2026年专升本针灸推拿疼痛调理备考题及答案

2026年专升本针灸推拿疼痛调理备考题及答案单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.视觉模拟评分法（VAS）是临床常用的疼痛评估工具，其中重度疼痛的评分区间是（）A.1-3分B.4-6分C.7-10分D.0分2.现代研究证实针灸镇痛的主要中枢神经递质不包括（）A.内啡肽B.5-羟色胺C.多巴胺D.乙酰胆碱3.神经根型颈椎病引发的上肢放射痛，受压节段为C5-C6时，疼痛放射区域为（）A.前臂桡侧及拇指B.前臂尺侧及小指C.上臂外侧D.中指4.急性腰扭伤48小时内禁忌使用的推拿手法是（）A.滚法轻柔操作B.点按肾俞、委中C.腰部斜扳法D.局部冷敷配合轻揉法5.寒凝血瘀型原发性痛经针灸调理的主穴不包括（）A.中极B.次髎C.地机D.曲池6.三叉神经第二支（上颌支）疼痛的触发点不位于（）A.眶下孔B.颧部C.上唇D.颏孔7.膝关节骨性关节炎的典型疼痛特点是（）A.休息痛、活动后减轻，过量活动加重B.活动时痛、休息后完全缓解C.夜间静息痛为主D.放射性疼痛至小腿外侧8.带状疱疹后遗神经痛针灸调理遵循“以痛为腧”原则，局部取穴通常采用的刺法是（）A.围刺法B.透刺法C.点刺放血法D.火针法9.推拿手法中体现“松则通”镇痛原理，主要针对软组织痉挛的手法是（）A.扳法B.滚法、揉法C.摇法D.抖法10.肝阳上亢型偏头痛的针灸配穴首选（）A.太冲、侠溪B.血海、膈俞C.足三里、丰隆D.肾俞、太溪11.肌筋膜炎引发的局部疼痛，典型的体征是（）A.局部红肿热痛B.可触及痛性硬结或条索C.关节活动受限D.叩击痛伴放射痛12.落枕属于中医“项痹”范畴，针灸调理的远部主穴首选（）A.合谷B.后溪C.内关D.足三里13.电针调理慢性疼痛时，优先选择的波形是（）A.连续波B.疏密波C.断续波D.锯齿波14.中医认为慢性腰肌劳损的疼痛多属于“不荣则痛”，其首选的针灸操作方法是（）A.局部点刺放血B.毫针泻法C.艾灸肾俞、腰阳关D.火针点刺15.急性胃痛属于寒邪客胃证，针灸调理的配穴首选（）A.胃俞、神阙B.太冲、期门C.三阴交、膈俞D.内庭、厉兑16.肩周炎疼痛期（冻结期前期）的推拿调理原则是（）A.大力扳拉松解粘连B.轻柔手法缓解疼痛，适当被动活动C.以主动活动为主，无需推拿D.仅用点按穴位镇痛17.肋间神经痛的针灸取穴，遵循循经取穴原则，首选的经脉是（）A.手阳明大肠经B.足少阳胆经C.足厥阴肝经D.手少阳三焦经18.癌性疼痛患者配合针灸调理，最主要的作用是（）A.完全替代阿片类药物B.减少镇痛药物用量，降低不良反应C.根治肿瘤D.改善睡眠19.腰椎间盘突出症患者出现鞍区麻木、大小便失禁，提示受压的神经是（）A.L4神经根B.L5神经根C.S1神经根D.马尾神经20.推拿调理疼痛时，“动则通”的原理主要针对的是（）A.软组织痉挛B.关节紊乱、粘连C.气血亏虚D.寒凝血瘀【单选题参考答案】1-5：CDACD6-10：DAABA11-15：BBBCA16-20：BBBDB多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.疼痛的中医基本病机包括（）A.不通则痛B.不荣则痛C.气机逆乱D.经络闭阻E.阴阳失调2.腰椎间盘突出症L4-L5节段突出压迫L5神经根，可出现的症状有（）A.小腿前外侧麻木B.足背内侧麻木C.拇背伸肌力下降D.跟腱反射减弱E.小腿后侧麻木3.针灸调理疼痛的临床优势包括（）A.无成瘾性B.可同时改善伴随症状C.适用于各类急慢性疼痛D.无任何不良反应E.可减少镇痛药物用量4.落枕疼痛急性期（24小时内）可选用的推拿手法有（）A.轻柔滚法作用于颈肩痉挛肌群B.点按落枕穴、后溪穴C.颈椎旋转扳法D.局部热敷配合揉法E.拉伸痉挛的胸锁乳突肌5.原发性三叉神经痛的诊断要点包括（）A.有触发点（扳机点）B.疼痛发作呈电击样、刀割样，持续数秒至数分钟C.发作间期完全正常D.伴面部感觉减退、角膜反射迟钝E.多单侧发病6.推拿手法镇痛的绝对禁忌症包括（）A.骨折未愈合期的局部疼痛B.骨关节结核引发的疼痛C.肿瘤骨转移引发的疼痛D.急性软组织损伤48小时后的局部疼痛E.孕妇腰骶部疼痛7.寒凝型肩关节周围炎针灸调理的配穴可选用（）A.合谷B.风池C.足三里D.关元E.肺俞8.慢性内伤头痛的中医辨证分型包括（）A.肝阳头痛B.血虚头痛C.痰浊头痛D.瘀血头痛E.风寒头痛9.临床常用的疼痛评估工具包括（）A.VAS视觉模拟评分B.数字评分法（NRS）C.面部表情评分法D.麦吉尔疼痛问卷（MPQ）E.日常生活能力评分（ADL）10.针灸调理原发性痛经的作用机制包括（）A.抑制子宫平滑肌痉挛B.调节前列腺素分泌C.改善盆腔血液循环D.调节内分泌水平E.抑制中枢痛觉传导【多选题参考答案】1.ABCD2.ABC3.ABCE4.ABE5.ABCE6.ABCE7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCDE名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.扳机点（触发点）2.阿是穴3.三阶梯镇痛疗法4.肌筋膜疼痛综合征5.得气【名词解释参考答案】1.扳机点（触发点）：指疼痛分布区域内存在的特殊敏感点，轻触、按压该点可立即诱发剧烈疼痛发作，疼痛可沿神经走行或肌肉牵涉范围放射，是原发性三叉神经痛、肌筋膜炎等疼痛类疾病的特征性体征。2.阿是穴：又称天应穴、不定穴，既无固定名称也无固定位置，以压痛点或其他病理反应点作为针灸施术部位，是疼痛类病症针灸调理的核心取穴之一，遵循《黄帝内经》“以痛为腧”的取穴原则。3.三阶梯镇痛疗法：是世界卫生组织推荐的癌性疼痛及慢性中重度疼痛的规范化给药方案，第一阶梯为非阿片类镇痛药（如非甾体类抗炎药），第二阶梯为弱阿片类镇痛药（如可待因），第三阶梯为强阿片类镇痛药（如吗啡），给药原则为口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药、密切关注用药细节及不良反应。4.肌筋膜疼痛综合征：是临床最常见的软组织疼痛疾病，多因肌肉、筋膜急性损伤未愈或慢性劳损导致局部形成痛性硬结、条索状反应物，伴随局部压痛、牵涉痛、关节活动受限等症状，针灸、推拿松解局部病灶可获得明确疗效。5.得气：又称针感，指针刺刺入腧穴一定深度后，通过行针手法使施术部位获得的经气感应，医者可感知针下沉紧、涩滞感，患者可出现酸、麻、胀、重等感应，部分患者可出现经气传导现象，得气与否直接决定针灸镇痛的临床疗效。简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述针灸调理疼痛的取穴原则。2.简述腰椎间盘突出症的推拿调理操作要点及注意事项。3.简述“不通则痛”与“不荣则痛”的病机区别及临床调理要点。4.简述三叉神经痛针灸调理的操作要点。【简答题参考答案】1.针灸调理疼痛遵循“循经取穴、辨证施针”的原则，分为四类：①近部取穴：在疼痛发生的局部或邻近部位取穴，如腰痛取肾俞、大肠俞，膝关节痛取膝眼、阳陵泉，直接疏通局部经络气血；②远部取穴：依据“经脉所过，主治所及”的理论，在疼痛部位所属的循行经脉远端取穴，如腰痛取委中（腰背委中求）、胃痛取足三里、头痛取合谷，通过调节整条经脉气血发挥镇痛作用；③辨证取穴：针对疼痛的证型配伍对应穴位，如寒凝血瘀配关元、血海，肝阳上亢配太冲、侠溪，痰浊阻滞配丰隆、中脘，气血亏虚配足三里、气海；④对症取穴：针对疼痛的特异性表现配伍特效穴位，如疼痛剧烈配合谷、太冲（开四关），炎性疼痛配合曲池、大椎，痉挛性疼痛配承山、后溪。2.腰椎间盘突出症推拿调理需分期操作：①急性期（发病1周内，VAS评分≥6分）：手法以轻柔放松为主，采用滚法、揉法作用于腰背部膀胱经及下肢放射痛区域5-10分钟，点按肾俞、大肠俞、委中、承山等穴位缓解肌肉痉挛，禁止使用重手法、斜扳法、旋转复位手法，避免加重神经根水肿；②缓解期（发病1周后，VAS评分<6分）：适当增加手法力度，采用弹拨法松解粘连的神经根及骶棘肌，配合腰椎斜扳法调整小关节紊乱，采用牵拉法扩大椎间隙减轻神经根压迫，最后用擦法温通腰骶部经络。注意事项：中央型腰椎间盘突出伴马尾神经受压（鞍区麻木、大小便障碍）者禁止推拿；推拿前需完善腰椎CT/MRI检查排除结核、肿瘤等禁忌症；治疗期间嘱患者卧硬板床休息，佩戴腰围，避免弯腰负重、久站久坐，注意腰部保暖。3.二者病机及调理要点区别如下：①病机区别：“不通则痛”属于实证疼痛，病机为气滞、血瘀、寒凝、痰阻、湿热等邪气阻滞经络，气血运行不畅，疼痛特点为疼痛剧烈、拒按、发作性加重、脉实有力，多见于急性疼痛（如急性腰扭伤、急性痛风、外感头痛）；“不荣则痛”属于虚证疼痛，病机为气血阴阳亏虚，脏腑经络失于濡养，疼痛特点为隐痛、空痛、喜温喜按、劳累后加重、脉虚无力，多见于慢性疼痛（如腰肌劳损、血虚头痛、老年性骨性关节炎）。②调理要点：“不通则痛”以祛邪通络、泻实止痛为核心，针灸采用泻法，可配合点刺放血、火针，推拿采用稍重手法松解病灶，配伍活血化瘀、散寒祛湿等药物治疗；“不荣则痛”以补益气血、濡养经络为核心，针灸采用补法，配合艾灸、温针灸，推拿手法轻柔，配伍补益气血、温阳滋阴等药物治疗。4.三叉神经痛针灸调理操作要点如下：①主穴选择：局部取穴根据疼痛分支选择，第一支取攒竹、阳白，第二支取四白、颧髎，第三支取下关、地仓，远部取合谷、太冲、内庭，阿是穴为触发点周边穴位；②操作注意：局部穴位宜轻刺、浅刺，行针手法轻柔，避免直接触碰触发点诱发疼痛发作，寒证可加用温针灸，热证可配合局部点刺放血；远部穴位采用泻法，行针时可嘱患者配合轻微张口、活动面部，促进得气；③疗程设置：发作期每日针刺1次，缓解期隔日1次，10次为1疗程，可配合电针疏密波刺激，强度以患者耐受为度，增强镇痛效果。病案分析题（共2题，每题25分，共50分）1.患者，男，45岁，出租车司机，腰痛伴右下肢放射痛1周，加重2天。患者1周前因搬抬重物出现腰痛，休息后略有缓解，2天前受凉后疼痛加重，弯腰、咳嗽时疼痛明显，放射至右小腿前外侧及足背，伴麻木感，纳可，二便调，舌暗紫，苔薄白，脉弦涩。查体：腰椎生理曲度变直，腰部活动受限，L4-L5棘突旁右侧压痛（+），叩击痛（+），右侧直腿抬高试验30°（+），加强试验（+），右足拇背伸肌力4级，VAS疼痛评分7分。影像学检查：腰椎CT示L4-L5椎间盘向后突出约5mm，压迫硬膜囊及右侧神经根。要求：（1）中医诊断（含证型）；（2）西医诊断；（3）针灸调理方案（主穴、配穴、操作方法）；（4）推拿调理方案（操作要点、注意事项）。2.患者，女，28岁，职员，经行腹痛3年，加重1个月。患者3年前因经期淋雨受凉后出现经行腹痛，每次月经来潮第1-2天腹痛明显，得温痛减，遇寒加重，经色紫暗有血块，血块排出后疼痛减轻，平素畏寒肢冷，末次月经1天前来潮，腹痛剧烈，VAS评分6分，伴恶心、腰酸，舌暗，苔白腻，脉沉紧。查体：下腹正中压痛（+），无反跳痛，妇科超声未见明显异常。要求：（1）中医诊断（含证型）；（2）西医诊断；（3）针灸调理方案；（4）推拿调理方案。【病案分析题参考答案】1.（1）中医诊断：腰痛（瘀血阻络证）；（2）西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5节段，突出型）；（3）针灸方案：主穴：肾俞、大肠俞、阿是穴、委中、阳陵泉、悬钟；配穴：膈俞、血海、次髎。操作方法：穴位常规消毒，肾俞、大肠俞向脊柱方向斜刺1-1.5寸，行提插泻法，使针感向下肢放射；阿是穴直刺0.5-1寸，行捻转泻法；委中直刺1-1.5寸，行提插泻法，以下肢轻微放电感为度；阳陵泉、悬钟直刺1寸，行捻转泻法；膈俞、血海直刺1寸，行提插泻法。配合电针疏密波，频率2/100Hz，强度以患者耐受为度，留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。（4）推拿方案：操作要点：患者取俯卧位，先用滚法、揉法沿腰背部膀胱经及右下肢后侧、外侧操作8分钟，放松局部肌肉，缓解痉挛；点按肾俞、大肠俞、阿是穴、委中、承山、阳陵泉各30秒，以酸胀感为度；用弹拨法沿L4-L5右侧骶棘肌及神经根走行区域操作3分钟，松解粘连；治疗3次急性期缓解后，患者侧卧位行腰椎斜扳法，左右各1次，调整腰椎小关节紊乱；最后用擦法沿腰两侧膀胱经操作，以透热为度。注意事项：急性期前3次推拿避免使用斜扳法及重手法，操作力度以患者耐受为度；中央型突出伴马尾神经受压时禁止推拿；治疗期间嘱患者卧硬板床休息，佩戴腰围，避免弯腰负重、久站久坐，注意腰部保暖。2.（1）中医诊断：痛经（寒凝血瘀证）；（2）西医诊断：原发性痛经；（3）针灸方案：主穴：中极、次髎、地机、三阴交、关元；配穴：归来、血海、足三里。操作方法：穴位常规消毒，中极、关元直刺1-1.5寸，行捻转补法，配合温针灸2壮，使温热感向下腹扩散；次髎直刺1-1.5寸，行提插泻法，针感向小腹放射；地机、三阴交直刺1寸，行捻转泻法；归