2026年中医耳鼻喉科气滞血瘀型暴聋辨证测试卷及答案

2026年中医耳鼻喉科气滞血瘀型暴聋辨证测试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.中医“暴聋”相当于西医学的：A.分泌性中耳炎B.突发性耳聋C.梅尼埃病D.听神经瘤答案B2.气滞血瘀型暴聋的证候特点不包括：A.突发听力下降B.耳内胀闷或刺痛C.耳鸣入夜尤甚D.鼓膜穿孔流脓答案D3.气滞血瘀型暴聋的治法是：A.疏风清热，解毒通窍B.活血化瘀，通窍复聪C.清肝泻火，开郁通窍D.补肾益精，益气聪耳答案B4.治疗气滞血瘀型暴聋的代表方剂是：A.龙胆泻肝汤B.通窍活血汤C.益气聪明汤D.耳聋左慈丸答案B5.通窍活血汤原方中具有芳香开窍作用的药物是：A.麝香B.桃仁C.赤芍D.川芎答案A6.气滞血瘀型暴聋兼见胸胁胀满、善太息，宜加：A.柴胡、香附、郁金B.黄芩、栀子、龙胆草C.知母、黄柏、地黄D.当归、白芍、枸杞答案A7.气滞血瘀型暴聋的舌象多见：A.舌淡胖，苔白滑B.舌质紫暗或有瘀点，苔薄C.舌红少苔D.舌红苔黄腻答案B8.气滞血瘀型暴聋的脉象多见：A.浮数B.弦涩C.沉迟D.濡缓答案B9.气滞血瘀型暴聋患者尤应重视的调护措施是：A.保持情绪稳定B.多食温补之品C.减少饮水D.闭目养神答案A10.与气滞血瘀型暴聋形成最密切相关的因素是：A.情志抑郁或暴怒B.环境噪声C.过量饮酒D.外感风寒答案A11.气滞血瘀型暴聋的预后，下列说法正确的是：A.及时治疗，听力可部分或完全恢复B.不治疗也可自愈C.预后必然不良D.多反复流脓答案A12.通窍活血汤中老葱的作用是：A.温通阳气，辛散入络B.清热解毒C.健脾祛湿D.养阴润燥答案A13.气滞血瘀型暴聋的耳鸣特点多为：A.耳鸣如蝉，夜间尤甚B.耳鸣如潮，遇风加重C.耳鸣渐起，遇劳加重D.耳鸣随体位改变而改变答案A14.治疗气滞血瘀型暴聋，西医可配合：A.改善循环、营养神经药物B.长期使用抗生素C.鼓膜切开术D.单纯佩戴助听器答案A15.暴聋患者应禁用的药物是：A.耳毒性药物B.糖皮质激素C.神经营养药D.中药汤剂答案A16.气滞血瘀型暴聋的主要病因是：A.暴怒伤肝，气滞血瘀B.风热犯肺C.脾虚不运D.肾阳虚衰答案A17.通窍活血汤中的活血药组是：A.桃仁、红花、赤芍、川芎B.当归、丹参、乳香、没药C.三棱、莪术、水蛭、虻虫D.牛膝、益母草、泽兰、王不留行答案A18.针刺治疗气滞血瘀型暴聋的常用主穴是：A.耳门、听宫、听会、翳风B.迎香、印堂、风池C.足三里、三阴交、关元D.合谷、曲池、大椎答案A19.耳穴压豆治疗气滞血瘀型暴聋，常取：A.内耳、神门、肝、皮质下B.眼、口、胃C.肺、大肠、脾D.心、小肠、三焦答案A20.关于暴聋的健康宣教，错误的是：A.保持情绪稳定B.避免噪声刺激C.长期大剂量使用耳毒性药物D.定期复查听力答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.气滞血瘀型暴聋的常见诱因和病因有：A.情志抑郁不舒B.暴怒伤肝C.头部外伤D.久病气滞血瘀E.外感风寒束表答案ABCD2.气滞血瘀型暴聋的临床表现包括：A.突发听力下降B.耳内胀闷或刺痛C.耳鸣如蝉，入夜尤甚D.鼓膜充血穿孔E.舌质紫暗或有瘀斑答案ABCE3.通窍活血汤的组成包括：A.赤芍、川芎B.桃仁、红花C.老葱、生姜D.大枣、黄酒E.麝香答案ABCDE4.气滞血瘀型暴聋可选用的内服药物有：A.通窍活血汤B.血府逐瘀胶囊C.复方丹参滴丸D.耳聋左慈丸E.龙胆泻肝汤答案ABC5.气滞血瘀型暴聋的调护措施包括：A.调畅情志，避免恼怒B.保证充足睡眠C.避免噪声刺激D.配合耳穴压豆或局部按摩E.长期服用抗生素答案ABCD6.麝香在通窍活血汤中的作用有：A.芳香开窍B.活血散结C.通络止痛D.清热解毒E.收敛生肌答案ABC7.气滞血瘀型暴聋的舌脉表现可见：A.舌质紫暗B.舌边有瘀点C.苔薄白D.脉弦涩E.脉滑数答案ABCD8.下列属于暴聋常见证型的有：A.风热外袭B.肝火上扰C.气滞血瘀D.肾精亏虚E.脾肾阳虚答案ABCD9.气滞血瘀型暴聋的辨证鉴别要点包括：A.有情志刺激或外伤等诱因B.耳内刺痛、胀闷固定C.舌质紫暗或有瘀斑D.脉弦涩E.鼓膜内陷答案ABCD10.关于气滞血瘀型暴聋的预后与转归，正确的有：A.及时积极治疗，听力多有恢复B.病程迁延则恢复较慢C.可能遗留耳鸣D.极重者可发展为全聋E.必然导致永久性全聋答案ABCD三、填空题（每空1分，共10分）1.气滞血瘀型暴聋的治法为____、通窍复聪。答案活血化瘀2.治疗气滞血瘀型暴聋的代表方剂是____。答案通窍活血汤3.通窍活血汤中起芳香开窍作用的药物是____。答案麝香4.通窍活血汤中能活血行气、上行头目的“血中气药”是____。答案川芎5.气滞血瘀型暴聋患者舌质多____，或有瘀点瘀斑。答案紫暗6.气滞血瘀型暴聋患者脉象多见____脉。答案弦涩7.针刺治疗气滞血瘀型暴聋，主穴常取耳门、听宫、____、翳风。答案听会8.耳穴压豆治疗气滞血瘀型暴聋，常取内耳、____、肝、皮质下等穴。答案神门9.暴聋患者应慎用或禁用____药物，以防加重听力损伤。答案耳毒性10.气滞血瘀型暴聋多因____不遂或头部外伤等导致气机郁滞，瘀血阻窍。答案情志四、名词解释（每题5分，共10分）1.暴聋答案指突然发生的明显听力下降，甚或全聋的耳病。多由风热外袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血瘀或肾精亏虚等所致，常伴耳鸣、耳内闷胀感。西医学的突发性耳聋可参照本病辨证施治。2.气滞血瘀型暴聋答案多因情志不畅、暴怒伤肝，或头部外伤、久病入络，导致气机郁滞、瘀血阻于耳窍而引发的暴聋。临床以突发听力下降、耳内胀闷刺痛、耳鸣入夜尤甚、舌质紫暗或有瘀斑、脉弦涩为特征，治宜活血化瘀、通窍复聪。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述气滞血瘀型暴聋的病因病机。答案(1)情志不遂，暴怒伤肝，肝失疏泄，气机郁滞；(2)气滞则血行不畅，瘀血内停；(3)或头部外伤，瘀血直接阻于耳窍；(4)久病入络，气滞血瘀。瘀血蒙塞耳窍，脉络不通，耳窍失养，故发为暴聋。2.简述气滞血瘀型暴聋的辨证要点。答案(1)有明确的情志刺激、恼怒或外伤等诱因；(2)起病急，听力骤降，耳内胀闷、刺痛，耳鸣如蝉、入夜尤甚；(3)可伴胸胁胀满、善太息等气滞表现；(4)舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。3.简述气滞血瘀型暴聋的治法、代表方剂及主要药物配伍意义。答案治法为活血化瘀、通窍复聪。代表方为通窍活血汤加减。方中赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀，川芎兼能行气上行头目；麝香芳香走窜、通窍散结；老葱、生姜、黄酒温通血脉，助药力上达耳窍。诸药合用，使瘀去络通，耳窍得养。4.简述气滞血瘀型暴聋的中医外治与调护要点。答案(1)针灸治疗：取耳门、听宫、听会、翳风等穴，可配太冲、合谷以疏肝行气、活血通络；(2)耳穴压豆：取内耳、神门、肝、皮质下等穴，每日按压3～5次；(3)调护：调畅情志，避免恼怒及精神紧张；保证充足睡眠，避免噪声刺激；(4)禁用耳毒性药物，定期复查听力。六、病案分析题（共20分）患者，女，45岁，2026年2月28日初诊。患者3天前因家庭矛盾与家人争吵后，左耳听力急剧下降，耳内胀闷不适，时有刺痛，伴耳鸣如蝉，入夜尤甚，头胀痛，胸胁胀满，善太息，纳差，眠欠安。查体：外耳道及鼓膜无明显异常，纯音听阈测试提示左耳重度感音神经性听力下降。舌质紫暗，舌边可见瘀点，苔薄白，脉弦涩。请回答下列问题：1.中医病名、证型诊断。（4分）2.辨证分析。（6分）3.治法。（3分）4.代表方剂与药物（写出主药及用量即可）。（5分）5.调护要点。（2分）1.中医病名、证型诊断。答案中医病名：暴聋。证型：气滞血瘀型（气滞血瘀证）。2.辨证分析。答案患者恼怒后肝失疏泄，气机郁滞，血行不畅，瘀血内停，阻塞耳窍，故突发耳聋；瘀血阻络，耳窍失养，故耳内胀闷刺痛、耳鸣如蝉、入夜尤甚；肝郁气滞则胸胁胀满、善太息；头胀痛为气滞血瘀，清阳不升所致；舌质紫暗、舌边瘀点、脉弦涩均为气滞血瘀之征。3.治法。答案活血化瘀，通窍复聪。4.