2026年河南住院医师-河南住院医师超声医学科历年参考题库含答案解析

2026年河南住院医师-河南住院医师超声医学科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、肝脏血管瘤在超声检查中最常见的典型声像图表现是：A.低回声肿块伴后方回声增强B.强回声团块边界清晰C.无回声区后方回声增强D.混合回声伴声影E.等回声与周围肝实质相似2、胆囊结石在超声检查中最典型的声像图特征是：A.胆囊壁增厚伴彗星尾征B.胆囊内强回声团伴后方声影C.胆囊内低回声结节D.胆囊扩大伴衰减征E.胆囊壁弥漫性强化3、甲状腺乳头状癌超声下最具特征性的声像图表现是：A.边缘光滑的囊实性结节B.微小钙化伴低回声C.均匀高回声结节D.彗星尾征E.粗大钙化伴囊肿变4、门静脉高压的典型超声表现不包括：A.脾静脉内径增宽B.门静脉主干内径≥13mmC.脾脏肿大D.胆囊壁增厚呈双边征E.下腔静脉增宽5、肾积水超声分度中，中度肾积水的特征是：A.肾盂肾盏轻度分离，皮质厚度正常B.肾盂肾盏明显扩张，皮质变薄C.肾盂肾盏重度扩张，皮质显著变薄D.肾窦回声分离<10mmE.肾盂内见结石强回声6、胎儿脊柱裂超声筛查的最佳孕周为：A.8-10周B.11-13周C.15-20周D.20-24周E.28-32周7、乳腺纤维腺瘤超声典型表现为：A.边缘毛刺的低回声肿块B.边界清晰的卵圆形低回声肿块C.囊实性混合回声肿块D.强回声肿块伴声影E.无回声囊肿8、脾破裂超声急诊诊断的主要声像图表现为：A.脾脏均匀低回声B.脾脏包膜连续性中断伴周围液性暗区C.脾脏肿大伴门脉高压D.脾脏强回声结节E.脾静脉扩张9、胰腺癌最好发的部位是：A.胰体B.胰尾C.胰头部D.全胰弥漫性病变E.胰岛细胞10、胎儿大脑中动脉频谱异常提示：A.胎儿贫血B.胎儿宫内生长受限C.胎儿先天性心脏病D.胎儿染色体异常E.胎儿肾发育不良11、卵巢子宫内膜异位囊肿超声典型表现为：A.单房无回声囊肿B.壁厚、内壁不平整的囊性肿块，内部密集点状回声C.囊实性混合回声肿块D.多房分隔囊肿E.强回声团伴声影12、甲状腺腺瘤超声最典型的声像图特征是：A.边缘模糊的低回声肿块B."亮环征"C.粗大钙化伴声影D.血流信号极其丰富E.囊实性混合回声13、急性阑尾炎超声诊断的主要依据是：A.阑尾蠕动增强B.阑尾内见气体强回声C.盲肠周围可见管状结构，直径>6mm，不可压瘪D.阑尾壁正常E.结肠胀气14、胎儿肾积水超声诊断标准是：A.肾盂分离>5mmB.肾盂分离>7mmC.肾盂分离>10mmD.肾盂分离>15mmE.肾盂分离>20mm15、肝脓肿超声声像图特点不包括：A.早期为低回声或等回声肿块B.液化坏死期呈无回声或混合回声C.壁薄光滑D.内部可见碎屑回声E.后方回声增强16、子宫肌瘤超声分型中，最常见的是：A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.阔韧带肌瘤E.宫颈肌瘤17、颈动脉斑块超声稳定性评估中，最危险的斑块类型是：A.均匀强回声斑块B.混合型斑块C.软化斑块（不均质回声）D.纤维斑块E.钙化斑块18、妊娠早期宫内妊娠确诊依据是：A.子宫增大B.妊娠囊C.卵黄囊D.胎心搏动E.黄体囊肿19、胎儿唇裂超声最佳检测孕周为：A.11-13周B.15-18周C.18-24周D.24-28周E.28-32周20、肝硬化门静脉高压超声表现中，最早出现的征象是：A.腹水B.脾大C.门静脉增宽D.侧支循环建立E.胆囊壁增厚21、肝血管瘤在超声检查中最典型的声像图特征为A.低回声团块伴边缘模糊B.均匀高回声团块边界清晰呈蜂窝状C.无回声区后方回声增强D.混合回声伴钙化强回声22、正常成人肾脏横断面声像图呈何种形态A.椭圆形B.蚕豆形C.三角形D.圆形23、M型超声心动图测量左心室射血分数时，正常值范围应为A.30%~45%B.45%~55%C.55%~75%D.75%~90%24、妊娠早期判断胚胎存活的可靠超声征象为A.孕囊内见卵黄囊B.胎心搏动C.孕囊平均直径大于25mmD.可见胚芽结构25、甲状腺乳头状癌在超声上最常见的特征性表现为A.边界清晰的高回声结节B.边缘不规则的低回声实性结节伴微钙化C.囊实性混合回声结节D.均匀低回声伴有声影26、门静脉高压时门静脉内径超过下列哪项数值具有诊断意义A.10mmB.13mmC.16mmD.20mm27、彩色多普勒超声检测胎心率正常范围为A.80~100次/分B.100~120次/分C.110~160次/分D.160~200次/分28、急性阑尾炎超声检查最常采用的体位和扫查方法是A.仰卧位，从右下腹逐渐加压扫查B.俯卧位，沿脊柱旁扫查C.左侧卧位，重点扫查左上腹D.站立位，从脐部向四周扫查29、正常前列腺超声测量的三径线平均值约为A.横径4cm纵径3cm前后径2cmB.横径4cm纵径4cm前后径3cmC.横径3cm纵径3cm前后径2cmD.横径5cm纵径4cm前后径3cm30、超声引导下甲状腺细针穿刺活检时，进针途径应避开的重要解剖结构为A.颈阔肌B.甲状腺上动脉和喉返神经C.胸锁乳突肌D.气管前筋膜31、胎儿脑室分离轻度增宽的超声诊断标准为侧脑室宽度A.大于5mmB.6~10mmC.10~15mmD.大于15mm32、胆囊结石在超声图像上的典型表现为A.胆囊内固定不动的低回声团B.胆囊颈部强回声团伴声影随体位改变而移动C.胆囊壁弥漫性增厚呈双边征D.胆囊内均匀细小点状回声33、下肢深静脉血栓形成时，压缩超声检查的典型表现为A.静脉管腔可被完全压闭B.静脉管腔不能被压闭或压闭不全C.静脉内见明显血流信号D.静脉壁光滑回声增强34、正常肝脏超声回声强度较肾脏皮质回声A.更低B.相等C.稍高D.显著增强伴衰减35、子宫腺肌病的超声诊断主要依据为A.子宫内膜息肉样隆起B.子宫均匀增大伴肌层内点状无回声和小囊腔C.浆膜下多个肌瘤结节D.子宫内膜线中断伴肌层缺损36、颈动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄程度分级中，重度狭窄的血流速度峰值为A.小于120cm/sB.120~230cm/sC.230~400cm/sD.大于400cm/s37、妊娠中期胎儿系统性超声筛查的最适宜孕周为A.11~13⁺⁶周B.14~16周C.20~24周D.28~32周38、急性胰腺炎在超声上常见的间接征象为A.胰腺体积缩小回声增强B.胰腺弥漫性肿大回声减低伴胰周积液C.胆囊壁明显增厚D.肝脏多发囊肿39、超声造影评估心肌灌注时，以下哪种物质可作为对比剂A.泛影葡胺B.声诺维（六氟化硫微泡）C.碘海醇D.硫酸钡40、正常成人空腹胆囊超声测量前后径一般不超过A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm41、女性，32岁，体检发现甲状腺结节。超声检查示结节边界不清，形态不规则，内可见细小强回声点，后方回声轻度衰减。CDFI示结节内见丰富点状血流信号。TI-RADS分级应为：A.2类B.3类C.4a类D.4b类E.5类42、男性，55岁，反复右上腹痛伴发热3天。超声检查示胆囊增大，壁厚度达8mm，呈双边征，腔内可见多个强回声团伴声影，随体位改变而移动。最可能的诊断为：A.急性单纯性胆囊炎B.急性化脓性胆囊炎C.急性水肿型胰腺炎D.胆囊息肉合并感染E.胆囊腺肌症43、孕妇，28岁，孕36周产检。超声测量胎儿双顶径9.2cm，头围33.5cm，腹围31.8cm，股骨长7.0cm。羊水指数12cm。估计胎儿体重约：A.2500gB.2800gC.3100gD.3500gE.3800g44、男性，60岁，无痛性肉眼血尿2周。超声检查示膀胱右侧壁见一约2.5cm×1.8cm乳头状强弱不均回声团，基底较宽，向膀胱腔内突出，CDFI可见条状血流信号进入肿块内。最可能的诊断是：A.膀胱血块B.膀胱过渡cell癌C.膀胱结石D.前列腺增生突入膀胱E.膀胱囊腺瘤45、女性，45岁，体检发现肝脏占位。超声检查示肝右叶见一直径3cm类圆形低回声结节，边界清晰，内见"靶环征"，CDFI示周边环形血流。增强CT示动脉期边缘结节样强化，门脉期向中心填充。最可能的诊断为：A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝转移瘤D.局灶性结节增生E.肝腺瘤46、彩色多普勒血流显像中，调节壁滤波的主要作用是A.消除低速血流信号B.抑制低强度组织运动回声C.增强高速血流色彩饱和度D.提高频移分辨率E.减少多普勒噪声47、肝血管瘤的典型超声声像图特征为A.弱回声团，边界不清，后方回声增强B.强回声团，边界清晰，后方回声无改变C.低回声结节，有晕环，血流丰富D.无回声区，壁薄光滑，后方回声增强E.混合回声，内部有钙化48、甲状腺乳头状癌的超声特征是A.边界清晰，内部无钙化，血流稀少B.形态不规则，纵横比>1，微小钙化C.囊实性混合，可见粗大钙化D.弥漫性肿大，回声减低，渔网状E.单发大囊肿，薄壁，无血流49、肾动脉狭窄的超声诊断要点不包括A.患肾短径小于8cmB.肾动脉峰值流速大于180cm/sC.肾动脉收缩期加速时间大于0.07秒D.肾动脉舒张期逆向血流E.肾静脉内可见湍流信号50、胆囊腺肌症的超声特征性表现是A.胆囊壁弥漫性增厚，呈双层征B.胆囊壁内可见彗星尾征C.胆囊内多发强回声伴声影D.胆囊壁呈波浪状隆起E.胆囊充满型结石51、胎儿肾积水的超声诊断标准是A.肾盂前后径>10mmB.肾盂分离>5mmC.肾实质变薄D.肾盂形态不规则E.肾盏扩张明显52、甲状腺炎的超声声像图特点是A.甲状腺增大，回声弥漫性减低，血流丰富呈"火海征"B.甲状腺萎缩，回声增强C.甲状腺单发结节，边界清晰D.甲状腺内钙化灶E.甲状腺囊肿形成53、肝硬化门静脉高压的超声征象是A.门静脉内径<13mmB.脾静脉内径<8mmC.门静脉流速增快D.脾大，侧支循环开放E.肝脏体积增大54、乳腺纤维腺瘤的超声特征是A.形态不规则，边界模糊，后方回声增强B.椭圆形，边界清晰，后方回声无改变或略增强C.导管扩张，内有实性回声D.囊实性混合，壁增厚E.脂肪瘤样低回声55、胰腺囊性肿瘤的超声特点是A.实性低回声，血流丰富B.无回声，壁薄光滑，后壁回声增强C.混合回声，内见钙化D.管状结构，与主胰管相通E.强回声团，后方有声影56、胎儿脑室扩大的超声诊断界值是A.侧脑室后角宽>5mmB.侧脑室后角宽>10mmC.侧脑室后角宽>15mmD.第三脑室宽>5mmE.第四脑室宽>10mm57、子宫肌瘤超声鉴别诊断不包括A.子宫腺肌症B.子宫内膜癌C.卵巢肿瘤D.妊娠黄体E.盆腔静脉曲张综合征58、甲状腺细针穿刺活检超声引导下操作的主要优势是A.提高穿刺准确率B.减少出血并发症C.避免神经损伤D.缩短手术时间E.减轻患者疼痛59、脾破裂的超声表现为A.脾脏增大，回声均匀B.脾脏形态不规则，包膜中断，周围见液性暗区C.脾脏内多发囊肿D.脾动脉扩张E.脾静脉血栓60、胎儿心脏四腔心切面不能显示的结构是A.左心室B.右心室C.房间隔D.室间隔E.主动脉弓61、肝囊肿与肝脓肿的鉴别要点是A.囊肿壁薄光滑，脓肿壁厚不规则B.囊肿内为无回声，脓肿内为细密点状回声C.囊肿后方回声增强，脓肿可有衰减D.囊肿内无血流，脓肿壁可见血流E.以上均是62、颈动脉狭窄程度的超声评估依据是A.管径缩窄百分比和流速变化B.斑块大小C.血管长度D.侧支循环E.心率变化63、胎儿脐带绕颈的超声诊断依据是A.脐带血流频谱异常B.胎儿颈部皮肤褶皱处见U形、W形或网格状压迹C.胎心率减速D.羊水过少E.胎盘早剥64、前列腺癌的超声特点是A.前列腺均匀增大，回声减低B.外周带低回声结节，边界不清C.前列腺囊肿D.前列腺结石强回声E.移行带增生结节65、胎盘早剥的超声表现为A.胎盘厚度正常，绒毛膜板光滑B.胎盘后血肿，胎盘增厚，绒毛膜板向羊膜腔凸出C.胎盘前置D.胎盘囊肿E.胎盘钙化66、患者，男，45岁，右上腹隐痛半年。超声检查示肝右叶可见一个3.5cm×3.0cm的低回声结节，边界不清，内部回声不均匀，CDFI显示结节周边及内部见条束状血流信号。最可能的诊断是A.肝血管瘤B.原发性肝癌C.肝脓肿D.肝局灶性结节性增生67、女性，28岁，月经不规律伴多毛、肥胖。超声检查示双卵巢增大，每侧卵巢可见12个以上直径2~9mm的圆形无回声区，呈项链征排列。最可能的诊断是A.多囊卵巢综合征B.卵巢囊肿C.卵巢肿瘤D.黄体囊肿68、患者，男，60岁，突发右侧肢体无力伴失语2小时就诊。颈动脉超声检查示右侧颈总动脉分叉处斑块形成，狭窄率约75%，斑块表面不规则，内部回声混杂。最适宜的处理方案是A.继续药物保守治疗观察B.颈动脉内膜剥脱术C.定期复查超声即可D.加强康复训练69、超声检查发现胆囊内多个强回声光团，后方伴声影，随体位改变而移动，胆囊壁厚度正常。最可能的诊断是A.胆囊息肉B.胆囊结石C.胆囊腺肌症D.胆囊癌70、孕妇，32岁，孕20周行胎儿系统超声筛查。检查发现胎儿左侧肾盂分离12mm，左侧输尿管轻度扩张，膀胱正常。最可能的诊断为A.正常变异B.肾积水C.肾囊肿D.肾发育不良71、患者，女，55岁，发现颈部肿块3个月。超声检查示甲状腺右叶内有一个2cm×1.5cm实性低回声结节，边界不清，纵横比>1，内部可见微小钙化灶。TI-RADS分级应为A.3类B.4a类C.4b类D.5类72、患者，男，70岁，间歇性无痛性肉眼血尿3个月。超声检查示膀胱三角区有一2.5cm×2.0cm乳头状赘生物向腔内突出，基底较宽，CDFI可见血流信号。最可能的诊断为A.膀胱结石B.膀胱肿瘤C.膀胱憩室D.膀胱血块73、超声检查示门静脉主干内径22mm，血流方向为离肝型，流速18cm/s。门静脉高压的超声诊断标准为门静脉内径超过A.10mmB.12mmC.14mmD.15mm74、患者，女，35岁，突发下腹部剧痛伴恶心呕吐6小时。妇科超声检查示左侧卵巢增大，大小6cm×5cm，内部回声不均，CDFI显示卵巢实质内血流信号减少或缺失。最可能的诊断为A.卵巢囊肿蒂扭转B.卵巢囊肿破裂C.卵巢恶性肿瘤D.黄体囊肿出血75、超声检查示右侧甲状腺叶增大，内部回声弥漫性减低、不均匀，呈网状改变，CDFI显示血流信号明显增多，呈火海征。最可能的诊断是A.桥本甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.格雷夫斯病（毒性弥漫性甲状腺肿）D.甲状腺腺瘤76、患者，男，50岁，体检发现右肾实质内一个2cm的圆形低回声团块，边界清晰，内部回声均匀。CDFI显示病灶周边见环状血流信号。最可能的诊断是A.肾细胞癌B.肾血管平滑肌脂肪瘤C.肾囊肿D.肾腺瘤77、孕妇，28岁，孕38周，超声检查示胎头双顶径9.2cm，股骨长7.0cm，羊水指数8.5cm，胎心率142次/分。胎盘位于子宫后壁，成熟度III级。以下哪项评估最为恰当A.胎儿发育正常，可awaiting自然临产B.胎儿偏小，需终止妊娠C.羊水过少，需立即剖宫产D.胎盘过早成熟，需住院观察78、患者，男，55岁，反复右上腹痛伴发热、黄疸3天。超声检查示胆总管下段可见一个0.8cm强回声光团，后方伴声影，胆总管上段扩张至14mm。最可能的诊断为A.胆管癌B.胆总管结石C.胆总管囊肿D.慢性胆囊炎79、超声检查示腹腔内大量游离液体，最深液性暗区达8cm，肝前间隙、脾前间隙及盆腔均可见液性暗区。患者神志淡漠，血压85/55mmHg，心率110次/分。最可能的临床诊断是A.肝硬化腹水B.低蛋白血症性腹水C.腹腔内出血D.结核性腹膜炎80、孕妇，30岁，孕24周行胎儿超声筛查。检查发现胎儿脊柱腰骶段连续性中断，可见囊性包块突出于背部，内见强回声组织。最可能的诊断为A.脊膜膨出B.脊髓脊膜膨出C.开放性脊柱裂D.脂肪性脊膜膨出81、患者，男，65岁，体检超声发现右侧颈动脉窦部有一1.5cm×1.2cm椭圆形低回声结节，边界清晰，与血管壁关系密切，压之可变形，压迫后消失。该结节最可能是A.颈动脉体瘤B.淋巴结肿大C.神经鞘瘤D.颈静脉球瘤82、超声检查示肝脏右叶可见一个5cm×4cm的混合回声占位，边界不清，内部回声不均匀，可见液化坏死区，CDFI显示周边及部分内部可见血流信号。患者有慢性乙型肝炎病史15年，AFP显著升高。最可能的诊断为A.肝脓肿B.肝转移瘤C.肝细胞癌D.肝局灶性坏死83、孕妇，26岁，孕32周。超声检查发现胎盘附着于子宫后壁下段，胎盘下缘覆盖宫颈内口。最可能的诊断为A.低置胎盘B.边缘性前置胎盘C.部分性前置胎盘D.完全性前置胎盘84、患者，男，42岁，发现右下腹包块3个月，伴低热、盗汗。超声检查示回盲部肠壁增厚，层次结构紊乱，周围可见多个低回声淋巴结，CDFI显示增厚的肠壁血流信号增多。最可能的诊断为A.肠结核B.结肠癌C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎85、超声检查示左心室射血分数58%，二尖瓣口径1.8cm²，舒张期二尖瓣叶前叶呈圆顶样隆起，瓣口开放受限，左心房增大。最可能的诊断是A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.功能性二尖瓣反流86、超声心动图检查中，二维超声显示室间隔连续性中断，彩色多普勒显示收缩期左向右分流束，最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉窦瘤破裂87、肝脏超声检查时，肝癌最常见的超声表现是A.强回声团块，后方回声增强B.低回声或混合回声团块，周边可有晕环C.无回声区，后方回声增强D.强回声光带伴声影E.低回声团块，内部血流丰富但无周边血流88、甲状腺超声检查时，桥本甲状腺炎的特征性超声表现是A.甲状腺肿大，回声均匀减低，呈网格样改变B.甲状腺萎缩，回声增强C.单发结节，边缘清晰D.多发囊肿，内部无回声E.甲状腺内钙化灶89、超声检查时，胆囊结石的典型超声征象是A.胆囊内强回声团，后伴声影，随体位改变而移动B.胆囊壁增厚，腔内无回声C.胆囊内弱回声团，不伴声影D.胆囊弥漫性增大，壁毛糙E.胆囊内固定强回声，有声影90、经颅多普勒超声检查时，大脑中动脉的血流方向是A.远离探头，血流速度正常范围约40-80cm/sB.朝向探头，血流速度正常范围约40-80cm/sC.远离探头，血流速度>120cm/sD.朝向探头，无固定方向E.呈双向血流91、超声检查脾脏时，下列哪项描述是正确的A.正常脾脏长径不超过12cm，厚径不超过4cmB.脾脏回声均匀，类似肝脏回声C.脾脏位于右上腹D.脾脏内可发现门静脉分支E.脾脏正常大小个体差异大，无需测量92、产科超声检查时，估计胎儿体重的主要参数包括A.双顶径、头围、腹围、股骨长B.头围、胸围、腹围C.双顶径、枕额径D.腹围、股骨长、肱骨长E.头围、双顶径、小脑横径93、超声检查肾动脉狭窄时，典型的频谱多普勒表现是A.狭窄近端收缩期峰值流速增快，呈现湍流B.狭窄处收缩期峰值流速降低C.Renal-aorticratio降低D.狭窄远端出现高速射流，峰值流速明显升高E.肾脏内血流信号消失94、乳腺超声检查时，鉴别良恶性乳腺肿块最重要的超声特征是A.肿块边缘是否规则、是否有微小分叶、后方回声变化及血流分布B.肿块大小C.肿块与皮肤的距离D.肿块内是否有钙化E.肿块是否与周围组织粘连95、超声检查胰腺时，正常胰腺的回声强度通常A.高于肝脏回声B.等于肝脏回声C.低于肝脏回声D.与脾脏回声相同E.随年龄增长回声逐渐降低96、超声造影检查中，微泡造影剂的显像原理是A.微泡造影剂在声束作用下产生非线性共振，增强组织界面反射信号B.微泡造影剂吸收声波能量转化为热能C.微泡造影剂改变血液黏稠度D.微泡造影剂直接与组织结合E.微泡造影剂阻断超声波传播97、多普勒超声检测血流速度时，以下哪项参数不影响测值准确性A.声束与血流方向的夹角B.超声频率C.增益调节D.取样容积大小E.探测深度98、下肢深静脉血栓形成的超声诊断依据不包括A.静脉腔内充填实质性回声，挤压不塌陷B.静脉内血流信号缺失或充盈缺损C.静脉管腔扩张，弹性降低D.静脉内高速血流信号E.临近动脉搏动传导减弱99、肝脏局灶性结节性增生的典型超声表现是A.肝内类圆形实性肿块，中央可见星状瘢痕，动脉期周边强化B.肝内低回声肿块，后方回声增强C.肝内无回声区，壁薄光滑D.肝内强回声均质肿块，边界清晰E.肝内混合回声肿块，内部坏死液化100、甲状腺超声TI-RADS分级中，4类病灶的含义是A.可疑恶性，建议穿刺活检B.良性病灶，定期随访C.恶性风险<2%D.无法判断性质E.明确恶性，需手术治疗

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，超声典型表现为肝内强回声团块，边界清晰、形态规则，内部回声均匀，大小不一。较大血管瘤可呈分叶状或蜂窝状。CDFI可见血流信号稀少。增强超声表现为"快进慢出"的强化模式，是确诊的重要依据。2.【参考答案】B【解析】胆囊结石超声典型表现为胆囊腔内一个或多个强回声团，后方伴清晰的声影，强回声团随体位改变而移动。当结石充满胆囊时，可显示为"WES征"，即强回声弧形光带、中间无回声带和后方声影。合并急性胆囊炎时可见胆囊壁增厚、周围积液等表现。3.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，超声典型表现为低回声实性结节，边界不清、形态不规则，内部可见微小钙化（砂粒样钙化），纵横比大于1。彩色多普勒常显示内部及周边丰富血流信号。颈部淋巴结转移常见，表现为淋巴结结构消失、囊性变和微钙化。4.【参考答案】E【解析】门静脉高压超声主要表现为门静脉系统扩张（门静脉主干≥13mm）、脾静脉扩张（≥10mm）、脾大、腹水、胆囊壁水肿增厚、侧支循环建立等。下腔静脉通常不增宽，反而可能因腹腔压力增高而受压变扁。这是鉴别诊断的重要知识点。5.【参考答案】B【解析】肾积水超声分度：轻度为肾盂肾盏轻度分离（分离宽度10-15mm），皮质厚度正常；中度为肾盂肾盏明显扩张，肾实质变薄；重度为肾盂肾盏显著扩张，肾实质变薄呈囊状，肾皮质厚度<3mm。临床根据积水程度选择相应治疗方案。6.【参考答案】D【解析】胎儿脊柱裂筛查最佳时间为孕20-24周，此时胎儿骨骼已骨化，超声可清晰显示脊柱排列情况。主要征象包括脊柱连续性中断、颅骨异常（柠檬头征）、小脑异常（香蕉征）以及背部囊性包块等。早孕期NT增厚可能提示脊柱裂风险。7.【参考答案】B【解析】乳腺纤维腺瘤是青年女性最常见的乳腺良性肿瘤，超声表现为边界清晰、形态规则的卵圆形低回声肿块，内部回声均匀，后方回声正常或轻度增强，纵横比<1，CDFI可见周边血流信号。部分病例可见钙化。超声BI-RADS分级多为3类。8.【参考答案】B【解析】脾破裂是腹部闭合性损伤最常见的脏器损伤，超声急诊表现为脾脏形态不规则，包膜连续性中断，实质内可见不规则低回声区（血肿），脾周及腹腔可见液性暗区（出血）。超声检查迅速、无创，可动态监测病情变化，是急诊首选影像学检查方法。9.【参考答案】C【解析】胰腺癌好发于胰头部，约占60%-70%，其次为胰体尾部。超声表现胰头部占位性病变，呈低回声，边界不清，形态不规则，可伴远端胆管及主胰管扩张（双管征）。肿瘤侵犯血管时可显示脾静脉、肠系膜上静脉受侵征象，是评估手术可切除性的重要依据。10.【参考答案】A【解析】胎儿大脑中动脉（MCA）收缩期峰值速度（PSV）增高是诊断胎儿贫血最敏感的无创指标，尤其适用于Rh血型不合引起的胎儿溶血性贫血。MCA-PSV>1.5MoM提示中度至重度贫血，是决定是否需要宫内输血的重要指标。该技术已广泛应用于胎儿贫血的筛查和监测。11.【参考答案】B【解析】卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）超声典型表现为单房或双房囊性肿块，壁较厚，内壁不平整，囊内充满均匀密集点状回声（磨砂玻璃样回声），后方回声轻度增强。CDFI囊壁内可见血流信号。可伴盆腔粘连，卵巢正常形态消失。12.【参考答案】B【解析】甲状腺腺瘤是常见的甲状腺良性肿瘤，超声典型表现为边界清晰的类圆形低回声结节，周围可见完整的低回声晕环（"亮环征"或"卤圈征"），内部回声均匀，纵横比<1，边缘光滑。CDFI显示周边环状血流信号，内部血流稀少。超声BI-RADS分级多为3类。13.【参考答案】C【解析】急性阑尾炎超声典型表现为盲肠后方或右侧腹部探及管状结构，直径>6mm，管壁增厚，腔内可无明显内容物或见少量液体，探头加压时不可压瘪。腔内可有气体强回声或粪石。周围脂肪组织回声增强，提示周围炎症反应。这是超声诊断急性阑尾炎的重要标准。14.【参考答案】C【解析】胎儿肾积水超声诊断标准：妊娠中期肾盂分离≥10mm或妊娠晚期肾盂分离≥15mm可诊断为胎儿肾积水。轻度肾积水（10-15mm）需随访观察，中重度肾积水（>15mm）需进一步评估肾功能及是否存在尿路梗阻。羊水过少提示肾功能受损严重。15.【参考答案】C【解析】肝脓肿超声表现随病程发展而变化：早期为低回声或等回声肿块，边界不清；液化坏死期形成无回声或混合回声区，壁较厚而不规则，内部可见碎屑回声及气体强回声；慢性期壁逐渐变薄。后方回声增强。CDFI显示周边血流信号。与肝癌鉴别要点在于脓腔壁不规则。16.【参考答案】A【解析】子宫肌瘤按位置可分为肌壁间肌瘤（60%-70%）、浆膜下肌瘤（20%）、黏膜下肌瘤（10%-15%）及其他少见类型。肌壁间肌瘤发生于子宫肌层内，超声表现为边界清晰的低回声结节，可压迫周围肌层。黏膜下肌瘤虽占比少但临床症状最重，易引起月经量增多。超声分型对手术方式选择至关重要。17.【参考答案】C【解析】颈动脉斑块超声稳定性评估：均匀强回声（纤维斑块）和混合回声斑块相对稳定；不均质回声斑块（软化斑块）内部出血、脂质核心大、纤维帽薄，极易破裂导致血栓形成，是缺血性卒中的高危因素。彩色多普勒可评估斑块表面有无溃疡及血栓形成，是脑梗死风险评估的重要依据。18.【参考答案】D【解析】妊娠早期宫内妊娠确诊的可靠依据是见到胎心搏动。孕5周可见妊娠囊，孕5-6周可见卵黄囊，孕6-7周可见胎芽及胎心搏动。胎心搏动出现即表明为存活宫内妊娠，可排除异位妊娠。经阴道超声比经腹部超声能更早发现胎心搏动，是早孕诊断的金标准。19.【参考答案】C【解析】胎儿唇裂超声最佳检测时间为孕18-24周，此时胎儿面部结构发育完善，羊水量适中，超声可清晰显示胎儿上唇连续性。常规切面包括面部横切面、冠状切面及矢状切面。严重唇裂可见上唇皮肤连续性中断，伴有牙槽突裂者可见颌骨缺损。单纯腭裂因解剖位置深在，超声检出率较低。20.【参考答案】C【解析】肝硬化门静脉高压超声表现出现顺序：门静脉增宽最早出现（正常值<13mm，门脉高压时>13mm），其次是脾大（脾静脉增宽、脾厚度>4cm），然后出现侧支循环建立（胃底食管静脉曲张、脐静脉reopen、脾肾静脉分流等），腹水一般为晚期表现。早期发现门静脉增宽有助于肝硬化门脉高压的及时诊断和治疗。21.【参考答案】B【解析】肝血管瘤超声典型表现为均匀高回声团块，边界清晰，内部呈蜂窝状或筛网状，CDFI显示周边或内部点状血流信号。低回声多见于肝细胞癌，无回声区提示囊性病变，混合回声伴钙化多见于恶性肿瘤。22.【参考答案】B【解析】正常成人肾脏纵切面呈蚕豆形，外侧缘膨隆，内侧缘凹陷，肾门居中。横切面多呈椭圆形或类圆形。三角形多见于发育不良肾脏，圆形可见于多囊肾等病理状态。23.【参考答案】C【解析】左心室射血分数（LVEF）正常值为55%~75%，反映左心室收缩功能。小于55%提示左心室收缩功能减低，见于心力衰竭等。该指标是评估心功能最重要的超声参数之一。24.【参考答案】B【解析】胎心搏动是判断胚胎存活的最可靠征象，通常在妊娠5~6周经阴道超声即可探及。卵黄囊仅提示宫内妊娠，胚芽出现仍需进一步确认是否有心跳。孕囊大小可辅助判断孕周但不能单独作为存活依据。25.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌典型超声表现为边缘不规则的低回声实性结节，内部常见微钙化（点状强回声），可伴有纵横比大于1。微钙化为肿瘤组织内砂砾体钙盐沉积所致，具有重要的诊断价值。26.【参考答案】B【解析】门静脉内径正常值为8~12mm，当内径大于13mm时提示门静脉扩张，结合脾大、腹水等征象可诊断为门静脉高压。门静脉流速降低（小于16cm/s）也是重要辅助诊断指标。27.【参考答案】C【解析】正常胎心率为110~160次/分，呈规律性搏动。胎心率低于110次/分为胎心过缓，提示胎儿宫内窘迫可能；高于160次/分为胎心过速，常见于胎儿缺氧早期或母体发热等情况。28.【参考答案】A【解析】急性阑尾炎超声检查首选仰卧位，操作者用探头从右下腹正常区域逐渐向麦氏点加压扫查，可使肠管移开后清晰显示阑尾。正常阑尾呈蚯蚓样管状结构，内径小于6mm，壁薄层次清楚。29.【参考答案】B【解析】正常前列腺超声测量平均值约为横径4cm、纵径4cm、前后径3cm，体积约20ml。经直肠超声测量更为准确。前列腺增生时各径线均增大，前后径增大尤为显著，超声体积计算公式为0.52×长×宽×厚。30.【参考答案】B【解析】甲状腺穿刺活检时应避开甲状腺上动脉和喉返神经等重要血管神经结构。甲状腺上动脉位于甲状腺上极前方，喉返神经走行于气管食管沟内。超声实时引导可清晰显示针道与周围结构的关系，降低并发症风险。31.【参考答案】B【解析】胎儿侧脑室宽度正常小于10mm，6~10mm为轻度脑室分离，多为生理性改变可随访观察。10~15mm为中度脑室扩张，大于15mm为重度脑积水需进一步评估。测量应在侧脑室后角水平进行，取内侧板至大脑皮层的最大横径。32.【参考答案】B【解析】胆囊结石典型超声表现为胆囊颈部或腔内强回声团，后方伴声影，且随体位改变而移动。不随体位改变者需警惕胆囊息肉或肿瘤。胆囊壁双边征提示急性胆囊炎，胆小积为胆囊壁内胆固醇沉积所致。33.【参考答案】B【解析】压缩超声是诊断下肢深静脉血栓的首选方法，典型表现为静脉管腔不能被压闭或压闭不全。急性期血栓呈低回声，亚急性期呈中等回声，慢性期呈高回声并可伴管腔狭窄。血流信号充盈缺损是重要佐证。34.【参考答案】C【解析】正常肝脏实质回声略高于或等同肾脏皮质回声，这是判断肝脏回声改变的重要参照。脂肪肝时肝脏回声呈弥漫性增强，高于肾脏皮质，称为"明亮肝"，并伴有远场回声衰减。回声减低见于肝硬化等慢性肝病。35.【参考答案】B【解析】子宫腺肌病超声表现为子宫均匀增大，肌层回声增粗不均匀，可见点状无回声区或小囊腔，边界不清。内膜线可居中或偏移。肌层内小囊腔为异位内膜周期性出血形成的微囊腔，是腺肌病较为特征性的表现。36.【参考答案】C【解析】颈动脉狭窄程度超声分级的血流动力学标准为：轻度狭窄PSV小于120cm/s，中度120~230cm/s，重度230~400cm/s，完全闭塞或次全闭塞时PSV大于400cm/s。同时需结合频谱形态和管腔面积狭窄率综合判断。37.【参考答案】C【解析】胎儿系统性超声筛查（大排畸）的最佳时机为妊娠20~24周，此时胎儿大小适中、羊水量充足、骨骼回声干扰较小，各器官系统发育基本完善易于观察。11~13⁺⁶周为NT筛查时期，28周后胎儿较大各部位显示受限。38.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎超声表现为胰腺弥漫性或局限性肿大，回声减低不均匀，边界模糊，胰周可见无回声积液带。严重时可出现胰腺实质内坏死液化区。胆囊壁增厚为反应性改变而非原发表现。39.【参考答案】B【解析】声诺维（SonoVue）是常用的超声造影对比剂，主要成分为六氟化硫微泡，直径约2.5μm，仅能通过肺循环，安全性高。泛影葡胺和碘海醇为X线造影剂，硫酸钡为胃肠道造影剂，均不能用于超声造影。40.【参考答案】C【解析】正常成人空腹胆囊长径约7~10cm，宽径约3~4cm，前后径一般不超过4cm。餐后或肝胆疾病时胆囊可收缩变小。胆囊壁厚度正常小于3mm，超过此值提示胆囊壁增厚，常见于胆囊炎、肝炎或低蛋白血症等疾病。41.【参考答案】E【解析】该病例超声表现为浸润性生长特征：边界不清、形态不规则，内部可见微钙化（细小强回声点），后向声影提示实质性硬结，血供丰富。以上特征符合甲状腺乳头状癌典型声像图表现，依据ATA指南应评为5类，恶性风险>85%，需立即行细针穿刺活检明确诊断。42.【参考答案】B【解析】患者临床表现结合超声所见：胆囊壁明显增厚达8mm且呈双边征提示黏膜下水肿渗出，为急性胆囊炎重要征象。腔内多发强回声伴声影及移动性是胆囊结石典型表现。化脓性胆囊炎超声特征除结石外，常伴胆囊壁双层回声、腔内沉积物及周围积液。该病例符合急性化脓性胆囊炎诊断标准。43.【参考答案】C【解析】采用Shepard公式估算：EFW=10^(1.3596+0.0064×HC+0.0424×AC+0.174×FL-0.00386×AC×FL)，代入数值计算得EFW约3100g。各参数均在孕36周正常范围，腹围与双顶径比例正常，羊水指数在正常范围内（8-18cm）。胎儿发育与孕周相符，无胎儿生长受限或巨大儿征象。44.【参考答案】B【解析】老年男性无痛性肉眼血尿是膀胱癌典型临床表现。超声所见：乳头状肿块基底宽、内部回声不均、有血流信号供应，均提示恶性肿瘤可能性大。膀胱血块多呈漂浮状无血流；结石伴声影且可移动；前列腺增生从膀胱底部对称性突出；囊腺瘤极少见。结合临床表现和超声特征，首选考虑膀胱尿路上皮癌。45.【参考答案】B【解析】肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。超声表现为边界清晰的低回声或高回声结节，特征性"靶环征"为诊断要点之一。CDFI典型表现为周边星点状血流。增强CT动态强化模式具有诊断价值：动脉期边缘结节样强化，随时间推移向中心填充，延迟期呈等或高密度，与本案表现完全吻合。肝细胞癌多呈"快进快出"模式。46.【参考答案】B【解析】壁滤波用于抑制低强度、低频率的组织运动回声，如血管壁的搏动信号，从而突出血流信号。其设定依据血流速度范围，低速血流需用低滤波，高速血流用高滤波可有效去除伪影。47.【参考答案】B【解析】肝血管瘤典型表现为肝脏内类圆形强回声团，边界清晰，内部回声均匀，后方回声无明显变化。较大者可呈混合回声，但小血管瘤以强回声为主，具有特征性诊断价值。48.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌典型超声表现为低回声肿块，边界不清或不规则，纵横比大于1，内部可见微钙化点。血流分布不规则，呈穿入型或周边型。这些特征有助于与良性结节鉴别。49.【参考答案】D【解析】肾动脉狭窄超声征象包括患肾萎缩（短径<8cm）、肾动脉峰值流速>180cm/s、加速时间>0.07秒及频谱增宽。肾静脉出现湍流并非肾动脉狭窄的直接征象，舒张期逆向血流多见于肾静脉受压。50.【参考答案】B【解析】胆囊腺肌症特征性超声表现为胆囊壁局限性或弥漫性增厚，壁内可见囊样间隙，内有强回声斑伴彗星尾征，为胆固醇结晶沉积所致。彩色多普勒可见血流信号，有助于与胆囊癌鉴别。51.【参考答案】B【解析】胎儿肾积水超声诊断以肾盂分离程度为标准，孕中期肾盂前后径>7mm、孕晚期>10mm可诊断为肾积水。轻度肾盂分离5-7mm需随访观察。肾实质变薄为晚期表现。52.【参考答案】A【解析】桥本甲状腺炎早期甲状腺弥漫性增大，回声不均匀减低，网格样改变，血流信号丰富，呈"火海征"。病程进展后可出现甲状腺萎缩、回声增强。超声对诊断和病情监测有重要价值。53.【参考答案】D【解析】肝硬化门静脉高压超声表现为脾大、门静脉增宽（>13mm）、脾静脉增宽（>8mm）、腹水及侧支循环开放（胃底食管静脉、脐静脉重开等）。门静脉血流可减慢或反向。54.【参考答案】B【解析】乳腺纤维腺瘤典型超声表现为椭圆形或圆形低回声结节，边界清晰光滑，内部回声均匀，后方回声无改变或略增强，纵横比<1。CDFI可见周边或内部血流信号。55.【参考答案】B【解析】胰腺浆液性囊腺瘤超声表现为薄壁无回声囊性病变，分隔纤细，可有微小钙化。黏液性囊腺瘤可为多房囊性，间隔较厚。导管内乳头状黏液瘤与主胰管相通，需MRI进一步明确。56.【参考答案】B【解析】胎儿侧脑室后角宽≥10mm诊断为脑室扩大，10-15mm为轻度，15-20mm为中度，>20mm为重度。需在放松状态下测量，排除假性脑室扩大。超声是产前筛查脑室扩大的主要手段。57.【参考答案】D【解析】子宫肌瘤需与子宫腺肌症、子宫内膜癌、卵巢实性肿瘤、盆腔静脉曲张综合征等鉴别。妊娠黄体位于卵巢，不属于子宫肌瘤鉴别诊断范畴。腺肌症常表现为子宫球形增大、回声不均。58.【参考答案】A【解析】超声引导甲状腺细针穿刺可提高穿刺准确性，明确病变性质，避免假阴性。能实时显示穿刺针位置，准确避开大血管和神经。对于触诊阴性小结节，超声引导尤为重要。59.【参考答案】B【解析】脾破裂超声表现为脾脏形态不完整，包膜连续中断，脾周及腹腔内见游离液性暗区（血液），脾实质内可见不规则低回声裂口或血肿。急性期需紧急处理，超声可作为快速筛查手段。60.【参考答案】E【解析】四腔心切面可显示左、右心房和左、右心室及房间隔、室间隔，但不能显示主动脉弓和肺动脉。主动脉弓需在三血管气管切面或动脉导管弓切面显示，对大血管异常的诊断至关重要。61.【参考答案】E【解析】肝囊肿超声表现为壁薄光滑的无回声区，后方回声增强，内无血流信号。肝脓肿表现为壁厚不规则的混合性回声，内部可见细密点状回声，脓肿壁可见血流信号。两者临床表现也不同。62.【参考答案】A【解析】颈动脉狭窄程度主要依据管径缩窄百分比和血流速度变化综合评估。轻度狭窄（<50%）流速轻度增快；中度狭窄（50%-69%）收缩期峰值流速增快2倍以上；重度狭窄（≥70%）流速显著增快，频谱增宽。63.【参考答案】B【解析】脐带绕颈超声诊断依据胎儿颈部皮肤褶皱处见脐带压迹，绕颈一圈呈U形，绕颈两圈呈W形，绕颈三圈以上呈网格状。彩色多普勒可见脐带血流信号环绕颈部。需结合胎心监护综合评估。64.【参考答案】B【解析】前列腺癌多见于前列腺外周带，超声表现为低回声结节，边界不清，形态不规则，内部回声不均。经直肠超声可清晰显示前列腺分区，配合靶向穿刺提高诊断准确率。CDFI可见丰富血流信号。65.【参考答案】B【解析】胎盘早剥超声表现为胎盘后血肿，胎盘局部或弥漫性增厚，绒毛膜板向羊膜腔凸出，胎盘实质内可见低回声或混合回声区。严重者可出现羊水内回声增强。是妊娠晚期急性腹痛的重要原因。66.【参考答案】B【解析】原发性肝癌超声表现多为低回声结节，边界不清，内部回声不均，血流丰富呈条束状分布。肝血管瘤典型表现为高回声结节，边界清晰，血流信号少。肝脓肿多伴发热，内部可见液性暗区。FNH多为等或低回声，中央瘢痕为其特征性表现。67.【参考答案】A【解析】多囊卵巢综合征超声特征为卵巢体积增大，卵泡数量增多（单侧≥12个），直径2~9mm，排列于卵巢周边呈项链征。结合临床表现月经紊乱、多毛、肥胖可确诊。卵巢囊肿为单发囊性病变，黄体囊肿壁较厚，卵巢肿瘤回声复杂。68.【参考答案】B【解析】颈动脉狭窄率≥70%且有症状者，属于颈动脉内膜剥脱术适应证。斑块表面不规则、回声混杂提示易损斑块，卒中风险高。重度狭窄合并神经系统症状时应积极手术干预。保守治疗适用于狭窄率<70%或无症状患者。69.【参考答案】B【解析】胆囊结石典型超声表现为胆囊内强回声光团，后方伴声影，随体位改变而移动。胆囊息肉为附着于壁上的弱回声或等回声突起，不移动无声影。胆囊腺肌症可见壁内小囊肿及彗星尾征。胆囊癌为不规则软组织肿块。70.【参考答案】B【解析】孕20周胎儿肾盂分离≥10mm可诊断为肾积水。本例左侧肾盂分离12mm伴输尿管扩张，提示上尿路梗阻可能。正常变异肾盂分离一般<10mm。肾囊肿为无回声囊性结构。肾发育不良肾脏体积小而回声增强。71.【参考答案】C【解析】该结节具有多个恶性征象：实性低回声、边界不清、纵横比>1、微小钙化，符合TI-RADS4b类特征（中度可疑恶性，恶性风险10%~50%）。4a类仅具1~2个可疑征象，5类为高度可疑恶性（≥3个恶性征象但钙化形态不典型）。72.【参考答案】B【解析】膀胱肿瘤典型表现为膀胱腔内乳头状或菜花样软组织肿块，可有蒂或基底宽，内部可见血流信号。膀胱结石为强回声团，后方伴声影，随体位移动。膀胱血块回声不均，不伴血流信号。膀胱憩室为膀胱外突出囊性结构。73.【参考答案】C【解析】门静脉高压超声诊断标准：门静脉内径>14mm，脾静脉内径>8mm，血流方向异常或反向。本例门静脉内径22mm，血流离肝，明确提示门静脉高压。常见原因为肝硬化、门静脉血栓等。肝脏形态改变、脾大、腹水为继发性表现。74.【参考答案】A【解析】卵巢囊肿蒂扭转典型表现为卵巢增大、内部回声不均，血流信号减少或消失。突发下腹剧痛为典型临床表现。卵巢囊肿破裂可见腹腔游离液体，血流不受影响。恶性肿瘤多为实性或囊实性，血流丰富呈树枝状。黄体囊肿出血可见液性暗区内细密点状回声。75.【参考答案】C【解析】格雷夫斯病典型超声表现为甲状腺弥漫性增大，回声减低不均匀，血流信号显著增多呈火海征。桥本甲状腺炎亦可见火海征但程度较轻，伴网格样改变。亚急性甲状腺炎为片状低回声区，血流减少。甲状腺腺瘤为边界清晰的结节。76.【参考答案】D【解析】肾腺瘤为良性肿瘤，超声表现为圆形低回声结节，边界清，内部回声均匀，周边环状血流是其特点。肾细胞癌多为低回声或不均回声，内部血流丰富杂乱。血管平滑肌脂肪瘤为高回声结节。肾囊肿为无回声区，后方回声增强，无血流信号。77.【参考答案】A【解析】孕38周胎儿双顶径9.2cm、股骨长7.0cm均在正常范围。羊水指数8.5cm属于正常（正常值5~25cm）。胎心率142次/分正常。胎盘III级成熟在孕晚期属正常现象。综合评估胎儿发育正常，可等待自然临产，无需特殊干预。78.【参考答案】B【解析】胆总管结石典型表现为胆总管内强回声光团伴后方声影，近端胆管扩张。胆管癌为低回声软组织肿块，不伴声影。胆总管囊肿为囊性扩张，无强回声光团。慢性胆囊炎主要表现为胆囊壁增厚，不引起胆总管扩张。本例临床表现符合Charcot三联征。79.【参考答案】C【解析】腹腔内大量游离液体伴低血压、心动过速、神志淡漠提示失血性休克，最可能为腹腔内出血。肝硬化腹水多伴有肝硬化的其他超声表现。低蛋白血症性腹水发展缓慢，一般不伴休克表现。结核性腹膜炎腹水多为中等量，发展较慢。80.【参考答案】B【解析】脊髓脊膜膨出表现为脊柱连续性中断，囊性包块内含有神经组织（强回声），为脊柱裂中最严重类型。脊膜膨出囊内仅有脑脊液和脊膜，无神经组织。开放性脊柱裂仅表现为脊柱骨性结构缺损，无囊性包块。脂肪性脊膜膨出囊内可见脂肪组织回声。81.【参考答案】A【解析】颈动脉体瘤位于颈动脉分叉处，呈椭圆形低回声结节，边界清，压迫后缩小或消失是其特征。颈动脉体瘤为化学感受器来源的肿瘤。淋巴结肿大多为肾形或椭圆形，血流丰富。神经鞘瘤沿神经走行分布。颈静脉球瘤位于颈静脉孔附近。82.【参考答案】C【解析】肝细胞癌常见于肝硬化及慢性乙肝患者，超声表现为混合回声肿块，边界不清，内部回声不均，可见坏死液化区，血流丰富。AFP显著升高支持肝癌诊断。肝脓肿多有发热表现，内部多为液性暗区。肝转移瘤多有原发肿瘤病史，常为多发。83.【参考答案】D【解析】完全性前置胎盘指胎盘下缘完全覆盖宫颈内口。边缘性前置胎盘指胎盘下缘达宫颈内口边缘但未覆盖。低置胎盘指胎盘下缘距宫颈内口<2cm但未达内口。部分性前置胎盘指胎盘下缘部分覆盖宫颈内口。本例描述胎盘下缘覆盖宫颈内口，符合完全性前置胎盘诊断。84.【参考答案】C【解析】克罗恩病典型表现为肠壁增厚、层次结构紊乱，可呈靶环征，周围淋巴结肿大，以回盲部最常受累。肠结核亦可累及回盲部，但多有肺结核病史，淋巴结可见坏死液化。结肠癌多为局限性肿块，肠壁僵硬。溃疡性结肠炎主要累及直肠和乙状结肠。85.【参考答案】B【解析】二尖瓣狭窄典型超声表现为二尖瓣口面积减小（正常3~4cm²，本例1.8cm²为中度狭窄），瓣叶增厚粘连，舒张期前叶呈圆顶样隆起（穹隆征），左心房增大。二尖瓣关闭不全会见收缩期彩色血流反流入左房。二尖瓣脱垂见瓣叶收缩期突入左房。86.【参考答案】B【解析】室间隔缺损的典型超声表现为室间隔连续性中断，彩色多普勒于收缩期可见从左室流向右室的分流束。房间隔缺损显示房间隔回声中断，彩色多普勒显示右房