2026年院感考试试题及答案

2026年院感考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照2025年修订的《医疗机构感染预防与控制基本规范》要求，医疗机构法定代表人为院感管理第一责任人，临床科室的院感管理第一责任人是（）A.科室护士长B.科室主任C.科室感控医生D.科室感控护士2.2025年国家卫健委发布的《医院感染暴发报告及处置管理规范》明确，5例以上疑似医院感染暴发，应当于（）小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告A.2B.12C.24D.483.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023版），外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤（）CFU/cm²A.5B.10C.15D.204.下列属于高度危险性物品的是（）A.胃肠道内镜B.气管镜C.活检钳D.听诊器5.多重耐药菌患者采取的隔离标识颜色，按照2024年《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》要求为（）A.蓝色B.黄色C.红色D.粉色6.经空气传播疾病的隔离病房，相邻两病室病床间距应不小于（）米A.0.8B.1.0C.1.2D.1.57.使用中紫外线灯的辐照强度不得低于（）μW/cm²（30W直管型紫外线灯，在1.0m处测定）A.70B.90C.100D.1208.按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2024版）要求，耐高热、耐湿的诊疗器械首选的灭菌方式是（）A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.低温等离子体灭菌D.戊二醛浸泡灭菌9.手术部位感染中，器官/腔隙感染的判定时间为无植入物者手术后（）天以内，有植入物者手术后1年以内A.7B.14C.30D.9010.中心静脉导管相关血流感染定义中，临床诊断需满足导管留置期间或拔管后（）小时内出现的菌血症或真菌血症A.12B.24C.48D.7211.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂（）A.季铵盐类B.醇类C.含氯消毒剂D.氯己定12.医疗机构医疗废物暂存时间不得超过（）小时A.24B.48C.72D.9613.手卫生设施中，洗手池应设置在（）A.治疗室相邻区域B.病房走廊末端C.方便医务人员取用的位置，重点部门每间诊疗室/病室至少1个D.护士站旁14.导尿管相关尿路感染的主要危险因素不包括（）A.长期留置导尿管B.密闭引流系统破损C.每日评估拔管指征D.导尿管插入时无菌操作不严格15.按照WS310.1-2023《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》要求，消毒供应中心的工作区域划分应遵循的原则是（）A.物品由污到洁，不交叉、不逆流B.空气流向由洁到污C.去污区保持相对正压D.检查包装及灭菌区保持相对负压16.医院感染监测中，罹患率的计算公式是（）A.观察期间新发病例数/同期暴露人口数×100%B.观察期间新旧病例数/同期暴露人口数×100%C.一定时期内某部位感染例数/同期住院患者总数×100%D.观察期间医院感染新发病例数/同期住院患者总数×100%17.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药最好在（）小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药A.2B.4C.6D.1218.普通30W直管型紫外线灯的使用寿命应不低于（）小时A.500B.1000C.2000D.300019.下列哪种情况不属于医院感染（）A.新生儿在分娩过程中获得的感染B.医务人员在医院工作期间获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.由于诊疗措施激活的潜在性感染（如疱疹病毒、结核杆菌等）20.按照《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》要求，感染高风险部门（如ICU、新生儿科、手术室）的环境表面清洁消毒频率应不低于（）A.每日1次B.每日2次C.每4小时1次D.每8小时1次二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2025年国家卫健委明确的院感防控核心制度包括（）A.医院感染管理责任制B.医院感染监测制度C.消毒隔离制度D.手卫生制度E.多重耐药菌感染防控制度F.医疗废物管理制度2.下列属于医院感染暴发处置核心环节的有（）A.及时报告B.现场流行病学调查C.感染源、感染途径排查D.及时采取有效控制措施E.标本采集与病原学检测F.事后总结反馈3.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后4.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.根据预期暴露风险选用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.患者安置与环境清洁消毒E.诊疗器械/物品清洗消毒灭菌F.安全注射5.多重耐药菌主要包括（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）E.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）F.多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）6.经飞沫传播的疾病常见的有（）A.新型冠状病毒感染B.百日咳C.白喉D.流行性感冒E.肺结核F.麻疹7.下列关于压力蒸汽灭菌的注意事项，说法正确的有（）A.灭菌包体积不得超过30cm×30cm×50cmB.灭菌包重量要求：敷料包不超过5kg，金属器械包不超过7kgC.灭菌物品装载量不超过柜室容积的90%，不小于柜室容积的10%D.灭菌后物品应冷却30分钟以上方可移出E.每锅应进行物理监测，每包外应有化学指示物，高危物品包内应放置化学指示物8.手术部位感染的危险因素包括（）A.患者年龄大、基础疾病多（如糖尿病、低蛋白血症）B.术前住院时间过长C.手术时间长、术中组织损伤大D.术中无菌操作不严格E.术前皮肤准备不当（如剃毛导致皮肤损伤）F.术后引流管护理不当9.中心静脉导管相关血流感染防控的核心措施包括（）A.置管时最大无菌屏障（戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣、铺大无菌单）B.首选锁骨下静脉置管（成人非隧道式导管）C.每日评估导管留置必要性，尽早拔管D.使用无菌透明专用敷料覆盖穿刺点，敷料潮湿、松动、污染时立即更换E.输注脂肪乳剂、血液制品后及时冲管F.定期更换导管作为预防感染的常规手段10.导尿管相关尿路感染防控措施正确的有（）A.严格掌握留置导尿管指征，不必要的尽早拔管B.置管时严格执行无菌操作，选用合适型号的导尿管C.保持引流系统密闭、通畅，避免引流管扭曲、受压D.集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面E.每日使用消毒剂或抗菌药物冲洗膀胱作为常规预防F.留取尿标本时消毒导尿管侧壁，使用无菌注射器抽取，避免打开集尿系统11.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物12.消毒效果监测中，下列说法正确的有（）A.使用中灭菌剂每月监测1次，菌落总数应为0CFU/mLB.使用中皮肤黏膜消毒剂每季度监测1次，菌落总数≤10CFU/mL，不得检出致病性微生物C.紫外线灯辐照强度每半年监测1次D.环境卫生学监测中，Ⅱ类环境（如手术室、ICU、新生儿室）空气平均菌落数≤4.0CFU/（15min·直径9cm平皿）E.手卫生效果监测中，卫生手消毒后菌落总数≤10CFU/cm²，外科手消毒后≤5CFU/cm²13.职业暴露后局部处理措施正确的有（）A.皮肤暴露后立即用肥皂液和流动水清洗污染皮肤B.黏膜暴露后反复用生理盐水冲洗黏膜C.伤口局部挤压，从远心端向近心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗D.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎E.暴露后立即上报科室感控小组及医院感控管理部门，进行暴露评估与随访14.环境表面清洁与消毒的原则正确的有（）A.先清洁再消毒，遵循由洁到污、由上到下、由里到外的顺序B.日常清洁采用湿式卫生，避免扬尘C.发生患者血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁消毒D.不同患者病床间清洁工具应更换，不同区域清洁工具分区使用，标识明确E.高频接触表面（如床栏、呼叫按钮、门把手、监护仪按钮）应增加清洁消毒频次15.新生儿科医院感染防控要点包括（）A.严格执行手卫生规范B.入室人员更衣、换鞋、戴口罩帽子，患感染性疾病人员禁止接触新生儿C.暖箱每日清洁，使用中的暖箱每周更换消毒，出院后终末消毒D.奶瓶、奶嘴一人一用一灭菌E.严格探视管理，限制探视人数，探视人员做好手卫生及防护F.多重耐药菌感染/定植新生儿采取接触隔离措施三、判断题（共15题，每题1分，正确选√，错误选×）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。（）2.手卫生是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。（）3.当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（）4.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。（）5.接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。（）6.隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物，应当使用双层包装物，并及时密封。（）7.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。（）8.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（）9.医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施接触隔离，首选单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。（）10.外科手术前预防用药应在皮肤切开前30分钟~1小时内给药，万古霉素或氟喹诺酮类药物可在术前1~2小时给药。（）11.佩戴口罩时，应将口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部，避免漏气，口罩潮湿后、受到患者血液体液污染后应及时更换。（）12.为预防呼吸机相关肺炎，若无禁忌证，应将患者床头抬高30°~45°。（）13.消毒供应中心的灭菌物品存放区，物品存放架距地面高度≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（）14.锐器伤是医务人员职业暴露中最常见的类型，禁止双手回套针帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。（）15.医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，无需将医院感染管理纳入医疗机构整体医疗质量管理工作。（）四、案例分析题（共2题，每题15分）1.某三级综合医院普外科病房，1周内连续报告4例大肠埃希菌所致手术部位感染患者，均为胆囊切除术后患者，药敏结果显示均为产ESBLs菌株，手术时间分别为2026年3月2日、3月4日、3月5日、3月7日，主刀医师均为同一主任医师，手术器械均由本院消毒供应中心统一处理灭菌。请结合案例回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（2）接到报告后，感控管理部门应当立即开展哪些工作？（3）针对该事件，可采取哪些针对性控制措施？2.某ICU收治1例78岁重症肺炎患者，入院时痰培养示耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），入科后给予中心静脉置管、留置导尿管、有创机械通气治疗，入院第7天患者出现发热，体温39.2℃，降钙素原升高至8.5ng/mL，导尿管尿液浑浊，中心静脉置管部位红肿伴脓性分泌物，呼吸机管路内可见痰液反流。请结合案例回答以下问题：（1）该患者存在哪些医院感染高危因素？（2）该患者可能出现哪些类型的医院感染？（3）针对该患者的多重耐药菌感染，应采取哪些感控措施？（4）为预防后续其他患者发生同类感染，科室应当落实哪些常态化防控措施？参考答案一、单项选择题答案1.B2.B3.A4.C5.A6.C7.A8.B9.C10.C11.C12.B13.C14.C15.A16.A17.A18.B19.C20.B答案解析：1.科室主任是临床科室院感管理第一责任人，对本科室院感防控工作负总责；2.5例以上疑似、3例以上5例以下确诊医院感染暴发需12小时内上报县级卫生健康行政部门，5例以上确诊暴发需2小时内上报；3.卫生手消毒菌落总数≤10CFU/cm²，外科手消毒≤5CFU/cm²；4.活检钳进入人体无菌组织，属于高度危险性物品，胃肠道内镜、气管镜属于中度危险性物品，听诊器属于低度危险性物品；5.接触隔离（多重耐药菌、肠道感染等）标识为蓝色，空气隔离为黄色，飞沫隔离为粉色；7.使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²为合格，新灯管辐照强度≥90μW/cm²；12.医疗废物暂存时间冬季不超过48小时，夏季不超过24小时，现行规范统一要求最长不超过48小时；15.消毒供应中心空气流向由洁到污，去污区保持相对负压，检查包装及灭菌区、无菌物品存放区保持相对正压；19.慢性感染急性发作不属于医院感染范畴。二、多项选择题答案1.ABCDEF2.ABCDEF3.ABCDE4.ABCDEF5.ABCDEF6.ABCD7.ABCDE8.ABCDEF9.ABCD10.ABCDF11.ABCDE12.ABCDE13.ABDE14.ABCDE15.ABCDEF答案解析：9.定期更换导管不能作为中心静脉导管相关血流感染的常规预防手段，会增加导管置入相关感染风险；10.每日膀胱冲洗会破坏尿路密闭系统、损伤黏膜，反而增加导尿管相关尿路感染风险，不推荐作为常规预防措施；13.锐器伤局部挤压应从近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部导致病原微生物入血。三、判断题答案1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.×答案解析：3.手部有肉眼可见污染时必须用流动水洗手，不可使用速干手消毒剂替代；15.医院感染管理是医疗质量管理的核心组成部分，必须纳入医疗机构整体质量管理体系定期考核评估。四、案例分析题参考答案1.（1）该事件属于医院感染暴发。判定依据：短时间（1周内）在同一科室（普外科）、同一类手术（胆囊切除术）患者中发生4例同种同源（产ESBLs大肠埃希菌）的手术部位感染，符合“短时间内发生3例以上同种同源感染病例”的医院感染暴发定义。（2）接到报告后立即开展的工作：①第一时间上报医院感控管理委员会及属地卫生健康行政部门；②开展流行病学调查，核实病例诊断，明确病例的暴露史、手术时间、手术人员、手术器械、环境接触情况，排查感染源；③采集标本进行同源性检测，包括患者感染部位分泌物、手术医师手、手术器械灭菌后样本、手术间环境表面、消毒灭菌器械采样送检；④核查消毒供应中心该批次手术器械的清洗、消毒、灭菌流程记录，核查压力蒸汽灭菌物理、化学、生物监测结果；⑤初步采取临时管控措施，暂停该主刀医师择期手术，同批次灭菌器械暂停使用。（3）针对性控制措施：①对已发生感染的患者进行单间隔离，规范换药操作，严格落实接触隔离措施；②强化手术人员手卫生依从性，核查手术人员外科手消毒流程，开展手卫生效果监测；③对手术间环境、手术器械进行彻底终末消毒，重新对消毒供应中心灭菌流程进行全流程核查，对灭菌设备进行性能校验；④加强术前患者评估，控制患者基础疾病（如血糖、低蛋白血症），规范术前皮肤准备，避免剃毛造成皮肤损伤；⑤规范术前预防性抗菌药物使用，严格在术前30分钟~1小时给药；⑥开展全员院感防控再培训，重点强化手术部位感染防控核心措施，后续1个月内每日监测该科室手术部位感染情况，直至无新发病例连续14天以上。2.（1）高危因素：①患者高龄、重症肺炎，基础免疫力低下；②侵入性操作多，包括中心静脉置管、留置导尿管、有创机械通气，破坏人体天然防御屏障；③入院即存在CRAB定植/感染，多重耐药菌传播风险高；④护理操作中手卫生依从性不足风险，存在管路护理不规范（如呼吸机管路反流）问题。（2）可能出现的医院感染类型：①中心静脉导管相关血流感染（置管部位红肿伴脓性分泌物、发热、降钙素原升高）；②导尿管相关尿路感染（尿液浑浊）；