2026年大学试题(医学)-温病学历年参考题库含答案解析

2026年大学试题(医学)-温病学历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、旋毛形线虫的生活史特点与其他肠道线虫的主要区别是A.需经皮肤感染B.幼虫需移行到肌肉发育C.生活史需要中间宿主D.成虫寄生于肠道2、某患者发热、肝脾肿大、全血细胞减少，骨髓穿刺检查发现巨噬细胞内有利什曼小体。该病的传染源主要是A.患者和病犬B.携带者C.病猫D.感染鸟类3、温病的概念是A.感受温邪引起的急性外感热病的总称B.感受温邪引起的慢性外感热病的总称C.感受风热引起的急性发热疾病的总称D.感受热邪引起的一切发热疾病的总称E.具有传染性的急性热病的总称4、温病初起多见A.卫分证候B.气分证候C.营分证候D.血分证候E.卫气同病5、叶天士《温热论》中提出温病辨证纲领为A.八纲辨证B.三焦辨证C.卫气营血辨证D.六经辨证E.经络辨证6、吴鞠通所著温病学专著是A.《温热论》B.《温热经纬》C.《温病条辨》D.《疫疹一得》E.《广温病论》7、下列哪项不是温病的病因A.风热病邪B.湿热病邪C.燥热病邪D.暑热病邪E.寒邪8、温病最易耗伤的是A.阳气B.阴精C.津液D.气血E.精髓9、湿温病的好发季节是A.春季B.夏季C.夏末秋初D.长夏E.秋冬10、暑温病的发病特点是A.起病缓慢B.初起多见表寒证C.发病急骤，传变迅速D.多见于冬季E.病程缠绵难愈11、"温邪上受，首先犯肺"语出A.《黄帝内经》B.《伤寒论》C.《温热论》D.《温病条辨》E.《温热经纬》12、丹溪以"寒郁化热"解释温病成因的是A.《丹溪心法》B.《景岳全书》C.《临证指南医案》D.《医宗金鉴》E.《瘟疫论》13、下列哪项属于温病特有的证候表现A.但热不寒B.口渴引饮C.斑疹隐隐D.脉象浮数E.舌红苔黄14、春温的病因是A.新感风热B.伏寒化温C.感受暑热D.感受湿热E.感受燥热15、暑湿病邪致病的特点是A.易伤津液B.易困阻脾胃C.易伤阳气D.易耗气E.易闭阻心包16、伏气温病的代表病种是A.风温B.春温C.暑温D.湿温E.秋燥17、温病中"逆传心包"是指A.卫分证直接传入气分B.卫分证直接传入营分C.肺卫之邪内陷心包D.气分证传入营分E.营分证传入血分18、下列哪项不是烂喉丹痧的临床表现A.咽喉肿痛糜烂B.肌肤丹痧密布C.杨梅舌D.环口苍白圈E.皮肤脱屑19、温病中"暑入心包"的典型症状是A.高热烦渴B.神昏谵语C.胸腹灼热D.大便秘结E.舌绛脉数20、湿温初起的治疗原则是A.辛凉解表B.清热祛湿C.芳香化浊，淡渗利湿D.滋阴清热E.清热解毒21、温病后期余邪未净，气阴两伤的首选方是A.青蒿鳖甲汤B.沙参麦冬汤C.竹叶石膏汤D.清营汤E.清络饮22、下列温病中传染性最强的是A.风温B.春温C.暑温D.疫病E.湿温23、温病是指感受温热病邪引起的，以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类疾病。下列哪项不属于温病的基本特征？A.多由外感温热病邪所致B.发热为主要临床表现C.具有传染性D.易化燥伤阴E.季节性强24、温病的致病因素主要包括六淫病邪和疠气等外感因素。其中，引起温病最主要的病邪是：A.风、寒、暑、湿、燥、火六淫病邪B.疠气C.六淫病邪和疠气D.温热病邪E.燥热病邪25、不同温病的发生与季节密切相关。下列关于温病季节性分布的描述，正确的是：A.春温多发于夏季，暑温多发于春季B.湿温多见于长夏，秋燥好发于秋季C.冬温发生于春季，风温发生于冬季D.暑温多见于秋季，湿温多发于春季E.秋燥好发于冬季，冬温发生于秋季26、温病的发生、发展及传变有一定的规律性。温病的一般传变规律是：A.由上而下，由脏传腑B.由表入里，由浅入深C.由里出表，由深转浅D.由腑传脏，上下传变E.由经入络，由气入血27、创立卫气营血辨证理论体系，对温病学发展作出巨大贡献的医家是：A.吴鞠通B.叶天士C.王孟英D.薛雪E.刘完素28、风温是感受风热病邪引起的外感热病，多发于冬春季节。风温初起，邪在肺卫，其临床表现是：A.发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数B.高热，不恶寒，口渴，汗出，舌红苔黄，脉洪大C.身热，夜甚，心烦不寐，舌绛，脉细数D.发热，微恶风寒，咽痛，皮肤斑疹，舌红苔黄E.发热，恶寒，头痛，身痛，无汗，脉浮紧29、春温是伏气温病的一种，多发于春季。春温初起的临床特点主要是：A.初起即见里热证候B.初起即见卫分证候C.初起即见营分证候D.初起即见血分证候E.初起即见三焦证候30、暑温是感受暑热病邪引起的急性外感热病，多发于夏季。暑温的致病特点是：A.易伤津耗气，多见气津两伤证B.易夹湿邪，多见湿热证C.易致动风动血D.易酿痰蒙蔽心包E.易郁蒸肝胆31、湿温是感受湿热病邪引起的外感热病，好发于长夏季节。湿温初起，湿重于热时，其临床表现是：A.发热，午后热甚，胸闷脘痞，肢体困重，舌苔白腻，脉濡缓B.高热，口渴，汗出，舌红苔黄，脉洪大C.身热不扬，头重如裹，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉濡数D.发热，微恶风寒，咽痛，舌红苔薄黄，脉浮数E.身热夜甚，心烦不寐，舌绛，脉细数32、秋燥是感受燥热病邪引起的外感热病，好发于秋季。秋燥分为温燥和凉燥两种类型，其中温燥的特点是：A.多发于秋季初候，燥与热合，表现为发热、微恶风寒、干咳少痰、口鼻干燥B.多发于秋季深秋，燥与寒合，表现为恶寒重、发热轻、无汗、咳嗽C.表现为高热、口渴、大汗、脉洪大D.表现为身热夜甚、心烦不寐、舌绛E.表现为发热、午后热甚、胸闷脘痞33、冬温是感受冬季异常温暖之气所致的外感热病，属于新感温病。冬温初起，邪在肺卫，治法是：A.辛凉解表，宣肺清热B.辛温解表，宣肺散寒C.清热解毒，泻火救阴D.清营透热，养阴生津E.清热燥湿，健脾和胃34、下列哪项属于伏气温病？A.风温B.春温C.暑温D.湿温E.冬温35、温病卫分证的病位主要在：A.肺卫B.脾胃C.心包D.肝肾E.大肠36、温病气分证的主要临床特点是：A.但热不寒，口渴，汗出，舌红苔黄，脉数B.身热夜甚，心烦不寐，舌绛C.高热，抽搐，角弓反张D.神昏谵语，舌謇肢厥E.发热，微恶风寒，脉浮数37、营分证是温病发展过程中较为深重的阶段。营分证的主要病机是：A.热灼营阴，心神被扰B.热盛动风，肝风内动C.热闭心包，神明被扰D.热盛迫血，血溢脉外E.热盛伤津，气津两伤38、血分证是温病发展过程中最为深重的阶段。血分证的主要临床特征是：A.出血见症，如吐血、衄血、便血、尿血、斑疹透露等B.高热，大汗，大渴，脉洪大C.身热夜甚，心烦不寐，舌绛D.高热，抽搐，角弓反张E.神昏谵语，舌謇肢厥39、热盛动风证多见于温病的热极阶段，其主要病机是：A.热盛肝经，肝风内动B.热伤心包，神明被扰C.热盛伤津，筋脉失养D.热盛耗气，气虚生风E.热盛动血，血溢脉外40、热闭心包证是温病营分证的重症表现，其主要临床特征是：A.高热，神昏谵语，舌謇肢厥，舌绛B.高热，抽搐，角弓反张C.身热夜甚，心烦不寐，舌绛D.发热，微恶风寒，咳嗽E.高热，大汗，大渴，脉洪大41、温病治疗中，透热转气法主要适用于：A.营分证B.卫分证C.气分证D.血分证E.伏气温病42、温病气分证的治疗原则是：A.清热生津B.清营透热C.清热开窍D.凉血散血E.滋阴息风43、吴鞠通所著的《温病条辨》创立了三焦辨证体系，其内容是：A.上焦病证、中焦病证、下焦病证B.卫分证、气分证、营分证、血分证C.表证、里证、半表半里证D.实证、虚证、寒证、热证E.太阳病、阳明病、少阳病44、温病治疗中，清热开窍法主要适用于：A.热闭心包证B.热盛动风证C.气分证D.卫分证E.血分证45、温病后期，余热未清、气阴两伤证的治疗方剂首选：A.竹叶石膏汤B.青蒿鳖甲汤C.清营汤D.犀角地黄汤E.清瘟败毒饮46、湿温病的治疗原则是：A.清热祛湿B.清热解毒C.清热泻火D.清热生津E.清热开窍47、温病发斑的治疗原则是：A.清热凉血解毒B.清热泻火C.清热生津D.清热开窍E.清热息风48、温病治疗的总原则是：A.祛除温邪，保护阴液B.清热解毒C.清热泻火D.清热开窍E.清热息风49、患者突发高热，体温39.8℃，伴头痛如裹，周身酸痛，口干不欲多饮，胸闷脘痞，纳呆泛恶，舌红苔黄腻，脉滑数。根据温病学辨证，此证应属A.风热犯卫证B.暑湿袭表证C.湿热困阻中焦证D.热毒壅盛证50、患者身热不扬，午后热甚，胸腹灼热，大便溏滞不爽，色如败酱，臭秽难闻，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉濡数。此病证在温病传变过程中属于A.卫分证阶段B.气分证之湿热困脾C.营分证阶段D.血分证阶段51、患者壮热不退，口渴引饮，大汗出，面赤气粗，舌红苔黄燥，脉洪大有力。根据叶天士《温热论》辨证体系，此证属于A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证52、患者发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，痰稠色黄，口微渴，舌边尖红，苔薄白微黄，脉浮数。此证候的诊断是A.风寒束表证B.风热犯卫证C.湿温初起证D.暑湿袭肺证53、患者高热，烦躁不安，神昏谵语，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数。此证候的治法是A.清气泄热B.清营透热C.凉血散血D.开窍启闭54、患者身热夜甚，口干不欲多饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。此证应首选的方剂是A.犀角地黄汤B.清营汤C.黄连阿胶汤D.清瘟败毒饮55、患者突然高热，体温40℃以上，头痛剧烈，口渴汗出，面赤气粗，甚则神昏谵语，舌红苔黄燥，脉洪大。此病证属于A.暑入心包证B.暑伤肺络证C.暑热亢盛证D.暑湿困阻证56、患者身热，微恶风寒，咳嗽，鼻煽，气促，咽喉肿痛，口渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。此证候的病机是A.风热犯卫，肺卫失宣B.风热犯肺，肺热壅盛C.痰热壅肺，肺气郁闭D.热毒攻喉，肺失清肃57、患者高热，腹痛腹泻，大便脓血，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。此证候的治疗原则是A.清热解毒，凉血止痢B.清热化湿，调气行血C.清热燥湿，坚阴止痢D.清热凉血，解毒利湿58、患者发热，头重如裹，肢体困倦，胸闷脘痞，纳呆泛恶，大便溏薄，小便浑浊，舌红苔白腻，脉濡缓。此证候的病机要点是A.湿邪困脾，脾失健运B.湿热郁蒸，三焦不利C.湿浊内盛，阻滞气机D.湿热中阻，脾胃失和59、患者身热，干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，鼻咽干燥，口渴，舌红苔薄白而干，脉浮数。此证候的治疗方剂应首选A.桑菊饮B.杏苏散C.清燥救肺汤D.桑杏汤60、患者高热，汗出，口渴，头痛，呕吐，项强，神昏谵语，舌红绛，脉细数。此证候的病机是A.暑热内盛，气津两伤B.暑入心包，热闭心神C.暑热动风，肝风内动D.暑热夹湿，蒙蔽心包61、患者发热，微恶风寒，咳嗽，痰黄，咽痛，口干，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。根据温病学卫气营血辨证，此证属于A.卫分证B.气分证C.卫气同病D.肺卫风热证62、患者身热骤降，汗出较多，面色苍白，四肢厥冷，呼吸浅促，精神萎靡，舌淡苔白，脉微细欲绝。此证候属A.亡阴证B.亡阳证C.气阴两竭证D.阳气郁闭证63、患者温病后期，低热不退，五日以上，夜热早凉，热退无汗，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。此证候的病机是A.余热未清，气阴两伤B.阴虚内热，虚火上炎C.阴分伏热，邪留阴分D.营阴亏虚，虚热内生64、患者突发高热，体温41℃，头痛，呕吐，颈项强直，神昏谵语，四肢抽搐，舌红绛，苔黄燥，脉弦数。此证候属于A.暑入心包B.热盛动风C.热闭心包兼肝风内动D.热毒炽盛，内闭外脱65、患者身热不扬，胸脘痞闷，恶心呕吐，大便溏泄，小便浑浊，舌红苔白腻，脉濡缓。此证候的治法是A.清热化湿，理气和中B.芳香化湿，辟秽和中C.清热利湿，通利三焦D.燥湿运脾，行气和胃66、患者发热，口渴，心烦，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，脉数。此证候属于A.心火亢盛证B.热扰胸膈证C.热郁小肠证D.心营热盛证67、患者壮热，口渴汗出，咳嗽气喘，胸痛，咯痰黄稠，甚则痰中带血，舌红苔黄，脉滑数。此证候的诊断是A.风热犯肺证B.肺热壅盛证C.痰热壅肺证D.热毒壅肺证68、患者温病初起，发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，咽红肿痛，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。此证候的治法是A.辛温解表，宣肺止咳B.辛凉透表，清热解毒C.疏风清热，利咽消肿D.清凉解表，宣肺泄热69、温病的概念是指：A.感受温热病邪引起的一类外感热病的总称B.感受寒邪引起的一切外感疾病C.只有传染性的外感热病D.仅限于冬季发生的发热性疾病70、创立卫气营血辨证纲领的医家是：A.吴鞠通B.叶天士C.王孟英D.薛生白71、创立三焦辨证纲领的医家是：A.叶天士B.吴鞠通C.刘河间D.李东垣72、下列哪项不属于温病的致病因素？A.风热病邪B.暑热病邪C.湿热病邪D.痰饮病邪73、温病初起，邪在肺卫，其治疗原则应是：A.清热泻火B.辛凉解表C.苦寒直折D.滋阴润燥74、温病邪入营分的临床特征，下列哪项是错误的：A.身热夜甚B.口干不甚渴饮C.斑疹隐隐D.大渴引饮75、下列哪项是湿热病的主要致病因素？A.风热病邪B.暑热病邪C.湿热病邪D.燥热病邪76、温病过程中出现斑疹，其病机是：A.热入营血，迫血妄行B.气分热盛，热炽津伤C.邪在卫分，腠理开泄D.热扰胸膈，气机不畅77、温病证见身热面赤，手足心热甚于手足背，口燥咽干，脉虚神倦，辨证为：A.邪入心包B.热结大肠C.肾阴耗损D.气阴两虚78、下列哪首方剂是治疗春温初起气分热盛的代表方？A.银翘散B.白虎汤C.清营汤D.青蒿鳖甲汤79、温病过程中出现痉厥，其主要病机是：A.热盛动风B.肝阳上亢C.痰浊蒙蔽D.瘀血阻络80、下列哪项不是温病的常见传变方式？A.由表入里B.由卫及气C.由气入营D.由阴转阳81、治疗温病后期余热未清、气阴两伤证，首选方剂是：A.青蒿鳖甲汤B.清暑益气汤C.竹叶石膏汤D.沙参麦冬汤82、下列哪种温病具有明显的季节性？A.春温B.烂喉痧C.暑温D.伏气温病83、温病中"逆传心包"的含义是：A.邪由肺卫直接内传心包B.邪由气分传入营分C.邪由营分传入血分D.邪由上焦传入中焦84、下列哪项是诊断温病的重要依据？A.恶寒重发热轻B.发热不恶寒或微恶风寒C.但寒不热D.寒热往来85、温病过程中出现"斑"的特点是：A.点状隆起，高出皮肤B.平铺于皮肤，点大成片C.色紫黑，压之不退D.瘙痒明显，抓之有屑86、下列哪项不是暑温的特点？A.发病急骤B.病情较重C.易伤气耗津D.多见于冬季87、温病治疗中"透热转气"的含义是：A.使营分之热透出气分而解B.使卫分之热透达肌表C.使气分之热清透气分D.使血分之热透达体表88、下列哪种温病易伤肺络而见咳嗽、咯血？A.暑温B.秋燥C.湿温D.大头瘟89、温病辨证中，舌绛少苔、脉细数，多见于：A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证90、温病卫分证的主要病位是A.肺卫B.心包C.脾胃D.肝肾E.小肠91、温病中被称为"最佳解表之品"的药物是A.薄荷B.荆芥C.桑叶D.菊花E.连翘92、《温热论》的作者是A.叶天士B.薛雪C.吴鞠通D.王孟英E.柳宝诒93、温病辨证体系中，营分证的热型特点主要是A.但热不寒B.身热夜甚C.壮热烦渴D.低热绵绵E.寒热往来94、下列哪项不属于温病初起常见的证候类型A.邪犯肺卫B.卫分证C.阳明经证D.风热袭表E.燥邪伤肺95、温病中"逆传心包"是指A.卫分证传入气分证B.肺卫之邪直接内陷心包C.气分证传入营分证D.营分证传入血分证E.邪由三焦传变96、暑温病的致病特点是A.易伤津气B.易夹湿邪C.易耗气伤津D.易直中心包E.易困阻脾胃97、湿温病最常见的病变部位在A.肺卫B.脾胃C.肝胆D.心包E.肾与膀胱98、温病中"透热转气"治法的含义是A.清热凉血B.使营分热邪透出气分而解C.发汗解表D.通腑泄热E.利湿清热99、秋燥病在燥邪伤肺证时，治疗首选A.桑菊饮B.杏苏散C.清燥救肺汤D.沙参麦冬汤E.桑杏汤100、温病发斑的病因病机主要是A.热入营血，迫血妄行B.卫分郁闭C.气分热盛D.湿浊内蕴E.阴液亏虚

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】旋毛虫生活史的独特之处是幼虫需从肠道经血流移行到横纹肌发育为囊包，形成"幼虫-囊包"阶段。其他肠道线虫（蛔虫、钩虫、鞭虫）的幼虫虽也有移行过程，但不定居于肌肉形成囊包。经皮肤感染是钩虫特点，需要中间宿主是绦虫特点。2.【参考答案】A【解析】黑热病（内脏利什曼病）的传染源主要是患者和病犬（尤其在中国主要传播类型中）。白蛉叮咬感染期宿主后吸食含无鞭毛体的血液，在无鞭毛体在白蛉体内发育为前鞭毛体，再通过叮咬传播给新宿主。病犬是重要的储存宿主。3.【参考答案】A【解析】温病是指感受温邪引起的，以急性发热为主症，具有不同程度传染性的一组急性外感热病。温病属于外感热病范畴，具有发病急、变化快、热象偏重、易伤阴液等特点，不包括慢性外感疾病。4.【参考答案】A【解析】温病发病特点是初起多见热象偏盛，病位多在肺卫。温邪从口鼻而入，首先犯肺，故初起多见发热、微恶风寒、咳嗽、口微渴等肺卫表热证候，即卫分证。这是温病与伤寒初起的重要鉴别点。5.【参考答案】C【解析】叶天士在《温热论》中首创卫气营血辨证体系，提出"辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也"，以卫气营血作为温病辨证纲领，用于揭示温病发生发展过程中不同阶段的病理变化及证候特征。6.【参考答案】C【解析】《温病条辨》为清代吴鞠通（吴瑭）于1798年所著，是温病学最具代表性的经典著作之一。全书以三焦辨证为纲，以方剂为中心，系统论述了温病的病因、病机、辨证及治疗，对温病学的发展贡献巨大。7.【参考答案】E【解析】温病的主要病因包括风热病邪、暑热病邪、湿热病邪、燥热病邪、温毒病邪等。寒邪为伤寒的致病因素，不属于温病病因。温邪均为阳邪，性热，易伤阴液，与寒邪性质相反。8.【参考答案】B【解析】温邪属阳热之邪，温热致病最易化燥伤阴，故温病过程中阴津耗损最为突出。临床常见口干唇裂、舌红少苔、便结尿短等阴伤表现。养阴清热是温病治疗的重要原则，贯穿温病治疗始终。9.【参考答案】D【解析】湿温是感受湿热病邪所致的外感热病，多发于夏末秋初（长夏）季节，此时气候炎热，雨水较多，湿热蒸腾，人体脾胃运化功能相对较弱，易感湿热之邪而发病。好发季节为湿温诊断的重要参考依据。10.【参考答案】C【解析】暑为阳邪，其性酷烈，暑温起病急骤，初起即见壮热、烦渴、汗多等气分热盛证候，传变迅速，易内陷心包、引动肝风，出现神昏、抽搐等危重证候，病情变化快，是暑温的重要临床特点。11.【参考答案】C【解析】此语出自清代叶天士《温热论》，是温病发病学的重要理论。指出温邪多从口鼻而入，首先侵犯肺卫，肺居上焦，为五脏六腑之华盖，温邪上受符合温邪侵袭人体途径和病变特点，是温病辨证的重要依据。12.【参考答案】A【解析】朱丹溪在《丹溪心法》中提出"六气皆从火化"及寒郁化热观点，认为人体内郁之火可由外感寒邪郁闭而化热生温，为温病病因学说的发展提供了理论基础，丰富了温病学病因学说内容。13.【参考答案】C【解析】斑疹隐隐为温病热入营分的特征性表现，是营热蒸腾、迫血外溢肌肤所致，为温热病邪深入营分的重要标志，具有诊断意义。其他选项在伤寒及其他热病中亦可见到，非温病所特有。14.【参考答案】B【解析】春温是发生于春季的急性热病，属于伏气温病。其病因是冬令感受寒邪，潜伏体内，郁久化热，至春季阳气升发时Trigger而发病，或外感温热病邪Trigger伏热外发。发病即见里热证候，与新感温病有别。15.【参考答案】B【解析】暑湿为暑热与湿邪相兼为患，湿性黏滞重浊，易阻遏气机，困阻脾胃，故暑湿病中湿困中焦症状突出，如身热不扬、胸脘痞闷、纳呆便溏、苔腻等。清热祛湿是暑湿病的治疗大法。16.【参考答案】B【解析】伏气温病是指邪气伏藏于体内，过时发为温病。春温为典型的伏气温病，系冬感寒邪，伏于少阴，至春阳气升发，伏热外发而为病。其发病即现里热炽盛证候，与新感温病初起在表不同。17.【参考答案】C【解析】逆传心包是温病传变的一种特殊途径，指肺卫之邪未及时逆治，邪热内陷，直犯心包，出现神昏谵语等危重证候。此为叶天士所述"温邪上受，首先犯肺，逆传心包"之意，病情危重，需及时清心开窍。18.【参考答案】E【解析】烂喉丹痧即现代医学的猩红热，为感受时毒（疫疠之气）所致，以咽喉肿痛糜烂、肌肤丹痧密布为主要特征。其典型表现包括杨梅舌、环口苍白圈、口周充血等。皮肤脱屑见于恢复期，非急性期主要表现。19.【参考答案】B【解析】暑入心包为暑热病邪内陷心包所致，暑性酷烈，易内陷营血，闭塞心包。典型表现为高热、神昏谵语、肢厥等闭证症状，病情危重，急宜清心开窍，常用安宫牛黄丸、紫雪丹等治疗。20.【参考答案】C【解析】湿温初起湿重于热，湿邪困遏卫气，治疗当以芳香化浊、宣气化湿为主，佐以淡渗利湿。忌用辛温发汗、苦寒攻下及滋阴柔润，以免助湿伤阳或冰伏湿邪，使病情迁延难愈。21.【参考答案】C【解析】竹叶石膏汤出自《伤寒论》，功擅清热生津、益气和胃，主治温病后期余热未清、气津两伤证。症见身热多汗、心烦口渴、气逆欲呕、舌红苔少、脉虚数。方中石膏、半夏配伍，清降而不伤胃。22.【参考答案】D【解析】疫病是温病中具有强烈传染性的一类疾病，由疫疠之气所致，具有强烈的传染性和流行性，可导致大范围传播流行，如大头瘟、烂喉丹痧、疫毒痢等。《温病条辨》将疫病列为温病的重要类别。23.【参考答案】C【解析】温病的基本特征包括：感受温热病邪、发热为主症、热象偏重、易化燥伤阴、季节性明显等。虽然部分温病具有传染性，但并非所有温病都有传染性，如春温、暑温等不一定具有传染性，故传染性不是温病的基本特征。24.【参考答案】D【解析】温病是由温热病邪引起的一类疾病，温热病邪是温病的致病因素，包括风热病邪、暑热病邪、湿热病邪、燥热病邪等。疠气是引起瘟疫的致病因素，与温病有区别。25.【参考答案】B【解析】温病具有明显的季节性：春温发生于春季，暑温发生于夏季，湿温好发于长夏，秋燥发生于秋季，风温多见于冬春，冬温发生于冬季。湿温多因湿热之邪，长夏季节湿热盛行，故易发湿温。26.【参考答案】B【解析】温病的传变规律一般是由表入里、由浅入深，按卫气营血或三焦的次序传变。新感温病多从卫分开始，逐渐向气分、营分、血分传变；伏气温病则初起即在气分或营分。27.【参考答案】B【解析】清代著名医家叶天士创立了卫气营血辨证理论，著有《温热论》，系统论述了温病的辨证规律和治疗原则，对温病学的发展作出了重大贡献。吴鞠通创立了三焦辨证，王孟英著有《温热经纬》。28.【参考答案】A【解析】风温初起，邪在肺卫，表现为卫分证候：发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。B为气分证，C为营分证，E为伤寒表实证。29.【参考答案】A【解析】春温属于伏气温病，冬受寒邪，伏于体内，至春而发。其临床特点是初起即见里热证候，如高热、口渴、尿赤、舌红苔黄等，而非先有卫分表证。30.【参考答案】A【解析】暑为阳热之邪，易伤津耗气，故暑温易见气津两伤证，如大汗、大渴、气短、乏力等。暑多夹湿，但伤津耗气是暑温最主要的致病特点。31.【参考答案】C【解析】湿温初起，湿重于热时，以身热不扬、头重如裹、胸闷纳呆、舌苔白腻、脉濡数为特征。湿遏卫阳则身热不扬，湿阻气机则胸闷纳呆，苔白腻为湿象。32.【参考答案】A【解析】温燥多见于秋季初候，此时气候尚热，燥与热合而为病，表现为发热、微恶风寒、干咳少痰、口鼻干燥、舌红苔薄黄等肺卫燥热症状。凉燥多见于深秋，燥与寒合。33.【参考答案】A【解析】冬温初起，邪在肺卫，表现为风热表证，治宜辛凉解表、宣肺清热，方选银翘散加减。辛温解表适用于风寒表证，清营透热适用于营分证。34.【参考答案】B【解析】伏气温病是指感邪后不即发病，邪气伏于体内，过时而发的温病，如春温、伏暑等。风温、暑温、湿温、冬温均属于新感温病，感邪后即发病。35.【参考答案】A【解析】卫分证是温病初起阶段，病位主要在肺卫。肺主气属卫，外合皮毛，温邪从口鼻而入，首先犯肺，故卫分证以肺卫表热为主要表现。36.【参考答案】A【解析】气分证是温热病邪内入脏腑的正气抗邪激烈的阶段，主要表现为但热不寒、口渴、汗出、舌红苔黄、脉数等里热炽盛证候。B为营分证，C为热盛动风证，D为热闭心包证，E为卫分证。37.【参考答案】A【解析】营分证的主要病机是热灼营阴、心神被扰，表现为身热夜甚、心烦不寐、斑疹隐隐、舌绛等。热闭心包为营分证的重症表现，热盛动风为热入肝经的表现。38.【参考答案】A【解析】血分证是温病最深重的阶段，主要特征是热盛迫血妄行，出现各种出血见症，如吐血、衄血、便血、尿血、斑疹透露，以及舌深绛等表现。39.【参考答案】A【解析】热盛动风证是由于邪热炽盛，内陷肝经，引动肝风所致，临床以高热、抽搐、颈项强直、角弓反张、两眼上视为主要表现。40.【参考答案】A【解析】热闭心包证是温热病邪内陷心包，神明被扰所致，主要表现为高热、神昏谵语或昏愦不语、舌謇肢厥、舌绛等。舌謇为心包络受邪、语言不利的表现。41.【参考答案】A【解析】透热转气法是治疗营分证的重要方法，通过清营泄热、透热外达，使营分热邪转出气分而解。代表方剂为清营汤，方中配伍银花、连翘、竹叶等轻清宣透之品。42.【参考答案】A【解析】气分证为里热炽盛阶段，治疗以清热生津为主。热盛伤津明显者宜清热生津，方用白虎汤；热盛腑实者宜清热攻下，方用承气汤类。43.【参考答案】A【解析】吴鞠通在《温病条辨》中创立了三焦辨证体系，将温病分为上焦病证（手太阴肺、手厥阴心包）、中焦病证（足阳明胃、足太阴脾）、下焦病证（足少阴肾、足厥阴肝）三个层次。44.【参考答案】A【解析】清热开窍法适用于热闭心包证，症见高热、神昏谵语、舌謇肢厥等，代表方剂为安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等，能清热开窍、醒神救急。45.【参考答案】A【解析】竹叶石膏汤具有清热生津、益气和胃的功效，适用于温病后期余热未清、气阴两伤证，症见身热多汗、心胸烦闷、气逆欲呕、口干喜饮等。清营汤适用于营分证，青蒿鳖甲汤适用于温病后期阴虚发热证。46.【参考答案】A【解析】湿温病由湿热病邪引起，治疗以清热祛湿为基本原则。湿重于热者宜化湿清热，方用三仁汤；热重于湿者宜清热燥湿，方用连朴饮；湿热并重者宜清热化湿，方用甘露消毒丹。47.【参考答案】A【解析】温病发斑多因热入血分、迫血妄行所致，治疗以清热凉血解毒为基本原则。轻者用犀角地黄汤，重者用清瘟败毒饮，以清营凉血、解毒化斑。48.【参考答案】A【解析】温邪易伤阴液，故温病治疗的总原则是祛除温邪和保护阴液。在具体治疗中，应根据温病的发展阶段和证候特点，灵活选用解表、清气、营血、息风、开窍、养阴等治法。49.【参考答案】C【解析】本例以高热为主症，兼见头痛如裹、周身酸痛、胸闷脘痞、纳呆泛恶、苔黄腻、脉滑数，均为湿热内蕴、困阻中焦之象。湿热郁蒸则高热；清阳被阻则头痛如裹；脾为湿困则纳呆泛恶、胸闷脘痞；苔黄腻、脉滑数为湿热之典型舌脉。风热犯卫证多见发热微恶风寒、咽痛咳嗽，苔薄白；暑湿袭表常伴汗出、口渴、脉洪大；热毒壅盛则见烦躁、斑疹、舌绛，均与本例不符。故辨证为湿热困阻中焦证，治宜清热化湿、理气和中。50.【参考答案】B【解析】身热不扬、午后热甚为湿温病典型热型，乃湿热郁蒸、阳气不得外达所致；胸腹灼热提示热蕴于里；大便溏滞不爽、色如败酱、臭秽，为湿热积滞肠道、腑气不通之候；小便短赤、舌红苔黄厚腻、脉濡数，均为湿热内蕴之象。此证病位在气分，属湿热困阻脾胃、积滞肠道之证候。卫分证以发热微恶风寒为主；营分证见身热夜甚、神昏谵语、斑疹隐隐；血分证则见出血、舌深绛。本例无神昏、出血等营血分表现，故属气分证之湿热困脾。51.【参考答案】B【解析】本例四大症——壮热、大汗、大渴、脉洪大，为阳明气分热盛之典型表现，即所谓"阳明经证"。《温热论》提出"卫之后方言气，营之后方言血"的传变规律。气分证以身热、汗出、口渴、脉洪大为特征，热盛津伤但未入营血。卫分证多见发热微恶风寒、口微渴、脉浮数；营分证见身热夜甚、心烦不寐、斑疹隐隐、舌绛；血分证见出血、斑疹透露、舌深绛。本例无恶寒、无神昏斑疹，热势亢盛而津伤明显，故属气分证。治宜辛寒清气、泻火保津，方选白虎汤。52.【参考答案】B【解析】本例发热微恶风寒、头痛、脉浮数为表证；咳嗽、痰稠色黄、口微渴、舌边尖红、苔薄白微黄为风热之象。风热犯卫证的临床特点是发热重于恶寒、口微渴、咽红肿痛、舌边尖红、脉浮数，与本案完全吻合。风寒束表证应见恶寒重发热轻、无汗、痰白清稀、口不渴、苔薄白、脉浮紧；湿温初起以身热不扬、胸闷脘痞、苔白腻为主；暑湿袭肺证多有夏季发病史、口渴汗出、脉虚数。本例发于春季，符合风温初起特点，治宜辛凉解表、宣肺清热，方选银翘散加减。53.【参考答案】B【解析】本例高热、烦躁、神昏谵语、斑疹隐隐、舌红绛，为热入营分之典型表现。营分证的特点是热灼营阴、心神被扰，治宜清营透热、养阴生津，使营分之热透出气分而解，即叶天士所言"入营犹可透热转气"之法。清气泄热适用于气分热盛证；凉血散血适用于血分证，见出血、斑疹透露、舌深绛；开窍启闭适用于热闭心包之神昏谵语，常与清营法同用但非主法。本案斑疹隐隐而未透露，热在营分而未深入血分，故治以清营透热为主，方选清营汤。54.【参考答案】B【解析】身热夜甚、口干不欲多饮、心烦不寐、斑疹隐隐、舌绛而干、脉细数，为热入营分的典型证候。清营汤专治热入营分证，具有清营解毒、透热养阴之功，方中犀角（现用水牛角代替）清营凉血，生地、玄参、麦冬养阴清热，银花、连翘、竹叶清热解毒、透热转气，黄连清心泻火，丹参凉血活血。犀角地黄汤主治热入血分证，以出血、斑疹透露为主；黄连阿胶汤主治少阴热化证之阴虚火旺失眠；清瘟败毒饮主治气血两燔证，见大热烦渴、斑疹紫黑。本案热在营分而未入血分，故首选清营汤。55.【参考答案】C【解析】本例突发性高热、头痛、口渴汗出、面赤气粗、舌红苔黄燥、脉洪大，为暑热亢盛、炽于气分之典型表现。暑为阳邪，其性炎热，易伤津耗气，故见高热、大汗、大渴、脉洪大等气分热盛之象。暑热亢盛证治宜清热祛暑，方选白虎加人参汤或清暑益气汤。暑入心包证应以神昏谵语、舌謇肢厥为主；暑伤肺络证可见咳血、衄血；暑湿困阻证见身热不扬、胸闷脘痞、苔腻。本案虽有神昏谵语但热势极盛、口渴汗出明显，为暑热亢盛兼扰心神，治当清气泄热为主。56.【参考答案】B【解析】本例身热微恶风寒、咳嗽、咽喉肿痛、口渴、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数，为风热犯肺之证。风热之邪由口鼻而入，首先犯肺，肺失清肃则咳嗽；风热郁于肺卫则身热微恶风寒；咽喉为肺之门户，风热上攻则咽喉肿痛；口渴、舌红苔黄、脉浮数为风热之象。风热犯卫证病位偏表，以卫分症状为主；痰热壅肺证见咳喘痰多、苔黄腻；热毒攻喉证咽喉红肿溃烂明显。本案咳嗽伴气促鼻煽，提示肺热壅盛、肺气上逆，病位在肺，治宜疏风清热、宣肺止咳，方选桑菊饮加减。57.【参考答案】B【解析】高热、腹痛腹泻、大便脓血、里急后重、肛门灼热、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热痢疾的典型表现。湿热之邪蕴结肠道，与气血相搏，脂络受损则便下脓血；气机阻滞则腹痛里急后重；湿热下注则肛门灼热、小便短赤。治宜清热化湿、调气行血，所谓"调气则后重自除，行血则脓血自愈"。王孟英《温热经纬》载芍药汤治湿热痢，即此法也。清热解毒凉血止痢适用于热毒痢，见高热神昏、便下纯血；清热燥湿坚阴止痢适用于热痢伤阴之证；清热凉血解毒利湿侧重于血分热毒。本案湿热并重、气血同病，故治以清热化湿、调气行血。58.【参考答案】D【解析】发热、头重如裹、肢体困倦、胸闷脘痞、纳呆泛恶、便溏、小便浑浊、舌红苔白腻、脉濡缓，为湿热中阻、脾胃失和之证。湿热之邪蕴结中焦，阻滞气机则胸闷脘痞；脾为湿困则纳呆便溏；胃气上逆则泛恶；湿性重浊则头重如裹、肢体困倦；苔白腻、脉濡缓为湿重热轻之象。湿邪困脾证以湿为主、热象不显；湿热郁蒸三焦证见发热午后甚、全身困重、苔黄腻；湿浊内盛证以苔白厚腻、口黏无味为主。本案湿热中阻、脾胃升降失常，治宜清热化湿、理气和中之法。59.【参考答案】D【解析】身热、干咳无痰或痰少而黏、鼻咽干燥、口渴、舌红苔薄白而干、脉浮数，为燥邪犯肺、肺津受伤之证候，属温燥初起。桑杏汤出自《温病条辨》，功擅清宣温燥、润肺止咳，为治疗外感温燥轻证之首选方。桑菊饮主治风热犯肺之咳嗽轻证，以咳嗽为主、热象不重；杏苏散主治凉燥伤肺，见恶寒无汗、咳嗽痰稀、苔白脉弦；清燥救肺汤主治温燥伤肺、气阴两伤之重证，见高热、干咳无痰、气逆而喘、舌干无苔。本案燥邪初袭、病势较轻，桑杏汤最为合拍。60.【参考答案】B【解析】高热、汗出、口渴为暑热炽盛；头痛、呕吐、项强为暑热上犯清窍、脑络受扰；神昏谵语、舌红绛、脉细数为热闭心包之象。暑为阳邪，易伤心神，暑热之邪内陷心包，扰乱神明，故见神昏谵语。暑入心包证治宜清心开窍，方选清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。暑热内盛气津两伤证以口渴汗多、气短乏力、脉虚大为主；暑热动风证见抽搐、项强、角弓反张；暑热夹湿蒙蔽心包证苔应见腻。本案舌红绛而不腻，以热闭心包为主，治当清心开窍。61.【参考答案】D【解析】发热微恶风寒、脉浮数为表证；咳嗽痰黄、咽痛、口干、舌尖红、苔薄黄为肺卫风热之象。本案既有卫分表证，又有肺热症状，属肺卫风热证。卫气营血辨证中，卫分证以发热微恶风寒、口微渴、脉浮数为主，肺卫症状不突出；气分证以身热不恶寒、口渴汗出、脉洪大为特征。本案发热恶寒并见、咳嗽咽痛明显，病位在肺卫，属卫分证范畴，但较典型卫分证肺热更著，故称肺卫风热证。此证治宜疏风清热、宣肺利咽，方选银翘散加减。62.【参考答案】B【解析】身热骤降、大汗出、面色苍白、四肢厥冷、呼吸浅促、精神萎靡、舌淡苔白、脉微细欲绝，为阳气暴脱之亡阳证。温病后期，热毒炽盛或正气大虚，可致阳气暴脱。亡阳证以冷汗、肢厥、面苍白、脉微欲绝为特征；亡阴证以汗热、肢温、面赤、脉细数无力为主；气阴两竭证见口干唇燥、气短乏力、舌红少苔；阳气郁闭证见四肢厥冷但胸腹灼热、脉沉伏。本案冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝，一派阳气暴脱之象，急当回阳救逆，方选参附汤加味。63.【参考答案】C【解析】温病后期低热、夜热早凉、热退无汗、形体消瘦、舌红少苔、脉细数，为邪留阴分之证。吴鞠通《温病条辨》云："夜热早凉，热退无汗，热自阴分而来。"此证热伏阴分，夜深人静、阴气当令，伏热与阴争则发热；天明阳气升发，热暂伏则早凉；阴分伏热不得外达，故热退无汗。青蒿鳖甲汤为该证代表方，青蒿透热外出，鳖甲直入阴分搜邪，生地、知母滋阴清热，丹皮凉血泄热。余热未清证见身热多汗、气逆欲呕；阴虚内热证以五心烦热、盗汗为主；营阴亏虚证多见于温病中期。64.【参考答案】C【解析】高热、头痛呕吐、颈项强直为热毒上攻清窍；神昏谵语为热闭心包；四肢抽搐为热盛动风、肝风内动；舌红绛、苔黄燥、脉弦数为热毒炽盛之象。本案既有热闭心包之神昏谵语，又有肝风内动之抽搐，属热闭心包兼肝风内动证。热盛动风证以抽搐为主、神志尚清；暑入心包证以神昏为主、抽搐不显；热毒炽盛内闭外脱证见四肢厥冷、脉微欲绝等脱象。本案神昏与抽搐并见，治宜清心开窍、凉肝熄风，方选羚角钩藤汤送服安宫牛黄丸。65.【参考答案】B【解析】身热不扬、胸脘痞闷、恶心呕吐、便溏尿浊、苔白腻、脉濡缓，为湿浊内阻、脾胃失和之证。湿为阴邪，其性重浊黏滞，故身热不扬；湿阻中焦、气机不畅则胸脘痞闷；胃失和降则恶心呕吐；湿浊下注则便溏尿浊；苔白腻、脉濡缓为湿重之象。此证湿重于热，治宜芳香化湿、辟秽和中，使湿去气畅、脾胃调和。藿香正气散为此类证候之代表方。清热化湿理气和中适用于湿热并重；清热利湿通利三焦适用于湿热水郁三焦；燥湿运脾行气和胃适用于湿浊困脾之证。本案湿浊偏重，芳香化湿更为合宜。66.【参考答案】B【解析】发热、口渴、心烦、小便短赤、舌尖红、苔薄黄、脉数，为热扰胸膈之证。胸膈为气机升降之通道，热郁胸膈则心烦口渴、发热；热移小肠则小便短赤；舌尖红为心火上炎之象。此证热势不盛、病位偏上，治宜清热除烦、宣郁透热，方选栀子豉汤加减。心火亢盛证以口舌生疮、小便赤涩刺痛为主；热郁小肠证以下焦症状为主；心营热盛证见身热夜甚、神昏谵语、舌绛。本案热在胸膈、未入营血，故属热扰胸膈证。67.【参考答案】B【解析】壮热、口渴汗出为气分热盛；咳嗽气喘、胸痛、咯痰黄稠为肺热壅盛、肺气上逆；甚则痰中带血为热伤肺络；舌红苔黄、脉滑数为痰热之象。肺热壅盛证以高热、咳喘、胸痛、咯黄稠痰为主要表现，治宜清热泻肺、止咳平喘，方选麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。风热犯肺证病位较浅，以咳嗽咽痛、发热微恶风寒为主；痰热壅肺证以痰多黄稠、胸闷为主；热毒壅肺证见高热烦躁、咯脓血痰。本案热势亢盛、肺气壅逆明显，故诊断为肺热壅盛证。68.【参考答案】B【解析】发热微恶风寒、头痛咳嗽、咽红肿痛、口微渴、舌边尖红、苔薄白、脉浮数，为风热犯卫之证。风热为阳邪，易伤津液，故口微渴、咽红肿痛；卫阳被郁则发热微恶风寒；肺失宣降则咳嗽；脉浮数为表热之象。治宜辛凉透表、清热解毒，方选银翘散。辛温解表适用于风寒表证；疏风清热利咽消肿侧重于咽喉症状；清凉解表宣肺泄热适用于肺热较重之证。本案为风热犯卫之典型证候，银翘散为吴鞠通《温病条辨》所载辛凉平剂，最能切合病机。69.【参考答案】A【解析】温病是感受温热病邪引起的以发热为主症的一类外感热病的总称，包括新感温病和伏气温病，具有传染性和季节性的特点，但不限于冬季。70.【参考答案】B【解析】清代著名医家叶天士在《温热论》中首次提出卫气营血辨证纲领，用以概括温病发生发展过程中不同阶段的证候特点，是温病学的重要理论基础。71.【参考答案】B【解析】清代吴鞠通在《温病条辨》中创立了三焦辨证，以手太阴肺、手少阴心、足少阴肾等脏腑定位，概括温病不同阶段的病位与证候特点，与卫气营血辨证相辅相成。72.【参考答案】D【解析】温病的致病因素主要是外感温邪，包括风热、暑热、湿热、燥热、疫疠之气等。痰饮属内生病理产物，不是温病的外感致病因素。73.【参考答案】B【解析】温病初起邪在肺卫，治当辛凉解表、宣肺泄热，代表方如银翘散、桑菊饮。苦寒直折适用于气分实热，清热泻火适用于气分热盛，滋阴润燥适用于温病后期。74.【参考答案】D【解析】邪入营分可见身热夜甚、口干不甚渴饮、斑疹隐隐、心烦不寐、舌绛等症。大渴引饮为气分热盛、津液大伤的表现，非营分证特征。75.【参考答案】C【解析】湿温是感受湿热病邪所致的外感热病，多发于长夏季节。湿热病邪致病，具有缠绵难愈、病程较长的特点，病变以脾胃为中心。76.【参考答案】A【解析】斑疹乃热入营血、迫血妄行