医院清洁工院感知识培训

医院感染控制医院清洁工院感知识培训手卫生·消毒配比·

医疗废物·职业防护2026年9月课程导览01风险认知认清院感风险，扛起岗位责任02核心操作掌握三大规范，守住第一道防线03防护收束做好职业防护，践行安全承诺01风险认知环境清洁是阻断院内感染的第一道防线认清风险，扛起责任，保洁岗位不可或缺什么是医院感染医院感染是患者在诊疗过程中因感染而发生的并发症保洁工作就是与这些传播途径做对抗，切断病菌的“跑腿工具”。保洁人员虽不直接参与诊疗，但环境中的细菌、病毒会通过以下途径进入患者体内。接触传播手、抹布、拖把接触污染物后，再触碰干净区域飞沫传播咳嗽、打喷嚏产生的飞沫落在物体表面空气传播灰尘携带微生物在空气中悬浮扩散保洁员在院感中的关键地位环境清洁消杀是阻断院内感染的第一道防线保洁不是简单的扫地擦桌，而是感染防控的执行者岗位价值重构不是简单的“扫地擦桌”，而是感染防控的执行者每一块抹布、每一次拖地，都直接关系患者安全保洁队伍是院感防控体系中不可或缺的重要力量传播真相微生物与灰尘如同一对孪生兄弟，擦掉灰尘就是在清除细菌环境表面的细菌，大部分是通过人的双手相互传播的清洁的双手+清洁的环境，二者缺一不可看清高风险区域与高频接触面医院区域按感染风险分为三个等级三级高度风险区ICU、手术室、移植病房、血透中心、感染性疾病科中度风险区普通病房、门诊、功能检查室低度风险区行政办公区、图书馆、会议室保洁必须重点关注高频接触表面高频接触表面床栏床边桌呼叫按钮门把手灯开关监护仪微量泵键盘鼠标高频率+高接触=高污染风险这些部位要增加清洁消毒频次常见错误行为要纠正核心原则：洁污分开、专具专用、一单元一换洁污分开，清洁区与污染区工具严格区分，不交叉使用。专具专用，每类清洁工具只用于指定区域与用途。一单元一换，每完成一个单元立即更换清洁用具。六项禁止行为一块抹布擦完病房，又去擦护士站戴着手套去摸门把手、开关等环境物表拖把用完不消毒，直接靠墙堆放六项禁止行为消毒液凭感觉倒，浓度忽高忽低医疗废物和生活垃圾混装在一个袋子里用热水配消毒液，以为越烫越干净纠正习惯，是守住防线的第一步02核心操作清洁的双手与清洁的环境，二者缺一不可三大规范，逐一掌握，操作有标准手卫生的五大时机应洗必洗、应消必消、时机不漏二前三后·五大手卫生时机1接触前接触患者前准备清洁患者区域或物品前2操作前清洁操作前开始擦拭、消毒等作业前3暴露后暴露体液后接触血液、分泌物、污物后4接触后接触患者后完成患者区域作业后5环境后接触周围环境后碰过床栏、门把手等物表后有明显污染时手上有

肉眼可见污染

时：必须用

流动水洗手无明显污染时手部

无明显污染

时：可用

速干手消毒剂

替代七步洗手法标准操作一个口诀、七个动作、两个关键提醒，让洗手真正到位。洗手口诀内外夹弓大立腕每步揉搓5-10秒全程40-60秒关键提醒

戴手套不等于不用洗手，脱下手套后依然要洗手七步动作每步5-10秒01内掌心相对，手指并拢揉搓02外手心对手背，沿指缝揉搓03夹掌心相对，双手交叉指缝揉搓04弓弯曲手指关节，在掌心旋转揉搓卫生手消毒取

3-5ml

速干手消毒剂按同样顺序揉搓20-30秒至干燥含氯消毒液两大类浓度不同场景用不同浓度，浓度并非越高越好84原液配比

按场景对应日常1:100污染/终末1:50疫源地4-10片/升水记住：500日常加倍污染再加倍疫源地配消毒液的安全守则严禁与洁厕灵（含盐酸）混用，会产生有毒氯气按步骤规范配制与消毒处理，避免二次伤害与残留风险。配制步骤先加水，后加原液，避免局部浓度过高佩戴橡胶手套、护目镜，在通风良好处操作必须用冷水稀释，热水会加速有效氯分解现配现用，超过

24小时

需重新配制消毒后处理保持湿润物表喷洒或擦拭后保持湿润

30分钟

以上去除残留作用完成后用清水擦拭，去除残留对金属有腐蚀、对有色织物有漂白作用，须慎用医疗废物五大分类分类常见内容包装要求感染性废物污染棉球、纱布、一次性用品黄色专用袋损伤性废物针头、刀片、碎玻璃、安瓿防穿刺利器盒病理性废物手术组织、器官、病理标本防渗漏硬质容器药物性废物过期药品、废弃疫苗防挥发专用容器化学性废物废弃试剂、汞体温计耐腐蚀密闭容器医疗废物封口与转运要点感染性废物袋操作标准装至袋体3/4时封口装至袋体

3/4

时，采用鹅颈结式封口严密封口防渗漏确保无破损、无渗漏，封口紧实严密鹅颈结封口利器盒使用铁律封闭后禁再打开封闭后不得再打开48小时有效标注开启时间，有效期不超过

48小时禁再开启院内暂存时限不超过2天医疗废物在院内暂存不得超过2天安全从严管理暂存处加锁防盗、专人负责、定期消毒暂存≤2天清洁单元与分区工具管理一患一单元，严禁跨单元连续使用清洁单元：以一张病床为中心，周围高频接触表面为一个独立单元清洁单元概念2项严禁跨单元连续使用抹布、消毒湿巾严禁跨单元连续使用必须更换不同患者之间、洁污区域之间必须更换颜色分区管理4项黄色患者区域白色办公室、治疗室红色公共区域蓝色卫生间洁污分开污点处理与终末消毒污点清洁与消毒：遇血液、体液污染须立即处理出现感染暴发或检出多重耐药菌时，按医院要求增加频次或升级消毒方法少量污染先用一次性吸水材料吸除，再清洁后消毒大量污染先用吸湿材料完全覆盖，清除污染物后再消毒终末消毒患者出院、转科或死亡后必须执行对床单元及相关设备表面进行彻底全面清洁消毒验收合格后，方可接收新患者03防护收束规范是保护，执行靠人做好防护，守住底线，安全每一天个人防护装备穿戴规范不同场景，防护标准不同——分级防护，规范穿戴常规作业防护4项工作服日常作业的基础防护着装，保持清洁完好一次性工作帽覆盖头发，防止脱落污染作业环境医用外科口罩过滤飞沫与颗粒，防护呼吸道暴露橡胶手套隔离手部接触，防止交叉污染污染区升级防护4项双层乳胶手套双重隔离防护，降低破损渗透风险防护服全身密闭防护，阻断污染物接触皮肤护目镜或面屏保护眼面部，防止飞溅物进入必要时穿戴胶靴应对地面污染环境，防止足部暴露做好自身健康与应急处理健康监测要求定期接受健康检查，身体不适或出现感染症状时，及时报告并暂停工作。培训要求新员工岗前培训，在职人员每年复训，每半年考核一次。三类常见事故应急处理意外溅洒血液或体液立即启动污点清洁与消毒手部受伤立即冲洗、消毒、包扎，必要时就医。化学品泄漏立即通风，按规范清理并报告。规范在手，防线我有每一次规范操作，都是对患者