2025年11月住院医师规范化培训《儿科》复习题+答案（附解析）

2025年11月住院医师规范化培训《儿科》复习题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是因为（）。A、DNA合成障碍B、缺乏叶酸C、缺乏维生素B12D、合并缺铁E、合并感染正确答案：C答案解析：维生素B12能促使脂肪代谢产生的甲基丙二酸转变成琥珀酸而参与三羧酸循环，此作用与神经髓鞘中脂蛋白形成有关，因而能保持中枢和外周髓鞘神经纤维的功能完整性；当其缺乏时，可导致中枢和外周神经髓鞘受损，出现神经精神症状。2.临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因子指的是（）A、IgA型类风湿因子B、IgG型类风湿因子C、IgM型类风湿因子D、类风湿因子和IgA形成免疫复合物E、混合型类风湿因子正确答案：C3.腹泻伴中度脱水，失水量为体重的A、15%～20%B、>20%C、<5%D、5%～10%E、10%～15%正确答案：D答案解析：①轻度脱水失水量占体重的比例<5%(30～50mL)，仅有一般的神经功能症状，如头痛、头晕无力，皮肤弹性稍有降低。高渗性脱水有口渴症状。②中度脱水失水量占体重的5%～10%(50～100mL)，脱水的体表症状已经明显，并开始出现循环功能不全的症状。③重症脱水失水量占体重的10%以上(100～120mL)，前述症状加重，甚至出现休克、昏迷。4.以下各年龄组儿童溃疡病的表现，错误的是（）A、学龄期儿童为上腹痛B、新生儿症状多为腹痛C、婴幼儿症状为反复呕吐D、学龄前期儿童为脐周痛E、新生儿多为应激性溃疡正确答案：B5.男婴，8个月。自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗、烦躁、夜惊。查体：方颅，出牙延迟，串珠肋，诊断为佝偻病活动期。发病机制错误的是（）。A、尿磷排出增加B、血中钙磷乘积降低C、维生素D缺乏D、钙磷肠道吸收减少E、甲状腺代偿功能不足正确答案：E答案解析：CD两项，长期严重维生素D缺乏将造成肠道吸收钙磷减少和低钙血症。E项，低钙血症刺激甲状旁腺发挥代偿功能，分泌甲状旁腺激素（PTH）。AB两项，PTH分泌增加，可抑制肾小管对磷的重吸收，导致尿磷增加及血磷降低。因此血中钙磷乘积降低。正是因为细胞外液钙磷不足，破坏了软骨细胞正常的增殖分化，骨基质不能正常矿化，成骨细胞代偿性增生，导致佝偻病相应骨骼变化。6.男孩，9个月，1月份发病，发热14小时，伴皮肤瘀斑2小时，体检：烦躁不安，面色青灰，咽红，R30次／分，P146次／分，前囟隆起、张力高，全身皮肤见瘀斑瘀点，以躯干部为多，四肢冷、发绀、有大理石花纹，颈项强直不明显。可能的诊断为（）A、血小板减少性紫癜伴颅内出血B、晚发性维生素K缺乏症C、流行性脑脊髓膜炎（暴发型）D、化脓性脑膜炎E、中毒型细菌性痢疾正确答案：C7.4岁小儿，家有结核病人，小儿球结膜上有小疱，做OT试验时最恰当的浓度是（）。A、OT1:2000B、OT1:10000C、OT1:1000D、OT1:100000E、OT1:100正确答案：B答案解析：4岁小儿，有结核患者密切接触史，小儿球结膜上有小疱，故考虑患儿可能存在结核高敏反应疱疹性结膜炎，提示患儿结核变态反应强烈，宜用1个结核菌素单位、1:10000的OT试验，以防局部的过度反应及可能的病灶反应。8.引起发热的病因中，下列属非感染性发热的是（）。A、肺炎衣原体B、螺旋体C、变态反应D、病毒E、立克次体正确答案：C答案解析：ABDE四项，其发热均为病原微生物感染所导致的感染性发热；C项，变态反应的发热主要是由于抗原抗体复合物生成所引起，不属于感染性发热。9.支气管哮喘自主神经紊乱主要是由于（）。A、β2肾上腺能受体↑，M胆碱能受体↓B、β2肾上腺能受体↓，M胆碱能受体↓C、β2肾上腺能受体↑，M胆碱能受体↑D、β2肾上腺能受体↑，β1肾上腺能受体↓E、β2肾上腺能受体↓，M胆碱能受体↑正确答案：E答案解析：支气管哮喘自主神经紊乱主要是由于β2肾上腺能受体↓，M胆碱能受体↑，治疗可选用β2受体激动剂、抗胆碱药物。10.患儿女，10岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天，后出现全身皮肤黄疸、颜面发绀、惊厥，低血压，考虑并发A、MODSB、肝功能衰竭C、中毒性脑病D、休克E、呼吸衰竭正确答案：A答案解析：患儿有金黄色葡萄球菌肺炎感染史，现出现全身皮肤黄疸、颜面发绀、惊厥，低血压，考虑MODS。11.男婴，8个月。以多汗、烦躁、夜惊就医，诊断为佝偻病活动期。体检时可能发现以下体征，但除外A、"O"形腿B、方颅C、鸡胸D、前囟门过大E、肋串珠正确答案：A12.糖原累积症最常见的类型是A、Ⅵ型B、Ⅳ型C、Ⅲ型D、Ⅱ型E、Ⅰ型正确答案：E13.2个半月婴儿，因高热2d伴抽搐而入院。有呕吐、拒食，不时惊叫。发育中等，嗜睡，面色难看，囟门隆9起，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数18×10／L，中性粒细胞0．80。可能的诊断为A、低钙惊厥B、化脓性脑膜炎C、颅内出血D、流行性乙型脑炎E、高热惊厥正确答案：B14.3个月男孩，早产，腹泻2天，平时母乳喂养。面色稍苍白。肝肋下1cm。血象：RBC3.02×109/L，Hb98g/L，WBC8.3×10/L，分类为正常范围。除诊断婴儿腹泻外，其贫血可能是（）。A、营养性缺铁性贫血（轻度）B、营养性巨幼细胞贫血（轻度）C、混合型贫血（轻度）D、婴儿生理性贫血E、溶血性贫血（轻度）正确答案：D答案解析：分析病例可知，该患儿3个月、面色苍白、RBC和Hb低，符合生理性贫血。而诊断缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血等都缺乏检验指标支持。15.下列哪项神经反射属于暂时性反射？（）A、吞咽反射B、吸吮反射C、腹壁反射D、瞳孔对光反射E、膝腱反射正确答案：B答案解析：足月儿出生时已具备一些原始反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。正常情况下，生后数月这些反射自然消失。16.关于风湿热小儿对于预后的估计和治疗的选择，以下哪项具有重要意义A、发热时间的长短B、关节炎的严重程度C、血沉增快程度D、ASO滴度高低E、是否伴有心脏炎正确答案：E17.患儿，男，9岁，发热、咳嗽伴胸痛5天，平素体健。查体：急性热病容，呼吸36次/分，唇周微绀，咽充血，双肺呼吸音粗，右下肺闻及少许中细湿啰音，腹部无异常。胸片发现右肺下叶条絮状影。最可能的诊断是（）。A、支气管异物B、右下肺炎C、肺结核D、右胸腔积液E、肝脓肿正确答案：B答案解析：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。A项，有明确异物吸入史；C项，常有长期低热、消瘦；D项，胸片可有明显征象，如肋膈角模糊。因此答案选B。18.对危重疾病的患儿，为预防应激性溃疡的发生常使用的药物是A、制酸剂B、维生素K1C、黏膜保护剂D、止血药E、抗酸剂正确答案：A19.血红蛋白38g／L的患儿并发肺部疾患，PaO240mmHg，下列哪一项正确A、没有发绀B、没有心动过速C、没有面色苍白D、没有心脏杂音E、没有呼吸急促正确答案：A20.属于诊断性智力测验的是（）A、DDSTB、学习成绩C、50项测验D、绘人测验E、WPPSI正确答案：E21.关于益生菌哪一项不对A、可抑制致病菌生长B、可减少过敏C、益生菌存在于消化道D、可促进钙吸收E、可促进消化正确答案：C22.下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现（）A、呕吐B、高热C、腹部肿块D、阵发性腹痛E、果酱样血便正确答案：B23.患者，张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院做流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是（）。A、公婆和丈夫B、医生及医院C、张某和丈夫D、父母和公婆E、父母和丈夫正确答案：C答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。24.2岁到青春前期，体重每年增加（）。A、0.5kgB、1kgC、1.5kgD、2kgE、3kg正确答案：D答案解析：2～12岁小儿体重的公式为：体重＝年龄（岁）×2＋8。正常新生儿出生体重为3kg，生后前3个月增长较快，平均每月增加0.7～0.8kg，后半年平均每月增加0.3～0.4kg，1周岁时的体重平均约为10kg，2周岁时的体重平均为出生体重的4倍（12kg），2岁后到12岁前平均每年约增加2kg。25.维生素D缺乏性佝偻病颅骨软化多发生于（）。A、6～9个月B、3～6个月C、3个月以内D、12个月以上E、9～12个月正确答案：B答案解析：维生素D缺乏性佝偻病患者骨骼系统随不同年龄有不同的改变，颅骨软化最多见于6个月以内的婴儿，因此维生素D缺乏性佝偻病颅骨软化多发生于3～6个月婴儿。26.每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是（）。A、7种B、4种C、5种D、6种E、3种正确答案：C答案解析：《处方管理办法》规定，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。27.患儿，男，30周，生后曾患新生儿肺透明膜病，现纠正胎龄34周，在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期？（）A、3期B、4期C、2期D、5期E、1期正确答案：E答案解析：眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线，属于第1期。早产儿视网膜病变严重程度和分期：①1期：约发生矫正胎龄34周，表现为血管区与无血管区的线样分界，典型者呈白色；②2期：平均发生在35周，表现为白色线状结构的隆起呈嵴样，既可限于较小的氛围，亦可在眼的中部形成带状而环绕整个眼；③3期：平均发生在36周，隆起的嵴上异常新生血管的生长和瘢痕组织样纤维增生，并突起进入玻璃体内；此期按异常增殖组织的量进一步分为：轻度：仅有少量的异常组织；中度：有较大量异常组织突入玻璃体；重度：大块的异常组织突入玻璃体；④4期：由于视网膜上血管异常增生牵引视网膜，使其与眼球分离，若剥离部位位于视觉中心黄斑之外，即视网膜周围部分，为4A期；若包括黄斑，通常折叠部位从Ⅲ区向外延伸为48期；⑤5期：视网膜剥离范围累及整个视网膜，包括紧靠和部分紧靠漏斗部的视网膜，大约发生在出生后的10周。28.一足月儿生后5min检查，心率每分钟120次，手与脚紫绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分正确答案：D29.治疗先天性睾丸发育不全综合征时，应用睾酮的最合适年龄是A、11～12岁B、确诊后即用C、出生后尽早D、达成年期E、任何年龄均可正确答案：A答案解析：先天性睾丸发育不全症目前无根治方法，只能减轻由于睾丸发育不全，从而造成睾酮缺乏所致的症状；故应在到达青春期时用替代治疗。30.关于原发型肺结核，下面哪一项提法有错（）A、可以没有任何症状和体征B、及时诊断治疗，绝大多数预后良好C、均由人型结核分枝杆菌引起D、多发生在右肺下叶上缘和上叶下缘靠胸膜1／3处E、包括支气管淋巴结结核和原发综合征正确答案：C31.有关病毒性肝炎的正确的观点哪项正确？（）A、乙、丙、丁型肝炎主要通过消化道传播B、甲、戊型肝炎主要通过血液传播C、急性黄疸型甲型肝炎以儿童最多见D、丙型肝炎不容易演变为慢性肝炎E、丙种球蛋白对甲、乙型肝炎均有预防作用正确答案：C答案解析：A项，乙、丙、丁型肝炎主要通过血液传播、性传播和母婴传播。B项，甲、戊型肝炎主要通过消化道传播。D项，甲、丙型肝炎不容易演变为慢性肝炎。E项，丙种球蛋白对甲型肝炎有预防作用，乙型肝炎目前尚无有效被动免疫措施。32.胚胎期8个月时，体内最主要的造血器官是（）。A、卵黄囊B、骨髓C、脾脏D、胸腺E、肝脏正确答案：B答案解析：胚胎第6周开始出现骨髓，但至胎儿4个月时才开始造血活动，并迅速成为主要的造血器官，直至出生2～5周后成为唯一的造血场所。33.足月新生儿睡眠时的平均心率是A、140／minB、110／minC、120／minD、100／minE、130／min正确答案：C34.11岁女孩，肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期杂音，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音．心电图呈VrsR型。考虑其X线检查结果最可能会是A、左室大，肺动脉段突出B、右室大，肺动脉段突出C、左、右心室大，肺动脉段突出D、右室大，肺动脉段凹陷E、二尖瓣型心正确答案：B答案解析：患儿肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期杂音，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音．心电图呈VrsR型。所以最有可能的是右室大，肺动脉段突出。35.患儿，3岁，室缺。近6天发热、咳嗽，伴喘息3天。查体：双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，肝肋下4.0cm。下述哪项处置是错误的A、应用广谱抗生素B、应用短效洋地黄强心C、扩血管药D、应用呋塞米E、强效镇静剂正确答案：E答案解析：患儿临床表现提示合并心力衰竭。有临床症状如反复呼吸道感染和充血性心力衰竭时进行抗感染、强心、利尿、扩血管等内科处理。一般不用强效镇静剂。36.2岁男孩，发现腹部较大2个月，查体见脸色苍白，肝脾肿大，最不可能的疾病是A、缺铁性贫血B、急性白血病C、再生障碍性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、地中海贫血正确答案：C答案解析：起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。几乎均有出血倾向，60%以上有内脏出血，主要表现为消化道