2026年院感知识考试试题及答案

2026年院感知识考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《医院感染管理办法》（2025年修订版），二级以上医疗机构医院感染管理专职人员的配置比例不低于每开放多少张床位配备1人？A.100张B.150张C.200张D.250张2.2026年国家卫健委更新的《医院感染暴发报告及处置管理规范》明确，发生10例以上疑似医院感染暴发时，医疗机构应当于多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时3.下列属于高度危险性物品的是？A.喉镜B.支气管镜C.植入式心脏起搏器D.血压计袖带4.2026版《医疗机构消毒技术规范》规定，压力蒸汽灭菌法的适用范围不包括？A.耐热耐湿手术器械B.油类制剂C.棉质敷料D.不锈钢容器5.手卫生是预防医院感染最经济、最有效的措施，根据WS/T313-2025《医务人员手卫生规范》，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤？A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²6.多重耐药菌感染患者采取的隔离标识颜色为？A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色7.下列关于医疗废物分类收集的表述，错误的是？A.感染性医疗废物采用黄色专用包装袋盛装B.损伤性医疗废物使用利器盒盛装，达到3/4满时封口C.病理性废物应当在产生地点进行低温保存，暂存时间不超过48小时D.少量药物性废物可以直接混入感染性医疗废物处理，但需在标签上注明8.根据WS310.3-2026《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》，环氧乙烷灭菌的生物监测频率为？A.每锅监测B.每日监测C.每周监测D.每批次监测9.医务人员发生职业暴露后，若暴露源为HIV阳性患者，预防性用药的最佳启动时间是？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内，最迟不超过72小时10.下列哪种手术属于Ⅰ类（清洁）切口手术？A.胃大部切除术B.甲状腺次全切除术C.胆囊切除术D.阑尾切除术11.2026版《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》要求，普通病区床栏、床头柜等高频接触表面的日常消毒采用的含氯消毒剂浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L12.呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气多长时间后发生的肺炎？A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时13.下列消毒剂中，属于高水平消毒剂的是？A.75%乙醇B.季铵盐类消毒剂C.过氧乙酸D.氯己定14.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的时间不应超过？A.术前0.5-1小时B.术前2小时C.术后12小时D.术后24小时15.医院感染暴发的定义是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.5例D.10例16.下列关于导管相关血流感染（CRBSI）预防措施的表述，错误的是？A.置管时采用最大无菌屏障B.成人中心静脉置管优先选择股静脉C.每日评估留置导管必要性，尽早拔管D.保持导管连接端口清洁，输液前消毒端口17.2026版《软式内镜清洗消毒技术规范》规定，软式内镜灭菌后生物监测的合格标准是？A.无菌生长B.≤20cfu/件C.≤10cfu/件D.≤5cfu/件18.接触经空气传播的疾病患者时，医务人员应佩戴的口罩类型是？A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩D.活性炭口罩19.下列哪种情况不属于医院感染？A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现20.医疗废物暂存处的环境消毒频率为？A.每日2次B.每日1次C.每2日1次D.每周2次二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染的传播途径包括？A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.医源性传播E.生物媒介传播2.下列哪些属于2026年国家重点监控的多重耐药菌类型？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）E.多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）3.手卫生的时机包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后4.下列关于隔离措施的表述，正确的有？A.接触隔离适用于经接触传播的疾病，如肠道感染、多重耐药菌感染等B.飞沫隔离适用于经飞沫传播的疾病，如百日咳、流感等C.空气隔离适用于经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等D.同种病原感染患者可安置于同一隔离病房E.隔离病房门口应当放置隔离标识，配备速干手消毒剂5.压力蒸汽灭菌的物理监测参数包括？A.灭菌温度B.灭菌压力C.灭菌时间D.蒸汽饱和度E.化学指示卡变色情况6.下列关于外科手消毒的要求，正确的有？A.先洗手，后消毒B.洗手时应当使用无菌刷手刷C.消毒范围应从指尖到肘上10cmD.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应当重新进行外科手消毒E.手消毒后双手应当保持拱手姿势，待干后穿无菌手术衣7.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置B.置管时严格执行无菌操作，使用合格的导尿管C.保持尿液引流系统密闭通畅，避免导尿管打折、受压D.每日清洁或冲洗尿道口E.长期留置导尿管患者每周更换导尿管1次，集尿袋每周更换2次8.医院感染监测的类型包括？A.全面综合性监测B.目标性监测C.暴发监测D.回顾性监测E.前瞻性监测9.下列属于医疗废物中感染性废物的有？A.被患者血液、体液污染的棉球、棉签B.隔离传染病患者产生的生活垃圾C.废弃的血液、血清D.使用后的一次性使用医疗用品E.废弃的疫苗、血液制品10.职业暴露后的局部处理措施包括？A.用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤B.用生理盐水冲洗黏膜C.存在伤口时，应当从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液D.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎E.伤口局部挤压时用力按摩伤口，促进血液排出11.下列关于环境清洁消毒的原则，正确的有？A.遵循先清洁、再消毒的原则B.清洁顺序遵循由洁到污、从上到下、从里到外C.采用湿式清洁方式，避免扬尘D.清洁工具分区使用，颜色标识明确E.高频接触表面应当增加清洁消毒频次12.消毒灭菌效果监测中，生物监测不合格的处置措施包括？A.立即停止使用该灭菌器B.召回本次灭菌周期内所有未使用的物品C.分析不合格原因，采取整改措施D.连续3次生物监测合格后方可重新使用灭菌器E.对使用该批次灭菌物品的患者进行追踪观察13.抗菌药物不合理应用的表现包括？A.无指征预防用药B.无指征治疗用药C.抗菌药物品种选择错误D.给药剂量、途径、疗程不合理E.联合用药不合理14.下列关于内镜清洗消毒的表述，正确的有？A.内镜使用后应当立即床侧预处理，清除内镜表面及管道内的血液、体液B.软式内镜清洗流程包括预处理、测漏、清洗、漂洗、消毒、终末漂洗、干燥C.进入人体无菌组织、器官的内镜应当达到灭菌水平D.内镜消毒灭菌效果每季度进行生物学监测E.内镜清洗消毒登记记录保存期限不少于3年15.医院感染管理组织体系包括？A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组D.医务部门、护理部门等职能部门E.医疗机构主要负责人三、判断题（共15题，每题1分，正确打√，错误打×）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，也包括入院前已开始或入院时已存在的感染。2.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，放置时间不得超过2小时；启封抽吸的各种溶媒不得超过24小时。3.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4.多重耐药菌感染患者转诊或外出检查时，应当通知接诊科室采取相应的隔离措施。5.耐热、耐湿的手术器械首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。6.医疗机构使用的消毒产品应当符合国家有关规定，不需要索取相关资质证明即可使用。7.标准预防的核心是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，进行隔离预防。8.住院患者在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中培养出细菌，即可诊断为医院感染。9.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。10.普通病房的空气消毒首选自然通风，每日通风2-3次，每次不少于30分钟。11.为预防手术部位感染，手术前应尽量缩短患者住院时间，待手术部位以外的感染治愈后再行手术。12.一次性使用医疗用品使用后可经过消毒灭菌处理后重复使用。13.医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求进行报告。14.医务人员发生HBV职业暴露后，若暴露者抗-HBs阳性且滴度≥10mIU/ml，可不需要进行特殊处理。15.医疗废物包装袋破损时，应当增加一层包装袋，无需重新封口贴标签。四、简答题（共4题，每题5分）1.简述2026版《医院感染预防与控制标准操作规程》中规定的标准预防核心措施。2.简述医院感染暴发的处置流程。3.简述手术部位感染的核心预防措施。4.简述医务人员职业暴露后的报告与处置流程。五、案例分析题（共1题，15分）2026年4月10日，某三甲医院呼吸科重症监护室（RICU）护士在晨交班时发现，3日内连续出现4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）肺部感染患者，患者均为有创机械通气支持患者，年龄62-81岁，平均机械通气时间为5.8天，均在同一病区相邻床位收治。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（5分）（2）请结合院感防控要求，列出该事件应当立即采取的感染控制措施。（6分）（3）针对CRKP传播风险，简述科室日常防控的核心要点。（4分）参考答案一、单项选择题答案1.C2.A3.C4.B5.A6.A7.D8.A9.A10.B11.B12.B13.C14.D15.B16.B17.A18.C19.D20.A二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ACDE7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCD15.ABCDE三、判断题答案1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√11.√12.×13.√14.√15.×四、简答题答案1.标准预防核心措施包括：①手卫生：严格执行手卫生规范，在接触患者前后、操作前后等五个关键时机落实手卫生；②个人防护：根据暴露风险佩戴口罩、手套、隔离衣、护目镜/防护面屏等防护用品，避免接触患者血液、体液、分泌物等；③呼吸卫生/咳嗽礼仪：指导呼吸道感染患者佩戴口罩、咳嗽时遮掩口鼻，保持1米以上社交距离；④患者安置：将感染患者与免疫功能低下患者分开安置，多重耐药菌感染患者采取接触隔离；⑤器械/物品消毒灭菌：重复使用的诊疗器械、物品按照风险等级落实清洗、消毒、灭菌措施；⑥环境清洁消毒：定期清洁消毒环境表面，高频接触表面增加消毒频次；⑦安全注射：严格执行无菌操作，使用一次性注射器具，避免锐器伤；⑧医疗废物规范处置：按照分类要求收集、转运、处置医疗废物，防止交叉污染。2.医院感染暴发处置流程：①报告核实：临床科室发现疑似暴发病例后立即上报医院感染管理科，院感科第一时间核实诊断、核实病例，判断是否为暴发事件；②启动应急响应：根据暴发等级启动相应级别的应急响应，成立由院感、医务、护理、检验、后勤等部门组成的处置小组；③流行病学调查：开展病例搜索，描述疾病三间分布，开展病例对照研究、环境卫生学采样，查找感染源、传播途径、危险因素；④控制感染源：对感染患者进行隔离治疗，必要时暂停收治新患者，对携带者进行管理；⑤切断传播途径：落实环境终末消毒、手卫生、隔离措施，规范诊疗器械消毒灭菌，必要时关闭相关病房；⑥保护易感人群：对易感患者采取保护性隔离措施，提高患者免疫力；⑦效果评价：在采取控制措施后最长一个潜伏期内无新发病例，判定处置有效；⑧总结上报：形成暴发调查处置报告，上报卫生健康行政部门，分析原因，制定整改措施，避免类似事件再次发生。3.手术部位感染核心预防措施：①术前准备：尽量缩短术前住院时间，控制患者基础疾病（如血糖、低蛋白血症），术前沐浴，避免不必要的备皮，确需备皮时在手术当日使用剪毛方式，不使用刮毛备皮；②抗菌药物预防使用：Ⅰ类切口手术在术前0.5-1小时预防使用抗菌药物，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时术中追加1剂，总预防用药时间不超过24小时；③术中防控：严格执行外科手消毒，遵守无菌操作原则，保持手术区域温度正常，减少术中出血，减少组织损伤，手术器械严格灭菌，避免切口长时间暴露；④术后管理：保持切口敷料清洁干燥，严格按照无菌操作更换敷料，观察切口情况，尽早恢复患者饮食与活动，提高患者抵抗力，每日评估切口愈合情况，发现感染征象及时处理。4.医务人员职业暴露后处置流程：①局部紧急处理：发生暴露后立即按照规范处理伤口/黏膜：皮肤暴露用流动水+皂液冲洗，黏膜用生理盐水冲洗；有伤口时从近心端向远心端轻轻挤压伤口血液，禁止局部挤压按摩，冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒包扎；②立即向科室负责人和医院感染管理科报告，填写职业暴露登记表；③暴露评估：院感科联合检验部门评估暴露源的病原体类型（HIV、HBV、HCV、梅毒等）和暴露者的免疫状态，判定暴露级别；④预防干预：根据暴露类型和级别采取相应的预防性用药/免疫接种措施，如HBV暴露后未接种疫苗或抗体不足者及时注射乙肝免疫球蛋白并接种疫苗，HIV暴露后2小时内启动预防性用药；⑤随访追踪：根据暴露病原体类型开展定期随访（HBV/HCV随访至暴露后6个月，HIV随访至暴露后6个月），监测感染标志物，观察早期感染症状；⑥心理干预：对暴露者进行心理疏导，减轻焦虑情绪。五、案例分析题答案（1）该事件属于医院感染暴发。判定依据：根据2026版《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或科室患者中，短时间内（通常为该病的最长潜伏期内）发生3例及以上同种同源感染病例的现象。本案例中RICU在3日内（CRKP肺炎潜伏期多为3-7天）连续发现4例CRKP肺部感染患者，患者均在同一病区相邻床位收治、均接受有创机械通气，初步判断为同源感染，符合医院感染暴发的判定标准。（2）应当立即采取的感染控制措施：①立即落实接触隔离：将4例CRKP感染患者集中安置于单人病房或同病室隔离，悬挂蓝色接触隔离标识，配备专人护理，固定诊疗物品，患者转出后对床单元进行严格终末消毒；②暂停收治新患者：暂停RICU该病区新患者收治，对现有在院患者开展主动筛查，采集所有机械通气患者、同病区医护人员手、高频接触表面、呼吸机管路、湿化水等标本进行细菌培养和同源性检测，明确传播链；③强化手卫生和个人防护：在病室