2026年初级护师(母婴护理)历年真题及答案

2026年初级护师(母婴护理)历年真题及答案1.产后正常恶露的持续时间一般为选项：A.1~2周B.3~4周C.4~6周D.7~8周E.9~10周答案：C解析：正常恶露有血腥味，但无臭味，总量约250~500ml，持续时间为4~6周，根据恶露性状可分为三期：血性恶露含大量血液，持续3~4日；浆液恶露含多量浆液，持续10日左右；白色恶露含大量白细胞，持续3周干净。因此正确答案为C。2.正常足月新生儿出生后推荐开奶的时间应为选项：A.出生后15分钟~2小时内B.出生后2~3小时内C.出生后3~4小时内D.出生后4~5小时内E.出生后6~8小时内答案：A解析：目前我国母婴护理提倡“早接触、早吸吮、早开奶”，正常足月新生儿出生后15分钟~2小时内尽早开奶，不仅可以刺激产妇泌乳素分泌，促进乳汁分泌，还能帮助新生儿建立肠道正常菌群，预防新生儿低血糖，提升母婴亲密感。因此正确答案为A。3.妊娠期孕妇循环血容量达到高峰的时间是选项：A.妊娠22~24周B.妊娠26~28周C.妊娠28~30周D.妊娠32~34周E.妊娠36~38周答案：D解析：妊娠期为满足胎儿生长发育需求，孕妇循环血容量于妊娠6~8周开始逐渐增加，至妊娠32~34周达到高峰，较妊娠前增加40%~45%，该水平维持至分娩，也是妊娠合并心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的高危时期，临床需重点监测。因此正确答案为D。4.新生儿Apgar评分的评估指标不包括下列哪项选项：A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力E.皮肤颜色答案：C解析：Apgar评分是出生后即刻评估新生儿窒息程度的标准方法，评估指标共5项，分别为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，每项分值为0~2分，满分10分；8~10分为正常新生儿，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。评估指标不包括体温，因此正确答案为C。5.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过选项：A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时答案：C解析：初产妇第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期指从规律宫缩至宫口扩张3cm，超过16小时即可诊断为潜伏期延长；活跃期指宫口扩张3cm至宫口开全(10cm)，初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时即可诊断为活跃期延长。因此正确答案为C。6.关于母乳成分的描述，正确的是选项：A.初乳含蛋白质多，脂肪少B.初乳含蛋白质少，脂肪多C.成熟乳含蛋白质多，脂肪少D.过渡乳蛋白质含量最高E.晚乳乳糖含量最高答案：A解析：母乳按照产后分泌时间分为初乳、过渡乳、成熟乳、晚乳四类：①初乳：产后4~5天内分泌的乳汁，蛋白质含量约15%，远高于成熟乳的1%，脂肪和乳糖含量低，且富含免疫球蛋白、生长因子，对新生儿建立免疫力、促进肠道发育至关重要；②过渡乳：产后5~14天分泌的乳汁，脂肪含量升高，蛋白质含量逐渐下降；③成熟乳：产后14天~9个月分泌的乳汁，成分稳定，脂肪含量最高；④晚乳：产后10个月以后分泌的乳汁，整体营养成分和泌乳量均逐渐下降。因此只有选项A描述正确。7.孕妇，28岁，G1P0，妊娠35周，产前检查发现血压145/90mmHg，尿蛋白(-)，既往无原发性高血压病史，无头痛、眼花等自觉症状，该孕妇最可能的诊断是选项：A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.妊娠合并慢性高血压答案：A解析：根据初级护师考试大纲采用的妊娠期高血压疾病分类标准：①妊娠期高血压：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，尿蛋白阴性，可伴有轻度上腹部不适或血小板减少，产后12周内血压可恢复正常；②子痫前期：妊娠20周后出现血压升高，同时伴随尿蛋白≥0.3g/24h或器官系统受累。本题中孕妇尿蛋白阴性，符合妊娠期高血压诊断标准，因此正确答案为A。8.产妇，26岁，自然分娩一女婴，产后第3天，检查发现体温37.8℃，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红肿疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀有硬结，导致该产妇发热最可能的原因是选项：A.产褥感染B.乳汁淤积C.乳腺炎D.上呼吸道感染E.会阴伤口感染答案：B解析：本题中产妇子宫无压痛、恶露无异味，会阴伤口无异常，可排除产褥感染、会阴伤口感染；急性乳腺炎除乳房肿胀外，多伴随局部红肿热痛，体温多超过38.5℃，与该患者表现不符；乳汁淤积多发生在产后3~4天，因乳腺管不通畅导致乳汁排出不畅，淤积形成硬结，多表现为低热，符合该患者表现，因此正确答案为B。9.新生儿，出生体重2800g，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现采用纯母乳喂养，该新生儿出生后14天，社区护士访视时应指导家长给新生儿补充哪种营养素选项：A.维生素CB.维生素DC.维生素KD.铁E.钙答案：B解析：纯母乳可以满足新生儿出生后6个月内的大部分营养需求，但母乳中维生素D含量极低，无法满足新生儿生长需求，因此足月儿出生后数天内即需要开始每日补充400IU维生素D，早产儿、低出生体重儿需要每日补充800IU，以预防维生素D缺乏性佝偻病，因此正确答案为B。10.孕妇，29岁，G2P1，妊娠37周，因阴道持续性流液1小时入院，诊断为胎膜早破，护士应为孕妇安置的体位是选项：A.平卧位B.左侧卧位，抬高臀部C.半卧位D.头高足低位E.膝胸卧位答案：B解析：胎膜早破指临产前胎膜发生自然破裂，胎先露未衔接时，脐带脱垂的风险会升高，因此需要孕妇绝对卧床休息，采取左侧卧位并抬高臀部，减少羊水流出量，降低脐带脱垂的发生风险，因此正确答案为B。11.患儿，男，出生后3天，足月顺产，皮肤、巩膜出现黄染2天，出生后第5天检查血清胆红素256μmol/L，母亲血型为O型Rh阳性，父亲血型为AB型Rh阳性，最可能的诊断是选项：A.生理性黄疸B.新生儿ABO溶血病C.新生儿Rh溶血病D.新生儿败血症E.新生儿胆道闭锁答案：B解析：①生理性黄疸足月儿血清胆红素不超过221μmol/L，本题胆红素超出正常范围，排除；②Rh溶血病多发生在母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性的情况，本题母亲Rh阳性，排除；③ABO溶血病多发生在母亲O型血，胎儿A型或B型血，母亲O型、父亲AB型时胎儿必然为A型或B型，符合ABO溶血病的发病条件，且多数ABO溶血病在出生后2~3天出现黄疸，胆红素升高，符合本题表现；④胆道闭锁多在出生后2周才出现进行性加重黄疸，与本题不符；⑤新生儿败血症多伴随反应差、发热或体温不升等感染中毒症状，本题无相关描述，排除。因此正确答案为B。12.产妇，30岁，剖宫产术后第2天，导尿管拔除后5小时，患者诉下腹部胀痛，有尿意但不能自行排出，检查发现耻骨上区膨隆，叩诊呈实音，有压痛，该患者最可能的问题是选项：A.腹腔内出血B.膀胱损伤C.尿潴留D.尿路感染E.子宫复旧不良答案：C解析：剖宫产术中使用麻醉药物会抑制膀胱收缩功能，产后会阴伤口疼痛也会导致产妇不敢用力排尿，因此术后拔除尿管后容易发生尿潴留，典型表现为有尿意但无法排尿，耻骨上膀胱区膨隆，叩诊实音，符合该患者表现，因此正确答案为C。（13~15题共用题干）初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，胎心136次/分，估计胎儿体重2800g，阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，胎头S-1，骨盆外测量未见异常。13.此时该产妇的产程处于哪个阶段，正确的诊断是选项：A.潜伏期延长B.正常潜伏期C.活跃期延长D.正常活跃期E.第一产程延长答案：B解析：第一产程潜伏期指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇潜伏期正常时长约8小时，最大时限为16小时，本例规律宫缩8小时，宫口开大3cm，完全符合正常潜伏期的诊断，因此正确答案为B。14.对该产妇最恰当的处理是选项：A.人工破膜B.剖宫产C.等待自然分娩D.静脉滴注缩宫素E.抑制宫缩，期待治疗答案：C解析：该产妇目前产程进展正常，胎儿大小、胎位、骨盆均无异常，胎心正常，无需人为干预产程，只需密切监测产程进展、胎心变化，等待自然分娩即可，因此正确答案为C。15.破膜后，护士发现羊水呈黄绿色，提示胎儿宫内粪染，胎心监护出现频繁晚期减速，此时宫口已开全，胎头S+3，最恰当的处理是选项：A.等待自然分娩B.产钳助产C.剖宫产终止妊娠D.吸氧继续观察E.静脉滴注缩宫素加强宫缩答案：B解析：该产妇已经宫口开全，胎头下降至S+3，胎头位置较低，胎儿出现宫内窘迫，需要尽快结束分娩，此时采取产钳助产即可快速终止妊娠，无需进行剖宫产，因此正确答案为B。（16~18题共用题干）患儿，女，出生后1天，足月顺产，出生体重2.5kg，皮肤巩膜黄染，母亲血型O型，患儿血型A型，血清总胆红素280μmol/L。16.该患儿黄疸最可能的病因是选项：A.母乳性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿ABO溶血病D.新生儿胆道闭锁E.生理性黄疸答案：C解析：新生儿ABO溶血病是新生儿病理性黄疸最常见的类型，发病机制为母亲O型血，体内存在抗A、抗B抗体，经胎盘进入胎儿体内后破坏胎儿红细胞，导致溶血、胆红素升高，多在出生后24小时内出现黄疸，符合本题患儿的表现，因此正确答案为C。17.目前该患儿首选的治疗方法是选项：A.换血疗法B.蓝光照射疗法C.苯巴比妥口服D.输注白蛋白E.纠正酸中毒答案：B解析：新生儿溶血病的治疗中，血清总胆红素<342μmol/L(20mg/dl)、无胆红素脑病表现时，首选蓝光照射治疗。蓝光可使皮肤表层的未结合胆红素转变为水溶性异构体，无需经过肝脏结合，即可直接通过胆汁和尿液排出体外，快速降低血清胆红素水平，操作简单、不良反应少，因此正确答案为B。18.光疗过程中，护士需要重点观察的内容不包括选项：A.体温B.黄疸程度变化C.大小便D.皮肤有无皮疹E.原始反射答案：E解析：光疗过程中常见的不良反应包括发热、腹泻、皮疹，因此需要重点监测患儿体温，观察黄疸消退情况，观察大小便性状、次数，观察皮肤有无皮疹等不良反应，及时调整光疗方案。原始反射是评估新生儿神经系统基础功能的检查项目，不属于光疗过程中需要常规重点监测的内容，因此正确答案为E。（19~20题共用备选答案）A.妊娠12周以前终止妊娠B.妊娠12~27周+6天终止妊娠C.妊娠28周及以后终止妊娠D.妊娠满37周不满42周终止妊娠E.妊娠满42周及以后分娩19.晚期流产指的是答案：B解析：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g终止妊娠者称为流产，其中发生在妊娠12周之前的为早期流产，发生在妊娠12周至不足28周(即12~27周+6天)的为晚期流产，因此正确答案为B。20.过期妊娠指的是答案：E解析：平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周(≥294日)尚未分娩者即可诊断为过期妊娠，过期妊娠会增加胎儿窘迫、难产、新生儿窒息的风险，因此正确答案为E。21.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是选项：A.面部B.上肢C.躯干D.臀部E.小腿答案：E解析：新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症，多由受寒、早产、感染等因素诱发，硬肿发生的顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身，因此最先出现硬肿的部位是小腿，正确答案为E。22.产褥感染最常见的致病菌是选项：A.溶血性链球菌B.厌氧性链球菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.肺炎球菌答案：B解析：产褥感染多为需氧菌和厌氧菌混合感染，其中最常见的致病菌是厌氧性链球菌，可引起会阴部、生殖道感染，因此正确答案为B。23.我国目前导致孕产妇死亡的第一位原因是选项：A.妊娠期高血压疾病B.产后出血C.羊水栓塞D.产褥感染E.妊娠合并心脏病答案：B解析：根据近年来全国孕产妇死亡监测数据统计，产后出血仍然是我国孕产妇死亡的首位原因，多由子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道裂伤、凝血功能障碍导致，因此正确答案为B。24.正常胎动计数12小时不应少于选项：A.5次B.10次C.15次D.20次E.25次答案：B解析：胎动是孕妇自我监测胎儿宫内状况的简易方法，正常胎动为每小时3~5次，12小时胎动累计计数不应少于10次，如果12小时胎动少于10次，提示胎儿存在宫内缺氧，需要及时就医检查，因此正确答案为B。25.孕妇，30岁，G1P0，妊娠28周，行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果为：空腹血糖5.3mmol/L，餐后1小时10.5mmol/L，餐后2小时8.6mmol/L，该孕妇的诊断是选项：A.糖耐量异常B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.正常血糖E.空腹血糖受损答案：B解析：妊娠期糖尿病的诊断标准为：妊娠24~28周行OGTT试验，空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后1小时血糖≥10.0mmol/L，餐后2小时血糖≥8.5mmol/L，任意一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病，本题三项血糖均超出诊断标准，因此正确答案为B。26.产妇，28岁，产后1周，突然出现阴道大量流血，急诊入院，检查：子宫大而软，宫口松弛，阴道内及宫口可触及残留组织，该患者最可能的诊断是选项：A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘胎膜残留D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：C解析：本题为晚期产后出血，即分娩24小时后产褥期内发生的子宫大量出血，最常见于产后1~2周，最主要的