(2026版)医院健康教育工作考核奖惩制度

(2026版)医院健康教育工作考核奖惩制度为规范2026年度医院健康教育工作全流程管理，强化各科室健康教育履职意识与执行效能，落实健康中国行动（2019-2030年）关于居民健康素养提升的工作要求，结合《全国医院健康教育工作规范》《医院等级评审标准（2022版）》中健康教育相关指标及医院临床工作实际，制定本考核奖惩制度，适用于医院所有临床科室、医技科室、行政后勤科室及全体在岗工作人员（含劳务派遣人员、规培生、实习生、进修生）。考核组织体系医院健康教育考核实行三级组织管理体系，各级主体按职责分工推进考核工作落地。1.医院健康教育工作领导小组为考核最高决策机构，由分管医疗业务的副院长任组长，医务科、护理部、宣传科、预防保健科、院感科、财务科、人事科负责人为成员，主要职责包括审定考核方案与奖惩标准、核定最终考核结果与奖惩决定、仲裁考核申诉最终异议、协调解决考核工作中的重大问题。领导小组下设办公室在预防保健科，负责考核工作的统筹协调与日常事务处理。2.健康教育考核执行组为考核具体实施机构，挂靠预防保健科，由预防保健科主任任执行组长，从各科室抽调2-3名具备1年以上健康教育工作经验的专兼职联络员组成专职考核队伍，主要职责包括制定年度考核细则、开展日常督查与定期考核、汇总考核数据并形成初步评定结果、反馈考核问题并督促整改、受理考核申诉初步核查、整理考核档案归档。考核执行组成员实行回避制，涉及本科室考核时需主动回避，确保考核公平公正。3.各科室健康教育工作小组为科室考核责任主体，实行科室主任、护士长双负责制，设1名专职或兼职健康教育联络员，主要职责包括落实医院健康教育工作部署、制定本科室年度健康教育计划并组织实施、开展本科室健康教育自查整改、按时上报健康教育工作资料、配合考核组开展各项检查工作。科室主任为本科室健康教育工作第一责任人，对本科室健教工作成效负总责。考核内容与评分标准考核实行百分制，分为共性考核指标（占70%）和个性考核指标（占30%），另设加分项与一票否决项，所有考核指标均量化到具体分值，扣完对应指标分值为止。共性考核指标（70分）1.组织管理（15分）：①科室需制定年度健康教育工作计划、半年小结、年度总结，明确工作目标与责任分工，缺年度计划扣3分，缺半年小结扣2分，缺年度总结扣3分，目标不明确、分工不清各扣1分；②科室健康教育联络员需按时参加医院组织的健教工作会议与培训，无故缺席每次扣1分，迟到早退每次扣0.5分，累计3次以上未参会扣2分；③健教工作资料需分类归档，包括计划总结、活动记录、宣教签字、培训资料、阵地更新记录、自查记录等，每缺1类资料扣0.5分，资料不完整、不规范每处扣0.2分；④科室每月需开展1次健教工作自查，形成书面自查记录，明确存在问题与整改措施，缺1次自查扣1分，自查问题未按时整改每例扣0.5分。2.人员培训（10分）：①科室健教专兼职人员每年需参加不少于2次医院组织的专项培训，培训考核合格率需达100%，每少1次培训扣1分，考核不合格每人次扣2分；②全体医护人员每年需接受不少于8学时的健康教育培训，纳入继续教育学分管理，科室培训覆盖率低于95%每低1个百分点扣0.5分；③医院每年组织1次全员健康素养知识测试，科室平均得分低于85分的，每低1个百分点扣0.5分，低于80分的直接扣5分。3.阵地建设（10分）：①各临床科室需在护士站旁或病房入口处设置不少于1块健康教育宣传栏，面积不小于2平方米，每2个月更新1次内容；门诊各诊区、候诊区宣传栏每月更新1次，内容需结合科室病种特点、季节防病要点、健康日主题等，未按频次更新每次扣2分，内容无落款、无更新时间每次扣0.5分，内容与科室业务无关或缺乏实用性每次扣1分；②各科室需配备健教资料架，摆放不少于10种对应病种的健教处方、折页、手册等资料，资料不足每少1种扣0.5分，资料过期、破损每发现1种扣0.3分；③医院官方新媒体平台（微信公众号、视频号）每周推送不少于1条原创健教内容，各科室自有新媒体平台每月推送不少于2条健教内容，未完成推送量每少1条扣0.5分，内容未经科室健教小组审核发布每发现1次扣1分，内容出现科学性错误每发现1次扣3分；④院内电子显示屏、触摸查询机需每日滚动播放健教内容，每月更新不少于1次，更新不及时每次扣0.5分，健教内容播放时长占比低于30%每次扣1分。4.患者健康教育（25分）：①入院宣教覆盖率需达100%，需在患者入院2小时内完成，内容包括医院环境、规章制度、主管医护人员、疾病基础常识、安全防护（防跌倒、防坠床、防压疮、防烫伤等）、饮食与用药初步指导，需有电子或纸质宣教记录且患者/家属签字确认，每低1个百分点扣0.5分，每发现1例无记录或未签字扣0.2分；②住院期间健康宣教需结合患者病情开展个体化指导，慢病患者、术后患者、特殊治疗患者个体化健教落实率需达95%以上，每低1个百分点扣1分，每发现1例未开展个体化指导或无跟踪记录扣0.5分；③出院宣教覆盖率需达98%以上，需在患者出院前24小时内完成，内容包括出院后用药指导、饮食指导、康复锻炼、复诊时间、应急处理方式，发放对应病种出院健教处方，并有患者/家属签字确认，每低1个百分点扣0.5分，每发现1例无记录或未发放处方扣0.3分；④门诊患者健康教育覆盖率需达80%以上，包括门诊医生口头宣教、导诊台资料发放、候诊区视频播放、专科健教讲座等，每低1个百分点扣0.5分；⑤住院患者健康知识知晓率需达90%以上，每季度随机抽查各科室不少于20名住院患者进行测评，每低1个百分点扣1分。5.公众健康教育（7分）：①各临床科室每年需完成不少于2次“健康科普五进”（进社区、进学校、进机关、进企业、进乡村）活动，医技科室每年不少于1次，每少1次扣2分，活动无方案、无记录、无照片每缺1项扣0.5分；②医院组织的义诊活动需同步设置健教咨询台、发放健教资料、开展健康指导，科室参与义诊未配合开展健教工作每次扣1分；③科室需按时完成医院下达的公共卫生健教项目任务，包括传染病防控健教、重点人群健康指导、健康日主题宣传等，未按要求完成每项扣2分，响应不及时每次扣1分；④各科室每年需创作不少于2篇原创健康科普作品（形式包括文章、视频、漫画、音频等），每少1篇扣1分。6.效果评价（3分）：①患者健康教育满意度需达90%以上，纳入医院患者满意度调查体系，每季度测评1次，每低1个百分点扣0.5分；②科室因健教不到位引发的有效投诉每发生1起扣1分，因健教不到位引发医疗纠纷每起扣2分；③慢病患者管理效果达标，其中内分泌科糖尿病患者出院3个月服药依从性提升不低于5%、神内科脑卒中患者康复指导依从性提升不低于4%、呼吸科慢阻肺患者居家管理依从性提升不低于4%等，未达年度目标扣1.5分。个性考核指标（30分）根据科室职能分类制定差异化考核指标，突出不同科室健教工作重点：1.临床内科系统（含心内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、神经内科、肾内科、血液科、风湿免疫科、感染科等）：①慢病患者健康知识知晓率占12分，低于年度目标值每低1个百分点扣0.5分；②慢病患者管理依从性占10分，低于年度目标值每低1个百分点扣0.5分；③专科健康科普活动开展占8分，未按要求完成专题科普讲座每少1次扣2分。2.临床外科系统（含普外科、骨科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、肝胆外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、医疗美容科等）：①术前患者宣教知晓率占12分，低于95%每低1个百分点扣0.5分；②术后康复指导落实率占10分，低于90%每低1个百分点扣0.5分；③围手术期健康科普材料配备占8分，专科健教材料不足每少1种扣1分。3.医技科室（含检验科、放射科、超声科、心电图室、病理科、药剂科、营养科、康复科、内镜中心等）：①检查/检验前注意事项宣教覆盖率占18分，低于98%每低1个百分点扣0.5分；②检查/检验结果科普解读材料配备占12分，对应项目科普材料不足每少1种扣1分，未设置专人负责检查前宣教咨询扣3分。4.行政后勤科室（含办公室、医务科、护理部、宣传科、预防保健科、院感科、财务科、人事科、后勤保障科、保卫科等）：①职工健康促进活动开展占12分，每年组织所辖范围内职工健教活动不少于4次，每少1次扣3分；②院内控烟工作落实占10分，所辖责任区域每发现1例烟蒂扣0.2分，发现工作人员吸烟未劝阻每例扣1分；③院内健康环境建设占8分，所辖区域健教标识、宣传设施缺失每处扣0.5分。加分项（最高加10分）1.健康科普作品在国家级主流媒体（健康报、人民日报健康客户端、央视健康栏目、国家卫健委官方平台等）发表的，每篇（条）加3分；省级主流媒体（省日报、省卫视健康栏目、省卫健委官方平台等）发表的，每篇（条）加2分；市级主流媒体（市日报、市卫健委官方平台等）发表的，每篇（条）加1分。2.健康科普作品获得国家级比赛一、二、三等奖的，分别加5分、4分、3分；省级比赛一、二、三等奖的，分别加3分、2分、1分；市级比赛一、二、三等奖的，分别加2分、1分、0.5分。3.牵头申报并成功获评健康教育相关国家级、省级、市级示范项目（或荣誉称号）的，分别加10分、8分、5分。4.在突发公共卫生事件健康教育工作中表现突出，获上级部门通报表扬的，加5-10分。同一作品、项目按最高级别加分，不重复累计，总加分不超过10分。一票否决项科室或个人出现以下情形之一的，年度考核直接定为不合格：1.发布虚假、错误健康科普信息造成重大舆情或严重社会不良影响的；2.在上级卫生健康部门组织的健康教育专项检查、考核中严重不达标，导致医院被通报批评或影响医院等级评审、公共卫生项目考核结果的；3.因健康教育工作严重失职引发重大医疗纠纷或安全事故的；4.未完成医院下达的重大健康教育专项任务，造成严重后果的。考核方式与流程考核实行日常督查、季度考核、年度考核相结合的方式，考核数据来源包括HIS系统宣教记录、患者满意度调查数据、预防保健科活动登记、宣传科新媒体数据、现场核查记录、问卷调查结果、访谈记录等，所有考核数据需留存原始凭证，确保可追溯、可核查。1.日常督查：考核执行组每月采取随机抽查、现场查看、患者访谈等方式开展不少于2次日常督查，重点检查患者宣教落实情况、阵地更新情况、资料配备情况，每次抽查覆盖不少于10个临床科室、5个医技科室、3个行政后勤科室，每个临床科室抽查不少于5名住院患者。每月底形成日常督查通报，反馈各科室并督促整改，日常督查成绩按30%比例纳入季度考核成绩。2.季度考核：每季度最后1周，考核执行组对照考核指标开展全面考核，结合日常督查成绩（占30%）、季度专项检查成绩（占70%）形成季度考核初步结果，报领导小组审定后在全院公示3个工作日。季度考核结果按70%比例纳入年度考核成绩，同时作为季度绩效调整的重要依据。3.年度考核：每年12月下旬，考核执行组汇总四个季度考核成绩（占70%）、年度专项工作完成情况（占30%），结合加分项、一票否决项，形成年度考核初步结果，报领导小组审定后公示5个工作日。年度考核结果作为科室年度评先评优、绩效总额核定、干部考核的重要依据。4.申诉流程：科室或个人对考核结果有异议的，可在公示期内以书面形式向考核执行组提出申诉，需明确申诉理由并提供相关证明材料，口头申诉不予受理。考核执行组收到申诉材料后3个工作日内完成核查，形成书面核查意见反馈申诉人。申诉人对核查意见仍有异议的，可在收到核查意见后2个工作日内向医院健康教育工作领导小组提出最终申诉，领导小组裁定为最终结果，不予再次受理。奖励标准与实施奖励分为集体奖励与个人奖励，所需经费从医院健康教育专项经费中列支，专项经费按医院年度业务收入的0.1%计提，专款专用，由财务科、审计科负责监督使用。1.集体奖励：①年度先进科室奖励：临床科室按年度考核总分排名，设一等奖1名，奖励20000元，二等奖2名，各奖励15000元，三等奖3名，各奖励10000元；医技科室设一等奖1名，奖励8000元，二等奖1名，奖励5000元；行政后勤科室设一等奖1名，奖励8000元，二等奖1名，奖励5000元。获评先进的科室，年度绩效考核加5分，科室主任、护士长年度考核优先评为优秀，优先安排外出参加健康教育学术交流与培训。②专项工作奖励：获评国家级健康教育示范项目（或荣誉称号）的科室，一次性奖励项目组50000元；获评省级的，奖励30000元；获评市级的，奖励15000元。在突发公共卫生事件健康教育工作中表现突出的科室，根据贡献大小给予5000-20000元专项奖励。③科普成果奖励：原创科普作品在国家级媒体发表的，每篇（条）奖励3000元；省级媒体发表的，每篇（条）奖励1500元；市级媒体发表的，每篇（条）奖励800元；医院官方平台发表的，每篇（条）奖励200元。科普作品获国家级比赛一、二、三等奖的，分别奖励10000元、8000元、5000元；省级比赛一、二、三等奖的，分别奖励5000元、3000元、2000元；市级比赛一、二、三等奖的，分别奖励2000元、1500元、1000元。多人合作完成的作品，奖金由创作团队自行分配，同一作品获多个奖项或在多个平台发表的，按最高标准奖励，不重复发放。2.个人奖励：①年度健康教育先进个人：每年评选25名，其中临床科室18名、医技科室4名、行政后勤3名，由各科室按考核成绩推荐，考核执行组审核，领导小组审定。获评先进个人的，每人奖励2000元，颁发荣誉证书，年度职称评审、岗位聘用加0.5分，优先安排外出进修、参加国家级健康教育学术培训。②优秀健康教育联络员：每年评选10名，从各科室健教联络员中产生，要求履职到位、工作成效突出、资料上报及时准确，获评者每人奖励1000元，年度考核优先评为优秀。③突发公共卫生事件健教先进个人：在突发公共卫生事件健康教育工作中表现突出的个人，根据贡献大小给予1000-5000元专项奖励，记功嘉奖按医院人事管理规定执行，相关表现纳入职称评审业绩成果。④健康教育贡献奖：连续从事健康教育专兼职工作满5年，且近5年年度考核均为合格以上的个人，给予一次性奖励5000元；连续从事满10年的，再奖励8000元，以此类推，每满5年递增奖励3000元。惩罚标准与实施惩罚分为集体惩罚与个人惩罚，扣罚的经费统一纳入健康教育专项经费统筹使用。1.集体惩罚：①季度考核：季度考核得分低于70分的科室，给予全院通报批评，扣罚科室当月绩效总额的5%，科室主任、护士长各扣罚当月绩效的10%，需在5个工作日内提交书面整改方案，明确整改措施与时限，整改期限15天，整改后由考核执行组复查，复查仍不合格的，扣罚科室当月绩效总额的10%，科室主任、护士长各扣罚当月绩效的20%。季度考核连续两个季度排名倒数后3名的临床科室、倒数后1名的医技与行政后勤科室，由分管副院长对科室主任、护士长进行诫勉谈话，扣罚科室主任、护士长当月绩效的30%。②年度考核：年度考核得分低于60分的科室，定为健康教育不合格科室，扣罚科室年度绩效总额的10%，科室主任、护士长年度考核定为基本合格，取消当年所有评先评优资格；连续两年考核不合格的，对科室主任、护士长予以降职或调整岗位。③专项惩罚：发布错误健康科普信息造成不良影响的，除按评分标准扣分外，视情节轻重扣罚科室1000-5000元；在上级检查中因科室履职不到位导致医院失分的，每失1分扣罚科室当月绩效的2%，导致医院被通报批评的，扣罚科室年度绩效的5%，取消当年评先评优资格。2.个人惩罚：①履职不到位惩罚：医护人员未按要求完成入院