住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟习题（含参考答案）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟习题（含参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列关于肺癌放疗的纵隔野的描述正确的是（）。A、下缘到第6肋间隙B、上缘平环甲膜C、下缘到第4肋间隙D、上缘平胸骨柄水平E、上缘平胸骨切迹正确答案：E答案解析：肺癌放疗的纵隔野上缘平胸骨切迹，下缘到第5肋间隙。2.关于临床决策，下面的说法哪一项不正确？（）A、正确决策的前提是掌握充分的、有价值的信息和准确的预测B、临床决策面临更多不确定性和复杂性C、决策是为达到某一目标，而从多个备选方案中选定最佳方案的过程D、决策是一种瞬间的活动E、没有正确的预测就不可能有正确的决策正确答案：D3.女，36岁，左胸部疼痛不适5天，CT图像如图，应诊断为A、胸膜间皮瘤B、胸腔积液C、腹腔积液D、胸膜增厚E、胸膜钙化斑正确答案：B答案解析：胸腔积液在仰卧位CT纵隔窗表现为后胸壁内侧与胸壁平行的弧形液体密度影，胸水与腹水的鉴别点之一为胸水位于膈肌外侧，而腹水位于膈肌内侧。4.有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的A、在损害因素中，胃酸的作用占主要地位B、胃溃疡患者的壁细胞总体多增大C、乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸D、十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强E、凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障正确答案：B5.女性，52岁。因发现心动过缓半年来院就诊。心电图显示三度房室传导阻滞，此时可闻及（）。A、收缩期喀喇音B、心包叩击音C、第四心音D、第三心音E、大炮音正确答案：E答案解析：“大炮音”常见于完全性房室传导阻滞。其机制是当心室收缩正好即刻出现在心房收缩之后（心电图上表现为QRS波接近P波出现），心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下，二尖瓣位置较低，急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使第一心音增强，通常形象地称其为“大炮音”。6.患者，男，30岁，哮喘重度发作住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药物A、色苷酸钠吸入B、沙丁胺醇吸入C、酮替芬口服D、丙酸倍氯米松吸入E、泼尼松口服正确答案：D7.痰呈铁锈色最常见于（）。A、肺炎支原体肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、病毒性肺炎D、肺炎克雷伯杆菌肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B答案解析：B项，肺炎链球菌肺炎痰少，可带血或呈铁锈色。当前随着抗生素的应用，典型的铁锈色痰患者已少见。A项，肺炎支原体肺炎咳嗽常为阵发刺激性呛咳，或少量黏痰。C项，病毒性肺炎咳嗽、痰少或咳白色黏液痰。D项，肺炎克雷伯杆菌肺炎为砖红色胶冻状样痰。E项，金黄色葡萄球菌肺炎咳脓性痰。因此答案选B。8.急性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是A、心室颤动B、心房颤动C、房性心动过速D、室性心动过速E、房室传导阻滞正确答案：E9.根据客观检查手段AHA将心功能分为A、四级B、五级C、以上都不对D、三级E、六级正确答案：A10.QRS波代表哪部分心脏兴奋产生的电活动（）A、希氏束B、浦肯野纤维C、房室结D、心房E、心室正确答案：E11.慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是A、血液黏稠度增加B、支气管感染C、肺毛细血管床减少D、红细胞增多E、肺小动脉痉挛正确答案：E12.弥散性血管内凝血(DIC)指的是（）A、心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成B、全身小动脉内有广泛性的血栓形成C、全身小静脉内有广泛的血栓形成D、小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成E、微循环内有广泛的微血栓形成正确答案：E13.以下哪种提法正确A、对于不明原因大便带血患者，均应做肛门指诊B、年轻直肠癌患者较少，大便带血患者可不必肛门指诊检查C、大便带血患者应给予止血消炎，等观察效果后，再进一步检查D、直肠癌多见40岁以下E、大便带血患者应先检查血小板及血功能正确答案：A答案解析：多通过体检肛门指诊检查的方式检查是否得了结肠癌，因为直肠癌大多在距离肛门8cm以内的地方，手指从肛门探入时大多可以触及肿块，然后插入直肠镜观察，并可取活体组织做病理切片检查，诊断即可明确。目前肛门指诊的检出率已经达到了80%以上14.下列关于骨肉瘤的描述错误的是（）。A、X片上可见洋葱皮样表现B、多见于11～20岁人群C、是原发性骨恶性肿瘤中最常见者D、多发于四肢长骨E、镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织，是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据正确答案：A答案解析：骨肉瘤是原发性骨恶性肿瘤中最常见者，多见于11～20岁人群，多发于四肢长骨，X片上可见Codman三角，镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织，是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据。是高度恶性肿瘤，生长迅速，预后较差。而X线片可见洋葱皮样表现多为尤文肉瘤。15.诊断肝性脑病最有意义的体征是A、肌张力增高B、腱反射亢进C、踝阵挛阳性D、扑翼样震颤E、巴彬斯基(Babinski)征阳性正确答案：D16.鼻咽癌颅底骨质破坏，海绵窦受侵时最易影响的颅神经是（）。A、三叉神经B、视神经C、滑车神经D、动眼神经E、外展神经正确答案：E答案解析：外展神经自脑桥出脑沿蝶骨大翼内侧，海绵窦下外侧前行至眶上裂出颅进入眶内，支配外直肌同眼球外展活动。它在颅中窝的行程最长，在12对脑神经中它又最纤细，所经之处是鼻咽癌上侵颅底最多发的部位，最易受到已侵入颅内的肿瘤的推压或侵袭。17.食管癌常规单纯放射治疗时射野大小一般以X线片所示的长度基础上再上下扩大（）。A、5～6cmB、1～2cmC、3～5cmD、1.5～2.5cmE、以上都不是正确答案：C答案解析：由于肿瘤可以沿黏膜下浸润蔓延，在常规单纯放射治疗时，一般以X线片所显示的长度的基础上再上下扩大3～5cm，野宽度要包括可能的外侵和可能的淋巴结转移，通常为6cm，在较早者可以为5cm，病变较晚肿瘤大者可在7cm或以上。18.下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变A、半数以上的患者T细胞数低于正常B、HbsAg阳性C、抗核抗体阳性D、免疫球蛋白耻增高E、免疫球蛋白gG降低正确答案：E19.下述宫颈癌影像，哪项不对A、宫颈直径约2.5cm，外缘光滑B、宫颈直径大于3cm，外缘不整C、T2加权，肿瘤信号比邻近正常宫颈高D、宫颈肿块信号不均E、邻近组织、结构可受累正确答案：A答案解析：宫颈直径约2.5cm，外缘光滑为正常宫颈影像。20.肝结核的主要感染途径是A、经肝动脉血行播散B、经脐静脉血行播散C、邻近器官直接侵入D、经门静脉血行播散E、淋巴系统正确答案：A21.慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误A、凝血酶原时间延长B、血清胆红素升高C、血清白蛋白降低D、血清球蛋白降低E、血清转氨酶升高正确答案：D22.男性，66岁，因急性下壁心梗伴反复晕厥住院，住院查心电图，心率40次／分，QRS波群宽大畸形，首选治疗A、阿托品B、异丙肾上腺素C、β受体阻滞剂D、硝酸甘油E、临时起博器正确答案：E23.高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指A、迷走神经终末"鸦爪"支B、迷走神经高位分布到胃底的分支C、迷走神经后干D、迷走神经前干E、迷走神经腹腔支正确答案：B答案解析：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发的重要原因就是遗漏了迷走神经高位到胃底部的分支，被称为"罪恶支"。24.理想的癌症化学干预药物应具备的特点不包含（）。A、价格低廉B、有一定的效果C、防癌机理明确D、方便口服E、无毒或毒副作用极小正确答案：B答案解析：肿瘤化学预防是肿瘤预防的重要组成部分。化学预防也称化学干预，是指利用某些天然的或人工合成的化合物对肿瘤发生的过程进行抑制、逆转或预防，并将明确的研究成果在健康人群中推广应用，最终达到降低肿瘤发病和死亡的目的。理想的化学干预剂应具备无毒或毒副作用极小、高效、方便口服、防癌机制明确、价格低廉等特点。25.下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是A、夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多B、平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛C、夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛D、午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高E、平卧时回心血量增多，加重肺部充血正确答案：D26.新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是A、颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损B、新型隐球菌直接损害颅神经C、免疫介导间接损伤颅神经D、脑干神经核团的损害E、炎性介质致颅神经受损正确答案：A27.关于膀胱肿瘤，错误的是，优于CT检查。A、MRI对膀胱肿瘤的分期不如CT价值大B、MRI在淋巴结转移分期评价方面与CT相似C、MRI可以区分表浅肿瘤与侵犯膀胱壁肌层的肿瘤D、MRI增强扫描肿瘤明显强化E、MRI的软组织分辨率高于CT十分有利于区分肌层浸润及膀胱周围脂肪受侵情况，对膀胱肿瘤的分期效果更好正确答案：A答案解析：无论T1WI还是T2WI，在膀胱肿瘤分期上都有很大价值，应用T1WI可以观察膀胱周围脂肪和邻近器官（除前列腺外）的受侵、肿瘤淋巴结转移和骨髓浸润，而T2WI则用于评价膀胱壁肌层浸润的深度和前列腺受侵情况。MRI的组织分辨率高，28.自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是A、汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性B、可见Mallory小体C、界面性肝炎、浆细胞浸润、玫瑰花结D、肝细胞内铁颗粒沉积E、小胆管增生正确答案：C29.鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是（）。A、血清正铁白蛋白B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、血清淀粉酶E、血清胆红素正确答案：A答案解析：腹腔内有出血性疾病时，红细胞被破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁白蛋白。正铁白蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性，有助判断急性胰腺炎的病情和预后，轻者为急性水肿型胰腺炎，重者为急性出血性坏死型胰腺炎。血清淀粉酶、尿淀粉酶及血清脂肪酶与病变的轻重程度不呈正相关，故可以排除，血清胆红素也没有特异性可以排除。30.第三蠕动波见于A、食管静脉曲张B、食管癌C、老年人及食管贲门失弛缓症患者D、食管憩室E、以上都不是正确答案：C答案解析：所谓第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动，形成波浪状或锯齿状边缘，出现突然，消失迅速，多发于食管下段，常见于老年人和食管贲门失弛缓症患者。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.洋地黄的药理作用是A、电生理作用B、负性肌力负性心率作用C、负性肌力正性心率作用D、正性肌力负性心率作用E、正性肌力正性心率作用正确答案：AD2.以下关于TC和TG的说法正确的是A、TC是所有脂蛋白中甘油三酯的总和B、冗是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和C、TG是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和D、TG是所有脂蛋白中甘油三酯的总和E、TG和TC可随年龄增长而升高正确答案：BDE3.乙脑是人畜共患病，其传染源有（）A、老鼠B、家畜(猪、牛、羊)与家禽(鸡、鸭、鹅)C、患者及隐性感染者D、三带喙库蚊E、蝙蝠正确答案：BC4.稳定型心绞痛的常见诱发因素有A、大便用力B、劳累C、受寒D、情绪激动E、饱食正确答案：BCDE5.洋地黄中毒因素A、过量应用B、肾功能不全C、药物相互作用D、水电解质紊乱E、心肌缺血、缺氧正确答案：ABCDE6.从基因和病因学出发，我国将心肌病分类为A、混合性B、病毒/免疫性C、家族/遗传性D、非家族性/获得性E、特发性正确答案：ACD7.全麻下高血压患者血压过高的原因有哪些（）A、血容量剧增B、麻醉浅有疼痛反应C、膀胱胀满D、气管插管刺激E、二氧化碳蓄积正确答案：ABCDE8.长期高血压会引起全身小动脉病变，主要表现是A、管腔狭窄B、小动脉中层平滑肌细胞增殖C、管壁脆性增加D、小动脉中层平滑肌细胞纤维化E、管壁增厚正确答案：ABDE9.关于游离脂肪酸(FFA)的说法，以下正确的是A、FFA也是机体的一个主要供给能量的来源B、FFA由长链脂肪酸与白蛋白结合而成C、FFA是由多个长链脂肪酸组成D、血浆FFA升高表示脂肪动员加强E、FFA的衰期为4～8分钟正确答案：ABDE10.对流脑的预后，正确的叙述有（）A、流行高峰时预后较好，末期则较差B、小于1岁及高龄病人预后较差C、治疗较晚和治疗不彻底者预后不良D、反复惊厥、持续昏迷者预后较差E、暴发型预后较差正确答案：BCDE11.心脏病患者心功能Ⅳ级指A、休息状态下也出现心衰症状B、体力活动轻度受限C、不能从事任何体力活动D、休息时可无症状E、体力活动明显受限正确答案：AC12.Holter可用于了解A、心肌缺血与日常活动的关系B、室上性心动过速发生机制C、抗心律失常药物疗效D、评价心功能情况E、起搏器的功能状态正确答案：ACE13.头晕、乏力、晕厥常见于A、房室传导阻滞B、预激综合征C、病窦综合征D、室早E、房早正确答案：AC14.肺动脉瓣狭窄的临床表现包括A、肺淤血表现B、体循环淤血表现C、黑蒙、晕厥和猝死D、呼吸困难、胸痛E、发绀正确答案：BCDE15.主动脉瓣狭窄的常见临床症状有A、肝、脾大B、心绞痛C、腹腔积液D、呼吸困难E、晕厥或接近晕厥正确答案：BDE16.心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点包括A、心力衰竭B、心包摩擦音C、肺水肿D、疼痛E、血压正确答案：BCDE17.在高血压的科学降压，合理用药观点中，关于利尿剂的说法正确的是A、袢利尿剂(如速尿)主要用于高血压合并肾功能不全者B、保钾利尿剂宜与ACEI合用C、噻嗪类应用最普遍，宜从小剂量开始使用D、痛风患者禁用E、适用于轻、中度高血压正确答案：ACDE18.重症肝炎的并发症主要有A、感染