2026中医内科学正高职称考试历年真题及答案

2026中医内科学正高职称考试历年真题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.感冒的主要病机是A.肺失宣降B.卫表不和C.营卫失调D.肺气上逆E.正虚邪恋答案B2.咳嗽辨证，首当区分A.寒热B.虚实C.外感与内伤D.阴阳E.痰湿与燥热答案C3.哮病发作的主要病理环节是A.肺失宣降B.痰气搏结，气道壅塞C.肾不纳气D.肝气犯肺E.脾虚生痰答案B4.实喘的治疗原则是A.宣肺散寒B.清肺泄热C.祛邪利气D.降气平喘E.化痰平喘答案C5.肺痈溃脓期的主症是A.发热恶寒，咳嗽胸痛B.高热寒战，咳吐黄绿色浊痰C.咳吐大量脓血腥臭痰D.咳吐脓血，腥臭异常，胸中烦满而痛E.身热渐退，咳嗽减轻，脓痰减少答案D6.心悸心虚胆怯证的代表方是A.归脾汤B.安神定志丸C.天王补心丹D.黄连温胆汤E.血府逐瘀汤答案B7.胸痹心血瘀阻证的代表方是A.血府逐瘀汤B.栝楼薤白白酒汤C.栝楼薤白半夏汤D.生脉散合人参养荣汤E.天王补心丹答案A8.不寐心肾不交证的代表方是A.黄连温胆汤B.安神定志丸C.六味地黄丸合交泰丸D.归脾汤E.酸枣仁汤答案C9.阳明经头痛的引经药是A.羌活、防风B.白芷、葛根C.柴胡、川芎D.吴茱萸、藁本E.细辛、蔓荆子答案B10.眩晕痰湿中阻证的代表方是A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.龙胆泻肝汤D.左归丸E.通窍活血汤答案B11.中风闭证与脱证的鉴别要点是A.有无神志昏迷B.有无牙关紧闭、两手握固C.有无半身不遂D.有无口舌歪斜E.有无言语謇涩答案B12.胃痛肝气犯胃证的代表方是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.一贯煎D.保和丸E.黄芪建中汤答案A13.泄泻与痢疾的鉴别要点是A.大便次数增多B.腹痛C.里急后重、下痢赤白脓血D.水样便E.有无发热答案C14.黄疸辨证，首当区分A.阴阳B.寒热C.虚实D.表里E.湿重热重答案A15.淋证的基本病机是A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B.脾肾亏虚，膀胱失约C.肝郁气滞，膀胱不利D.瘀血内阻，水道不通E.肾阳不足，气化无权答案A16.消渴的基本病机是A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.燥热伤津E.脾虚湿盛答案A17.痹证行痹的代表方是A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.独活寄生汤E.双合汤答案A18.“治痿独取阳明”的含义是A.清胃火B.补脾胃C.通腑泻热D.活血化瘀E.补肝肾答案B19.血证治疗原则可概括为A.治火、治气、治血B.止血、消瘀、宁血、补虚C.清热、凉血、止血D.益气、摄血、止血E.凉血、活血、止血答案A20.感冒的治疗原则是A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑祛湿解表D.解表达邪E.扶正解表答案D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.感冒的常见证型包括A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒答案ABCDE2.肺痈的临床特征有A.咳嗽B.胸痛C.发热D.咳吐腥臭脓痰E.甚则咳吐脓血答案ABCDE3.心悸的常见病因包括A.体虚劳倦B.情志所伤C.感受外邪D.药食不当E.跌仆损伤答案ABCD4.胸痹的病理因素主要有A.气滞B.血瘀C.痰浊D.寒凝E.热毒答案ABCD5.眩晕的病变脏腑主要涉及A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案BCE6.中风先兆常见的症状有A.眩晕B.肢麻C.言语謇涩D.行走不稳E.一过性昏厥答案ABCDE7.胃痛的发生与哪些脏腑关系密切A.肝B.心C.脾D.肺E.胃答案ACE8.泄泻的主要病机特点是A.脾虚B.湿盛C.肝郁D.肾虚E.食积答案AB9.水肿的治疗原则包括A.发汗B.利尿C.泻下逐水D.健脾温肾E.活血化瘀答案ABCD10.消渴的常见并发症有A.雀盲B.耳聋C.疮疖痈疽D.中风E.水肿答案ABCDE三、共用题干单选题（每题1分，共10分）（1-2题共用题干）患者，男，50岁。咳嗽气短，痰多质黏，胸闷脘痞，食少纳呆，舌苔白腻，脉滑。1.其证候为A.风寒袭肺B.痰湿蕴肺C.痰热郁肺D.肝火犯肺E.肺阴亏耗答案B2.治疗首选方剂为A.三拗汤合止嗽散B.二陈平胃散合三子养亲汤C.清金化痰汤D.黛蛤散合黄芩泻白散E.沙参麦冬汤答案B（3-4题共用题干）患者，女，45岁。心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。3.其证候为A.心虚胆怯B.心血不足C.阴虚火旺D.心阳不振E.水饮凌心答案C4.治疗首选方剂为A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤E.苓桂术甘汤答案C（5-6题共用题干）患者，男，60岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，面赤身热，气粗口臭，舌红苔黄腻，脉弦滑数。5.首先考虑的诊断是A.中风脱证B.中风阳闭C.中风阴闭D.痫病E.厥证答案B6.急救可选用的药物是A.苏合香丸B.安宫牛黄丸C.独参汤D.参附汤E.生脉散答案B（7-8题共用题干）患者，女，35岁。胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频作，大便不畅，每因情志因素而痛作，舌苔薄白，脉弦。7.其证候为A.饮食伤胃B.肝气犯胃C.寒邪客胃D.脾胃虚寒E.胃阴不足答案B8.治疗首选方剂为A.保和丸B.柴胡疏肝散C.黄芪建中汤D.一贯煎E.良附丸答案B（9-10题共用题干）患者，男，40岁。腹痛腹泻，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。9.其证候为A.寒湿泄泻B.湿热泄泻C.食滞肠胃D.肝气乘脾E.肾阳虚衰答案B10.治疗首选方剂为A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.保和丸D.痛泻要方E.四神丸答案B四、案例分析题（共50分）案例一（1-5题共用题干）患者，男，65岁。反复咳嗽咳痰10年，加重伴气喘3天。现症：咳嗽痰多，色白质稀，胸闷气短，脘痞纳少，肢体倦怠，舌淡苔白腻，脉滑。1.其中医诊断是A.哮病B.喘证C.咳嗽D.肺胀E.肺痈答案：C2.其证候为A.风寒袭肺B.痰湿蕴肺C.痰热郁肺D.肝火犯肺E.肺阴亏耗答案：B3.治法为A.疏风散寒，宣肺止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.清肝泻火，润肺止咳E.滋阴润肺，止咳化痰答案：B4.首选方剂为A.三拗汤合止嗽散B.二陈平胃散合三子养亲汤C.清金化痰汤D.黛蛤散合黄芩泻白散E.沙参麦冬汤答案：B5.若痰黏如絮，咯吐不利，应加A.麻黄、杏仁B.栝楼、海蛤壳C.桑白皮、地骨皮D.沙参、麦冬E.柴胡、黄芩答案：B案例二（6-10题共用题干）患者，女，58岁。心悸反复发作2年，加重1周。现症：心悸不宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。6.其中医诊断是A.胸痹B.心悸C.不寐D.眩晕E.喘证答案：B7.其证候为A.心虚胆怯B.心血不足C.阴虚火旺D.心阳不振E.水饮凌心答案：D8.治疗首选方剂为A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤E.苓桂术甘汤答案：D9.若兼见下肢水肿，小便短少，应加A.葶苈子、车前子、泽泻B.麻黄、杏仁C.陈皮、半夏D.当归、川芎E.人参、黄芪答案：A10.若突然出现大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝，其治法是A.益气养阴B.回阳救逆C.活血化瘀D.清热化痰E.温阳利水答案：B案例三（11-15题共用题干）患者，男，52岁。突然半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，头晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦滑有力。11.其中医诊断是A.中风（中脏腑）B.中风（中经络）C.厥证D.痫病E.头痛答案：B12.其证候为A.风痰入络B.肝阳暴亢，风火上扰C.痰热腑实D.气虚血瘀E.阴虚风动答案：B13.治疗首选方剂为A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.星蒌承气汤D.补阳还五汤E.镇肝熄风汤答案：A14.若出现神昏，牙关紧闭，两手握固，应考虑为A.中经络转为中脏腑阳闭B.中经络转为中脏腑阴闭C.中风脱证D.痫病发作E.厥证答案：A15.阳闭急救可选用的中成药是A.苏合香丸B.安宫牛黄丸C.独参汤D.参附注射液E.生脉注射液答案：B案例四（16-20题共用题干）患者，女，45岁。口渴多饮、尿频量多3个月。现症：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。16.其中医诊断是A.消渴B.尿崩症C.瘿病D.虚劳E.汗证答案：A17.其证候为A.胃热炽盛B.肺热津伤C.气阴两虚D.肾阴亏虚E.阴阳两虚答案：B18.治疗首选方剂为A.玉女煎B.消渴方C.生脉散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸答案：B19.若见气短乏力、自汗，应加A.人参、黄芪B.黄连、栀子C.石膏、知母D.附子、肉桂E.大黄、芒硝答案：A20.若日久出现下肢水肿，畏寒肢冷，其病机是A.阴损及阳，脾肾阳虚B.湿热下注C.水湿泛溢D.瘀血内停E.肝郁气滞答案：A案例五（21-25题共用题干）患者，男，35岁。全身水肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉沉数。21.其中医诊断是A.淋证B.癃闭C.水肿D.鼓胀E.消渴答案：C22.其证候为A.风水相搏B.湿毒浸淫C.