儿科急救培训

儿科急救培训守护儿童生命的第一道防线2026年课程导览01急救认知儿科急救的紧迫性与特殊性02核心技能CPR、气道异物、新生儿复苏规范03团队协作高效配合与培训考核体系01急救认知儿童不是成人的缩小版儿科急救的紧迫性与特殊性，是每位医护人员的必修认知儿科急救分秒必争儿童急症发病急、病情变化快，抢救窗口转瞬即逝噎食之痛每年因噎食失去生命3000名5岁以下占80%-90%缺氧之危完全堵塞缺氧超4分钟不可逆脑损伤6分钟内死亡率高达80%复苏之困2025年校园心脏骤停事件同比上升12%基层医院儿童复苏成功率仅65%黄金之窗抢救窗口不足4分钟每延误1分钟存活率↓约10%急救的胜负，往往取决于分秒之间的决断与行动。读懂儿科急救特殊性病因差异通气优先心脏骤停以呼吸源性为主多继发于溺水、窒息、严重哮喘复苏时通气优先，成人则按压优先解剖特点按龄调整气道细、胸廓顺应性高、肋骨强度低按压手法、深度、部位均需按年龄调整婴儿严禁腹部冲击代谢特征体重计算新陈代谢快、器官发育不成熟药物剂量须按体重精确计算不可套用成人方案沟通障碍细致观察患儿语言表达弱、病情隐匿监护人情绪波动大评估依赖医护人员的细致观察与专业判断02核心技能规范操作是生命线系统掌握心肺复苏、气道异物急救与新生儿复苏核心技能心肺复苏评估与启动意识婴儿轻拍足底儿童拍双肩并大声呼唤呼吸5-10秒

观察胸腹起伏濒死叹息样呼吸视为无呼吸循环婴儿触肱动脉儿童触颈动脉10秒

内未触及搏动立即启动CPR多人施救一人呼救取AED其余立即按压单人无目击骤停溺水、窒息：先完成

5轮CPR

约

2分钟

再呼救可立即获取AED先呼救取AED再开始按压黄金抢救仅

4分钟，识别须在

10秒

内完成胸外按压的规范要点按压是维持心脑血流的核心，须做到位置准、深度够、频率稳、回弹全双拇指环绕法为优先推荐按压中断须少于

10秒，胸廓完全回弹后再按压项目婴儿（<1岁）儿童（1岁至青春期）按压手法双拇指环绕法单手掌根或双手重叠按压深度约

4cm约

5cm按压频率100-120次/分100-120次/分按压比例与放松

1:1与放松

1:1胸外按压须

位置准、深度够、频率稳、回弹全，新版指南以双拇指环绕法为优先推荐人工呼吸与除颤规范仰头提颏法开放气道，婴儿轻仰头避免过度伸展。托颌法疑似颈椎损伤时改用。人工呼吸婴儿口对口鼻，儿童口对口捏鼻每次吹气

1秒，以胸廓明显抬起为准按压通气比：单人

30:2、双人

15:2溺水或窒息患儿优先给予

2次人工呼吸再按压首次能量2J/kg，后续剂量上限升至

10J/kg（限>8岁）电极片优先使用儿童模式AED及儿童电极片，电极片避开胸骨通气注意避免过度通气，预防胃胀气与反流气道异物的精准识别重度梗阻信号突然无法发声或咳嗽面色口唇发紫双手抓喉呈

V形手势呼吸急促费力须立即施救轻度梗阻处理能自主用力咳嗽呼吸顺畅可正常发声说明气道未完全堵塞，禁止干预鼓励其自主咳出4-6分钟黄金救援窗口3岁以下高发人群高危食物：坚果、果冻、葡萄、年糕VS分龄操作海姆立克法2026版流程更新：先背击，后冲击，交替循环急救禁忌：不盲目抠挖口腔、不喂水喂食、不摇晃倒立患儿；若患儿失去意识，立即转心肺复苏。婴儿（<1岁）3项严禁腹部冲击禁用腹部冲击法保持头低脚高姿势头低脚高体位操作5次背部拍击

＋5次胸部冲击两者交替循环进行儿童（1岁以上）3项先5次背部拍击身体前倾、掌根击肩胛骨连线中点无效再5次腹部冲击脐上两横指、向内上方发力交替循环背击与冲击交替进行孕妇与肥胖者2项摒弃腹部冲击禁用腹部冲击法胸部中央冲击改在胸骨下半段实施新生儿复苏准备与评估复苏准备黄金一分钟快速评估出生后5秒内完成四项判断，任一为否即进入初步复苏01是否足月02羊水是否清亮03有无呼吸或哭声04肌张力是否良好初步复苏保暖摆体位清理气道刺激呼吸·30秒内完成新生儿复苏成败，取决于出生后黄金一分钟的规范处置复苏准备团队在场完整复苏团队设备齐备保暖台·吸引装置·正压通气·喉镜·抢救药物分类处置高危因素分类处置新生儿复苏核心步骤项目关键参数肾上腺素0.01mg/kg（1:10,000溶液）静脉给药延迟脐带夹闭≥60秒，可提升血氧饱和度

8%-12%正压通气—最重要的干预指征：呼吸暂停、喘息样呼吸或心率

<100次/分初始压力

20-25cmH₂O，频率

40-60次/分早产儿起始氧浓度

30%-40%T-组合复苏器（<1500g）胸外按压充分通气

30秒

后心率仍

<60次/分

时启动双拇指环抱法，深度为胸廓前后径

1/3常见急症的识别处置先识别、后处置，遵循ABC优先原则，先处理气道梗阻与威胁生命的大出血。先识别、后处置按急症类型核对识别要点，对照执行处置要点，避免误判与二次伤害。急症类型识别要点处置要点热惊厥体温骤升至

38.5℃

以上、全身抽搐、眼球上翻保持呼吸道通畅、侧卧位、记录发作时间癫痫发作意识丧失、强直或阵挛抽搐、口吐白沫确保环境安全、不强行约束、防误吸急性中毒恶心呕吐、意识障碍、明确毒物接触史清除毒物、监测体征、明确毒物种类创伤出血伤口大小深度异常、活动受限或畸形加压止血、固定异物不拔出、警惕头部创伤记录发作时间、防误吸、固定异物不拔出均为各症处置关键。03团队协作黄金抢救时间靠团队高效协作与持续培训，是提升儿科急救成功率的关键高效团队协作急救围绕心脏骤停、呼吸衰竭、休克等核心场景，开展气管插管、心肺复苏、血管通路建立、急救药物配比与多学科配合全流程演练。明确分工，才能让急救在黄金时间有序展开角色分工一人指挥专人负责气道、循环、药物与记录标准化沟通减少失误确保信息传递精准分级处理优先处置即刻威胁生命的气道梗阻与循环衰竭黄金抢救时间靠团队默契协作培训考核与认证体系19期培训期数120名学员总数96%+课程满意度三位一体教学模式理论授课、分组实操、案例演练深度结合，采用讨论演示、回示总结、考试再