健康中国行动实施指南(试行)

健康中国行动实施指南(试行)总体要求1.1指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，坚持以人民为中心的发展思想，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主、防治结合、中西医并重，推动从以治病为中心向以人民健康为中心转变，聚焦影响人民健康的主要因素、重点人群和重大疾病，动员全社会参与，加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会治理模式，全方位全周期保障人民健康，为全面建设社会主义现代化国家筑牢健康根基。1.2基本原则——坚持健康优先。将健康融入所有公共政策制定、实施、评估全流程，建立健全健康影响评估制度，确保各项政策有利于人民健康。——坚持预防为主。推动健康关口前移，强化健康知识普及、早期干预、早诊早治，降低重大疾病发生风险，减少疾病负担。——坚持问题导向。聚焦群众反映强烈的突出健康问题，针对重点人群、薄弱地区、短板领域精准施策，着力补齐全民健康服务体系短板。——坚持共建共享。强化政府、社会、个人三方责任，落实“每个人是自己健康第一责任人”理念，构建政府主导、部门协作、全社会参与的工作格局。1.3行动目标到2025年，健康中国行动取得阶段性成效，主要健康指标居于中高收入国家前列：人均预期寿命达到78.3岁，人均预期健康寿命不低于70岁，居民健康素养水平不低于25%，经常参加体育锻炼人数比例不低于38.5%，15岁以上人群吸烟率不高于23.3%，重大慢性病过早死亡率较2015年下降不低于20%，婴儿死亡率不高于5‰，孕产妇死亡率不高于12/10万，国家学生体质健康标准达标优良率不低于50%，总体癌症5年生存率不低于46.6%，空气质量优良天数比例不低于87.5%。到2030年，健康中国行动目标全面实现，主要健康指标进入高收入国家行列：人均预期寿命达到79岁以上，人均预期健康寿命不低于72岁，居民健康素养水平不低于30%，经常参加体育锻炼人数比例不低于40%，15岁以上人群吸烟率不高于20%，重大慢性病过早死亡率较2015年下降不低于30%，婴儿死亡率不高于4‰，孕产妇死亡率不高于10/10万，国家学生体质健康标准达标优良率不低于60%，总体癌症5年生存率不低于48%，空气质量优良天数比例不低于90%，全面无烟法规覆盖所有人口。中长期目标：到2035年，建成与基本实现社会主义现代化相适应的全民健康服务体系，人均预期寿命达到80岁以上，重大慢性病发病率上升趋势得到全面遏制，健康公平基本实现。核心行动任务2.1健康知识普及行动（1）核心指标：居民健康素养水平2025年≥25%、2030年≥30%；居民健康知识知晓率2025年≥80%、2030年≥90%。（2）实施举措：①建立国家级、省级两级健康科普专家库和资源库，每年更新发布不少于1000篇权威科普图文、200条科普短视频，内容覆盖全生命周期、常见疾病防控、合理用药等领域；②完善医疗机构健康科普激励机制，将医务人员开展健康科普的工作量纳入职称晋升、绩效考核、评优评先指标，二级以上医疗机构全部设置专职健康科普专员，每年面向辖区群众开展健康科普讲座、义诊等活动不少于12次；③实施健康科普“五进”工程，每年进社区、进乡村、进学校、进企业、进机关覆盖人数不低于辖区常住人口的20%；④建立虚假健康信息联动处置机制，由网信、卫健、市场监管等部门联合开展健康传播内容监管，对发布虚假健康信息的主体依法依规从严处置，规范自媒体健康传播行为。（3）责任主体：卫生健康部门牵头，宣传、网信、教育、市场监管等部门配合。2.2合理膳食行动（1）核心指标：居民人均每日食盐摄入量2025年≤5g、2030年持续下降；居民人均每日食用油摄入量2025年≤25-30g、2030年控制在合理区间；居民人均每日添加糖摄入量2025年≤25g、2030年≤20g；中小学生、婴幼儿含糖饮料消费率2030年较2020年下降30%。（2）实施举措：①开展“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）专项行动，在食品包装上强制标识盐、油、糖含量及营养素参考值百分比，对高盐高油高糖食品设置警示标识；②学校、幼儿园、养老机构、单位食堂不得提供高糖饮料、高盐腌制食品，配备专（兼）职营养师，定期公布餐食营养成分；③针对贫困地区儿童、65岁以上老年人、孕产妇等重点人群开展营养干预，为脱贫地区6-24月龄婴幼儿免费发放营养包，为居家养老的高龄老人提供营养配餐服务；④开展营养指导员培训，到2025年每万人配备不少于1名营养指导员，为群众提供个性化膳食指导服务。（3）责任主体：卫生健康部门牵头，市场监管、教育、民政、乡村振兴等部门配合。2.3全民健身行动（1）核心指标：经常参加体育锻炼人数比例2025年≥38.5%、2030年≥40%；人均体育场地面积2025年≥2.6㎡、2030年≥2.8㎡；国家学生体质健康标准达标优良率2025年≥50%、2030年≥60%；城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上人数比例2025年≥92%、2030年≥93%。（2）实施举措：①推进全民健身场地设施建设，新建居住区严格按照人均不低于0.3㎡的标准配建体育场地，老旧小区通过改造腾退空间增建健身设施，公共体育场地全部免费或低收费向公众开放，鼓励学校、企事业单位体育场地在非工作时间向社会开放；②推广普及工间操制度，机关、企事业单位每天安排不少于15分钟的工间操时间，鼓励职工每周参加不少于3次、每次不少于30分钟的中等强度体育锻炼；③完善体卫融合服务机制，二级以上医疗机构全部开设运动处方门诊，为慢性病患者、老年人、残疾人等群体提供个性化运动指导服务，到2025年每千人配备不少于0.1名社会体育指导员；④针对青少年、老年人、残疾人等特殊群体开发适配性健身项目，推广居家健身、线上健身等模式，定期举办全民运动会、社区健身赛事等活动。（3）责任主体：体育部门牵头，卫生健康、教育、住建、民政等部门配合。2.4控烟行动（1）核心指标：15岁以上人群吸烟率2025年≤23.3%、2030年≤20%；全面无烟法规保护人口比例2025年≥80%、2030年≥100%；青少年吸烟率2025年≤3%、2030年≤1%。（2）实施举措：①加快推进无烟环境立法，所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所全面禁止吸烟，设置醒目的禁烟标识，对违规吸烟行为依法依规处罚；②完善戒烟服务体系，二级以上医疗机构全部开设戒烟门诊，将戒烟服务纳入基本公共卫生服务项目，为吸烟者提供免费戒烟咨询、药物干预等服务；③强化烟草营销监管，全面禁止烟草广告、促销和赞助，禁止向未成年人销售烟草制品（含电子烟），在中小学周边100米范围内不得设置烟草销售网点；④完善烟草价格和税收联动调节机制，逐步提高烟草消费税税负，降低烟草消费需求。（3）责任主体：卫生健康部门牵头，宣传、司法、市场监管、税务、烟草专卖等部门配合。2.5心理健康促进行动（1）核心指标：居民心理健康素养水平2025年≥20%、2030年≥30%；登记在册严重精神障碍患者规范管理率2025年≥90%、2030年≥95%；中小学校、高等院校心理辅导室设置率2025年≥100%。（2）实施举措：①完善心理健康服务体系，省、市、县三级全部建立心理健康服务中心，每个社区（村）配备不少于1名心理健康服务志愿者，搭建全国统一的24小时心理援助热线，为群众提供免费心理咨询服务；②强化重点人群心理干预，针对青少年、孕产妇、老年人、职业人群、受灾人群等群体定期开展心理健康筛查，对发现的心理问题及时干预；③落实严重精神障碍患者救治救助政策，将严重精神障碍患者门诊用药纳入医保门诊特殊病种保障范围，对符合条件的困难患者给予医疗救助；④加强心理健康知识科普，引导群众正确认识心理疾病，消除病耻感，每年开展心理健康科普活动覆盖人数不低于辖区常住人口的15%。（3）责任主体：卫生健康部门牵头，宣传、教育、公安、民政、医保等部门配合。2.6健康环境促进行动（1）核心指标：空气质量优良天数比例2025年≥87.5%、2030年≥90%；地表水达到或好于Ⅲ类水体比例2025年≥85%、2030年≥90%；城乡饮用水水质达标率100%；食品安全风险监测覆盖率100%。（2）实施举措：①深入开展大气、水、土壤污染防治行动，严格管控工业污染源、移动污染源、面源污染，确保环境质量持续改善；②推进城乡饮用水安全保障工程，加强饮用水水源地保护，完善农村供水设施，定期公布饮用水水质监测结果；③强化食品安全监管，建立全链条食品安全追溯体系，严厉打击违法添加非食用物质、滥用食品添加剂等行为；④推进城乡人居环境整治，持续开展厕所革命，到2025年农村卫生厕所普及率达到90%以上，实现城乡生活垃圾分类全覆盖，完善病媒生物防制体系，降低病媒生物传播疾病风险。（3）责任主体：生态环境、住建、水利、市场监管、农业农村等部门按职责分工负责，卫生健康部门配合。2.7妇幼健康促进行动（1）核心指标：婴儿死亡率2025年≤5‰、2030年≤4‰；5岁以下儿童死亡率2025年≤6‰、2030年≤5‰；孕产妇死亡率2025年≤12/10万、2030年≤10/10万；新生儿遗传代谢性疾病筛查率2025年≥98%、2030年≥99%；孕前优生健康检查覆盖率2025年≥90%、2030年≥95%。（2）实施举措：①完善妇幼健康服务体系，省、市、县三级全部设置标准化的妇幼保健机构，实现孕产妇危重症救治中心、新生儿危重症救治中心市县全覆盖；②落实母婴安全五项制度，对孕产妇实行妊娠风险分级管理，对高危孕产妇实行专案管理，确保母婴安全；③扩大妇女儿童疾病筛查覆盖面，为35-64岁妇女免费开展宫颈癌、乳腺癌筛查，为所有新生儿免费开展遗传代谢性疾病、听力障碍筛查，为适龄儿童免费开展免疫规划疫苗接种；④强化0-6岁儿童健康管理，定期开展生长发育监测、营养指导、口腔保健、视力保健等服务，儿童健康管理率保持在95%以上。（3）责任主体：卫生健康部门牵头，妇联、民政、医保等部门配合。2.8中小学健康促进行动（1）核心指标：儿童青少年总体近视率每年下降0.5个百分点以上，2030年降至38%以下；中小学生每天校内体育活动时间不少于1小时；学生体质健康标准达标优良率2025年≥50%、2030年≥60%；小学生每天睡眠时间不少于10小时、初中生不少于9小时、高中生不少于8小时。（2）实施举措：①强化学生健康管理，将学生体质健康状况纳入学校绩效考核指标，每所学校配备不少于1名专职校医，每年为学生开展1次健康体检，建立学生健康档案；②落实“双减”政策，严格管控中小学生作业总量，减轻学生学业负担，保障学生睡眠时间；③加强近视综合防控，每学期开展2次视力监测，中小学校教室采光照明、课桌椅配置全部符合国家标准，严格管控学生使用电子产品时间，中小学生在校期间电子产品使用时间不超过教学总时长的30%；④完善学校体育教学体系，开齐开足体育课，不得占用体育课时间，定期举办学生运动会，鼓励学生掌握1-2项体育运动技能。（3）责任主体：教育部门牵头，卫生健康、体育等部门配合。2.9职业健康保护行动（1）核心指标：工伤保险参保人数2025年≥2.8亿、2030年≥3.2亿；职业病危害项目申报率2025年≥95%、2030年≥98%；工作场所职业病危害因素检测合格率2025年≥90%、2030年≥95%；接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数比例持续下降。（2）实施举措：①落实用人单位职业病防治主体责任，用人单位必须为劳动者提供符合标准的职业病防护设施和个人防护用品，定期开展职业病危害因素检测、职业健康检查，建立职业健康档案；②强化职业病危害源头管控，严格执行建设项目职业病防护设施“三同时”制度，禁止在职业病防护设施验收不合格的情况下开工生产；③完善职业病救治救助政策，将职业病诊疗费用纳入工伤保险、医保报销范围，对符合条件的困难职业病患者给予医疗救助、生活救助；④开展职业健康知识培训，用人单位每年组织劳动者开展职业健康培训不少于1次，提高劳动者自我防护意识。（3）责任主体：卫生健康部门牵头，人社、应急管理、医保、民政、工会等部门配合。2.10老年健康促进行动（1）核心指标：65岁以上老年人城乡社区规范健康管理服务率2025年≥65%、2030年≥75%；老年友善医疗机构占比2025年≥85%、2030年≥95%；医养结合机构覆盖率2025年≥90%、2030年≥100%；失能老年人基本护理保障覆盖率2030年≥80%。（2）实施举措：①完善老年健康服务体系，为65岁以上老年人免费提供每年1次健康体检、健康指导、慢性病管理等基本公共卫生服务，建立老年人健康档案；②推进医养结合发展，支持医疗机构开设养老床位，支持养老机构设置医疗机构，为居家失能老年人提供上门医疗护理、康复服务；③完善长期护理保险制度，扩大长期护理保险试点覆盖范围，将符合条件的失能老年人护理费用纳入保障范围；④开展老年友好型社会建设，推进公共设施适老化改造，解决老年人运用智能技术困难问题，保障老年人出行、就医、消费等权益。（3）责任主体：卫生健康、民政、医保、住建等部门按职责分工负责。2.11重大疾病防控行动（1）心脑血管疾病防治：核心指标为心脑血管疾病死亡率2025年≤205.2/10万、2030年≤190.7/10万；35岁以上人群高血压、糖尿病知晓率2025年≥60%、2030年≥70%；公众急救知识普及率2025年≥30%、2030年≥50%。实施举措包括：推进卒中中心、胸痛中心市县全覆盖，对急性心脑血管疾病患者开通急救绿色通道，缩短救治时间；推进35岁以上人群首诊测血压、测血糖制度，对高血压、糖尿病患者实行规范管理，规范管理率不低于70%；普及心肺复苏等急救知识，在公共场所配备自动体外除颤器（AED），到2025年每万人配备不少于1台AED。（2）癌症防治：核心指标为总体癌症5年生存率2025年≥46.6%、2030年≥48%；高发地区重点癌种早诊率2025年≥60%、2030年≥70%。实施举措包括：扩大癌症早诊早治覆盖范围，为高发地区40-74岁人群免费开展肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌等重点癌种筛查；完善癌症诊疗规范，推广多学科诊疗模式，提高癌症诊疗水平；完善癌症医保报销政策，将癌症早诊早治项目、抗癌药纳入医保报销范围，降低患者就医负担。（3）慢性呼吸系统疾病防治：核心指标为70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率2025年≤8.0/10万、2030年≤7.6/10万；40岁以上人群慢阻肺患病率2030年控制在8%以内。实施举措包括：将肺功能检查纳入40岁以上人群常规体检项目，为慢阻肺患者提供规范的健康管理服务；加强基层医务人员慢性呼吸系统疾病诊疗能力培训，提高基层诊疗水平。（4）糖尿病防治：核心指标为糖尿病患者规范管理率2025年≥70%、2030年≥75%；糖尿病患者血糖控制率2025年≥50%、2030年≥60%。实施举措包括：开展糖尿病高危人群筛查干预，对空腹血糖受损人群给予生活方式指导，降低发病风险；推进社区“糖友之家”建设，为糖尿病患者提供血糖监测、用药指导、营养指导、运动指导等一体化服务。（5）传染病及地方病防控：核心指标为适龄儿童免疫规划疫苗接种率持续保持在95%以上；艾滋病全人群感染率控制在0.15%以下；肺结核发病率2030年降至55/10万以下；所有地方病危害持续消除。实施举措包括：完善传染病监测预警体系，提高早期发现、快速处置能力；落实艾滋病、肺结核等重大传染病防控措施，扩大检测覆盖面，对感染者实行规范管理和治疗；持续开展地方病防治工作，对碘缺乏病、氟骨症等地方病患者给予救治救助。（6）责任主体：卫生健康部门牵头，医保、财政等部门配合。支撑保障体系3.1政策支撑建立健全健康影响评估制度，所有涉及民生的重大公共政策、重大工程、重大项目出台实施前必须开展健康影响评估，对可能造成健康负面影响的内容及时调整完善。各级政府要将健康中国行动纳入国民经济和社会发展规划，制定本地实施方案，明确年度工作任务和责任清单。3.2资源支撑加大健康领域财政投入力度，各级政府卫生健康投入占一般公共预算支出的比例逐步提高，重点向公共卫生、基层医疗卫生、重大疾病防控等领域倾斜。加强卫生健康人才队伍建设，到2025年每千人口执业（助理）医师数≥3.2人、注册护士数≥3.8人、公共卫生人员数≥0.9人，到2030年分别达到≥3.6人、≥4.7人、≥1.0人。3.