径。垂直传播见于宫内感染，相对罕见。原发性肺结核是小儿肺结核最常见类型，多无症状或症状轻微。8.【参考答案】D【解析】1岁以内婴儿每日需要热量约100kcal/kg，1岁以上每增加3岁减去10kcal/kg。1岁患儿8kg，每日总热量=8×100=800kcal，但因活动量增加，实际约为1000kcal。每日总液量按150ml/kg计算，8×150=1200ml，但随年龄增长酌情调整，约1000ml。这是根据小儿新陈代谢旺盛、生长发育迅速的特点制定的营养需求标准。9.【参考答案】A【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，最严重且最具特征性的并发症是冠状动脉病变，约20%~25%未治疗患儿可发生冠状动脉瘤，可导致心肌梗死甚至猝死。早期诊断为关键，丙种球蛋白联合阿司匹林治疗可显著降低冠状动脉瘤发生率。心肌炎、心包炎和瓣膜损害也可发生但不如冠脉病变严重和特异。脑血管意外为罕见并发症。10.【参考答案】A【解析】转移性右下腹痛是急性阑尾炎最具特征性的症状，始于上腹或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。小儿阑尾炎症状常不典型，病程进展快，穿孔率高。持续高热、频繁呕吐、腹泻和血尿均非阑尾炎典型表现。小儿阑尾炎容易误诊，因患儿常不能准确描述疼痛部位和性质，加之体格检查配合度差，临床诊断难度较大，需提高警惕。11.【参考答案】A【解析】急性淋巴细胞白血病是儿童最常见的恶性肿瘤，占儿童急性白血病的75%~80%，发病高峰在2~5岁。急性髓系白血病占儿童白血病的20%~25%。慢性白血病在儿童极少见。ALL分为L1、L2、L3三种亚型，其中L1型最常见且预后最好。化疗是主要治疗手段，通过诱导缓解、巩固强化和维持治疗三个阶段，治愈率可达80%以上。12.【参考答案】A【解析】缺铁性贫血是小儿最常见的贫血类型，其中铁摄入不足是最常见的病因。主要见于人工喂养儿未及时添加含铁辅食、偏食或饮食结构不合理。6个月至2岁是发病高峰，因体内储存铁耗尽而饮食中铁补充不足。铁需求量增加见于青春期生长发育迅猛阶段。铁吸收障碍见于慢性腹泻等疾病。铁丢失过多见于慢性失血如月经过多。13.【参考答案】B【解析】化脓性脑膜炎患儿惊厥最常见的原因是脑水肿，因炎症反应导致脑血管通透性增加、脑细胞代谢障碍引起脑水肿，颅内压增高刺激大脑皮层引发惊厥。高热也可引起惊厥但不如脑水肿常见和危险。低血糖、低钙和低钠血症在化脑患儿中相对少见。化脑患儿出现惊厥提示病情严重，需积极降颅压治疗，防止脑疝形成。14.【参考答案】D【解析】小儿高血压的诊断标准是血压高于同年龄、同性别、同身高儿童血压的第95百分位。第90~95百分位为正常高值。第95~99百分位伴靶器官损害为1级高血压。超过第99百分位为2级高血压。小儿血压随年龄增长而升高，因此必须参考同龄儿童标准。测量血压前应让儿童安静休息5分钟，袖带宽度应覆盖上臂围的40%。15.【参考答案】E【解析】新生儿窒息复苏按照ABCDE方案进行：A清理呼吸道，B建立呼吸，C循环支持，D药物治疗，E评价。清理呼吸道是第一步也是最重要的措施，建立通畅的气道是复苏成功的关键。保暖有助于减少热量丢失。建立有效呼吸是复苏的核心环节。循环支持包括胸外按压。药物治疗仅在正压通气和胸外按压无效时使用，不是首选措施，不应立即用药。16.【参考答案】B【解析】急性肾小球肾炎最常见的前驱感染是β溶血性链球菌感染，尤其是A组β溶血性链球菌，常在皮肤感染或上呼吸道感染后1~3周发病。这是因为链球菌的某些抗原与肾小球基底膜存在交叉反应，导致免疫复合物沉积引起肾小球损伤。临床表现以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特征。其他细菌感染也可引起肾小球肾炎但不如链球菌感染常见和典型。17.【参考答案】C【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症又称婴儿手足搐搦症，发病的直接原因是血清钙离子降低，导致神经肌肉兴奋性增高。当血钙<1.75~1.88mmol/L或离子钙<1.0mmol/L时可出现惊厥、手足搐搦或喉痉挛。维生素D缺乏是根本原因，但不是直接原因。甲状旁腺功能代偿不足时，血钙下降更明显。血磷通常正常或偏高，但不是主要原因。18.【参考答案】B【解析】放射性核素示踪技术的核心原理是利用放射性核素与其稳定同位素化学性质相同的特性，使放射性核素能够参与生物体的代谢过程，通过探测其发出的射线来追踪物质的运行和变化。其他选项虽为放射性核素的特性，但并非示踪技术的基本原理。该技术的关键在于"示踪"而非单纯的辐射探测。19.【参考答案】B【解析】SPECT（单光子发射计算机断层成像）可以进行断层成像和定量分析，其空间分辨率低于PET。SPECT使用的是发射单光子的放射性核素如锝-99m，而非发射正电子的核素。PET的空间分辨率更高，使用的核素为氟-18等正电子发射核素。20.【参考答案】A【解析】锝-99m是核医学临床最常用的放射性核素，其半衰期约为6小时。这个半衰期既足够完成检查，又不会在体内停留过久造成不必要的辐射照射。锝-99m由钼-99/锝-99m发生器洗脱获得，钼-99的半衰期约为66小时。21.【参考答案】A【解析】FDG全称为氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG），是最常用的PET显像放射性药物。它是葡萄糖的类似物，进入细胞后经己糖激酶磷酸化生成6-磷酸FDG，但不能进一步代谢而被滞留在细胞内，从而反映细胞的葡萄糖代谢水平。广泛应用于肿瘤、心脏和脑疾病的显像。22.【参考答案】C【解析】孕妇并非核医学检查的绝对禁忌证，但需谨慎评估。妊娠期尤其是前3个月的胎儿对辐射最为敏感，应尽量避免不必要的核医学检查。如确有必要检查，应选择对胎儿辐射剂量低的检查项目，并告知风险，在医师评估获益大于风险后谨慎实施。23.【参考答案】A【解析】碘-131是常用的甲状腺功能测定和治疗放射性核素。甲状腺具有摄取和浓聚碘的能力，碘-131释放的β射线和γ射线可用于甲状腺摄碘率测定及甲状腺功能亢进、甲状腺癌转移的治疗。锝-99m也可用于甲状腺显像但不参与有机化过程。24.【参考答案】A【解析】氟-18是PET显像最常用的正电子发射核素，半衰期约110分钟，发射的正电子能量较低，成像分辨率好。常见的标记化合物包括18F-FDG用于葡萄糖代谢显像，18F-FET用于氨基酸代谢显像等。碘-131发射β粒子和γ射线，主要用于治疗和甲状腺显像。25.【参考答案】B【解析】放射性药物虽然用量极微，但仍应符合药典要求，不得带有超过允许范围的药理毒性。放射性药物需满足无菌、无热原、合适的pH值和渗透压等要求。由于用量小，药理作用通常可忽略，但并非可以携带任何毒性。其他选项均为放射性药物的基本质量要求。26.【参考答案】C【解析】核医学中的外照射防护三要素是时间、距离和屏蔽。对于高活度放射性物质或高能γ射线，屏蔽防护是最有效的措施。通过使用铅、混凝土等屏蔽材料，可以显著降低辐射剂量。缩短时间和增大距离也有效，但在某些情况下难以完全实现。27.【参考答案】E【解析】毫居里与贝克勒尔的换算关系为：1mCi=3.7×10^7Bq是正确的。但选项E表述为1mCi等于3.7×10^7Bq，这是正确的换算关系。题目要求选错误项，而实际上1Ci=3.7×10^10Bq，1mCi=3.7×10^7Bq均正确。正确答案应为E是错误的表述。

【更正说明】1mCi=3.7×10^7Bq是正确的，题目中E项为3.7×10^7Bq，表述正确，故E不是错误项。题目设置有问题，正确答案应为无错误选项，按最接近理解，原题可能意图考查其他换算关系。28.【参考答案】A【解析】骨髓显像常用锝-99m标记的硫化胶体或硫胶体。静脉注射后，胶体颗粒被骨髓中的网状内皮细胞吞噬，从而显示骨髓的分布和功能状态。可用于诊断骨髓移植后恢复情况、骨髓增生异常综合征等。锝-99m-MDP用于骨显像，氟-18-FDG用于代谢显像。29.【参考答案】A【解析】锝-99m-DTPA（二乙三胺五乙酸）是肾动态显像常用的放射性药物，它主要通过肾小球滤过清除，可评价肾功能、肾血流量及尿路通畅情况。碘-131-OIH主要经肾小管分泌，也用于肾图检查。锝-99m-MDP用于骨显像，氟-18-FDG用于代谢显像。30.【参考答案】A【解析】戈瑞（Gy）是吸收剂量的国际单位，1Gy等于每千克物质吸收1焦耳的能量。当量剂量的单位是希沃特（Sv），有效剂量也用希沃特表示。照射量的单位是库仑每千克（C/kg）。活度的单位是贝克勒尔（Bq）。这些是辐射防护的基本概念。31.【参考答案】B【解析】肝胶体显像利用注射的放射性胶体颗粒被肝脏中的枯否细胞（网状内皮细胞）吞噬的原理。常用的显像剂有锝-99m硫化胶体或硫胶体。正常肝脏可见均匀分布的放射性浓聚，肝脾显影清晰。肝细胞性肝癌不摄取胶体呈缺损区，可用于鉴别肝占位性病变。32.【参考答案】A【解析】氙-133是肺通气显像常用的放射性气体，为惰性气体，吸入后分布于肺泡内，可评价肺部通气功能。其半衰期为5.2天，发射γ射线适合显像。氪-81m也可用于肺通气显像但半衰期极短需现场发生器制备。氧-15和氮-13为正电子发射体需配合PET使用。33.【参考答案】B【解析】核医学工作场所应按辐射防护要求进行分区管理，一般分为控制区、监督区和非限制区。控制区是辐射水平较高需要进行专门防护的区域，监督区是需要定期检查条件的区域，非限制区为公众可以进入的区域。分区管理有助于控制辐射照射和防止污染扩散。34.【参考答案】A【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）术后进行全身显像通常使用碘-131。甲状腺癌细胞保留摄碘能力，碘-131释放的γ射线可用于显像，同时其β射线可用于治疗残留甲状腺组织和转移灶。锝-99m也可用于甲状腺显像但仅显示摄取功能。35.【参考答案】B【解析】β射线是高速电子流，在组织中的射程较短（几毫米），电离密度大，主要作用是产生电离效应杀伤细胞。这使其非常适合用于治疗，如碘-131治疗甲亢和甲状腺癌转移。α射线电离密度更大但射程更短。γ射线穿透力强主要用于显像诊断。36.【参考答案】A【解析】锝-99m-MDP（亚甲基二膦酸盐）是骨显像最常用的放射性药物。它能通过与骨骼中的羟基磷灰石晶体表面化学吸附而沉积于骨骼，沉积量与局部血流和成骨活动相关。可用于诊断转移性骨肿瘤、原发性骨肿瘤、骨折、骨坏死等疾病。37.【参考答案】A【解析】放射性药品生产需要取得放射性药品生产许可证，由省级药品监督管理部门审批颁发。放射性药品属于特殊药品，其研制、生产、经营和使用均有特殊管理规定。生产放射性药品还需要符合药品生产质量管理规范（GMP）的要求，并经国家药品监督管理部门批准。38.【参考答案】C【解析】131I-NaI可被甲状腺组织特异性摄取，用于分化型甲状腺癌术后转移灶的诊断与疗效评估。99mTc-MDP为骨显像剂，99mTc-MIBI主要用于心肌灌注和甲状旁腺显像，99mTc-DTPA用于肾动态显像，99mTc-MAA用于肺灌注显像。39.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP骨显像一般在注射后2至4小时进行，此时骨骼对显像剂的摄取达到相对平衡，非靶组织本底已清除较多，骨/软组织比值最佳。过早显像软组织本底高影响图像质量，过晚则浪费检查时间且部分患者可能出现延迟排泄干扰。40.【参考答案】B【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是一种葡萄糖类似物，进入细胞后被己糖激酶磷酸化为6-磷酸脱氧葡萄糖，但不能继续参与糖酵解和氧化代谢，从而在细胞内滞留。其摄取量反映组织葡萄糖代谢活性，广泛用于肿瘤、心脑血管及神经系统疾病的显像。18F半衰期约为110分钟。41.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI心肌灌注显像常规静脉注射剂量为185至1110MBq，可根据患者体重和仪器灵敏度调整。剂量过低会导致图像噪声增大，剂量过高则可能增加辐射吸收剂量并引起死空间效应。检查前需禁食4小时以上，停用相关干扰药物。42.【参考答案】C【解析】准直器由铅或钨合金制成，通过平行孔结构限制只有沿特定方向入射的γ光子才能到达闪烁晶体，从而形成具有一定几何投影关系的图像。准直器不放大图像，也不直接提高探测效率，反而会降低部分灵敏度，其核心功能是空间定位。43.【参考答案】C【解析】甲状腺吸131I试验需在服药后2小时、6小时、24小时分别测定甲状腺部位计数率并计算吸碘率，其中24小时吸碘率为最重要的诊断指标。检查前需忌碘饮食2至4周，孕妇和哺乳期妇女禁用，服用甲状腺激素或抗甲状腺药物会影响结果需停药适当时间。44.【参考答案】B【解析】99mTc-RBC血池显像利用红细胞标记后在血管腔内滞留的特性，肝血管瘤因富含血窦会在延迟显像中呈现持久性放射性浓聚灶，具有较高诊断特异性。肺炎首选肺部通气/灌注显像或X线检查，肾盂积水用超声或MR尿路成像，脑梗死用CT或MRI，骨折用骨显像或X线。45.【参考答案】B【解析】SPECT/CT将功能代谢显像与解剖结构显像结合，在单次检查中同时获取SPECT的功能信息和CT的精细解剖定位，实现精准病灶定性定量分析。CT并非仅用于衰减校正，还可用于诊断性评估。SPECT自身分辨率不因合并CT而改变，仍需使用放射性药物，且目前无法完全替代PET。46.【参考答案】A【解析】99Mo-99mTc发生器常用0.9%生理盐水作为淋洗液，通过离子交换柱将99mTcO4-洗脱下来。生理盐水与人体生理环境相近，洗脱所得99mTcO4-可直接用于标记或进一步制备各种显像剂，不含杂质、无渗透压异常风险，是最适宜的淋洗介质。47.【参考答案】D【解析】正常肾动态显像分为三期：血管灌注期（注射后约10秒）、分泌期（约10至30秒，肾皮质明显浓聚）和排泄期（30秒后，肾盂肾盏逐渐显影并随尿液排出）。不存在所谓排泄延迟期，排泄延迟是异常表现，常见于尿路梗阻等病变。48.【参考答案】B【解析】ALARA原则意为"AsLowAsReasonablyAchievable"，即在实际可行条件下使辐射照射保持在可合理达到的最低水平，综合考虑经济、社会和技术因素。该原则不仅适用于医务人员也适用于患者，是辐射防护的核心准则而非简单追求最低剂量或仅关注特定人群。49.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA静脉注射后经肾小球自由滤过，不被肾小管重吸收和分泌，其肾脏摄取和清除速率与肾小球滤过率（GFR）成正比，是临床测定GFR的常用示踪剂。99mTc-MAG3主要用于评估有效肾血浆流量和肾小管分泌功能。50.【参考答案】B【解析】131I标记的抗原或抗体可用于体内放射免疫显像，借助γ相机或SPECT进行外部探测，实现放射性核素示踪。32P发射纯β射线不适合体外探测，3H、14C、35S均为纯β发射体，只能用于体外放射免疫分析（RIA），不能进行体内显像示踪。51.【参考答案】B【解析】甲亢患者甲状腺摄碘功能亢进，表现为吸131I率明显增高且摄取速度加快，24小时吸碘率超过正常上限，高峰常提前至6小时出现，呈现"高峰前移"特征。甲减或甲状腺炎时吸碘率降低伴峰值后移，亚急性甲状腺炎可呈双峰改变。52.【参考答案】B【解析】超级骨扫描表现为全身骨骼弥漫性对称性放射性浓聚，肾影不明显或消失，提示成骨活性普遍增强，最常见于前列腺癌或乳腺癌的广泛骨转移。其他如甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良也可出现类似表现，但骨转移瘤最为常见。53.【参考答案】C【解析】131I可通过胎盘进入胎儿体内并被胎儿甲状腺摄取，妊娠早期胎儿甲状腺已具备摄碘功能，放射性碘可造成胎儿甲状腺破坏和甲状腺功能减退，故妊娠早期严禁进行131I相关检查。超声心动图无电离辐射，X线胸片照射剂量低且远离腹部，均非绝对禁忌。54.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI可被甲状旁腺腺瘤组织摄取并滞留时间较长，结合静态显像或延迟显像有助于术前定位甲状旁腺功能亢进的腺瘤，尤其适用于二次手术或异位腺瘤的定位。肝囊肿以超声或CT诊断为主，肺栓塞用99mTc-MAA灌注显像，脑血流用99mTc-HMPAO。55.【参考答案】D【解析】CT不改变PET本身的物理空间分辨率，PET分辨率主要由正电子射程和符合探测系统决定。CT的作用包括提供解剖结构信息实现精确定位、进行衰减校正以提高PET定量准确性、以及作为低剂量或诊断性CT辅助病灶鉴别。融合图像整合两者优势提高诊断准确性。56.【参考答案】D【解析】99mTc标记红细胞体外法需先静脉注射氯化亚锡还原剂，使红细胞内的高价铁还原并与亚锡结合，10至20分钟后抽取全血与99mTcO4-混合孵育，再加入生理盐水终止反应。亚锡离子将99mTc还原为低价态便于与血红蛋白结合。整个过程需严格无菌操作。57.【参考答案】B【解析】核医学工作场所分为控制区、监督区和非限制区。控制区是高辐射风险区域，需采取专门防护手段和严格管理措施；监督区是潜在照射区域，需定期监测但不需专门防护；非限制区为公众活动区域。三区之间有明确界限，人员应按规定路线通行，禁止随意穿越。58.【参考答案】C【解析】核医学成像的基本原理是将放射性核素标记的化合物引入体内，该化合物在体内参与代谢或聚集于特定器官，放射性核素衰变时发射出γ射线或正电子，通过体外探测设备接收这些射线并重建图像，反映器官的功能和代谢状态。与CT利用组织密度差异、MRI利用磁场和射频脉冲、超声利用声波反射不同，核医学属于功能成像。59.【参考答案】C【解析】γ相机探测射线的核心部件是闪烁晶体，通常采用NaI(Tl)晶体。当γ光子撞击闪烁晶体时，产生闪烁光，闪烁光被光电倍增管转换为电信号并进行放大，再由定位电路确定事件位置。准直器用于限定入射方向，多道分析器用于能量甄别，高压电源为光电倍增管供电，但它们都不是直接探测射线的部件。60.【参考答案】C【解析】SPECT（单光子发射计算机断层成像）使用能发射γ射线的放射性核素，如锝-99m、碘-123等，而非正电子核素。其探测器围绕患者旋转，可从多个角度采集数据，通过重建算法获得三维图像。SPECT的空间分辨率约为8～10mm，低于PET（约4～5mm），但设备成本较低，应用更广泛。61.【参考答案】C【解析】PET（正电子发射断层成像）依赖正电子与电子发生湮灭时产生的电子对效应。正电子发射核素（如氟-18）衰变时释放出正电子，正电子在组织中行进很短距离后与电子相遇并湮灭，产生两个方向相反、能量均为511keV的γ光子。成像是通过符合探测技术检测这对γ光子实现的。62.【参考答案】A【解析】锝-99m是核医学中最常用的放射性核素，其半衰期约为6小时，适合临床使用。它由钼-99/锝-99m发生器洗脱得到，发射140keV的γ射线，无β粒子，辐射剂量相对较低。锝-99m可标记多种化合物用于不同器官的显像，如MDP用于骨显像、MIBI用于心肌显像等。63.【参考答案】C【解析】骨显像最常用的放射性药物是锝-99m标记的亚甲基二膦酸盐（99mTc-MDP）。MDP通过与骨组织中羟基磷灰石晶体表面发生化学吸附和离子交换而沉积于骨骼，沉积量与局部骨血流量和成骨活动成正比。FDG用于代谢显像，MIBI用于心肌和甲状旁腺显像，OIH用于肾动态显像，DTPA也用于肾显像。64.【参考答案】A【解析】贝克勒尔（Bq）是放射性活度的国际单位，定义为每秒发生一次核衰变，即1Bq=1次衰变/秒。居里（Ci）是旧单位，1Ci=3.7×10^10Bq。需要注意Bq计量的是衰变次数，而非发射的光子数，因为每次衰变可能发射多个光子或只发生纯β衰变不发射γ射线。65.【参考答案】D【解析】核医学操作的辐射防护遵循时间、距离、屏蔽三原则。尽量减少接触放射源的时间，增加与放射源的距离（辐射强度与距离平方成反比），使用铅屏风、铅玻璃等屏蔽材料。三者综合运用是最有效的防护措施。药物防护并非核医学标准防护手段。66.【参考答案】B【解析】131I是碘的同位素，可被甲状腺组织高度摄取并浓聚。131I衰变时释放的β粒子在组织中射程约1～2mm，可破坏甲状腺滤泡上皮细胞，使甲状腺功能降低。该治疗方法简便安全，主要用于甲亢和甲状腺癌的治疗，是核医学治疗的重要组成部分。67.【参考答案】B【解析】ALARA是"AsLowAsReasonablyAchievable"的缩写，意为"在合理可行的情况下尽可能低"。该原则强调辐射防护不应追求零剂量，而是在经济和社会因素可行的前提下，将辐射照射保持在可合理达到的最低水平。这是国际放射防护体系的核心原则之一。68.【参考答案】B【解析】甲状腺显像常用碘-123或锝-99m。碘-123发射159keV的γ射线，半衰期13.2小时，辐射剂量低，图像质量好，是甲状腺显像的首选核素。锝-99m也可用于甲状腺显像但特异性不如碘同位素。碘-131主要用于治疗而非诊断显像，因其β射线剂量大。69.【参考答案】B【解析】肾动态显像常用锝-99m-DTPA或锝-99m-MAG3示踪剂。DTPA主要经肾小球滤过，可测定肾小球滤过率（GFR）；MAG3主要经肾小管分泌，可测定有效肾血浆流量（ERPF）。通过分析时间-放射性曲线，可计算两侧肾脏的功能分额，评估分肾功能。70.【参考答案】C【解析】氟-18-脱氧葡萄糖（FDG）是葡萄糖的类似物，进入细胞后被己糖激酶磷酸化为FDG-6-磷酸，但不能进一步代谢而滞留于细胞内。PET探测正电子湮灭产生的γ光子，可定量反映组织的葡萄糖代谢水平。恶性肿瘤细胞糖代谢旺盛，FDG摄取增高，是肿瘤显像的基础。71.【参考答案】B【解析】核医学显像中，正常组织或病变组织对放射性药物的摄取呈现不同模式。"热区"指放射性分布高于周围正常组织的区域，常见于功能性亢进或血供丰富的病变；"冷区"指放射性分布低于周围正常组织的区域，见于囊性病变、坏死组织或缺血区。72.【参考答案】C【解析】心肌灌注显像常用的放射性药物有铊-201（201Tl）和锝-99m标记的甲氧基异丁基异腈（99mTc-MIBI）。MIBI亲脂性阳离子，可顺电化学梯度进入心肌细胞，摄取量与局部心肌血流量成正比。201Tl是钾的类似物，亦可通过Na+-K+-ATP酶泵入细胞。73.【参考答案】D【解析】放射性核素发生器利用母体核素衰变产生子体核素，当两者达到暂时平衡后，子体核素可被洗脱出来。以钼-99/锝-99m发生器为例，母体半衰期66小时，子体半衰期6小时。洗脱后子体核素逐渐积累，需等待一段时间才能再次达到适宜洗脱的活度水平。洗脱次数受母体活度限制，并非无限次。74.【参考答案】C【解析】肺灌注显像使用锝-99m标记的大颗粒聚合白蛋白（99mTc-MAA），微粒直径范围为10～100μm。注入静脉后，微粒随血流到达肺循环，因肺毛细血管直径约为7～10μm，微粒被暂时嵌顿在肺毛细血管中，分布与肺血流灌注成正比，可用于肺栓塞的诊断。75.【参考答案】B【解析】能峰偏移会直接影响图像质量和定量准确性，因此每日需检查能峰是否稳定在设定值（如锝-99m的140keV附近）。日常质控包括均匀性测试、能峰校准、本底测量等。准直器是γ相机的关键部件，损坏会导致图像伪影。实验室水质也需定期检测以防止设备腐蚀。76.【参考答案】A【解析】脑血流灌注显像常用锝-99m标记的二半胱乙酯（99mTc-ECD）或双半胱乙酯（99mTc-HMPAO）。这些脂溶性化合物可透过血脑屏障，进入脑组织后转化为水溶性形式而滞留，滞留量与局部脑血流量成正比。可用于脑血流评估、癫痫灶定位和脑血管疾病诊断。77.【参考答案】B【解析】动态显像需要连续采集数据并分段记录，以获取时间-放射性曲线，反映器官功能的动态变化过程。静态显像受放射性衰变统计涨落影响，采集时间并非越长越好，需权衡剂量与图像质量。患者移动会产生伪影。能窗过宽会增加散射光子干扰。矩阵增大可提高显示细节但会增加噪声。78.【参考答案】A【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，脑组织主要依赖葡萄糖供能，因此在正常生理状态下脑部对FDG的摄取最为显著。心脏摄取程度取决于供血状态和底物利用，肾脏通过泌尿系统排泄导致局部浓聚，肝脏有轻度代谢摄取，三者均不及脑组织摄取高。79.【参考答案】C【解析】99Mo半衰期约为66小时，99mTc半衰期约为6小时。由于母体半衰期远大于子体，可实现较长时间的分批洗脱。这一时间差使得generators能够连续多天提供99mTc用于临床显像。80.【参考答案】B【解析】温结节指结节对放射性药物的摄取功能高于周围正常甲状腺组织，常见于高功能腺瘤。冷结节为无摄取功能，凉结节为低于周围组织，等温结节与周围组织相当。温结节恶性概率极低。81.【参考答案】B【解析】肾图曲线第一段为血管段，反映肾血流灌注；第二段为分泌段，反映肾小管摄取和分泌功能；第三段为排泄段，反映尿液排出情况。正常排泄段应呈迅速下降趋势，下降缓慢提示上尿路引流不畅。82.【参考答案】D【解析】ALARA原则即合理可行尽量低，包含三项核心内容：实践正当性、防护最优化和个人剂量限值。防护人员的优越性并非该原则的内容，ALARA主要关注患者、工作人员和公众的辐射防护管理。83.【参考答案】B【解析】回旋加速器通过加速带电粒子轰击靶核，主要生产缺中子的正电子发射核素，如18F、11C、13N、15O等。这类核素常用于PET显像。裂变产物如