4月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题（含答案解析）

4月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题（含答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.慢性胃溃疡病的病变最好发于（）。A、胃大弯及胃底部B、胃小弯近幽门部C、胃大弯近幽门部D、胃小弯近贲门部E、胃体部正确答案：B答案解析：肉眼观，慢性胃溃疡病多位于胃小弯侧，近幽门愈多见，尤多见于胃窦部。少见于胃底及大弯侧。因此答案选B。2.Shikata地衣红染色乙型肝炎表面抗原阳性物质的颜色是（）。A、蓝色B、紫色C、红色D、绿色E、棕色正确答案：E答案解析：Shikata地衣红染色：地衣红染色液充分溶解后使用。结果：乙型肝炎表面抗原阳性物质呈棕色。因此答案选E。3.汗孔角化症中最可能癌变的是A、浅表播散型汗孔角化症B、斑片型汗孔角化症C、单侧线状型汗孔角化症D、播散性浅表性光线性汗孔角化症E、以上均是正确答案：C4.对于糖化血红蛋白不正确的是A、可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况B、是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C、是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是可逆反应D、目前还没有作为糖尿病的诊断标准E、OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖正确答案：C答案解析：是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是不可逆反应，半衰期与红细胞相近，反映2～3个月血糖变化，目前还未用于诊断糖尿病，OGTT重复性还不令人十分满意，对糖化血红蛋白高者更应该注意复查。多项选择题5.黑色素染色不能用于下列哪种疾病的辅助诊断？（）A、皮肤异色病B、皮肤鳞癌C、恶性黑色素瘤D、色素性神经瘤E、皮肤性淋巴结炎正确答案：B答案解析：黑色素常见于恶性黑色素瘤、淋巴结肿瘤、色素性神经瘤、皮肤性淋巴结炎、皮肤异色病、红斑狼疮、扁平苔藓、神经性黑色素病变。因此答案选B。6.关于胆囊的描述，错误的是A、黏膜形成很多皱襞B、胆汁贮存在胆囊中C、黏膜上皮为单层立方上皮D、固有层富于血管、淋巴管和弹性纤维E、胆囊壁由黏膜、肌层和外膜组成正确答案：C答案解析：胆囊黏膜上皮为单层柱状上皮，胆汁是由肝细胞分泌的，贮存在胆囊中。7.最常见的银屑病类型是A、红皮病型B、寻常型C、脓疱型D、关节病型E、泛发型正确答案：B答案解析：寻常型银屑病占所有银屑病的99%以上。8.关于结节性甲状腺肿，下列描述错误的是（）。A、可形成嗜酸性结节B、结节对周围甲状腺组织无明显压迫现象C、结节具有完整的包膜D、结节内常有出血、坏死及囊性变E、滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变正确答案：C答案解析：结节性甲状腺肿后期，滤泡上皮局灶性增生、复旧或萎缩不一致，分布不均，形成结节，结节对周围甲状腺组织无明显压迫现象。肉眼观，甲状腺呈不对称结节状增大，结节大小不等，有的结节境界清楚，常无完整包膜，切面内常见出血、坏死、囊性变、钙化和疤痕形成；光镜下，部分滤泡上皮呈柱状或乳头样增生，小滤泡形成，可发生癌变；部分上皮复旧或萎缩，胶质贮积；间质纤维组织增生、间隔包绕形成大小不一的结节状病灶。因此答案选C。9.女性，37岁，流产后3个月。近期出现咳嗽、咳痰，偶尔出现痰中带血；后因阴道流血不止行刮宫术，病理报告为绒毛膜上皮细胞癌；肺部影像学显示双肺多灶状阴影，肺组织内首先考虑下列哪项病变？（）A、急性肺水肿B、小叶性肺炎C、绒毛膜上皮细胞癌肺转移D、病毒性肺炎E、慢性支气管炎正确答案：C答案解析：患者孕龄女性，有流产史和绒毛膜上皮细胞癌史，患者近期出现咳嗽、咳痰，痰中带血，影像学显示双肺多灶状阴影，绒毛膜上皮细胞癌最常转移到肺，故绒毛膜上皮细胞癌肺转移的可能性最大。因此答案选C。10.贮脂细胞位于A、门管区B、肝板C、窦周隙D、肝血窦E、以上都不是正确答案：C11.口眼干燥综合征的病变特点是A、泪腺和唾液腺内淋巴细胞浸润和腺泡萎缩B、肌间淋巴细胞浸润和肌纤维萎缩C、甲状腺内淋巴细胞浸润和腺泡萎缩D、甲状旁腺内淋巴细胞浸润和实质萎缩E、肾上腺内淋巴细胞浸润和皮质萎缩正确答案：A12.男性，35岁，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，呕血等行脾切除。镜下组织学改变是A、出血周围含铁血黄素沉着，并见肉芽组织B、凝固性坏死，尚见脾结构残影，无明显出血带C、白髓萎缩，脾窦内皮增生，髓索及小梁血管纤维化，巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积D、单一性非典型淋巴细胞增生，并见成片的坏死E、脾小体的淋巴滤泡增生，红髓充血，各种炎细胞浸润正确答案：C答案解析：由门脉高压引起的慢性淤血性脾肿大与感染性脾肿大、肿瘤性脾肿大不同。首先没有明确的坏死，其次无急性炎细胞浸润。而主要表现为红髓内的充血、出血和含铁血黄素沉积及脾窦内皮增生，髓索内纤维组织增生，巨噬细胞增多。13.尾蚴皮炎感染的是致病菌的什么阶段A、尾蚴B、若虫C、成虫D、卵虫E、幼虫正确答案：A14.医学论文中材料与方法应归于哪一部分？（）A、前置部分B、附录部分C、文摘部分D、题目部分E、主题部分正确答案：E15.关于真核生物翻译的特点正确的是A、翻译与转录耦联进行B、mRNA的半衰期短且不稳定C、单链：mRNA决定一种以上的多肽链D、起始氨基酰一tRNA甲酰化E、只有一种释放因子识别所有的终止密码正确答案：E答案解析：真核生物翻译的特点是：一条mRNA编码一种蛋白质（单顺反子），转录后进行首尾修饰及剪接再作为模板，半衰期较原核生物长。起始氨基酰-tRNA为Met-tRNAiMet，不需要甲酰化。只有一种释放因子eRF可以识别所有终止密码子，完成原核生物各种RF的功能。16.一例多囊肾患者的女儿，18岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现，尿常规：WBC3～4／HP，RBCO～1／HP，Pro（-）。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能A、肯定息多囊肾B、她不会遗传多囊肾给她的子女C、她患多囊肾的几率约为1／2D、她患多囊肾的几率约为1／4E、她哥哥患多囊肾的几率比她大正确答案：C17.男性患者，60岁。曾在石英粉厂工作30年，因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检见双肺组织内明显的灰白色结节样病变，肺门淋巴结肿大，伴有结节样病变，较大的结节中心部有坏死，并形成空洞。结节镜下表现为同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维呈漩涡状排列，中央都有坏死，边缘可见类上皮细胞及周围肺组织内肺泡间隔可见纤维组织增生，该患者确切的病理诊断为A、肺结核B、肺硅沉着症C、肺脓肿D、肺结核伴肺纤维化E、硅肺结核病正确答案：E18.关于单纯性甲状腺肿的叙述，下列错误的是（）。A、甲状腺晚期呈结节状肿大B、常呈一定的地区性分布C、发病与机体碘缺乏有关D、一般不伴有功能亢进或功能低下E、病变性质属良性肿瘤正确答案：E答案解析：AD两项，本病主要表现为甲状腺肿大，一般无症状，部分患者后期可出现吞咽和呼吸困难，少数患者可伴甲状腺功能亢进或低下等症状；晚期呈甲状腺可呈结节状肿大。B项，本病常呈地域性分布，又称地方性甲状腺肿，也可为散发性。CE两项，单纯性甲状腺肿是一种良性增生性病变而非肿瘤性疾病，常由于缺碘致甲状腺素分泌不足，TSH分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。因此答案选E。19.中年男性，面中部见一呈正常皮肤颜色的丘疹，中央有一充满角质的凹陷，病理见表皮凹陷如火山口，其中充满角质。底部表皮增生，表皮突不规则向真皮内延伸，可含有不典型细胞、核分裂以及角珠，真皮内慢性炎症细胞浸润，最可能的诊断是A、湿疹样癌B、蕈样肉芽肿C、角化棘皮瘤D、鲍温病E、基底细胞癌正确答案：C答案解析：单发性角化棘皮瘤好发于中年男性的面中部、手背与臂部，呈正常皮肤颜色的丘疹，病理见表皮凹陷如火山口，其中充满角质。底部表皮增生，表皮突不规则向真皮内延伸，可含有不典型细胞、核分裂以及角珠，真皮内慢性炎症细胞浸润，本病的早期损害与鳞状细胞癌难以区分。20.与空间分辨率无关的因素是A、矩阵B、信噪比C、磁场种类D、FOVE、数据读取次数正确答案：C21.对非淋巴造血系统恶性肿瘤进行细胞遗传学研究可以检测A、肿瘤转移能力B、肿瘤的恶性程度C、肿瘤内血管密度D、肿瘤的来源E、基因丢失与突变正确答案：E22.有关肾母细胞瘤描述错误的是A、多见于儿童，临床有腹部包块、腹痛及血尿B、又称Wilms瘤C、常累及双侧肾脏D、镜下可见原始小管结构、幼稚的胚胎间叶成分及肉瘤成分E、来源于肾胚基细胞的恶性肿瘤正确答案：C23.真核生物DNA复制中填补冈崎片段间空隙的酶是A、pollB、polαC、polβD、polγE、polδ正确答案：E答案解析：RNA引物被切除后留下的空隙在原核生物由DNA聚合酶I、真核生物则由DNA聚合酶δ催化填补。24.关于膀胱尿路上皮原位癌，正确的是（）。A、绝大多数发生于浸润性尿路上皮癌周围B、瘤细胞异型增生，浸润到黏膜下层C、不属于上皮瘤变D、发病与病毒感染相关E、以上各项都正确正确答案：A答案解析：膀胱尿路上皮癌比较多见，也具有多发和易复发的特点，绝大多数发生于浸润性尿路上皮癌周围。不同级别的尿路上皮癌，癌细胞的异型性、结构特点和浸润深度有一定的差别。因此答案选A。25.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是A、血清钠B、血清葡萄糖C、血清胆红素D、血尿素氮E、血乳酸正确答案：A26.用于显示小胶质细胞的染色方法是A、Cajal染色法B、Marchi染色法C、Weigert-Pal染色法D、Naomenke和Feigin染色法E、Holmes染色法正确答案：D27.女性65岁，近6个月内出现3次突发右侧肢体无力，流涎，每次持续7～10分钟，神经系统检查正常，EEG正常，最可能诊断是（）A、癫痫小发作B、颈椎病C、偏头痛D、短暂性脑缺血发作(TIA)E、晕厥正确答案：D28.下列有关肾上腺髓质的描述，不正确的是（）。A、电镜显示髓质细胞胞质含分泌颗粒B、分泌肾上腺素和去甲肾上腺素C、髓质细胞又称嗜铬细胞D、髓质细胞分泌活动受副交感神经节前纤维支配E、位于肾上腺中央正确答案：D答案解析：肾上腺髓质细胞分泌活动受交感神经节前纤维支配。29.切片上形成横皱纹，其主要原因是A、组织陈旧、腐败B、切片刀不锋利、固定不牢C、固定失时或固定不当D、组织脱水、透明和浸蜡不足E、组织脱水、透明和浸蜡温度过度正确答案：B30.男性，28岁，不规则发热2个月，右颈部淋巴结肿大，韧。穿刺涂片见"镜影状"细胞，应首先考虑为（）A、癌肿淋巴结转移B、慢性淋巴细胞白血病C、非霍奇金淋巴瘤D、霍奇金病E、淋巴结核正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)阳性小血管包括A、韦格纳肉芽肿病B、显微镜下型多血管炎C、变应性肉芽肿性血管炎D、局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎E、局灶性节段性肾小球硬化正确答案：ABCD答案解析：抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎包括韦格纳肉芽肿病、显微镜下型多血管炎、变应性肉芽肿性血管炎、局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎。因上述病变其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性，小血管有坏死性炎症。2.下述哪些指标提示ARF患者存在高分解状态A、BUN每日上升>7．2mmol／LB、BUN每日上升≥8．9mmol／LC、血钾每日上升>1.0mmol／LD、血肌酐每日上升≥176．8μmol／LE、血肌酐每日上升≥132．6μmol／L正确答案：BCD3.炎症时局部温度增高是因为（）A、局部组织增生B、组织代谢增强C、炎性渗出物的形成D、小动脉扩张充血E、小静脉扩张淤血正确答案：BD4.细胞水肿（）A、电镜下线粒体肿胀B、细胞体积较正常大C、是一种轻度的损伤D、可称为气球样变E、病因消除后可恢复正常正确答案：ABCDE5.肺动脉高压的胸部X线征象有A、肺门胸廓指数增大B、肺门宽度增加C、右肺下叶动脉增宽D、肺血流重新分布E、右肺下叶动脉横径与气管横径比值增大正确答案：ABCDE6.按照国际上Rai对慢性淋巴细胞白血病的分期，B期病人不应有A、淋巴结肿大B、脾肿大C、贫血D、血小板减少E、肝肿大正确答案：CD7.肝豆状核变(Wilson病)病理改变包括（）A、豆状核变性B、AlzeimerⅠ及Ⅱ型星形细胞C、Waller变性D、角膜绿色素沉着形成K-F环E、肝硬化正确答案：ABCDE8.对于甲基多巴引起的免疫性溶血性贫血的陈述，哪些是正确的A、抗人球蛋白试验显示红细胞上有IgG而无补体B、在停止服药后1月内，直接抗人球蛋白试验一般都转为阴性C、所形成的抗体通常对Rh红细胞抗原有特异性D、这种药在溶血缓解症状消失后可继续服用E、严重溶血是不常见的正确答案：ACE9.自身免疫性疾病的基本特征是（）A、高滴度自身抗体B、反复发作，女性多于男性C、多器官多系统损害D、有明显家族倾向E、与HLAD/DR基因位点相关正确答案：ABCDE10.淋巴液的收集区域下列哪些是正确的A、颈深淋巴结上群收集鼻咽部区域B、腋窝部淋巴结收集乳腺、胸壁、躯干上部区域C、左锁骨上淋巴结收集气管、胸膜、肺区域D、耳后、乳突区淋巴结收集头皮范围内E、颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺区域正确答案：ABDE11.下述那些表现可见于膜性肾小球肾炎（）A、毛细血管基底膜断裂B、毛细血管基底膜呈梳齿状C、毛细血管基底膜表面小丘状沉积物D、毛细血管基底膜呈车轨状E、毛细血管基底膜呈虫蚀状正确答案：BCE12.下列哪项不能作为甲旁亢早期患者、无症状患者重要的诊断依据A、血清PTH增高B、血清PTH增高的同时伴有高钙血症C、高氯血症D、低磷血症E、高钙血症正确答案：ACDE13.下述哪些因素可使糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、低