2026年安徽住院医师-安徽住院医师中医针灸推拿历年参考题库含答案解析

2026年安徽住院医师-安徽住院医师中医针灸推拿历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、住院医师在撰写病程记录时，应注意：A.病程记录可由他人代写B.记录应客观、真实、准确、及时C.重要病情变化可延迟记录D.病程记录无需签名2、关于医疗保密义务，下列说法正确的是：A.医师可向亲友透露患者病情B.医师不得泄露患者隐私和秘密C.患者同意后可向任何人透露病情D.为科研目的可随意使用患者资料3、住院医师在手术前准备中，下列哪项是正确的：A.术前讨论仅针对大手术B.术前准备包括完善相关检查和评估C.手术前一天不需复查化验结果D.术前谈话可由实习生独立完成4、关于医疗废物处理，下列做法正确的是：A.将医疗废物混入生活垃圾B.医疗废物应分类收集、定点存放C.锐器可直接投入普通垃圾袋D.医疗废物可由非专业人员处理5、住院医师规培结业时，需要提交的材料不包括：A.个人总结报告B.轮转考核成绩单C.发表的高水平学术论文D.临床实践考核合格证明6、关于医患关系性质，下列说法正确的是：A.医患关系是纯粹的商业合同关系B.医患关系是建立在信任基础上的特殊社会关系C.医患关系中没有情感因素D.医患关系可以完全用法律来调整7、住院医师在遇到职业暴露时，首先应当：A.立即进行局部处理并报告B.隐瞒不报以免承担责任C.继续工作不考虑处理D.自行购买药物治疗8、关于病历修改规范，下列做法正确的是：A.发现错误可随意涂改B.修改应保留原记录清晰可辨C.电子病历可随时撤销不留痕迹D.修改后无需签名注明时间9、住院医师在参与多学科会诊时，应当：A.仅负责记录不做发言B.提前准备患者资料并积极参与讨论C.等待其他专家决定后执行D.不参与讨论仅提供病历10、关于远程医疗的相关规定，下列说法正确的是：A.远程医疗可替代所有面对面诊疗B.远程医疗需在医疗机构许可范围内开展C.远程诊疗无需遵循诊疗规范D.远程医疗不需要签署知情同意11、住院医师在遇到传染病患者时，首先应当：A.立即隔离并按规定报告B.照常治疗不做特殊处理C.拒绝接收此类患者D.仅口头通知他人12、关于医师定期考核，下列说法正确的是：A.定期考核每三年进行一次B.考核结果与医师执业无关C.考核仅需理论测试D.考核不合格不影响执业13、住院医师在遇到医疗新技术应用时，应当：A.自行尝试新技术B.经充分论证和批准后再临床应用C.拒绝使用任何新技术D.仅查阅文献不进行实践14、关于患者转诊规范，下列做法正确的是：A.转诊无需告知患者理由B.转诊应做好交接准备并书面告知患者C.转诊仅适用于大医院D.转诊不需要记录在病历中15、住院医师规培基地的职责不包括：A.提供规范的临床培训B.对学员进行考核评价C.为学员提供就业推荐D.建立培训管理制度16、关于医疗过错鉴定，下列说法正确的是：A.医疗过错鉴定由患者单方委托B.鉴定应委托具有资质的鉴定机构进行C.鉴定结论具有最终法律效力D.患者可申请重新鉴定但不需提供理由17、住院医师在遇到患者拒绝检查或治疗时，应：A.强制患者接受检查治疗B.耐心解释并记录患者意愿C.不再理会该患者D.直接终止医疗服务18、关于医师执业地点变更，下列说法正确的是：A.医师可随意变更执业地点B.变更执业地点需办理变更注册手续C.执业地点变更后无需重新考核D.多点执业无需任何手续19、住院医师在参与急救工作时，应当：A.等待上级医师到达后再行动B.在上级医师指导下积极参与抢救C.仅负责记录不参与操作D.自行决定急救方案20、关于医师绩效考核，下列哪项说法正确：A.考核仅以业务收入为标准B.考核应包括医疗质量、服务态度和医德医风C.绩效与医生收入无关D.考核结果不影响医师晋升21、住院医师在遇到突发事件时，首先应当：A.立即逃离现场B.按照应急预案有序应对C.等待上级指示不动D.自行判断处理方式22、关于电子病历系统的使用，下列说法正确的是：A.电子病历可随时删除修改不留痕迹B.电子病历应由本人操作并签名确认C.电子病历不需要备份D.他人可代为登录电子病历系统23、住院医师在参加病例讨论时，应当：A.仅记录不做发言B.认真准备，积极参与讨论并发表见解C.等待其他医师发言后被动跟随D.不参与讨论回避复杂病例24、关于患者隐私保护，下列哪项做法正确：A.在公共场合讨论患者病情B.将患者照片用于教学展示不脱敏C.未经患者同意向媒体提供病情资料D.在病历中妥善保护患者身份信息25、住院医师规培期间，关于轮转安排，下列说法正确的是：A.轮转安排由学员自行决定B.轮转应按规培大纲要求合理安排C.轮转时间可随意延长或缩短D.轮转不需考核评价26、关于医师执业证书管理，下列说法正确的是：A.执业证书可随意转让B.执业证书应妥善保管，变更时需办理手续C.执业证书丢失无需补办D.执业证书可由他人代为使用27、住院医师在遇到疑似医疗损害事件时，应当：A.隐瞒事件不报告B.立即封存相关证据并及时报告C.自行与患者协商处理D.等待患者投诉后再处理28、关于医患沟通记录，下列说法正确的是：A.医患沟通记录可有可无B.重要医患沟通应记录在病历中C.沟通记录不需要患者签字D.沟通记录仅用于内部参考29、住院医师在参加教学查房时，应当：A.仅旁听不做准备B.提前准备病例，积极参与讨论C.避免提问以免暴露不足D.仅负责记录不发表意见30、关于医师继续教育，下列哪项说法错误：A.继续教育是医师的法定义务B.继续教育形式包括培训班、学术会议等C.继续教育学分与医师考核无关D.医师应积极参加各类继续教育活动31、住院医师规培考核不合格的处理，下列说法正确的是：A.可直接退出规培B.可申请补考或延长培训时间C.考核不合格不影响结业D.必须立即终止培训32、关于医疗安全不良事件报告，下列说法正确的是：A.不良事件无需报告B.应当及时报告并分析原因C.报告不良事件会影响个人发展D.仅严重事件需要报告33、住院医师在书写实习日志时，应当：A.仅记录工作时间B.记录学习内容、收获和反思C.应付了事不必认真D.仅由带教老师记录34、关于医师执业自律，下列说法正确的是：A.自律与执业无关B.医师应自觉遵守职业道德和行为规范C.自律仅靠外部监督即可D.自律不需要个人努力35、住院医师在遇到跨学科疑难病例时，应当：A.仅处理本专科问题B.主动联系相关科室会诊讨论C.拒绝接收此类患者D.等待患者自行转科36、关于医师廉洁自律，下列哪项行为违反规定：A.拒收患者红包B.接受药品生产企业的宴请C.按规定收取医疗服务费用D.向患者介绍正规购药渠道37、住院医师规培期间，关于学习档案的建立，下列说法正确的是：A.学习档案可有可无B.应当建立完整的学习档案记录培训过程C.档案由学员自行决定是否建立D.档案仅用于评奖评优38、关于患者用药教育，住院医师应当：A.仅告知用药剂量即可B.详细讲解用药方法、注意事项和潜在副作用C.不向患者解释用药细节D.让患者自行阅读说明书39、住院医师在参加学术活动时，应当：A.仅参加与工作无关的活动B.选择与专业相关的活动积极参与C.不参加任何学术活动D.仅出席不做学习记录40、足三里穴的定位是A.犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处B.犊鼻穴下2寸，胫骨前嵴外1横指处C.犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外2横指处D.犊鼻穴下4寸，胫骨前嵴外1横指处E.犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴内1横指处41、下列哪个穴位是手少阳三焦经的输穴A.关冲B.中渚C.支沟D.外关E.天井42、针刺睛明穴时，患者应采取的体位是A.仰卧位B.侧卧位C.坐位D.俯卧位E.仰靠坐位43、毫针刺法中，进针长度为A.针柄以下部分B.针尖以下部分C.针身部分D.针根以下部分E.全针长度44、下列哪项不是艾灸的适应症A.寒湿痹痛B.虚寒泄泻C.阳气下陷之久泻脱肛D.热毒炽盛之高热E.元阳暴脱之厥逆45、拔罐法中，闪火法的正确操作是A.用镊子夹住酒精棉球，点燃后在罐内绕1-3圈后迅速退出，将罐扣于施术部位B.将酒精棉球点燃后直接插入罐内C.用火炉直接加热罐体D.用抽气枪抽气E.用水煮罐46、手阳明大肠经的荥穴是A.商阳B.二间C.合谷D.阳溪E.曲池47、针刺风府穴时，最应注意的危险是A.伤及颈动脉B.伤及椎动脉C.伤及延髓D.伤及肺尖E.伤及心脏48、下列哪个穴位常用于治疗癫痫A.印堂B.百会C.神门D.水沟E.以上均可以49、十二经脉中，上行至目内眦的是A.足太阳膀胱经B.手少阳三焦经C.手太阳小肠经D.足阳明胃经E.足少阳胆经50、艾灸的灸量单位是A.壮B.寸C.分D.毫E.毫升51、推拿手法中，揉法的操作要领是A.以手指或手掌在治疗部位做环形摩擦运动B.以拇指或手掌着力，做上下往返的推摩C.以拇指端或螺纹面着力，做环旋运动D.以掌根或大鱼际着力，做轻柔缓和的环旋运动E.以上均不对52、足太阴脾经的络穴是A.隐白B.太白C.公孙D.三阴交E.阴陵泉53、针刺合谷穴的注意事项是A.孕妇禁用B.孕妇慎用C.针刺不宜过深D.避免伤及血管E.以上均正确54、下列腧穴中，治疗面瘫常选用的是A.颊车B.地仓C.迎香D.阳白E.以上均是55、毫针的规格不包括以下哪项A.针的粗细B.针的长度C.针的材质D.针身的颜色E.针尖的锋利程度56、手太阴肺经的郄穴是A.孔最B.列缺C.太渊D.尺泽E.少商57、推拿治疗腰椎间盘突出症的常用体位是A.俯卧位B.仰卧位C.侧卧位D.坐位E.俯卧位或坐位58、下列穴位中，属于奇穴的是A.印堂B.百会C.四神聪D.神庭E.头维59、针灸治疗痛经，以下哪种辨证分型不选用关元穴A.寒湿凝滞型B.气血虚弱型C.肝郁气滞型D.湿热瘀阻型E.肾气亏损型60、某患者因左侧面瘫就诊，面部肌肉僵硬，经针灸治疗3次后出现患侧面肌痉挛现象。此时医者应采取的处置措施是A.继续原方案治疗观察B.减少针刺刺激量并配合推拿松解C.立即停止所有治疗D.加用电针强刺激E.仅配合药物治疗61、患者男，45岁，突发右侧肩关节剧痛，活动受限，MRI示肩袖部分撕裂。在急性期首选的针灸治疗方案是A.以健侧远端取穴为主，配合火针点刺B.患侧密集针刺配合拔罐放血C.仅采用梅花针叩刺患部D.患侧深刺透穴强刺激E.仅配合艾灸治疗62、某针灸医师在治疗腰椎间盘突出症患者时，针刺腰部穴位后患者突发晕针，应立即采取的措施是A.立即起针，让患者平卧，头部放低，饮温开水B.继续留针观察C.立即给予针刺人中穴D.让患者继续保持坐姿E.立即给予静脉注射葡萄糖63、患者，女性，38岁，产后三月出现左侧乳房胀痛伴发热，体温38.5℃，局部红肿明显。针灸治疗应首选的穴位组合是A.肩井、膻中、乳根、曲池、外关B.足三里、合谷、三阴交C.天突、廉泉、人迎D.百会、四神聪、印堂E.涌泉、太溪、复溜64、某患者因慢性腰痛就诊，证属肾虚腰痛，针灸治疗除取肾俞、委中外，还应配伍的穴位是A.命门、志室、太溪、复溜B.大肠俞、腰阳关、承山、昆仑C.环跳、秩边、风市、阳陵泉D.中脘、天枢、关元、气海E.内关、神门、三阴交、心俞65、针刺风池穴时，进针方向应为A.向前内下方斜刺，深度0.5～1寸B.向前外上方斜刺，深度0.5～1寸C.直刺，深度1～1.5寸D.向外斜刺，深度1～1.5寸E.向后下方斜刺，深度1～2寸66、某患者因颈椎病就诊，症见颈部僵硬、上肢麻木、头晕恶心。查体：Spurling试验阳性。针灸治疗除局部取穴外，远端配穴应首选A.后溪、外关、风池B.曲池、合谷、足三里C.太冲、行间、太溪D.中渚、液门、天井E.少海、小海、曲泽67、患者男，55岁，右侧膝关节疼痛三年余，上下楼梯加重，MRI示膝关节内侧间隙狭窄，骨赘形成。针灸治疗应首选的穴位是A.膝眼、阳陵泉、足三里、梁丘、血海B.环跳、秩边、承扶、殷门C.髀关、伏兔、股外侧血D.昆仑、申脉、丘墟、照海E.梁丘、犊鼻、阳陵泉、委中68、某针灸医师在为糖尿病患者进行针灸治疗时，需注意的事项是A.可适当增加刺激量，针后按压时间延长至5分钟B.针刺部位应选择大腿根部C.严格控制进针深度，针后充分按压止血，密切观察血糖变化D.可在足背部随意深刺E.治疗后不需特别处理69、患者女，30岁，月经期间小腹冷痛，得温痛减，经血色暗有块，畏寒肢冷。针灸治疗应首选的穴位是A.关元、三阴交、地机、归来、隐白B.血海、太冲、内庭、阴陵泉C.中脘、天枢、足三里、上巨虚D.大椎、曲池、合谷、外关E.心俞、脾俞、肾俞、至阳70、针刺睛明穴时，以下操作正确的是A.嘱患者闭目，医者用拇指轻推眼球向外侧，垂直进针B.嘱患者闭目，医者用手指固定眼球，直刺或斜刺，不宜大幅提插C.嘱患者睁眼注视，快速进针D.可大幅度提插捻转以增强针感E.可向眼眶深部直刺1～2寸71、某患者因失眠就诊，伴心烦易怒、口苦咽干、便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。针灸治疗除神门、三阴交外，应加用的穴位是A.太冲、行间、侠溪B.足三里、丰隆、中脘C.内关、公孙、太白D.大椎、曲池、合谷E.肺俞、膏肓、厥阴俞72、推拿治疗落枕时，以下哪组手法组合最为恰当A.揉法、拿法、拔伸法配合颈肩部运动B.点法、掐法、挫法配合暴力扳法C.锤击法、叩打法为主D.仅用摩法在患处操作E.仅用按法在颈椎棘突上重压73、某针灸医师在为患者针刺合谷穴时，患者出现手臂麻木、手指发凉感。最可能的原因是A.针尖触及桡神经浅支B.针尖触及尺神经C.针尖触及正中神经D.进针过深伤及动脉E.患者紧张所致74、患者男，60岁，糖尿病史10年，双下肢麻木疼痛两年，夜间加重，趾端皮肤温度偏低，肤色苍白，足背动脉搏动减弱。针灸治疗除局部取穴外，应首选的远端配穴是A.足三里、三阴交、太溪、气海B.血海、膈俞、丰隆、阴陵泉C.太冲、太溪、三阴交、复溜D.曲池、合谷、足三里、丰隆E.肾俞、大肠俞、委中、承山75、某患儿，5岁，高热不退已三日，体温39.5℃，烦躁不安，口渴欲饮，舌红苔黄，脉洪数。针灸急救退热应首选A.大椎点刺放血、曲池、合谷、外关B.百会、四神聪、印堂C.内关、神门、三阴交D.中脘、天枢、关元、气海E.涌泉、太溪、复溜76、推拿治疗肩周炎进入冻结期时，以下哪种手法更为适宜A.以松解粘连、恢复关节活动度为目标，综合运用揉、拿、牵拉、摇法等B.以强力扳法为主，快速恢复活动度C.仅用按摩法轻揉患肩D.仅用热敷治疗E.以锤击法为主77、某患者因急性踝关节扭伤就诊，伤后2小时，局部肿胀明显，皮下淤血，不能负重行走。此时针灸治疗的选穴原则是A.以健侧远端取穴为主，配合患部周围轻刺B.患部密集针刺，强刺激泻法C.患部深刺透穴D.仅在肿痛最明显处点刺放血E.不针灸，等待自行恢复78、针灸治疗面肌痉挛时，以下哪项操作是正确的A.选颊车、地仓、阳白、四白、合谷等穴，轻刺激，不留针或短时间留针B.重刺激强留针，配合电针C.仅针刺患侧，健侧不取穴D.面部穴位深刺，每穴2寸以上E.仅在痉挛最明显处多次重刺79、某患者因胃脘疼痛就诊，疼痛隐隐，喜温喜按，空腹时加重，进食后缓解，神疲乏力，手足不温，舌淡苔白，脉虚弱。针灸治疗应首选的配穴是A.中脘、足三里、内关、章门、脾俞、胃俞B.中脘、内关、太冲、太溪C.天枢、大横、上巨虚、下巨虚D.期门、日月、阳陵泉、胆俞E.梁门、滑肉门、大横、腹结80、患者男，45岁，急性腰痛伴右侧下肢放射痛2天，诊断为腰椎间盘突出症。针灸治疗时，以下哪个穴位组合最为适宜？A.肾俞、大肠俞、委中、阳陵泉B.关元、气海、足三里、三阴交C.合谷、曲池、外关、手三里D.太冲、太溪、涌泉、行间81、女性，32岁，面瘫患者。发病第3天就诊，口角向左歪斜，右眼睑闭合不全，额纹变浅，听觉过敏，味觉减退。针灸治疗时应首选哪个穴位配合地仓透颊车？A.风池B.合谷C.四白D.太冲82、关于毫针刺法的基本操作，下列说法正确的是：A.进针时角度越大越好B.押手的主要作用是固定皮肤C.提插幅度越大疗效越好D.行针时只可单向捻转83、患者男，58岁，诊断为肩周炎。针灸治疗取穴不包括以下哪项？A.肩髃B.肩髎C.肩贞D.环跳84、关于电针参数的选择，下列说法正确的是：A.密波频率越高止痛效果越差B.疏波常用于治疗痿证C.疏密波可防止机体产生耐受D.断续波主要用于镇痛85、关于推拿手法的基本要求，错误的是：A.持久是指手法能持续操作一定时间B.有力是指手法必须使用大力C.均匀是指操作节奏要有规律D.柔和是指手法动作要轻柔灵活86、患者女，42岁，失眠多梦，心悸健忘，食欲不振，面色萎黄。针灸治疗应首选：A.神门、心俞、脾俞、三阴交B.中脘、天枢、足三里、丰隆C.合谷、曲池、外关、阳池D.太冲、行间、涌泉、大敦87、关于艾灸的操作注意事项，下列说法错误的是：A.艾炷灸时应注意防止烫伤B.瘢痕灸后可形成永久瘢痕C.隔姜灸可用于虚寒性呕吐D.温和灸适用于一切热证患者88、患者男，50岁，头痛眩晕，面红目赤，急躁易怒，便秘尿黄。舌红苔黄，脉弦数。针灸治疗应首选：A.风池、太冲、行间、侠溪B.百会、印堂、内关、神门C.合谷、曲池、外关、手三里D.足三里、三阴交、阴陵泉、太白89、关于穴位分类，下列哪项属于特定穴中的"八会穴"？A.太渊B.内关C.足三里D.合谷90、患者女，28岁，产后3个月，左乳房胀痛、红肿发热，可触及肿块，有波动感。首选治疗措施是：A.切开引流配合抗菌治疗B.单纯热敷C.立即断乳D.大量饮水休息91、关于毫针针刺深度，下列说法正确的是：A.四肢部宜深刺B.胸背部宜深刺C.头面部宜浅刺D.老年人体质虚弱者宜深刺92、患者男，65岁，诊断为脑梗死后遗症，右侧肢体偏瘫，语言謇涩，口角歪斜。针灸治疗宜取：A.右侧肢体取穴为主B.左侧肢体取穴为主C.双侧肢体同时取穴D.仅取头针治疗93、关于推拿补泻原则，下列说法正确的是：A.逆经推揉为补，顺经推揉为泻B.顺时针摩腹为泻，逆时针摩腹为补C.重手法为补，轻手法为泻D.速度慢为补，速度快为泻94、患者女，35岁，痛经3年余，经前小腹冷痛，得热则减，经血量少，色暗有块，畏寒肢冷。舌淡苔白，脉沉紧。针灸治疗应首选：A.关元、三阴交、地机、次髎B.关元、中极、血海、气海C.天枢、归来、足三里、上巨虚D.归来、子宫、血海、太冲95、关于毫针行针的补泻手法，捻转补泻中，以下哪项为补法？A.捻转角度大，频率快B.捻转角度小，频率慢C.用力重，角度大D.用力轻，角度大96、患者男，42岁，诊断为颈椎病（神经根型），颈部疼痛伴右上肢放射痛、麻木。针灸治疗时，以下哪个部位应重点针灸？A.颈夹脊穴配合上肢远端取穴B.仅取头部百会穴C.仅取腰部委中穴D.仅取腹部中脘穴97、关于拔罐疗法的注意事项，下列说法错误的是：A.高热抽搐者禁用拔罐B.皮肤溃疡处不宜拔罐C.孕妇腹部和腰骶部慎拔罐D.拔罐后局部出现水疱应挑破引流98、患者女，55岁，诊断为更年期综合征，症见潮热盗汗、心烦易怒、失眠多梦、月经紊乱。针灸治疗应首选：A.关元、三阴交、太溪、神门B.中脘、天枢、足三里、丰隆C.大椎、曲池、合谷、外关D.百会、四神聪、印堂、神庭99、关于针刺意外事故的预防和处理，下列说法正确的是：A.晕针时应立即起针，让患者平卧，头低位，饮温开水B.弯针时应继续操作，待患者放松后自行退出C.滞针时应强行拔针，避免损伤组织D.断针时应嘱患者保持原位不动，等待专业人员处理100、患者男，70岁，诊断为前列腺增生，症见尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多。针灸治疗应首选：A.中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉B.关元、气海、足三里、三阴交C.肾俞、命门、太溪、复溜D.天枢、大横、上巨虚、下巨虚

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】病程记录是病历的重要组成部分，应当客观、真实、准确、及时地记录患者病情变化和处理措施。A选项病程记录应由经治医师亲自书写；C选项重要病情变化应立即记录，不得延迟；D选项病程记录必须签名确认。B选项符合病程记录的书写规范和要求。2.【参考答案】B【解析】医师负有医疗保密义务，不得泄露患者隐私和秘密。A选项向亲友透露病情违反保密义务；C选项患者同意只能向指定对象透露，不能向任何人透露；D选项使用患者资料需经伦理审查和患者同意。B选项正确体现了医师的保密义务和法律要求。3.【参考答案】B【解析】术前准备是手术安全的重要保障，包括完善相关检查、评估患者身体状况、制定手术方案等。A选项所有手术均需进行术前讨论；C选项必要时需复查化验结果；D选项术前谈话应由执业医师进行。B选项正确表述了术前准备的必要内容。4.【参考答案】B【解析】医疗废物处理应严格执行分类收集、定点存放、专车运送的规定。A选项混入生活垃圾违反规定；C选项锐器应放入专用锐器盒；D选项医疗废物应由专业人员处理。B选项符合医疗废物管理规范，确保医疗废物得到安全妥善处理，防止环境污染和疾病传播。5.【参考答案】C【解析】住院医师规培结业时需要提交个人总结报告、轮转考核成绩单、临床实践考核合格证明等材料。发表高水平学术论文不是规培结业的必需材料，规培重点在于临床能力培养而非科研论文发表。A、B、D选项均为结业必需材料，C选项不属于必需提交材料。6.【参考答案】B【解析】医患关系是一种建立在信任基础上的特殊社会关系，既有专业性又有情感性，不能简单等同于商业合同关系。A选项过于功利化；C选项医患关系中包含情感因素；D选项法律只能调整部分医患关系，不能涵盖全部。B选项正确描述了医患关系的本质特征。7.【参考答案】A【解析】发生职业暴露后，住院医师应当立即进行局部处理（如冲洗、消毒），并及时报告相关部门，进行风险评估和后续处理。B选项隐瞒不报违反职业暴露报告制度；C选项不处理可能导致感染风险；D选项应按规定流程处理，不能自行购药。A选项符合职业暴露应急处理规范。8.【参考答案】B【解析】病历修改应遵循规范，发现错误需修改时，应保留原记录清晰可辨，修改处签名并注明时间。A选项随意涂改违反病历书写规范；C选项电子病历修改应留有痕迹；D选项修改后必须签名并注明时间。B选项符合病历修改的规范要求，确保病历的真实性和可追溯性。9.【参考答案】B【解析】多学科会诊是为了综合各学科意见制定最佳诊疗方案。住院医师应提前准备患者相关资料，包括病史、检查结果、诊疗经过等，并积极参与讨论，提出意见和建议。A选项不做发言不利于全面了解病情；C选项被动等待不符合主动学习要求；D选项仅提供病历不够积极。B选项体现了住院医师应有的态度和参与度。10.【参考答案】B【解析】远程医疗是传统医疗的补充，不能替代所有面对面诊疗，A选项错误。远程医疗需在医疗机构许可范围内开展，并遵循相关诊疗规范和知情同意要求。B选项正确表述了远程医疗的开展原则；C选项远程诊疗同样需要遵循诊疗规范；D选项远程诊疗也需要签署知情同意书。11.【参考答案】A【解析】遇到传染病患者时，住院医师应当按照传染病防治法规定，立即采取隔离措施并及时报告相关部门。B选项不做特殊处理可能延误疫情控制；C选项拒绝接收违反医师职责；D选项仅口头通知不符合报告要求。A选项符合传染病报告和处置规范，有利于及时控制疫情。12.【参考答案】A【解析】医师定期考核每两年进行一次，但各省份可能有不同规定，安徽等部分地区规定为三年一次。A选项符合部分地区的考核周期规定。B选项考核结果与医师执业资格密切相关；C选项考核包括业务水平和工作业绩等多方面的综合评价；D选项考核不合格可能影响执业注册和续期。A选项表述相对正确。13.【参考答案】B【解析】医疗新技术应用应当经过充分论证和批准，确保技术安全有效后方可临床应用。A选项自行尝试存在安全风险；C选项拒绝新技术不利于医学发展；D选项仅查阅文献不进行实践不利于技术掌握。B选项符合医疗新技术应用的规范流程，既保证了患者安全，也促进了技术进步。14.【参考答案】B【解析】患者转诊应当做好交接准备，书面告知患者转诊理由和相关注意事项，并做好病历记录。A选项不告知患者理由侵犯患者知情权；C选项转诊适用于各种需要转诊的情况；D选项转诊记录应当保存在病历中。B选项符合转诊规范，确保患者得到连续、安全的医疗服务。15.【参考答案】C【解析】住院医师规培基地的主要职责包括提供规范的临床培训、对学员进行考核评价、建立培训管理制度等。就业推荐不属于规培基地的法定职责，规培重点在于培训和能力提升，而非就业服务。A、B、D选项均为规培基地的核心职责，C选项不属于规培基地职责范围。16.【参考答案】B【解析】医疗过错鉴定应当委托具有资质的鉴定机构进行，确保鉴定结果的科学性和权威性。A选项鉴定应由双方共同委托或法院委托；C选项鉴定结论可作为证据但不是最终法律判决；D选项申请重新鉴定需要提供合理理由。B选项正确表述了医疗过错鉴定的基本程序要求。17.【参考答案】B【解析】患者有拒绝检查和治疗的权利，住院医师应当耐心解释检查或治疗的必要性，记录患者拒绝意愿，但不得强制患者接受检查或治疗。A选项强制治疗侵犯患者自主权；C选项不再理会违反医师职责；D选项直接终止服务不利于患者健康。B选项既尊重患者权利，又履行了告知义务。18.【参考答案】B【解析】医师变更执业地点需要办理变更注册手续，这是法定要求。A选项随意变更不符合规定；C选项变更后可能需要重新考核或备案；D选项多点执业也需要按规定办理相关手续。B选项正确表述了医师执业地点变更的法律程序，确保医师执业活动依法规范进行。19.【参考答案】B【解析】急救工作具有紧迫性，住院医师应在上级医师指导下积极参与抢救工作，发挥应有的作用。A选项等待上级可能延误抢救时机；C选项仅记录不参与不利于抢救效果；D选项自行决定方案可能违反规范。B选项既体现了团队协作，又发挥了住院医师的积极作用。20.【参考答案】B【解析】医师绩效考核应当全面评价医疗质量、服务态度、医德医风等多方面表现，而非仅以业务收入为标准。A选项单一收入标准不科学；C选项绩效通常与收入挂钩；D选项考核结果是晋升的重要依据。B选项正确体现了绩效考核的全面性和科学性，有利于促进医师综合素质提升。21.【参考答案】B【解析】遇到突发事件时，住院医师应当按照医院应急预案有序应对，既不失职也不慌乱。A选项逃离现场违反职责；C选项被动等待可能错失处置时机；D选项自行判断可能不符合规范。B选项体现了预案管理的重要性，确保突发事件得到及时、规范、有效的处置。22.【参考答案】B【解析】电子病历系统应当由执业医师本人操作并签名确认，确保电子病历的真实性和可靠性。A选项电子病历修改应留有痕迹；C选项电子病历需要定期备份以防丢失；D选项不得与他人共享账号，防止越权操作。B选项符合电子病历管理的规范要求，确保医疗信息安全和可追溯。23.【参考答案】B【解析】病例讨论是住院医师学习成长的重要途径，应当认真准备病例资料，积极参与讨论，主动发表自己的分析和见解。A选项仅记录不做发言不利于学习；C选项被动跟随缺乏独立思考；D选项回避复杂病例不利于能力提升。B选项体现了主动学习的态度和积极参与的精神。24.【参考答案】D【解析】患者隐私保护是医师的重要义务。A选项在公共场合讨论患者病情泄露隐私；B选项教学展示应当进行脱敏处理；C选项向媒体提供资料需经患者同意；D选项在病历中妥善保护患者身份信息是正确的做法。D选项体现了对患者隐私的尊重和保护。25.【参考答案】B【解析】住院医师规培轮转应按照培训大纲要求合理安排，确保各轮转科室的培训时间和质量符合要求。A选项轮转由培训基地统筹安排；C选项轮转时间应按大纲执行，不得随意调整；D选项轮转需进行考核评价。B选项正确体现了轮转安排的规范性和科学性。26.【参考答案】B【解析】医师执业证书是医师合法执业的重要凭证，应当妥善保管。执业证书变更执业地点、执业范围等需办理变更手续。A选项执业证书不得转让；C选项丢失应当及时补办；D选项不得由他人代为使用。B选项正确表述了执业证书的管理要求，确保执业活动的合法性。27.【参考答案】B【解析】遇到疑似医疗损害事件，住院医师应当立即封存相关证据（包括病历、药品、器械等），并及时报告上级医师和相关部门。A选项隐瞒事件违反法律规定；C选项自行协商不符合纠纷处理程序；D选项被动等待不利于及时处置。B选项符合医疗损害事件的规范处置程序。28.【参考答案】B【解析】重要医患沟通应当记录在病历中，作为医疗文书的一部分。A选项沟通记录不是可有可无；C选项重要沟通记录可能需要患者签字确认；D选项沟通记录不仅是内部参考，也是法律证据。B选项正确体现了医患沟通记录的重要性，确保沟通过程有据可查。29.【参考答案】B【解析】教学查房是住院医师学习的重要形式，应当提前准备病例资料，包括病史、检查结果、诊疗思路等，积极参与讨论，提出问题和见解。A选项不做准备不利于学习；C选项不敢提问错失学习机会；D选项不发表意见影响学习效果。B选项体现了主动学习和积极参与的态度。30.【参考答案】C【解析】继续教育是医师的法定义务，形式包括培训班、学术会议、网络学习等，医师应积极参加。A、B、D选项均正确。C选项错误，继续教育学分与医师定期考核密切相关，是考核的重要内容之一。医师需完成规定的继续教育学分才能通过考核。31.【参考答案】B【解析】住院医师规培考核不合格时，可根据具体情况申请补考或延长培训时间，弥补不足后再参加考核。A选项退出规培是最后选择；C选项考核不合格会影响结业；D选项并非必须立即终止培训。B选项体现了规培考核的人性化和科学性，给予学员改进和提高的机会。32.【参考答案】B【解析】医疗安全不良事件应当及时报告，并进行原因分析，从中吸取教训，改进工作。A选项不报告违反安全管理制度；C选项报告不良事件是制度要求，不影响个人发展；D选项所有不良事件都应报告。B选项正确体现了医疗安全管理的主动性和预防性原则。33.【参考答案】B【解析】实习日志是住院医师总结学习成果、反思成长过程的重要工具，应当认真记录学习内容、收获体会和反思改进。A选项仅记录工作时间意义不大；C选项应付了事失去日志价值；D选项实习日志应由学员自己记录。B选项正确体现了实习日志的用途和意义，有助于促进持续学习。34.【参考答案】B【解析】医师执业自律是指医师自觉遵守职业道德和行为规范，不断提高自身职业素养。A选项自律与执业密切相关；C选项自律需要内外结合；D选项自律需要个人自觉努力。B选项正确体现了医师执业自律的重要性，是医师职业精神的重要内涵。35.【参考答案】B【解析】跨学科疑难病例需要多学科协作诊疗，住院医师应当主动联系相关科室会诊讨论，共同制定诊疗方案。A选项仅处理本专科问题可能遗漏重要信息；C选项拒绝接收违反医师职责；D选项被动等待不利于患者诊疗。B选项体现了协作诊疗的理念和主动担当的精神。36.【参考答案】B【解析】医师廉洁自律要求拒收患者红包、不接受医药代表宴请等利益输送。A选项拒收红包是正确的；C选项按规定收费是合法的；D选项介绍正规渠道是负责任的表现。B选项接受企业宴请违反廉洁自律规定，属于不当利益往来，损害医师职业形象。37.【参考答案】B【解析】住院医师规培期间应当建立完整的学习档案，记录培训过程、考核成绩、教学活动参与情况等。A选项学习档案很重要；C选项档案应由基地按规定建立；D选项档案不仅是评奖评优依据，也是考核结业的重要依据。B选项正确体现了学习档案管理的规范要求。38.【参考答案】B【解析】患者用药教育是医师职责的重要组成部分，应当详细讲解用药方法、注意事项和潜在副作用，提高患者用药依从性和安全性。A选项仅告知剂量不够全面；C选项不解释违反告知义务；D选项让患者自行阅读不够专业。B选项体现了以患者为中心的用药教育理念。39.【参考答案】B【解析】学术活动是医师终身学习的重要途径，住院医师应当选择与专业40.【参考答案】A【解析】足三里为足阳明胃经合穴，位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指），按压有酸胀感。主治胃肠病证、下肢痿痹、神志病及强壮保健要穴。本穴为常用腧穴之一，临床定位需掌握准确，以避免针刺误差影响疗效。选项B位置偏低，选项C外开距离过大，选项D位置更低，选项E在胫骨内侧，均为错误定位。41.【参考答案】B【解析】中渚穴为手少阳三焦经输穴，位于手背部，第4、5掌骨间，掌指关节后方凹陷处。五输穴中"输主体重节痛"，中渚善治头痛、耳鸣、目赤、手指不能屈伸等症。关冲为井穴，支沟为经穴，外关为络穴，天井为合穴，均不符合题意。42.【参考答案】E【解析】睛明穴位于面部，目内眦稍上方凹陷处，针刺时需要充分暴露眼部，患者取仰靠坐位可使头部稳定，医者便于操作，同时便于观察患者反应。仰卧位虽也可选用，但坐位更符合临床操作习惯。侧卧位和俯卧位不便针刺眼周穴位，仰靠坐位最为适宜。43.【参考答案】C【解析】毫针的针身是指针尖到针根之间的部分，为刺入人体的主要部位。进针长度以针身长度为准，根据穴位所在部位的厚度、针刺深度要求选择合适长度的毫针。针柄是医者持针的部分，针尖是刺入点，针根是针身与针柄交界处，均不能作为进针长度的标准。44.【参考答案】D【解析】艾灸以温经散寒、扶阳固脱为主要作用，适用于寒证、虚证、阳气下陷等病证。热毒炽盛之高热属实热证，艾灸性温热，用之可能助火伤阴，加重病情，故为禁忌。寒湿痹痛、虚寒泄泻、阳气下陷之久泻脱肛及元阳暴脱之厥逆均为艾灸的适应症。45.【参考答案】A【解析】闪火法是最常用的拔罐方法之一，操作时用镊子夹住95%酒精棉球，点燃后在罐内中下段快速绕1-3圈后迅速退出，此时罐内形成负压，立即将罐扣于应拔部位。注意火焰不可直接接触罐口，以免烤焦罐口或损伤皮肤。选项B过于危险，选项C、D、E均为其他拔罐方法。46.【参考答案】B【解析】手阳明大肠经五输穴依次为：商阳（井）、二间（荥）、三间（输）、合谷（原）、阳溪（经）、曲池（合）。荥穴二间位于手食指本节（第2掌指关节）前尺侧凹陷中，主治齿痛、鼻衄、咽喉肿痛等头面五官病证。"荥主身热"，二间善于清泄阳明郁热。47.【参考答案】C【解析】风府穴位于项部，后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。该穴深部为正中线上的延髓，针刺时必须严格掌握角度和深度，针尖向下颌方向缓慢刺入，不可向上斜刺，以免伤及延髓生命中枢，造成严重后果。48.【参考答案】E【解析】印堂位于两眉头中间，具有安神定惊之功，常用于治疗癫痫、失眠、头痛；百会为诸阳之会，可升阳举陷、醒脑开窍，治疗癫痫、眩晕；神门为心经原穴，宁心安神，治疗癫狂痫证；水沟（人中）为急救要穴，开窍醒神，治疗癫痫发作。四穴均可用于癫痫治疗。49.【参考答案】A【解析】足太阳膀胱经起于目内眦（睛明穴），上行至额部，交会于巅顶。手少阳三焦经止于眉梢，手太阳小肠经止于目外眦，足阳明胃经起于鼻翼旁，足少阳胆经起于目外眦。只有足太阳膀胱经上行至目内眦，与睛明穴相连。50.【参考答案】A【解析】灸量单位用"壮"表示，一壮即燃一个艾炷为一次灸量。灸量大小根据病情、体质、年龄、部位等因素确定。小儿、年老体弱者宜小量，青壮年、实证宜大量。寸、分是针刺深度单位，毫是针具规格，毫升是液体计量单位，均不用于灸量。51.【参考答案】D【解析】揉法是以掌根、大鱼际或手指螺纹面吸附于体表，做轻柔缓和的环旋运动，带动皮下组织一起运动。其特点是力不宜过重，动作要柔和，频率约120-160次/分钟。选项A描述不准确，揉法应带动皮下组织而不仅是摩擦；选项B为推法；选项C为揉法的一种但不够全面。52.【参考答案】C【解析】公孙为足太阴脾经的络穴，同时又是八脉交会穴之一，通冲脉。位于足内侧缘，第1跖骨基底的前下方。络穴可治疗表里两经病证，公孙善治脾胃病及冲脉病证，如胃痛、呕吐、腹痛、腹泻等。隐白为井穴，太白为输穴、原穴，三阴交为足三阴经交会穴，阴陵泉为合穴。53.【参考答案】E【解析】合谷穴为手阳明大肠经原穴，位于手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点处。孕妇禁针合谷，因其有较强的活血通经作用，可能引起流产。针刺时应注意角度和深度，避免伤及血管神经。选项A、B、C、D均有道理，但孕妇禁用的表述最为准确和关键，综合判断选E最为全面。54.【参考答案】E【解析】面瘫治疗常取面部穴位配合远端穴位。颊车位于面部下颌角前上方约1横指，咀嚼时咬肌隆起最高点处，主治口歪、颊肿；地仓位于口角外侧，主治口歪、流涎；迎香位于鼻翼外缘中点旁，主治面瘫、鼻塞；阳白位于瞳孔直上眉上1寸，主治眼睑下垂、面瘫。四穴均为治疗面瘫的常用穴。55.【参考答案】D【解析】毫针的规格主要指针身粗细（以号数表示，如28号、30号等）和针身长度（以寸表示，如1寸、1.5寸、2寸等）。针的材质多为不锈钢，针尖形状也有不同规格。针身颜色并非毫针规格的标准参数，临床选择毫针主要依据粗细和长度两个指标。56.【参考答案】A【解析】孔最穴为手太阴肺经的郄穴，位于前臂掌面桡侧，腕横纹上7寸处。郄穴是经气深聚之处，主要用于治疗本经急性病证。孔最善治咯血、咳嗽、气喘、痔疮出血等肺经急性病证。列缺为络穴，太渊为输穴、原穴，尺泽为合穴，少商为井穴。57.【参考答案】E【解析】腰椎间盘突出症推拿治疗常取俯卧位和坐位两种体位。俯卧位便于施术者对腰部进行按揉、弹拨等手法，松解腰肌痉挛；坐位便于进行拔伸牵引、旋转复位等手法。仰卧位和侧卧位也可辅助使用，但俯卧位和坐位最为常用和有效。58.【参考答案】C【解析】奇穴是既不属于十四经系统，又有固定名称和定位的腧穴。四神聪位于巅顶百会穴前后左右各1寸处，共四穴，为著名奇穴，主治头痛、眩晕、失眠、健忘等症。印堂虽为常用奇穴，但部分教材将其归入经外奇穴；百会、神庭、头维均为督脉或足少阳胆经穴位，属正经腧穴。59.【参考答案】D【解析】关元为任脉穴，小肠募穴，具有温补下元、调理冲任的作用，适用于虚证和寒证。湿热瘀阻型痛经属实证、热证，关元性偏温补，用之可能助热，故不适用。寒湿凝滞型、气血虚弱型、肝郁气滞型、肾气亏损型均可酌情选用关元穴，以温经散寒、补益气血、调理冲任。60.【参考答案】B【解析】针灸后出现患侧面肌痉挛多因刺激量过大或面部经筋未完全松弛所致。此时应减少针刺刺激强度，避免过度强刺激加重痉挛，同时配合轻柔的推拿手法松解面部经筋，促进局部气血调和。继续原方案或加用强刺激会加重症状，立即停止所有治疗也不利于恢复，单纯药物治疗难以迅速缓解痉挛。61.【参考答案】A【解析】肩袖部分撕裂急性期应以减轻疼痛、控制炎症为主，避免对患部过度刺激。健侧远端取穴如取对侧条口透承山等，通过交叉取穴原理缓解患侧疼痛，同时配合活动患肩，可达到通经止痛效果而不加重损伤。患侧密集针刺、强刺激或火针均可能加重局部出血和肿胀。62.【参考答案】A【解析】晕针是针灸治疗中最常见的意外反应，主要表现为头晕、恶心、面色苍白、出冷汗甚至意识丧失。一旦发生晕针，首要措施是立即停止针刺并起针，使患者平卧、头部放低以增加脑部供血，同时保暖并饮用温开水。无需立即针刺人中或使用药物干预，大多数患者经上述处理后可自行恢复。63.【参考答案】A【解析】产后乳痈多因肝郁胃热、乳汁淤积所致。肩井为治疗乳痈经验效穴，可疏通局部气血；膻中理气宽胸；乳根局部取穴通络散结；曲池清热泻火；外关疏风清热。五穴合用共奏清热解毒、通乳散结之功。其他选项均未针对乳痈病机选穴。64.【参考答案】A【解析】肾虚腰痛治宜补肾壮腰，命门为督脉要穴，可温补肾阳；志室为肾气所客之处，配肾俞增强补肾之力；太溪为肾经原穴，滋肾阴；复溜为肾经经穴，滋阴利水。四穴配伍肾俞、委中，共奏补肾强腰之效。B项偏于寒湿腰痛，C项用于坐骨神经痛，D项调理脾胃，E项安神定志。65.【参考答案】A【解析】风池穴位于枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，深部接近延髓。正确的进针方向应为向前内下方斜刺，严格掌握深度0.5～1寸，不可过深且避免向上深刺，以防伤及延髓。该穴主要用于治疗头痛、眩晕、颈项强痛等症，准确掌握进针方向对保障安全至关重要。66.【参考答案】A【解析】颈椎病伴上肢麻木属神经根型颈椎病表现，Spurling试验阳性提示神经根受压。后溪为手太阳小肠经输穴，通督脉，善治颈项强痛；外关为手少阳三焦经络穴，可疏通上肢经络；风池为局部取穴，改善脑部供血以缓解头晕。三穴配合局部穴位，共奏通经活络、止痛之功。67.【参考答案】A【解析】膝关节骨性关节炎属中医"痹证"范畴，以局部取穴配合远近结合为原则。膝眼为局部要穴，可通利关节；阳陵泉为筋会，舒筋活络；足三里强壮保健要穴，补益气血；梁丘为胃经郄穴，治急性膝痛；血海活血化瘀。五穴配伍，标本兼顾，是治疗膝痹的经典组合。68.【参考答案】C【解析】糖尿病患者因凝血功能异常及周围神经病变，针刺后易出现出血不止或感觉迟钝而忽视损伤。因此应严格控制进针深度，避免伤及血管神经，针后充分按压止血，延长按压时间，并密切观察病情变化。其他选项均存在安全隐患，不符合糖尿病患者的特殊护理要求。69.【参考答案】A【解析】该患者症状表现为寒凝血瘀型痛经，小腹冷痛、得温痛减、经血色暗有块均为寒凝血瘀之象。关元为任脉要穴，温补下元；三阴交为妇科要穴，调理冲任；地机为脾经郄穴，治妇科血证；归来局部取穴，温经散寒；隐白止血调经。诸穴合用，温经散寒、活血化瘀以止痛。70.【参考答案】B【解析】睛明穴位于目内眦稍上方凹陷处，紧邻眼球和视网膜中央动脉，针刺不当可致视网膜剥离或球后出血。正确操作应嘱患者闭目，用手指轻轻固定眼球，使针从眦角皮肤缓慢刺入，不宜大幅提插捻转，进针深度一般0.5～1寸，以局部酸胀为度，禁向眼球深部直刺。71.【参考答案】A【解析】该患者为肝火扰心型失眠，心烦易怒、口苦咽干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数均为肝火亢盛之象。太冲为肝经原穴，可平肝泻火；行间为肝经荥穴，清泻肝火；侠溪为胆经荥穴，清泻肝胆之火。三穴配伍神门、三阴交，共奏清肝泻火、安神定志之效。72.【参考答案】A【解析】落枕多因睡眠姿势不当致颈部筋脉拘急，推拿治疗应以柔和手法为主。揉法可松解颈部肌肉痉挛；拿法可疏通经络气血；拔伸法可拉开椎间隙、缓解神经压迫；配合颈肩部主动或被动运动可恢复关节活动度。暴力扳法、锤击法、重压等手法均可能加重损伤，单纯摩法或按法疗效有限。73.【参考答案】A【解析】合谷穴位于手背第一、二掌骨之间，第二掌骨桡侧中点处。此处皮下有桡神经浅支通过，针刺时若位置偏桡侧或角度不当，可触及桡神经浅支，引起手臂及拇指、食指麻木感。尺神经分布区在手内侧，正中神经支配区在手心侧，动脉损伤多见出血不止，应与神经刺激相鉴别。74.【参考答案】A【解析】该患者为糖尿病周围神经病变，气虚血瘀证候明显，双下肢麻木疼痛、夜间加重、足背动脉搏动减弱为气血不足、脉络瘀阻之象。足三里补益气血，强壮保健要穴；三阴交调理肝脾肾三经；太溪滋补肾阴，益精填髓；气海补气益气。四穴配合局部取穴，共奏益气养血、通络止痛之效。75.【参考答案】A【解析】该患儿为外感风热或温热病邪致高热，属实热证。大椎为诸阳之会，点刺放血可泻热解毒、退热急救；曲池为大肠经合穴，清泻阳明热盛；合谷为大肠经原穴，疏风清热解表；外关为三焦经络穴，疏散风热。四穴合用，泻热解表退热，是临床常用的高效退热处方。76.【参考答案】A【解析】肩周炎冻结期以肩关节周围软组织粘连、活动度严重受限为主要特点。治疗应以松解粘连、恢复关节活动度为目标，综合运用揉法、拿法松解肌肉痉挛，牵拉法拉开关节囊粘连，摇法恢复关节活动范围。强力扳法易致骨折或软组织撕裂，单纯轻揉或热敷疗效有限，锤击法不适用。77.【参考答案】A【解析】急性踝关节扭伤早期以气滞血瘀、肿胀疼痛为主，患部直接强刺激可能加重出血和肿胀。此时应以健侧远端取穴为主，如取对侧解溪、光明等穴，配合患部周围轻刺或围刺，既可达通经止痛之效，又可避免加重局部损伤。待急性期过后（48小时后）再逐步增加患部治疗力度。78.【参考答案】A【解析】面肌痉挛多因面部经络气血失调、风痰阻络所致。治疗应选局部取穴如颊车、地仓、阳白、四白疏通面部经气，配合远端合谷疏风通络。因面部肌肉薄，穴位多近神经血管，应采用轻刺激，避免强刺激诱发痉挛加重，可不留针或短时间留针。重刺激或深刺均可能加重病情。79.【参考答案】A【解析】该患者为脾胃虚寒型胃痛，隐痛喜按、空腹痛甚、食后缓解、神疲乏力、手足不温、舌淡脉弱均为虚寒之象。中脘为胃之募穴，和胃止痛；足三里为胃经合穴，强壮保健要穴；内关宽胸理气、和胃止痛；章门为脾之募穴，健脾益气；脾俞、胃俞为背俞穴，温补脾胃。诸穴合用，温中健脾、和胃止痛。80.【参考答案】A【解析】腰椎间盘突出症多属中医"腰痛痹证"范畴，病位在腰腿部。取肾俞、大肠俞局部调理腰部气血，委中为膀胱经合穴，善治腰背疼痛，所谓"腰背委中求"。阳陵泉为筋会，舒筋活络，缓解下肢放射痛。该组合针对病位精准配伍，临床疗效确切。其他选项配伍多用于内科或脾胃病证，与本病关系不大。81.【参考答案】C【解析】该患者为右侧周围性面瘫，涉及面神经不同分支分布区表现。地仓透颊车为主穴，可配合四白穴。四白位于面部，正当眶下孔处，针刺可疏调面部经气，改善眼轮匝肌功能，适用于眼睑闭合不全。风池虽可祛风但非局部配穴首选；合谷为远端配穴但非面部局部配合；太冲平肝息风，多用于肝阳上亢型。四白与地仓透颊车配合，体现近部选穴原则。82.【参考答案】B【解析】押手在针刺过程中主要起固定皮肤、协助进针的作用，可减少进针疼痛，防止弯针。进针角度应根据部位不同而定，一般分为直刺、斜刺、平刺三种，并非越大越好。提插幅度需根据患者体质和部位适当控制，并非越大越好。行针时捻转可双向进行，也可配合提插操作，并非只限单向。掌握押手的固定作用对规范操作、确保安全至关重要。83.【参考答案】D【解析】肩周炎又称"五十肩冻结肩"，病位在肩部。治疗常取肩部局部穴位，如肩髃（手阳明大肠经）、肩髎（手少阳三焦经）、肩贞（手太阳小肠经），三者合称"肩三针"，为治疗肩周炎的经典配穴。环跳位于臀部，属足少阳胆经，主要用于治疗坐骨神经痛、下肢痿痹等下肢病症，不属于肩周炎的常规取穴范围。84.【参考答案】C【解析】疏密波将疏波与密波自动交替，可克服单一波形易产生适应性的缺点，广泛应用于各类痛证及器质性疾病。密波频率较高，一般具有较好的止痛作用。疏波作用较柔和，能引起肌肉收缩，多用于治疗痿证和关节周围炎。断续波具有自动上升和下降的特点，可提高肌肉张力，多用于瘫痪及肌肉损伤的治疗。电针参数选择需根据病情灵活调整。85.【参考答案】B【解析】推拿手法的基本要求为持久、有力、均匀、柔和，简称"持久、有力、均匀、柔和，从而达到柔和深透"。有力是指手法需具备一定力量，但应根据患者体质、病情、部位等个体差异灵活掌握，并非一味使用大力。持久是指手法能按技术要求持续操作一定时间而不疲劳；均匀是指手法节奏有规律，快慢适中；柔和是指手法轻而不浮、重而不滞，动作流畅自然。86.【参考答案】A【解析】该患者表现为心脾两虚型失眠，症见失眠多梦、心悸健忘、食欲不振、面色萎黄。治宜补益心脾、安神定志。取神门为心经原穴，宁心安神；心俞为心之背俞穴，调理心神；脾俞健脾益气；三阴交为足三阴经交会穴，健脾养心、调和气血。四穴配合，标本兼顾。选项B侧重脾胃病证；选项C为清热通络配伍；选项D为平肝潜阳配伍，均不符合本证病机。87.【参考答案】D【解析】温和灸是将艾条点燃后悬于施灸部位上方，距离约2～3cm进行熏灸，温热感温和舒适，适用于各种虚寒性病症及慢性病症，对于实热证或阴虚火旺者应慎用或禁用。艾炷灸时需注意控制温度和灸量，防止烫伤皮肤形成瘢痕。瘢痕灸属于直接灸的一种，灸后局部化脓结痂，愈合后会留下永久瘢痕。隔姜灸将姜片置于穴位上施灸，姜的辛温作用可增强温中散寒功效，常用于虚寒性呕吐、腹痛等。88.【参考答案】A【解析】该患者为肝阳上亢型头痛眩晕，症见面红目赤、急躁易怒、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数，为肝火上