2026年护理三基知识考试必考题库及答案

2026年护理三基知识考试必考题库及答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.下列哪种药物中毒禁用碳酸氢钠溶液洗胃？A.敌敌畏B.敌百虫C.乐果D.1605【答案】B【解析】敌百虫在碱性环境中可分解为毒性更强的敌敌畏，故禁用碳酸氢钠溶液洗胃。2.护理工作中，护士观察病情的最佳方法是？A.生命体征监测B.阅读病历C.交接班D.经常巡视病房与病人交谈【答案】D【解析】经常巡视病房与病人交谈能直接、动态地获取病人的主观感受和客观病情变化，是观察病情的最佳方法。3.采集血培养标本时，最佳的采血时间是？A.发热高峰时B.发热前C.抗生素应用前D.任意时间【答案】C【解析】抗生素应用前采血可提高细菌培养的阳性率，避免抗生素影响检测结果。4.下列哪种疾病需进行接触隔离？A.破伤风B.肺结核C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹【答案】A【解析】破伤风梭菌通过伤口接触传播，需接触隔离。肺结核主要呼吸道隔离，流脑呼吸道隔离，麻疹呼吸道隔离。5.输血过程中患者出现发热反应，其常见原因不包括？A.致热原B.无菌操作不严C.多次输血产生抗体D.血液保存温度过高【答案】D【解析】血液保存温度过高会导致溶血等反应，不是发热反应的常见原因。发热反应主要由致热原、免疫反应、细菌污染等引起。6.临床上最常见的酸碱平衡紊乱是？A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒【答案】B【解析】代谢性酸中毒是临床上最常见的酸碱平衡紊乱。7.休克患者补液时，反映血容量补足的简单、有效指标是？A.血压正常B.尿量>30ml/hC.中心静脉压正常D.脉搏正常【答案】B【解析】尿量是反映肾血液灌注情况的敏感指标，当尿量稳定在30ml/h以上时，通常提示休克纠正，血容量已补足。8.甲状腺功能亢进症患者手术前，为抑制甲状腺素的释放，并使甲状腺缩小变硬，常用的药物是？A.复方碘化钾溶液B.甲硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲状腺素【答案】A【解析】复方碘化钾溶液可抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，同时使甲状腺缩小、血管减少、质地变硬。9.急性阑尾炎最典型的症状是？A.转移性右下腹痛B.恶心呕吐C.发热D.腹泻【答案】A【解析】转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型症状。10.胃穿孔最具诊断价值的体征是？A.腹肌紧张B.腹式呼吸消失C.肝浊音界消失D.移动性浊音阳性【答案】C【解析】胃穿孔后，气体进入腹腔，导致膈下游离气体，X线检查可见膈下游离气体，叩诊肝浊音界消失是其典型体征。11.肛管排气时，保留肛管一般不超过？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟【答案】B【解析】肛管排气保留时间一般不超过20分钟，因为长时间保留可导致肛门括约肌反应性降低甚至肛门括约肌永久性松弛。12.关于无菌持物钳的使用，错误的是？A.干燥保存，每4小时更换一次B.取放时钳端闭合C.可用于夹取油纱布D.远处物品需连同容器一起搬移【答案】C【解析】无菌持物钳不可用于夹取油纱布，因为油粘在钳端会影响消毒效果且难以擦净。13.下列哪项是洋地黄中毒最常见的临床表现？A.黄视、绿视B.恶心呕吐C.室性早搏二联律D.头痛头晕【答案】C【解析】洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，其中室性早搏二联律最常见。14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量、低浓度持续吸氧的主要目的是？A.保持缺氧对呼吸中枢的刺激B.节约氧气C.防止二氧化碳潴留加重D.促进肺泡气体交换【答案】C【解析】COPD患者长期处于高碳酸血症，呼吸中枢对CO2敏感性降低，主要靠低氧刺激外周化学感受器维持呼吸驱动。高浓度吸氧解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重CO2潴留。15.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因是？A.防止肠腔积气B.防止水钠潴留C.防止诱发肝性脑病D.减少对肠粘膜刺激【答案】C【解析】肥皂水灌肠可导致肠道内氨的产生和吸收增加，从而诱发或加重肝性脑病。16.尿常规检查中，镜下血尿是指尿液离心沉淀后每高倍视野红细胞超过？A.1个B.2个C.3个D.5个【答案】C【解析】镜下血尿定义：离心尿沉渣每高倍镜视野红细胞超过3个。17.下列哪项不属于临终关怀的理念？A.以治愈为主B.以对症照料为主C.维护患者的尊严D.提供心理支持【答案】A【解析】临终关怀不以延长生命、治愈疾病为主，而是以控制症状、提高生存质量、维护尊严、提供心理和灵性支持为主。18.皮下注射胰岛素时，注射部位应轮换，其目的是？A.防止注射部位感染B.防止皮下硬结形成C.促进胰岛素吸收D.减轻疼痛【答案】B【解析】反复在同一部位注射可导致皮下组织增生、硬结，影响胰岛素吸收。19.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是？A.异丙嗪B.地塞米松C.肾上腺素D.多巴胺【答案】C【解析】肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。20.下列哪种情况禁忌行洗胃术？A.幽门梗阻B.误服有机磷农药C.吞服强酸强碱D.上消化道出血【答案】C【解析】强酸强碱具有强烈的腐蚀性，洗胃可导致食管或胃穿孔，禁忌洗胃。可给予物理性对抗剂如牛奶、蛋清保护粘膜。21.评估病人营养状态，最简便且可靠的指标是？A.体重B.三头肌皮褶厚度C.上臂围D.血浆白蛋白【答案】A【解析】体重是动态观察营养状况最简便、可靠的指标。22.压疮淤血红润期的主要护理措施是？A.去除坏死组织B.物理疗法C.避免局部继续受压，增加翻身次数D.手术清创【答案】C【解析】淤血红润期皮肤虽未破损，但已出现不可逆损伤，主要护理措施是解除压迫，增加翻身，促进血液循环。23.留取24小时尿标本做糖定量检查时，应在尿液中加入的防腐剂是？A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.麝香草酚【答案】B【解析】甲苯可阻止尿液中细菌繁殖，防止尿液中化学成分被分解，常用于尿蛋白、糖等定量检查。24.颅内压增高患者头痛的特点是？A.持续性剧烈头痛B.阵发性跳痛C.早晨头痛较重D.夜间头痛较重【答案】C【解析】颅内压增高引起的头痛常在晨起或夜间较重，多位于前额及颞部，程度随颅内压增高而进行性加重。25.脑疝急救的首要措施是？A.立即手术B.快速静脉滴注甘露醇C.给予氧气吸入D.密切观察生命体征【答案】B【解析】脑疝急救首选快速静脉滴注20%甘露醇，以降低颅内压，争取时间。26.肋骨骨折最易发生的部位是？A.第1-3肋骨B.第4-7肋骨C.第8-10肋骨D.第11-12肋骨【答案】B【解析】第4-7肋骨较长且固定，最易发生骨折。27.食管癌的典型症状是？A.进行性吞咽困难B.胸骨后烧灼感C.食管内异物感D.呛咳【答案】A【解析】进行性吞咽困难是食管癌中晚期最典型的症状。28.拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者？A.深吸气后屏气B.深呼气后屏气C.浅慢呼吸D.正常呼吸【答案】A【解析】拔管时嘱患者深吸气后屏气，可防止空气在拔管瞬间进入胸膜腔引起气胸。29.膀胱刺激征是指？A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、尿多、尿痛C.尿急、尿痛、排尿困难D.尿频、尿急、血尿【答案】A【解析】膀胱刺激征包括尿频、尿急、尿痛。30.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要？A.1周B.2周C.3周D.4周【答案】B【解析】血肿机化演进期约需2周完成。31.小儿预防接种，乙肝疫苗第一次接种的年龄是？A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月【答案】A【解析】乙肝疫苗第一针在出生后24小时内接种。32.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是？A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下【答案】B【解析】激期除神经精神症状加重外，主要出现骨骼改变。33.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过？A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml【答案】D【解析】产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。34.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是？A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.低蛋白血症D.凝血功能障碍【答案】A【解析】全身小动脉痉挛是妊高征最基本的病理生理变化，导致全身各脏器灌注减少。35.采集咽拭子标本培养时，擦拭部位应在？A.咽部及扁桃体B.舌面C.齿部D.颊部【答案】A【解析】咽拭子培养主要取咽部及扁桃体处的分泌物。36.下列哪种情况不宜行热水坐浴？A.痔手术后B.肛门部感染C.盆腔急性炎症D.会阴部伤口【答案】C【解析】盆腔急性炎症行热水坐浴可促进局部血液循环，加速炎症扩散，故不宜。37.医疗文件书写要求中，错误的是？A.记录及时、准确B.内容真实、完整C.医学术语确切D.可使用任意缩写【答案】D【解析】医疗文件书写应规范，不得随意使用非公认的缩写。38.护士执业注册的有效期为？A.2年B.3年C.5年D.10年【答案】C【解析】护士执业注册有效期为5年。39.关于无痛注射技术，错误的是？A.做好解释工作B.注射时做到“二快一慢”C.刺激性强的药物应快速推注D.注射部位肌肉放松【答案】C【解析】刺激性强的药物应减慢推注速度，以减轻疼痛。40.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是？A.头部B.胸部C.腹部D.足部【答案】C【解析】乙醇擦浴时，禁忌擦拭腹部、胸前区，以免引起反射性心率减慢或腹泻。41.成人女性血红蛋白正常参考值范围为？A.110-150g/LB.120-160g/LC.90-120g/LD.170-200g/L【答案】A【解析】成年女性血红蛋白正常值为110-150g/L。42.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入？A.温水B.生理盐水C.20%-30%乙醇D.50%硫酸镁【答案】C【解析】急性肺水肿吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气。43.下列哪项属于半流质饮食？A.米饭B.馒头C.烂面条D.碎菜【答案】C【解析】半流质饮食包括稀粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋等。米饭、馒头为普食，碎菜需根据具体食物判断，但烂面条是典型的半流质。44.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察？A.胃肠道反应B.心率C.体温D.尿量【答案】B【解析】洋地黄治疗安全范围小，中毒易引起心律失常，服药前必须测量脉搏/心率，若低于60次/分或节律异常，应暂停服药并报告医生。45.下列哪项属于物理消毒灭菌法？A.环氧乙烷灭菌B.甲醛熏蒸C.压力蒸汽灭菌D.戊二醛浸泡【答案】C【解析】压力蒸汽灭菌属于物理消毒灭菌法，其他均为化学消毒灭菌法。46.护理程序的第一步是？A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施【答案】A【解析】护理评估是护理程序的第一步，贯穿于护理全过程。47.下列哪项是主观资料？A.面色苍白B.呼吸急促C.恶心呕吐D.血压下降【答案】C【解析】主观资料是患者的主诉，如恶心、呕吐、疼痛等。面色苍白、呼吸急促、血压下降是护士观察和测量到的客观资料。48.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者采取的体位是？A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.去枕平卧位D.端坐位【答案】A【解析】左侧卧位和头低足高位可使空气聚集在右心房尖部，避免空气阻塞肺动脉入口，随着心脏跳动，将空气混入泡沫状血液，逐渐被吸收。49.腹部手术后患者，采取半卧位的主要目的是？A.减轻疼痛B.利于呼吸C.利于腹腔引流D.减轻腹部切口张力【答案】D【解析】腹部手术后半卧位可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于愈合。虽然也有利于呼吸和引流，但主要目的是减轻切口张力。50.护士在执行医嘱时，如发现医嘱有错误，应？A.凭经验自行修改B.立即执行，事后报告C.拒绝执行，并报告医生D.询问护士长后执行【答案】C【解析】护士发现医嘱错误，有权拒绝执行，并立即向开具医嘱的医师提出质疑或报告，必要时记录。二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的）1.下列哪些情况需要执行青霉素皮肤试验？A.首次使用青霉素B.停药3天以上再次使用C.更换青霉素批号D.使用中患者出现过敏反应【答案】A,B,C【解析】首次使用、停药3天以上、更换批号时均需做皮试。使用中若出现过敏反应应立即停药抢救，而非再做皮试。2.压疮发生的原因包括？A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿摩擦刺激C.全身营养不良D.使用石膏绷带衬垫不当【答案】A,B,C,D【解析】压疮是力学因素（垂直压力、摩擦力、剪切力）、理化因素（潮湿）及自身因素（营养不良、水肿）综合作用的结果。3.输血前的准备工作包括？A.禁食B.做血型鉴定和交叉配血试验C.取血时严格核对D.血液取出后不能剧烈震荡【答案】B,C,D【解析】输血前一般不要求禁食（除非全麻手术）。必须做血型鉴定和交叉配血，取血时严格“三查八对”，血液不能剧烈震荡以免红细胞破坏。4.呼吸衰竭患者的主要护理诊断/问题有？A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.潜在并发症：肺性脑病【答案】A,B,C,D【解析】呼吸衰竭导致缺氧和CO2潴留，引起气体交换受损；痰多粘稠导致清理呼吸道无效；缺氧导致活动无耐力；严重CO2潴留可致肺性脑病。5.下列哪些属于无菌技术操作原则？A.操作环境清洁，宽敞B.操作前修剪指甲，洗手C.无菌物品取出后若未用，可放回无菌容器D.无菌物品疑有污染，不可使用【答案】A,B,D【解析】无菌物品一经取出，即使未使用，也严禁放回无菌容器内。6.消化道溃疡的常见并发症包括？A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变【答案】A,B,C,D【解析】出血、穿孔、幽门梗阻、癌变是消化性溃疡的四大并发症。7.大咯血患者发生窒息时的急救措施包括？A.立即置患者于头低足高位B.轻拍背部C.迅速清除口鼻血块D.给予高流量吸氧【答案】A,B,C,D【解析】大咯血窒息急救关键在于解除呼吸道阻塞。体位引流（头低足高位）、拍背、清除血块、高流量吸氧均为重要措施。8.采集动脉血气分析标本时的注意事项包括？A.必须使用肝素抗凝注射器B.严格无菌操作C.采血后立即隔绝空气D.标本需立即送检【答案】A,B,C,D【解析】动脉血气分析标本采集要求严格：肝素抗凝、无菌、隔绝空气（防止空气中O2和CO2影响结果）、立即送检（细胞代谢影响结果）。9.下列哪些属于热疗的目的？A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖【答案】A,B,C,D【解析】热疗可使血管扩张，血流加快，促进炎症消散或局限；使肌肉松弛，缓解疼痛；扩张浅表毛细血管，减轻深部组织充血；保暖促进舒适。10.肾盂肾炎患者的健康教育内容包括？A.多饮水，勤排尿B.注意个人卫生C.避免劳累D.坚持按疗程服药【答案】A,B,C,D【解析】多饮水冲刷尿路细菌；注意卫生减少上行感染；避免劳累防止复发；按疗程服药彻底治愈，防转为慢性。11.甲状腺功能亢进症手术前药物准备的目的是？A.降低基础代谢率B.减轻甲状腺充血C.缩小甲状腺体积D.防止术后甲状腺危象【答案】A,B,C,D【解析】术前药物准备（如碘剂、硫脲类药物）可降低基础代谢率，减轻充血，缩小甲状腺，使手术更安全，防止术后甲状腺危象发生。12.下列哪些情况应暂缓疫苗接种？A.发热B.急性传染病C.严重慢性病发作期D.近期使用过丙种球蛋白【答案】A,B,C,D【解析】发热、急性传染病期、严重慢性病发作期、免疫缺陷或近期使用免疫抑制剂/丙种球蛋白者均应暂缓疫苗接种。13.简易呼吸器使用的注意事项包括？A.挤压呼吸囊频率与患者呼吸同步B.挤压时不可用力过猛C.观察患者胸廓起伏情况D.保持面罩密闭性【答案】A,B,C,D【解析】使用简易呼吸器需注意同步、力度适中、观察通气效果（胸廓起伏）、确保面罩不漏气。14.下列哪些是心绞痛的典型诱因？A.劳累B.情绪激动C.饱餐D.寒冷【答案】A,B,C,D【解析】劳累、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速等均可增加心肌耗氧量，诱发心绞痛。15.关于医嘱的分类，正确的是？A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱【答案】A,B,C,D【解析】医嘱分为长期医嘱、临时医嘱、临时备用医嘱（SOS）、长期备用医嘱（PRN）。三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.测量血压时，袖带下缘距肘窝应________cm。【答案】2-32.成人正常脉率为________次/分。【答案】60-1003.无菌持物钳及其容器应每周消毒灭菌一次，干燥保存者使用时间不超过________小时。【答案】44.临床上最常见的输液反应是________。【答案】发热反应5.抢救过敏性休克患者时，应立即皮下注射________0.5-1mg。【答案】0.1%盐酸肾上腺素6.阻塞性肺气肿患者典型的体征是________。【答案】桶状胸7.上消化道出血特征性表现为________。【答案】呕血与黑便8.急性阑尾炎患者麦氏点位于________与________连线的中外1/3交界处。【答案】右髂前上棘；脐部9.基础代谢率测定公式：BMR%＝（脉率＋脉压）－________。【答案】11110.胎膜早破患者，为预防脐带脱垂，应立即嘱其卧床，并抬高________。【答案】臀部11.婴儿每日需水量约为________ml/kg。【答案】15012.口服毒物中毒患者，洗胃时应采取________体位。【答案】左侧卧位13.铺暂空床的目的是为了保持病室整洁，迎接________患者。【答案】新入院14.长期卧床患者为了预防坠积性肺炎，应鼓励其________。【答案】有效咳嗽15.心肺复苏（CPR）时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为________。【答案】30:216.膀胱冲洗时，冲洗瓶液面应距床面约________cm。【答案】6017.临床上将缺水分为高渗性、低渗性和________缺水。【答案】等渗性18.传染病病区半污染区是指________和________之间的区域。【答案】清洁区；污染区19.护士在执行医嘱时，必须做到“三查七对”，其中“三查”是指操作前、操作中、________查。【答案】操作后20.正常成人24小时尿量约为________ml，少尿是指24小时尿量少于________ml。【答案】1000-2000；400四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.稽留热【答案】稽留热是指体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。2.无菌技术【答案】无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。3.休克【答案】休克是机体在强烈致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，导致全身微循环障碍，组织器官灌注严重不足，细胞缺氧和代谢紊乱，从而引起以重要脏器功能衰竭为特征的危重综合征。4.压疮【答案】压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。5.鼻饲法【答案】鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的方法，以维持患者营养和治疗需要。五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述静脉输液发生急性肺水肿的典型症状及处理措施。【答案】典型症状：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：（1）立即停止输液，保留静脉通路，通知医生。（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。（3）给予高流量吸氧，使肺泡内泡沫破裂，改善气体交换。（4）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。（5）必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效减少回心血量。2.简述吸痰的注意事项。【答案】（1）吸痰前检查负压，调节适宜（成人<40.0kPa，小儿<20.0kPa）。（2）严格执行无菌操作，每次吸痰更换吸痰管。（3）吸痰动作轻柔，左右旋转，向上提拉，避免固定一处损伤粘膜。（4）每次吸痰时间不超过15秒，以免引起缺氧。（5）吸痰前后应给予高流量吸氧，防止缺氧。（6）如痰液粘稠，可配合叩背、雾化吸入，稀释痰液。（7）储液瓶内液体达2/3满时应及时倾倒，防止液体吸入机器。3.简述骨折的专有体征。【答案】骨折的专有体征包括：（1）畸形：骨折段移位后，受伤部位形态改变。（2）反常活动（假关节活动）：在肢体非关节部位出现不正常的类似关节的活动。（3）骨擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦时产生的声音或感觉。（注意：只要发现其中之一，即可确诊骨折，但不要故意反复测试以加重损伤。）4.简述肝硬化腹水患者的护理措施。【答案】（1）休息与体位：大量腹水者应卧床休息，以减轻心脏负荷，增加肾血流量。取半卧位，使膈肌下降，利于呼吸。（2）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。限制水钠摄入，钠盐摄入量每日不超过1.5-2g，进水量限制在每日1000ml左右（如有显著低钠血症，应限制在500ml以内）。（3）皮肤护理：保持床铺清洁干燥、平整；定时翻身，防止压疮；阴囊水肿者可用托带托起。（4）病情观察：监测生命体征、尿量、腹围及体重变化，注意有无电解质紊乱及肝性脑病前驱症状。（5）用药护理：遵医嘱使用利尿剂，注意观察利尿效果及副作用。（6）腹腔穿刺放腹水护理：术前排空膀胱；术中及术后监测生命体征；术后用无菌敷料覆盖穿刺点，缚紧腹带，防止腹内压骤降引起虚脱或休克。5.简述新生儿脐部的护理要点。【答案】（1）保持脐部清洁干燥：每日沐浴后用消毒干棉签蘸干脐窝，再用75%乙醇消毒脐带残端和脐轮。（2）观察脐部情况：注意有无红肿、渗血、渗液、脓性分泌物及异味。（3）防止感染：尿布应低于脐部，避免尿液污染脐部；若被污染，应及时清洗消毒。（4）脐带脱落护理：脐带脱落后，若脐窝潮湿或有分泌物，仍需用75%乙醇消毒，直至干燥。（5）异常处理：若发现脐部红肿或有脓性分泌物，提示感染，应及时报告医生并遵医嘱处理。六、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）1.病例：患者男性，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史20年。因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液粘稠不易咳出，伴呼吸困难、发绀2天入院。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺呼吸音弱，可闻及干湿啰音。动脉血气分析结果：PaO255mmHg，PaCO268mmHg，pH7.30。问题：（1）写出该患者最可能的医疗诊断及呼吸衰竭的类型。（2）针对该患者的呼吸困难，应如何进行氧疗护理？为什么？（3）列出该患者主要的护理诊断/问题（至少3个）。【答案】（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）；呼吸衰竭类型：Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。（2）氧疗护理