住院医师规范化培训《全科医学》题库及参考答案

住院医师规范化培训《全科医学》题库及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于前置胎盘的说法错误的是（）。A、前置胎盘是指胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部B、妊娠36周合理应用宫缩抑制剂C、妊娠36周可适量地运动D、孕期常规至少3次B超检查E、禁肛查正确答案：C答案解析：诊断明确后，绝对卧床休息，将出血量减少到最低程度。2.人生三阶段中，人生保护阶段针对的是（）。A、婴幼儿时期和儿童时期B、青春期C、中年时期D、老年时期E、以上均不正确正确答案：C答案解析：成年到老年之前是人生保护阶段，尤其应注意35～60岁的成年人。3.一名30岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现A、阴道后穹隆抽出2ml不凝血液B、腹部叩诊有移动性浊音C、子宫如2月妊娠大小D、阴道后穹隆饱满，有触痛E、下腹部有显压痛，反跳痛正确答案：C4.老年人用药时需监测肌酐清除率的药物是A、利福平B、庆大霉素C、吗啡D、异烟肼E、硝苯地平正确答案：B5.关于子宫内膜异位症的临床表现，下列叙述错误的是A、异位的子宫内膜面积大，则症状明显B、体征随部位不同而改变C、不育是因盆腔粘连、子宫后倾、卵巢功能失调及性交疼痛造成的D、痛经的特点为继发性和进行性加重E、因子宫内膜异位的部位不同，症状差别大正确答案：A6.以下关于CMT描述错误的是A、CMT是遗传性周围神经病最常见类型．B、是遗传性运动感觉性神经病C、多为常染色体隐性遗传D、双下肢呈"鹤腿"状E、弓形足正确答案：C7.情感障碍的5-羟色胺假说认为A、抑郁发作有5-羟色胺升高B、躁郁反复发作与5-羟色胺无关C、躁狂发作有5-羟色胺升高D、抑郁发作有5-羟色胺先升高后降低E、躁狂发作有5-羟色胺先升高后降低正确答案：C8.健康教育的基本内容是控制体重，当体重超过标准体重多少时，可以诊断为肥胖？（）A、20%B、25%C、5%D、10%E、15%正确答案：A9.急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在（）。A、起病1～2周内B、起病4～5周内C、起病3～4周内D、起病2～3周内E、起病5～6周内正确答案：A答案解析：急性肾炎90%病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主。在前驱感染后经1～3周无症状的间歇期而急性起病。咽炎为诱因者病前6～12天（平均10天）多有发热、颈淋巴结大及咽部渗出。皮肤感染见于病前14～28天（平均20天）。少数患儿在疾病早期（2周之内）可出现下列严重症状：①严重循环充血，常发生在起病1周内。②高血压脑病。③急性肾功能不全。10.均数和标准差的关系是（）。A、X愈大，S愈小B、S愈小，X对个变量代表性越好C、S愈小，X与总体均数的差异越大D、S愈大，X对各变量值的代表性越好E、X愈大，S愈大正确答案：B答案解析：标准差反映一组数据的离散程度，若标准差越小表示该组数据变异程度越小，则均数相对于总体的代表性越好。11.下述正确的是A、HCV是DNA病毒B、HCV为双链RNA病毒C、HCV核苷酸序列变异性大D、HCV只有一个基因型E、HCV主要经粪－口途径传播正确答案：C答案解析：HCV为单股正链RNA病毒，至少有6个基因型，主要为医源性传播和性接触传播，故答案选C。12.角膜异物取出时应遵循的原则是A、局部点眼治疗B、要缝合角膜创口C、全身应用抗生素治疗D、严格无菌操作E、局麻下操作正确答案：D13.儿童传染性软疣好发于（）。A、腹部、面部、躯干、双上肢B、生殖器、下腹部及大腿内侧C、四肢、胸部、胸腹部、面部D、臀部、双下肢、上腹部及大腿外侧E、手背、四肢、躯干及面部正确答案：E答案解析：儿童传染性软疣好发于手背、四肢、躯干及面部，成人常见于生殖器、臀部、下腹部及大腿内侧，因此答案选E。14.关于CT机的工作原理，描述错误的是A、透过被检体的X线被探测器接收直接成像B、A/D转换是将模拟信号转换成数字信号C、X线穿透被检部位时，其强度呈负指数关系衰减D、利用窄束X线穿透被检部位E、计算机将模拟信号变成数字信号，再重建国像正确答案：A15.最常见的痤疮损害为A、结节B、囊肿C、粉刺D、炎性丘疹E、脓疱正确答案：D16.凝血时间作为肝素使用的血液学监测指标应A、10秒以上B、大于30分钟C、20～40分钟D、45～35秒E、小于30分钟正确答案：E17.在同一总体中随机抽取多个样本，用样本来估计总体均数的95%可信区间，估计精密的是A、均数小的样本B、标准误大的样本C、均数大的样本D、标准差小的样本E、标准误小的样本正确答案：E18.以下为水痘皮疹特点，但除A、丘疹、疱疹、结痂可同时存在B、皮疹呈向心性分布C、黏膜处也可见皮疹D、皮疹不伴搔痒E、皮疹最初形态为斑丘疹正确答案：D答案解析：典型水痘成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮小水疱，周围有红晕，在疾病高峰期可见到丘疹，新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜，生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。19.肛裂“三联症”是指（）。A、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大B、肛裂、出血、前哨痔C、疼痛、出血、前哨痔D、便秘、出血、前哨痔E、疼痛、便秘、出血正确答案：A答案解析：因肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，故称为肛裂“三联症”，是肛裂的典型临床表现之一。20.关于急性上消化道大出血的补充血容量原则，哪项是正确的A、补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢B、补充血容量原则：先糖后盐，先胶体后晶体，先快后慢C、补充血容量原则：先盐后糖，先晶体后胶体，先快后慢D、补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先慢后快E、以上都不是正确答案：A答案解析：急性上消化道大出血的急救处理措施中的补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢。21.脑卒中康复治疗的最终目的是使患者（）。A、建立新的神经网络B、保存生命C、回归社会、回归家庭D、生活自理E、回归单位，回归生活正确答案：C22.下列哪种疾病呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感A、白血病B、肠结核C、直肠息肉D、消化性溃疡E、急性细菌性痢疾正确答案：E答案解析：细菌性痢疾是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后排黏液脓血样大便。23.属于精神分析治疗常用的是A、厌恶治疗B、患者中心C、自由联想D、系统脱敏E、休息正确答案：C答案解析：自由联想属于精神分析治疗常用方法。24.队列研究的主要目的是A、描述疾病的分布特征，寻找疾病线索，为行政决策提供依据B、比较暴露组与非暴露组的发病情况，验证病因假说C、比较实验组与对照组的阳性率，评价实验措施D、比较干预措施在干预组的效果E、比较病例组与对照暴露因素的差别，检验病因假说正确答案：B25.关于病态焦虑的描述，哪项不对A、可以出现自主神经症状B、主观感觉紧张不安、顾虑重重C、可以出现濒死感、失控感及呼吸困难D、焦虑的对象常为现实中的人和事E、可见于恐惧症正确答案：D26.一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为A、震颤麻痹B、去大脑强直C、杰克逊(Jackson)癫癇D、癔病痉挛发作E、癫癇全面-强直阵挛发作正确答案：E27.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是A、30kcal/kgB、40kcal/kgC、50kcal/kgD、60kcal/kgE、70kcal/kg正确答案：B答案解析：重度营养不良患儿调整饮食情况，从每日40kcal/kg开始，逐步少量增加。28.下列中毒性细菌性痢疾的临床表现，错误的是A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、中毒性脑病D、休克E、全身中毒症状正确答案：A答案解析：中毒性细菌性痢疾的主要临床表现是严重的全身毒血症、休克和（或）中毒性脑病。而休克的病理生理表现为代谢性酸中毒而非代谢性碱中毒。29.男，42岁，3年来阵发性心悸，2小时来又发作，心电图示：连续出现的快速QRS波群，QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为186次／分，S-T段稍下移，诊断为A、阵发性室上性心动过速B、阵发性房性心动过速C、阵发性室性心动动速D、阵发性窦性心动过速E、以上都不是正确答案：A30.有关生活质量的叙述错误的是A、生活质量反映了健康的多维性、多面性和优越性的特点B、生活质量反映的是正向健康C、被测者可对健康进行自我评价D、可通过体检和测量来确定躯体和心理疾病存在的状况E、生活质量包括生存环境的状况正确答案：B31.肿瘤大部分位于鼻腔和鼻旁窦，已侵犯颅底、颅内的较大肿瘤手术进路宜采用A、上唇揭翻B、上颌窦根治C、鼻侧切开D、鼻内镜进路E、颅面联合进路正确答案：E32.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A、输浓缩红细胞B、输新鲜血C、自体输血D、输白蛋白制剂E、输新鲜冰冻血浆正确答案：C答案解析：自体输血主要优点是既可节约库存血，又可以减少输血反应及疾病传播。33.电击伤的临床诊断依据应包括A、电击或触电史B、心律失常，心脏骤停C、皮肤电灼伤或触电后跌伤D、意识丧失、抽搐E、以上都是正确答案：E答案解析：电击伤的临床诊断应包括前四项，故选E。34.女性，25岁。12岁时曾患结核病，近1月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌(+)，规范治疗4个月仍痰结核菌(+)，应首先考虑A、纤支镜检查B、复查胸片C、加大药物剂量D、结核菌培养+药敏试验E、加强支持疗法正确答案：D答案解析：患者为复发肺结核患者，规范治疗4个月痰结核菌仍(+)，说明可能药物疗效欠佳，可能为耐药肺结核，故应进行结核菌培养+药敏试验，根据药敏结果选药治疗。35.符合隐匿性肾炎患者的治疗原则的是（）。A、保护肾功能、避免肾损伤的因素B、使用抗菌药物C、免疫抑制剂治疗D、不可用中医药E、激素治疗正确答案：A36.皮肤牛奶咖啡斑最常见于A、神经纤维瘤病B、结节性硬化症C、线粒体脑肌病D、脑面血管瘤病E、腓骨肌萎缩症正确答案：A37.男，29岁。腰痛、尿频、尿急。BP160/105mmHg。尿蛋白（＋＋），沉渣RBC8～10个/HP。WBC15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能诊断是（）。A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾结核E、肾盂积液正确答案：B答案解析：有尿路感染症状，有肾脏缩小及肾盏变形，应考虑慢性肾盂肾炎。因此答案选B。D项，肾结核肾盂造影早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蛀状；随着病变进展，肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形，甚至形成空洞。38.对记忆功能障碍的老年病人采集健康史时，应采用以下哪种方法进行A、始终保持与老年人的目光接触B、耐心倾听，不要催促C、文字或图画书面形式交谈D、以不同的表达方式重复老人所说的内容E、向家属或陪伴者了解详细情况正确答案：E39.妇女，36岁，孕2产1，下腹痛伴白带多2个月，妇检阴道黏膜充血，宫颈举痛，子宫正常大，双侧附件增厚，左侧呈条状，压痛明显。测腋下体温37.6℃，此时医生不应采取的检查为A、诊断性刮宫B、尿常规化验C、血常规化验D、下腹X线平片E、B型超声检查正确答案：A40.泌尿系统最常见的感染途径是A、血行感染B、上行感染C、直接感染D、淋巴道感染E、以上都不是正确答案：B41.两组数据作均数差别f检验，要求数据分布近似正态而且A、均数及方差相差多少都无所谓B、要求两组数据均相近，方差相近C、要求两组数据相近D、要求标准误相近E、要求两组数据方差相近正确答案：E答案解析：要做两样本t检验，要求数据分布近似正态而且要求两组数据总体方差具有齐性，所以选E。42.治疗急性非淋巴细胞性白血病最常用的化疗药物是A、干扰素+羟基脲B、糖皮质激素C、苯丙酸氮芥D、康力龙+环孢菌素E、柔红霉素+阿糖胞苷正确答案：E43.有关妊娠期糖尿病说法错误的是A、妊娠可加重糖尿病的严重水平B、孕妇年龄越大，病情越严重C、新生儿易发生低血糖D、病情与病程呈正比E、糖尿病可增加孕妇及胎儿的危险性正确答案：B44.一患者食管X线吞钡检查示：食管下段狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是A、贲门撕裂征B、食管贲门失弛缓症C、食管良性狭窄D、反流性食管炎E、食管静脉曲张正确答案：B答案解析：患者X线检查结果为食管贲门失弛缓症典型表现。45.急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是A、低分子肝素抗凝B、氯吡格雷抗血小板C、尿激酶溶栓D、有心源性休克时给予升压药维持血压E、三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器正确答案：C答案解析：按照新的指南，目前认为非sT段抬高型心肌梗死溶栓是不适合的。46.女，36岁，三天前不慎扭伤左膝，负重行走时内侧疼痛，现左膝疼痛肿胀，活动受限，查体左膝内侧压痛，浮髌试验（＋），对明确诊断最有价值的检查是（）。A、X线片B、血沉C、CTD、MRIE、骨扫描正确答案：D答案解析：病人浮髌试验阳性，提示为关节腔积液，因此最有价值的检查是MRI。47.睑内翻，倒睫最常见于()A、沙眼B、淋球菌性结膜炎C、上睑下垂D、春季角结膜炎E、急性卡