住院医师规范化培训《口腔病理科》考试（含答案解析）

住院医师规范化培训《口腔病理科》考试（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.腭裂发生于胚胎A、第3周B、第6周C、第7周D、第8周E、第9周以后正确答案：D答案解析：继发腭由三部分组成，上颌突向口腔内突起的一侧腭突和从额鼻突前部演化而来的原始腭。到胚胎的第8周，双侧腭板由垂直位变成水平位，继而发生侧腭突间、继发腭与原始腭间，以及鼻中隔与继发腭鼻腔面的上皮融合，至胚胎第9周左右完成，所以本题选D。2.关于急性化脓性根尖周炎不正确的是A、此阶段根尖周组织中性粒细胞浸润增多B、可以通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓C、可以通过根尖孔经根管从牙冠部缺损向外排脓D、可以通过牙周膜从龈沟或者牙周袋排脓E、通过根尖孔经根管从牙冠部缺损向外排脓对根尖周组织破坏最严重正确答案：E答案解析：急性化脓性根尖周炎的排脓途径：①脓液通过骨髓腔达到骨外板并穿破骨密质达骨膜下脓肿，最后穿破骨膜突破黏膜或皮肤排脓，突破口常靠近唇颊侧牙龈；②根管粗大及根尖孔也较大的牙经龋洞排脓，此种排脓途径对牙周组织损害最小，E错误；③有严重牙周炎的患者也可经深的牙周袋排脓。综上，本题选E。3.患者男，34岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余。其黑色斑块渐扩大，遂出现双侧下颌下淋巴结肿大。最不宜采用的检查是A、切取活检B、冷冻活检C、CT检查D、MRI检查E、PET检查正确答案：A答案解析：由此患者的症状怀疑为患恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤是由皮肤和其他器官黑色素细胞产生的肿瘤。对恶性黑色素瘤诊断认为活检术会加速肿瘤生长并促进转移。临床上如不能确定诊断，可进行病灶冷冻活检，并一期完成治疗。其他选项的检查均无创，即使无适应证也非禁忌，排除B、C、D、E，选A。4.下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成A、咬肌间隙感染B、咽旁间隙感染C、口底蜂窝织炎D、颌下间隙感染E、翼颌间隙感染正确答案：A5.可摘局部义齿的不稳定表现不包括A、下沉B、弹动C、旋转D、翘动E、摆动正确答案：B6.瓷颈环要求肩台制备的宽度为A、0.7mmB、0.6mmC、＞0.8mmD、0.3mmE、0.5mm正确答案：C7.关于牙龈增生，哪项正确A、是牙龈组织受局部因素刺激而发生的炎症反应B、无局部刺激物及菌斑，牙龈也会发生增生C、可发生于个别牙或全口牙龈，后牙区重于前牙区D、牙龈组织的细胞成分增多，通常是由长期服药引起E、在消除病因后炎症消退，牙龈体积就会接近正常正确答案：D答案解析：牙龈增生主要由全身性因素引起（月经期、青春期、妊娠期、药物性）常常合并有局部菌斑感染(A、B错)。药物引起上皮增厚钉突伸长至结缔组织，结缔组织中有致密的胶原纤维束，大量的成纤维细胞和新生的血管，炎症细胞较少，常局限于龈沟附近，故D对。继发炎症后炎症细胞浸润结缔组织中，可发生于全口牙龈但以前牙为重（C错），若基础治疗后牙龈仍增生不能完全消退，可采用牙龈切除成形术(E错误)。故选D。8.复制琼脂阴模时，琼脂的温度应在A、37。左右B、47。左右C、27。左右D、57°左右E、7°左右正确答案：D9.患者，男，25岁，因上前牙有黄黑斑块要求治疗。检查：双侧上前牙唇面有黄褐色斑块，无缺损，表面光滑，质硬，探（-），叩（-），无松动，冷测反应正常，诉当地乡亲中亦有相似情况。最可能的诊断是A、浅龋B、四环素牙C、静止龋D、釉质发育不全E、氟牙症正确答案：E答案解析：题干的信息：患者上前牙唇面有黄褐色斑块，表面光滑，质硬，探诊、叩诊及冷测反应均正常，当地居住者也有相似情况，很可能是高氟区，氟牙症中有关临床表现符合上述特点，因此正确答案选择应为E。10.患者，男性，66岁，牙列缺失3年。1周前制作全口义齿，戴用后反复出现咬舌现象。患者询问原因，正确的解释应该是A、长期失牙造成舌体增大B、患者的咬合习惯不良C、患者的口颌运动协调能力下降D、义齿颌弓过小E、义齿垂直距离过低正确答案：A11.整形手术创面止血时A、应尽量使用结扎止血B、对于毛细血管渗血应使用缝扎止血C、应尽量使用电凝止血D、对于毛细血管渗血可用盐水纱布压迫止血E、术中不必过多止血，可通过安置引流解决正确答案：D答案解析：过多缝扎、电凝均可能影响术后创面愈合，故应尽量减少。可能时尽量以压迫止血。12.患者，男性，46岁，左上后牙食物嵌塞，要求补牙。该牙半年前曾有冷热刺激痛、自发痛，现无明显不适。查：左上第二前磨牙远中龋达牙本质深层，冷测无反应，未探及穿髓孔，叩痛（-），应诊断为A、慢性牙髓炎B、可复性牙髓炎C、龈乳头炎D、牙髓坏死E、深龋正确答案：D答案解析：患者曾有自发痛史，可排除深龋、可复性牙髓炎，温度测试及探诊无反应提示牙髓坏死。13.可摘局部义齿中起辅助固位和增强稳定作用的部分是A、连接体B、卡环C、基牙D、间接固位体E、人工牙正确答案：D14.关于固定桥固位体类型的描述，错误的是A、冠内固位体基牙预备时，容易伤及活髓牙的髓角或冠髓B、全冠固位体对无牙髓活力的基牙具有保护作用C、固位体包括冠外固位体、冠内固位体和根内固位体三种D、冠内固位体固位力最弱，临床上应用较少E、冠内固位体自洁性好，不易发生继发龋正确答案：E答案解析：冠内固位体的外形线长，容易发生继发龋。15.慢性阻塞性腮腺炎最常见的病因是A、导管较长导致的唾液滞留B、导管口黏膜损伤致导管口狭窄C、导管异物D、导管结石E、增龄性改变，导致唾液淤滞正确答案：B答案解析：大多数患者由于如智牙萌出时导管口黏膜被咬伤，或是不良义齿修复后造成导管口黏膜和颊黏膜的损伤，使得瘢痕愈合后引起导管口或是导管的狭窄，所以B正确。导管系统较长、较窄，唾液易于淤滞也是病因之一，但不是最常见的，所以不选A。导管异物和导管结石也是少见的病因，所以不选C、D。增龄性改变不会造成慢性阻塞性腮腺炎，所以不选E。故本题选B。16.患者男，64岁。缺失，首次接受可摘局部义齿修复。戴牙后除咬下唇外无不适，其原因是A、上前牙排向唇侧较多B、前牙排列的覆盖过小C、前牙排成深覆（牙合）D、垂直距离低，致唇松弛E、患者下唇肌肉松弛正确答案：B答案解析：咬唇是由于上下前牙的覆盖过小，使唇部软组织向内凹陷，造成咬唇，所以B正确。而答案A是覆盖过大，因此A错误。正常情况下，上前牙切端应在上唇缘下2mm，前牙排成深覆（牙合）后，上下前牙达到对刃时，下颌需要下降更多，因此不易咬下唇，因此C错误。垂直距离低会导致鼻唇沟加深，面容苍老，因此D错误。下唇是靠上下前牙来支持以保持正常的外形，因此E错误。本题应选B。17.一型观测线适用于一型卡环，其特点是A、固位好，稳定和支持作用稍差B、固位、稳定和支持作用都不好C、固位、稳定和支持作用都好D、固位和支持作用好，稳定作用稍差E、固位和稳定好，支持作用稍差正确答案：C18.患儿，男性，8月，舌系带溃烂1月，查萌出，舌系带两侧可见1.0cm×0.8cm大小的溃疡，溃疡增殖，边缘高起外翻，有灰白色伪膜。触较硬。此患儿可能诊断为A、褥疮性溃疡B、腺周口疮C、鹅口疮D、李-弗病E、贝氏口疮正确答案：D19.上颌铸造基托，后腭杆的位置应位于之间A、第一磨牙之后B、第一磨牙和第二磨牙之间C、第一第二磨牙D、两前磨牙之间E、前磨牙之间正确答案：B20.以下有明显呼吸抑制的全麻用药是A、芬太尼B、依托咪酯C、地西泮D、异丙酚E、以上都不是正确答案：A21.下列不适合进行可摘局部义齿修复的为A、双侧游离缺失B、新近拔牙者，等待伤口愈合期间C、口腔溃疡经久不愈者D、需升高颌间距离者E、牙弓一侧牙槽骨缺损较大正确答案：C22.口腔结核损害的确诊，主要取决于A、结核菌素试验B、病原体的齐－尼氏抗酸染色C、浓缩集菌培养D、胸部X线检查E、组织病理学检查正确答案：E23.窝洞充填后立即产生咬合疼痛的原因是A、有悬突B、咬合高点C、充填未垫底D、材料强度过高E、可复性牙髓炎正确答案：B答案解析：充填后咬合痛一般为牙周性疼痛，近期出现的原因多为咬合高点。24.全口义齿的固位原理A、大气压力B、表面张力C、吸附力D、以上都对E、以上都不对正确答案：D25.影响下颌骨骨折段移位的因素不包括A、骨折部位B、咀嚼肌牵引的力量C、出血、软组织肿胀及颌骨本身的重量D、骨折线方向E、外力大小和方向正确答案：C26.金瓷冠不透明瓷的厚度为A、0.1mmB、0.2mmC、0.3mmD、0.4mmE、0.5mm正确答案：B27.口腔粘膜病是指A、口腔粘膜上的疾病B、口腔粘膜和软组织的疾病C、口腔粘膜和皮肤的疾病D、口腔软组织和皮肤的疾病E、口腔软组织的疾病正确答案：B28.全口义齿的合平面等分颌间距的首要目的是A、增强义齿强度B、提高品味效率C、轻易取得平衡合D、增强义齿的不变和固位E、便利排牙正确答案：D29.三型卡环（适用于三型观测线）的特点是A、固位、稳定作用好，支持作用差B、固位、稳定、支持作用均好C、固位、稳定、支持作用均差D、固位、支持作用好，稳定性差E、稳定、支持作用好，固位差正确答案：D答案解析：一型观测线的特点：固位、稳定、支持作用均好；二型观测线的特点：固位和支持作用好，稳定作用稍差；三型观测线的特点：固位和支持作用较好，稳定作用较差。30.常见危及生命的肿瘤化疗不良反应是A、口腔溃疡B、脱发C、胃肠道反应D、肝损害E、骨髓抑制正确答案：E答案解析：骨髓抑制是最主要的且危及生命的不良反应。31.治疗盘状红斑狼疮可选用A、利巴韦林B、氯喹C、维A酸D、氟康唑E、氯苯那敏正确答案：B32.进行种植义齿修复时，影响骨性界面形成的因素有A、种植体表面结构B、植入区骨质情况C、植入手术的创伤大小D、种植体表面性能E、以上都是正确答案：E33.有关龋病牙菌斑微生物学，以下哪项不正确A、血链球菌是最早在牙面定居的细菌之一，人类患龋者口腔中血链球菌的检出率增高B、变形链球菌的致龋性主要取决于其产酸性和耐酸性C、牙菌斑的产酸活性与龋病发病密切相关D、产碱细菌能减轻牙菌斑中酸的有害影响E、所有放线菌均能发酵葡萄糖产酸正确答案：A34.唇腭裂给患者造成的影响中，哪项可除外A、语言障碍B、听力障碍C、颌面部畸形D、视力障碍E、心理障碍正确答案：D答案解析：唇腭裂的畸形不涉及眼部，因此不会造成患儿的视力障碍。35.酚醛树脂塑化液第Ⅲ液是A、间苯二酚B、甲醛C、95%酒精D、过饱和的氢氧化钠液E、甲酚甲醛正确答案：D答案解析：酚醛树脂为三种液体，在应用于塑化治疗时，将三种液体按一定比例混合后使用。Ⅰ甲醛(40%)62ml、甲苯酚12ml、酒精(95%)6ml。Ⅱ间苯二酚45g、蒸馏水55ml。Ⅲ氢氧化钠1g、蒸馏水1～2ml。故选D。36.颧骨颧弓骨折手术的适应证是A、面部塌陷畸形B、开口受限C、复视D、眶下神经受损E、A+B+C正确答案：E37.游离皮片移植后收缩性最小的是A、全厚皮片B、薄中厚皮片C、带脂肪的全厚皮片D、刃厚皮片E、厚中厚皮片正确答案：C答案解析：游离皮片收缩性大小为带脂肪的全厚皮片<全厚皮片<中厚皮片<刃厚皮片。38.牙周膜的主纤维中只存在于磨牙根分叉之间的是A、牙槽嵴组B、水平组C、斜行组D、根尖组E、根间组正确答案：E答案解析：主纤维分布在整个牙周间隙内，分为牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组共5组，其中根间组只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质，有防止牙根向冠方移动的作用，故选E。39.为纯黏液性腺体的是A、唇腺B、腭腺C、舌下腺D、腮腺E、颌下腺正确答案：B40.双侧唇裂的形成是由于A、上颌突和球状突融合障碍B、上下颌突融合障碍C、双侧上颌突与侧鼻突融合障碍D、双侧球状突融合障碍E、上颌突与侧鼻突融合障碍正确答案：A41.面总静脉是A、耳后静脉与颈外静脉汇合而成B、面前静脉与枕后静脉汇合而成C、耳后静脉与面前静脉汇合而成D、面后静脉与耳后静脉汇合而成E、面前静脉与面后静脉汇合而成正确答案：E42.模型置于观测台上，当时基牙向缺隙侧倾斜时所画出的观测线为A、Ⅰ型观测线B、Ⅳ型观测线C、Ⅲ型观测线D、Ⅱ型观测线正确答案：D43.与粘固力大小无关的因素是A、粘结材料的种类B、粘结面积的大小C、窝洞底平，点、线、面清楚D、被粘固面的清洁度E、黏固剂的调和比例正确答案：C答案解析：影响黏着力的因素有：与黏着面积成正比；与黏固剂厚度成反比；黏固剂稠度要适当；要在牙的窝洞及调拌器均清洁干燥的环境下，黏着固定。窝洞底平，点、线、面清楚是用于增大摩擦力，否则修复体受力后易移位或脱落。因此答案为C。44.间接固位体有增强义齿稳定的作用，可防止义齿发生A、脱位B、旋转C、摆动D、翘起E、下沉正确答案：A答案解析：间接固位体是用以辅助直接固位体的固位部件，起到增强义齿的稳定，防止义齿发生翘起、摆动、旋转及下沉的作用，常用于游离端义齿。45.提出龋病的酸原学说的学者是A、KeyesB、MillerC、WeinnD、SehatzE、Gotfiieb正确答案：B46.由牙乳头形成的结构是A、牙本质和牙骨质B、牙骨质和牙周膜C、釉质和牙本质D、牙本质和牙髓E、釉质和牙骨质正确答案：D答案解析：牙胚中的成釉器形成牙釉质，牙乳头形成牙本质和牙髓，牙囊形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨。47.针对个性排牙