北京规培考试试题及答案

北京规培考试试题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）（每题1分，共30分）1.成人胸外心脏按压的正确深度为A.3～4cmB.4～5cmC.5～6cmD.6～7cmE.＞7cm答案C2.诊断糖尿病空腹血糖的标准是A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥7.8mmol/LE.≥11.1mmol/L答案C3.最常用于判断肾小球滤过功能的指标是A.血尿素氮B.血肌酐C.血尿酸D.尿比重E.尿渗透压答案B4.下列哪项是急性心肌梗死最特征性的心电图改变？A.ST段下移B.T波倒置C.病理性Q波D.U波增高E.P波增宽答案C5.治疗哮喘急性发作的首选药物是A.长效β2受体激动剂B.短效β2受体激动剂C.糖皮质激素D.白三烯受体拮抗剂E.茶碱类答案B6.下列哪项是甲状腺功能亢进症最具特异性的体征？A.窦性心动过速B.双手细颤C.甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音D.食欲亢进E.突眼答案C7.胃溃疡最常发生的部位是A.胃底B.胃体C.胃窦小弯侧D.胃大弯E.贲门答案C8.肺炎链球菌肺炎的典型痰液特点是A.大量脓臭痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.白色黏痰E.黄绿色脓痰答案B9.肝硬化门静脉高压最危险的并发症是A.腹水B.脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝性脑病E.肝肾综合征答案C10.急性阑尾炎最具诊断意义的体征是A.右下腹固定压痛B.腹肌紧张C.反跳痛D.结肠充气试验阳性E.腰大肌试验阳性答案A11.下列哪项是脑出血最常见的病因？A.高血压合并动脉硬化B.脑血管畸形C.动脉瘤D.血液病E.脑淀粉样血管病答案A12.缺铁性贫血的血象特点是A.大细胞性贫血B.正细胞正色素性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞低色素性贫血E.小细胞正色素性贫血答案C13.下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）最重要的危险因素？A.空气污染B.吸烟C.感染D.职业粉尘E.遗传因素答案B14.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌答案B15.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的典型呼吸表现？A.呼吸浅快B.呼吸深大C.潮式呼吸D.叹息样呼吸E.间停呼吸答案B16.高血压急症时首选的降压药物是A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.美托洛尔E.呋塞米答案C17.下列哪项是类风湿关节炎最常累及的关节？A.膝关节B.髋关节C.手和腕关节D.肩关节E.脊柱关节答案C18.输血最严重的并发症是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.疾病传播答案C19.下列哪项是甲状腺术后最危急的并发症？A.喉返神经损伤B.甲状旁腺损伤C.呼吸困难及窒息D.甲状腺危象E.出血答案C20.正常成人每日尿量少于多少毫升称为少尿？A.100mLB.200mLC.400mLD.800mLE.1000mL答案C21.下列哪项是骨折的专有体征？A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.反常活动E.局部压痛答案D22.新生儿生理性黄疸出现的时间通常为出生后A.24小时内B.2～3天C.4～5天D.7～10天E.2周后答案B23.下列哪项是异位妊娠最常见的部位？A.卵巢B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.腹腔E.宫颈答案B24.心肺复苏时胸外按压与人工通气的比例为A.15：1B.15：2C.30：1D.30：2E.5：1答案D25.下列哪项是肝性脑病最常见的诱因？A.上消化道出血B.大量放腹水C.高蛋白饮食D.感染E.便秘答案A26.支气管哮喘的本质是A.气道感染B.气道慢性炎症C.气道高反应性D.支气管痉挛E.气流受限不可逆答案B27.下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？A.暴饮暴食B.胆道疾病C.高脂血症D.酒精E.药物答案B28.正常人体液pH值的范围是A.7.25～7.35B.7.35～7.45C.7.45～7.55D.7.55～7.65E.7.15～7.25答案B29.下列哪项是肾病综合征最基本的病理生理改变？A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.血尿答案A30.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.地塞米松E.异丙肾上腺素答案B二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）（每题1分，共10分）31.患者，男性，45岁，反复上腹痛3年，呈节律性，餐后痛明显。最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.胆囊炎答案A32.患者，女性，30岁，发热、咳嗽、咳铁锈色痰2天。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是A.肺结核B.肺炎链球菌肺炎C.肺癌D.肺脓肿E.胸腔积液答案B33.患者，男性，60岁，突发胸骨后压榨样疼痛2小时，含服硝酸甘油不缓解，伴大汗。心电图示V1～V4导联ST段抬高。最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.肺栓塞答案C34.患者，女性，25岁，尿频、尿急、尿痛1天，伴发热，体温38.5℃。尿常规示白细胞满视野。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.肾结核D.肾结石E.慢性肾小球肾炎答案B35.患者，男性，50岁，因呕血、黑便1天入院。既往有乙肝肝硬化病史5年。最可能的出血原因是A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.急性胃黏膜病变E.胃癌出血答案C36.患者，女性，28岁，停经45天，下腹剧痛1小时，伴阴道少量流血。查体：血压80/50mmHg，下腹压痛、反跳痛。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠破裂D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转答案C37.患者，男性，70岁，进行性排尿困难5年，夜尿增多，今日饮酒后出现尿潴留。最可能的诊断是A.前列腺癌B.良性前列腺增生C.尿道狭窄D.膀胱结石E.神经源性膀胱答案B38.患者，女性，35岁，面色苍白、乏力3个月。血常规：Hb80g/L，MCV72fL，MCH24pg。最可能的诊断是A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血答案B39.患者，男性，20岁，突发左侧胸痛、呼吸困难1天。查体：左侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是A.气胸B.肺栓塞C.肺炎D.胸腔积液E.肺气肿答案A40.患者，女性，55岁，多饮、多尿、多食、消瘦1个月。空腹血糖9.8mmol/L。最可能的诊断是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.甲状腺功能亢进症D.尿崩症E.库欣综合征答案B三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（每题2分，共20分）（41～42题共用题干）患者，男性，65岁，反复胸痛3年，劳累后发作，休息或含服硝酸甘油后缓解。既往高血压病史10年。41.最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.肺栓塞答案A42.为明确诊断首选的检查是A.心电图B.心肌酶C.冠脉造影D.心脏彩超E.胸片答案C（43～44题共用题干）患者，女性，48岁，右上腹绞痛2小时，向右肩背部放射，伴恶心。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性。43.最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.急性胰腺炎D.肝脓肿E.右肾结石答案A44.首选的检查是A.腹部X线平片B.腹部B超C.腹部CTD.胃镜E.肝功能答案B（45～46题共用题干）患者，男性，30岁，发热、咳嗽、咳大量脓臭痰1周。胸部X线示右下肺大片阴影，内有液平面。45.最可能的诊断是A.肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌E.支气管扩张答案C46.最主要的治疗措施是A.抗感染及体位引流B.抗结核治疗C.手术治疗D.化疗E.止咳化痰答案A（47～48题共用题干）患者，女性，60岁，反复水肿、蛋白尿2年。查体：血压150/90mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白4.5g/d，血白蛋白25g/L。47.最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾盂肾炎D.糖尿病肾病E.狼疮性肾炎答案B48.首选的药物是A.糖皮质激素B.抗生素C.利尿剂D.降压药E.免疫抑制剂答案A（49～50题共用题干）患者，男性，40岁，车祸伤后意识不清1小时。查体：血压90/60mmHg，右侧瞳孔散大，对光反射消失。49.最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑内血肿答案C50.首选的检查是A.头颅X线B.头颅CTC.头颅MRID.脑血管造影E.腰椎穿刺答案B四、B1型题（标准配伍题）（每题1分，共10分）（51～52题共用备选答案）A.青霉素B.红霉素C.头孢曲松D.万古霉素E.甲硝唑51.治疗梅毒的首选药物是答案A52.治疗厌氧菌感染的首选药物是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙答案E（53～54题共用备选答案）53.急性胰腺炎发病后最早升高的酶学指标是答案A54.诊断急性胰腺炎特异性较高的指标是A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.低钙血症答案C（55～56题共用备选答案）55.急性肾衰竭少尿期最常见的电解质紊乱是答案B56.大量使用排钾利尿剂后易出现A.血红蛋白尿B.血尿C.脓尿D.乳糜尿E.胆红素尿答案A（57～58题共用备选答案）57.急性溶血时可出现答案A58.泌尿系感染时可出现A.心尖部收缩期杂音B.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性杂音E.心尖部舒张期杂音答案C（59～60题共用备选答案）59.二尖瓣狭窄的典型杂音是答案E60.主动脉瓣狭窄的典型杂音是答案C五、X型题（多项选择题）（每题3分，共30分）61.急性心肌梗死的并发症包括A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.室壁瘤D.栓塞E.心肌梗死后综合征答案ABCDE62.下列哪些属于糖尿病的慢性并发症？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.周围神经病变E.酮症酸中毒答案ABCD解析酮症酸中毒属于急性并发症，其余四项均为慢性并发症。63.下列哪些情况需要立即终止心肺复苏？A.自主呼吸恢复B.颈动脉搏动恢复C.瞳孔由大缩小D.出现室颤E.家属要求放弃答案ABC64.肝硬化的常见临床表现有A.腹水B.脾大C.食管胃底静脉曲张D.蜘蛛痣E.肝掌答案ABCDE65.下列哪些是甲状腺危象的诱因？A.感染B.手术C.精神刺激D.放射性碘治疗E.突然停用抗甲状腺药物答案ABCDE66.急性阑尾炎的典型临床表现包括A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.恶心、呕吐D.发热E.血白细胞升高答案ABCDE67.肾病综合征的诊断标准包括A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）B.低白蛋白血症（＜30g/L）C.水肿D.高脂血症E.血尿答案ABCD解析血尿不是肾病综合