住院医师规范化培训《口腔颌面外科》复习题与答案

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》复习题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者，男性，50岁。半年前发现左耳垂后下扁平较硬的肿块，约5分硬币大小，界限不明确。偶感钝痛，全身无其他不适，近日发现肿块表面皮肤变色，呈暗红色，昨日破溃后有脓液流出，其中可见针尖大小淡黑色颗粒。该患者最有可能的诊断是（）。A、腮腺结核B、急性化脓性腮腺炎C、腮腺区嗜伊红肉芽肿D、腮腺放线菌病E、慢性复发性腮腺炎正确答案：D答案解析：由题可知，患者左耳垂后下肿块逐渐形成脓肿并破溃，流出的脓液中有针尖大小淡黑色颗粒，这是放线菌病的典型特征。放线菌病是由放线菌引起的慢性感染性肉芽肿性疾病。颌面部软组织的放线菌病多发生于腮腺咬肌区。其特征性表现为脓肿或从瘘管内排出的脓液中可见针尖大小淡黑色颗粒，称为硫黄颗粒。因此该患者最有可能的诊断是腮腺放线菌病。2.青少年正畸患者出现牙龈炎的几率是（）。A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%以上正确答案：E答案解析：口内戴有矫正托槽，就会比较难清洁，只要清洁不到位，就会有形成牙结石的可能，一旦牙结石多了，自然就会有牙龈炎的发生。青少年患者发生牙龈炎的几率达到50%以上。3.患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是A、紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅B、紧急气管切开C、复位上颌骨骨折块，利用压舌板等物做颅上颌固定D、使用呼吸兴奋剂E、维持病人于头低脚高位正确答案：C答案解析：由题干得知该患者发生窒息是由于骨折块向下移位导致，属阻塞性窒息，此时应及早清除口、鼻腔及咽喉异物；将后坠的舌牵出，悬吊下坠的上颌骨骨块，故C项的处理是正确的。A不适合窒息的现场急救处理，B项是针对吸入性窒息的抢救，D对于阻塞呼吸道的现场处理无意义。E维持病人于头低脚高位不利于对患者的急救。故选C。4.关于舌下腺囊肿的描述，不正确的是A、可以为外渗性囊肿B、可以为潴留性囊肿C、二者均可，以外渗性多见D、二者均可，以潴留性多见E、内容物呈蛋清样正确答案：D5.下列叙述正确的是A、各种断根皆应在拔牙的同时取出B、病员体质弱且掏根手术复杂时，可延期拔除断根C、拔牙术中折断的牙根为残根D、即使断根很小且无炎症，也必须取出E、遗留牙槽窝中时间较久的牙根为断根正确答案：B6.下列哪种肿瘤一般不应做活组织检查A、恶性黑色素瘤B、皮肤癌C、恶性肉芽肿D、恶性淋巴瘤E、肉瘤正确答案：A7.患者男性，19岁，右下颌第一磨牙残冠拔除后出血，既往有血友病病史。此患者有效的全身止血方法为静脉给予A、新鲜血浆B、白蛋白C、血小板D、酚磺乙胺(止血敏)E、维生素K正确答案：C8.塑料全冠各轴面牙体制备时切割的量为A、1.5～2.0mmB、0.5～1.0mmC、2.0～2.5mmD、1.2～1.5mmE、1.0～1.2mm正确答案：A9.患者，男，76岁，左耳下肿物10年，近半年来肿物生长加快，出现疼痛及烧灼感，检查：左侧腮腺区可见一结节状肿物，大小约10cm×8.5cm×5cm，肿物固定，病理学检查见肿物包膜不完整，镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区，另见部分组织细胞发生间变，出现部分低分化腺癌和鳞状细胞癌。肿瘤细胞突破包膜生长，该肿物应诊断为A、腺泡细胞癌B、多形性腺瘤C、腺淋巴瘤D、腺样囊性癌E、多形性腺瘤癌变正确答案：E答案解析：多形性腺瘤癌变是口腔病理学中较重要内容，本题考查了其临床和病理特征。10.队列研究的调查对象应选择（）。A、在有病者中选择有某种暴露因素的为一组B、在无病者中选择有、无某种暴露因素的两个组C、在有病者中选择有、无某种暴露因素的两个组D、任选有无暴露的两个组E、在无该病者中选择有某种暴露因素的为一组，在有该病者中选择无某种暴露因素的为另一组正确答案：B11.男性，43岁，两年前行固定义齿修复，主诉牙齿酸痛，查：右上6缺失，固定桥基牙：右上7全冠固位良好，右上53/4冠已松动，继发龋，其原因是A、桥体过长B、咬合力过大C、基牙松动D、两端固位力不均匀E、边缘不密合正确答案：D答案解析：双端固位体，一端为全冠，另一端为部分冠，部分冠一侧固位力较差，在反复的（牙合）力循环作用下容易先发生松动，而全冠一侧固位力良好，固位义齿并不会脱落，患者不易察觉，部分冠一侧松动之后，发生边缘渗漏，易发生继发龋。12.藻酸钾印模材料的贮存时间应不超过A、3个月B、6个月C、9个月D、12个月E、24个月正确答案：D答案解析：藻酸钾印模粉吸收空气中的水分，导致材料凝结变质，故材料应贮存于干燥阴凉的环境中，贮存期不超过一年，故选择答案D。13.面神经出颅经（）。A、卵圆孔B、面神经管C、茎乳孔D、棘孔E、圆孔正确答案：C答案解析：面神经为混合性神经，含有三种纤维，即运动纤维、副交感纤维和味觉纤维。面神经经茎乳孔出颅。以茎乳孔为界，可将面神经分为面神经管段和颅外段。14.对于牙槽骨吸收的早期改变、早期龋的准确诊断，下列哪项检查技术最合适？（）A、曲面体层摄影B、下颌骨侧位C、颌片D、(牙合)翼片E、下颌骨后前位片正确答案：D答案解析：(牙合)翼片对于单个牙齿以及某个部位的牙槽骨情况观察得较为清楚，因此可以用来检查早期不易发现的龋坏或者邻面龋、牙槽骨的早期改变等。15.关于腭癌以下哪一项错误？（）A、唾液腺来源的硬腭癌多见B、发生于硬腭的鳞癌其细胞多高度分化C、较腭鳞癌较硬腭鳞癌恶性程度高D、软腭鳞癌较硬腭鳞癌的淋巴结转移早并较多E、软腭鳞癌出现淋巴结转移时主要是向颈深下淋巴结转移正确答案：E答案解析：软腭部的淋巴主要汇入颈深上淋巴结，故主要向颈深上淋巴结转移。16.下列骨折中哪一种可发生舌后坠，引起呼吸困难，甚至发生窒息？（）A、上颌LeFortⅢ型骨折B、双髁突颈骨折C、左颏孔区骨折D、下颌正中单线骨折E、下颌颏部粉碎性骨折正确答案：E答案解析：下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折时，由于口底降颌肌群的牵拉，可使下颌骨前部向下后移位，造成舌后坠而阻塞呼吸道，引起呼吸困难，甚至发生窒息。17.治疗三叉神经痛首选下列哪种药物？（）A、布洛芬B、卡马西平C、维生素B12D、苯妥英钠E、谷维素正确答案：B答案解析：卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。用药方法是从小剂量开始，并逐渐增加至理想剂量，达到既能控制疼痛又不引起不良反应。当疼痛完全消失达4周，可逐渐减少药量。卡马西平的不良反应有眩晕、嗜睡、恶心、皮疹、消化障碍、白细胞减少，停药后多数可恢复正常。18.舍格伦综合征可累及的腺体不包括A、唾液腺B、汗腺C、呼吸道分泌腺D、皮脂腺E、肾上腺正确答案：E19.患者男性，69岁，残根，有高血压病史，检查血压21.3～14.7kPa（160/110mmHg）。该患者的治疗方案为（）。A、2%利多卡因局麻下拔除B、2%含肾普鲁卡因局麻下拔除C、内科治疗高血压后再考虑拔除D、口服安定半小时后拔除E、碧兰麻局麻下拔除正确答案：C答案解析：高血压患者拔牙时血压不能超过180/100mmHg，因此患者应该先内科治疗高血压后拔牙。20.面神经主干与乳突前缘的关系较恒定，一般在（）。A、距乳突前缘中点深侧约1cmB、距乳突前缘中点深侧约1.5cmC、距乳突前缘中点深侧约2cmD、距乳突前缘中点深侧约2.5cmE、以上都不对正确答案：C答案解析：面神经主干出茎乳孔的位置：成人位于乳突前缘中点或乳突尖端上方约1cm处，距皮肤2～3cm。面神经主干一般位于距乳突前缘中点深侧约2cm处。21.冷脓肿是指（）的表现。A、金葡菌性淋巴结炎B、放线菌性淋巴结炎C、链球菌性淋巴结炎D、结核性淋巴结炎E、厌氧菌性淋巴结炎正确答案：D答案解析：结核性淋巴结炎，最初可在下颌下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结，缓慢肿大，质较硬，无疼痛，与周围组织无粘连；病变继续发展，淋巴结中心因有干酪样坏死，组织溶解液化变软。炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团，或与皮肤粘连，但皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动感，此种液化现象称为冷脓肿。22.下列哪种是釉质形成缺陷症的遗传类型A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X性连锁显性遗传D、X性连锁隐性遗传E、以上都是正确答案：E23.下列关于玻璃离子粘固剂的描述错误的是A、可释放氟B、封闭性能好C、对牙髓刺激性小D、可用于乳牙各类洞修复E、耐磨性好正确答案：E24.常用的牙种植体种类为（）。A、牙内种植体B、骨内种植体C、牙内骨内种植体D、骨膜下种植体E、黏膜下种植体正确答案：B答案解析：目前临床上主要应用的种植体类型为骨内种植体，外形多为柱状或螺纹状及根形锥状，表面均进行了粗化处理，多为两段式。25.丝圈式缺隙保持器A、丝圈应离开牙槽嵴2～3mmB、丝圈应离开牙槽嵴0.5～1mmC、丝圈应离开牙槽嵴0.5mmD、与牙槽嵴贴近E、丝圈应离开牙槽嵴1～2mm正确答案：E26.牙槽突骨折，其主要临床特征是（）。A、牙冠折断B、牙齿脱落C、牙龈撕裂D、牙龈出血肿胀E、摇动一个牙时，邻近数个牙随之移动正确答案：E答案解析：牙槽突骨折以上颌前牙区较多见，也可上、下颌同时发生。多为牙齿、牙槽突和周围软组织合并损伤。牙槽突骨折可以是线型的，也可以是粉碎性的，有时为单纯的外骨板或内骨板折断，有时是一段牙槽骨完全折断。常伴有牙齿损伤（牙折或牙脱位），以及软组织撕裂。摇动伤区1个牙时，骨折牙槽段上几个牙整体移动，可致咬合关系错乱。27.桥体与龈面的关系中，除哪一项外都是重要的A、接触面积小B、接触面无压力C、楔状隙通畅，便于清洁D、高度光滑无刺激E、桥体应有足够强度正确答案：E28.某男性患者，58岁，高血压史多年。临床：全口龈缘及龈乳头增生明显，增生牙龈覆盖牙冠的1／3～1／2。此患者若诊断为药物性牙龈肥大，哪一个药物与之关系最密切A、硝苯地平B、阿司匹林C、环孢素D、苯妥英钠E、异山梨酯正确答案：A答案解析：硝苯地平、苯妥英钠、环孢素均可引起药物性牙龈肥大，但只有硝苯地平属于钙通道阻滞剂类降压药。29.病损确立期，牙周炎袋壁上皮下的炎症浸润细胞主要是A、T淋巴细胞和浆细胞B、B淋巴细胞和浆细胞C、巨噬细胞和B淋巴细胞D、中性粒细胞和浆细胞E、T淋巴细胞和巨噬细胞正确答案：B30.在口腔颌面部感染治疗中，切开引流的指征是（）。A、只有在出现波动感后才能切开引流B、结核性淋巴结炎应早期切开引流C、上唇部痈应早期切开引流D、抗生素治疗无效，且出现中毒症状时，才能切开引流E、局部压痛明显，有可压性水肿，但穿刺无脓者不应切开引流正确答案：D答案解析：切开引流为破坏性治疗，但如出现全身中毒症状时，切开引流可减轻症状，缓解患者病情。31.问卷中出现“是否经常参加体育锻炼、是否经常失眠”等这样的问题属于（）。A、事实型问题B、行为型问题C、态度或感情型问题D、原因或理由型问题E、以上都不是正确答案：B32.关于根管冲洗错误的是（）。A、根管冲洗可以消毒杀菌，溶解坏死组织B、润滑根管壁，预防器械折断C、EDTA与次氯酸钠交替冲洗可有效去除玷污层D、加压冲洗更利于坏死物质排出E、超声冲洗可以增强冲洗效果正确答案：D答案解析：冲洗根管时，针头不要卡得太紧，不要加压推注，以免产生皮下气肿及加重患牙术后不适，特别是用过氧化氢冲洗根管时，遇血液产生泡沫，可能通过根尖孔产生皮下气肿。33.下列哪项不是上颌骨的四突之一（）A、颧突B、腭突C、额突D、牙槽突E、鼻突正确答案：E34.男性，55岁，左下后牙床肿痛3天。检查：左下第一磨牙颊侧牙龈处有局限性肿胀、隆起，扪有波动感，该牙未见龋坏，温度测验有感觉，反应与对照牙相同，颊侧近中及中央处探诊深度7mm。最可能的诊断为A、急性坏死性龈炎B、急性牙龈脓肿C、急性牙周脓肿D、急性根尖周脓肿E、急性龈乳头炎正确答案：C答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是急性牙周脓肿的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，患者的临床表现中没有坏死性龈炎的特征性表现，可排除A；患牙有附着丧失，可排除B的诊断；患牙无龋坏，温度测验反应正常，说明牙龈活力正常，故可排除D；主要表现为颊侧有脓肿，且有波动感、有牙周袋，为急性牙周脓肿的表现，而不是龈乳头炎的表现，因此，答案为C，排除E。35.一患者因下颌缺失，拟采用下颌铸造支架可摘义齿修复，若设计舌杆，则下前牙舌侧龈缘至口底的距离要大于A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、8mm正确答案：E答案解析：舌杆的宽约5mm，舌杆通常距龈缘3～4mm。36.上颌尖牙来源于哪个突起A、上颌突B、下颌突C、球状突D、鼻突E、侧鼻突正确答案：A答案解析：上颌突和下颌突由后向前联合，形成面颊部，其联合的中点即口角。下颌突在中线联合形成下唇、下颌软组织、下颌骨和下颌牙。上颌突形成大部分上颌软组织、上颌骨、上颌尖牙和磨牙，选A。37.某患者面部跌伤，1小时来院急诊，舌部裂伤创口长2cm，深0.6cm，缝合边距和针距应为A、1.0mm，2.0mmB、2～3mm，3～5mmC、＞5.0mm，＞5.0mmD、2.0mm，3.0mmE、3.0mm，5.0mm正确答案：C答案解析：舌肌较脆，缝合时应大圆针、粗线。尽量多带组织边距和针距应为＞5.0mm，＞5.0mm。38.调凹式就位道是指A、两侧基牙长轴延长线的角平分线为就位道B、通过模型的倾斜把倒凹集中在一方，与（牙合）力方向一致的就位道C、通过模型的倾斜把倒凹集中在一方，与（牙合）力方向不一致的就位道D、就位道与基牙长轴相一致E、就位道与（牙合）力方向