2026年初级养老护理员实操题库及答案

2026年初级养老护理员实操题库及答案一、生活照护模块（占实操考核总分40%，共6道考核题，抽选2道作答，满分40分）本模块考核依据《国家职业技能标准（养老护理员·2019年版）》初级工生活照护能力要求编制，所有操作参数参考《养老护理员职业技能等级认定培训教程（2025修订版·初级）》规范设置。1.协助老年人进食/水操作【考核题干】照护对象李爷爷，78岁，左侧肢体偏瘫，意识清楚，洼田饮水试验评级1级（吞咽功能正常），医嘱予低盐低脂半流质饮食，餐后30分钟需口服硝苯地平缓释片1片，请规范完成协助进食操作。【操作前准备】（1）护理员准备：采用七步洗手法清洁双手，佩戴医用外科口罩，着装整洁、指甲修剪平整无饰品。（2）用物准备：温度38~40℃的半流质食物200g、专用防滑餐具、医用柔肤纸巾、温度37~39℃的温水150ml、医嘱降压药、纯棉毛巾、防水围兜、食品级硅胶喂食勺，所有用物经清洁核验无破损。（3）环境准备：关闭门窗调节室温至22~24℃，移除餐桌无关杂物，无刺激性异味，无噪音干扰。（4）老年人准备：提前10分钟评估老年人意识状态、吞咽反应、口腔黏膜完整性，协助老年人如厕排空膀胱，搀扶老年人取端坐位，无法自主端坐者抬高床头30~45°取半坐卧位，头略向前倾，避免反流。【操作流程及评分标准（满分20分）】（1）身份核验与告知（3分）：核对老年人床号、姓名、腕带信息，向老年人清晰说明操作目的、配合要点，取得老年人同意，缺一项扣1分。（2）体位防护（2分）：将防水围兜平整围于老年人颌下，毛巾垫于老年人手边，操作中无衣物污染可得2分，围兜松动、未垫毛巾各扣1分。（3）吞咽测试（3分）：先喂食2~3勺温水，观察老年人吞咽动作无呛咳、无滞留后再开始喂食，未做吞咽测试扣3分，测试后未观察反应扣1分。（4）喂食操作（8分）：每勺喂食量为勺容积的1/3，固体与液体食物交替喂食，每喂完一口确认老年人完全咽下后再喂下一口，喂食全程时间控制在20~30分钟，避免食物冷却。每勺喂食量超过1/2扣2分，未确认吞咽即喂下一口扣2分，喂食时间不足15分钟或超过40分钟扣2分，出现1次呛咳扣2分。（5）餐后处置（4分）：喂食完毕后喂3~5勺温水清洁口腔残留食物，用纸巾擦净口角及下颌，协助老年人服用降压药，保持进食原体位30分钟后再调整体位，未保持体位扣2分，未协助服药扣2分。【常见错误警示】喂食前未做吞咽测试、食物温度超过45℃或低于35℃、喂食后立即放平床头、未记录进食量及不良反应。【注意事项】若老年人进食过程中出现轻微呛咳，立即停止喂食，轻拍老年人背部缓解后再继续；呛咳严重时立即停止操作，排查异物卡喉风险。2.卧床老年人翻身叩背排痰操作【考核题干】照护对象张奶奶，82岁，长期卧床，慢性支气管炎病史，近日咳嗽痰多、无力咳出，无脊柱损伤、肋骨骨折禁忌症，请规范完成翻身叩背排痰操作。【操作前准备】（1）护理员准备：七步洗手法洗手、戴口罩，上肢无尖锐饰品。（2）用物准备：减压软垫2个、一次性痰杯、消毒柔肤纸巾、快速手消液，必要时备吸氧装置。（3）环境准备：关闭门窗，调节室温至23~25℃，用屏风遮挡保护老年人隐私。（4）老年人准备：评估老年人生命体征平稳，向老年人说明操作配合要点，安抚情绪取得配合。【操作流程及评分标准（满分20分）】（1）术前准备（3分）：移开床旁桌距床20cm，松开被尾，协助老年人取仰卧位，双手放于腹部、双腿屈曲，完成上述操作得3分，缺一项扣1分。（2）翻身操作（5分）：护理员站在翻身操作侧，一手托住老年人肩颈部，一手托住老年人膝部，先将老年人平移至靠近操作者的床侧，再轻缓将老年人转向对侧，使老年人背部朝向操作者，翻身过程无拖拽、无磕碰得5分，拖拽老年人皮肤扣2分，体位摆放错误扣2分。（3）叩背操作（8分）：护理员手指并拢弯曲呈杯状，腕部放松，从老年人肺底部开始，按照由下向上、由外向内的顺序叩击背部，叩击力度以老年人无疼痛感为宜，叩击频率120~180次/分钟，每次叩击时长10~15分钟，叩背同时指导老年人深吸气后用力咳嗽排痰，痰液吐入痰杯。叩背手势错误扣3分，叩击顺序错误扣2分，力度过轻或过重扣2分，未指导排痰扣1分。（4）术后处置（4分）：操作完成后用软垫分别支撑老年人背部和膝部，检查受压部位皮肤无红肿，协助取舒适卧位，整理床单位，记录痰液性状、颜色、量，上述操作完成得4分，缺一项扣1分。【常见错误警示】叩击脊柱、肾区、胸骨部位，叩背时间不足5分钟，翻身后未检查皮肤受压情况。【注意事项】叩背操作需安排在餐前1小时或餐后2小时进行，避免引发呕吐；若老年人出现心慌、呼吸困难等不适，立即停止操作。3.协助老年人使用轮椅转运操作【考核题干】照护对象冯爷爷，78岁，左侧肢体偏瘫，可短时间自主站立，需转运至室外花园活动，请规范完成轮椅转运操作。【操作前准备】（1）护理员准备：洗手、戴口罩，穿防滑鞋。（2）用物准备：检查轮椅刹车、轮胎、扶手、脚踏板功能完好，备保暖外套、腰部软垫、安全带。（3）环境准备：转运路径平坦无障碍物，室外温度适宜。【操作流程及评分标准（满分20分）】（1）术前准备（4分）：将轮椅推至老年人床边，背靠床尾、面向床头，刹车固定轮椅，翻起脚踏板，完成上述操作得4分，轮椅摆放位置错误扣2分，未刹车固定扣2分。（2）协助转移（8分）：协助老年人坐起，穿衣裤、鞋子，护理员站在老年人面前，双腿夹住老年人患侧下肢，双手扶住老年人腰部，引导老年人健侧手扶轮椅扶手，协助老年人站立、转身平稳坐入轮椅，转移过程无磕碰、无摔倒风险得8分，未固定患侧下肢扣3分，转移动作生硬扣2分。（3）安全防护（4分）：协助老年人背部靠紧轮椅靠背，系好安全带，翻下脚踏板，将老年人双脚放置在脚踏板上，必要时加盖保暖外套，上述操作完成得4分，未系安全带扣2分，双脚未放置脚踏板扣2分。（4）推行与返回（4分）：松开刹车平稳推行，推行过程中随时观察老年人反应，上坡时老年人面向前方、下坡时老年人面向后方，返回后刹车固定轮椅，协助老年人回到床上，整理用物，记录转运过程无异常得4分，推行未观察老年人反应扣2分，上下坡姿势错误扣2分。【常见错误警示】转运前未检查轮椅性能、未系安全带、下坡时正向推行。4.卧床老年人床单位更换操作【考核题干】照护对象孙奶奶，70岁，长期卧床，意识清楚，无肢体活动障碍，请规范完成床单、被套更换操作，操作过程注意保暖、不暴露老年人隐私。【操作前准备】（1）护理员准备：洗手、戴口罩。（2）用物准备：清洁床单、被套、枕套、扫床刷、一次性中单、污物袋。（3）环境准备：关闭门窗调节室温至24℃左右，用屏风遮挡隐私。【操作流程及评分标准（满分20分）】（1）术前准备（3分）：核对老年人信息，解释操作目的，移开床旁桌、椅，松开被尾，完成得3分。（2）更换床单（7分）：协助老年人翻身至对侧，背向操作者，松开近侧污染床单，卷至老年人身下，用扫床刷清扫床垫碎屑，铺清洁床单，中线与床中线对齐，先铺近侧床单拉紧塞于床垫下，协助老年人翻身至清洁床单侧，转至对侧撤出污染床单卷放于污物袋，清扫床垫后铺好对侧床单，操作过程老年人暴露时间不超过10秒，无受凉得7分，床单不平整扣2分，暴露时间过长扣2分，拖拽老年人扣2分。（3）更换被套（6分）：将污染被套开口端拉开，取出棉胎搭在清洁椅背上，将清洁被套正面朝外平铺于污染被套上，将棉胎套入清洁被套内，整理四角平整，拉上被套拉链，撤出污染被套放于污物袋，操作完成得6分，棉胎打结扣2分，被套不平整扣2分。（4）术后处置（4分）：更换枕套，协助老年人取舒适卧位，整理床单位，污染物品分类处置，洗手记录得4分。【常见错误警示】操作过程未遮挡隐私、床单皱褶过多、棉胎暴露在外。二、基础护理操作模块（占实操考核总分35%，共4道考核题，抽选2道作答，满分35分）1.老年人肱动脉血压测量操作【考核题干】照护对象刘奶奶，72岁，高血压病史10年，需每日监测血压，目前老年人已安静休息15分钟，无肢体活动障碍，请规范完成肱动脉血压测量操作。【操作前准备】（1）护理员准备：洗手，熟悉老年人基础血压范围。（2）用物准备：经校准的电子上臂式血压计（或水银血压计，水银柱初始位于0刻度）、消毒棉片、记录单。【操作流程及评分标准（满分17.5分）】（1）术前准备（3分）：核对老年人信息，告知操作目的，协助老年人取坐位或仰卧位，肘部与心脏处于同一水平（坐位平第四肋、仰卧位平腋中线），完成得3分，肘部与心脏不在同一水平扣2分。（2）袖带绑定（4分）：挽起老年人衣袖至上臂中部，松紧适宜无压迫，袖带平整缠于上臂，袖带下缘距肘窝2~3cm，松紧以能插入1~2指为宜，完成得4分，袖带绑定过紧或过松扣2分，位置错误扣2分。（3）测量操作（7分）：开启血压计开始测量，水银血压计需听诊器置于肱动脉搏动处，充气至肱动脉搏动消失后再升高20~30mmHg，缓慢放气速度为4mmHg/秒，听到第一声搏动为收缩压，搏动消失或变音为舒张压，连续测量2次，间隔1~2分钟，取平均值，操作完成得7分，放气速度过快扣3分，仅测量1次扣2分。（4）术后处置（3.5分）：松解袖带，协助整理衣物，告知老年人测量结果，准确记录血压数值、测量时间、测量肢体，完成得3.5分。【常见错误警示】测量前30分钟老年人吸烟、进食、情绪激动未延后测量，偏瘫老年人测量患侧肢体血压。2.老年人热水袋保暖操作【考核题干】照护对象赵爷爷，80岁，末梢循环差，冬季畏寒，无感觉障碍、无皮肤破溃，医嘱予热水袋保暖，请规范完成操作。【操作前准备】（1）护理员准备：洗手。（2）用物准备：合格橡胶热水袋、水温计、纯棉毛巾、热水。【操作流程及评分标准（满分17.5分）】（1）术前准备（4分）：测量热水温度为60~70℃，告知老年人操作目的，完成得4分，水温超过70℃扣2分，未告知扣2分。（2）热水袋准备（5分）：将热水灌入热水袋1/2~2/3满，排出袋内空气，拧紧塞子，擦干袋身，倒提10秒检查无漏水，包裹纯棉毛巾，完成得5分，灌水过满扣2分，未检查漏水扣2分，未包裹毛巾扣1分。（3）放置操作（5分）：将热水袋放置于老年人脚部10cm处，不得直接接触皮肤，告知老年人不可自行调整热水袋位置，完成得5分，热水袋直接接触皮肤扣3分，位置错误扣2分。（4）术后处置（3.5分）：30分钟后巡视老年人皮肤有无红肿、烫伤，保暖结束后取出热水袋，整理用物，记录使用时间、老年人反应，完成得3.5分，未巡视扣2分。【常见错误警示】意识障碍、感觉减退老年人使用60℃以上热水，热水袋放置于老年人腰腹部、直接接触皮肤。3.留置导尿老年人会阴护理操作【考核题干】照护对象陈奶奶，79岁，脑梗术后留置导尿管，意识清楚，会阴无破溃，请规范完成会阴护理操作。【操作前准备】（1）护理员准备：洗手、戴医用外科口罩、戴无菌手套。（2）用物准备：0.05%碘伏消毒棉球、无菌镊子2把、弯盘、一次性中单、温水、毛巾。（3）环境准备：关闭门窗，用屏风遮挡隐私。【操作流程及评分标准（满分17.5分）】（1）术前准备（3分）：核对老年人信息，解释操作目的，协助老年人取仰卧位，双腿屈膝分开，垫中单于臀下，完成得3分。（2）会阴擦洗（8分）：按照由外向内、自上而下的顺序，依次擦洗阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口，每个棉球仅使用1次，之后消毒导尿管近端（尿道口向外10cm范围），操作轻柔无牵拉导尿管，完成得8分，擦洗顺序错误扣4分，棉球重复使用扣2分，牵拉导尿管扣2分。（3）术后处置（6.5分）：擦洗完毕用毛巾擦干会阴，协助老年人整理衣物，妥善固定导尿管，尿袋位置低于膀胱水平，避免反流，整理用物，记录会阴有无分泌物、导尿管是否通畅，完成得6.5分，尿袋高于膀胱扣3分，未记录扣2分。【常见错误警示】擦洗顺序颠倒、牵拉导尿管、尿袋位置高于膀胱引发逆行感染。三、应急处理模块（占实操考核总分25%，共3道考核题，抽选1道作答，满分25分）1.老年人清醒状态噎食海姆立克急救操作【考核题干】照护对象周爷爷，75岁，进食汤圆时突然呛咳、面色发紫、手掐颈部、无法说话，意识清醒，请规范完成急救操作。【操作流程及评分标准（满分25分）】（1）风险判断（5分）：第一时间赶到现场，询问老年人“是不是噎住了”，得到肯定答复后判断为噎食，立即呼救通知其他工作人员，完成得5分，未判断直接操作扣3分，未呼救扣2分。（2）急救操作（15分）：立即站在老年人身后，双腿呈弓步，双臂环抱老年人腰部，一手握拳，拇指侧顶住老年人脐上两横指位置，另一手包住拳头，快速向上向内冲击腹部5次，重复操作直至异物排出，操作力度适中，无肋骨损伤风险得15分，冲击位置错误扣8分，力度过轻无效果扣4分，力度过大扣3分。（3）术后处置（5分）：异物排出后检查老年人口腔有无残留异物，评估呼吸、意识正常，安抚老年人情绪，记录事件经过、原因、老年人情况，完成得5分，未检查口腔残留扣2分，未记录扣2分。【常见错误警示】随意拍打老年人背部、冲击位置过高损伤胸骨。2.老年人跌倒后应急处置操作【考核题干】照护对象吴奶奶，73岁，如厕时不慎跌倒，护理员到场后老年人主诉左侧髋部疼痛、无法站起，意识清楚，请规范完成处置操作。【操作流程及评分标准（满分25分）】（1）现场评估（7分）：第一时间赶到现场，不急于扶起老年人，先评估老年人意识、呼吸、脉搏，检查有无外伤出血、骨折体征，完成得7分，立即扶起老年人扣5分，未评估生命体征扣2分。（2）处置操作（12分）：判断老年人疑似髋部骨折，立即拨打120急救电话，原地安抚老年人，注意保暖，不要随意搬动老年人，避免二次损伤，同时通知家属、值班医生，有外