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文档简介
幼儿园儿童摔伤应急处置演练脚本一、演练基本概况1.演练目的为检验《XX幼儿园幼儿意外伤害应急预案》的可行性与可操作性,严格落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》《幼儿园安全工作规范》中关于意外伤害应急处置的要求,明确各岗位应急职责,规范幼儿摔伤处置流程,提升全园教职工应急响应、协同配合能力,最大程度降低意外伤害对幼儿造成的损害,特开展本次应急处置演练。2.参演人员及分工岗位人员职责总指挥园长XXX统筹演练调度,下达应急预案启动指令,对接上级教育主管部门,负责演练最终总结评估副总指挥后勤副园长XXX负责事发现场安全排查、后勤保障调度,跟进隐患整改落实第一发现人配班教师张XX第一时间发现险情,安抚伤者,疏散周边幼儿,预留安全空间带班教师李XX收拢清点全班幼儿,上报险情,维持班级正常教学秩序保健医王XX负责现场伤情评估,按规范开展应急处置家长联络员刘XX第一时间联系幼儿家长,规范沟通告知情况,留存沟通记录安保组安保队长张XX及队员2名疏通救援通道,接应120救护车,维护园区正常秩序后勤维修组王XX、赵XX排查事发点及全园安全隐患,落实整改班主任陈XX整理幼儿健康档案,跟随送医,对接家长与医院,跟进后续事宜参演人员中三班全体幼儿25名、模拟家属1名配合开展演练,还原真实场景3.场景与伤情设定演练时间:2024年X月X日上午08:40-10:30;场景设定:中三班按周计划开展户外体育活动,25名幼儿在体能区滑滑梯区域开展障碍跑游戏,1名幼儿因场地人造草坪翘边打滑摔倒;伤情设定:模拟幼儿浩浩,男,4岁7个月,体重18.2kg,既往青霉素过敏史,无基础疾病,意识清楚,右侧胫前皮肤擦伤(创面大小1.5cm×0.8cm)伴少量渗血,右侧外踝肿胀(肿胀范围4cm×3cm)、淤青,踝关节活动受限,初步判断不排除踝关节骨折,需送医进一步检查。二、演练前期准备1.组织准备演练前3天,幼儿园召开演练部署会,明确各岗位职责与纪律要求,强调演练过程中要保证其他班级正常教学秩序,避免对幼儿造成不必要的恐慌,所有参演人员需按真实场景开展处置,禁止走过场、摆拍。2.物资准备提前1天完成所有物资检查,确保完好可用,具体物资清单:医用急救箱1个(内含0.9%生理盐水2瓶、碘伏1瓶、一次性医用检查手套10只、无菌纱布块10包、无菌透气敷料5片、创可贴10片、弹力绷带2卷、医用胶带1卷、预冷冰袋2个、消毒镊子2把,所有物品均在有效期内)、急救枕1个、轮椅1台、警示带2卷、对讲机4台、工作手机4部、警示标识牌2块、幼儿健康档案1份、演练记录册1本。3.场地准备提前划定体能区演练范围,告知其他班级演练时段绕行,不干扰正常教学活动,保留事发点原有翘边草坪隐患,还原真实事发场景。三、实战演练流程(按时间线推进)【08:42:15】中三班按计划开展户外体育活动,25名幼儿分为3组依次开展障碍跑与滑滑梯游戏,带班教师李XX驻守起点区域整队,配班教师张XX驻守滑滑梯出口区域照看幼儿,活动开展正常。幼儿浩浩完成障碍跑后追赶前方同伴,右脚踩入体能区边缘翘边高度1.5cm的人造草坪拼接缝,重心失衡摔倒,右侧小腿前部磕在区域边缘的路沿石上,随即哭闹不止,无法自行站起。【08:42:28】距离事发点3.2米的配班教师张XX第一时间听到哭闹声,快速赶到事发点,立即出声安抚浩浩情绪:“浩浩不哭,老师在这里,慢慢告诉老师哪里疼好不好?”同时快速疏散围拢过来的3名幼儿,引导其回到带班教师身边,在事发点留出2平方米的安全空间,避免其他幼儿拥挤造成二次伤害。张XX下意识准备搀扶浩浩站起,随即意识到不能随意搬动不明伤情的患儿,停止动作,改为蹲身询问受伤部位,浩浩明确表述“右脚疼,不能动”,张XX快速初步检查:可见右侧小腿胫前皮肤擦伤,创面沾有少量人造草坪碎屑,有少量渗血,右侧外踝已经出现肿胀,浩浩无法主动屈伸右脚,随后张XX立即向8米外的带班教师李XX呼喊通报险情。【08:42:42】带班教师李XX接到通报后,立即吹响随身佩戴的集合哨,快速收拢全班幼儿,整队后逐一清点人数,确认25名幼儿全部到齐,无其他幼儿受伤,随即安排实习教师带领全班幼儿返回中三班教室,开展室内安静阅读游戏,维持正常教学秩序。【08:42:51】李XX拿出工作手机,先后拨打保健室电话、行政值班电话,上报内容清晰准确:“喂,您好,保健医王医生吗?我是中三班带班李XX,体能区滑滑梯西侧出口有一名幼儿摔倒摔伤,右脚不能动,有伤口出血,请您马上带急救箱过来。”“喂,行政值班刘主任吗?我是中三班李XX,体能区发生幼儿摔伤事故,我已经通知保健医,全班孩子已经收拢,人数齐全,请马上告知园长。”【08:43:29】保健医王XX携带急救箱从距离事发点78米的保健室出发,耗时38秒到达事发现场,立即按规范开展伤情评估:首先评估生命体征,浩浩意识清楚,对答切题,呼吸23次/分,脉搏101次/分,无恶心呕吐,无昏迷史;随后检查受伤部位:右侧胫前创面沾有少量泥沙与草坪碎屑,活动性渗血量约5ml,右侧外踝肿胀范围约4cm×3cm,局部皮肤淤青,右侧踝关节被动活动时浩浩疼痛反应明显,足背动脉搏动正常,脚趾活动正常,初步判断:右侧踝关节急性扭伤伴胫前皮肤软组织擦伤,不排除踝关节骨折,生命体征平稳,需送医进一步检查确诊。保健医按照《3-6岁儿童意外伤害应急处置指南》开展规范操作:1.体位固定:协助浩浩保持半坐舒适体位,再次安抚情绪,告知浩浩不要随意活动右脚,不要揉搓受伤部位;2.创面处理:规范佩戴一次性医用检查手套,用0.9%生理盐水缓慢冲洗创面,反复冲洗3次,彻底清除创面附着的异物,随后用碘伏棉球以创面为中心,由内向外螺旋式消毒,消毒范围超出创面边缘5cm,消毒完成后用无菌透气敷料覆盖创面,用医用胶带固定,压迫止血2分钟,出血完全停止;3.扭伤处置:协助浩浩将右侧下肢抬高,垫放在急救枕上,抬高高度约20cm,高于心脏水平,促进静脉回流减轻肿胀;随后取出预冷冰袋,用无菌毛巾包裹冰袋放置在肿胀部位,避免冰袋直接接触皮肤造成冻伤,明确冰敷要求为每次15分钟,间隔1-2小时可重复;随后用弹力绷带从远心端向近心端做“8”字形加压包扎,松紧度以能插入一根手指为宜,避免过紧影响血液循环,进一步限制踝关节活动,防止二次损伤。【08:47:15】现场处置完成,保健医立即用手机向园长汇报:“园长您好,我是保健医王XX,中三班幼儿浩浩摔伤,目前初步判断是右侧踝关节扭伤伴皮肤擦伤,生命体征平稳,不能排除骨折,需要马上送医院做进一步检查,请指示。”【08:47:28】园长接到汇报后,立即下达指令:启动《XX幼儿园幼儿意外伤害应急预案》,各岗位按职责开展工作:第一,家长联络员立即联系浩浩家长,告知情况,要求家长到XX区人民医院汇合;第二,安保组立即疏通大门到体能区的通道,在大门等候接应120救护车;第三,班主任马上整理浩浩的健康档案,跟随救护车送医;第四,后勤副园长马上组织人员对事发现场及全园活动区做安全隐患排查。【08:47:45】家长联络员刘老师立即拨打浩浩妈妈预留的手机号码,第一次呼叫提示占线,刘老师间隔10秒后再次拨打,电话接通,刘老师按规范沟通:“您好,请问是浩浩的妈妈吗?我是XX幼儿园中三班的家长联络员刘老师,今天浩浩户外活动的时候不小心滑倒摔伤了,我们保健医已经给孩子做了规范的应急处理,现在孩子意识清楚,情况很稳定,我们已经拨打了120,准备送孩子到XX区人民医院骨科检查,麻烦您现在尽快过去汇合,我们的班主任陈老师会跟着过去,有任何情况我们都会第一时间跟您沟通,您路上注意安全。”通话结束后,刘老师记录通话时间为08:48:02,留存沟通记录,明确如果再次无法接通将立即拨打预留的第二紧急联系人(浩浩爸爸)的电话,确保10分钟内联系到家属。【08:48:10】安保队长张XX接到指令后,带领2名安保人员,4分钟内疏通了从幼儿园大门到体能区入口的320米通道,移走了通道两侧乱停放的3辆教职工电动车,在大门入口处划出5×3米的救护车停靠区域,随后张XX手持“救护车接应处”标识在大门等候,另外一名安保人员在体能区入口待命引导。【08:48:20】后勤副园长带领2名后勤维修人员到达事发现场,对事发原因进行排查,确认本次摔倒的直接诱因是:体能区边缘的人造草坪已使用3年11个月,受昼夜温度变化影响,拼接缝出现翘边,翘边高度约1.5cm,长度约12.6米,幼儿跑动过程中踩入翘缝后打滑摔倒。随后维修人员对整个体能区1200平方米区域进行全面排查,共排查出3项安全隐患:①人造草坪拼接缝翘边12.6米;②滑滑梯底部固定螺丝松动2颗;③障碍跑跨栏底座防滑垫脱落1个。后勤副园长立即安排:用警示带将整个体能区完全封闭,悬挂“禁止进入隐患整改”标识,暂停所有班级在体能区的活动,当天下午落实维修整改,翘边草坪重新打胶粘接,松动螺丝全部更换加固,脱落防滑垫重新粘贴,整改完成后验收,合格后方能开放使用。【08:49:05】幼儿园办公室值班人员拨打120急救电话,上报内容清晰准确:“您好,我们是XX区XX路XX号的XX幼儿园,这里有一名4岁半的小朋友摔伤右脚,疑似扭伤骨折,需要救护车,请尽快过来,我们已经在门口预留了停车位,会有人接应。”【08:55:12】120救护车到达幼儿园大门,安保队长张XX立即引导救护车进入园区,停靠在距离事发点11米的平坦区域,急救人员携带担架进入事发点,保健医向急救人员交接伤情:“患儿男,4岁7个月,体重18.2kg,摔倒致右侧踝关节受伤,初步诊断踝关节扭伤伴皮肤擦伤,已经做了包扎固定冰敷,意识清楚,生命体征平稳,既往有青霉素过敏史,无其他基础疾病。”随后急救人员将浩浩平稳转移到担架上,抬上救护车,中三班班主任陈老师携带浩浩的健康档案,跟随救护车前往医院,全程跟进处置。【09:18:40】救护车到达XX区人民医院,浩浩妈妈已经提前5分钟到达医院门口,陈老师立即向浩浩妈妈再次说明事发过程与现场处置情况,配合医生办理挂号、检查手续,医生给浩浩开具了踝关节X光片检查。【09:42:15】X光片检查结果出来,显示:右侧踝关节未见明显骨折征象,诊断为右侧踝关节闭合性扭伤,右侧胫前皮肤擦伤,医生对创面再次消毒包扎,交代护理注意事项:患肢制动两周,避免剧烈活动,24小时内间断冰敷,每天消毒创面保持干燥,两周后复查。浩浩妈妈对幼儿园的处置流程无异议,明确认可幼儿园及时规范的处置。【10:05:20】陈老师电话向园长汇报检查结果,告知家长无异议,孩子情况稳定,随后陈老师再次向家长交代探视时间,陪同家长离开医院。四、演练总结评估【14:30:00】本次应急处置演练全部流程完成,幼儿园组织全体32名教职工在多功能会议室开展总结评估,所有参演岗位逐一发言,梳理本次演练的优缺点:1.达标项梳理①响应速度符合规范要求:从险情发生到保健医到达现场用时38秒,从险情发生到启动预案用时5分13秒,符合《幼儿园意外伤害应急处置规范》中“1分钟内专业人员到场,5分钟内启动预案”的要求,响应速度达标;②处置流程规范:保健医的伤情评估、伤口处理、扭伤固定都符合医学规范,未出现错误搬动、错误揉搓等违规操作,处置流程符合要求;③分工清晰有序:各岗位均按职责完成工作,班级教学秩序未受到大的影响,隐患排查与险情处置同步开展,做到了边处置边整改,没有留下管理空档;④沟通规范到位:与家长的沟通及时准确,未出现隐瞒、表述模糊等问题,有效避免了家长恐慌,沟通符合要求。2.问题梳理①部分教职工应急知识掌握不牢:配班教师第一时间发现险情后,下意识准备搀扶患儿站起,差点出现错误搬动怀疑骨折患儿的失误,说明核心处置原则掌握不牢;②上报环节存在疏漏:带班教师第一次上报时,未在第一时间说明患儿人数与基本情况,仅告知地点和伤情,后续补充才说明完整信息,一定程度上影响了初期调度;③物资准备存在不足:保健医急救箱内备用急救枕偏软,抬高患肢时支撑性不足,需要更换硬度合适的急救枕。总指挥园长做总结点评,明确本次演练达到了预期目的,真实检验了幼儿园应急预案的可行性,暴露了日常应急管理中存在的漏洞,为后续改进明确了方向。五、后续整改与长效机制1.隐患整改销号:本次排查出的体能区3项安全隐患,在当天17:00前全部整改完成,由后勤副园长组织验收,验收合格后签字销号,体能区恢复开放。本次演练后,全园开展拉网式安全隐患大排查,共排查教室、楼道、户外场地、玩教具、消防设施等各类区域128处,排查出松动扶手、破损地胶等隐患7项,全部在3天内整改完成,建立《幼儿园安全隐患排查整改台账》,明确每月开展一次常规隐患排查,每季度开展一次全面排查,落实“排查-登记-整改-验收-销号”的闭环管理。2.应急能力提升:演练后一周内,组织全体教职工开展幼儿常见意外伤害应急处置专项培训,邀请辖区社区卫生服务中心儿科主治医师来园授课,重点培训摔伤、磕碰、气道异物梗阻、高热惊厥等常见意外伤害的处置规范,
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