2026年江西住院医师-江西住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析

2026年江西住院医师-江西住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男性，35岁，面部出现红斑、鳞屑伴瘙痒症状半年。皮损边界清楚，呈环形分布，中央消退而边缘活动。最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.体癣C.银屑病D.盘状红斑狼疮E.玫瑰糠疹2、患者女性，28岁，四肢伸侧出现多发红斑、丘疹、鳞屑性斑块，薄膜现象和点状出血征阳性。最可能的诊断是：A.湿疹B.扁平苔藓C.银屑病D.玫瑰糠疹E.体癣3、患者男性，45岁，双下肢出现对称性水肿性红斑、水疱、糜烂渗出，反复发作五年。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.淤积性皮炎C.特应性皮炎D.脂溢性皮炎E.神经性皮炎4、患者女性，22岁，面部蝴蝶区出现红斑，光敏感，关节痛。免疫学检查ANA阳性。最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.盘状红斑狼疮C.系统性红斑狼疮D.玫瑰糠疹E.银屑病5、患者男性，30岁，躯干出现多发圆形或椭圆形红斑，表面有细碎鳞屑，长轴与皮纹平行。最可能的诊断是：A.银屑病B.玫瑰糠疹C.体癣D.花斑癣E.药疹6、患者女性，35岁，手指间、腕部出现丘疹、水疱、隧道，夜间瘙痒明显。最可能的诊断是：A.湿疹B.疥疮C.接触性皮炎D.荨麻疹E.真菌感染7、患者男性，40岁，头皮出现红斑、鳞屑、脱发，毛囊口有黑色小点。最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.头癣C.银屑病D.斑秃E.拔毛癖8、患者女性，25岁，面颈部出现红斑、毛细血管扩张、皮肤萎缩，长期使用糖皮质激素药膏史。最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.激素依赖性皮炎C.玫瑰痤疮D.盘状红斑狼疮E.接触性皮炎9、患者男性，50岁，躯干出现多发黄色结节，表面光滑，好发于眼睑、臀部。最可能的诊断是：A.脂膜炎B.黄色瘤C.结节性红斑D.藏毛囊肿E.皮脂腺囊肿10、患者女性，32岁，四肢屈侧出现红斑、渗出、结痂，反复发作，个人过敏史。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.特应性皮炎C.湿疹D.脂溢性皮炎E.神经性皮炎11、患者男性，28岁，生殖器部位出现疼痛性溃疡，腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是：A.梅毒B.软下疳C.生殖器疱疹D.白塞病E.固定型药疹12、患者女性，45岁，足趾间出现浸渍、糜烂、脱屑，瘙痒明显。最可能的诊断是：A.手足癣B.湿疹C.接触性皮炎D.汗疱疹E.银屑病13、患者男性，55岁，手掌出现掌跖角化、皲裂，行走疼痛。最可能的诊断是：A.手足癣B.掌跖脓疱病C.角化型手足癣D.湿疹E.银屑病14、患者女性，38岁，前额、鼻梁出现蝴蝶状红斑，光敏感，无关节痛。最可能的诊断是：A.系统性红斑狼疮B.盘状红斑狼疮C.玫瑰痤疮D.脂溢性皮炎E.接触性皮炎15、患者男性，62岁，躯干出现多发疣状丘疹，呈蒂状突起，表面粗糙。最可能的诊断是：A.脂溢性角化病B.寻常疣C.扁平疣D.丝状疣E.皮赘16、患者女性，29岁，手臂出现多发紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽。最可能的诊断是：A.银屑病B.扁平苔藓C.脂溢性皮炎D.玫瑰糠疹E.体癣17、患者男性，42岁，头皮出现红斑、鳞屑、束状发，指甲有点状凹陷。最可能的诊断是：A.头癣B.脂溢性皮炎C.头皮银屑病D.斑秃E.拔毛癖18、患者女性，26岁，面部出现潮红、毛细血管扩张、丘疹脓疱，遇热加重。最可能的诊断是：A.激素依赖性皮炎B.玫瑰痤疮C.脂溢性皮炎D.盘状红斑狼疮E.接触性皮炎19、患者男性，48岁，躯干出现灰褐色斑片，表面有细碎鳞屑，真菌镜检阳性。最可能的诊断是：A.白癜风B.花斑癣C.白驳风D.白色糠疹E.炎症后色素减退20、患者女性，33岁，双手背出现对称性红斑、丘疹、水疱，接触清洁剂后加重。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.湿疹C.汗疱疹D.手癣E.掌跖脓疱病21、患者男性，35岁，面部出现蝶形红斑伴关节痛，发热38.5℃，抗核抗体阳性，最可能的诊断是A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.脂溢性皮炎22、患者手掌部位出现散在丘疹和水疱，剧烈瘙痒，夜间加重，其配偶亦出现相似症状，最可能的诊断是A.手癣B.湿疹C.疥疮D.汗疱疹23、带状疱疹的好发部位是A.全身泛发B.沿神经节段分布的单侧皮疹C.对称性分布D.四肢远端24、患者足趾间出现浸渍发白、脱屑，伴有瘙痒，最可能的诊断是A.足癣B.湿疹C.接触性皮炎D.掌跖脓疱病25、银屑病典型的皮损表现为A.红色丘疹伴脓疱B.红色斑块上覆银白色鳞屑C.簇集性水疱D.环形红斑伴中央消退26、痤疮发病与下列哪种因素关系最密切A.细菌感染B.雄激素水平升高C.紫外线照射D.寒冷刺激27、患者手臂接触某种物质后出现红斑、肿胀、水疱，边界清楚，与接触物形状相符，最可能的诊断为A.接触性皮炎B.湿疹C.药疹D.荨麻疹28、白癜风的特征性表现为A.色素沉着斑B.色素脱失斑C.血管扩张D.角质增生29、脂溢性皮炎的好发部位不包括A.头皮B.面部T区C.胸背部D.手足掌面30、患者出现全身弥漫性潮红、肿胀、脱屑，伴有发热、寒战，最可能的诊断为A.银屑病关节炎B.红皮病型银屑病C.湿疹D.玫瑰糠疹31、斑秃的典型临床表现是A.头皮弥漫性脱发伴鳞屑B.局限圆形或椭圆形无痛性脱发区C.全头毛发脱落伴疼痛D.头发断裂伴瘢痕形成32、玫瑰糠疹的典型皮损特点为A.圆形红斑上覆银屑B.椭圆形淡红色斑，长轴与皮纹平行C.簇集性水疱D.结节性损害33、丹毒的致病菌主要是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌34、患者指甲出现顶针样凹陷，甲面粗糙不平，最可能提示A.甲真菌病B.银屑病甲C.扁平苔藓D.甲营养不良35、天疱疮患者口腔黏膜损害的特点是A.无痛性溃疡B.紧张性大疱，易破溃形成糜烂面C.小而深的溃疡D.白色网状条纹36、带状疱疹后遗神经痛最常见于A.儿童患者B.年轻成人患者C.老年患者D.孕妇患者37、患者双小腿伸侧出现对称性分布的紫癜，高出皮面，可融合成片，最可能的诊断为A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.静脉曲张性皮炎D.淤积性皮炎38、痱子的发病原因是A.真菌感染B.汗腺导管阻塞C.细菌感染D.病毒感染39、白癜风伍德灯检查下的典型表现为A.暗绿色荧光B.蓝白色荧光C.亮橙红色荧光D.无明显荧光40、患者出现单侧腰部簇集性水疱，伴有明显神经痛，疼痛呈烧灼样，最可能的诊断是A.单纯疱疹B.带状疱疹C.接触性皮炎D.隐翅虫皮炎41、一位45岁女性患者，面部出现对称性蝶形红斑，光敏感明显，关节疼痛。实验室检查示ANA阳性（1:640），dsDNA抗体阳性，补体C3降低。最可能的诊断是什么？A.寻常型银屑病B.系统性红斑狼疮C.盘状红斑狼疮D.皮肌炎E.玫瑰糠疹42、一名28岁男性患者，臀部及大腿近端出现多发性毛囊性红肿结节，部分结节相互融合形成脓肿，愈合后遗留瘢痕。病程反复发作3年。最可能的诊断是？A.疖病B.化脓性汗腺炎C.毛囊炎D.藏毛囊肿E.皮肤纤维瘤43、32岁女性，反复全身瘙痒伴风团2个月，每日发作数次，风团消退后不留痕迹。抗组胺药治疗无效。血常规及甲状腺功能正常。下一步首选的检查是？A.皮肤活检B.血清IgE测定C.自身血清皮内试验D.腹部B超E.过敏原筛查44、一名60岁男性，右耳廓出现一无痛性小结节，逐渐增大，表面呈菜花状，质硬，触之易出血。最可能的诊断是？A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.恶性黑色素瘤D.日光性角化病E.脂溢性角化病45、25岁女性，背部出现多枚灰白色圆顶形丘疹，中央有脐凹，表面有蜡样光泽，可挤出白色乳酪样物质。最可能的诊断是？A.传染性软疣B.扁平疣C.皮脂腺增生D.毛周角化病E.汗管瘤46、一名55岁男性，双下肢对称性紫癜，高出皮面，可触及，伴关节痛及腹痛。实验室检查示血小板计数正常，凝血功能正常。最可能的诊断是？A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.血管性血友病D.老年性紫癜E.色素性紫癜性皮病47、一名3岁儿童，四肢伸侧出现对称性水疱，剧烈瘙痒，皮损多见于肘膝关节伸面，组织病理示表皮下水疱，直接免疫荧光示IgA在乳头尖沉积。最可能的诊断是？A.大疱性类天疱疮B.疱疹样皮炎C.线性IgA大疱性皮病D.获得性大疱性表皮松解症E.疱疹样脓疱病48、一名40岁男性，上胸部及背部出现多发性细小毛囊性丘疹，表面粗糙如砂纸感，部分毛囊口有角质栓。病程缓慢，冬季加重。最可能的诊断是？A.毛周角化病B.维生素A缺乏症C.秕糠孢子菌毛囊炎D.扁平苔藓E.毛囊角化病49、一名22岁女性，双小腿前侧出现对称性疼痛性红斑结节，表面温度升高，触碰痛明显，病程2周。伴低热及关节痛。实验室检查ESR升高。最可能的诊断是？A.结节性红斑B.硬红斑C.白塞病D.结节性血管炎E.脂质皮炎50、一名18岁男性，面部T区出现较多粉刺、炎性丘疹及脓疱，部分病灶相互融合形成结节及囊肿，愈后可遗留凹陷性瘢痕。最可能的诊断是？A.玫瑰痤疮B.痤疮C.皮脂腺囊肿D.面部脂溢性皮炎E.口周皮炎51、一名35岁女性，手指背侧及腕部出现多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见白色网状纹路（Wickham纹）。伴轻度瘙痒。最可能的诊断是？A.扁平疣B.银屑病C.湿疹D.扁平苔藓E.苔藓样药疹52、一名50岁男性，头皮出现边界清楚的红斑，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。毛发呈束状。病程5年。最可能的诊断是？A.脂溢性皮炎B.银屑病C.头癣D.盘状红斑狼疮E.头皮糠疹53、一名68岁男性，面部出现一枚直径约1厘米的珍珠样边缘溃疡性结节，病程3年逐渐增大。病理检查示基底样细胞巢，周边栅栏状排列，间质黏液样变性。最可能的诊断是？A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.日光性角化病D.Bowen病E.角化棘皮瘤54、一名29岁女性，全身皮肤弥漫性脱屑伴瘙痒，红斑及渗出明显，病程已达2个月。既往有湿疹病史。实验室检查示外周血嗜酸性粒细胞升高。最可能的诊断是？A.点滴状银屑病B.红皮病C.剥脱性皮炎D.皮肤T细胞淋巴瘤E.药物性皮炎55、一名45岁男性，手掌及足底出现多发黄豆大小角质增生性损害，walking时疼痛明显。皮损表面粗糙，皮纹中断。最可能的诊断是？A.鸡眼B.胼胝C.跖疣D.掌跖角化症E.汗孔角化症56、一名38岁女性，躯干及四肢出现多枚黄色至橙红色圆顶形丘疹及结节，表面光滑，主要分布于颈部及腋窝。组织病理示真皮中部到下部泡沫细胞（虚细胞）浸润，伴多核巨细胞。最可能的诊断是？A.黄色肉芽肿B.eruptionXanthomaC.结节性黄色瘤D.黄色瘤E.组织细胞增生症57、一名26岁女性，面部出现对称性分布的红斑及鳞屑，伴有毛细血管扩张，病程2年，夏季加重冬季减轻。外用激素软膏可暂时缓解但停药复发。最可能的诊断是？A.脂溢性皮炎B.玫瑰痤疮C.系统性红斑狼疮D.接触性皮炎E.盘状红斑狼疮58、一名52岁男性，口唇部出现多个薄壁水疱，成簇分布，伴烧灼感及轻度疼痛。水疱破溃后结痂，病程约1周。复发史明显。最可能的诊断是？A.疱疹样皮炎B.单纯疱疹C.带状疱疹D.天疱疮E.大疱性类天疱疮59、一名33岁女性，手指背侧及指甲周围出现暗红色不规则斑片，表面可见鳞屑及点状出血，指甲可见顶针样凹陷及甲剥离。病程1年。最可能的诊断是？A.甲真菌病B.指甲银屑病C.扁平苔藓D.湿疹E.斑秃60、一名47岁男性，躯干部出现散在分布的黄褐色斑疹，表面有细薄鳞屑，部分皮疹相互融合呈网状。病程数月，轻微瘙痒。Wood灯检查示黄褐色荧光。最可能的诊断是？A.花斑糠疹B.玫瑰糠疹C.二期梅毒疹D.银屑病E.脂溢性皮炎61、银屑病最基本的病理改变是：A.角质层角化不全伴Munro微脓肿B.表皮基底层液化变性C.真皮乳头层水肿及淋巴细胞浸润D.表皮棘层肥厚、颗粒层减少或消失62、接触性皮炎的主要发病机制是：A.Ⅰ型速发型过敏反应B.Ⅱ型细胞毒反应C.Ⅳ型迟发型变态反应D.免疫复合物沉积引起的血管炎63、丹毒的致病菌主要是：A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌64、带状疱疹最好发的部位是：A.头面部B.胸背部沿肋间神经分布区C.四肢远端D.颈部65、系统性红斑狼疮的特征性皮肤损害是：A.蝶形红斑B.结节性红斑C.紫癜D.皮肤sclerosis66、白癜风最常见的分型是：A.节段型B.非节段型（寻常型）C.混合型D.未定型67、急性荨麻疹最常见的病原体感染相关因素是：A.真菌感染B.链球菌感染C.病毒感染D.寄生虫感染68、梅毒二期最早出现的皮肤损害是：A.掌跖铜红色斑疹B.梅毒性脱发C.扁平湿疣D.斑丘疹69、以下哪种皮肤病与HPV感染相关：A.脂溢性角化病B.寻常疣C.银屑病D.带状疱疹70、大疱性类天疱疮与pemphigusvulgaris的主要鉴别点是：A.大疱是否松弛易破B.尼氏征是否阳性C.发病年龄D.水疱位于表皮内还是表皮下71、玫瑰糠疹的好发部位主要在：A.四肢伸侧B.躯干和近端肢体C.面部D.掌跖部72、带状疱疹后神经痛的处理原则不包括：A.尽早使用抗病毒药物B.使用加巴喷丁等神经病理性疼痛药物C.局部糖皮质激素封闭D.积极清除水疱结痂73、脂溢性皮炎的好发部位是：A.皮脂腺丰富区域B.四肢屈侧C.掌跖部D.黏膜部位74、以下哪种药物可用于治疗痤疮：A.维A酸类药物B.青霉素C.抗结核药物D.抗真菌药物75、黑变病的致病因素中不包括：A.化妆品接触B.煤焦油制剂C.日光照射D.遗传因素76、原发性皮肤淀粉样变的常见类型是：A.苔藓样淀粉样变B.结节性淀粉样变C.黏蛋白性淀粉样变D.系统型淀粉样变77、尖锐湿疣的病原体是：A.HPV6、11型B.HSV-2C.梅毒螺旋体D.白色念珠菌78、冻疮的好发季节是：A.冬季寒冷季节B.夏季高温季节C.春秋季节D.全年均可79、银屑病关节炎最常见的受累关节是：A.远端指间关节B.近端指间关节C.腕关节D.髋关节80、以下哪种情况不提示恶变可能：A.痣突然增大B.痣表面溃烂出血C.痣颜色均匀一致D.痣周围出现卫星灶81、患者男，35岁，双小腿伸侧反复出现红斑、鳞屑性斑块5年，冬季加重，夏季缓解。查体可见境界清楚的红斑，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。最可能的诊断是A.扁平苔藓B.银屑病C.玫瑰糠疹D.慢性湿疹E.二期梅毒疹82、患者女，28岁，面部蝶形红斑3个月，伴关节痛、脱发。实验室检查ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.盘状红斑狼疮C.系统性红斑狼疮D.多形性日光疹E.皮肌炎83、接触性皮炎发生机制中，I型超敏反应介导的是A.变应性接触性皮炎B.刺激性接触性皮炎C.光毒性皮炎D.荨麻疹型药疹E.血清病样反应84、患者男，45岁，右手拇指疼痛、肿胀伴发热3天。查体示拇指掌侧肿胀明显，皮肤绷紧发亮，被动伸直时剧痛。最可能的诊断为A.甲沟炎B.脓性指头炎C.化脓性腱鞘炎D.急性蜂窝织炎E.丹毒85、关于梅毒血清学试验，以下说法正确的是A.RPR试验阳性即可确诊梅毒B.TPPA阴性可排除梅毒C.非梅毒螺旋体抗原试验用于疗效观察D.暗视野显微镜检查用于确诊晚期梅毒E.TPPA阳性表示既往感染已治愈86、患者女，22岁，面部散在粉刺、炎性丘疹半年。查体：面颊部可见粉刺、红色丘疹及脓疱，无结节囊肿。按Pillsbury分度，该患者痤疮属于A.Ⅰ度（轻度）B.Ⅱ度（中度）C.Ⅲ度（中重度）D.Ⅳ度（重度）E.不属于痤疮87、斑贴试验主要用于检测A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应E.自身免疫反应88、患者男，60岁，右耳廓红肿热痛3天，伴发热。查体：耳廓红肿，但耳垂不受累。最可能的诊断是A.耳廓假性囊肿B.耳廓软骨膜炎C.耳廓血肿D.冻疮E.耳廓湿疹89、关于带状疱疹的并发症，以下哪项最常见A.角膜溃疡B.RamsayHunt综合征C.带状疱疹后神经痛D.脑炎E.肺炎90、患者女，35岁，躯干部位环状排列的红斑、丘疹伴边缘鳞屑3个月。Wood灯检查可见亮绿色荧光。最可能的诊断是A.银屑病B.花斑癣C.玫瑰糠疹D.体癣E.白色糠疹91、下列哪种药物是治疗轻中度寻常型银屑病的的一线外用药物A.维A酸类B.糖皮质激素C.甲氨蝶呤D.环孢素E.生物制剂92、患者男，50岁，左手食指末节肿胀、疼痛伴低热2周。查体：指腹张力增高，搏动性疼痛，压痛明显。最可能的诊断是A.甲沟炎B.脓性指头炎C.化脓性腱鞘炎D.指头炎性肿胀E.骨性关节炎93、患者女，28岁，反复口腔溃疡、生殖器溃疡2年，双眼畏光流泪3个月。查体：口腔颊黏膜可见圆形溃疡，外阴可见糜烂面，眼部结膜充血。最可能的诊断是A.白塞病B.系统性红斑狼疮C.溃疡性结肠炎D.天疱疮E.疱疹性口炎94、下列哪种皮肤肿瘤最常见于日光暴露部位且与紫外线照射密切相关A.基底细胞癌B.恶性黑色素瘤C.Kaposi肉瘤D.皮肤淋巴瘤E.血管角皮瘤95、患者男，40岁，右上肢散在红斑、水疱伴灼痛2天，皮损沿神经节段分布。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.带状疱疹C.虫咬皮炎D.单纯疱疹E.丹毒96、关于白癜风的描述，以下哪项正确A.是一种传染性疾病B.皮损处毛发不变白C.Wood灯下皮损呈暗粉色D.常伴有自身免疫性疾病E.病理检查见黑色素细胞增生97、患者女，25岁，外阴瘙痒伴豆渣样白带1周。查体：外阴潮红，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物，去除后见糜烂面。最可能的致病菌是A.滴虫B.白色念珠菌C.加德纳菌D.淋球菌E.衣原体98、皮肤组织中负责感知触觉的主要感受器位于A.表皮B.真皮乳头层C.真皮网状层D.皮下脂肪层E.皮下组织99、患者男，55岁，右面颊部红肿热痛5天，伴发热、寒战。查体：面颊部红肿，边界不清，表面有脓点，颌下淋巴结肿大。最可能的诊断是A.疖B.痈C.丹毒D.蜂窝织炎E.颜面疔100、湿疹的病理特点不包括以下哪项？A.表皮内海绵水肿B.角化过度伴角化不全C.真皮浅层淋巴细胞浸润D.基底层液化变性E.可见嗜酸性粒细胞

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】体癣由皮肤癣菌感染引起，典型表现为环形红斑，边缘隆起活动性更强，中央消退，伴瘙痒。面部好发于皮脂腺丰富区域，需与脂溢性皮炎、银屑病等鉴别。体癣真菌镜检阳性可确诊，外用抗真菌药有效。2.【参考答案】C【解析】银屑病典型表现为境界清楚的红斑鳞屑性斑块，覆有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象，再刮除可见点状出血。好发于四肢伸侧、头皮、腰骶部。病理示角化不全、Munro微脓肿、棘层肥厚等特征性改变。3.【参考答案】B【解析】淤积性皮炎多见于中年男性双下肢，与下肢静脉曲张导致静脉回流障碍有关。早期表现为水肿性红斑，进展为水疱、糜烂、渗出，慢性期出现色素沉着、苔藓样变。治疗以改善静脉回流、外用糖皮质激素为主。4.【参考答案】C【解析】系统性红斑狼疮典型表现为面部蝶形红斑，伴光敏感、关节痛、肾脏损害等多系统受累。ANA是筛查试验，抗dsDNA抗体特异性较高。皮肤损害为盘状红斑、光敏感皮疹、口腔溃疡等。需与脂溢性皮炎、银屑病等鉴别。5.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹好发于躯干和四肢近端，典型表现为母斑后出现子斑，红斑表面有细碎鳞屑，长轴与皮纹平行呈圣诞树样分布。病程自限，数周至数月可自行消退。治疗以对症处理、避免刺激为主。6.【参考答案】B【解析】疥疮由疥螨寄生引起，典型表现为手指缝、腕部、腋窝等部位丘疹、水疱、隧道，夜间瘙痒加剧。接触传播途径明确，家庭成员常有类似症状。治疗以外用苯甲酸苄酯或硫磺软膏为主，密切接触者同时治疗。7.【参考答案】B【解析】头癣由皮肤癣菌感染头皮引起，表现为红斑、鳞屑、脱发，断发根部有黑色小点。真菌镜检阳性可确诊。需与脂溢性皮炎、银屑病等鉴别。治疗以口服抗真菌药为主，外用药物辅助。8.【参考答案】B【解析】激素依赖性皮炎因长期外用糖皮质激素引起，表现为面颈部红斑、毛细血管扩张、皮肤萎缩，停药后症状加重。病程迁延，需逐步减停激素，改用非激素类免疫抑制剂治疗。9.【参考答案】B【解析】黄色瘤为脂质代谢异常引起的皮肤损害，表现为黄色或橙黄色结节，好发于眼睑、臀部、肘膝关节伸侧。常伴高脂血症，需进行血脂检测。治疗以控制血脂、局部治疗为主。10.【参考答案】B【解析】特应性皮炎好发于四肢屈侧，表现为红斑、渗出、结痂，反复发作，伴个人过敏史或家族史。IgE水平升高，皮肤屏障功能障碍。治疗以保湿、外用糖皮质激素、避免刺激为主。11.【参考答案】C【解析】生殖器疱疹由HSV感染引起，表现为生殖器部位疼痛性水疱、溃疡，伴腹股沟淋巴结肿大。复发常见，劳累、免疫力下降为诱因。治疗以抗病毒药物为主，局部护理为辅。12.【参考答案】A【解析】手足癣由皮肤癣菌感染引起，足趾间多见浸渍、糜烂、脱屑，伴瘙痒。真菌镜检阳性可确诊。治疗以外用抗真菌药为主，保持局部干燥。需注意与湿疹、接触性皮炎等鉴别。13.【参考答案】C【解析】角化型手足癣表现为手掌、足底皮肤角化增厚、皲裂，冬季加重。真菌直接镜检可发现菌丝。需与掌跖脓疱病、湿疹等鉴别。治疗以口服抗真菌药为主，外用角质溶解剂辅助。14.【参考答案】B【解析】盘状红斑狼疮好发于面部阳光暴露区，表现为盘状红斑、鳞屑、毛囊角栓，愈后遗留瘢痕。无系统损害，ANA多阴性。治疗以防晒、外用糖皮质激素、口服羟氯喹为主。15.【参考答案】E【解析】皮赘为软纤维瘤，好发于颈部、腋窝、腹股沟等摩擦部位，表现为带蒂的柔软丘疹，表面光滑或粗糙。直径数毫米至一厘米，无症状。治疗以物理去除为主，无需特殊处理。16.【参考答案】B【解析】扁平苔藓典型表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽和Wickham纹，好发于腕部、前臂、踝部。瘙痒明显，病程慢性。病理示基底细胞液化变性、真皮淋巴细胞浸润。17.【参考答案】C【解析】头皮银屑病表现为红斑、银白色鳞屑、束状发，常伴指甲改变如点状凹陷、甲剥离。需与头癣、脂溢性皮炎等鉴别。真菌检查阴性，病理示角化不全、棘层肥厚等特征。18.【参考答案】B【解析】玫瑰痤疮好发于面中部，表现为阵发性潮红、毛细血管扩张、丘疹脓疱，遇热、情绪激动、辛辣刺激加重。病程慢性，需与激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎等鉴别。19.【参考答案】B【解析】花斑癣由马拉色菌感染引起，表现为躯干灰褐色或白色斑片，表面有细碎鳞屑，真菌镜检可见菌丝和孢子。好发于多汗部位，夏季加重。治疗以外用抗真菌药为主。20.【参考答案】A【解析】接触性皮炎为皮肤接触致敏原或刺激物引起的炎症反应，表现为接触部位红斑、丘疹、水疱，边界清楚。病史明确，斑贴试验可帮助确定致敏原。治疗以去除病因、外用糖皮质激素为主。21.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮好发于青年女性，特征性表现为面部蝶形红斑，常伴多系统损害如关节痛、发热等。抗核抗体是SLE的筛查指标，敏感性高但特异性较低。盘状红斑狼疮主要表现为局限性皮损，系统损害少见。脂溢性皮炎为慢性炎症性皮肤病，无自身抗体阳性表现。22.【参考答案】C【解析】疥疮由疥螨寄生引起，好发于皮肤薄嫩部位如手指缝、手腕、腋窝等。特征为剧烈瘙痒，夜间加重，具有传染性，常通过密切接触传播，家庭成员可同时发病。手癣多为单侧发病，边缘清楚，有鳞屑。湿疹多为双侧对称分布。汗疱疹为深在性小水疱，无传染性。23.【参考答案】B【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病。皮疹特征为沿身体一侧神经根分布，不超过身体中线，呈带状排列。常见于胸背部、腰部、头面部。疼痛是带状疱疹的主要症状之一，可发生于皮疹出现前或恢复后持续存在。24.【参考答案】A【解析】足癣又称香港脚，是由真菌感染引起的足部皮肤病。趾间型最常见，表现为皮肤浸渍发白、脱屑、瘙痒，可扩展至足底和足缘。湿疹表现为多形性皮损，对称分布，渗出倾向明显。接触性皮炎有明确接触史，境界清楚。掌跖脓疱病表现为无菌性脓疱。25.【参考答案】B【解析】寻常型银屑病典型表现为境界清楚的红色斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。病程慢性，易复发。脓疱型银屑病可见无菌性脓疱。病毒性疱疹表现为簇集性水疱。体癣表现为环形红斑，边缘隆起活动，中央消退。26.【参考答案】B【解析】痤疮的发病机制涉及雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管角化异常及痤疮丙酸杆菌感染等因素。青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌旺盛是痤疮发病的重要因素。细菌感染为继发因素，非原发病因。紫外线照射和寒冷刺激与痤疮发病无直接关系。27.【参考答案】A【解析】接触性皮炎是皮肤接触外界物质后在接触部位发生的炎症反应。特征为皮损局限于接触部位，形态与接触物一致，边界清楚。急性期表现为红斑、肿胀、水疱，可有渗出。湿疹皮损多形性，境界不清，对称分布。药疹多为泛发对称性。荨麻疹为风团样皮损。28.【参考答案】B【解析】白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，特征为皮肤出现境界清楚的乳白色斑片，表面光滑无鳞屑，无自觉症状。白斑处毛发亦可变白。主要发病机制与黑素细胞破坏有关。色素沉着斑见于黄褐斑、炎症后色素沉着等。血管扩张和角质增生非白癜风特征。29.【参考答案】D【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域，如头皮、面部（眉弓、鼻唇沟）、胸背部、耳后等。皮损为红色斑片，表面覆有油腻性鳞屑或痂皮，伴轻度瘙痒。手足掌面皮脂腺分布稀少，不是脂溢性皮炎的好发部位。掌跖部位皮肤病多为角化过度性疾病。30.【参考答案】B【解析】红皮病型银屑病是一种严重的银屑病类型，表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、大量脱屑，常伴发热、淋巴结肿大等全身症状。可继发于寻常型银屑病患者使用刺激性药物或突然停药后。玫瑰糠疹为自限性疾病，皮损为椭圆形母斑和子斑，分布沿皮纹。湿疹表现为多形性皮损。31.【参考答案】B【解析】斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，皮损为圆形或椭圆形，边界清楚，局部皮肤正常，无炎症、鳞屑和瘢痕。患处头皮光滑，毛囊口明显。严重者可发展为全秃或普秃。头癣伴鳞屑和断发。瘢痕性脱发为永久性毛发缺失。32.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病，典型表现为先出现一个较大的母斑，随后躯干和四肢近端出现较多较小的子斑。皮损为椭圆形淡红色斑，表面有细薄鳞屑，长轴与皮纹走向一致。病程一般4-8周可自行消退。银屑病为银白色鳞屑。水疱和结节性损害非本病特征。33.【参考答案】B【解析】丹毒是由乙型溶血性链球菌感染引起的急性皮肤及其网状淋巴管炎症。好发于下肢和面部，表现为境界清楚的红斑，局部发热疼痛，可伴发热等全身症状。金黄色葡萄球菌主要引起疖、痈等化脓性皮肤病。大肠杆菌和铜绿假单胞菌不是丹毒的常见致病菌。34.【参考答案】B【解析】银屑病甲可表现为甲板表面顶针样凹陷、甲面粗糙不平、甲下角化过度、甲分离等改变。甲真菌病多见于单方指甲增厚、变色、碎屑。扁平苔藓可致甲板变薄、纵嵴、翼状胬肉。甲营养不良表现为甲板增厚、变色，但无典型顶针样凹陷。35.【参考答案】B【解析】天疱疮是一组严重的自身免疫性大疱性疾病，口腔黏膜可为首发损害。表现为松弛性大疱，壁薄易破，破后形成较大而浅的糜烂面，疼痛明显。Nikolsky征阳性。口腔扁平苔藓表现为白色网状条纹。无痛性溃疡多见于肿瘤性病变。小而深的溃疡见于复发性阿弗他溃疡。36.【参考答案】C【解析】带状疱疹后遗神经痛是指皮疹愈合后持续1个月以上的疼痛。发生率随年龄增长而升高，60岁以上患者发生率可达50%-75%。老年患者神经修复能力下降，疼痛持续时间更长。抗病毒治疗和早期糖皮质激素应用可降低后遗神经痛发生风险。37.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜是一种小血管炎，特征为可触及性紫癜，好发于双下肢伸侧，对称分布，高出皮面，可融合成片。常伴关节痛、腹痛和肾脏损害。血小板减少性紫癜紫癜不高出皮面，伴血小板计数降低。静脉曲张性皮炎和淤积性皮炎与静脉回流障碍有关，好发于小腿下1/3内侧。38.【参考答案】B【解析】痱子是由于高温环境下汗腺导管堵塞，汗液潴留引起的皮肤病。分为晶形粟粒疹、红色粟粒疹和脓疱粟粒疹三型。晶形粟粒疹为表浅汗管破裂，红色粟粒疹为汗管栓塞伴炎症反应。真菌、细菌和病毒感染均不是痱子的致病原因。39.【参考答案】B【解析】伍德灯检查是辅助诊断白癜风的重要方法。白癜风皮损在伍德灯下呈现亮蓝白色荧光，边界清晰，可与周围正常皮肤鉴别。暗绿色荧光见于真菌感染如头癣。亮橙红色荧光见于红糠疹。某些色素减退性疾病在伍德灯下无明显荧光或荧光较弱。40.【参考答案】B【解析】带状疱疹的典型表现为沿身体一侧神经节段分布的簇集性水疱，伴明显神经痛。疼痛可为烧灼样、电击样或针刺样，常在皮疹出现前发生。单纯疱疹好发于口唇、生殖器部位，水疱较小，易复发。接触性皮炎有明确接触史。隐翅虫皮炎为线状红斑伴脓疱。41.【参考答案】B【解析】面部蝶形红斑是SLE的典型皮损，伴光敏感、关节痛及高滴度ANA、dsDNA抗体阳性、补体降低，符合SLE诊断标准。盘状红斑狼疮以局部皮损为主，无系统性表现。皮肌炎以眶周水肿性紫红斑和近端肌无力为主。银屑病表现为红斑鳞屑性斑块。玫瑰糠疹好发于躯干，有先驱斑。42.【参考答案】B【解析】化脓性汗腺炎好发于腋窝、腹股沟、臀部等大汗腺分布区，表现为深在性疼痛性结节、脓肿及窦道形成，愈后遗留瘢痕，常反复发作。疖病为金黄色葡萄球菌感染所致毛囊及周围组织急性化脓性炎症，一般不会形成窦道。毛囊炎为浅表性毛囊炎症。藏毛囊肿发生于骶尾部。43.【参考答案】C【解析】该患者诊断为慢性自发性荨麻疹，常规抗组胺药效果不佳时，可进行自身血清皮内试验（ASST）筛查自身免疫性荨麻疹。阳性者提示可能存在抗IgE受体或抗IgE自身抗体。皮肤活检用于排查荨麻疹性血管炎等。IgE测定及过敏原筛查对慢性自发性荨麻疹诊断价值有限。44.【参考答案】B【解析】鳞状细胞癌好发于日光暴露部位，尤以耳廓多见，表现为质硬结节或斑块，表面可呈菜花状或溃疡，易出血。基底细胞癌多见于面中部，表现为珍珠样边缘的溃疡。恶性黑色素瘤常有颜色不均、边界不规则等特征。日光性角化病为癌前病变。脂溢性角化病为良性病变。45.【参考答案】A【解析】传染性软疣由痘病毒感染所致，典型表现为灰白色或肤色圆顶形丘疹，直径2至5毫米，中央脐凹，可挤出白色乳酪样物质（软疣小体）。好发于儿童及青年，可通过直接接触或自体接种传播。扁平疣为扁平丘疹，无脐凹。皮脂腺增生产生于皮脂腺丰富部位。46.【参考答案】B【解析】过敏性紫癜又称亨诺-许兰综合征，为免疫复合物介导的小血管炎，典型表现为可触及性紫癜，好发于双下肢，常伴关节痛、腹痛及肾脏损害。血小板计数正常有助于与血小板减少性紫癜鉴别。血管性血友病多有家族史及出血倾向。47.【参考答案】B【解析】疱疹样皮炎是一种与麸质敏感相关的慢性复发性水疱性皮肤病，多见于儿童及青年，对称分布于肘膝关节伸侧及臀部，剧烈瘙痒。病理为表皮下水疱，中性粒细胞聚集于乳头尖。直接免疫荧光示IgA在真皮乳头尖沉积为诊断金标准。大疱性类天疱疮多见于老年人，IgG沉积于基底膜带。48.【参考答案】A【解析】毛周角化病为常见的遗传性角化异常性皮肤病，好发于上臂外侧、大腿伸侧及面部，表现为毛囊性角化性丘疹，顶端有角质栓，冬季加重，有自发缓解倾向。维生素A缺乏症多有夜盲症等伴随症状。秕糠孢子菌毛囊炎为真菌感染所致，丘疹顶端有脓疱。49.【参考答案】A【解析】结节性红斑为脂膜炎的一种，好发于青年女性，表现为双小腿伸侧对称性疼痛性红色结节，不破溃，可自行消退但易复发。常与链球菌感染、药物、妊娠或系统性疾病相关。硬红斑多见于小腿屈侧，常破溃形成溃疡。白塞病以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡及眼炎为特征。50.【参考答案】B【解析】痤疮为毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，青春期多见，好发于面部、胸背部。临床表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿，严重者可遗留瘢痕。玫瑰痤疮好发于中年女性，以面部潮红、毛细血管扩张及丘疹脓疱为特征，无粉刺。皮脂腺囊肿为囊性肿物。51.【参考答案】D【解析】扁平苔藓为慢性炎症性皮肤病，典型表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽及白色网状纹路，多见于手腕屈侧、踝部及口腔黏膜。病理示界面性皮炎及真皮上部淋巴细胞带状浸润。扁平疣为HPV感染所致，丘疹较小且无Wickham纹。52.【参考答案】B【解析】银屑病为慢性复发性炎症性皮肤病，头皮好发，表现为边界清楚的红斑，覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血（Auspitz征）。毛发可呈束状（束状发）。脂溢性皮炎鳞屑为油腻性，边界不清。头癣多有断发及真菌阳性。53.【参考答案】B【解析】基底细胞癌为最常见的皮肤恶性肿瘤，好发于头颈部日光暴露部位，典型表现为珍珠样边缘的溃疡性结节，生长缓慢，极少转移但可局部浸润破坏。组织病理示基底样细胞巢，周边栅栏状排列，间质黏液样变性。鳞状细胞癌见角化珠及细胞间桥。Bowen病为原位鳞癌。54.【参考答案】B【解析】红皮病又称剥脱性皮炎，指全身皮肤超过90%面积出现弥漫性红斑及脱屑，可伴发热、淋巴结肿大及内脏受累。可由湿疹、银屑病、药物或恶性肿瘤引起。病理及临床需与皮肤T细胞淋巴瘤（Secary综合征）、药物性皮炎等鉴别。点滴状银屑病为散在丘疹。55.【参考答案】C【解析】跖疣由HPV感染所致，好发于足底负重部位，表现为角化性丘疹，表面粗糙，挤压痛明显，皮纹中断，刮除表面角质可见点状出血。鸡眼为机械摩擦所致，锥形角质栓压入真皮。胼胝为局限性角质增厚。掌跖角化症为遗传性疾病。56.【参考答案】B【解析】爆发性黄色瘤为少见的高甘油三酯血症相关皮肤病，表现为全身泛发的黄色至橙红色丘疹和结节，可累及面部、颈部、躯干及四肢屈侧。病理示真皮泡沫细胞浸润伴多核巨细胞。常提示严重高脂血症，需紧急干预以防胰腺炎等并发症。需与局限性黄色瘤鉴别。57.【参考答案】B【解析】玫瑰痤疮好发于面中部，表现为持久性红斑、毛细血管扩张及丘疹脓疱，无明显粉刺，常因日晒、情绪波动、辛辣刺激而加重。病程慢性，反复发作。需与脂溢性皮炎、SLE及接触性皮炎鉴别。SLE常有系统性症状及免疫学异常。脂溢性皮炎好发于眉弓、鼻唇沟。58.【参考答案】B【解析】单纯疱疹由HSV感染所致，口唇部为常见发病部位，表现为成簇小水疱，伴烧灼感或疼痛，破溃后结痂自愈，病程约1至2周，易复发。带状疱疹沿神经分布，单侧性，疼痛剧烈。天疱疮为大疱性疾病，尼氏征阳性。疱疹样皮炎好发于肢端伸侧。59.【参考答案】B【解析】指甲银屑病为银屑病常见的甲损害表现，可见顶针样凹陷、甲剥离、甲下角化过度及油滴样改变。常与指端皮炎相伴，需与甲真菌病鉴别。甲真菌病甲下可见碎屑，真菌检查阳性。扁平苔藓可致甲翼状胬肉。湿疹主要累及甲周皮肤。60.【参考答案】A【解析】花斑糠疹由马拉色菌感染所致，好发于躯干上部，表现为黄褐色、淡白色或粉红色斑疹，表面有细薄鳞屑，可融合呈网状。Wood灯下呈黄褐色或棕黄色荧光。刮屑镜检可见短棒状菌丝及球形孢子（spaghettiandmeatballs征）。玫瑰糠疹有先驱斑及母斑。61.【参考答案】A【解析】银屑病特征性病理改变为角质层角化不全，角化不全细胞柱内常见中性粒细胞聚集形成Munro微脓肿。棘层肥厚、颗粒层减少或消失也是典型改变，但角化不全伴微脓肿更具诊断价值。基底膜完整，无液化变性，可与红斑狼疮鉴别。62.【参考答案】C【解析】接触性皮炎属于Ⅳ型迟发型变态反应（细胞介导的免疫反应）。致敏阶段接触抗原后T淋巴细胞致敏，再次接触时引发炎症反应。临床表现表现为接触部位红斑、丘疹、水疱伴瘙痒，边界清楚。Ⅰ型反应多见于荨麻疹等速发型过敏。63.【参考答案】B【解析】丹毒是由乙型溶血性链球菌感染引起的急性皮炎和皮下组织炎症。临床表现为片状红疹、颜色鲜红、中间较淡、边缘清楚并稍隆起，局部灼热疼痛，可伴发热等全身症状。治疗首选青霉素，金黄色葡萄球菌多见于疖痈。64.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，沿周围神经支配区域单侧分布。胸背部肋间神经分布区最常见，其次为三叉神经、颈神经和腰骶神经支配区。皮疹特点为簇集性水疱沿神经走行呈带状排列，伴明显神经痛。65.【参考答案】A【解析】蝶形红斑是SLE特征性面部皮损，位于双颊和鼻梁，呈蝶形分布，不累及鼻唇沟。是SLE诊断的重要依据之一。还可出现盘状红斑、光过敏、口腔溃疡等。结节性红斑多见于过敏性血管炎，紫癜见于血管炎性疾病。66.【参考答案】B【解析】非节段型（寻常型）白癜风最常见，表现为皮损沿身体某一部位或对称分布，病程缓慢进展。节段型较少见，沿单侧皮节分布，病情相对静止。混合型兼有两者特征，未定型指发病初期表现不典型的病例。67.【参考答案】C【解析】急性荨麻疹病因复杂，感染是最常见诱因之一，其中病毒感染最为多见，如呼吸道病毒、肝炎病毒等。细菌中以链球菌感染也较常见。真菌和寄生虫感染也可诱发但相对较少。治疗以抗组胺药为主，同时去除病因。68.【参考答案】D【解析】二期梅毒主要表现为全身泛发性的皮疹，最早出现的是斑丘疹，色泽呈铜红色，常对称分布，可累及掌跖部。梅毒性脱发呈虫蚀样，扁平湿疣发生于皱褶部位，掌跖部铜红色斑疹也是特征性表现，但均晚于斑丘疹出现。69.【参考答案】B【解析】寻常疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，好发于手指、手背等部位，表现为粗糙坚硬的丘疹。脂溢性角化病为良性表皮肿瘤，与HPV无关。银屑病为免疫介导的慢性炎症性皮肤病。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起。70.【参考答案】D【解析】大疱性类天疱疮为表皮下大水疱，尼氏征阴性，疱壁紧张不易破，多见于老年人。寻常型天疱疮为表皮内水疱，尼氏征阳性，疱壁薄松弛易破。两者均为自身免疫性大疱病，但水疱层次不同决定了临床表现的差异。71.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹好发于躯干和近端四肢，皮疹呈椭圆形淡红色斑片，长轴与皮纹平行，表面有细碎鳞屑。常先出现母斑，1-2周后出现子斑。好发于青壮年，具有自限性。四肢伸侧为银屑病好发部位，面部少见。72.【参考答案】D【解析】带状疱疹后神经痛的处理重点是早期抗病毒治疗、控制神经痛和使用神经调节药物。局部糖皮质激素封闭可减轻神经痛。不建议积极清除水疱结痂，这可能导致继发感染和皮损扩散。保持皮损清洁干燥即可。73.【参考答案】A【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的区域，如头皮、眉间、鼻唇沟、耳后、前胸等。表现为红斑上覆油腻性鳞屑，可有瘙痒。与马拉色菌感染、皮脂分泌增多有关。四肢屈侧为特应性皮炎好发部位。74.【参考答案】A【解析】维A酸类药物是治疗痤疮的有效药物，能调节毛囊角化、减少皮脂分泌、抗炎等作用。常用者包括异维A酸、阿达帕林等。青霉素用于细菌感染，抗结核药物用于结核病，抗真菌药物用于真菌感染，均非痤疮常规治疗药物。75.【参考答案】D【解析】黑变病是一种获得性色素沉着性皮肤病，主要与长期接触煤焦油衍生物、某些化妆品及日光照射有关。遗传因素不是黑变病的明确致病因素。临床表现为面颈部弥漫性灰褐色色素沉着，伴毛细血管扩张。76.【参考答案】A【解析】原发性皮肤淀粉样变主要包括苔藓样淀粉样变和斑状淀粉样变。苔藓样淀粉样变最常见，好发于小腿伸侧和上背部，表现为密集丘疹伴剧烈瘙痒。结节性和黏蛋白性淀粉样变较少见。系统型属于继发性淀粉样变。77.【参考答案】A【解析】尖锐湿疣由低危型HPV（主要为6、11型）感染引起，属于性传播疾病。好发于外生殖器、肛周等温暖潮湿部位，表现为菜花样、鸡冠样赘生物。HSV-2引起生殖器疱疹，梅毒螺旋体引起梅毒，白色念珠菌引起真菌感染。78.【参考答案】A【解析】冻疮好发于冬季寒冷季节，尤其是气温低、湿度大的环境。好发部位为肢端暴露部位，如手指、手背、足跟、耳廓等。表现为局部红肿、瘙痒、灼痛，严重者可出现水疱和溃疡。夏季不会发生冻疮。79.【参考答案】A【解析】银屑病关节炎可累及多个关节，最常见的是远端指间关节，表现为指（趾）炎、指甲损害（顶针样凹陷）和关节炎。也可累及近端指间关节、腕关节等。严重者可出现脊柱和骶髂关节受累。80.【参考答案】C【解析】痣颜色均匀一致为良性痣的特征，提示恶变可能性小。若痣出现突然增大、表面溃烂出血、颜色不均、边缘不规则、周围出现卫星灶等变化，则提示可能发生恶变，应及时就诊。皮肤恶性肿瘤早期识别非常重要。81.【参考答案】B【解析】本题典型表现为好发于伸侧的界限清楚红斑伴银白色鳞屑，薄膜现象及点状出血（Auspitz征）为银屑病的特征性体征。玫瑰糠疹多见于躯干，有母斑；慢性湿疹以瘙痒、渗出为主；扁平苔藓呈紫红色多角形扁平丘疹；二期梅毒疹形态多样但不具典型薄膜现象。82.【参考答案】C【解析】面部蝶形红斑为SLE典型皮损，伴关节痛、脱发及ANA、抗dsDNA抗体阳性，符合SLE诊断标准。盘状红斑狼疮以盘状损害为主，系统损害少见；脂溢性皮炎为黄红色油腻性鳞屑斑；多形性日光疹与日晒有关；皮肌炎以眼睑紫红色水肿性红斑及肌无力为特征。83.【参考答案】A【解析】I型超敏反应由IgE介导，表现为速发型反应，如荨麻疹、血管性水肿。变应性接触性皮炎属IV型迟发型超敏反应。刺激性接触性皮炎为非免疫性反应。光毒性皮炎为紫外线与药物相互作用所致。血清病样反应属III型免疫复合物型超敏反应。84.【参考答案】C【解析】化脓性腱鞘炎的典型表现为手指梭形肿胀、半屈曲位、被动伸直剧痛，以及沿腱鞘走行的压痛。甲沟炎局限于甲周；脓性指头炎疼痛剧烈但无腱鞘体征；蜂窝织炎为弥漫性红肿；丹毒为皮肤淋巴管网感染，边界清楚。85.【参考答案】C【解析】非梅毒螺旋体抗原试验（RPR、TRUST）滴度与疾病活动度相关，可用于疗效观察和复发监测。RPR阳性需TPPA确认才能确诊；TPPA阳性提示现症或既往感染，不能单凭此判断治愈；暗视野显微镜检查适用于一期梅毒硬下疳渗出液；TPPA阴性一般可排除梅毒感染。86.【参考答案】B