2026年多重耐药菌感染防控知识培训考核试题及答案

2026年多重耐药菌感染防控知识培训考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据国家卫生健康委2025年更新发布的《全国医疗机构耐药菌监测工作实施方案》，2026年我国要求所有二级以上医疗机构必须纳入常态化主动监测的核心多重耐药菌（MDRO）种类共为多少种？A.5种B.6种C.7种D.8种2.多重耐药菌感染/定植患者应当采取的标准隔离类别为以下哪一类？A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.保护性隔离3.按照全国医院感染防控标准化标识规范，多重耐药菌接触隔离的统一标识颜色为？A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色4.对于耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）定植的ICU住院患者，常规主动复筛的最短间隔时间为？A.3天B.7天C.14天D.30天5.多重耐药菌感染患者频繁接触的高频环境物表（床栏、监护仪按钮、呼叫器、门把手），日常消毒应当选用的含氯消毒剂常规浓度为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L6.2026年国家医疗质量安全改进目标明确要求，三级医院接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前病原学送检率不得低于？A.50%B.60%C.80%D.90%7.多重耐药菌检测的病原学标本采集原则，以下表述错误的是？A.应当在患者使用抗菌药物前采集合格标本B.采集后2小时内送检，特殊情况4℃存储不超过24小时C.可以直接从留置超过72小时的血管导管内抽取血液标本送检D.标本采集过程严格执行无菌操作避免皮肤黏膜菌群污染8.医疗机构信息化院感监测系统发现短期内3例及以上同基因型耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）聚集性病例，临床科室应当在多长时间内上报医院感染管理部门？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时9.耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者使用后的侵入性诊疗器械，首选的消毒灭菌方式为？A.500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟B.压力蒸汽灭菌C.75%乙醇擦拭D.紫外线照射30分钟10.针对多重耐药菌定植患者的管理要求，以下表述正确的是？A.无发热等感染症状无需采取接触隔离措施B.同一种类多重耐药菌定植患者可以安置于同一隔离房间C.可以直接将该患者转至未设置任何隔离措施的普通病房D.无需对陪护家属开展手卫生、接触防护相关的防控宣教11.耳念珠菌作为2026年重点防控的多重耐药真菌，其最主要的传播途径是？A.经呼吸道飞沫传播B.经污染的环境物表和医务人员手接触传播C.经消化道食物传播D.经昆虫媒介传播12.医务人员接触多重耐药菌感染患者的血液、体液、分泌物、排泄物时，应当佩戴的首选防护用品是？A.单层棉纱手套B.一次性医用乳胶检查手套C.聚乙烯塑料手套D.无需佩戴手套直接操作13.多重耐药菌感染患者出院后开展终末消毒，使用气溶胶化过氧化氢（HP）进行空气+物表协同消毒的作用时间应当不少于？A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟14.以下哪类人群不属于多重耐药菌感染的高危暴露人群？A.长期接受三代头孢菌素治疗的老年住院患者B.入住ICU超过7天的创伤患者C.门诊普通上呼吸道感染就诊患者D.接受器官移植后服用免疫抑制剂的患者15.临床微生物实验室检出目标多重耐药菌后，应当在多长时间内将结果反馈至临床科室和院感管理部门？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时16.多重耐药菌感染患者外出前往其他辅助检查科室就诊时，以下操作不符合规范的是？A.提前告知辅助科室该患者的多重耐药菌感染状态B.转运过程中患者佩戴一次性医用外科口罩C.转运结束后对途经的电梯、推车进行终末消毒D.不需要告知接收科室任何信息，直接将患者送入普通候诊区等候17.按照CLSI2025版抗菌药物药敏试验判定标准，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的判定依据是对以下哪类抗菌药物耐药？A.头孢类抗菌药物B.苯唑西林/头孢西丁C.喹诺酮类抗菌药物D.大环内酯类抗菌药物18.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾，应当按照以下哪类医疗废物规范处置？A.感染性医疗废物B.病理性医疗废物C.损伤性医疗废物D.日常生活垃圾19.以下哪种措施不能有效降低多重耐药菌在医疗机构内的交叉传播风险？A.严格落实手卫生“两前三后”执行要求B.对多重耐药菌感染患者实施集中安置、分组护理C.多重耐药菌流行期间增加环境物表清洁消毒频次D.不同患者之间共用听诊器、血压计等非一次性诊疗器械20.医务人员发生多重耐药菌污染的锐器伤职业暴露后，首先应当采取的处置措施是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.立即用75%乙醇对伤口局部进行浸泡消毒C.第一时间上报医院感染管理部门D.立即口服广谱抗菌药物进行预防性治疗二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年我国纳入核心监测的7种重点多重耐药菌包括以下哪些种类？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌目细菌C.耐碳青霉烯类药物的结核分枝杆菌D.耳念珠菌2.重症监护病房应当开展多重耐药菌主动筛查的指征人群包括？A.新入住ICU的接受机械通气超过48小时的患者B.近3个月内有其他三级医院住院史的转入患者C.既往有多重耐药菌感染/定植史的复诊患者D.长期接受免疫抑制剂治疗的血液病患者3.多重耐药菌接触隔离的核心措施包括以下哪些内容？A.为患者安置单独的隔离房间，无单独房间时实施同病种同区域安置B.进入隔离区域的医务人员、陪护人员必须全程佩戴一次性手套，接触患者前后严格执行手卫生C.患者使用的诊疗器械专人专用，用后及时消毒D.在隔离标识醒目位置张贴手卫生、防护用品穿脱指引4.多重耐药菌医院感染暴发的早期识别信号包括？A.一周内同一科室出现3例及以上既往未检出过的CRE感染病例B.环境物表采样连续检出同一基因型的CRAB污染C.多名医务人员鼻拭子筛查检出MRSA定植D.1个月内出现2例无相关暴露史的散发性普通上呼吸道感染病例5.针对耳念珠菌感染防控的特殊要求，以下表述正确的有？A.耳念珠菌对常规使用的75%乙醇消毒效能普遍存在耐受，需要升级使用1000mg/L以上含氯消毒剂进行物表消毒B.耳念珠菌可在干燥环境物表存活超过14天，容易造成环境持续污染C.发现耳念珠菌感染病例后应当立即对所在病区所有住院患者开展全员主动筛查D.耳念珠菌属于甲类法定上报传染病，发现后2小时内上报属地疾控部门6.抗菌药物合理使用管理是减少多重耐药菌产生的核心手段，以下管理要求表述正确的有？A.落实抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物必须经高级职称医师会诊同意后方可使用B.避免无指征联合使用3种及以上广谱抗菌药物C.感染患者病原学结果明确后，应当尽早从经验性治疗转为目标性窄谱抗菌治疗D.为预防手术部位感染，可将碳青霉烯类抗菌药物作为围手术期预防用药常规使用7.多重耐药菌感染患者解除接触隔离的判定标准包括？A.患者临床感染症状治愈、病情稳定B.连续2次不同部位多重耐药菌病原学筛查阴性，两次采样间隔时间不少于7天C.患者无其他需要继续采取接触隔离的传染性疾病D.主管医师可根据诊疗需要直接决定提前解除隔离8.医疗机构保洁人员多重耐药菌防控培训的核心内容包括？A.高频接触物表的清洁消毒流程和消毒剂浓度配比方法B.隔离区域医疗废物的双层封装和标识要求C.不同患者清洁工具的分区使用、标识化管理要求D.手卫生的正确操作方法和时机9.医疗机构信息化多重耐药菌监测系统应当具备的核心功能包括？A.微生物室检出目标多重耐药菌后自动向临床科室、院感部门发送预警信息B.自动对住院患者耐药菌检测结果进行同源性比对，识别聚集性病例C.自动统计各科室病原学送检率、多重耐药菌检出率数据D.替代临床医师直接出具多重耐药菌感染诊断报告10.多重耐药菌聚集性疫情发生后的现场处置流程包括？A.立即启动院感应急预案，划定隔离区域，暂停区域内新患者转入B.开展全流程流行病学调查，明确传播链和感染来源C.对所有接触人群开展主动筛查，对污染环境实施终末消毒D.完成处置后开展风险评估，形成疫情处置总结报告三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.多重耐药菌定植患者没有出现感染相关临床症状，不需要纳入院感监测范围。2.不同多重耐药菌感染患者可以共用同一支听诊器、血压计，使用完成后用75%乙醇擦拭即可。3.多重耐药菌感染患者使用后的被服应当采用双层黄色塑料袋封装，标注“感染性织物”标识后送洗衣房高温灭菌清洗。4.主动筛查多重耐药菌的采样部位，CRE、VRE应当采集肛周/肛拭子标本，MRSA应当采集鼻拭子标本，耳念珠菌应当采集腋窝、腹股沟皮肤拭子标本。5.广泛耐药菌（XDR）指的是细菌对目前临床应用的所有类别抗菌药物全部耐药。6.多重耐药菌感染患者的陪护人员在陪护期间不需要佩戴手套，接触患者分泌物后执行手卫生即可。7.多重耐药菌聚集性疫情处置后，连续28天无新发病例出现，可判定疫情终止。8.为了提高检出率，多重耐药菌标本采集时可以在患者已经使用足量抗菌药物2小时后再采样。9.新生儿病房出现多重耐药菌聚集性病例后，应当立即暂停接收新入院患儿，对全体在院患儿开展全员筛查。10.手卫生是阻断多重耐药菌接触传播、降低院内交叉感染风险最经济、最有效的措施。四、案例分析题（共1题，总计20分）某三级甲等医院综合ICU开放床位30张，2026年3月10日-3月20日期间连续检出5例CRAB感染病例，5例患者均使用有创机械通气，住ICU时间均超过10天，临床感染症状表现为发热、气道分泌物增多、影像学提示肺炎。院感科通过全基因组测序比对发现5株CRAB的同源性相似度达到99.9%，属于同一传播链。请结合本次多重耐药菌聚集性疫情，回答以下问题：1.本次疫情的核心传播风险点可能存在于哪些环节？2.应当采取哪些针对性的处置措施快速阻断传播？3.后续应当建立哪些长效防控机制避免同类事件重复发生？参考答案一、单项选择题答案1.答案选C，2025年国家更新的重点监测MDRO目录共7种，覆盖MRSA、VRE、产ESBLs肠杆菌目细菌、CRE、CRAB、CRPA、耳念珠菌，无新增结核分枝杆菌相关类别。2.答案选C，所有目标多重耐药菌均经接触途径传播，常规采取接触传播隔离措施。3.答案选A，全国统一感控标识中蓝色对应接触隔离，黄色对应空气隔离，粉色对应飞沫隔离，红色对应传染病严格隔离。4.答案选B，CRE定植患者每周复筛1次，连续2次阴性可解除隔离。5.答案选B，常规环境物表消毒使用1000mg/L含氯消毒剂，暴发流行期间提升至2000mg/L。6.答案选C，2026年国家医疗质量安全改进目标明确限制使用级抗菌药物治疗前病原学送检率≥80%。7.答案选C，留置超过72小时的导管内端口极易被皮肤定植菌群污染，检测结果无临床参考价值。8.答案选A，发现3例及以上同源MDRO聚集病例必须2小时内上报院感部门启动应急响应。9.答案选B，多重耐药菌污染的侵入性诊疗器械首选压力蒸汽灭菌，确保灭菌合格。10.答案选B，MDRO定植患者同样具有传播风险，必须采取接触隔离措施，同病种可安置于同一房间。11.答案选B，耳念珠菌在干燥环境表面存活时间长，主要经污染物表和医务人员手接触传播。12.答案选B，接触MDRO感染患者体液血液必须佩戴一次性医用乳胶检查手套，棉纱手套无防渗性能不符合要求。13.答案选C，气溶胶化过氧化氢消毒密闭空间内作用时间不少于60分钟，可实现真菌、细菌芽孢全覆盖杀灭。14.答案选C，门诊普通上呼吸道感染患者无免疫抑制、无广谱抗菌药物暴露史，不属于MDRO高危人群。15.答案选A，微生物实验室检出目标多重耐药菌后2小时内必须反馈预警，确保临床第一时间落实隔离措施。16.答案选D，MDRO患者外出检查必须提前告知接收科室做好防控准备，避免造成辅助科室环境污染。17.答案选B，MRSA的判定标准是对苯唑西林或头孢西丁耐药。18.答案选A，MDRO患者所有生活垃圾均按照感染性医疗废物处置，避免交叉传播。19.答案选D，共用诊疗器械是造成MDRO交叉传播的核心风险因素，必须专人专用，用后消毒。20.答案选A，锐器伤后第一步应当挤血、流动水冲洗、碘伏消毒，后续上报和评估暴露风险，无需常规预防性使用抗菌药物。二、多项选择题答案1.答案ABD，耐利福平结核分枝杆菌不属于2026年重点监测的7种核心MDRO目录范畴。2.答案ABCD，四类人群均属于MDRO高风险暴露人群，必须纳入主动筛查范围。3.答案ABCD，四项均为接触隔离的法定核心措施，必须全部落实。4.答案ABC，散发性普通上呼吸道感染不属于MDRO暴发的识别信号。5.答案ABC，耳念珠菌不属于甲类法定传染病，无需2小时内上报疾控，按常规院感流程上报即可。6.答案ABC，碳青霉烯类药物不得作为围手术期预防用药常规使用，避免加速CRE产生。7.答案ABC，解除隔离必须满足两次筛查阴性的标准，不得由主管医师随意提前解除。8.答案ABCD，四项均为保洁人员培训的核心内容，直接决定环境消毒质量。9.答案ABC，信息系统仅做预警提示，不得替代临床医师出具诊断报告。10.答案ABCD，四项均为聚集性疫情规范处置的全流程要求。三、判断题答案1.错误，MDRO定植患者同样具有传播风险，必须纳入监测和隔离管理范围。2.错误，MDRO感染患者诊疗器械必须专人专用，不得交叉共用。3.正确，多重耐药菌感染患者使用后织物属于感染性织物，按照双层封装、高温清洗要求处置。4.正确，不同目标MDRO的主动筛查采样部位均有明确规范，提高检出阳性率。5.错误，广泛耐药指仅对1-2类临床常用抗菌药物敏感，全耐药才是对所有类别抗菌药物耐药。6.错误，陪护人员接触患者时必须佩戴一次性手套，避免经手传播病原菌。7.正确，MDRO疫情终止判定标准为连续最长潜伏期28天无新发病例。8.错误，病原学标本必须在使用抗菌药物前采集，避免药物抑制细菌生长影响检出结果。9.正确，新生儿病房属于重点高风险部门，出现聚集性病例后应当立即暂停新患者转入，落实全员筛查。10.正确，手卫生是防控MDRO传播最经济有效的核心措施。四、案例