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文档简介
护士工作个人思想总结报告(3篇)第一篇202X年度,我作为呼吸内科病区的一名责任护士,在完成48张床位日常护理、120余例危重患者护理配合、320余例健康宣教任务的过程中,始终以新时代医疗卫生职业精神校准思想坐标,在临床实践的摔打中完成了从“医学生”到“临床护士”的身份认知蜕变,对护理工作的价值内核、责任边界、情感温度形成了更为具象的理解。年初我参加了医院组织的“学习二十大精神,做新时代护理人”主题教育活动,系统学习了党的二十大报告中关于“推进健康中国建设”的重要论述,以及《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《护士执业行为规范》等文件要求。一开始我误以为这些学习都是“务虚”的,和日常的打针发药没什么直接关联,直到后来遇到几次具体的事件,才慢慢明白思想认识的提升是做好护理工作的根本前提,只有思想上拧正了“总开关”,行动上才不会走偏。刚入职第三个月,我管的床位上收了一位78岁的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者张爷爷,他子女都在外地工作,只有76岁的老伴陪床,入院时他喘得说不出完整的话,口唇发绀,需要立即给予无创呼吸机辅助通气。我按照流程给他戴好面罩、调好参数,转身就要去忙其他患者,结果他一把扯掉面罩,喘着粗气冲我摆手。我当时第一反应是生气,觉得这个患者怎么这么不配合,刚上好的呼吸机就扯掉,万一病情加重谁负责?我耐着性子给他重新戴好,生硬地说“大爷,你喘得厉害,得戴这个才能喘气”,结果他又扯掉了,还把脸转到一边不看我。我当时委屈得差点哭出来,觉得自己的好心完全被当成了驴肝肺。正好带教李老师路过,她没急着给患者戴面罩,而是搬了个凳子坐在病床边,蹲下身凑到患者耳边,慢慢说“大爷,是不是这个面罩压得脸疼?你要是难受就点点头,我给你调调”,张爷爷赶紧点头,李老师又问“是不是戴着面罩说话不方便,想喝水还是想咳痰?”张爷爷指了指自己的喉咙,李老师赶紧给他拍背,帮他咳了一口浓痰出来,又给他调整了面罩的头带松紧,在耳后贴了减压贴,还教他要是觉得憋得慌就用手把面罩掀开一点,喘匀了再戴上。那天之后,张爷爷再也没扯过面罩,配合度特别高。后来我才知道,张爷爷以前在别的医院戴过无创呼吸机,当时护士给他调得特别紧,压得他脸上起了水泡,他留下了心理阴影,所以一戴面罩就本能抗拒。这件事给了我极大的触动,以前我总觉得“我是为患者好,患者就应该配合”,却从来没有站在患者的角度想一想,他为什么不配合?他有什么难处?护理工作不是单向的指令输出,而是双向的共情沟通,我们面对的不是“需要治疗的疾病”,而是“正在生病的人”,如果只关注操作是否完成、流程是否到位,不关注患者的感受与体验,那和流水线的工人没有本质区别。从那之后,我每次给患者做操作之前,都会先问一问他们的感受,有没有什么不舒服的地方,哪怕再忙,也会多花两分钟解释一下为什么要做这个操作、有什么注意事项,慢慢的,我管的床位患者满意度越来越高,好几次出院的时候,患者都特意拉着护士长的手夸我心细。今年秋冬季节,呼吸科患者数量激增,床位一直处于满负荷状态,我最多的时候一天管了12个患者,其中有3个是一级护理的危重患者。那天我忙得脚不沾地,连喝口水的功夫都没有,有个慢阻肺合并糖尿病的王奶奶,反复拉着我的袖子问“姑娘,我今天的降糖药吃了吗?我怎么觉得有点头晕”,我当时正抱着一堆液体要去给另一个咯血的患者换,不耐烦地甩开她的手说“刚才已经给你发过了,你赶紧躺下休息,别瞎想”,说完就急匆匆走了。结果过了半小时,王奶奶的家属慌慌张张跑过来找我,说王奶奶出冷汗、心慌,话都说不清楚了。我赶紧过去测血糖,只有3.2mmol/L,是严重的低血糖,我当时吓出一身冷汗,赶紧给她推了高糖葡萄糖,等她缓过来之后才知道,王奶奶早上胃口不好,只喝了小半碗粥,但是降糖药还是按平时的量吃的,我发药的时候根本没问她吃了多少饭,也没提醒她要根据进食量调整药量,刚才她问我头晕的事,我也没当回事,要是再晚发现半小时,可能会出现低血糖昏迷,甚至危及生命。这件事让我愧疚了很久,我一直以为自己是个负责任的护士,但是那天我才发现,我的“负责”只是停留在“完成任务清单”的层面,没有真正把患者的安危放在心上,要是我发药的时候多问一句“奶奶,你今天早饭吃了多少?”,要是她问我头晕的时候我能停下来给她测个血糖,就不会发生这样的危险。后来我主动给王奶奶道了歉,每天都特意关注她的饮食情况,根据她的进食量及时提醒医生调整降糖药的剂量,王奶奶出院的时候,拉着我的手说“姑娘,你以后别那么忙,多注意身体,我知道你们不容易”,那一刻我鼻子一酸,更加明白护理工作容不得半点马虎,也容不得半点不耐烦,我们的每一个疏忽、每一句不耐烦的话,都可能给患者带来伤害,只有真正把患者当亲人,时刻把他们的安危放在心上,才能配得上身上的这身护士服。今年我还遇到过一次患者家属塞红包的事,有个重症肺炎的老年患者,家属趁着我给患者翻身的时候,偷偷把一张购物卡塞进我白大褂口袋里,说“护士,我爸就麻烦你多照顾了,这点心意你收下,买点东西吃”,我当时赶紧掏出来递回去,说“大姐,你放心,我们肯定会尽全力照顾大爷的,这个我不能要,我们有规定”,家属拉着我的手不肯收,说“你是不是嫌少?我就是一点心意,麻烦你多上心”,我说“真不是,照顾患者是我们的本分,不管你给不给东西,我们都会一样照顾的,要是我收了你的卡,就对不起我身上的这身护士服,也对不起患者的信任”,后来家属才把卡收回去。我把这事跟护士长说了之后,护士长夸我做得对,说“我们做护士的,守的是良心,挣的是干净钱,不能拿患者的一针一线”,这件事也让我更加坚定了自己的职业操守,护理工作是一份良心活,不能掺杂任何私利,患者和家属的信任,就是我们最宝贵的财富。当然,我也清楚地知道自己还有很多不足,比如有时候遇到连续上大夜班,身体特别疲惫的时候,遇到患者或者家属反复问同一个问题,还是会控制不住自己的语气,显得不耐烦,事后又特别后悔。有次凌晨三点,我刚处理完一个大咯血的患者,累得腰都直不起来,靠在护士站刚想歇两分钟,有个家属跑过来问我“护士,我妈明天什么时候抽血?能不能抽早点?”,我当时没好气地说“早上六点,护士会准时来叫的,你赶紧回去睡觉吧,别在走廊里晃”,后来我想想,家属也是担心患者,才会特意过来问,我不该用那种语气跟他说话,第二天我特意找到那个家属,跟他道了歉,家属也说理解,知道我们夜班忙。还有我的专业知识还不够扎实,遇到一些罕见病或者复杂病例的时候,不知道该怎么观察护理,只能跟着带教老师做,缺乏主动思考的能力。上个月收了一个肺间质纤维化合并肺动脉高压的患者,我对这个病的护理要点不太清楚,不知道要重点观察哪些指标,还是李老师给我详细讲解了之后我才明白,这说明我平时的学习不够主动,总是满足于完成日常工作,没有主动去学习新的知识、新的技能。还有我的科研能力几乎为零,从来没有写过护理论文,也不知道怎么做护理研究,总觉得那是护士长和专科护士的事,跟我普通护士没关系,现在想想,这种思想是非常错误的,护理学科的发展需要每一个护士的努力,只有不断学习、不断研究,才能提升护理的专业水平,让更多患者受益。明年我给自己制定了明确的提升计划,首先要加强思想政治学习,积极参加医院和科室组织的各种学习活动,不断提高自己的思想觉悟,树立正确的职业观、价值观,始终把患者的利益放在第一位,坚守职业底线,绝不触碰医德医风的红线。其次要加强专业知识的学习,准备报考呼吸专科护士培训,每天抽半个小时学习呼吸科常见疾病的护理知识,多观察、多思考,遇到不懂的问题及时请教老师,争取明年能熟练掌握呼吸科各种危重患者的护理要点,能独立处理常见的突发情况。还要提升自己的沟通能力,学会换位思考,不管多忙多累,都要耐心对待每一个患者和家属,多站在他们的角度考虑问题,把“以患者为中心”的理念真正落实到每一个操作、每一句话里。另外,我还要尝试学习护理科研的知识,多看看护理核心期刊,了解最新的护理进展,争取明年能参与一个护理质量改进项目,试着写一篇护理论文,哪怕不能发表,也是对自己能力的一种提升。最后还要加强身体锻炼,保持良好的身体状态,才能更好地应对高强度的临床工作,为患者提供更优质的护理服务。第二篇202X年度,我作为重症医学科的专科护士、护理带教组组长,全年参与112例危重症患者的抢救与护理、完成26名新护士及实习护士的临床带教、牵头推进科室3项护理质量改进项目,在高强度的临床实践与带教、质控工作中,我的思想认知实现了从“关注操作精准度”到“关注护理系统性”的跨越,对重症护理的专业价值、责任重量、传承意义有了更为深刻的理解。刚进ICU的时候,我对重症护士的核心能力认知非常片面,觉得只要静脉穿刺一针见血、吸痰又快又准、监护仪参数一眼就能看出问题、抢救的时候能跟上医生的节奏,就是优秀的ICU护士。为此我没少下功夫,下班之后留在科室练习扎针、练习气管切开护理,把各种抢救流程背得滚瓜烂熟,直到我遇到28岁的车祸多发伤患者小周,才彻底改变了我对重症护理的理解。小周是在下班路上被货车撞的,送到医院的时候已经失血性休克,心跳骤停,我们整个抢救团队忙了40分钟,胸外按压、电除颤、气管插管、建立多条静脉通路,终于把他从鬼门关拉了回来,但是他一直处于昏迷状态,颅脑损伤、肺挫伤、肝破裂、多发性骨折,浑身插满了管子,住在ICU里三个多月,期间出现了ARDS、急性肾损伤、肺部感染、深静脉血栓等十几种并发症,光气管切开就做了两次。那时候我是他的固定责任护士,每天上班第一个就去看他,给他翻身、拍背、做口腔护理、擦身、喂肠内营养,我那时候就一个念头,一定要把他救回来,不能让他就这么走了,他才28岁,刚结婚半年,老婆还怀着孕,孩子还没见过爸爸。有天我给他擦脸的时候,随口跟他说“小周,你老婆今天来看你了,说宝宝已经会动了,是个女孩,你要赶紧醒过来,当爸爸了”,我本来只是随口说说,没想到我看到他的左手手指轻轻动了一下,我当时以为是错觉,又凑到他耳边喊了他一声,他的手指又动了一下,我赶紧叫医生过来,医生做了神经系统检查之后说,他可能要醒了。后来小周慢慢醒了过来,但是因为卧床时间太长,肌肉萎缩得厉害,连说话的力气都没有,我每天给他做肢体功能锻炼,从被动运动到主动运动,教他发音,跟他讲外面的事,讲他老婆的情况,讲宝宝的生长发育情况,三个多月后,小周转到了普通康复病房,出院的时候,他已经能扶着墙慢慢走路了,还特意抱着刚出生的女儿来ICU看我们,他说“要是没有你们,我根本看不到我女儿,你们给了我第二次生命”,那一刻我突然明白,重症护理的价值从来不是操作有多熟练、速度有多快,而是我们有没有把患者当成一个活生生的人,有没有真正为他的未来考虑,要是我们只盯着监护仪上的数字,只想着把命保住,而不考虑他醒过来之后的生活质量,那我们救的只是一个“活着的身体”,而不是一个“完整的人”。从那之后,我在护理危重患者的时候,除了关注生命体征、化验指标这些“硬数据”,还会特别关注他们的肢体功能锻炼、营养支持、心理状态,哪怕患者处于昏迷状态,我也会每天跟他们说几句话,告诉他们外面发生了什么事,家里人都在等他们醒过来,我知道,很多昏迷的患者是能听到声音的,我们的话,可能就是他们撑下去的动力。以前我总觉得护理就是执行医嘱,质量控制就是护士长的事,跟普通护士没关系,直到去年科室让我牵头做“降低ICU呼吸机相关性肺炎发生率”的质量改进项目,我才意识到,护理工作可以主动作为,通过科学的方法直接改善患者的预后。一开始我心里特别没底,觉得VAP是ICU常见的并发症,只要上呼吸机就难免会得,我们每天都做口腔护理、翻身拍背,还能怎么降?后来我查了大量国内外的文献,学习了循证护理的相关知识,发现国外很多ICU通过落实VAP集束化护理措施,能把VAP的发生率降低30%以上,我就想着,别人能做到的,我们也能做到。我牵头成立了多学科质控小组,成员包括ICU医生、护士、呼吸治疗师、感染管理科专员,我们结合科室的实际情况,制定了VAP集束化护理的标准化流程,包括抬高床头30-45度、每日唤醒评估脱机指征、口腔护理每4小时一次、预防应激性溃疡、预防深静脉血栓、每周更换呼吸机管路、严格手卫生等12项具体措施。一开始推行的时候遇到了很大的阻力,有的护士觉得太麻烦,本来工作量就大,还要做这么多额外的事,有的医生觉得没必要,以前也是这么做的,也没见出多大问题。我就跟大家挨个沟通,给大家看文献里的研究数据,跟大家算一笔账:要是一个患者得了VAP,住院时间至少要延长7到10天,治疗费用要增加3到5万,患者还要多遭很多罪,我们每天多花十几分钟落实这些措施,就能让患者少遭罪、少花钱,还能提高床位周转率,何乐而不为?后来大家慢慢接受了,我们还制定了严格的考核制度,每天由质控护士检查措施落实情况,每月统计VAP的发生率,对落实好的护士进行奖励,对落实不到位的进行批评教育。半年之后,我们科室的VAP发生率从千分之12降到了千分之5,远远低于全国平均水平,有个重症肺炎的老年患者,本来家属已经做好了长期戴呼吸机的准备,没想到不到两周就成功脱机拔管了,家属特别感谢,给我们送了锦旗。这件事让我深刻认识到,护理不是医疗的附属,而是一门独立的学科,有自己的专业价值和学术内涵,我们不是医生的“助手”,而是和医生并肩作战的“战友”,我们可以通过自己的专业判断和科学实践,为患者的康复做出不可替代的贡献。以前我跟别人说我是ICU护士的时候,总觉得有点底气不足,觉得护士就是打针发药的,现在我会骄傲地说,我是一名重症专科护士,我的工作能挽救患者的生命,能改善患者的预后,能给患者和家属带来希望。作为护理带教组组长,以前我带教新护士的时候,最看重的就是操作能力,谁扎针准、谁吸痰快、谁抢救的时候不慌,我就觉得谁是好苗子,直到遇到新护士小吴,才改变了我的带教理念。小吴是去年刚毕业的护士,分到ICU的时候,操作不是特别熟练,静脉穿刺成功率不高,但是人特别细心,做事情很认真。有次我带她给一个70岁的晚期肺癌合并呼吸衰竭的老奶奶吸痰,老奶奶因为长期卧床,很瘦,气道特别敏感,吸痰的时候呛得厉害,眼泪都出来了,脸憋得通红,小吴吸完痰之后,站在病床边偷偷哭了。我当时还批评她,说“做ICU护士不能这么玻璃心,这点事就哭,以后遇到大抢救怎么办?”,小吴一边擦眼泪一边说“老师,我不是害怕,我是觉得奶奶太疼了,能不能有什么办法让她吸痰的时候不那么疼?”,我当时愣了一下,我干了8年ICU,给无数患者吸过痰,从来没觉得这是个问题,只觉得这是必须做的操作,从来没考虑过患者疼不疼、难不难受。后来我查了很多资料,发现可以通过加强气道湿化、吸痰前给予少量利多卡因气道内滴入、选择更细的吸痰管、调整吸痰负压等方法,有效减轻患者吸痰时的痛苦。我就和小吴一起做了一个“提高重症患者吸痰舒适度”的小改进项目,在科室里推广之后,患者吸痰时的呛咳发生率明显下降,很多清醒的患者都说,现在吸痰比以前舒服多了。从那之后,我带教的时候,除了教操作技能,更注重培养新护士的人文关怀意识和评判性思维。我会告诉她们,操作的目的是为了减轻患者的痛苦,而不是为了完成任务,要是操作给患者带来了额外的痛苦,那操作再熟练、速度再快也没有意义。我还会鼓励新护士多思考、多问为什么,不要只会机械地执行医嘱,要学会观察病情、主动发现问题,有自己的专业判断。有次小吴值夜班,发现一个腹部大手术后的患者尿量突然减少,每小时只有20ml,比平时少了一半,她及时跟值班医生汇报,医生一开始觉得是补液量不够,让多补点晶体液,但是小吴发现患者的中心静脉压已经到了12cmH2O,双下肢还有点水肿,她就跟医生提出,会不会是心功能不全导致的尿量减少?医生赶紧做了床旁心脏超声,发现确实是左心功能不全,及时调整了治疗方案,加了利尿剂和强心药,避免了病情进一步恶化。这件事之后,我更加坚定了自己的带教理念,带教不是教出会干活的“机器人”,而是教出有思想、有温度、有专业能力的护理人才,护理事业的发展需要一代又一代的传承,我们不仅要把技术传下去,还要把“以患者为中心”的理念传下去,把对生命的敬畏传下去。ICU的患者病情重、花费高,家属都特别焦虑,经常会有家属给我们塞红包、送东西,希望我们多照顾一下,每次我都坚决退回去,实在退不掉的,就充到患者的住院费里,今年我就退了三次红包,总共五千二百块钱。有一次一个脑出血术后患者的儿子,趁着我给他父亲翻身拍背的时候,把一个厚厚的信封塞到我白大褂口袋里,说“护士,我爸就拜托你了,这点钱你买点营养品补补身体,辛苦你了”,我当时赶紧掏出来递给他,说“大哥,你放心,我们肯定会尽全力照顾大爷的,这个钱我不能要,我们医院有严格的规定,收红包是要被处分的”,家属拉着我的手不肯收,说“我就是一点心意,又不是什么贵重东西,你就收下吧”,我说“真的不用,照顾患者是我们的本职工作,不管你给不给钱,我们都会一样认真照顾的,要是我收了你的钱,就对不起患者的信任,也对不起我自己的良心”,后来家属才把钱收回去。还有的时候,家属会因为探视制度跟我们起争执,ICU的探视时间是每天下午半小时,每次只能进一个家属,而且必须穿隔离衣、戴口罩帽子,很多家属不理解,说“我花了这么多钱,连看我家人的权利都没有吗?你们就是故意刁难人”。以前我遇到这种情况,会觉得家属不讲理,制度就是制度,为什么不遵守?直到有次遇到一个患者的女儿,她妈妈急性胰腺炎术后昏迷,她非要进来探视,说“我爸刚走半年,我妈要是再走了,我就真的没有家了”,我听了之后特别难受,就跟主治医生沟通,在患者病情稳定、做好防护的前提下,让她穿好隔离衣进去待了十五分钟,出来的时候她眼睛红红的,给我鞠了一躬,说“谢谢你,让我跟我妈说上话了,我知道她能听到”。从那之后,我再遇到家属要求提前探视或者多待一会的,只要不是特别忙、患者病情也稳定,我都会尽量满足,毕竟制度是死的,人是活的,我们要在遵守原则的前提下,多一点人情味,多站在家属的角度考虑问题,他们承受着巨大的心理压力和经济压力,我们多一点理解、多一点耐心,他们就能多一点安慰。当然,我也知道自己还有很多需要改进的地方,比如科研能力还是比较薄弱,质量改进项目做了不少,但是没有及时总结成论文发表,也没有申请相关的科研课题,以后要加强科研知识的学习,多和医院的护理科研小组沟通,争取明年能把VAP质量改进的项目总结成论文,发表在核心期刊上,把我们的经验分享给更多的同行。还有带教工作还不够细致,对新护士的思想动态关注不够,去年有个新护士因为适应不了ICU的高强度工作,偷偷哭了好几次,想转科,我直到她提交转科申请的时候才知道,没有及时跟她沟通,也没有帮她缓解压力,以后要多和新护士交流,定期找她们谈心,了解她们的想法和困难,帮助她们尽快适应ICU的工作节奏,树立职业信心。还有自己的心理调适能力还不够,遇到抢救失败的时候,会特别挫败,情绪低落,好几天都缓不过来,甚至会怀疑自己的工作意义,以后要学习一些心理调适的方法,比如运动、冥想,正确面对死亡和失败,毕竟我们不是神,不能救活所有的人,只要我们尽全力了,没有留下遗憾,就问心无愧。另外,我还要加强专科知识的学习,准备报考省级重症专科护士培训,学习更多的重症护理新技术、新理念,比如ECMO护理、IABP护理、床旁超声引导下穿刺等,不断提升自己的专业能力,还要积极参与科室的管理工作,为科室的发展出谋划策,带动更多的护士参与到质量改进和科研工作中来,提升整个科室的护理水平,让更多的危重患者受益。第三篇202X年度,我作为肿瘤内科的专科护士、安宁疗护小组核心成员,全年负责186例晚期肿瘤患者的疼痛管理、42例临终患者的安宁疗护、组织12场肿瘤患者健康宣教及心理支持活动,在与晚期肿瘤患者及家属的深度接触中,我的护理理念完成了从“追求治愈”到“尊重生命全周期”的转变,对护理工作的人文内核、生命关怀的本质、职业尊严的来源形成了更为通透的认知。刚进肿瘤科的时候,我特别不适应,每天看到的都是被病痛折磨得骨瘦如柴的患者,听到的都是家属压抑的哭声,很多患者进来的时候还能说能笑,没过几个月就走了。那时候我觉得特别挫败,觉得自己的工作没有意义,要是连患者的命都救不了,我们做护理还有什么用?我甚至偷偷写过转科申请,直到遇到晚期乳腺癌患者刘姐,才彻底改变了我对肿瘤科护理的理解。刘姐那年42岁,有个10岁的女儿,确诊的时候已经是晚期,全身多发骨转移、肺转移,医生说最多还有半年的时间。刚入院的时候,刘姐特别消极,天天哭,不吃饭,也不配合治疗,把药都扔到地上,说“反正都是死,还治什么,浪费钱,还不如把钱留给我女儿上学”。我那时候不知道该怎么安慰她,只会说些“你要坚强,为了孩子也要坚持下去”“现在医学这么发达,肯定会好起来的”之类的话,结果我越说她哭得越厉害,说“你根本不懂我的感受,我要是走了,我女儿怎么办?她还那么小,要是以后她爸再娶,后妈对她不好怎么办?我连她长大成人的样子都看不到”,我当时站在病床边,特别尴尬,觉得自己的安慰苍白得像一张纸,根本起不到任何作用。后来我参加了医院组织的安宁疗护专项培训,学习了叙事护理的方法,授课老师说,面对晚期肿瘤患者,不要劝他们坚强,不要说“一切都会好起来的”这种自欺欺人的话,因为他们比任何人都清楚自己的病情,知道不会好起来了,我们要做的不是给他们虚无缥缈的希望,而是倾听,倾听他们的恐惧,倾听他们的遗憾,倾听他们的放不下,让他们觉得自己被理解、被看见,这就够了。培训回来之后,我每天上班都抽十分钟到刘姐的病房,不劝她治疗,也不说那些没用的安慰话,就坐在旁边的椅子上,静静地听她讲,听她讲她女儿小时候调皮捣蛋的事,讲她和老公谈恋爱的时候在公园划船的事,讲她年轻的时候想去云南看洱海,但是因为工作忙、要照顾孩子,一直没来得及去,讲她放心不下女儿,怕女儿以后受委屈,怕自己走了之后老公很快就忘了她。我就静静地听着,时不时地点点头,说“嗯,我懂,换作是我,我也会担心”,慢慢的,刘姐愿意跟我说话了,也愿意吃饭了,也开始配合化疗了,她说“以前我觉得所有人都在逼我活下去,只有你愿意听我说我害怕”。后来我帮她联系了医院的社工部,帮她女儿联系了公益组织的心理辅导老师,还帮她联系了一个专门帮晚期癌症患者实现心愿的公益基金会,在她病情稳定的时候,让她老公陪她去了一趟云南,看了她心心念念的洱海。回来之后,刘姐整个人的状态都不一样了,她跟我说“以前我总觉得自己是个等死的人,现在我想明白了,我不能延长生命的长度,但我可以拓宽生命的宽度,我要在剩下的时间里,多陪陪女儿,多做一些自己想做的事,不留遗憾”。后来刘姐在病房里给女儿织了18岁之前每一年的生日毛衣,写了18封生日信,每一封信里都有她想对女儿说的话,还有她给女儿录了很多视频,有12岁小学毕业的祝福,有18岁成人礼的祝福,还有结婚的时候要对女儿说的话。半年后,刘姐走了,走的时候很安详,手里攥着女儿的照片,她老公后来给我送了一面锦旗,说“谢谢你,让她走得没有遗憾,也让我们这些活着的人少了很多遗憾,她最后这段日子,过得很开心”。那一刻我突然明白,护理的价值从来不是只有“治愈”这一种答案,当疾病无法治愈、生命无法挽回的时候,帮患者减轻身体的痛苦,维护生命的尊严,帮他们完成未了的心愿,让他们走得安详、没有牵挂,也是一种价值,甚至是更重要的价值,因为生命的意义从来不在于长短,而在于有没有质量,有没有温度。今年我们科室正式成立了安宁疗护小组,我作为核心成员,牵头制定了安宁疗护的工作流程和服务规范,包括疼痛评估与管理、常见症状护理、心理支持、家属关怀、哀伤辅导等内容,还推出了“心愿清单”特色服务,就是让有行动能力的晚期患者写下自己的心愿,我们尽最大的努力帮他们实现。有个80岁的晚期肺癌患者王爷爷,他的心愿是吃一碗正宗的陕西羊肉泡馍,他年轻的时候在陕西当兵,当了12年兵,转业到本地之后就再也没回去过,年纪大了之后身体不好,更没法长途奔波,特别想念老家的羊肉泡馍味道。我们就联系了他老家的侄子,让他寄了当地正宗的羊肉泡馍调料和馍粒,然后让食堂的师傅按照王爷爷的口味,熬了新鲜的羊肉汤,做好之后端到他病床前,王爷爷吃了一口,眼泪就掉下来了,说“就是这个味,我想死这个味了,谢谢你啊姑娘,我现在就是死了也没有遗憾了”,没过一个星期,王爷爷就走了,走的时候特别安详,嘴角还带着笑意。还有个26岁的晚期骨肉瘤患者小宇,他的心愿是去看一次大海,他从小就喜欢海,但是因为从小到大一直在读书,后来又得了病,一直没机会去海边,他说“我要是能看一眼大海,就算死了也值了”。我们就联系了当地的志愿者协会,还有医院的急诊科,协调了一辆救护车,安排了医生和护士陪同,用了一个多小时,把他拉到了海边。那天天气特别好,阳光很暖,海风很轻,海浪一下一下拍打着沙滩,小宇坐在轮椅上,戴着帽子,看着一望无际的大海,笑了,那是我照顾他三个月以来,第一次见他笑。他说“大海真蓝啊,比我在电视上看到的还要蓝,以后我要是变成了海,就能一直待在这里了”。那天我们在海边待了两个小时,小宇说了很多话,说他以前想当一名海军,说他以后要在海边买一套房子,面朝大海春暖花开,说要是有来生,他还要做爸爸妈妈的儿子,好好孝顺他们。回去之后不到一个月,小宇就走了,他妈妈跟我说,他走的时候特别平静,手里攥着那天在海边捡的贝壳,说他已经看过海了,没有遗憾了。这些事一件一件积累起来,让我越来越坚信,安宁疗护是一件特别有意义的事,我们是生命最后一程的“摆渡人”,我们的工作,就是让每一个走到生命尽头的人,都能有尊严地谢幕,都能带着温暖和爱离开。以前我觉得护理就是护士的事,只要做好自己的本职工作就行,但是做了安宁疗护之后,我才发现,安宁疗护不是靠护士一个人就能做好的,需要医生、护士、社工、心理咨询师、营养师、志愿者,甚至宗教人士的共同参与,是一个多学科协作的系统工程。比如有的患者有宗教信仰,去世前想见一下牧师或者法师,我们就会联系当地的宗教团体,满足他们的精神需求;有的患者家庭特别困难,付不起医药费,我们就帮他们联系公益组织,申请救助基金;有的患者家属因为长期照顾患者,出现了严重的抑郁情绪,甚至有自杀倾向,我们就帮他们联系心理医生,做专业的心理疏导。今年我们和医院的社工部、心理科、营养科合作,开展了“生命教育”系列活动,不仅给患者和家属做,也给医护人员做,帮助大家正确认识死亡,消除对死亡的恐惧,学会好好告别。我还作为安宁疗护专科护士,给医院的200多名护士做了两次安宁疗护的专题培训,跟大家分享我的经验和感悟,很多护士听完之后都说,以前特别害怕面对临终患者,现在知道该怎么和他们相处了。在这个过程中,我深刻认识到,护理工作不是孤立的,是整个医疗卫生服务体系中的重要组成部分,只有和其他专业的人员密切配合、协同合作,才能为患者提供全方位、全周期的优质护理服务。以前我总觉得“一个人可以走得很快”,现在我明白“一群人才能走得更远”,只有整合多方面的力量,才能把安宁疗护这件事做得更好,帮助更多的患者和家庭。作为一名有10年党龄的老党员,今年我积极参加党支部的“我为群众办实事”实践活动,牵头成立了“肿瘤患者阳光之家”
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