2026中级主管护师专业知识(护理学)真题及答案

2026中级主管护师专业知识(护理学)真题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共20分）1.急性心肌梗死患者发病后24小时内最主要的死亡原因是A.心源性休克B.心律失常C.急性左心衰竭D.心脏破裂E.乳头肌功能失调答案B2.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练时，正确的吸呼比为A.1∶1B.1∶2～1∶3C.2∶1D.1∶4E.3∶1答案B3.消化性溃疡并发急性穿孔时，最具特征性的临床表现是A.恶心、呕吐B.腹式呼吸减弱C.突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹D.肠鸣音亢进E.发热、寒战答案C4.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是A.肾上腺皮质激素增多B.雌激素灭活减少C.甲状腺激素增多D.醛固酮增多E.抗利尿激素增多答案B5.肾病综合征最突出的临床表现是A.血尿B.高血压C.大量蛋白尿D.少尿E.氮质血症答案C6.糖尿病患者应用胰岛素治疗时，最常发生的不良反应是A.过敏反应B.注射部位脂肪萎缩C.低血糖反应D.胰岛素性水肿E.视物模糊答案C7.甲状腺功能亢进症患者行甲状腺次全切除术后，最危急的并发症是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.呼吸困难和窒息D.手足抽搐E.甲状腺危象答案C8.蛛网膜下腔出血患者最具特征性的临床表现是A.剧烈头痛伴呕吐B.偏瘫C.失语D.脑膜刺激征阳性E.意识障碍答案D9.急性乳腺炎最常见的致病菌是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌答案B10.全胃肠外营养（TPN）治疗时，最严重的代谢并发症是A.高血糖B.低血糖C.高渗性非酮症昏迷D.低钾血症E.高脂血症答案C11.判断心跳骤停最迅速可靠的指标是A.心电图显示心室颤动B.瞳孔散大C.呼吸停止D.大动脉搏动消失E.血压测不到答案D12.烧伤患者补液时，判断血容量是否补足最简便可靠的指标是A.脉搏B.血压C.尿量D.中心静脉压E.末梢循环答案C13.下列哪项是确诊宫颈癌最可靠的方法A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈和宫颈管活体组织检查D.妇科检查E.B超检查答案C14.妊娠期高血压疾病的基本病理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.肾小球滤过率降低E.胎盘缺血缺氧答案A15.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后4～5天D.生后7～10天E.生后2周答案B16.维生素D缺乏性佝偻病活动期最主要的临床表现是A.夜惊、多汗B.方颅C.骨骼改变D.肌肉松弛E.血钙降低答案C17.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗时，应首先采取的方式是A.鼻导管给氧B.面罩给氧C.机械通气加呼气末正压D.高压氧疗E.高频通气答案C18.患者使用血管扩张剂治疗心力衰竭时，护理观察中最重要的是A.心率变化B.血压变化C.呼吸变化D.尿量变化E.皮肤颜色答案B19.血液透析过程中，最常发生的并发症是A.低血压B.心律失常C.空气栓塞D.肌肉痉挛E.出血答案A20.医院内获得性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.真菌E.大肠埃希菌答案C二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共30分）1.患者，女性，58岁，因"反复上腹痛10年，加重伴黑便1天"入院。既往十二指肠溃疡病史10年。查体：面色苍白，BP90/60mmHg，HR110次/分。该患者目前首要的护理措施是A.立即进行胃镜检查B.建立静脉通道，补充血容量C.给予冰盐水洗胃D.指导患者禁食、禁水E.应用质子泵抑制剂答案B解析患者有十二指肠溃疡病史，出现黑便伴血压下降、心率加快，提示上消化道大出血伴失血性休克早期，首要护理措施是迅速建立静脉通道、补充血容量，纠正休克。2.患者，男性，65岁，COPD病史20年。近日呼吸困难加重，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂62mmHg。该患者氧疗时应选择A.高流量、高浓度吸氧B.低流量、低浓度持续吸氧C.中流量、中浓度吸氧D.高压氧疗E.间歇高流量吸氧答案B解析该患者为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂降低伴PaCO₂升高），呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，呼吸驱动主要依靠低氧刺激，应给予低流量、低浓度持续吸氧，避免因纠正缺氧过快导致呼吸抑制。3.患者，女性，32岁，因急性腹痛入院。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡急性穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.肠梗阻答案C4.患者，男性，50岁，因门静脉高压症行脾切除+贲门周围血管离断术后第3天。护士巡视时发现患者面色苍白、烦躁不安、四肢湿冷、血压下降，腹腔引流管引流出大量鲜红色液体。首先应考虑A.肝性脑病B.腹腔内出血C.感染性休克D.急性肝功能衰竭E.心源性休克答案B解析术后第3天，引流管引流出大量鲜红色液体，伴面色苍白、血压下降等失血性休克表现，首先考虑腹腔内出血。5.患者，女性，28岁，1型糖尿病病史8年。因发热、恶心、呕吐1天入院。查体：呼吸深快，有烂苹果味，血糖28.5mmol/L，尿酮体强阳性。该患者最可能发生了A.低血糖反应B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症昏迷D.乳酸酸中毒E.低血糖昏迷答案B解析1型糖尿病患者在感染诱因下出现血糖显著升高、尿酮体强阳性、呼吸深快伴烂苹果味，符合糖尿病酮症酸中毒的典型表现。6.患者，男性，70岁，高血压病史15年。晨起活动时突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动不灵。查体：BP180/110mmHg，左侧肢体肌力1级，Babinski征阳性。该患者最可能的诊断是A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血答案D解析老年高血压患者，活动时急骤起病，出现剧烈头痛、呕吐、血压显著升高伴偏瘫，符合高血压性脑出血的临床特点。脑血栓形成多在安静时起病，进展相对缓慢。7.患者，女性，45岁，因甲状腺功能亢进症口服丙硫氧嘧啶治疗。服药1周后出现咽痛、发热，查血常规示白细胞2.0×10⁹/L，中性粒细胞0.3×10⁹/L。该患者最可能发生了A.药物过敏反应B.粒细胞缺乏症C.上呼吸道感染D.甲状腺危象E.白血病答案B解析丙硫氧嘧啶最严重的不良反应为粒细胞缺乏症，患者服药后出现咽痛、发热，血常规示白细胞及中性粒细胞严重减少，符合粒细胞缺乏症表现。8.患者，女性，26岁，妊娠34周，因无痛性阴道流血入院。B超提示胎盘附着于子宫下段，覆盖宫颈内口。该患者最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.早产D.先兆子痫E.宫颈病变答案B解析妊娠晚期无痛性阴道流血是前置胎盘最典型的临床表现，B超提示胎盘覆盖宫颈内口可确诊。9.患儿，男性，8个月，因发热、咳嗽3天入院。查体：T38.8℃，呼吸急促，双肺可闻及固定细湿啰音。胸片示双肺散在斑片状阴影。该患儿最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.支气管哮喘答案C解析婴幼儿发热、咳嗽、气促，双肺固定细湿啰音，胸片示斑片状阴影，符合支气管肺炎的诊断。10.患者，男性，55岁，因急性心肌梗死入院。入院后第2天，患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。查体：双肺满布湿啰音和哮鸣音，HR120次/分。该患者最可能发生了A.心源性休克B.急性左心衰竭C.肺部感染D.急性肺栓塞E.心脏破裂答案B解析急性心肌梗死患者突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、双肺满布湿啰音和哮鸣音，是急性左心衰竭（急性肺水肿）的典型表现。11.患者，女性，40岁，因右上腹绞痛伴发热、黄疸6小时入院。查体：T39.2℃，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性。该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.胆总管结石D.急性胰腺炎E.肝脓肿答案B解析患者出现Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸），提示急性胆管炎。12.患者，男性，60岁，因肺癌行右肺上叶切除术后第1天。胸腔闭式引流管引流出鲜红色血性液体，1小时内达200ml。护士首先应采取的措施是A.加快输液速度B.给予止血药物C.立即通知医生D.夹闭引流管E.让患者取半卧位答案C解析胸腔闭式引流术后1小时内引流出200ml鲜红色血性液体，提示有活动性出血，应立即通知医生，同时做好紧急处理准备。13.患者，女性，35岁，因系统性红斑狼疮入院。目前处于病情活动期，面部有蝶形红斑。该患者首要的护理问题是A.体温过高B.皮肤完整性受损C.疼痛D.潜在并发症：感染E.焦虑答案B解析SLE活动期面部蝶形红斑，皮肤完整性受损是当前最直接、最主要的护理问题，需重点做好皮肤护理。14.患者，男性，48岁，因肝硬化腹水入院。今日输液量约2000ml，利尿后尿量3000ml。患者出现表情淡漠、腹胀、腱反射减弱。此时应首先考虑A.肝性脑病B.低钾血症C.低钠血症D.代谢性酸中毒E.低血糖答案B解析肝硬化腹水患者大量利尿后尿量明显增多，易导致钾丢失过多。患者出现表情淡漠、腹胀、腱反射减弱，符合低钾血症的临床表现。15.患者，女性，23岁，因急性一氧化碳中毒入院。查体：神志不清，口唇呈樱桃红色。该患者最有效的治疗措施是A.高压氧治疗B.静脉滴注甘露醇C.静脉滴注细胞色素CD.静脉滴注维生素CE.低流量吸氧答案A解析高压氧治疗是急性一氧化碳中毒最有效的治疗措施，可加速碳氧血红蛋白解离，迅速纠正组织缺氧。16.患者，男性，72岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP）术后。护士发现其冲洗液流出速度明显减慢，患者诉下腹胀痛。首先应考虑A.膀胱穿孔B.导尿管堵塞C.尿外渗D.出血增多E.尿道狭窄答案B解析TURP术后持续膀胱冲洗，冲洗液流出减慢伴下腹胀痛，最常见原因是血块或组织碎片堵塞导尿管。17.患者，女性，30岁，因急性有机磷农药中毒入院。给予阿托品治疗后，患者出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、烦躁不安。此时应A.继续加大阿托品剂量B.暂停阿托品，观察C.加用解磷定D.给予镇静剂E.给予毛果芸香碱答案B解析患者出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、烦躁不安，提示已达阿托品化，应暂停或减量使用阿托品，防止阿托品中毒。18.患者，女性，50岁，因乳腺癌行改良根治术后第2天。护士指导其进行功能锻炼，正确的顺序是A.先上肢后肩关节B.先肩关节后上肢C.上肢和肩关节同时进行D.只做肩关节活动E.只做上肢活动答案A解析乳腺癌改良根治术后功能锻炼应循序渐进，先做手指、手腕、肘部活动，再逐渐过渡到肩关节活动。19.患者，男性，42岁，因重症胰腺炎入住ICU。今日突然出现呼吸急促、口唇发绀，PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg。胸部X线示双肺浸润影。该患者最可能发生了A.肺部感染B.急性呼吸窘迫综合征C.肺水肿D.肺栓塞E.气胸答案B解析重症胰腺炎是ARDS的常见病因。患者突发呼吸急促、发绀，PaO₂显著降低，PaCO₂降低，胸部X线示双肺浸润影，符合ARDS的临床表现。20.患儿，女性，3岁，因高热惊厥急诊入院。护士在护理过程中，下列哪项措施错误A.取平卧位，头偏向一侧B.立即给予物理降温C.用力约束患儿四肢以防坠床D.保持呼吸道通畅E.迅速建立静脉通道答案C解析高热惊厥患儿不宜用力约束四肢，以免造成骨折或关节损伤，应保护患儿安全，防止坠床和碰伤。21.患者，男性，68岁，因慢性肾功能衰竭行维持性血液透析。透析过程中突然出现胸闷、气短、呼吸急促，肺部听诊可闻及大量湿啰音。该患者最可能发生了A.低血压B.失衡综合征C.空气栓塞D.急性肺水肿E.过敏反应答案D解析血液透析过程中患者突发胸闷、气促，双肺大量湿啰音，提示急性肺水肿，可能与透析过程中血容量增加过快或超滤不足有关。22.患者，女性，29岁，产后第3天，突然出现寒战、高热，伴下腹痛。查体：T39.5℃，恶露增多有臭味。该患者最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.产褥感染C.急性肾盂肾炎D.上呼吸道感染E.急性阑尾炎答案B解析产后出现寒战、高热、下腹痛，恶露增多有臭味，是产褥感染的典型表现。23.患者，男性，35岁，因头部外伤入院。查体：神志清楚，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。伤后2小时，患者出现意识障碍加重，一侧瞳孔散大，对光反射消失。该患者最可能发生了A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.脑震荡D.脑挫裂伤E.脑水肿答案A解析头部外伤后有中间清醒期，随后意识障碍加重，一侧瞳孔散大，是急性硬膜外血肿的典型表现。24.患者，女性，55岁，因糖尿病足入住内分泌科。护士检查发现其右足底有一约2cm×3cm溃疡，深达皮下组织，周围皮肤暗红色，有少量脓性分泌物。该患者糖尿病足的Wanger分级为A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级答案B解析Wanger分级中，2级为较深的溃疡，常合并软组织感染，但无深部脓肿或骨髓炎。该患者溃疡深达皮下组织，有脓性分泌物，符合2级。25.患者，男性，60岁，因食道癌行食管癌根治术后第5天，胸腔闭式引流管仍有较多淡黄色液体引出。护士考虑该患者可能发生了A.吻合口瘘B.乳糜胸C.肺部感染D.胸腔活动性出血E.脓胸答案B解析食管癌术后引流管引出淡黄色（乳糜样）液体，提示乳糜胸，系术中胸导管损伤所致。26.患者，女性，33岁，因重度子痫前期入院。给予硫酸镁静脉滴注治疗。护士在用药过程中应重点观察的是A.血压变化B.尿量变化C.膝腱反射、呼吸和尿量D.心率变化E.瞳孔变化答案C解析硫酸镁的治疗量与中毒量接近，用药期间应重点观察膝腱反射、呼吸（≥16次/分）和尿量（≥25ml/h或600ml/24h），防止镁中毒。27.患者，男性，75岁，因股骨颈骨折行人工髋关节置换术后。术后最易发生的并发症是A.切口感染B.假体脱位C.深静脉血栓形成D.压疮E.肺部感染答案B解析人工髋关节置换术后最易发生的并发症是假体脱位，术后应保持患肢外展中立位，避免内收、内旋。28.患者，女性，40岁，因急性肾盂肾炎入院。护士对其进行健康教育，下列说法错误的是A.多饮水，每日尿量保持在2000ml以上B.注意个人卫生，保持会阴部清洁C.症状消失后即可停药D.避免劳累E.定期复查尿常规答案C解析急性肾盂肾炎抗生素治疗应持续至症状完全消失、尿检查阴性后3～5天，不可症状消失后立即停药，以免复发或转为慢性。29.患者，女性，52岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄入院。护士查体时最可能听到的心脏杂音是A.心尖部收缩期杂音B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音E.主动脉瓣区收缩期杂音答案B解析二尖瓣狭窄最具特征性的体征是心尖部舒张期隆隆样杂音。30.患者，男性，62岁，因右半结肠癌行右半结肠切除术后。术后第3天，患者出现腹痛、腹胀，肛门未排气，腹部膨隆，无压痛。该患者最可能发生了A.吻合口瘘B.粘连性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.腹腔感染E.切口裂开答案C解析腹部手术后第3天出现腹胀、肛门未排气，腹部膨隆但无压痛，提示术后麻痹性肠梗阻（术后肠麻痹），是腹部手术后常见的生理性反应。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，每题1分，共30分）第1组（1～3题共用题干）患者，男性，58岁，因"突发胸骨后压榨性疼痛3小时"急诊入院。既往高血压病史10年，冠心病史5年。查体：BP90/60mmHg，HR55次/分，心音低钝。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性心包炎D.肺栓塞E.主动脉夹层答案B解析心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，提示急性下壁心肌梗死。2.该患者入院后首要的护理措施是A.立即给予硝酸甘油口服B.绝对卧床休息，持续心电监护，建立静脉通道C.鼓励患者多下床活动D.立即给予抗凝治疗E.给予高流量吸氧答案B解析急性心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息、持续心电监护、建立静脉通道，以便及时发现和处理心律失常等并发症。3.该患者最可能并发的心律失常是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.心房颤动E.室上性心动过速答案C解析急性下壁心肌梗死最易并发房室传导阻滞，因右冠状动脉闭塞常累及房室结供血。第2组（4～6题共用题干）患者，女性，45岁，因"上腹部持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时"入院。既往有胆石症病史3年。查体：T38.5℃，BP100/70mmHg，上腹部压痛明显，有肌紧张。血清淀粉酶1200U/L（Somogyi法）。4.该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胆石症急性发作D.急性胃肠炎E.消化性溃疡穿孔答案B解析有胆石症病史，出现上腹部持续性疼痛伴恶心、呕吐，血清淀粉酶显著升高（>500U/L），符合急性胰腺炎的诊断。5.该患者目前应采取的饮食是A.低脂流质饮食B.低蛋白软食C.禁食、胃肠减压D.半流质饮食E.普通饮食答案C解析急性胰腺炎急性期应禁食、胃肠减压，以减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化。6.该患者在治疗过程中，护士应重点观察的并发症是A.上消化道出血B.急性呼吸窘迫综合征C.肝性脑病D.肾功能不全E.低血糖答案B解析急性胰腺炎（尤其重症胰腺炎）最常并发急性呼吸窘迫综合征，应重点观察呼吸功能变化。第3组（7～9题共用题干）患者，男性，30岁，因车祸致腹部外伤2小时入院。查体：面色苍白，BP80/50mmHg，HR120次/分，腹部膨隆，有明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出不凝血。7.该患者最可能的诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.肠穿孔D.肾挫伤E.胃穿孔答案B解析外伤后出现失血性休克表现，腹腔穿刺抽出不凝血，提示腹腔内实质性脏器破裂出血。脾破裂是腹部闭合性损伤中最常见的实质脏器损伤。8.该患者首要的护理措施是A.立即做好术前准备，抗休克治疗B.给予止痛剂C.指导患者进食D.给予口服止血药E.观察病情变化答案A解析患者已出现失血性休克，应积极抗休克治疗的同时立即做好术前准备，争取尽快手术止血。9.该患者目前应采取的体位是A.半卧位B.平卧位或休克卧位C.坐位D.左侧卧位E.俯卧位答案B解析失血性休克患者应采取平卧位或休克卧位（头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°），以增加回心血量，改善脑血流。第4组（10～12题共用题干）患者，女性，50岁，因"突发右侧肢体无力2小时"入院。既往有高血压病史10年，房颤病史3年。查体：神志清楚，言语不清，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。头颅CT未见明显异常。10.该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作答案C解析有房颤病史，突发神经功能缺损，头颅CT早期未见异常，最可能的诊断是脑栓塞。房颤患者心房附壁血栓脱落导致脑血管栓塞。11.该患者发病后24小时内，最适宜的护理措施是A.鼓励早期下床活动B.绝对卧床休息，保持安静C.给予口服抗凝药D.立即进行康复训练E.给予大量补液答案B解析急性脑栓塞患者发病24小时内应绝对卧床休息，保持安静，减少搬动，防止血栓进一步脱落和病情加重。12.该患者入院后第3天，突然出现意识障碍加重，右侧瞳孔散大。护士应首先考虑A.再发脑栓塞B.脑水肿加重或脑疝形成C.合并脑出血D.癫痫发作E.低血糖昏迷答案B解析脑栓塞后2～5天为脑水肿高峰期，患者意识障碍加重伴一侧瞳孔散大，提示脑水肿加重致脑疝形成，需紧急处理。第5组（13～15题共用题干）患者，女性，26岁，妊娠37周，因"头痛、视物模糊2天"入院。查体：BP170/110mmHg，双下肢水肿（+++），尿蛋白（++++）。13.该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期C.慢性高血压并发子痫前期D.妊娠合并肾炎E.子痫答案B解析妊娠37周，血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥（+++），伴头痛、视物模糊，符合重度子痫前期的诊断标准。14.该患者首选的治疗药物是A.硝苯地平B.硫酸镁C.地西泮D.呋塞米E.卡托普利答案B解析硫酸镁是子痫前期解痉治疗的首选药物，可预防和控制子痫发作。15.该患者护理中，下列哪项措施不恰当A.安置于安静、光线较暗的病室B.密切观察血压变化C.限制食盐摄入D.鼓励多饮水E.观察膝腱反射和尿量答案D解析子痫前期患者常伴水钠潴留，不宜鼓励多饮水，应适当控制液体入量，减轻水肿。第6组（16～18题共用题干）患者，男性，45岁，因"高处坠落致腰部疼痛伴双下肢不能活动4小时"入院。查体：T36.5℃，BP90/60mmHg，HR100次/分。双下肢肌力0级，感觉消失。X线示：T12椎体压缩性骨折伴脱位。16.该患者最可能的损伤类型是A.脊髓震荡B.脊髓挫裂伤C.脊髓横断伤D.马尾神经损伤E.神经根损伤答案C解析T12椎体骨折脱位伴双下肢肌力0级、感觉消失，提示脊髓横断伤，损伤平面以下运动和感觉完全丧失。17.该患者目前最危险的并发症是A.压疮B.泌尿系感染C.肺部感染D.深静脉血栓形成E.脊髓休克答案E解析脊髓损伤后早期最危险的并发症是脊髓休克，表现为损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能完全丧失，伴血压下降、心率减慢等，可危及生命。18.该患者护理中，正确的翻身方法是A.让患者自行翻身B.采用轴线翻身法C.采用常规翻身法D.禁止翻身E.取侧卧位答案B解析脊柱骨折伴脊髓损伤患者应采用轴线翻身法，保持脊柱轴线一致，避免躯干扭转，防止脊髓进一步损伤。第7组（19～21题共用题干）患儿，男性，10个月，因"发热、咳嗽3天，呼吸困难1天"入院。查体：T39.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及细湿啰音。心率160次/分，心音低钝。胸片示：双肺散在斑片状阴影，左下肺明显。19.该患儿最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.支气管肺炎合并心力衰竭D.毛细支气管炎E.支气管哮喘答案C解析婴儿肺炎出现呼吸困难、发绀、心率增快（>160次/分）、心音低钝，提示合并心力衰竭。20.该患儿目前首要的护理措施是A.给予退热药B.镇静、吸氧C.给予强心剂D.给予抗生素E.给予止咳药答案B解析肺炎合并心力衰竭的患儿，首要护理措施是镇静、吸氧，减轻心肺负担，缓解缺氧症状，为后续治疗创造条件。21.该患儿输液时，速度应控制在A.10～15滴/分B.5～10滴/分C.20～30滴/分D.30～40滴/分E.40～60滴/分答案B解析肺炎合并心力衰竭患儿应严格控制输液速度，一般为5～10滴/分（或3～5ml/kg/h），防止加重心脏负担。第8组（22～24题共用题干）患者，男性，55岁，因"反复上腹部疼痛2年，加重伴呕吐2天"入院。呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味。查体：上腹部可见胃型及蠕动波，振水音阳性。胃镜示：幽门管溃疡伴狭窄。22.该患者最可能的诊断是A.消化性溃疡出血B.消化性溃疡穿孔C.消化性溃疡合并幽门梗阻D.胃癌E.胃食管反流病答案C解析呕吐隔夜宿食、胃型及蠕动波、振水音阳性，结合胃镜示幽门管溃疡伴狭窄，符合消化性溃疡合并幽门梗阻。23.该患者目前最主要的护理措施是A.给予流质饮食B.禁食、胃肠减压C.给予止痛药D.给予止吐药E.灌肠答案B解析幽门梗阻患者应禁食、胃肠减压，以减轻胃内压力，缓解症状，为手术治疗做准备。24.该患者最可能出现的酸碱失衡是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱失衡答案B解析幽门梗阻患者反复呕吐，丢失大量胃酸和钾离子，可导致低钾低氯性代谢性碱中毒。第9组（25～27题共用题干）患者，女性，65岁，因"右股骨颈骨折"行人工股骨头置换术后第3天。护士查体时发现患者右下肢明显肿胀，皮肤温度升高，小腿压痛明显。25.该患者最可能发生了A.切口感染B.深静脉血栓形成C.假体脱位D.坐骨神经损伤E.压疮答案B解析人工股骨头置换术后患者出现患肢肿胀、皮肤温度升高、小腿压痛，是深静脉血栓形成的典型表现。26.为明确诊断，首选的检查是A.X线检查B.CT检查C.彩色多普勒超声D.MRI检查E.静脉造影答案C解析彩色多普勒超声是诊断深静脉血栓形成的首选检查方法，具有无创、简便、准确性高的特点。27.该患者确诊后，下列哪项护理措施不正确A.绝对卧床休息B.患肢抬高C.患肢按摩D.观察患肢皮肤颜色和温度E.遵医嘱给予抗凝治疗答案C解析深静脉血栓形成后严禁按摩患肢，以防血栓脱落引起肺栓塞。第10组（28～30题共用题干）患者，男性，68岁，因"进行性排尿困难5年，急性尿潴