2026年华医网PICC导管维护规范化护理培训题库及答案

2026年华医网PICC导管维护规范化护理培训题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.PICC的中文全称是A.经外周静脉置入的中心静脉导管B.经锁骨下静脉置入的中心静脉导管C.经颈内静脉置入的中心静脉导管D.经股静脉置入的中心静脉导管答案A解析PICC的全称为PeripherallyInsertedCentralCatheter，即经外周静脉置入的中心静脉导管，通常经上肢贵要静脉等外周静脉穿刺置管，导管尖端位于中心静脉。2.PICC置管时首选静脉是A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.肱静脉答案B解析贵要静脉管径较粗、走行较直、静脉瓣较少，置管成功率高，是PICC置管的首选静脉。3.PICC导管尖端的最佳位置是A.上腔静脉上1/3B.上腔静脉中1/3C.上腔静脉下1/3与右心房上壁交界处D.右心房中部答案C解析导管尖端位于上腔静脉下1/3至右心房上壁交界处，可最大限度减少血栓及心律失常等并发症。4.无菌透明敷料更换的频率为A.每24小时B.每48小时C.每7天D.每14天答案C5.无菌纱布敷料更换的频率为A.每12小时B.每24小时C.每48小时D.每7天答案C6.每次输液前后用于冲管的生理盐水量为A.3～5mlB.5～10mlC.10～20mlD.20～50ml答案C7.PICC冲管时推荐采用的推注方式是A.一次性快速推注B.脉冲式推注C.持续缓慢推注D.负压抽吸后推注答案B解析脉冲式冲管采用"推一下、停一下"的方式，可在管腔内形成涡流，冲刷管壁附着的血液和药物，效果优于持续推注。8.正压封管的关键步骤是A.推注完毕后快速拔针B.边推注边关闭导管夹C.推注完毕后等待片刻再关闭导管夹D.先负压回抽再封管答案B解析正压封管应在推注封管液剩余0.5～1ml时，边推注边关闭导管夹或边推注边退出注射器，保持导管内正压，防止血液回流。9.发现导管堵塞时，首选的处理措施是A.用生理盐水高压冲洗B.用注射器用力抽拉C.检查导管有无打折、夹闭，排除机械因素D.立即拔除导管答案C10.血栓性导管堵塞首选的溶栓药物是A.肝素钠B.尿激酶C.链激酶D.阿替普酶答案B11.血栓性导管堵塞时，尿激酶的常用浓度为A.50～100U/mlB.100～500U/mlC.2500U/mlD.5000U/ml答案D12.PICC维护中测量臂围的正确位置是A.穿刺点上方5cm处B.穿刺点上方10cm处C.肘窝上方10cm处D.肘窝下方10cm处答案B13.更换敷料时，穿刺点周围皮肤的消毒方法是A.以穿刺点为中心，由内向外螺旋涂擦，顺时针与逆时针交替B.以穿刺点为中心，由外向内螺旋涂擦C.在穿刺点上方左右往返擦拭D.仅消毒穿刺点周围1cm范围答案A14.使用10ml以下注射器推注可能导致的后果是A.导管内压力过高致导管破损B.导管内血栓形成C.导管移位D.空气栓塞答案A15.PICC置管侧上肢应避免进行的操作是A.做握拳动作B.测量血压C.抬高上肢D.轻柔活动答案B16.发现PICC导管体外部分脱出时，正确的做法是A.将导管直接送回体内B.消毒后送回体内C.标记脱出长度，报告医生处理，不可将导管送回D.立即拔除导管答案C17.导管相关血流感染的诊断中，较为可靠的检查方法是A.血常规B.导管尖端培养C.导管血与外周血配对定量培养D.置管部位皮肤拭子培养答案C18.无针输液接头的更换频率通常为A.每24小时B.每48小时C.每7天或遵照产品说明书D.每月更换一次答案C19.输注脂肪乳或全胃肠外营养液后，正确的处理是A.无需特殊冲管B.立即用生理盐水充分脉冲式冲管C.待下次输液前再冲管D.用5ml生理盐水快速冲管答案B20.疑似导管相关血栓形成时，正确的处理原则是A.继续输液观察B.立即用生理盐水加压冲管C.暂停输液，报告医生，行血管超声检查D.立即拔管送检答案C二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.PICC置管的适应证包括A.需要长期静脉输液治疗B.输注刺激性、高渗性药物C.胃肠外营养支持治疗D.短期输注普通抗生素答案ABC2.PICC置管的禁忌证包括A.置管静脉有血栓形成B.严重凝血功能障碍C.置管部位皮肤破损或感染D.患者躁动不安、不能配合答案ABCD3.下列属于有效冲管时机的是A.每次输液前B.每次输液后C.输注血液制品后D.输注胃肠外营养液后答案ABCD4.导管堵塞的常见原因包括A.血栓形成B.药物沉淀或配伍禁忌C.导管打折或夹闭D.导管尖端贴壁答案ABCD5.穿刺点感染的表现包括A.局部红、肿、热、痛B.脓性分泌物C.穿刺点渗血D.导管周围皮肤肿胀答案ABD解析穿刺点渗血多与穿刺损伤、凝血功能异常或活动不当有关，不是感染的特异性表现。红、肿、热、痛、脓性分泌物及周围皮肤肿胀均为感染常见表现。6.PICC维护时，记录内容应包括A.穿刺点及周围皮肤情况B.导管外露长度C.上臂臂围D.更换敷料及输液接头时间答案ABCD7.关于脉冲式冲管，下列说法正确的有A.冲管过程中推注速度均匀、无停顿B.在管腔内产生涡流C.冲洗效果优于持续推注D.可减少药物在管壁的沉积答案BCD8.关于正压封管要点的正确说法包括A.封管前先用生理盐水完成脉冲式冲管B.推注封管液至剩余0.5～1ml时，边推注边关闭导管夹C.保持导管内正压，预防血液反流D.推注完毕后等待半分钟再关闭导管夹答案ABC9.拔除PICC导管时应注意A.从穿刺点处缓慢、轻柔拔出B.拔出过程中观察导管有无损伤C.拔管后按压穿刺点5～10分钟D.检查导管尖端及导管是否完整答案ABCD10.对PICC置管患者进行健康教育时，应告知其A.置管侧手臂避免提重物B.留置期间可以淋浴，避免盆浴C.不宜在置管侧手臂测量血压D.发现敷料卷边、潮湿或穿刺点异常应及时就医答案ABCD三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.PICC导管应至少每7天进行一次维护。答案正确2.可以使用5ml注射器对PICC导管进行脉冲式冲管。答案错误解析冲管应使用10ml及以上注射器，5ml注射器产生的压力过大，易损伤导管。3.敷料出现卷边、潮湿、污染时应立即更换。答案正确4.置管侧手臂可以正常测量血压和提重物。答案错误5.PICC维护时应先封管后冲管。答案错误解析正确的顺序是先冲管后封管，冲管能清除管壁残留物，封管则维持导管通畅、防止血液反流。6.冲管时遇到阻力，可加大压力快速冲洗。答案错误7.导管体外脱出部分严禁再次送回体内。答案正确8.输液接头污染或脱开后，消毒后可以继续使用。答案错误解析无针输液接头一旦污染或非正常断开，应直接更换，消毒后使用会增加感染风险。9.穿刺点少量渗血时，可用无菌纱布加压止血并更换敷料。答案正确10.每次维护后应记录导管刻度、臂围及穿刺点情况。答案正确四、简答题（每题10分，共2题，20分）1.简述PICC冲管与封管的操作要点。答案（1）冲管要点：①每次输液前、后均需冲管，输注血液制品、脂肪乳、胃肠外营养液后应充分冲管；②使用10ml及以上注射器，抽取0.9%生理盐水10～20ml；③采用脉冲式推注，即"推一下、停一下"，使管腔内形成涡流，冲净管壁残留的药物和血液；④冲管过程中密切观察有无阻力和回血，如遇阻力不可强行推注。（2）封管要点：①输液完毕，先完成冲管后再封管；②封管液通常为生理盐水或稀释肝素液；③采用正压封管技术，推注封管液至剩余0.5～1ml时，边推注边夹闭导管夹或边推注边退出注射器，保持导管内正压，防止血液反流形成血栓。2.简述PICC导管堵塞的常见原因及处理原则。答案（1）常见原因：①血栓性堵塞：冲封管操作不规范、正压维持不当等导致血液反流，形成管内血栓；②药物性堵塞：多种药物输注时发生配伍禁忌或药物沉淀，输注高营养液、脂肪乳等后未充分冲管；③机械性堵塞：导管打折、导管夹未松开、敷料压迫过紧、导管尖端贴壁等。（2）处理原则：①先排除机械因素，检查导管是否